26. 616.643-001.445
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(2) 432. 岡. 村. 好. 幸. Uber totaleHarnrohrenzerreissungdurch Pfahlungsverletzung,wie siebei diesem Fall vorliegt, wurde in der bisherveroffentlichten Literatur noch nicht berichtet, daher bietetdieserFall hiereininteressantes Beispielfur dem Entstehungsmechanismus. (Autoreferat.). 緒. 較的 稀 ニ見 ル外傷 ニ シ. ヲ拔去 シ,歩 行 シテ 直 チニ醫 師 ヲ訪 レ創 部 ニ縫 合. 以 來 本 邦 ニ 於 テ報 告 セ ラ レタ ル. ヲ施 サ レタ リ.外 傷 時創 部 ヨ リ中等 度 ノ出 血 ア リ. 尿 道 全 層 斷 裂 ハ,比 テ,大. 正4年. ハ,僅. ニ32例. ル モ,最. ニ シ テ,之. 近30年. chirurgie紙. 挫 創 ヲ蒙 リタ リ.患 兒 ハ自 ラ コ ノ切 株 上 ヨ リ臀 部. 言. ヲ外 國 文獻 ニ徴 ス. 間 ニ 亙 リZentralblatt. 上 ニ報 告 セ ラ レ,又. セ ラ レタ ル モ ノ359例. fur. ハ之 ニ 抄 録. ニ シ テ,其. ノ内世 界大. 戰 中 ノ銃 創 又 ハ 砲 創 ニ依 ル152例. ヲ除 ケ バ 僅. タ ル モ,會 陰 部 及 ビ尿 道 部 ニ ハ,何 等 腫 脹,疼 痛 等 無 カ リシ ニ カ カハ ラズ,外 傷 後 ハ全 ク排尿 停止 シ テ午 後 ニ到 リテ,外 尿 道 口 ニ少 量 ノ血 液 ノ附 着 セ ル ヲ認 メ タ リ ト.初 診 醫 ニ ヨ リテ ハ,臀 部挫 創 ニ對 シテ 皮膚 縫 合 ヲ施 サ レ,尿 閉 ニ對 シテ ハ,内. ニ207例. ナ リ.而. シ テ之 等 報 告 セ ラ レ タ ル 例. ニ於 ケ ル 尿 道 斷 裂 ノ原 因 ハ,尿 ヲ蒙 リタ ル カ,或. 服 藥 ヲ與 ヘ ラ レ タル モ,依 然 トシテ 排 尿 不 可能 ナ リシ爲 ニ,外 傷 ノ翌 日 ニ到 リテ,本 院 ニ來 リ更 ニ. 道 ニ直 接 打撲 診 察 加 療 ヲ求 メ ラ レ タル 次 第 ナ リ.. ハ骨 盤 骨折 ニ伴 ヘ ル尿 道 斷 初 診 時所 見. 裂 例 ナ リ.密. カ ニ 考 フ ル ニ,尿. 道 斷 裂 ハ,之. 等 紙 上 ニ 報 告 セ ラ レタ ル モ ノ ノ他 ニ モ,尚 勿 論 存 在 ス ベ シ トハ 察 セ ラル ル モ,杙. 9月30日. 體 格,榮 養 普 通.心,肺,腹 ホ. 創 ニ依. 午 前11時,初. 等 ニ 著變 ヲ認 メズ.. 右 臀 部 ニ於 テ,肛 門 ヨ リ約5cm側 3cmノ. 診 スル ニ,. 挫 傷 ア リ.創 部 ニ ハ4箇. 後 方 ニ長 サ約 ノ結 節 縫 合 ヲ施 サ. ル 尿 道 斷 裂 ハ 蓋 シ頗 ル 稀 有 ノ モ ノ ナ ラ ン.. レア リ.會 陰部 ニ ハ僅 ニ皮 下 溢 面 ヲ認 ム ル ノ ミニ. Hesseハ. 身 體 各 部 ノ杙 創 ニ就 イ テ 論 ジ居 レ. シテ,腫 脹,疼 痛 ヲ缺 如 ス.外 傷 後 既 ニ25時 間 ヲ. 道 斷 裂 ノ杙 創 ニ 依 ル 例 ヲ報 告 シ居 ラ. 經過 セ ル モ,排 尿 全 ク不 可 能 ニ シ テ,下 腹 部 ハ稍. ル モ,尿. ザ ル ナ リ.余ハ. コ ノ稀 有 ナ ル1例. 良 好 ナ ル 治 療 成 績 ヲ得,診 ヲ覺 エ タ ル ヲ 以 テ,之. ヲ經 驗 シ,. 斷 上 甚 ダ興味 アル. ヲ報 告 ス.診. 療 上 ノ參. 膨 滿 シ,打 診 音 ハ 明 カ ニ濁 音 ヲ示 シ居 タ リ. 治 療 法 竝 ニ經 過 「ネ ラ トン氏 カテ ーテ ル 」ニ依 リテ 導尿 ヲ試 ミタ ル モ,會 陰 部 ヨ リ深 部 ニ進 行 セ ズ シテ,約60ccノ. 考 資 料 ノ一 助 トモ ナ ラ バ 幸 ナ リ.. 殆 ド澄 明 ナル 尿 ヲ得 タル モ,下 腹 部 ノ膨 滿 ハ輕 減 セ ズ.更 ニ 「金 屬 性 カテ ーテ ル」 ニ ヨ リテ導 尿 法 第1章. 自家 治 驗 例. ヲ試 ミタル モ成 功 セズ.コ. ノ際 曾陰 部 ニ於 テ,粗. 患者. 8歳 男 兒. 〓 ナ ル創 面 ヲ觸 診 シ得 タル ヲ以 テ,始. 圭訴. 臀 部 挫創 竝 ニ尿 閉. 裂 ヲ疑ヒ,或. 現 病歴. 昭和10年9月29目. 午 前10時. ぐ り」ヲ取 ラ ン トシテ 櫟 ニ登 リ,約1mノ リ,直徑1.3cmノ. メテ尿 導 斷. ハ 手術 的 療 法 ヲ必 要 トス ベ キ コ トア. 頃「どん. ル ベ キ 旨 ヲ告 ゲ テ入 院 セ シ メ タ リ.入 院 後 漸 次 ニ. 高所 ヨ. シテ,比 較 的 澄 明 ナ ル,血 色 ヲ帶 ビ ザ ル 尿 ヲ自 然. 竹 ノ切 株上 ニ墜 落 シ,右 臀 部 ニ. 的 ニ排 出 セ リ.但 シ外 尿道 口 ヨ リ平 時 ニ於 テ 意識 212.
(3) 杙. 創(Pfahlungsverletzung)ニ. 依 ル 尿 道 全 層 斷 裂 ノ1治. 433. 驗 例. 的 ニ排 尿 セル モ ノ ノ如 ク出 デ タル カ,或 ハ創 面 ヨ リ出 デ タル カ,全 ク不 明 ナ リ.即 チ患兒 ガ尿 意 ヲ 催 シテ尿 器 ヲ用 意 スル 間 モ ナ ク床 上 ニ滴 下 セ ル ナ リ.10月1日. 朝創 面 ノ繃 帶 交換 ニ際 シテ,臀 部創. 口ヨ リ,少 量 宛尿 樣 ノ液 體 ガ漏 出 シ ツツ ア ル ヲ認 メ タ リ.又 灌 腸 ヲ行 ヒ テ後 排 便 ト共 ニ,外 尿 道 口 ヨリ少 量 ノ排 尿 ア リタ リ.然 レ ドモ尚 ホ充 分 ニ排 尿 ヲ得 ザ ル タメ ニ尿 ノ蓄積 感 ハ輕 減 セズ,却. ツテ. 次第 ニ其 ノ苦 痛 ヲ増 加 シ,夜 間 ニ到 リテ ハ 遂 ニ堪 ヘ ラ レズ シテ當 直醫 員 ヨ リ 「ネ ラ トン氏 カテ ーテ ル」導 尿 法 ヲ行 ハ レ タル モ,僅 ニ約50ccノ 尿ヲ 得 ラ レ タル ノ ミナ リ シガ,夜 半 ニ到 リテ臀 部創 面 ヨ リ中 等 量 ノ排 尿 ア リテ,苦 痛 ハ稍 輕 減 セリ.10月 2日 更 ニ 「ネ ラ トン氏 カ テ ーテ ル」 導 尿 法 ヲ試 ミ タ ル モ遂 ニ成 功 セ ズ.10月3日更. ニ 「金. 屬性 カテ. ー テ ル」 導尿 法 ヲ試 ミ,始 メ テ完 全 ニ膀 胱 ニ達 ス ル コ トヲ得,約600ccノ. 澄 明 ナ ル尿 ヲ排 出 シ得 ヲ. 第1圖 陰 莖 海 綿 體 ヲ上 方 ニ,筋 組 織 ヲ左 右 ニ壓 排 シテ深. レ,患 者 ノ下 腹 部 ニ於 ケル膨 滿 感 ハ 全 ク消失 セ リ. 部 ニ進 行 ス ル ニ,約 母 指頭2倍. 然 レ ドモ尿 道 斷 裂 ノ タメ ニ,導 尿 法 ノ甚 タ困難 ニ. ヲ充 セ ル創 腔 ア リ.コ ノ血塊 ヲ拭 ヒテ檢 ス ル ニ,. シテ,毎 常 共 ノ成 功 ヲ期 シ難 キガ 故 ニ,手 術 的療. コ ノ創腔 ト臀 部創 口 トハ 交 通 シ消 息 子 ニ ヨ リテ 容. 法 ヲ必要 トス ル モ ノナル コ トヲ告 ゲ タル モ,患 者. 易 ニ其 ノ瘻 孔 ヲ檢 シ得 タル モ,瘻 孔 ハ肛 門 ノ右 側. 大 ノ肉 芽 及 ビ 血塊. ノ家 族 ノ都 合 ニ ヨ リ之 ヲ斷行 ス ル ニ到 ラズ.故 ニ. ノ皮 下 ヲ通 過 シ,直 腸 壁 ニハ 何 等 ノ損傷 ヲ認 メザ. 「金 屬 性 カテ ーテ ル 」ヲ一 定 期 間 中留 置 スベ キコ ト. リキ.尿 道 ハ尿 道 括 約 筋 前 部 ニ於 テ,全 層 ニ亙 リ. ヲ考 慮 セル モ,患 者ハ 未 タ8歳 ノ幼 兒 ニ シテ,留. 完 全 ニ斷 裂 シア リテ,兩 斷 端 ハ肉 芽 創 内 ニ埋 没 シ,. 置 中 ニ「カテ ーテ ル」ノ タ メ外 傷 即 チ穿 孔等 ノコ ト. 其 ノ所 在 ヲ發 見 スル コ ト不 可 能 ナ リ.然 レ ドモ外. ア ル ベ キ危 險 ヲ慮 リ,此. 「金 屬 性 カテ ーテ ル」 ヲ. 尿道 斷 端 ハ,外 尿道 口 ヨ リ 「ネ ラ トン氏 カテ ーテ. 再 ビ 「金屬 性 カ テ ーテ ル」 ニ. ル 」 ヲ導 入 シテ,直 チ ニ之 ヲ發 見 スル コ トヲ得 タ. 拔 去 セ リ.10月4日. 依 ル導 尿 成 功 ス.10月5日. 「金屬 性 カ テ ーテ ル」. ル モ,内 尿 道 斷端 ハ之 ヲ探 求 ス ル ニ,甚. タ困 難 ヲ. 導 尿 法 成功 セズ.已 ム ヲ得 ズ シテ 耻骨 縫 際 上 部 ヨ. 感 ジ將 ニ膀 胱 高 位 切 開 ヲ加 ヘ テ,内. リ膀 胱穿 刺 ヲ行 ヒテ 排 尿 ス.此 時 ニ到 リテ最 早 患. 「逆 行 性導 管 法 」ヲ採 用 セ ン トシ タ ル モ,幸 ニ モ遂. 家 ノ側 ニ於 テ モ,手 術 的療 法 ノ必 要 ナ ル コ トヲ理. ニ肉芽 創 内 ノ深 部 ニ於 テ,其. 解 シ,手 術 ヲ施 行 シ タ リ.. ル ヲ以 テ,前 記外 尿道 口 ヨ リ導 入 シ置 キ タル 「ネ. 皮 膚 切 開 ハ,會 陰 部 ニ於 テ,上 方 ニ彎 曲 セル 約. 213. 弧 状 横 切 開 ヲ加 ヘ タ リ(第1圖).而. ノ斷 端 ヲ發 見 シ得 タ. ラ トン氏 カ テ ーテ ル」 ヲ膀 胱 内 ニ導 入 シ,之 ヲ留. 手術 術 式竝 ニ其 ノ所 見 及 ビ其 ノ後ノ 經 過. 7cmノ. 尿 道 口 ヨリ. シテ. 置 シ外 尿 道 斷 端 ヲ牽 引 シ,内 尿 道 斷 端 ト括 約 筋 外 ニ於 テ,腸 線 ヲ以 テ輪 状 結 節 縫合 ヲ行 ヒテ,之 等.
(4) 434. 岡. 村. 好. 幸. ノ兩 斷 端 ヲ正確 ニ接 着 セ シ メ得 タ リ.皮 下 組 織 竝 ニ皮 膚 ニハ,部 分 的 縫合 ヲ施 シ「タ ンポ ン」ヲ挿 入 セ リ.其 ノ後 ハ 「留 置 カ テ ー テ ル」 ヲ通 ジテ 排尿 充 分 ニ行 ハ レ患兒 ノ自覺 的 苦 痛 ハ 全 ク消失 セ リ. 然 レ ドモ膀 胱 洗 滌 ヲ行 フ コ ト不 充 分 ナ リ シ タ メ カ,手 術 後 第9日 オ コ シテ,排. 目ニ於 テ「カ テ ー テル 」ニ狹 窄 ヲ. 尿 不 充 分 トナ リ シタ メ ニ.「 カテ ー. テ ル」 交 換 ヲ行 フ豫 定 ニテ,之 ヲ拔 去 セル ニ,更 ニ 「新 カ テ ー テル 」 ヲ導 入 ス ル コ ト困 難 ナ リシ爲 其 ノ儘 自然 的 排 尿 ニ任 セ タル ニ,其 ノ後 ハ隨 意的 排 尿 ヲ正 常 尿 道 ヨ リ,比 較的 容 易 ニ行 ヒ得 ラ レ, 2‑3日. ハ 手 術創 口 ヨ リ少 量 宛 尿 ノ漏 出 ス ル コ ト. ア リ タル モ,間 モ無 ク全 ク漏 出 ヲ認 メザ ル ニ到 レ リ.10月15日 漸次,英. ヨ リ 「ブ ー ジ ー送 入 療 法 」ヲ始 メ,. 國 式 標 準第2號. ヨ リ第5號 ニ 到 リ,11月. 11日 マデ 之 ヲ續 行 シ,第5號. 第2圖. ノ 「ブ ー ジ ー」ヲ容. 易 ニ導 入 シ得 ラル ル ニ到 リテ,患 兒 ノ 尿道 ノ太 サ. 及 ビ下 着 ヲ檢 シタ ル ニ,右. ヲ考慮 シテ,更 ニ之 以上 ニ太 サ ヲ増 加 ス ル コ トヲ. テ,裂. 休 止 シタ ル モ手 術 部 尿道 ニ ハ狹 窄 ナ ク,排 尿 モ外. シ竹 ノ切 株 ヲ持 チ 來 ラ シ メ タ ル ニ,地. 傷 前 ノ自 由 ナル状 態 ニ恢 復 シタ リ.10月25日. 10cm露. ハ臀 部 創 全 治 シ,11月1日. ニ. ニハ,會 陰 部 手術 創 全. 治 ス.. 弟2章 1). 考按竝ニ結論. 本 例 ハ患 兒 ガ櫟 ノ樹 ノ約1mノ. 口 ラ認 メ,更. 臀 部挫 創 ニ一致 シ. ニ櫟 ノ 樹 ノ根 元 ニ存 在 セ. 出 シ ア リ,直. 徑1.3cmニ. シ テ,其. 切 口 ハ 斜 ニ鋸 ヲ以 テ 切 斷 シ ア リ.患. ノ. 兒 ノ 自供. ニ 基 キ 考 按 セ ル,外. 傷 機 轉 ト全 然 一致 シ ア ル. コ トヲ 證 明 セ リ.而. シ テ 局 所 所 見 ト シ テ ハ,. 右 臀 部 ニ 長 サ 約3cmノ. 挫 創 ヲ認 ムル ノ ミニ. 高所 ヨ. シ テ,患. 兒 ハ 尿 閉 ヲ訴 ヘ タ ル モ,會. リ誤 ツ テ墜 落 セル際 ニ,タ マ タ マ樹 ノ根 元 ニ. 腫 脹,疼. 痛,發. 存 在 セ シ.直 徑1.3cmノ. ヲ缺 如 セ シタ メ ニ,前. 竹 ノ切 株(第2圖). 上 ニ約. 陰部 ニハ. 赤等 ノ 自覺 的 竝 ニ他 覺 的 症 候 醫 ニ ヨ リ テ モ,或. ハ全. 上 ニ右臀 部 ガ 落 下 シタ ルタ メ,竹 ノ切 株 ハ,. ク 尿 道 斷 裂 ヲ 想 起 セ ズ,只. 當 時 患 兒 ノ着 用 セ シ小 倉 服 竝 ニ下 着 ヲ突 キ破. 蒙 リタ ル タ メ ト考 ヘ,コ. リテ,右 臀 部 ニ挫 創 ヲ招 來 シ,更 ニ肛 門 ノ右. ヲ 施 シ,尿. 側 皮 下 ヲ通 過 シテ,其. レザ リ シ モ 亦 己 ム ヲ得 ザ リ シ所 ナ ル ベ シ.尿. ノ際 ニ直 腸 壁 ニハ 幸 ニ. 單 ニ 臀 部 ニ挫 創 ヲ ノ挫 創 部 ニ皮 膚 縫 合. 道 斷 裂 トシ テ ハ 特 別 ノ考 慮 ヲ 拂 ハ. シテ何 等 ノ損 傷 ヲ與 フル コ ト無 ク シテ,尿 道. 道 斷 裂 ノ 成 立 機 轉 ニ 就 イ テ,文. 膜 樣 部 ニ達 シ,之 ヲ全 層 ニ亙 リテ斷裂 セ シメ. ニ,從. タ ル モ ノナ リ,後 患 兒 ガ當 時 着 用 セ シ小 倉 服. 於 テa)會. 獻 ヲ考 按 ス ル. 來 報 告 セ ラ レタ ル 殆 ド總 ベ テ ノ場 合 ニ 陰 部 ニ直 接 打 撲 ヲ受 ケテ 生 ジタ ル. 214.
(5) 杙 創(Pfahlungsverletzung)ニ. ヵ,b)銃. 創,砲. 創 等 ニ ヨル カ,c)骨. 依 ル 尿 道 全 層 斷 裂 ノ1治. 盤骨. 435. 驗 例. 開 ヲ加 味 シ テ,「逆 行 性 導 管 法 」ニ ヨ リテ,「 留. 接 ニ隨 伴 シ テ 生 ジ タ ル カ ノ 他 ニ 原 因 ナ シ.只. 置 カ テ ー テ ル 」 ヲ存 置 セ シ ム ル コ トニ 依 リテ,. Danzigerハ. 尿 道 斷 裂 ヲ治 癒 セ シ メ得 可 シ ト説ケ. 地 面 ニ横 倒 シ ニ 轉 倒 シ テ,何. 等. 外 創 ナ キ ニ モ カ カ ハ ラ ズ 尿 道 震 盪 ノ タ メ ニ, 尿 道 斷 裂 ヲ 生 ジ タ ル,甚. ダ 興 味 ア ル2例. ヲ自. 陰 部 ニ ハ 腫 脹,疼 カ ハ ラ ズ,尿. 臀 部 ニ杙 創 ヲ ウ ケ,會. 痛 等 ヲ 全 ク缺 如 セ ル ニ モ カ. 道 ノ全 層 斷 裂 ヲ惹 起 セ ル モ ノ ニ. シ テ,Danzigerノ2例. ヒ幸 ニ シ テ,斷. ト共 ニ 尿 道 全 層 斷 裂. シ テ 「留 置 カ テ ー テ ル 」存 置 期. 間 ニ 就 テ ハ,諸. 家 ニ ヨ リテ 甚 ダ 其 ノ 意 見 ヲ異. ス 可 シ ト説 キ,一. テ ー テ ル 療 法 」 ノ ミニ テ モ,ヨ 得 ベ キ コ トハ,多. 留置 カ. ク治癒 セ シメ. 數 臨 牀 家 ニ ヨ リテ 經 驗 セ ラ. 5‑10日 リ.余. 派 ノ 人 々 ハ3週. 間 ニ シ テ 之 ヲ拔 去 シ テ 可 ナ リ ト説 ケ ノ 例 ニ於 テ モ,手. 術 後 僅 ニ9日. 「留 置 カ テ ー テ ル 」ヲ拔 去 セ ル モ,創 漏 出 セ ルハ 僅 ニ2‑3日 易 ニ シテ,狹. ル トコ ロ ニ 依 レバ,同. 氏 ハ約15cmニ. 亙 ル尿. 三 輪 ノ 説 ケ ル ガ 如 ク5‑10日. 道 粘 膜 ノ 缺 損 セ ル 場 合 ニ 於 テ モ,單. ニ導 管 法. ラ レ,而. 之 ニ 反 シ多 數 ノ人 々,即. 來 ス ベ キ,尿. Proust,. Seres,. Tanasesco, Ratzdorf, Linnartz,. Merkens,. Frankenberg,. Kirschner,. Konig,. teg Figneras,三. Morian,. 窄 ヲ殘 ス コ トナ カ リ シ ヲ 以 テ, 間 ニ テ 「留 置 カ. モ 「留 置 カ テ ー テ ル 」 長 期 存 置 ニ 由 道 竝 ニ膀 胱 ノ 炎 症 ヲ比 較 的 輕 度. トナ シ得 ベ シ ト信 ズ.. Molliere,. Schmidt,. Pelkonen,. Pean,. Stolpen,. Cladio. Cor‑. 輪 等ハ 尿 道 斷 端 ニ 縫 合 ヲ行. フ 可 シ ト説 キ,斷 端 縫 合 ヲ施 行 ス ル 方 法 ハ,尿. 概 1). 本 例 ハ杙 創 ニ ヨル 尿 道 全 層 斷裂 ニ シ. テ 甚 ダ 稀 有 ナ ル1例 正4年. 説. ナ リ.本邦ニ. リ前 記 文 獻 ニ於 テ ハ,杙. 然 ル ニ 亦Pels. ト シ テ報 告 セ ラ レタ ル モ ノ1例. ヲ行 フ モ,行. ハ ザ ル モ結 果 ニ於 テ ハ 同樣 ナ リ. ト主 張 シ,Banks, Magnus,. Druner,. Bessmertny, Zimmermann等. ニ 外 尿 道 切 開 ニ ヨ リテ,或 115. 如 キハ 斷端 縫 合. Hofmann,. 於 テ ハ,大. 以 來,外 國 ニ 於 テ ハ,最 近30年. 道 狹 窄 ヲ 起 サ ザ ル 最 良 ノ 方 法 ナ リ ト主 張 ス. Leusdenノ. 口 ヨ リ尿. テ ー テ ル 」 ヲ拔 去 ス ル モ 滿 足 ス ベ キ結 果ヲ 得. ノ ミヲ以 テ シ テ 治 癒 セ シ メ得 タ リ ト言 ヘ リ.. Michon,. ヲ以 テ. 間 ニ シ テ,而 モ 排 尿 容. 報告 セ. Wheeler,. 間 以 上 之 ヲ留 置. 派 ノ 人 々特 ニ 三 輪 ノ如 キ ハ. レツ ツ ア ル トコ ロ ナ リ.特 ニBonneノ. チGarse,. 單 ナ ル 「留. 信 ゼ ン トス.而. ノ ナ リ.. 其 ノ部 分 的 損 傷 ア ル 場 合 ニ於 テ ハ,「. 幸 ニ シ テ 内 外 兩 斷 端 ノ接. 置 カ テ ー テ ル 」 療 法 ニ依 ル 可 キ モ ノ ナ ラ ン ト. ノ成 立 機 轉 上 竝 ニ 其 ノ診 斷 上 頗 ル興 味 ア ル モ. 尿 道 粘 膜 ノ再 生 力 ノ頗 ル 旺 盛 ニシ テ,. 尿 道 切 開 ヲ行. 着 ヲ望 ミ得 ザ ル 場 合 ニ 於 テ ハ,只. ニ セ ラレ,一. 2). ハ. 端 縫 合 ヲ 行 ヒ得 レバ 之 ヲ 行 フ. ヲ以 テ 最 良 ト シ,不. 家 實 驗 例 ト シ テ報 告 セ リ. 余 ノ例 ニ 於 テ ハ,右. 之 等 諸 家 ノ説 ク 所 ニ從 ヒテ,外. リ.余. 間 ニ亙. 創 ニ ヨル 尿道 斷 裂 例 ヲ モ 發 見 シ得. ザ ル ナ リ.. 2). 一 般 ニ杙 創 ハ外 部 損 傷 ノ大 小 ニ關 係 ナ. ハ只 單. ク重 要 ナ ル 内臟 器 官 ノ損 傷 ヲ伴 フ コ ト少 カ ラ. ハ之 ニ膀 胱 高 位 切. ザ ル ハ 吾 人 周知 ノ トコ ロナ リ ト難 モ,動 モ ス.
(6) 436. 岡. レバ,診. 村. 好. 斷 上 充 分 ナ ル 注 意 ヲ 拂 フ コ トナ ク.. ア ル モ,一 般 ニ ハ2‑3週. 重 要 ナ ル 内 臟 損 傷 ヲ看 過 ス ル コ ト ア ル ハ,等 シ ク 戒 心 ス ベ キ點 ナ リ.即 テ ハ 直 腸,膀. 説 ク モ ノ 多 シ.然. チ臀 部 杙 創 例 ニ於. コ トア ル ヲ 以 テ,可. 時 ニ 尿 道 斷 裂 ノ有 無 ニ 關 シ テ. 道 切 開 ヲ加 ヘ,尿. ヲ 拔 去 ス ル モ,滿. 及 的 早 期 ニ外 尿. タ ンポ. ル御指 導 ト御 校閲 ヲ深謝 ス. 尚 ホ恩 師生 沼教 授 ノ御 校 閲 ヲ深謝 ス.. 文 Hesse Bd.. Zbl.. Chir., Zbl. f. 9). 31,. Chir.,. Proust,. 11). 11,. f. Chir., Nr. Ritter. Nr.. 14,. S. 875,. f. Chi.,. 13). Zbl.. 18). Nr.. 45,. S.. Nr.. 32,. S. 1337,. Zbl.. f.. 813,. Chir.,. Nr. Zbl.. 27). S. 1436,. 1920.. 31). 第20卷,第1號.. Nr.. 平 野 郷 太 郎,日. 27,. S.. Nr.. 25,. Zbl. 31,. f. Chir.,. 31,. S. 1057, Nr.. 醫 團 雜,. 場 不 二 彦,北. 43,. S. 664,. 1915.. Nr.. 5,. Zbl.. ツ ゲ ビ ー. 195,. Nr.. 加 賀 茂,治. f. Chir.,. Zbl.. f. Chir.,. 23) 40,. f. Chir., Zbl. 30). 34). (1419).. 3, S. 67,‑. Zbl.. S. Nr.. 36). 井 川 立 一,皮. 41). 1378, 35,. 1912. S.. 1203,. Nr.. 松 岡 賢 介,皮. 24,. 泌 雜,. 32). 小 村 豊,. 跡 部 鐵 郎,日. 本 泌 雜,. 泌 雜,第20卷,第1號.. 療 及 處 方,第33號. 39) 小. 海 醫 報,第14卷,第1號.. Sussenguth,. f. Chir.,. ト,第4年.第5號.. ト講 座,第3卷,第4號.. Zbl. 16) Karl. Pean,. 1913.. Chir.,. 1923.. f. Chir.,. Nr.. Bertlich,. 海 道 皮 泌,第6卷,第1號.. 床. S. 361, Zbl.. f. Chir.,. 21). S. 155, f.. 26) Merkens,. 9,. 1918.. Zbl.. f.. 1926.. Zimmermann,. S. 786,. 19). Zbl. Bessmertny,. S. 2950,. Nr.. 14). 1905. 28) Hansen,. 邊 一 九,グレン. 齊 藤 眞,臨. 折 井 春 雄,軍. 36,. f. Chir.,. 46,. f. Chir.,. 1932.. Banks,. cortes, Figneras,. 1916.. Tanasesco, Zbl.. S. 561,. 谷 利 男,北. 中 村 一 郎,渡. S. 655,. Nr.. klin.. 5,. 7). Chir.,. Schapira,. 1912. 20,. Nr.. Beitr. z. 26, Ht.. 1927.. 1922.. f. Chir.,. Nr. Zbl.. 24). f. Chir.,. f. Zbl.. 1917, 17). Nr.. Bd. 5). 1585,. Claudio S. 380,. Bruns,. Urol.,. 1929. S.. Zbl.. 11,. Zbl.. 614,. 1913.. 40)關. 3058,. 12). f. Chir.,. 外 雜,第26卷,第1號. 38) 515.. S.. f.. 10) Frohnstein,. Auther Hofmann,. Nr.. 48,. f. Chir.,. 1923.. f. Chir.,. Bonne,. 33) 35). 1925.. Zbl.. 青 水 隆 禮,田. 皮 泌 雜,第30卷,第2號.. Nr. Zbl.. S. 616,. Zbl.. Zbl.. 29). 1930;. 15) Danziger,. f. Chir.,. Schmidt,. 1935.. 順 天 堂 醫 研 雜,514,. 15,. f. Chir.,. S. 616,. 第32卷,第4號.. 37). S. 658,. Planz,. Zeitschrift.. 8) Schlagintweit,. 12,. 22). 16,. 2) Josef. Bela Rihmer,. Michon,. Seres,. 20). 1914.. 1528,1931.. S. 1961,. Nr.. Zuckerkandl,. 1915.. 25) Ratzdorf, 1912.. Nr.. 1922. S. 797,. 31,. 獻. 1927.. f. Chir.,. 26a,. S.. 6). zbl.. v. Hofmann,. 1916.. Nr.. 1928.. S. 379,. 24,. 3). f. Chir.,. 1978,. Zbl.. Nr.. 1934.. S.. schubert,. Nr.. 2,. Zbl.. Nr.. f. Chir.,. 159, Ht.. 4) Wheeler,. 足 ス ベ キ治 癒 ヲ期 待 シ得 ラ. 稿 ヲ終 ル ニ臨 ミ,恩 師 澤 村 博 士 ノ御 懇 篤 ナ. 「留 置 カ テ ー テ ル 」ノ可 否 ニ 就 テ モ 諸 説. 1). ノ短 期 間 ヲ 以 テ,之. ル ベ キ 可 能 性 ア ル コ トヲ主 張 セ ン トス.. ン」 ヲ挿 入 シ置 ク 可 キ モ ノ ト信 ズ.. Chir.,. 胱 等 ノ炎. 道 兩 斷端 ニ輪 状 結 節縫 合 ヲ. 行 ヒ創 口 ニ ハ 一 部 分 ニ 縫 合 ヲ 行 ヒ,「. 4). 道,膀. 及 的 速 ニ 拔 去 ス ベ ク,特. ニ 小 兒 ニ 於 テ ハ5‑10間. 尿 道 全 層 斷 裂 ノ治療 法 ハ特 別 ニ困 難 ナ. ル 事 情 ノ存 ス ル 時 以 外 ハ,可. レ ドモ「留 置 カ テ ー テ ル 」ニ. 症 ヲ オ コ シ創 面 ノ 治 癒 ヲ却 ツ テ 遷 延 セ シ ム ル. モ,亦 周 到 ナ ル 注 意 ト檢 査 トヲ 怠 ル 可 カ ラ ズ. 3). 間 以上 留置 スベ シ ト. ヨ ル 障 碍 モ亦 前 述 ノ如 ク,尿. 胱 等 ノ 臟 器 損 傷 ヲ考 慮 ス ベ キ ハ. 勿 論 ナ ル モ,同. 幸. 三 輪 徳 寛,實. 澤 慶 三 郎, 驗 外 科 學,. 第5版.. 216.
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