様式
債権譲渡承諾依頼書
成取 取 取 取 取 取 日 豊島区長取 あ
取 取 請負者取 取 取 所在地 債権譲渡人 取 称号又 名称
代表者職氏名 取 取 取 取 取 取 印
乙 取 債権譲 人取 取 所在地 称号又 名称
代表者職氏名 取 取 取 取 取 取 実印
担当者 所属
職・氏名 TEL
請負者 以 いう 豊島区 以 区 いう 対 工事請負契約書 区 間 締結 成取 取 取 日付け 工事請負契約書 基 く 記 工事請負代金債権 地域 建設業経営強化融資制度 成20 10 17日付け国総建第197号 国総建整第154号通達 利用
債権譲 人 以 乙 いう 締結 成取 取 取 日付け 債権譲渡契約書 基 乙 譲渡 工事請負契約約款第5条第1項 書 規定 承諾 い ま う 依頼 ま
乙 い 本譲渡債権 担保 対 当該工事 施工 必要 資金 融資 担保 余剰 保証事業会社 金融保証 係 求償債権 担保 ま
工事請負契約約款第42条 規定 担保責任 当然 留保 添えま
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 記 取 譲渡対象債権
譲渡 工事請負代金債権 本件請負工事 完成 場合 い 工事請負契約約款第30条第 2項 検査 合格 引渡 出来形部 相応 請負代金額 既 支払い け 前払金 中間前払金
部 払金及び工事請負契約 以 請負契約 いう 発生 区 請求権 基 く金額 控除 額 全額 ま
請負契約 解除 場合 い 工事請負契約約款第44条第2項 出来形部 検査 合格 引渡 出来形部 相応 請負代金額 既 支払い け 前払金 中間前払金 部 払金 及び請負契約 発生 区 請求権 基 く金額 控除 額 全額 ま
契約変更 請負代金額 増減 生 場合 (6)及び(9) 金額 変更契約後 金額 ま
(1)工事名 (2)契約番号 (3)工事場所
(4)契約締結日取 取 取 取 成取 取 取 日
(5)工取 取 期取 取 取 取 取 成取 取 取 日 取 成取 取 取 日ま
(6)請負代金額取 取 取 取 取 金取 取 取 取 取 円
(7)支払済前払金額取 取 取 金取 取 取 取 取 円
(8)支払済中間前払金額
及び部 払金額取 取 取 金取 取 取 取 円
(9)債権譲渡額 金 円 成取 取 取 日現在見込額
取 及び乙 本承諾後 発注者 対 融資実行報告書 様式 提出い ま
取 記譲渡債権 乙 対 当該工事 係 貸付金及び保証事業会社 当該工事 関 対 金融保証 係 求償債権 担保 あ そ 以外 債権 担保 あ ませ
ま 記工事 請負代金債権 い 譲渡 差押 質権 設定そ 他 権利 移動又 設定等
い い 念 添えま
取 及び乙 譲渡債権 い 他 第 者 譲渡 若 く 質権 設定 そ 他債権 帰属並び 行使 害 行為 行いませ
取 倒産時 請事業者等 保護 関 及び乙 責任 持 行い ま 保証事業会社 金融保証 係 担保 関 乙 責任 持 行い 区 一 迷惑 けい ませ 取 乙 い 国土交通省通達等 融資制度 関係 諸規定 従い 本譲渡債権 担保
対 当該工事 施工 必要 資金 融資 請事業者 対 適 支払い 確保
図 ま
取 融資制度 手続 関 必要 出来高確保 乙 責任 持 厳正 行いま
取 乙 請負契約 基 区 行う出来形審査結果 い 一 異議 立 ませ
取 本件債権譲渡 承諾 得 後 本件工事 部 払金及び請求代金 請求 乙 行い 一 請求 行いませ
10取 記 ほ 及び乙 融資制度 関係 国土交通省通達等及び 工事請負代金 債権譲渡 承諾
係 扱い い 並び 工事請負契約書 条項等 遵守 ま
豊総契第取 取 取 号 成取 取 取 取 取 取 日
債権譲渡承諾書
取 取 取 取 取 取 取 取 取 御中 乙 取 取 取 取 取 取 取 取 取 御中
記 地域建設業経営強化融資制度 係 工事請負代金債権 譲渡承諾依頼 い 工事完成 引渡債務不履行等工事請負契約 基 く工事請負契約 解除 乙 対抗 旨及び 記事項 い 異議 留 工事請負契約約款第5条第1項 書 規定 承諾 ま
本承諾 工事請負契約約款第42条 基 く 責任 一 軽減 い 添えま
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 記
取 及び乙 記債権譲渡承諾依頼書記載 事項 遵守
豊島区長取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 印
