国立大学法人
千葉大学
National University Corporation
Chiba University
千葉大学大学院医学研究院附属
クリニカル・スキルズ・センター
平成 27 年度（2015 年度）年次報告書
2016 年 3 月
千葉大学大学院医学研究院
第 6 号
Chiba Medicine
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巻頭言
千葉大学大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センター 副センター長
朝比奈真由美
千葉大学クリニカル・スキルズ・センターは、2010 年に病院内の講義室一つ分のスペース
から始まり、2012 年に現在の 1,235 平方メートルの広い施設が完成、本格稼働が始まりまし
た。2013 年からはスキルズ・ラボとパフォーマンス・ラボと合わせて利用者数は年間約 3 万
人であり、非常にアクティブな活動を続けています。以前は、こちらの方からシミュレータ
を使ったトレーニングを紹介したり、
「とにかく使ってみてください」などと利用をお願いし
たりしていましたが、最近は今まで使っていなかった分野からも「こういうことができない
だろうか」と相談されたり、また学会などで経験してみて「このようなシミュレータを設置
してほしい」などの要望が出てくるようになり、医療者の間でシミュレーションを利用した
教育・研修活動の知名度が上がってきていることを感じます。一方で、高価なシミュレータ
を要望通りそろえるのは厳しい現状や、開設当時から使われ続けているシミュレータの故障
が増えてきて修理代がかさむなど運営面での問題はますます大きくのしかかってきています。
大学および大学病院の果たすべき役割として、学生や研修医などの初学者が安心してトレー
ニングできる環境の整備、医療者に対しては医療安全の面からも高度な医療技術のトレーニ
ング体制の構築などが社会から求められています。これらの要請に応えながら、楽しいシミ
ュレーション、わかりやすいシミュレーション、さらに難しいことにチャレンジできるシミ
ュレーションを目指していきたいと考えています。
平成 28 年 8 月 22 日2
目次
巻頭言・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 千葉大学大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センターについて Ⅰ．CCSC とは・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3 Ⅱ．組織及び構成員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4 １．組織図 ２．構成員 ３．亥鼻キャンパスにおける CCSC の配置図・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5 Ⅲ．業務実績 １．施設・教育・研究 １）シミュレーション・ラボ・・・・・・・・・・・・・・・・・藤部なおみ 6 ２）パフォーマンス・ラボ・・・・・・・・・・・・・・・・・朝比奈真由美 29 ３）アナトミー・ラボ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・鈴木崇根 32 ２．シミュレータの開発・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・中口俊哉 36 １）模擬患者(SP)を使った AR 聴診訓練システム EARS の開発 ２)オンライン臨床実習評価システム c-Checker の開発次年度計画 Ⅳ．業績一覧・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 38 Ⅴ．資料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 42 １ 千葉大学大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センター規程・・・・・・42 ２ 千葉大学大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センター運営委員会規程・43 ３ 千葉大学大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センターにおけるアナト ミー・ラボ及びアニマル・ラボの運営等に関する要項・・・・・・・・・・・・・45 ４ 千葉大学大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センター シミュレー ション・ラボ利用内規・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・46 ５ 千葉大学大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センター シミュレー ション・ラボ利用マニュアル・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・48 ６ 機器一覧・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・51 ７ 数字で見る CCSC・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・543
千葉大学大学院医学研究院附属
クリニカル・スキルズ・センター（CCSC）について
Ⅰ．CCSC とは
CCSC(Chiba university Clinical Skills Center)とは、平成22年度文部科学省特別経費（プロ ジェクト分）「高度な専門職業人の養成や専門教育機能の充実」に選定された「医療安全教育のた めのクリニカル・スキルズ・センターの設置と運営－医療安全を実践できる医療者の育成を目指し て－」で千葉大学大学院医学研究院に設立された組織である。当センターの目的は、全ての医療職 者を対象に系統だったシミュレーション診療技能教育を実施することで医療の安全性と患者満足 度を高め、患者中心の医療を実現することである。千葉大学医学部既存のシミュレーションセンタ ー、動物実験施設、解剖実習室を活用して、学生、医師、看護師等の医療専門職に卒前・卒後・専 門・生涯を通じて基本から高度医療までの系統だったシミュレーション教育を提供する。この目的 を達成するために、CCSCの専任スタッフ確保、施設整備、シミュレーション教育プログラムやシミ ュレータ開発等を実施する。 千葉大学と千葉県で医療技術研修に関する協定が締結され（平成23年3月）、それに基づいて千 葉県地域医療再生プログラムによる補助金により千葉大学医学部附属病院旧精神科病棟を改修し、 医学部シミュレーションセンターと医学部附属病院看護部の看護技術研修室を統合して、千葉大学 大学院医学研究院附属クリニカル・スキルズ・センター（CCSC）を整備した。同時に協定に基づい て千葉県医師キャリアアップ就職支援センターも併設され、県内の医療従事者の育成・確保にも資 することになった。この事業はNPO法人千葉医師研修支援ネットワーク（NPO）に業務委託され、今 後NPOと協働して事業を展開していく。 CCSC規程（資料１）が、平成23年12月の教授会で承認され、大学院医学研究院の組織として平成 24年2月1日付けでスタートした。CCSCの円滑な運営を図るためCCSC運営委員会が組織され、CCSC 運営委員会規程も策定された。ここで、既存施設との名称の混同を避けるため、CCSCの各ラボの名 称から「クリニカル」いう用語が削除された。また、CCSCにおけるアナトミー・ラボ及びアニマル・ ラボの運営等に関する要項が確認された。CCSC運営委員会は議決組織であり、事業の企画、実施等 を担うため、その下部組織としてCCSC部会が設置された。 NPOに加え附属病院総合医療教育研修センターの大学病院連携型高度医療人養成推進事業（東関 東・東京高度医療人養成ネットワーク）とも協働し、人的・経済的資源を効率的に活用した。
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Ⅱ．組織及び構成員
１．組織図 CCSC はシミュレータを使った教育・研修を行うシミュレーション・ラボ 、模擬患者 Standardized Patient(SP)が参加して教育・研修を行うパフォーマンス・ラボ、献体によるご 遺体を利用して教育・研究を行うアナトミー・ラボと動物を使用して教育・研修を行うアニマ ル・ラボからなる。 CCSC の運営は CCSC 運営委員会の議決によって行われ、CCSC の事業企画、実施等は CCSC 部会 が担う。 図１．CCSC 組織図 ２．構成員 CCSC 運営委員会 委員長 中山 俊憲（大学院医学研究院研究院長） 委員 岡本 義孝（耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学教授） 織田 成人（救急集中治療医学教授） 森 千里（環境生命医学臨床領域教授） 朝比奈真由美（総合医療教育研修センター講師）千葉大学大学院医学研究院附属
クリニカル・スキルズ・センター
Chiba University Clinical Skills Center
(CCSC)
シミュレー
ション・ラボ
CCSC
運営委員会
CCSC 部会
アナトミー・
ラボ
ラボ
パフォーマン
ス・ラボ
アニマル・
ラボ
ラボ
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CCSC 部会 メンバー 事務補佐員 大木身知子 ３．亥鼻キャンパスにおける CCSC の配置図 シミュレーション・ラボ、パフォーマンス・ラボは教育研修棟に設置されている。 アナトミー・ラボは千葉大学大学院医学研究院環境生命医学 地下実習室、アニマル・ラボは 千葉大学大学院医学研究院附属動物実験施設を利用する。 教育研修棟 1F (ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ･ﾗﾎﾞ､ﾊﾟﾌｫｰﾏ ﾝｽ･ﾗﾎﾞ) 教育研修棟 1F (ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ･ﾗﾎﾞ､ﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽ･ﾗﾎﾞ) センター長 中山俊憲 （医学研究院長・医学部長） 副センター長 パフォーマンス・ラボ 担当 朝比奈真由美 （総合医療教育研修センター講師・神経内科） シミュレーション・ラボ 担当 藤部なおみ （総合医療教育研修センター職員）） アナトミー・ラボ 担当 鈴木崇根 （環境生命医学助教・整形外科） 看護部 田澤敦代 菊田直美 （附属病院看護部 副看護部長・教育） （附属病院看護部キャリア開発室 看護師長） 研修企画・協力 伊藤彰一 （医学教育研究室 講師） 井上雅仁 （NPO 法人千葉医師研修支援ネットワーク・参事、 千葉県医師キャリアアップ就職支援センター・副セ ンター長） 高岡和美 （NPO 法人千葉医師研修支援ネットワーク事務局 長） 図２．亥鼻キャンパスにおける CCSC の配置図 解剖実習室 B１ (ｱﾅﾄﾐｰ･ﾗﾎﾞ) 動物実験施設 3F (ｱﾆﾏﾙ･ﾗﾎﾞ) 教育研修棟 1F (ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ･ﾗﾎﾞ､ﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽ･ﾗﾎﾞ)6
Ⅲ．業務実績
１．施設・教育・研究 １）シミュレーション・ラボ 藤部なおみ (１) 施設 ① フロアマップと機能 シミュレーション・ラボのフロアマップは、図３のごとくであり、各部屋の機能・特徴は表１ の通りである。 図３．シミュレーション・ラボ見取り図 中央コントロール室あ
あ
あ
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表１．シミュレーション・ラボ各部屋の名称と特徴 部屋名 数 特徴 レクチャー室 2 30 人程度の講義が行える 机、椅子、プロジェクター、スクリーン、マイク、 スピーカー、ビデオモニタリングシステム端末を備 えている 診察シミュレーション室 12 外来診察室を模して、診察机、医師用椅子、患者用 椅子、診察台、脱衣籠、耳鏡、眼底鏡、血圧計、手 洗い用洗面台（うち 8 室）を備えている シミュレーション室 3 高機能シミュレータを配し分娩室、ICU などを模し ている コントロール室 3 高機能シミュレータ、ビデオモニタリングシステム のカメラを操作する ディブリーフィング・カンファレンス室 4 パフォーマンスを振り返り、学習する ビデオモニタリングシステム端末、ホワイトボー ド、机、椅子を備えている 病室シミュレーション室 1 大学病院の病室を模している 3 床分のベッドを常設している スキルトレーニング室 1 シミュレータを常設し、手術用手洗いや手洗い洗面 台が設置されており、目的に応じてシミュレーショ ン教育等に利用される 沐浴実習室 1 沐浴槽を２槽備えている トイレ介助実習室 1 車いす用トイレを備え、実際に利用でき、介助にも 十分なスペースがある 更衣室 2 男女ともに 48 人分の鍵のかかるロッカーを準備し ている 手洗い洗面台、大型の鏡を備えている 倉庫 1 多数のモデル、シミュレータ、衛生材料などを保管 され、目的に応じてシミュレータ等を出し入れする 物品準備室 1 流し、洗濯機、吸引器を備え、モデルやシミュレー タの準備、後片付けを行う 中央 コントロール室 1 各室のモニタリングカメラを遠隔操作し、ライブ画 像・音声の記録、保存、再生、評価が一括管理でき る サーバー室 1 画像・音声データを保管するサーバーを設置してい る スタッフ室 1 副センター長、事務補佐員が在室 SP 室 1 模擬患者のトレーニング兼居室に利用される 事務室 1 管理・事務職員が在室、受付・予約業務、シミュレ ーション相談を行う8
② ビデオモニタリングシステム 各診察シミュレーション室、シミュレーション室、病室シミュレーション室の各室に設置され たビデオモニタリングシステムは、表２の通り、病院の研修、医学部の授業と試験、SP 会の研修 とさまざまに利用された。 また、2014 年 3 月に改修を行い、ログインから録画開始までのプロセスがわかりやすく、実情 に合ったものとなった。今まではカメラを設置している部 屋附属の PC から録画開始・終了操作を行っていたが、他 室から録画制御することが可能になり、必要な時に即座に 利用できるようになった。なお、当システムは OSCE 等の 試験の場合は事前に録画スケジュールを登録する「OSCE 試験進行」機能を備えているが、改修によって同時に 9 種 類の異なる進行スケジュールを登録できるようになった。 図４．医学部 4 年臨床入門「胸部診察」 代表学生が診察シミュレーション室で 模擬診察を行い、他の学生はその様子 をモニタで見学学習している 表２．
平成 27 年度ビデオモニタリングシステムの利用例 年月日 利用目的 利用方法 2015 年 4 月 研修医・ガイダンス 病室シミュレーション室で研修医が医療面接を行う様 子をスキルトレーニング室から指導医と他の研修医が 見学学習 2015 年 10 月 ～2016 年 3 月 研修医・上級医療面接 診察シミュレーション室で研修医が医療面接を行う様 子をディブリーフィング室から指導医と他の研修医が 見学学習 2015 年 4 月～ 2016 年 2 月 医学部 4 年・臨床入門「コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン Ⅱ ・ Ⅲ・Ⅳ」 診察シミュレーション室で学生が医療面接を行う様子 を録画、後日学生が自習に使用 2015 年 5 月～ 7 月 医学部 2 年・専門連携英 語 診察シミュレーション室で学生が英語による医療面接 を行う様子を一斉管理するとともに録画し、後日教員 が評価 2015 年 6 月 医学部 4 年・臨床入門「胸 部診察」 診察シミュレーション室で学生が模擬診察を行う様子 を、他の学生がレクチャー室で見学学習 2015 年 9 月 医学部・看護学部・薬学 部 4 年・IPE_Step4 診察シミュレーション室、シミュレーション室等で学 生と模擬患者が面接、学生と専門職が面談をする様子 をコントロール室から一斉管理 2015 年 10 月 医学部 2 年・専門連携英 診察シミュレーション室で学生が英語による医療面接9
～ 11 月 語 を行う様子を一斉管理するとともに録画し、後日教員 が評価 2015 年 10 月 医学部 5 年・CPX 診察シミュレーション室で行う「医療面接」とシミュ レーション室で行う「CPX」を録画して記録保管すると ともに、コントロール室で担当教員が評価 2015 年 12 月 医学部 4 年・OSCE と補習 診察シミュレーション室で行う「医療面接」を録画し て記録保管するとともに後日評価 2015 年 6 月/9 月/12 月/2016 年 3 月 急変対応セミナー チームが病室シミュレーション室でシナリオを使った シミュレーションを行い、その様子をレクチャー室で 他の参加者がライブで閲覧後、録画映像を使い全員で ディブリーフィング 2015 年 2 月～ 2015 年 10 月 麻酔科 CC 麻酔科 CC で学生がシミュレーション室で麻酔導入シ ミュレーションを行う様子を録画記録 2015 年 4 月～ 2016 年 3 月 ＳＰ会 臨床入門、OSCE、CPX 等模擬患者が参加したロールプ レイの録画画像を閲覧し、SP の演技やフィードバック を点検、情報の共有2015 年 Advanced Medical English 診察シミュレーション室で学生が英語による医療面接 を行う様子を一切管理するとともに録画し、後日教員 が評価 2016 年 1 月 医学部 4 年・CC ベーシッ ク（症例プレゼンテーシ ョン・悪い知らせ） 診察シミュレーション室で学生が医療面接を行う様子 を録画、後日学生が自習に使用 ③ シミュレータの整備 内視鏡シミュレータ（アキュタッチ）、患者型シミュレータ SimMan3G”の修理を行った。 現在、シミュレーション・ラボで管理するシミュレータと機器は P51 の表の通りである。
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２）教育・研修・利用状況 シミュレーション・ラボの 2015 年度の利用日数は 363 日（昨年比 2％増）、利用件数は 2,925 件（昨年比 11％減）、 利用人数は延べ 29,103 人（昨年比 8％減）で稼働日数以 外は利用件数、利用者数ともに昨年度より減少した。こ れはセミナー室が他に整備された結果によると考えられ る。過去 5 年間の利用実績と利用件数の推移を図 5-1 に 示した。 利用目的の内訳は個人のスキルトレーニングが 1,255 件（43％、昨年比 7％減少）、学生の教育が 704 件（24％、 昨年比 10％減少）、研修医・看護師等の研修が 313 件（11％、 昨年比 24％減）、その他・イベント・会議などが 653 件（22％、 昨年比 11％減）であった。（図 5-2） 利用者の内訳は医学部生 8,990 人（31％、昨年比 6％減 少）、看護師・助産師 5,993 人（21％、昨年比 20％減少）、 医師 3,951 人（14％、昨年比 12％増加）、薬学部生 1,639 人（6％、昨年比 40％増加）、教員 1,543 人（5％、昨年 比 6％減少）、研修医 764 人（2％、昨年比 6％増加）、薬 剤師、看護学部生、検査技師の順であった。医学部生、 看護師・助産師の利用者が減少し、医師、薬学部生、研 修医の利用者が増加した。(図 5-3) ＜月別利用内容＞ 8 月(1,257 人)、12 月(1,479 人)、3 月(1,661 人)以外は、毎月の利用者数が 2,000 人を超えて おり、5 月(2,867 人)、6 月(4,300 人)、7 月(2,701 人)、10 月(2,694 人)、11 月(2,706 人)が特に 多かった。（図 6-4）。4 月・5 月・6 月は、医学部生 1 年の BLS 研修・4 年生の臨床入門授業、病 院新人看護師の技術研修と BLS 研修など新 1 年生や新就職者を対象とした各部門のセミナーや実 習の利用があった。7 月、9 月は、医学部臨床入門授業、IPE(医学部・薬学部・看護学部専門職連 個人のﾄ ﾚｰﾆﾝｸﾞ 43% 学生の教 育 24% 研修医・ 看護師の 研修 11% その他 22% 【分類名】 【割合】 図 5-2．目的別利用件数 2015 年度 n=2,925 件 図 5-3．属性別利用者数 2015 年度 n=29,103 人 医学部生 31% 看護師・ 助産師 21% 医師 14% 薬学部生 6% 教員 5% 研修医 3% 薬剤師 2% 看護学部 生 1% 検査技師 0% その他 17% 【分類名】 【割合】 図 6-4 月別利用実績 2015 年度 216 303 325 353 355 363 475 1,233 1,621 3,191 3,288 2,925 5,354 8,872 20,103 28,393 31,458 29,103 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 （人） (日・件） 稼働日数 利用件数 図 5-1．利用実績の推移11
携教育)授業などの他に ACLS 勉強会、医学英語セミナーなど学生の自主学習や看護部や薬剤部主 催のセミナーによる利用が多かった。7・8 月は看護部主催サマーインターンシップがあり、看護 学生や看護職の利用者が増加した。10 月、11 月は、医学部生の利用が各月 800 人以上あった。12 月の OSCE を控えた 4 年生が OSCE の練習のために利用していた。１月は医学部 4 年生を対象に 2 月から始まる Clinical Clerkship（CC:臨床実習）のための導入研修（CC ベーシック）が 3 週間 にわたり連日 130 人単位で行われ、医学部生だけで延べ 1,521 人の利用があった。2・3 月は、看 護学生対象のスプリングインターンシップ（職場体験）と附属病院看護部の新就職者早期研修が 行われた。(図 6) ＜シミュレータの利用＞ 蘇生処置トレーニングに使う ResusciAnne は、8 体合計 420 回出動し、医学部生・看護師を 始めとする病院職員など延べ 3,440 人が利用した。腹腔鏡手術シミュレータは、医師と研修医 が 1,028 回(延べ 1,100 人)利用した。心臓病シミュレータ、呼吸音聴診シミュレータ、超音波 診断システム、採血・静脈シミュレータは、医学部授業や看護師技術研修での専門的技術トレ ーニングで各々800 人前後が利用した。患者シミュレータ〝Sim Man 3G“は、医学部のシミュ レーション授業と病院職員の急変対応セミナーなどで 72 回、716 人が利用した。(図 7) 図 6 シミュレーション・ラボ月別利用状況 図 7 シミュレータ利用人数 2015 年度 0 100 200 300 400 0 1000 2000 3000 4000 5000 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 (件) (人) 利用者数 利用件数 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 耳の診察シ ミュ レ ー タ （E A R ) 眼底観察シ ミュ レ ー タ 直腸診シ ミュ レ ー タ 内 診 トレ ー ニング モ デ ル 心臓病診察シ ミュ レ ー タ （イ チ ロ ー ） 呼 吸 音 聴 診 シ ミ ュレ ー タ（ ラ ング ) 超音波診断シ ステ ム 採血・静脈シ ミュ レ ー タ （シ ン ジ ョ ー … 採血シ ミュ レ ー タ （け っ か ん 君） 動脈採血シ ミュ レ ー タ 腰椎・硬膜外穿刺シ ミュ レ ー タ （ル … 小児腰椎穿刺シ ミュ レ ー タ 小児採血シ ミュ レ ー タ 吸引シ ミュ レ ー タ （Q ち ゃ ん ） 分娩モ デ ル 腹腔鏡シ ミュ レ ー タ ー （D ry B o x) 女性導尿モ デ ル 導尿・浣腸ト レ ー ニ ン グ モ デ ル 陰部モ デ ル ハイ ムリ ッ ク 法ト レ ー ナ ー 筋注モ デ ル A ED R es us ci A nne R es us ci A n ne B ab y A nne ア ン ブ 気管挿管練習モ デ ル A LS S ki ll Mas ter H ear t Si m ４０ … エ ア ウ ェ イ ト レ ー ニ ン グ シ ステ ム … A LS シ ミュ レ ー タ ＆ Si m P ad D el ux e D if fi cul t A ir wa y Tr ai ner 内視鏡シ ミュ レ ー タ A cc uT o uc h 超音波ト レ ー ニ ン グ シ ミュ レ ー タ … 血管治療シ ミュ レ ー タ C at hL ab V R 胎児超音波診断フ ァ ン ト ム … 心臓・腹部超音波ト レ ー ニ ン グ シ … H P S 患者シ ミュ レ ー タ 患 者 シ ミ ュレ ー タ Si m M an 3G 分娩シ ミュ レ ー タ N o el le 診断 手技 救急蘇生 バーチャル 高度シミュ レータ (人)12
＜個人のスキルトレーニング＞ 個人のスキルトレーニング 1,255 件のうち医師・研修医の利用が 1,087 件（87％）と最も多く、 次いで医学部生 167 件（13％）、その他であった。利用人数は 1,709 人中、医師・研修医の利用が 1,091 人（64％）、医学部生が 595 人(35％)その他看護職であった。医師の個人のスキルトレーニ ングでは、主に腹腔鏡シミュレータ “Dry Box“が 818 回（延べ 1,036 人）、内視鏡シミュレータ” アキュタッチ“が 47 回（56 人）が利用した。内視鏡シミュレータの利用は、研修医が NPO 医師 支援ネットワーク主催の技術トレーニングによるものであった。 医学部生の利用は、OSCE 練習、サークル活動、医学英語勉強会などであり、特に OSCE 練習 では 10 月・11 月で 166 件、595 人が、心臓病診察シミュレータ・呼吸音診察シミュレータ、 心肺蘇生シミュレータ、静脈採血シミュレータ、目・耳診察シミュレータ、外科縫合セットな どを利用した。 ＜講義・研修・セミナー・講演会など＞ ●学生の教育 学生の教育を目的とした年間利用件数は 704 件で医学部の実習の他、薬学部病院実務実習、工 学部コミュニケーション実習、IPE（医学部・薬学部・看護学部専門職連携授業）、看護学部ナー シングフィジカルアセスメント・救急救命実習が行われた。うち、医学部学生の利用人数は 8,990 人、薬学部生 1,639 人、看護学部生 438 人であった。使用されたシミュレータは、蘇生人形、挿 管人形、挿管モデル、直腸診モデル、導尿モデル、呼吸音聴取シミュレータ、心臓病診察シミュ レータ、乳癌視触診モデル、婦人科診察モデル、採血モデル(成人・幼児)、耳の診察モデル、眼 底診察モデル、超音波シミュレータ、超音波診断装置、内視鏡シミュレータ、心臓カテーテルシ ミュレータ、腰椎穿刺シミュレータ、小児骨髄穿刺モデル、小児腰椎穿刺モデル、高機能人体シ ミュレータであった。 本年度の医学部実習は、年間を通じて 1 年次 BLS 演習、3～4 年次臨床入門、12 月 OSCE（客観 的臨床能力試験）、1 月 Clinical Clerkship 導入研修（CC ベーシック）、5～6 年次 Clinical Clerkship の実習、CPX（コア CC 試験）が実施された。5～6 年次実習では、救急科、循環器内科、 麻酔科、呼吸器内科、神経内科、、周産期母性科、消化器内科、小児科がシミュレーション・ラボ でシミュレータを利用した。薬学部 5 年生の病院実務実習は 4 月から 2 月までに 55 回行われた。13
表３．医学部実習実績 講義 月日 参加人数 1 年次 BLS 演習 4 月 15 日 56 名 4 月 22 日 56 名 チーム医療Ⅰ（ＩＰＥⅠ） 6 月 24 日 医看薬合計 64 名 医学英語 11 月 25 日 80 名 12 月 2 日 34 名 12 月 9 日 119 名 2 年次 専門連携英語 5 月 20 日 82 名 5 月 27 日 114 名 6 月 24 日 82 名 7 月 1 日 82 名 7 月 8 日 80 名 3 年次臨床入門 2 月 2 日 44 名 腹部診察 2 月 9 日 45 名 2 月 16 日 44 名 コミュニケーションⅡ 2 月 2 日 44 名 2 月 9 日 45 名 2 月 16 日 44 名 4年次臨床入門 バイタルサイン 4 月 14 日 37 名 4 月 21 日 37 名 5 月 28 日 37 名 頭頸部診察 4 月 14 日 38 名 4 月 21 日 37 名 5 月 28 日 37 名 コミュニケーションⅢ 4 月 14 日 37 名 4 月 21 日 37 名 5 月 28 日 37 名 採血・注射 5 月 17 日 37 名 5 月 19 日 37 名 5 月 26 日 37 名 救急蘇生 5 月 17 日 37 名 5 月 19 日 37 名 5 月 26 日 37名 胸部診察（心音） 6 月 2 日 37 名 6 月 9 日 37 名 6 月 16 日 37 名 胸部診察（呼吸音） 6 月 2 日 37 名 6 月 9 日 37 名 6 月 16 日 37 名 神経診察 6 月 23 日 37名 6 月 30 日 37 名 7 月 7 日 37 名 婦人科診察・導尿法 6 月 23 日 37名 6 月 30 日 37 名 7 月 7 日 37 名14
手洗い実習 7 月 15 日 37 名 7 月 16 日 37 名 7 月 17 日 37 名 コミュニケーションⅣ 10 月 6 日 37 名 10 月 13 日 37 名 10 月 20 日 37 名 １２誘導心電図 10 月 6 日 37 名 10 月 13 日 37 名 10 月 20 日 37 名 チーム医療Ⅳ（ＩＰＥ Ⅳ） 医学部・看護学部・薬学部合同 9 月 16.17.18 日 医看薬合計 118 名 9 月 28.29.30 日 医看薬合計 118 4 年次 OSCE 12 月 13 日 123 名 5年次～6年次 循環器内科（心カテ：キャスラボVR） 22 回 123 名 循環器内科（心音・心電図：イチロー） 43 回 延べ 232 名 循環器内科（心エコー・画像 ：超音波診断装置） 85 回 延べ 472 名 救急（ACLS：ALS シミュレータ） 23 回 延べ 130 名 救急（外傷：SimMan3G） 21 回 延べ 119 名 麻酔科（気道確保：ディフィカルトエアウェイ） 21 回 99 名 麻酔科（気道確保：SimMan3G） 33 回 延べ 160 名 周産期母性（ウルトラＳｉｍ・分娩モデル） 15 回 69 名 神経内科（腰椎穿刺） 21 回 116 名 呼吸器内科（アキュタッチ） 19 回 102 名 呼吸器内科（呼吸音：Mr ラング） 9 回 50 名 消化器内科（腹部診察：超音波診断装置） 12 回 70 名 小児科（小児腰椎穿刺・小児骨髄穿刺） 29 回 延べ 273 名 4 年次ＣＣベーシッ ク 末梢静脈確保 1 月 6・5 日 103 名 超音波 1 月 8・15 日 105 名 医療機器安全概論・実習 1 月 27 日 104 名 補液・栄養 1 月 15・18・22・25 日 104名 筋注・皮下注 1 月 12・22 日 108名 手洗い実習 1 月 18・22 日 104名 静脈採血・簡易検査 1 月 19・20 日 104名 症例プレゼンテーション 1 月 12・26 日 108名 コミュニケーション（悪い知らせ） 1 月 21・25 日 104名 動脈穿刺 1 月 14・22 日 105名 輸血 1 月 22 日 104名 図 8-1.CC ベーシック(動脈穿刺) 図 8-2.臨床入門（胸部診察） 図 8-3.小児科 CC（腰椎穿刺）15
●医学部附属病院職員研修 附属病院研修医オリエンテーション、各科による研修医研修、研修医勉強会、看護部看護技術 研修、看護部新入職員研修、急変対応セミナーを実施した。その他に院内の部署や病棟単位のシ ミュレータを使った研修利用が昨年に比べ増加した。研修対象ごとに実績を表５に示した。 表４．病院職員研修の実績 内容 対象 日時 参加人数 研 修 医 ガ イ ダ ン ス 「 末 梢 静 脈 確 保・採血実習」 研修医 平成 27 年 4 月 3 日 17 名 研修医ガイダンス「外傷初期対応 実習(皮膚縫合等)」 平成 27 年 4 月 3 日 17 名 研修医ガイダンス「経鼻胃管挿入 実習」 平成 27 年 4 月 7 日 17 名 研 修 医 ガ イ ダ ン ス 「 動 脈 穿 刺 実 習」 平成 27 年 4 月 8 日 17 名 研修医ガイダンス「尿道カテーテ ル挿入実習」 平成 27 年 4 月 9 日 17 名 研修医ガイダンス「気道確保セミ ナー実習」 平成 27 年 5 月 26 日 19 名 医療面接 「Difficult Patient 対応セミナー」 平成 28 年 2 月 25 日 18 名 平成 28 年 3 月 17 日 13 名 看護技術トレーニング研修（採血・ 末梢静脈確保・筋注・吸引・導尿・ 経管栄養法） 看護師・助産師 平成 27 年 4 月 15 回 149 名 平成 27 年 5 月 6 回 79 名 平成 27 年 6 月 4 回 77 名 平成 27 年 7 月 2 回 71 名 平成 27 年 9 月 3 回 32 名 平成 27 年 10 月 6 回 70 名 平成 27 年 11 月 5 回 547 名 平成 27 年 12 月 3 回 23 名 平成 28 年 2 月 7 回 147 名 看護補助者技術研修 看護補助者 平成 27 年 6 月 3 日 23 名 平成 27 年 10 月 8 日 86 名 平成 27 年 11 月 12 日 18 名 平成 28 年 2 月 23 日 17 名 プリセプター研修 看護師・助産師 平成 27 年 6 月 12 日 30 名 平成 27 年 6 月 17 日 30 名 サマーインターンシップ 看護師・助産師 平成 27 年 7 月28～30 日 延べ 50 名 平成 27 年 8 月4～6 日 延べ 85 名 平成 27 年 8 月10～12 日 延べ 56 名16
スプリングインターンシップ 平成 28 年 2 月 13～ 3 月 15 日 8 回開催 延べ 274 名 新入職員早期研修 看護師・新入職員 平成 28 年 3 月 16・17 日 日 48 名 平成 28 年 3 月 23・24 日 45 名 平成 28 年 3 月 28・29 日 59 名 中途採用者研修 看護師・看護補助者 平成 28 年 1 月 1 回 7 名 平成 28 年 2 月 1 回 8 名 患者急変対応セミナー （SimMan3G、HPS、SimBaby） 医師・看護師・・放射線 技師・臨床検査技師・ 事務職員他 平成 27 年 6 月 5 日 106 名 平成 27 年 9 月 3 日 60 名 平成 27 年 12 月 4 日 34 名 平成 28 年 3 月 11 日 55 名 緩和ケア勉強会 医師・看護師・助産師・ 薬剤師・理学療法士・ 栄養士 他 平成 27 年 5 月 21 日 44 名 平成 27 年 6 月 10 日 50 名 平成 27 年 7 月 8 日 70 名 ひがし棟 7 階急変対応セミナー 看護師 平成 27 年 4 月 13 日 10 名 みなみ棟 2 階コードむらさき研修 看護師・助産師 平成 27 年 4 月 14 日 24 名 新生児蘇生講習会 NCPR 医学部生・医師 平成 27 年 4 月 25 日 22 名 周産母性科救急シミュレーション 医師・助産師 平成 27 年 6 月 5 日 8 名 呼吸・循環セミナー 看護師・助産師 平成 27 年 7 月 2 回 85 名 褥瘡ケアベーシックセミナー 看護師・助産師 平成 27 年 10 月 1 日 40 名 みなみ棟 2 階挿管介助演習 看護師・助産師 平成 27 年 6 月 16 日 4 名 みなみ棟 2 階むらさきシミュレーシ ョン研修 看護師・助産師 平成 27 年 6 月 18 日 42 名 みなみ棟 3 階新生児の急変時の 対応 医師・看護師 平成 27 年 6 月 26 日 38 名 ICU 看護師 BLS 研修 （ALS シミュレータ＆SimPat） 看護師 平成 27 年 7 月 24 日 7 名 ひがし棟 4 階技術研修 (導尿シミュレータ) 看護師 平成 27 年 9 月 2 回 9 名 ひがし棟 6 階技術研修 (聴診シミュレータ) 看護師 平成 27 年 9 月 28 日 6 名 ICU 看護師外傷研修（レサシアン） 看護師 平成 27 年 9 月 11 日 10 名 清掃職員勉強会 委託業者 平成 27 年 9 月 14 日 55 名 にし棟 5 階勉強会・救急研修 (レサシアン) 看護師 平成 27 年 10 月 9 日 15 名 ひがし棟 2 階勉強会 看護師 平成 27 年 10 月 22 日 35 名 にし棟７階勉強会（レサシアン） 看護師 平成 28 年 1 月 12 日 7 名 新生児蘇生法講習会 医師・看護師 平成 27 年 10 月 12 日 40 名 看護部研修「救急看護Ⅱ」 （ALS シミュレータ＆SimPat） 看護師 平成 27 年 11 月 2、6 日 延べ 32 名 にし棟 9 階勉強会（レサシアン） 看護師 平成 28 年 2 月 22 日 16 名 麻酔科急変時シミュレーション （Sim Man3G） 看護師・医師 平成 28 年 2 月 26 日 21 名17
周産母性科救急勉強会 医師・助産師 平成 28 年 2 月 28 日 74 名 ICU 救急勉強会 （ALS シミュレータ＆SimPat） 看護師 平成 28 年 3 月 15・16 日 8 名 病院薬学セミナー 薬剤師・薬学部生・医 師 平成 27 年 6 月 3 回 延べ 180 名 平成 27 年 10 月 1 回 延べ 60 名 平成 27 年 11 月 2 回 延べ 120 名 平成 28 年 2 月 3 回 延べ 180 名 名 平成 28 年 3 月 2 回 延べ 120 名 ERCP 研修（内視鏡シミュレータ） 医師 平成 27 年 4 月 30 日 4 名 平成 27 年 7 月 1 回 4.名 平成 27 年 8 月 4 回 延べ 12 名 平成 27 年 10 月 1 回 3 名 平成 28 年 2 月 1 回 3 名 平成 28 年 3 月 1 回 2 名 栄養相談模擬指導（診察シミュレ ーション室） 管理栄養士 平成 27 年 4 月 1 回 3 名 平成 27 年 5 月１回 3 名 平成 27 年 11 月 1 回 4 名 平成 27 年 12 月 1 回 3 名 平成 28 年 1 月 1 回 5 名 平成 28 年 2 月 2 回 8 名 平成 28 年 3 月回 8 名 図 9-6 病院急変対応セミナー （ディブリーフィング） 図 9-5 病院急変対応セミナー （シミュレーション） 図 9-4 看 護 師 技 術 研 修 (導尿) 図 9-3 看護師技術研修 (静脈採血) 図 9-2 研修医ガイダンス （胃管挿入） 図 9-1 研修医ガイダンス （外科縫合）18
●看護部救急看護研修（ＢＬＳ&ＡＥＤ） 7 月 27 日 33 名 8 月 24 日 32 名 7 月 31 日 30 名 9 月 8 日 33 名 8 月 13 日 36 名 10 月 7 日 27 名 8 月 18 日 36 名 10 月 21 日 21 名 レサシアン、AED トレーナー2 、バックバルブマスク ●病院職員ＢＬＳ研修 7 月 21・22・30 日の 3 回実施し、多職種職員が参加した。 医師 看護師 薬剤師 検査技師 事務職員 管理栄養士 放射線技師 延べ 9 延べ 11 8 4 32 8 8 理学療法士 歯科衛生士 MSW 技術系職員 外部委託職員 教員 受講者合計 4 3 5 2 32 1 107 名 レサシアン 8 体、AED トレーナー2 8 個、 バックバルブマスク 8 個 ●ＡＣＬＳ勉強会(医学部生) 開催回数 延べ受講者数 7 月 10 回 122 名 平成 27 年 4 月 8 回 86 名 9 月 9 回 115 名 5 月 9 回 87 名 10 月 16 回 171 名 6 月 13 回 145 名 11 月 7 回 86 名 レサシアン 2 体 、AED トレーナー2 2 個、バックバルブマスク 2 個 ●ＢＬＳ講習会（医学部生） 開催回数 延べ受講者数 6 月 2 回 14 名 平成 27 年 5 月 1 回 3 名 7 月 1 回 10 名 7 月 1 回 10 名 8 月 1 回 10 名 レサシアン 4 体 、ベビーアン 4 体、AED トレーナー2 4 個 ●C-TAT・AHA-BLS 講習会 平成 27 年 7 月 3 回 医学生延べ 14 名 平成 27 年 9 月 1 回 医学生 7 名 平成 27 年 10 月 3 回 医学生 22 名 平成 28 年 1 月 1 回 医学生 8 名 平成 28 年 2 月 1 回 医学生 10 名 レサシアン 4 体、ベビーアン 4 体、AED トレーナー2 4 個 図 10 看護部救急看護 研修 図 11 職員 BLS 研修19
●医学英語アドバンスト(医学部生) 開催回数 延べ受講者数 9 月 1 回 22 名 平成 27 年 4 月 4 回 127 名 10 月 3 回 63 名 5 月 3 回 83 名 11 月 2 回 44 名 6 月 5 回 131 名 12 月 1 回 37 名 7 月 1 回 34 名 平成 28 年 2 月 1 回 21 名 ●薬学部 5 年病院実務実習 開催回数 延べ受講者数 10 月 11 回 201 名 平成 27 年 4 月 1 回 10 名 11 月 8 回 146 名 5 月 3 回 106 名 12 月 4 回 725 名 7 月 7 回 117 名 平成 28 年 1 月 9 回 148 名 8 月 2 回 22 名 2 月 10 回 200 名 ●看護学部ナーシングフィジカルアセスメント 平成 27 年 10 月 19 日・26 日 2 回 医師・看護師・看護学部生延べ 25 名 １回目：呼吸音聴診シミュレータ（ラング)4 台、前立腺触診シミュレ ータ 3 台、導尿・浣腸トレーニングモデル 2 台 2 回目：乳児シミュレータ（SimBaby）、心臓診察シミュレータ（イチ ロー）4 台、眼底観察シミュレータ 3 台 ●政府主催大規模地震時医療活動訓練 平成 27 年 9 月 1 日 外部 DMAT60 名・医師 4 名・看護師 6 名・薬剤師 4 名・模擬患者 25 名・ 事務職員 18 名 ＜シミュレータラボ外に持ち出して行った実習・研修・講習会等＞ ●みなみ棟 2 階病棟勉強会 平成 27 年 4 月 3 日～6 日 ：みなみ棟 2 階病棟 10 名 分娩モデル 2 台 ●みなみ棟 2 階病棟「分娩介助」研修会 平成 27 年 4 月 28 日～30 日 ：みなみ棟 2 階病棟 助産師 10 名 分娩モデル 2 台 ● 看護の日」イベント 一時救命処置デモンストレーション 平成 27 年 5 月 15 日：外来ホスピタルストリート レサシアン 2 体、バックバルブマスク 2 個、AED トレーナー2 2 個 図 12 看護部ナーシング フィジカルアセスメント 図 13 大 規模地 震時医療活動訓練20
●みなみ棟 2 階病棟勉強会 平成 27 年 5 月 27 日～28 日 ：みなみ棟 2 階病棟 助産師 5 名 分娩モデル 1 台 ●ICU 新人看護師勉強会 平成 27 年 6 月 1 日～2 日 ：ICU 挿管用レサシアン 1 体 ●医学部講義 平成 27 年 6 月 5 日 ：大カンファレンスルーム 20 名 分娩モデル 1 台 ●千葉県立消防学校講義 平成 26 年 6 月 9 日～10 日 ：仁戸名消防学校 90 名 分娩モデル 2 台 ●麻酔科研修医指導 平成 27 年 6 月 26 日～29 日：生理機能カンファレンスルーム 研修医 10 名、CVC シミュレータ 2 台 ●ひがし棟 5 階 挿管介助トレーニング 平成 27 年 6 月 30 日～7 月 1 日：ひがし棟 5 階処置室、看護師 10 名 エアウェイトレーニングシステム“AIRSIM”2 台 ●にし棟 10 階 救急対応トレーニング 平成 27 年 7 月 1 日～2 日：にし棟 10 階処置室、医師、看護師 20 名Deluxe Difficult Airway Trainer1 体、AED トレーナー1 個、模擬救急カート ●ひがし棟 5 階 技術トレーニング 平成 27 年 7 月 9 日～12 日：ひがし棟 5 階処置室 採血・静注シミュレータ“シンジョー”2 台 ●放射線技師の技術訓練（抜針練習） 平成 27 年 7 月 6 日～9 日：B１CT 検査室処置室：放射線技師 50 名 採血・静注シミュレータ“シンジョー”2 台 ●ひがし棟 10 階学習会（第 1・2・3 回） 平成 27 年 7 月 8 日～9 日、15 日～16 日、22 日～23 日：ひがし棟 10 階病棟：看護師計 30 名 模擬救急カート ●ICU/CCU 救急外傷シミュレーション 平成 27 年 7 月 13 日：救急外来：医師・看護師 20 名 ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 1 体、CVC シミュレータ 1 台、ヘモララインマン 1 台 ●にし棟 8 階 ストーマ介助勉強会 平成 27 年 7 月 27 日～29 日：にし棟 10 階処置室、看護師 12 名 ストーマ模型 7 個 ●学生講義 平成 27 年 8 月 4 日：西千葉サイエンスパークセンター、学生 25 名、DryBox1 台 ●シミュレーショントレーニング 平成 27 年 8 月 5 日：カテーテル造影検査室：医師 30 名、 挿管用レサシアン 1 体
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●周産期セミナー実技講習
平成 27 年 8 月 21 日～24 日：カズサアカデミアホテルオークラ：20 名、医分娩モデル 2 台 ●ひがし棟 9 階 技術トレーニング 平成 27 年 9 月 29 日～30 日：ひがし棟 9 階処置室 導尿・浣腸シミュレータ(男性・女性)各 1 台 ●ひがし棟 5 階 看護技術トレーニング 平成 27 年 10 月 20 日～22 日：ひがし棟 5 階処置室、看護師 10 名 エアウェイトレーニングシステム“AIRSIM”1 台、採血・静注シミュレータ“シンジョー”1 台 ●千葉大学亥鼻祭(シミュレータ紹介) (救命指導講習) 平成 27 年 10 月 30 日～11 月 2 日：千葉大学薬学部 50 名 腹腔鏡シミュレータ“Dry Box”1 台、聴診シミュレータ“Mr.ラング”1 台、 レサシアン 3 体、AED トレーナー2 3 個 ●看護部 救急看護研修 平成 27 年 11 月 19 日：ひがし棟 10 階病棟：看護師 10 名 挿管用レサシアン 1 体、AED トレーナー1 個、模擬救急カート ●にし棟 7 階急変時勉強会 平成 27 年 12 月 3 日 にし棟 7 階カンファレンスルーム：看護師 10 名 レサシアン 1 体、模擬救急カート ●日本小児学会指導医講習会 平成 28 年 1 月 8 日～10 日 クロスウェーブ船橋セミナーハウス：医師 40～50 名 小児手背静脈注射 2 台 ●にし棟 7 階急変時対応勉強会 平成 28 年 1 月 12 日、15 日、21 日 にし棟 7 階カンファレンスルーム：看護師 10 名 レサシアン 1 体、模擬救急カート ●千葉県立消防学校講義 平成 28 年 1 月 27 日：県立消防学校：80 名 分娩モデル 2 台 ●にし棟 7 階急変時対応勉強会 平成 28 年 1 月 28 日 にし棟 7 階カンファレンスルーム：看護師 10 名 レサシアン 1 体、模擬救急カート ●にし棟 4 階勉強会 平成 28 年 2 月 8 日 にし棟 4 カンファレンスルーム：看護師 5 名 模擬救急カート ●にし棟 7 階急変時対応勉強会 平成 28 年 2 月 18 日 にし棟 7 階カンファレンスルーム：看護師 10 名 レサシアン 1 体、模擬救急カート ●ひがし棟 10 階看護技術練習 平成 28 年 3 月 3 日 ひがし棟 10 階 導尿・浣腸モデル 2 台、静脈採血モデル 1 個22
●小児学会 平成 28 年 3 月 3 日 小児学会デモンストレーション 小児腰椎穿刺シミュレータ 1 台 ●挿管介助練習 平成 28 年 3 月 8 日：ICU/CCU：看護師 5 名 アンブ気管挿管練習モデル 1 台、AIRSIM1 台、救急カート ●小児科指導医講習会 平成 28 年 3 月 16 日～21 日 仙台市 小児手背静脈注射シミュレータ 2 台 ＜シミュレータの貸出を行った(NPO 経由)研修・講習会等＞ ●NPO 千葉医師研修支援ネットワーク主催各種セミナー 本年度は、年間 35 回のセミナーを実施した。医師、研修医を対象とした診断・治療技術向上目 的のセミナーの他に、看護師、薬剤師、理学療法士など他の医療職を対象とした知識・技術向上 のためのセミナーもニーズに応じて開催された。セミナーの名称、開催日、対象、受講者数は表 ６のとおりである。 表５.NPO セミナーの開催実績 セミナー名 開催日 人数(名） 導 入 手 技 ・在宅医療のための専門職連携講座 平成 27 年 6 月 20 日 10 名 ・褥瘡のアセスメントと局所スキルアップセミナー 平成 27 年 8 月 22 日 13 名 ・看護師のための胃瘻セミナー 平成 27 年 10 月 18 日 9 名 ・気管吸引セミナー 平成 27 年 12 月 20 日 18 名 ・院内助産推進のためのスキルアップ研修 平成 27 年 12 月 21 日 24 名 ・スキンテアセミナー 平成 28 年 1 月 16 日 11 名 ・地域包括ケア 動作介助研修会 平成 28 年 2 月 21 日 8 名 計 93 名 チ ー ム 医 療 ・JATEC 千葉コース 平成 27 年 5 月 16 日～17 日 15 名 ・第 7 回千葉市医師会 ICLS 研修会 平成 27 年 6 月 14 日 12 名 ・第 17 回千葉大学 ICLS コース 平成 27 年 7 月 6 日 24 名 ・千葉小児 PALS 講習会 平成 27 年 12 月 5 日～6 日 20 名 ・第 18 回千葉大学 ICLS コース 平成 27 年 12 月 13 日 21 名 ・第 2 回千葉大学 JMECC コース 平成 27 年 12 月 19 日 10 名 ・第 4 回千葉県 ICLS 指導者養成ワークショップ 平成 28 年 1 月 17 日 19 名 計 121 名23
手 術 ・ 検 査 手 技 ・麻酔科ハンズオンセミナー 平成 27 年 4 月 11 日 31 名 ・5 月期消化器内視鏡トレーニングコース 平成 27 年 5 月期 4 名 ・冠動脈カテーテル検査・治療ハンズオンセミナー 平成 27 年 6 月 28 日 0 名 ・第 1 期鏡視下手術トレーニング 平成 27 年 6 月 30 日～8 月 25 日 2 名 ・第 99 回 CVC 実践セミナー 平成 27 年 7 月 13 日 13 名 ・第１回心エコーハンズオンセミナー 平成 27 年 7 月 26 日 6 名 ・7 月期消化器内視鏡トレーニングコース 7 月期 3 名 ・麻酔科サマーセミナー 平成 27 年 8 月 22 日 7 名 ・第 2 期鏡視下手術トレーニング 平成 27 年 10 月 27 日～12 月 15 日 1 名 ・第 1 回 腹部エコーハンズオンセミナー 平成 27 年 11 月 7 日 4 名 ・2015 年度消化器内視鏡トレーニングコース 2015 年度期 2 名 ・鼠径ヘルニア手術ハンズオンセミナー 平成 27 年 11 月 14 日 7 名 ・第 3 期鏡視下手術トレーニング 平成 28 年 1 月 12 日～3 月 5 日 1 名 ・第２回マンツーマンで教わる腹部エコーセミナー 平成 28 年 2 月 6 日 6 名 ・外科手術手技セミナー（縫合基本） 平成 28 年 2 月 14 日 5 名 ・冠動脈カテーテル検査・治療ハンズオンセミナー 平成 28 年 2 月 14 日 2 名 ・小児循環器セミナー 平成 28 年 3 月 5 日 13 名 ・CVC 指導者養成コース 平成 28 年 3 月 12 日 4 名 ・CVC 実践セミナー 平成 28 年 3 月 12 日 11 名 ・大腸内視鏡トレーニングコース 平成 28 年 3 月 28 日 1 名 計 123 名 動物 使用 手技 ・腹腔鏡下胃切除術セミナー 平成 28 年 2 月 27 日 2 名 計 2 名 NPO 主催セミナーの様子 図 14-2 消化器内視鏡トレーニングコース 図 14-1 鏡視下手術トレーニングコース24
●麻酔科ハンズオンセミナー 平成 27 年 4 月 11 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 99 名：医師 28 名、研修医 30 名、医学生 18 名、看護師 10 名、その他 13 名 患者シミュレーター（SimMan3G、HPS）、心臓・腹部超音波トレーニングシミュレーター（バイメデ ィックス）、採血・静脈シミュレータ(シンジョー）12 台、アンブ気管挿管練習モデル 2 台 AIRSIM2 台、腰椎穿刺モデル 3 台、動脈穿刺モデル 2 台、CVC シミュレータ 3 台 ●千葉市立青葉病院 新人看護師看護技術研修第 1 回 平成 27 年 4 月 20 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者：看護師 18 名 採血・静脈シミュレータ(シンジョー）6 台、導尿・浣腸シミュレータ 2 台、 吸引シミュレータ（Ｑ ちゃん）1 台 ●千葉市立青葉病院 新人看護師看護技術研修第 2 回 平成 27 年 4 月 22 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者：看護師 35 名 採血・静脈シミュレータ(シンジョー）12 台、導尿・浣腸シミュレータ 2 台、 吸引シミュレータ（Ｑ ちゃん）1 台 ●千葉メディカルセンター 臨床研修医の内視鏡トレーニング 平成 27 年 4 月 23 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 16 名：医師 2 名、研修医 12 名、その他 2 名 内視鏡シミュレーション（アキュタッチ）、電子内視鏡システム ●ALSO プロバイダーコース 平成 27 年 5 月 9・10 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 100 名：医師 40 名、助産師 60 名、 レサシアン 8 体、分娩モデルセット 4 台、AED トレーナー2 8 台、バックバルブマスク 8 個、会 陰縫合セット ●ＪＡＴＥＣ 平成 27 年 5 月 16・7 日(土・日）：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 108 名：医師 79 名、看護師 14 名、その他 15 名 図 14-3 千葉大 ICLS コース 図 14-4 気管吸引セミナー25
●超音波研修会 平成 27 年 5 月 23 日 千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 30 名：医師 10 名、研修医 10 名、学生 10 名、超音波診断装置 ●千葉メディカルセンター ICLS コース 平成 27 年 6 月 19 日～22 日：千葉メディカルセンター 参加 20 名者：医師 10 名、研修医 10 名 ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 3 体、アンブ気管挿管練習モデル 3 台、 AIRSIM3 台、AED レサシアン 3 体 ●第 17 回千葉大学ＩＣＬＳコース 平成 27 年 7 月 6 日 千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 60 名：医師 7 名、研修医 13 名、看護師 25 名、その他 15 名ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 3 体、ALS シミュレータ＆SimPad 3 体、レサシアン 8 体、アンブ気管挿管練習モデル 2 台、AED トレーナー2 10 個、バックバルブマスク他 ●千葉メディカルセンターICLS ワークショップ 平成 27 年 7 月 10 日～13 日：千葉メディカルセンター ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 3 体、アンブ気管挿管練習モデル 2 台、AIRSIM2 台 AED レサシアン 2 体、ハイムリック法トレーニングマネキン（チョーキングチャーリー）2 体 ●君津中央病院 市民講座 平成 27 年 7 月 23 日～24 日 君津中央病院 ハイムリック法トレーニングマネキン（チョーキングチャーリー）1 体 ●千葉メディカルセンター ICLS コース 平成 27 年 7 月 31 日～8 月 3 日：千葉メディカルセンター 参加者：医師 1 名、看護師 10 名 AED レサシアン 4 体 ●第 9 回成田赤十字ＩＣＬＳコース 平成 27 年 8 月 7 日～10 日：成田赤十字病院、 参加者 59 名：医師 14 名、看護師 30 名、その他 15 名 ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 2 体 ●ALSO プロバイダーコース 平成 27 年 9 月 12.13 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 95 名：医師 30 名、研修医 5 名、助産師 50 名、医学生 10 名 分娩シミュレータ（Noelle）、胎児超音波診断ファントム（SPACEFAN-ST）、超音波シミュレータ、 レサシアン 4 体、分娩モデルセット 1 台、AED トレーナー2 4 個、バックバルブマスク 4 個 ●助産師実践能力向上講習会 平成 27 年 10 月 23 日～26 日：幕張メッセ国際会議場 レサシアン 2 体、分娩モデルセット 3 体、AED トレーナー2 2 個、バックバルブマスク 2 個 ●千葉市立青葉病院ＩＣＬＳ講習会 平成 27 年 11 月 6 日～9 日 千葉市立青葉病院、 ALS スキルマスター＆ハートシム 3 体、レサシアン 1 体、AIRSIM2 台、アンブ気管挿管練習モデル
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1 台、 AED トレーナー3 個、ハイムリック法トレーニングマネキン（チョーキングチャーリー）
●第 18 回千葉大学ＩＣＬＳコース
平成 27 年 12 月 13 日 千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 57 名：医師 16 名、看護師 29 名、救急救命士 5 名、その他 9 名
ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 3 体、ALS シミュレータ＆SimPad 3 体、レサシアン 8 体、アンブ気管挿管練習モデル 3 台、AIRSIM3 台、AED トレーナー2 10 個 ICLS セット 4 個、 バックバルブマスク他 ●日本内科救急・ICLS 講習会「JMECC」 平成 27 年 12 月 19 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者：医師 23 名、看護師 1 名、その他 4 名 ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 2 体、レサシアン 6 体、アンブ気管挿管練習モデル 2 台、 AED トレーナー2 6 個、バックバルブマスク 6 個 ●気管吸引セミナー 平成 27 年 12 月 20 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 20 名：理学療法士・作業療法士・言語療法士・歯科衛生士・医師 呼吸音聴診シミュレータ（Ｍｒ．ラング）4 台、生体シミュレータ（イチロー）１台、 吸引シミュレータ（Q ちゃん）5 台 ●千葉メディカルセンター ICLS コース 平成 28 年 1 月 23 日～25 日：千葉メディカルセンター 参加者：医師 20 名 ALS スキルマスター＆ハートシム 4000 3 体、アンブ気管挿管練習モデル 3 台、 AIRSIM3 台、バックバルブマスク 4 個 ●千葉大学ＩＣＬＳコース指導者養成ワークショップ 平成 28 年 1 月 17 日 千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者 48 名：医師 10 名、看護師 21 名、医学生 3 名、その他 14 名
ALS シミュレータ&SimPat 3 体、レサシアン 8 体、アンブ気管挿管練習モデル 3 台、AIRSIM3 台、AED トレーナー2 10 個、 バックバルブマスク他 ●ALSO プロバイダーコース in January 平成 28 年 1 月 23.24 日：千葉大学クリニカル・スキルズセンター 参加者：医師 34 名、助産師 41 名、医学生 8 名、教員 4 名 分娩シミュレータ（Noelle）1 体、レサシア 4 体、分娩モデルセット 4 台、AED トレーナー2 4 台、 バックバルブマスク 4 個、超音波シミュレータ（ウルトラシム）、胎児超音波診断ファントム （SPACEFAN-ST）1 台、超音波装置 1 台 ●日本運動器看護学会 認定運動器看護師育成講座 平成 27 年 3 月 14 日：クリニカル・スキルズセンター 参加者：看護師 48 名 車いす 2 台、ベッド
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＜シミュレーション・ラボで行われた施設見学・視察＞ 研修医説明会や医学生の病院見学、看護師就職説明会、看護学生対象のインターンシップ、 各種団体の視察など研修施設の紹介としての施設見学があった。 表６．施設見学・視察 天津中医薬科大学学長視察 4 月 3 日 5 名 千葉大学新採用者職員研修 4 月 7 日 35 名 同上 4 月 30 日 3 名 京都科学職員視察 5 月 11 日 10 名 看護部看護職員就職説明会病院見学 5 月 30 日 37 名 6 月 13 日 29 名 6 月 27 日 22 名 7 月 11 日 8 名 7 月 28 日 11 名 8 月 4 日 12 名 8 月 10 日 16 名 8 月 25 日 10 名 8 月 27 日 10 名 千葉大学付属中学校 医学部見学 8 月 7 日 26 名 医学生見学(アレルギー・膠原病内科） 8 月 21 日 3 名 天津市副市長病院見学 9 月 9 日 6 名 看護部施設見学 10 月 4 回 8 名 看護部オータムフェア病院見学 10 月 17 日 12 名 11 月 14 日 19 名 ボゴール農科大学（インドネシア）留学生 10 月 20 日 5 名 看護部施設見学 11 月 4 回 11 名 千葉県主催県内研修医病院見学 10 月 21 日 6 名 総務課総合医療教育係 10 月 24 日 3 名 千葉大学ベルリンオフィス 10 月 28 日 3 名 看護部内定者対象病院見学 10 月 31 日 35 名 11 月 21 日 12 名 徳洲会本部国際医療支援室 11 月 18 日 1 名 トーマスジェファーソン大学（アメリカ）医学部長 11 月 30 日 3 名 平成 27 年度記者懇談会 12 月 2 日 7 名28
NPO 助産師セミナー下見 12 月 8 日 4 名 復旦大学(中国)教員・学生 1 月 15 日 27 名 大阪府医療人キャリアセンター事務担当者 2 月 10 日 3 名 看護部スプリングインターシップ 2 月 19 日 25 名 2 月 25 日 35 名 3 月 3 日 35 名 3 月 8 日 38 名 3 月 10 日 47 名 3 月 15 日 42 名 大阪府医療人キャリアセンター職員 2 月 10 日 3 名 東アジア看護学研究者フォーラムメンバー 3 月 16 日 6 名 東京歯科大学市川総合病院(事務部、看護部） 3 月 25 日 8 名 看護部施設見学 11 月～3 月 13 回 25 名 施設見学者 延べ人数 666 名29
２）パフォーマンス・ラボ 朝比奈真由美 パフォーマンス・ラボでは、模擬患者が参加する教育プログラムの目的に即した内容のシナリ オ開発を行い、学習者のリフレクションを促進することを重視した対話型フィードバックを行っ た。また、授業内容の改善を目的として、模擬患者から授業に対するフィードバックも行った。 今年度も引き続き新入会員を対象にきめ細かな SP 研修を行ったり、SP 会員全員を対象に OSCE の シナリオ勉強会を行った。 表７ 2015 年度（平成 27 年度）模擬患者の活動 年月日・場所 授業名 対象 SP・医師人数 内容・備考 2015/4/14，21，28 CCSC 診察シミュレーション 室 臨床入門コミ ュニケーショ ンⅢ 医学部 4 年生：111 名、 SP:11 名×3 日 シナリオ 4 本、学生各 4-5 人 X24 グループ、1 日に 面接 5 セッション、面接 10 分、SP の FB6 分、学生 の FB4 分 2015/5/18，25， 6/1，8，15，22，29， １０/5、19，26，11/9，12/7 CCSC 診察シミュレーション 室 医学英語アド バンスト 医学部 18 名×12 回 SP：9 名、教員 2 名× 12 回 2015/6/1，9，1 6 診察シミュレーション室 臨床入門「胸部 診察」 医学部 37 名×3 回 SP：4 名、教員 5 名× 3 回 2015/7/11 1CCSC スキルトレーニング 室 工学部「コミュ ニケーション WS」 工学部学生：49 名、 SP:6 名 工学部学生 8-9 人×6 ｸﾞﾙ ｰﾌﾟ、面接 4 分、SP・工学 部教員の FB 各 4 分 2015/7/8，16 CCSC スキルトレーニング室 医学英語Ⅱ 医学部 2 年生：延べ 278 名、 SP:9 名×3 日 シナリオ 2 本、1 日目： 学生 2-3 人 X48 グループ で SP と面接練習。2 日 目：各学生面接（医療面 接：3 分、SP の FB5 分） 2015/7/22 CCSC 診察シミュレーション 室 2015/9/16，18，28，30 CCSC 診察シミュレーション 室 「医・薬・看護 学部 IPE Step4」入院患 者の全人的評 医学部・薬学部・看護 学部の 4 年生：計 118 名、 SP:13 名×2 日 シナリオ 6 本、学生各 6-7 人 X36 グループ、1 日目： 面接 2-6 セッション、3 日目：面接 1-3 セッショ30
価を行い、退院 計画を作成 医学部・薬学部・看護 学部の 4 年生：計 119 名、 SP:12 名×2 日 ン、1 日目：面接 20 分、 再面接 15 分、SP の FB10 分、3 日目：面接 15 分、 SP の FB8 分 2015/10/6，13，20 CCSC 診察シミュレーション 室 臨床入門コミ ュニケーショ ンⅣ 医学部 4 年生：112 名、 SP:11 名×3 日 指導医：8 名 シナリオ 4 本、学生各 4-5 人 X24 グループ、1 日に 面接 5 セッション、面接 10 分、SP の FB8 分、医師 による FB8 分 2015/10/29 CCSC 診察シミュレーション 室 CPX 医学部 6 年生：120 名、 SP:12 名， 教員:５名 医師２８名 シナリオ 3 本、1. シナリ オ A（A-1, 2（12 分）： 模擬患者に対する医療面 接・身体診察、A-3（12 分）：診療録作成） 2. シナリオ B（5 分）（模 擬患者に対する病状説 明）評価表あり 2015/11/25，12/2 CCSC スキルトレーニング室 医学英語Ⅰ （Review w/SP) 医学部 1 年生：120 名、 SP:8 名×3 日 シナリオ 2 本、1 日目： 学生 2-3 人 X48 グループ で SP と面接練習。2 日 目：各学生面接（医療面 接：3 分、SP の FB5 分） 2015/12/9 CCSC 診察シミュレーション 室 医学英語Ⅰ (Interview Test) 2015/12/12 CCSC 診察シミュレーション 室 共用試験 OSCE 医学部 4 年生：108 名、 SP:12 名 シナリオ 2 本、6 列、1 日 21 セッション、面接 10 分、FB なし、評価表あ り 共用試験 OSCE 補講(医療面 接） 医学部 4 年生：4 名、 SP:2 名 評価医師：1 名 シナリオ 2 本、面接 10 分、評価表あり 2016/1/21，25 CCSC 診察シミュレーション 室 CC ベーシック コミュニケー ション （悪い知らせ） 医学部 4 年生：52 名、 SP:8 名 協力医師：8 名 シナリオ 2 本、学生各 6-7 人 X16 グループ、1 日に 面接 4 セッション：面接 ①②13 分、FB12 分（医31
医学部 4 年生：52 名、 SP:9 名 協力医師：8 名 師：6 分、SP:6 分）、面 接③④10 分、FB10 分（医 師：5 分、SP：5 分） 2016/2/2，9，16 CCSC 診察シミュレーション 室 臨床入門コミ ュニケーショ ンⅡ 医学部 4 年生：133 名、 SP:11 名×3 日 シナリオ 4 本、学生各 5-6 人 X24 グループ、1 日に 面接 6 セッション、面接 10 分、SP の FB6 分、学生 の FB4 分 2016/3/21 CCSC 診察シミュレーション 室 OSCE 大会 研修医：13 名、 SP:3 名 評価医師：12 名 １年目研修医に対する OSCE 2016/2/25，3/17 CCSC 診察シミュレーション 室 Difficult Patient 対応 セミナー 研修医：11 名 SP:名 評価医師：3 名 、 2015/6/2，30，7/14，8/4， 9/1，10/27，11/17，12/1， 12/8，1/19 レクチャー室 SP 研修会、打ち 合わせ会 SP:12 名，事務 1 名× 10 回 SP とは／オープンクエ スチョン／演技実演 フィードバック体験 ●シナリオの作成とブラッシュアップ 既存のシナリオを授業の目的、学生の反応に合わせて改変した。 ●外部研修会等への SP 派遣 千葉県ピア・サポーターフォローアップ研修（主催：千葉県地域統括相談支援センター） 年月日：2015 年 11 月 28 日 場所：千葉県がんセンター １F TV 会議室・研修室 SP：6 名、シナリオ 6 本、各 5-6 人×5 グループ、ロールプレイ 6 セッション、ロールプレイ 15 分、SP の FB5 分、研修生の FB5 分、アドバイザーの FB5 分 ●外部人材の活用 身体診察の模擬患者として外部人材を活用した。 2014 年 4 月 14 日,21 日,5 月 28 日 臨床入門バイタルサイン のべ 18 名（シルバー人材セン ター） 2015 年 6 月 2 日, 9 日,16 日 臨床入門胸部診察 のべ 12 名（シルバー人材センター）32
３）アナトミー・ラボ 鈴木崇根 ＣＡＬにおける教育の実施 ①申請番号 103 １．名称：第 4 回頭頸部手術手技セミナー 鼻副鼻腔編 ２．期間・参加人数：2015 年 7 月 4 日、5 日 9 時〜18 時 医師 14 名 ３．主催： 千葉大学大学院医学研究院 耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 ４．目的（概要）：内視鏡を用いた鼻副鼻腔手術の基本手技の教育と臨床解剖学の探究 ②申請番号 105１．名称：千葉大学脊椎手術手技セミナー AO Spine Advances Cadaver Workshop 千葉 ２．期間・参加人数：2015 年 6 月 27 日 8 時〜15 時 医師 33 名 ３．主催：千葉大学大学院医学研究院 整形外科学 ４．目的（概要）： Cadaver を用いて脊椎外科の手術手技をシミュレーションすることで技術の向上を図る と共に、実際の手術の際に生体では確認することのできない重要組織との位置関係を確認 することで安全性を高めることを目的とする。 ③申請番号 114 １．名称：千葉脊椎外科手術セミナー ２．期間・参加人数：平成 27 年 9 月 8 日 9 時〜17 時 医師 17 名 ３．主催：千葉大学大学院医学研究院 整形外科学 ４．目的（概要）： 脊椎の肉眼解剖を、ご遺体を利用させていただいて確認すること。得られた知識を臨床 の現場に還元すること。 ④申請番号 115 １．名称：第 9 回千葉神経内視鏡ハンズオンセミナー ２．期間・参加人数：2015 年 12 月 19 日〜20 日 8 時〜17 時 医師 39 名 ３．主催：千葉大学大学院医学研究院 脳神経外科学 共催：がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン 国際協力型がん臨床指導者養成拠点国際協力型外科腫瘍学指導者コース ４．目的（概要）： 神経内視鏡を使用した経鼻手術および経脳室手術、内視鏡下血腫除去術における解剖に 関して、神経内視鏡技術認定を目標とした解剖教育を行うこと
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⑤申請番号 116１．名称：千葉大学整形外科 Cadaver Workshop<Hand & Elbow>～Basic～ ２．期間・参加人数：平成 27 年 7 月 12 日 8 時 30 分〜17 時 医師 21 名 ３．主催：千葉大学大学院医学研究院 整形外科学 ４．目的（概要）： 整形外科手外科領域で頻度の高い疾患の治療法を学ぶことを目的とし、シニアレジデン トを対象として開催した。内容は注射・手術に必要な解剖学的知識を確認するとともに、 保存的治療として行われる関節内や腱鞘内への注射と模擬手術を行った。 ⑥申請番号 117 １．名称：千葉手・肘の外科研究会 Cadaver Workshop 2015 ２．期間・参加人数：平成 27 年 11 月 1 日 8 時〜17 時 医師 35 名 ３．主催：千葉大学大学院医学研究院 整形外科学、千葉手・肘の外科研究会 ４．目的（概要）： 千葉大学整形外科手の外科グループと県内の手外科医（順天堂大学・筑波大学・山梨大 学）で構成される千葉手・肘の外科研究会では県内の手外科医の知見を高め、広く国民に 還元できるように研究会、症例報告会を行っている。さらに年に一度医療技術の向上にも 寄与することを目的として、Cadaver Workshop を開催した。 ⑦申請番号 118 １．名称：第 5 回頭頸部手術手技セミナー 鼻副鼻腔編 ２．期間・参加人数：2015 年 11 月 7 日、8 日 9 時〜17 時 医師 15 名 ３．主催：千葉大学大学院医学研究院 耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 ４．目的（概要）：内視鏡を用いた鼻副鼻腔手術の基本手技の教育と臨床解剖学の探究 ⑧申請番号 119 １．名称：第 10 回 救命のための緊急処置手技教育 ２．期間・参加人数：2015 年 09 月 27 日 8 時 30 分〜17 時 医師 12 名 ３．主催：千葉大学大学院医学研究院 救急集中治療医学 ４．目的（概要）： 救命のための緊急処置の中には，比較的施行する機会の少ない手技が含まれるが，その ような処置を迅速かつ的確に行えなければ，患者を救命することができない。今回，胸腹 部における緊急救命処置を救急部の若手医師に習得させ，また習熟させることを目的に本 教育を施行した。
