平 成 ２ ４ 年 度 第 １ 回 北 区 介 護 保 険 運 営 協 議 会 議 事 録
１ 開 催 日 時 平 成 ２ ４ 年 ５ 月 ３ １ 日 （ 木 ） 午 後 ２ 時 ０ ０ 分 ∼ ３ 時 ３ ０ 分
２ 開 催 場 所 第 １ 庁 舎 ４ 階 第 ２ 委 員 会 室
３ 議 事 〈 議 題 ・ 報 告 事 項 〉
１ ． 介 護 保 険 運 営 協 議 会 の 運 営 体 制 に つ い て 【 資 料 １ 】
２ ． 平 成 ２ ３ 年 度 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 事 業 の 整 備 状 況 及 び 今 後 の 予 定 に つ い て 【 資 料 ２ 】
３ ． 東 京 都 北 区 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 策 定 ス ケ ジ ュ ー ル に つ い て 【 資 料 ３ 】 ４ ． 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 設 置 及 び 滝 野 川 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 委
託 に つ い て 【 資 料 ４ 】
５ ． 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー サ ポ ー ト 医 事 業 ・ 在 宅 介 護 医 療 連 携 推 進 会 議 に つ い て 【 資 料 ５ 】
６ ． 老 人 保 健 施 設 の 開 設 等 に つ い て 【 資 料 ６ 】
４ そ の 他
５ 出 席 者 福 渡 靖 会 長 本 池 孝 二 委 員 河 村 雅 明 委 員 栗 村 直 美 委 員 矢 高 明 委 員 石 山 麗 子 委 員 杉 本 浩 司 委 員 田 中 道 子 委 員 室 岳 男 委 員 川 崎 千 鶴 子 委 員 宮 野 茂 委 員 石 井 佐 和 子 委 員 金 子 浩 之 委 員 岩 た か 子 委 員 林 慶 照 委 員 川 越 崇 生 委 員 濱 田 祐 夫 委 員 阿 部 勇 委 員 東 順 子 委 員 上 川 晃 委 員 福 島 宏 紀 委 員
〈 会 議 概 要 〉
４ ． 会 長 選 出 （ 省 略 ） ５ ． 副 会 長 選 出 （ 省 略 ） ６ ． 議 題 ・ 報 告
【 会 長 】 介 護 保 険 課 長 か ら 資 料 の 説 明 等 、 そ れ か ら 引 き 続 い て 議 題 の ほ う に 入 っ て ま い り た い と 思 い ま す が 、 議 題 の １ に つ い て ご 説 明 を お 願 い い た し ま す 。
【 介 護 保 険 課 長 】 そ れ で は 、 議 題 の １ の ご 説 明 に 入 り た い と 思 い ま す が 、 そ の 前 に 資 料 の 確 認 を さ せ て い た だ き た い と 存 じ ま す 。
ま ず 、 本 日 の 資 料 で ご ざ い ま す が 、 事 前 に 送 付 を さ せ て い た だ い て お り ま す 資 料 が 、 次 第 以 下 、 資 料 の １ 、 資 料 の ２ 、 こ れ は ２ − １ と ２ − ２ に 分 か れ て お り ま す が 、 そ れ か ら 資 料 の ３ 、 資 料 の ４ 、 こ れ は 資 料 の １ と ２ に な っ て お り ま す 。 そ れ か ら 資 料 の ５ 、 こ ち ら ま で が 、 事 前 に ご 送 付 さ せ て い た だ い て ご ざ い ま す 。 も し 、 不 足 し て い る も の 、 あ る い は 本 日 お 忘 れ の 方 が い ら っ し ゃ い ま し た ら 、 お 申 し 出 い た だ け れ ば と 存 じ ま す が 、 こ ち ら の ほ う か ら ご 用 意 さ せ て い た だ き た い と 存 じ ま す 。 よ ろ し い で し ょ う か 。
そ れ か ら 、 本 日 、 席 上 に 配 付 さ せ て い た だ き ま し た 資 料 に つ き ま し て 、 確 認 を さ せ て い た だ き ま す 。 資 料 の ６ で ご ざ い ま す が 、 こ れ は 資 料 ６ − １ か ら ６ − ３ と い う こ と に 、 Ａ ３ 判 の カ ラ ー の 資 料 で ご ざ い ま す 。 そ れ か ら 、 運 営 規 程 も ご 配 付 を さ せ て い た だ い て ご ざ い ま す 。 そ れ と あ わ せ ま し て 、 参 考 と い た し ま し て 、 ４ 種 類 の 冊 子 を 配 ら せ て い た だ い て ご ざ い ま す 。 １ 点 目 の 冊 子 は 、 薄 い 緑 色 の 表 紙 の 第 ５ 期 介 護 保 険 事 業 計 画 で ご ざ い ま す 。 こ ち ら は 、 昨 年 度 、 第 ４ 期 の 委 員 の 皆 様 に ご 尽 力 を い た だ き ま し て 策 定 を い た し た も の で ご ざ い ま し て 、 平 成 ２ ４ 年 度 か ら ２ ６ 年 度 ま で の 計 画 と な っ て ご ざ い ま す 。 第 ４ 期 の 委 員 の 皆 様 に は 、 こ の 場 を も ち ま し て 、 改 め て お 礼 を 申 し 上 げ た い と 存 じ ま す 。
そ れ か ら 、 次 に 、 「 み ん な の あ ん し ん 介 護 保 険 」 と い う カ ラ ー 刷 り の 資 料 も お 配 り を さ せ て い た だ い て お り ま す 。 こ ち ら は 、 介 護 保 険 課 や 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー 、 １ ３ カ 所 で 配 布 を し て い る も の で ご ざ い ま し て 、 区 民 の 皆 様 に 介 護 保 険 の 説 明 を さ せ て い た だ く 際 に は 、 こ の 冊 子 を 活 用 し て お り ま し て 、 ご 好 評 を い た だ い て い る も の で ご ざ い ま す 。
そ れ か ら 、 次 に 、 昨 年 度 か ら 広 告 収 入 で 作 成 を し て ご ざ い ま す 「 ハ ー ト ペ ー ジ 」 を お 配 り さ せ て い た だ い て ご ざ い ま す 。
い た だ い て お り ま す 。 こ の ２ ３ 年 版 に つ き ま し て は 、 決 算 数 値 が 整 い 次 第 、 ２ １ 年 度 か ら ３ 年 分 を ま と め た も の を 作 成 す る 予 定 で ご ざ い ま す 。 で き ま し た ら 、 ま た 改 め ま し て 、 ご 配 付 さ せ て い た だ く 予 定 で ご ざ い ま す の で 、 よ ろ し く お 願 い を 申 し 上 げ ま す 。
以 上 が 本 日 配 付 申 し 上 げ て お り ま す 資 料 等 に な り ま す が 、 よ ろ し い で し ょ う か 。 本 日 お 配 り し ま し た 冊 子 に つ き ま し て は 、 既 に お 持 ち の 方 に つ き ま し て は 、 お 帰 り の 際 に 席 上 に 置 い た ま ま に さ れ て も 結 構 で ご ざ い ま す の で 、 そ の 点 、 取 り 計 ら い の ほ ど お 願 い い た し ま す 。
そ れ で は 、 １ 点 目 の 議 題 の 説 明 に 入 ら せ て い た だ き ま す 。 介 護 保 険 運 営 協 議 会 の 運 営 体 制 に つ い て で ご ざ い ま す 。
ま ず 、 こ の 会 の 設 置 に つ き ま し て は 、 北 区 介 護 保 険 条 例 に お き ま し て 、 区 長 の 附 属 機 関 と し て 設 置 を す る こ と と な っ て い る も の で ご ざ い ま す 。 お 手 数 で す が 、 先 ほ ど 資 料 の 確 認 で 申 し 上 げ ま し た 、 本 日 配 付 し て お り ま す 、 北 区 介 護 保 険 運 営 協 議 会 運 営 規 程 、 Ａ ４ で ホ ッ チ キ ス 止 め を し た も の を 席 上 に 置 か せ て い た だ い て ご ざ い ま す の で 、 こ れ を ご 参 照 い た だ き な が ら お 聞 き い た だ け れ ば と 存 じ ま す 。 よ ろ し い で し ょ う か 。
こ の 中 で 、 ま ず 第 ２ 条 で ご ざ い ま す 。 こ ち ら に 、 運 営 協 議 会 で ご 審 議 い た だ き ま す 内 容 が 示 さ れ て ご ざ い ま す 。 お 示 し の よ う に 、 介 護 保 険 制 度 全 般 に わ た る 内 容 と な っ て い る も の で ご ざ い ま す 。
そ れ か ら 、 裏 面 を お 開 き い た だ き ま す と 、 中 ほ ど に な り ま す け れ ど も 、 第 ７ 条 に 専 門 協 議 会 の 設 置 が 記 載 し て ご ざ い ま す 。 こ の 運 営 協 議 会 を 本 体 と い た し ま し て 、 こ の 下 に 専 門 協 議 会 を 設 け て お り ま す 。 具 体 的 に は 、 第 ７ 条 の ２ に あ り ま す よ う に 、 （ １ ） の 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 運 営 協 議 会 と 、 （ ２ ） の 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 運 営 協 議 会 を 設 け て お り ま し て 、 こ ち ら に 記 載 を し た 内 容 に つ い て ご 議 論 を い た だ く よ う に な っ て ご ざ い ま す 。
れ ぞ れ の 専 門 委 員 会 に 割 り 振 り さ せ て い た だ い て ご ざ い ま す 。 な お 、 前 期 に 引 き 続 き ま し て 、 区 民 を 代 表 す る 区 政 モ ニ タ ー の 経 験 者 の 方 々 に は 、 両 協 議 会 の 兼 務 と さ せ て い た だ い て ご ざ い ま す 。 事 務 局 で 決 め さ せ て い た だ き ま し た 案 で ご ざ い ま す が 、 ご 了 承 い た だ き た い と 存 じ ま す 。
な お 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 運 営 協 議 会 と い う 名 称 で ご ざ い ま す け れ ど も 、 既 に ご 案 内 の と お り 、 北 区 で は 平 成 ２ ４ 年 度 よ り 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー を 、 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー と い う 愛 称 で 呼 ぶ こ と に な っ て ご ざ い ま す 。 本 運 協 の 名 称 で ご ざ い ま す け れ ど も 、 実 は こ れ は 厚 生 労 働 省 令 で 定 め ら れ た 名 称 で ご ざ い ま す の で 、 従 来 通 り 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 運 営 協 議 会 と い う 形 で 進 め さ せ て い た だ き た い と 考 え て ご ざ い ま す 。
ま た 、 今 後 の 開 催 予 定 で ご ざ い ま す け れ ど も 、 本 体 の こ の 介 護 保 険 運 営 協 議 会 に つ き ま し て は 、 年 ２ 回 程 度 、 そ れ か ら た だ い ま 申 し 上 げ ま し た 専 門 協 議 会 に つ き ま し て は 、 そ れ ぞ れ ２ 回 か ら ３ 回 程 度 、 開 催 を さ せ て い た だ こ う か と 考 え て ご ざ い ま す 。 必 要 に 応 じ ま し て こ の 回 数 は 増 減 を い た し ま す け れ ど も 、 委 員 の 皆 様 の 過 重 な 負 担 と は な ら な い よ う に 配 慮 し て ま い り た い と 考 え て お り ま す 。 専 門 協 議 会 の 活 動 に つ き ま し て も 、 皆 様 方 の ご 協 力 を お 願 い 申 し 上 げ た い と 存 じ ま す 。
以 上 、 説 明 と さ せ て い た だ き ま す 。 【 会 長 】 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た 。
た だ い ま ご 説 明 が あ り ま し た け れ ど も 、 議 題 の （ １ ） 介 護 保 険 運 営 協 議 会 の 運 営 体 制 に つ い て 、 こ れ に つ い て 何 か ご 意 見 は ご ざ い ま す か 。
一 応 、 専 門 協 議 会 に 分 か れ て い た だ く わ け で す が 、 こ こ は ま だ 案 と い う こ と で 提 示 さ れ て お り ま す け れ ど も 、 こ の 専 門 協 議 会 に 所 属 を し て い た だ く と い う こ と で 、 ご 承 認 を い た だ け れ ば 大 変 あ り が た い の で す が 、 ご 承 認 い た だ け ま す か 。
（ 承 認 ）
【 会 長 】 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た 。 そ れ で は 、 ご 承 認 を い た だ い た と い う こ と で 、 事 務 局 の ほ う 、 よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。
そ れ で は 、 議 題 ・ 報 告 の （ ２ ） 平 成 ２ ３ 年 度 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 事 業 の 整 備 状 況 及 び 今 後 の 予 定 に つ い て 、 ご 説 明 を さ せ て い た だ き ま す 。
ま ず 、 資 料 の ２ − １ で ご ざ い ま す 。 昨 年 度 指 定 い た し ま し た 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス で ご ざ い ま す 。 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 と い た し ま し て 、 平 成 ２ ３ 年 １ ０ 月 １ 日 に 堀 船 高 齢 者 在 宅 サ ー ビ ス セ ン タ ー が 開 設 さ れ ま し た 。 次 に 、 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 、 い わ ゆ る グ ル ー プ ホ ー ム で ご ざ い ま す が 、 本 年 ５ 月 １ 日 に 、 あ ん し ん ケ ア ホ ー ム 豊 島 が 開 設 し て ご ざ い ま す 。 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に つ き ま し て は 、 た だ い ま 申 し 上 げ ま し た グ ル ー プ ホ ー ム に 併 設 を す る 形 で 、 明 日 ６ 月 １ 日 か ら 開 設 を さ れ る こ と に な っ て お り ま す 。
各 施 設 の ユ ニ ッ ト 数 ・ 定 員 等 に つ き ま し て は 、 資 料 を ご 覧 い た だ け れ ば と 存 じ ま す 。 裏 面 に つ き ま し て は 、 事 業 所 の 分 布 図 を お 示 し し て ご ざ い ま す 。 グ ル ー プ ホ ー ム は 黄 色 い 丸 印 で お 示 し を し て ご ざ い ま す が 、 現 時 点 に お き ま し て １ ４ カ 所 ご ざ い ま す 。 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に つ き ま し て は 、 赤 い 丸 で お 示 し を し た ３ カ 所 、 認 知 症 デ イ は 青 色 の 丸 で お 示 し を し て ご ざ い ま し て 、 １ ８ カ 所 ご ざ い ま す 。
続 き ま し て 、 資 料 の ２ − ２ に 移 ら せ て い た だ き ま す 。 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 事 業 の 今 後 の 予 定 で ご ざ い ま す 。
こ れ は 大 き く ２ 点 ご ざ い ま し て 、 １ 点 目 は 条 例 の 制 定 で ご ざ い ま す 。 １ を ご 覧 い た だ き た い と 存 じ ま す け れ ど も 、 冒 頭 に あ り ま す よ う に 「 地 域 の 自 主 性 及 び 自 立 性 を 高 め る た め の 改 革 の 推 進 を 図 る た め の 関 係 法 律 の 整 備 に 関 す る 法 律 」 の 成 立 に 伴 い ま し て 、 従 来 、 厚 生 労 働 省 令 で 定 め ら れ て お り ま し た 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 事 業 等 の 基 準 に つ き ま し て 、 区 の 条 例 で 定 め る こ と と な っ た も の で す 。
今 ま で の 基 準 が 、 「 従 う べ き 基 準 」 「 標 準 と す べ き 基 準 」 「 参 酌 す べ き 基 準 」 の 三 つ に 分 類 を さ れ ま し て 、 こ の う ち 「 従 う べ き 基 準 」 と 「 標 準 と す べ き 基 準 」 は 基 本 的 に 異 な る 基 準 を 定 め る こ と は 難 し い の で 、 「 参 酌 す べ き 基 準 」 に つ き ま し て 、 専 門 協 議 会 で ご 検 討 を い た だ く こ と に な っ て ご ざ い ま す 。
制 定 す る 条 例 名 に つ き ま し て は （ １ ） に お 示 し を し て ご ざ い ま す が 、 い ず れ も 施 行 は 来 年 の ４ 月 １ 日 を 予 定 し て ご ざ い ま す の で 、 す べ て ２ ４ 年 度 中 に 制 定 を す る 必 要 が ご ざ い ま す 。 予 定 と い た し ま し て は 、 今 の と こ ろ 、 １ ２ 月 の 第 ４ 定 例 会 に 条 例 案 を 提 出 し た い と 考 え て ご ざ い ま す の で 、 お お む ね ６ 月 か ら １ ０ 月 ぐ ら い ま で の 間 に ３ 回 程 度 の 開 催 を 、 専 門 協 議 会 に つ き ま し て は 考 え て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
正 に よ り ま し て 、 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 所 指 定 は 、 原 則 公 募 に よ る も の と さ れ た も の で ご ざ い ま す 。 し た が い ま し て 、 第 ５ 期 中 に （ １ ） で お 示 し を し て ご ざ い ま す 三 つ の サ ー ビ ス に つ き ま し て 、 そ れ ぞ れ １ カ 所 ず つ 整 備 を す る 計 画 と な っ て ご ざ い ま す の で 、 ２ ４ 年 度 中 に 各 サ ー ビ ス の 公 募 の 基 準 を 策 定 し た い と 考 え て い る も の で ご ざ い ま す 。
こ ち ら は 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 指 定 に か か わ る こ と に な り ま す の で 、 条 例 の ご 検 討 を い た だ く の と あ わ せ ま し て 、 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 運 営 協 議 会 で ご 議 論 を い た だ こ う と 考 え て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
資 料 ２ に つ き ま し て の 説 明 は 、 以 上 と さ せ て い た だ き ま す 。
【 会 長 】 た だ い ま ご 説 明 を い た だ き ま し た 資 料 の ２ に つ い て 、 ご 質 問 は ご ざ い ま す か 。
【 委 員 】 昨 年 の １ ０ 月 以 降 、 新 し く ３ カ 所 、 明 日 の 分 も 入 れ て と い う こ と に な り ま す が 、 整 備 状 況 の ご 説 明 を い た だ き ま し た 。
そ れ で 伺 い た い の は 、 ４ 番 に 認 知 症 対 応 型 の 共 同 生 活 介 護 、 い わ ゆ る グ ル ー プ ホ ー ム で す け れ ど も 、 ２ ９ ユ ニ ッ ト 、 ２ ５ ８ 名 の 定 員 と い う こ と で す 。 現 状 、 こ の 整 備 状 況 で 、 満 た さ れ て い る の か 足 り な い だ と か 、 い ろ い ろ そ の あ た り の 現 状 の 状 況 を 伺 わ せ て い た だ き た い の と 、 そ れ か ら 、 も し 状 況 を つ か ん で い る よ う で あ れ ば 、 ５ 月 １ 日 に 開 設 を し た 一 番 新 し い グ ル ー プ ホ ー ム 、 こ の あ た り が ど う な っ て い る か と 、 以 上 ２ 点 、 伺 わ せ て く だ さ い 。
【 介 護 保 険 課 長 】 ご 質 問 い た だ き ま し た 、 こ ち ら の １ ４ カ 所 で ご ざ い ま す け れ ど も 、 こ ち ら に つ き ま し て は 、 計 画 上 、 あ と １ カ 所 整 備 を す る 予 定 で ご ざ い ま す 。 現 状 で す が 、 そ れ ぞ れ の グ ル ー プ ホ ー ム に つ き ま し て は 、 ち ょ っ と 今 、 細 か い 数 字 は 持 ち 合 わ せ て い な い の で す が 、 十 分 満 た し て い る も の と 考 え て い る も の で ご ざ い ま す 。 そ れ か ら 、 現 在 、 最 後 に 開 設 を い た し ま し た グ ル ー プ ホ ー ム に つ き ま し て は 、 ４ 名 の 方 が 利 用 し て い る と い う こ と で ご ざ い ま す 。
ろ は ５ 名 空 い て い る と い う の は わ か り ま す 。
【 介 護 保 険 課 長 】 現 状 で は 、 待 機 者 は い な い と い う ふ う に 伺 っ て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 ほ か に ご 意 見 。 は い 、 ど う ぞ 。
【 委 員 】 ２ ９ 日 の 日 に 、 東 京 都 の 補 助 金 の 説 明 会 に 行 っ て き た ん で す け ど 、 そ の 場 で ２ ３ 区 内 で 、 向 こ う ３ 年 間 で 、 ３ ， ０ ０ ０ 人 近 く の 方 が 入 れ る よ う に 、 グ ル ー プ ホ ー ム を 整 備 す る と い う 話 が あ っ た ん で す 。 今 ７ ， ０ ０ ０ 人 ぐ ら い だ っ た か な 。 そ れ に 関 し て 北 区 に 関 し て は 、 第 ５ 期 で １ カ 所 と い う こ と に な っ て い ま す が 、 そ の 辺 と の 関 係 は ど う な ん で す か ね 。
特 に 、 要 は 待 機 者 が 今 い な い と い う 現 状 で は あ る と 思 う ん で す け れ ど も 、 多 分 グ ル ー プ ホ ー ム を 造 れ ば 入 る 、 入 り た い と い う 方 が い っ ぱ い い る ん じ ゃ な い か な と い う ふ う に 思 っ た り も す る ん で す け れ ど も 、 そ の 辺 は ど う な ん で し ょ う か 。
【 会 長 】 事 務 局 、 よ ろ し い で す か 。
【 介 護 保 険 課 長 】 北 区 の 現 状 で ご ざ い ま す け れ ど も 、 整 備 率 に つ い て 言 い ま す と 、 東 京 都 で 定 め て お り ま す 整 備 率 を 上 回 っ て い る と い う 状 況 が ご ざ い ま す の で 、 計 画 上 は こ の 数 で 、 北 区 の 計 画 上 で ご ざ い ま す が 、 足 り て い る と い う 認 識 で 今 い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。 具 体 的 に 数 字 を 申 し 上 げ ま す と 、 現 在 、 北 区 に つ き ま し て は ０ ． ３ ２ ％ と い う こ と に な っ て ご ざ い ま す 。 こ れ は 、 東 京 都 の 基 準 で は 、 ０ ． ２ ３ ％ 以 下 で あ る と 、 積 極 的 に 誘 導 し な け れ ば い け な い と い う 仕 切 り に な っ て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 よ ろ し い で す か 。
【 委 員 】 ６ 月 １ 日 か ら 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 の ほ う が ス タ ー ト す る と い う こ と な ん で す が 、 こ の 事 業 に つ い て の 書 い て あ る 内 容 を も う ち ょ っ と 具 体 的 に 、 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 と い う の は 、 こ ん な イ メ ー ジ で こ ん な 場 所 な ん だ と い う よ う な 詳 し い 説 明 を し て い た だ け な い で し ょ う か 。 た だ こ こ に 書 い て あ る だ け だ と 、 一 体 ど ん な 施 設 な の か と い う イ メ ー ジ が 見 え て こ な い ん で す け れ ど 。
こ の 中 を 読 ま せ て い た だ き ま す と 、 小 規 模 な 住 居 型 の 施 設 で ご ざ い ま し て 、 通 い を 中 心 と し て 訪 問 、 短 期 間 の 宿 泊 な ど を 組 み 合 わ せ て 利 用 す る こ と が で き る と い う も の で ご ざ い ま す 。 食 事 や 入 浴 な ど の 介 護 や 支 援 が 受 け ら れ る と い う 施 設 で ご ざ い ま す の で 、 通 い が 中 心 で ご ざ い ま す の で 、 基 本 的 に は デ イ サ ー ビ ス に 近 い よ う な 運 用 な ん で す が 、 こ こ に 書 か れ て お り ま す よ う に 、 場 合 に よ り ま し て は 訪 問 も 受 け ら れ ま す し 、 短 期 間 の 宿 泊 も 可 能 で あ る と い う と こ ろ が 多 機 能 型 と い わ れ て い る 所 以 で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 ほ か に ご 意 見 は ご ざ い ま せ ん か 。 （ な し ）
【 会 長 】 そ れ で は 、 こ の 議 題 の ２ は 、 こ れ は 報 告 を 聞 い て い た だ く と い う こ と で よ ろ し い か と 思 い ま す 。
そ れ で は 、 議 題 の （ ３ ） 東 京 都 北 区 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 策 定 ス ケ ジ ュ ー ル に つ い て 、 説 明 を お 願 い い た し ま す 。
【 高 齢 福 祉 課 長 】 そ れ で は 、 私 か ら 、 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 の 策 定 ス ケ ジ ュ ー ル に つ い て 、 ご 報 告 を 申 し 上 げ ま す 。
高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 、 老 人 福 祉 法 に 基 づ き ま す 市 町 村 の 老 人 福 祉 計 画 に 当 た る 計 画 で ご ざ い ま し て 、 こ れ ま で は 、 先 ほ ど 資 料 で ご 説 明 申 し 上 げ ま し た 黄 緑 色 の 介 護 保 険 事 業 計 画 と 一 体 の も の と し て 策 定 を し て お り ま し た け れ ど も 、 ２ ３ 年 度 、 全 高 齢 者 実 態 把 握 調 査 を 実 施 さ せ て い た だ き ま し た 。 こ の 結 果 を 活 用 し て 策 定 を す る た め に 、 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 は 、 介 護 保 険 事 業 計 画 に お く れ ま し て 、 今 年 度 策 定 す る こ と と し た も の で ご ざ い ま す 。 こ の 計 画 は 、 計 画 期 間 ５ 年 間 、 ２ ５ 年 度 か ら ２ ９ 年 度 ま で の ５ 年 間 と い た し ま し て 、 次 期 の 介 護 保 険 事 業 計 画 の 策 定 と あ わ せ ま し て 、 ２ ６ 年 度 、 必 要 に 応 じ ま し て 見 直 し を 行 う 予 定 で ご ざ い ま す 。
お 手 元 の 資 料 ３ で ス ケ ジ ュ ー ル を 説 明 さ せ て い た だ き ま す 。
平 成 ２ ５ 年 に な り ま し て 、 １ 月 下 旬 に 第 ５ 回 の 検 討 委 員 会 で パ ブ リ ッ ク コ メ ン ト を 受 け て の 検 討 、 そ の 後 ２ 月 に 、 こ の 介 護 保 険 運 営 協 議 会 で 報 告 を さ せ て い た だ き ま し て 、 ３ 月 区 議 会 の 所 管 委 員 会 に ご 報 告 を さ せ て い た だ い た 上 で 、 ３ 月 に 計 画 の 策 定 、 ４ 月 に 冊 子 の 配 布 、 ホ ー ム ペ ー ジ 掲 載 等 を 予 定 し て お り ま す 。
恐 れ 入 り ま す 。 裏 面 に 委 員 の 名 簿 を つ け さ せ て い た だ き ま し た 。 こ の 介 護 保 険 事 業 計 画 の 運 営 協 議 会 の 副 会 長 ほ か お 示 し の と お り の 委 員 で ご 審 議 を い た だ い て お り ま す 。
私 か ら は 以 上 で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 た だ い ま の ご 説 明 に 対 し て 、 ご 質 問 は ご ざ い ま す か 。
【 委 員 】 計 画 策 定 の ス ケ ジ ュ ー ル と い う こ と で ご 報 告 を い た だ い た ん で す が 、 今 日 、 ち ょ っ と 議 題 の 関 係 で い う と 、 今 ご 説 明 も い た だ い た の で 、 こ こ で 伺 わ せ て い た だ い て い い か な と 思 っ て い る の で す が 、 よ ろ し い で し ょ う か 。
直 接 、 計 画 の こ と で は な い の で す が 、 計 画 は こ れ か ら 作 っ て い く と い う こ と な ん で す が 、 課 長 の 説 明 も 今 あ り ま し た し 、 私 も 先 ほ ど 実 態 調 査 の 中 身 を 反 映 さ せ る た め の 計 画 に し て い き た い と い う こ と で 、 １ 年 ず ら し て と い う ご 説 明 も い た だ き ま し た 。
実 際 上 は 、 例 え ば 高 齢 者 の 地 域 包 括 あ ん し ん セ ン タ ー の ほ う に 人 員 が 一 人 増 や さ れ て 、 法 定 で は ３ 名 で す け れ ど も 、 今 ５ ． ５ 人 と い う 言 い 方 で い い の か な 、 そ の ぐ ら い ま で 拡 充 さ れ て 、 区 と し て も 非 常 に 積 極 的 に 、 既 に 実 態 調 査 を 受 け て 乗 り 出 し て き て い る と い う 認 識 を 私 は 持 っ て お り ま す 。
そ れ で 今 、 当 面 動 い て い る 、 今 年 度 の 北 区 の 予 算 か ら 見 れ ば 、 医 療 情 報 キ ッ ト を お 渡 し し て い く 作 業 が 始 ま り ま す よ ね 。 た し か １ 万 ８ ， ０ ０ ０ 本 だ っ た か と 思 い ま す 。 間 も な く ク ー ル ス カ ー フ を と か 。 そ れ か ら あ と 、 実 態 調 査 を 見 て 、 優 先 度 の 高 い 人 か ら 訪 問 し て い こ う と い う 、 極 め て 積 極 的 で 期 待 さ れ る こ と が 始 め ら れ よ う と し て い る ん で す が 、 そ の あ た り の 現 状 が ど こ ま で 行 っ て い る か 、 そ れ か ら 今 年 度 ど こ ま で 行 こ う と し て い る の か と い う こ と で 。
け る こ と が あ れ ば 、 ち ょ っ と 今 日 議 題 が 、 こ こ で 聞 く し か な い か な と い う こ と な ん で 、 申 し 訳 な い の で す け れ ど 、 お 答 え い た だ け れ ば と 思 い ま す 。
以 上 で す 。
【 高 齢 福 祉 課 長 】 ご 質 問 あ り が と う ご ざ い ま す 。
全 高 齢 者 実 態 把 握 事 業 の フ ォ ロ ー ア ッ プ 事 業 と し て 、 現 在 始 め さ せ て い た だ い て い る 状 況 の 報 告 と な り ま す け れ ど も 、 こ の 委 員 ご 指 摘 の 高 齢 者 実 態 把 握 調 査 で 、 特 に 見 守 り が 必 要 と 思 わ れ る 方 、 こ の 方 々 と い う の は 実 態 把 握 調 査 の 中 で ひ と り 暮 ら し 、 ま た は 配 偶 者 の み と 同 居 、 な お か つ 介 護 保 険 を 受 け て い な い と 回 答 さ れ 、 さ ら に 相 談 相 手 が い な い と 、 こ の 三 つ を 兼 ね て い る 方 を 特 に 見 守 り が 必 要 な 方 と い う よ う に 集 計 を さ せ て い た だ き ま し て 、 そ の 方 が ２ ， ３ ７ ２ 人 い ら っ し ゃ い ま す 。
各 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー に よ り ま す と 、 多 い と こ ろ で ２ ６ ０ 人 ぐ ら い の 方 、 少 な い と こ ろ で も １ １ ５ 名 ぐ ら い の 方 が い ら っ し ゃ い ま す 。 こ の 方 々 を ま ず 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー で 、 現 在 リ ス ト の 精 査 を さ せ て い た だ き ま し て 、 な お ま た 、 は が き で お 話 を し た り 、 電 話 を 先 に さ せ て い た だ い た り し て 、 ５ 月 の 半 ば ぐ ら い か ら 各 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー で 優 先 順 位 を つ け て 、 フ ォ ロ ー ア ッ プ 事 業 と し て ご 訪 問 を 始 め さ せ て い た だ い た と こ ろ で す 。
現 在 は 、 熱 中 症 予 防 の ク ー ル ス カ ー フ を 持 っ て 、 い か が で す か と い う こ と で 、 訪 問 を さ せ て い た だ く こ と を 始 め た と い う 現 在 段 階 に な っ て お り ま す 。 そ れ か ら 、 救 急 医 療 情 報 キ ッ ト 、 こ ち ら の ほ う は 、 ９ 月 ２ ０ 日 号 を 予 定 し て お り ま す け れ ど も 、 ９ 月 ２ ０ 日 号 の 折 り 込 み で 、 全 部 の 方 に 周 知 を さ せ て い た だ き ま し て 、 ６ ５ 歳 以 上 の 希 望 さ れ る 方 で す と か 、 あ る い は こ の 見 守 り が 必 要 な 方 の と こ ろ に は 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー が 持 っ て い っ て 、 訪 問 実 態 把 握 調 査 の フ ォ ロ ー ア ッ プ 事 業 と あ わ せ て 、 キ ッ ト を お 持 ち し て 様 子 を お 伺 い す る と い う よ う な こ と を 予 定 し て お り ま す 。
希 望 さ れ る 方 は 、 今 予 定 を し て い る と こ ろ で は 、 北 区 ニ ュ ー ス で Ｐ Ｒ を さ せ て い た だ い て 、 １ ０ 月 は 王 子 、 赤 羽 、 滝 野 川 、 ３ カ 所 で 、 希 望 者 の 方 に 取 り に 来 て い た だ い て 配 付 を さ せ て い た だ く 。 そ れ 以 降 は 、 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー に 取 り に 行 っ て い た だ く 、 そ ん な と こ ろ で 現 在 予 定 を し て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
と い う よ う に 考 え て お り ま す 。 【 会 長 】 よ ろ し い で す か 。
【 委 員 】 あ り が と う ご ざ い ま し た 。 そ う す る と 、 最 初 の フ ォ ロ ー ア ッ プ と い う こ と で 、 ２ ， ３ ７ ２ 名 の 方 を 優 先 し て と い う こ と で 、 ５ 月 半 ば な の で 、 本 当 に ま だ ス タ ー ト し た ば か り な ん で し ょ う け れ ど も 、 も し １ ３ カ 所 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の ほ う か ら 今 の 段 階 で 回 っ た け れ ど も こ う だ よ と い う よ う な こ と が 、 も し 聞 か せ て い た だ け る よ う な こ と が あ れ ば 、 お 話 ・ ご 報 告 を い た だ き た い こ と が 一 つ で す 。
そ れ か ら 、 医 療 情 報 キ ッ ト と い う の は 、 知 っ て い る 人 は 知 っ て い る け れ ど 、 何 か な と い う ふ う に 今 、 思 う 方 も い る か も し れ な い の で 、 要 す る に 丸 い 筒 の 中 に お 医 者 さ ん の 情 報 で 、 ち ょ っ と そ の あ た り の 手 だ て と い い ま す か 、 高 齢 者 の 方 が ど こ の 病 院 に 行 っ て い る と か と い う そ う い う も の を 、 冷 蔵 庫 の 中 に 入 れ る 丸 型 の 筒 だ と い う こ と で 見 た こ と は あ る ん で す け れ ど 、 ち ょ っ と そ れ を ご 説 明 し て い た だ け れ ば と 思 い ま す 。
そ れ か ら 、 先 ほ ど の ２ ， ３ ７ ２ 名 の 方 は 、 一 応 今 年 度 中 に 回 り 切 る 目 標 に な っ て 、 な お 余 裕 が あ れ ば さ ら に 順 次 優 先 度 の 高 い 人 か ら と い う 理 解 で よ ろ し い で し ょ う か 。 改 め て の 質 問 で 恐 縮 で す が 、 よ ろ し く お 願 い し ま す 。
【 高 齢 福 祉 課 長 】 ３ 点 ご 質 問 を い た だ き ま し た 。
ま ず 、 １ 点 目 、 委 員 の ご 指 摘 の と お り 、 ま だ 始 め た と こ ろ で 各 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー に よ っ て も 回 り 始 め た と こ ろ 、 今 名 簿 を 精 査 中 の と こ ろ と あ り ま す け れ ど も 、 聞 い て い る お 話 で は 比 較 的 元 気 な 方 が 多 い 、 中 に は ６ ５ 、 ６ 歳 の 方 は 働 い て い る と い う 方 も い ら っ し ゃ っ て 、 比 較 的 特 に 見 守 り が 必 要 と 思 わ れ る 方 の 中 に は 本 当 に サ ー ビ ス 、 見 守 り を 必 要 と さ れ て い る 方 も い ら っ し ゃ る と 思 い ま す け れ ど も 、 元 気 な 方 も や は り 多 く い ら っ し ゃ る な と い う よ う な 印 象 を 受 け て お り ま す 。
ま た 、 は が き や 電 話 を お 渡 し す る 中 で 、 あ り が と う と い う よ う な お 話 が あ っ た と い う こ と も あ り ま す の で 、 こ れ か ら ７ 月 の 初 め に 、 各 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 状 況 の 報 告 会 を 予 定 し て お り ま す の で 、 そ の 中 で 情 報 を し っ か り 把 握 を し て い き た い と い う よ う に 思 っ て お り ま す 。
そ こ に キ ッ ト と い う 筒 の 中 に 入 れ る 。 そ し て 、 こ れ は 東 京 都 の 消 防 庁 が そ れ を わ か っ て お り ま し て 、 東 京 都 の 消 防 庁 が 推 奨 を し て お り ま す の で 、 そ の 筒 が あ り ま す よ と い う こ と を 玄 関 の 内 側 に マ ー ク を 張 り ま す 。 外 側 に 張 る と 、 高 齢 者 で す よ と い う こ と が わ か っ て し ま い ま す の で 、 内 側 に 張 っ て 、 救 急 隊 が 玄 関 の ド ア を ― ― 今 、 実 物 が こ う い う も の で す け れ ど も 、 開 け ま し て 、 中 に 、 こ う い う 薬 の 情 報 で す と か 、 自 分 の 医 療 情 報 を 入 れ る も の で ご ざ い ま す 。
東 京 都 の 消 防 庁 が こ れ を 推 奨 し て お り ま す の で 、 開 け て ワ ッ ペ ン が 張 っ て あ り ま す と 、 こ の 家 は 救 急 医 療 情 報 キ ッ ト が あ り ま す よ と い う こ と を 消 防 庁 が わ か り ま す の で 、 冷 蔵 庫 を 開 け て 、 そ こ の 中 の 情 報 を 読 ん で い た だ い て 、 緊 急 時 に 役 立 て る と い う も の で ご ざ い ま す 。 ２ ３ 区 で も 、 今 １ ０ 区 ぐ ら い が 、 こ の 救 急 医 療 情 報 キ ッ ト を 活 用 し て お り ま す 。
な お 、 こ れ は Ｋ マ ー ク 、 北 区 マ ー ク を つ け る な ど し て 、 中 身 に こ の シ ー ル を 張 る と い っ た よ う な 作 業 を 、 障 害 の 作 業 所 の 方 に お 願 い を す る 予 定 で 今 進 め て お り ま す 。
３ 点 目 に な り ま す 。 フ ォ ロ ー ア ッ プ 事 業 の 進 め 方 で す け れ ど も 、 ま ず 優 先 順 位 と し て 、 特 に 見 守 り が 必 要 な 方 を 行 い ま す け れ ど も 、 そ の 状 況 を 見 な が ら 、 あ わ せ て そ れ 以 外 の と こ ろ に も 今 年 度 で き る 範 囲 で 、 た だ ち ょ っ と ほ か の 業 務 と の 兼 ね 合 い も あ り ま す の で 、 状 況 を 少 し ず つ 、 各 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 状 況 を 伺 い な が ら 、 ま た 今 年 度 、 来 年 度 の 目 標 を 考 え て い き た い と い う よ う に 現 段 階 で は 思 っ て お り ま す 。
【 会 長 】 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た 。 ほ か に は 、 ご 意 見 は ご ざ い ま せ ん か 。
（ な し ） 【 会 長 】 そ れ で は 、 次 へ 進 ん で ま い り ま す 。
高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 設 置 及 び 滝 野 川 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 委 託 に つ い て 、 ご 説 明 を お 願 い し ま す 。
【 高 齢 福 祉 課 長 】 そ れ で は 、 資 料 ４ − １ 、 ４ − ２ と あ わ せ て 説 明 を さ せ て い た だ き ま す 。
あ ん し ん セ ン タ ー を １ カ 所 増 設 す る 予 定 で お り ま す 。 新 た に １ カ 所 設 置 を い た し ま す 。
２ 番 の 設 置 場 所 、 お 示 し の と お り 、 田 端 新 町 ２ − ２ ７ − ５ 、 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 仮 称 新 町 光 陽 苑 に 併 設 に な り ま す 。
３ 番 の 名 称 は 、 新 町 光 陽 苑 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー と な る 予 定 で ご ざ い ま す 。 運 営 主 体 は 、 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム を 建 設 し て お り ま す 社 会 福 祉 法 人 泉 陽 会 。 法 人 の 所 在 地 が 、 練 馬 区 西 大 泉 ５ − ２ １ − ２ で ご ざ い ま す 。 こ ち ら の 運 営 主 体 は 、 公 募 で 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 運 営 主 体 と し て プ ロ ポ ー ザ ル で 決 定 を し て お り ま す 。 な お 、 こ ち ら の 法 人 は 、 練 馬 区 で 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム や 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー を 運 営 し て い る 法 人 で ご ざ い ま す 。
５ 番 の 今 後 の 予 定 に な り ま す け れ ど も 、 ２ ３ 年 の １ ２ 月 に 工 事 の 着 工 を い た し ま し て 、 ２ ５ 年 １ 月 に 竣 工 予 定 、 ３ 月 、 事 務 の 引 き 継 ぎ 、 並 行 運 営 を 行 い ま し て 、 ４ 月 か ら 事 業 開 始 の 予 定 と な っ て お り ま す 。 こ ち ら は 、 １ ４ カ 所 目 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー と な り ま す 。
続 き ま し て 、 資 料 ４ − ２ に お 移 り い た だ け ま す で し ょ う か 。 資 料 ４ − ２ 、 滝 野 川 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 委 託 に つ い て で ご ざ い ま す 。 こ ち ら は 、 現 在 直 営 で 行 っ て お り ま す 滝 野 川 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー を 委 託 す る も の で ご ざ い ま す 。
１ 番 の 設 置 の 趣 旨 に な り ま す 。 土 曜 日 ・ 祝 日 の 開 所 と 利 用 時 間 の 延 長 な ど の サ ー ビ ス の 向 上 の た め に 外 部 化 を 図 る も の で ご ざ い ま す 。 な お 、 ２ ５ 年 の ４ 月 か ら 委 託 を 行 い ま す と 、 王 子 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー が １ カ 所 の 直 営 に な り ま す 。 こ の １ カ 所 の 王 子 直 営 の セ ン タ ー を 中 心 と い た し ま し て 、 １ ３ カ 所 の 委 託 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー と 合 わ せ て １ ４ カ 所 体 制 と な る 予 定 で ご ざ い ま す 。
２ 番 の 設 置 場 所 、 北 区 田 端 ３ − １ ８ 、 現 在 区 画 整 理 事 業 を 実 施 し て い る と こ ろ で 、 こ ち ら に 建 設 を し て い る 最 中 に な り ま す 。 介 護 老 人 保 健 施 設 、 平 仮 名 で 「 は く ち ょ う 」 と い う 名 前 が 仮 称 で ご ざ い ま す 。
３ 番 の 名 称 は 、 滝 野 川 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー を 予 定 し て お り ま す 。
５ 番 の 今 後 の 予 定 等 で ご ざ い ま す け れ ど も 、 新 町 光 陽 苑 と 同 じ ス ケ ジ ュ ー ル に な っ て お り ま し て 、 １ ２ 月 に 工 事 着 工 、 １ 月 竣 工 、 ３ 月 事 務 の 引 き 継 ぎ 、 並 行 運 営 を い た し ま し て 、 ４ 月 か ら 事 業 開 始 の 予 定 で ご ざ い ま す 。
な お 、 こ の ２ カ 所 、 新 町 光 陽 苑 の 新 設 と 滝 野 川 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 委 託 に 伴 い ま し て 、 場 所 が 変 更 と な り ま す 。 こ ち ら に よ り ま し て 、 地 域 割 り の 変 更 が 滝 野 川 地 域 に 出 て ま い り ま す け れ ど も 、 こ ち ら に つ き ま し て は 、 ６ 月 ２ ９ 日 に 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 部 会 を 開 催 す る 予 定 で ご ざ い ま す の で 、 そ ち ら の 専 門 部 会 の ほ う で ご 審 議 を い た だ く 予 定 で ご ざ い ま す 。
以 上 で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 よ ろ し い で す か 。
【 委 員 】 １ カ 所 増 え て １ ４ カ 所 目 に な り ま す と い う こ と で す 。 そ れ で 、 設 置 の 趣 旨 の と こ ろ に 、 土 曜 日 ・ 祝 日 も 開 所 と い う の が あ り ま す 。 そ う し ま す と 、 委 託 の と こ ろ は 、 す べ か ら く 土 曜 日 も や り ま す よ 、 そ れ か ら 祝 日 も や り ま す よ と い う こ と に な り ま す ね 。
直 営 の １ カ 所 と い う の は 、 北 区 役 所 の 中 の １ 階 の と こ ろ に な り ま す 。 こ こ も 直 営 と は い え 、 い わ ゆ る 圏 域 と い う の を 持 っ て い ま す よ ね 。 そ れ で 、 １ ３ カ 所 の 委 託 の と こ ろ が エ リ ア に な っ て い る 方 は 土 曜 日 の 対 応 だ と か 、 祝 日 の 対 応 が で き ま す よ と い う こ と は わ か る ん で す が 、 そ う す る と 北 区 の 中 に あ る 直 営 の と こ ろ と い う の は 、 現 状 で は 土 曜 日 、 そ れ か ら 祝 日 が お 休 み だ と い う 理 解 に な る と 思 う の で す が 、 そ の あ た り は 何 と な く 矛 盾 と い う か 、 こ の 北 区 役 所 の 中 に あ る 直 営 の と こ ろ が エ リ ア に な っ て い る 地 域 の 方 と 、 そ う で は な い と こ ろ の 方 が 随 分 違 う の か な と い う ふ う に 。
も ち ろ ん 基 幹 型 と し て の 重 要 な 役 割 が あ る と い う こ と も 承 知 を し な が ら 伺 っ て い る わ け で す け れ ど も 、 そ の あ た り 今 後 は 何 か 考 え て い ら っ し ゃ る の か 、 特 に は お 考 え じ ゃ な い の か 、 そ の あ た り を ち ょ っ と 聞 か せ て お い て い た だ け れ ば な と 思 っ て お り ま す 。
【 高 齢 福 祉 課 長 】 委 員 の お 話 の と お り 、 直 営 は 土 曜 日 ・ 祝 日 は お 休 み に な っ て お り ま す 。 将 来 、 こ れ は 直 営 で 職 員 が や っ て い る と い う こ と か ら 、 な か な か 協 議 等 が 大 変 必 要 な こ と が あ る と い う よ う に 思 っ て お り ま す 。
す の で 、 た だ 介 護 予 防 の プ ラ ン で す と か 、 そ う い っ た も の は 担 当 エ リ ア の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー に な り ま す け れ ど も 、 申 請 書 等 々 は ほ か の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー で も 受 け 付 け が で き ま す の で 、 そ う し た と こ ろ を Ｐ Ｒ さ せ て い た だ き た い と い う よ う に 思 っ て お り ま す 。
ま た 、 直 営 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー は 、 委 託 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー が や っ て い な い 夜 間 等 々 も 、 緊 急 連 絡 体 制 、 所 管 の 警 察 か ら の 緊 急 の 迷 子 老 人 対 応 等 、 電 話 連 絡 等 で 行 え る 体 制 も 現 在 と っ て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
【 委 員 】 今 、 お 答 え い た だ い た よ う に 、 実 際 は 私 た ち も 土 ・ 日 し か そ う い う こ と が で き な い ご 家 族 の 方 が い て 、 そ れ で こ こ の 管 轄 の 方 か ら ご 相 談 を い た だ い た と き に は 、 そ う い う 意 味 で 今 お 話 が あ り ま し た よ う に 、 こ の 近 辺 の 地 域 包 括 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の ほ う に お 願 い を す る と い う か 、 そ う い う こ と を し な が ら や っ て 、 そ れ で ご 家 族 の 皆 さ ん も 自 分 の 勤 務 の 休 み の と き に と い う 、 現 実 に は そ う い う 対 応 が 私 自 身 も 経 験 し て お り ま す 。
今 、 お 答 え で 、 そ う い う こ と に な っ て い ま す よ と い う こ と を 、 こ の 地 域 の 皆 さ ん に も よ く お 知 ら せ を し て い た だ く 努 力 と い い ま す か 、 よ く 役 所 で い え ば 機 会 を と ら え て と い う 言 葉 が あ り ま す け れ ど も 、 相 当 意 識 し て や っ て い た だ く ほ う が い い か な と い う ふ う に 思 っ て お り ま す の で 、 そ の 点 は 改 め て 要 望 さ せ て い た だ き た い と 思 い ま す 。
あ り が と う ご ざ い ま す 。 以 上 で す 。
【 会 長 】 そ れ で は 、 今 の は ご 要 望 と い う こ と で 、 聞 い て い た だ い た ら い い と 思 い ま す 。
ほ か に ご ざ い ま せ ん か 。
（ な し ）
【 会 長 】 そ れ で は 、 こ の 議 題 を 終 わ り ま し て 、 次 が 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー サ ポ ー ト 医 事 業 ・ 在 宅 介 護 医 療 連 携 推 進 会 議 に つ い て 、 よ ろ し く お 願 い し ま す 。 【 介 護 ・ 医 療 連 携 推 進 担 当 副 参 事 】 で は 、 資 料 ５ を お 開 き い た だ き た い と 思 い ま す 。 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー サ ポ ー ト 医 事 業 ・ 在 宅 介 護 医 療 連 携 推 進 会 議 に つ い て 、 ご 報 告 さ せ て い た だ き た い と 思 い ま す 。
宅 で 自 分 ら し く 過 ご す た め に 、 よ り 密 接 な 介 護 と 医 療 の 連 携 を 推 進 す る こ と を 目 的 と し て お り ま す 。 具 体 的 に は 、 事 業 内 容 を 見 て い た だ き た い と 思 い ま す 。
１ 番 、 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー サ ポ ー ト 医 事 業 に つ き ま し て で す が 、 王 子 ・ 赤 羽 ・ 滝 野 川 の ３ 圏 域 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー を 支 援 し て い く た め に 、 北 区 医 師 会 か ら 推 薦 を 受 け て 、 ３ 人 の 医 師 を 非 常 勤 職 員 と し て 配 置 し て お り ま す 。
具 体 的 な 内 容 と い た し ま し て は 、 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー か ら の 医 療 に 関 す る 相 談 対 応 、 医 療 ・ 介 護 に つ な が ら な い ひ と り 暮 ら し 高 齢 者 や 認 知 症 高 齢 者 の 往 診 、 介 護 保 険 認 定 の た め の 主 治 医 意 見 書 の 作 成 、 そ れ か ら 退 院 支 援 の ア ド バ イ ス 等 を 行 う こ と で ご ざ い ま す 。 た だ い ま 、 ３ 圏 域 の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 職 員 と サ ポ ー ト 医 の ほ う の 顔 合 わ せ も 終 わ り ま し て 、 ６ 月 か ら 具 体 的 に こ の 相 談 事 業 を 開 始 し た い と 考 え て お り ま す 。
二 つ 目 と い た し ま し て 、 在 宅 介 護 医 療 連 携 推 進 会 議 で ご ざ い ま す 。 ２ ０ 名 の 委 員 、 学 識 経 験 者 の 方 、 そ れ か ら サ ポ ー ト 医 、 北 区 内 の 医 療 ・ 介 護 の 関 係 機 関 の 代 表 の 方 、 ま た 、 区 関 係 各 課 の 管 理 職 で 構 成 を さ せ て い た だ い て お り ま す 。
こ ち ら の ほ う は 、 医 療 依 存 度 の 高 い 要 介 護 高 齢 者 が 在 宅 療 養 を 行 う た め の 医 療 と 介 護 の 連 携 の あ り 方 の 検 討 ・ 支 援 、 ま た 、 介 護 ・ 医 療 の 困 難 ケ ー ス の 事 例 検 討 、 介 護 ・ 医 療 連 携 ク リ テ ィ カ ル パ ス （ 共 通 シ ー ト ） の 導 入 検 討 を し て い く よ う な 会 議 体 と 考 え て お り ま す 。 一 応 、 年 ６ 回 を 予 定 し て お り ま し て 、 奇 数 月 を 開 催 の 予 定 と し て お り ま す 。
以 上 で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 何 か ご 意 見 は ご ざ い ま す か 。
【 委 員 】 こ の 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー サ ポ ー ト 医 事 業 と い う の は 、 昨 年 の ち ょ う ど 今 ご ろ か ら 、 「 長 生 き す る な ら 北 区 が 一 番 」 専 門 研 究 会 と い う の が ご ざ い ま し て 、 ５ 回 の 検 討 事 項 の 中 で 、 私 が 提 案 さ せ て い た だ い て つ く っ て い た だ い た 制 度 で す 。 こ の 制 度 は 、 と に か く ま だ 介 護 に つ な が っ て い な い 方 で 、 非 常 に 問 題 の あ る 方 を な る べ く 早 く 手 当 て を し な け れ ば い け な い の で は な い か と い う こ と で 、 考 え さ せ て い た だ き ま し た 。
昨 日 、 第 １ 回 の 会 議 を 行 い ま し て 、 こ れ か ら の 方 針 と か を 今 相 談 中 で す け れ ど も 、 と り あ え ず 、 こ れ と は 関 係 な く 既 に 問 題 が あ る ケ ー ス に つ い て は 、 直 接 王 子 の 高 齢 相 談 係 か ら 連 絡 を 入 れ て い た だ い て 、 介 護 保 険 の 意 見 書 を 書 く と か 、 そ れ か ら 入 所 の た め の 診 断 書 を 書 く 、 そ う い う も の は も う 既 に 始 め て お り ま す 。 こ れ か ら 、 情 報 共 有 を し な が ら 、 問 題 が あ る ケ ー ス を ど う い う ふ う に 解 決 で き る か と い う の は 、 皆 さ ん と 同 じ よ う な シ ー ト で 勉 強 し て い く と い う の が こ れ か ら の 予 定 に な る と 思 い ま す 。
以 上 で す 。
【 会 長 】 わ か り ま し た 。
ほ か に 、 ご 意 見 は ご ざ い ま せ ん か 。
【 委 員 】 北 区 の 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 と い う の は 何 件 、 登 録 診 療 所 が あ っ て 、 そ の 診 療 所 名 と い う の は 公 開 さ れ て い る の で し ょ う か 。
【 委 員 】 ワ ム ネ ッ ト に 載 っ て い る も の は 、 ２ ８ か ９ あ る と 思 い ま す 。 そ の う ち 、 二 つ の 診 療 所 は 既 に 廃 院 に な っ て い ま す の で 、 ２ ６ 、 ７ 件 前 後 で す 。 そ れ か ら 、 そ れ は も う 既 に ワ ム ネ ッ ト に 載 っ て い ま す の で 、 調 べ れ ば わ か る と 思 い ま す し 、 そ れ 以 外 に も 東 京 都 医 療 情 報 検 索 シ ス テ ム の ひ ま わ り を 見 れ ば 、 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 と い う 項 目 が あ り ま す 。 そ れ か ら 、 今 、 在 宅 療 養 支 援 病 院 と い う の も 認 め ら れ て い ま す の で 、 そ れ も あ わ せ て 考 え れ ば 、 こ れ か ら 増 え て い く と 思 い ま す 。
そ れ か ら も う 一 つ 、 今 年 の 診 療 報 酬 と 介 護 報 酬 の 改 定 で 、 医 療 と 介 護 の 連 携 と い う の が 重 点 に な り ま し て 、 今 ま で は 特 養 で 看 取 り を し た 場 合 に は 、 訪 問 診 療 を す る と い う の は 認 め ら れ て い な か っ た ん で す け れ ど 、 今 ま で 認 め ら れ て い た の は が ん 末 期 だ け だ っ た ん で す 。 そ れ が 、 特 養 の 看 取 り を 進 め る と い う 点 か ら 、 特 養 で 亡 く な っ た 場 合 に 関 し て 言 え ば 、 ３ ０ 日 に さ か の ぼ っ て 訪 問 診 療 を 認 め る と い う 規 定 が で き ま し た 。 こ れ か ら 特 養 の 配 置 医 に も う 既 に お 願 い は し て い る の で す け れ ど も 、 そ う い う 訪 問 診 療 が で き る よ う な シ ス テ ム に す る た め に 、 ま ず 特 養 の 医 師 に は 在 宅 時 医 学 総 合 管 理 料 を 算 定 で き る よ う な 施 設 基 準 も 出 し て い た だ く 。 そ れ に な お か つ 、 周 辺 の 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 の 先 生 に も 声 を か け て 、 看 取 り の 緊 急 時 に お 願 い す る よ う な シ ス テ ム を 考 え た ほ う が い い の で は な い か と い う よ う に 言 っ て あ り ま す 。
は な い か と い う ふ う に 思 っ て い ま す 。
検 索 す る 件 に つ き ま し て は 、 ワ ム ネ ッ ト が 一 番 よ く 出 て い る と 思 い ま す 。 そ れ か ら 、 勇 美 財 団 と い う ホ ー ム ペ ー ジ に も 出 て い る と 思 い ま す 。 そ う い う も の を 使 っ て い た だ け れ ば 、 近 隣 の 情 報 が 入 る と 思 い ま す し 、 ど う し て も 情 報 が な け れ ば 医 師 会 の ほ う に 言 っ て い た だ け れ ば 、 提 供 す る 準 備 が あ り ま す 。
【 会 長 】 ほ か に 、 ご 意 見 は ご ざ い ま せ ん か 。 （ な し ）
【 会 長 】 そ れ で は 、 次 へ ま い り ま す 。 老 人 保 健 施 設 の 開 設 等 に つ い て 。
【 大 規 模 介 護 施 設 整 備 ・ 高 齢 者 施 策 担 当 副 参 事 】 そ れ で は 、 本 日 机 上 に お 配 り さ せ て い た だ き ま し た Ａ ３ の カ ラ ー 刷 り の 資 料 ６ − １ を ご 覧 い た だ き た い と 思 い ま す 。 介 護 老 人 保 健 施 設 の 開 設 と 整 備 状 況 に つ い て お 話 を さ せ て い た だ き ま す 。
ま ず 、 介 護 老 人 保 健 施 設 、 リ ハ ビ リ パ ー ク 滝 野 川 に つ い て で ご ざ い ま す 。 こ ち ら は 、 医 療 法 人 杏 林 会 が 開 設 す る 事 業 所 で ご ざ い ま す 。
１ ペ ー ジ 目 の 左 側 に 施 設 概 要 が ご ざ い ま す 。 ま ず 場 所 で ご ざ い ま す が 、 上 段 に 地 図 が ご ざ い ま す け れ ど も 、 滝 野 川 ６ − １ ３ − １ ３ 号 と い う と こ ろ で 、 西 巣 鴨 か ら 徒 歩 ７ 分 、 板 橋 駅 か ら 徒 歩 １ ０ 分 程 度 の と こ ろ に ご ざ い ま し て 、 近 隣 に は 亀 の 子 た わ し の 会 社 が 斜 向 か い に あ る と い う 場 所 で ご ざ い ま す 。
下 の 段 で ご ざ い ま す が 、 施 設 の 規 模 で ご ざ い ま す 。 鉄 筋 コ ン ク リ ー ト の 地 上 ７ 階 建 て の 建 物 で ご ざ い ま す 。
老 健 の 定 員 は １ ５ ０ 人 、 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン が ２ ０ 人 と い う こ と に な っ て ご ざ い ま す 。 そ の ほ か 設 備 と い た し ま し て は 、 診 察 室 や 食 堂 、 談 話 コ ー ナ ー 等 を 設 け て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
開 設 で ご ざ い ま す が 、 ２ ４ 年 の ６ 月 と い う こ と で 、 明 日 ６ 月 １ 日 に 開 設 と い う こ と で 事 業 所 よ り 報 告 を 受 け て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。 裏 面 に つ き ま し て は 、 こ ち ら は 利 用 者 様 に 配 っ て い る 事 業 所 の パ ン フ レ ッ ト で ご ざ い ま す の で 、 内 容 に つ い て は 後 ほ ど ご 高 覧 い た だ き た い と 思 い ま す 。
す み ま せ ん 、 申 し 遅 れ ま し た が 、 こ ち ら の リ ハ ビ リ パ ー ク 滝 野 川 に つ き ま し て は 、 区 内 ５ 施 設 目 の 施 設 で ご ざ い ま す 。
別 養 護 老 人 ホ ー ム で ご ざ い ま す 。 設 置 主 体 に つ き ま し て は 、 社 会 福 祉 法 人 泉 陽 会 と い う 法 人 で ご ざ い ま し て 、 主 に 練 馬 区 を 中 心 に い ろ い ろ な 事 業 を 展 開 し て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
右 側 の 下 の ほ う の 整 備 地 で ご ざ い ま す が 、 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 繰 り 返 し に な り ま す の で 、 こ ち ら を ご 覧 い た だ き た い と 思 い ま す 。
施 設 に つ き ま し て は 、 地 上 ４ 階 建 て の 建 物 で ご ざ い ま す 。
ス ケ ジ ュ ー ル で ご ざ い ま す 。 平 成 ２ ２ 年 １ １ 月 よ り 、 東 京 都 と 補 助 協 議 を さ せ て い た だ い て お り ま し て 、 今 年 の １ 月 か ら 若 干 遅 れ て 工 事 が 着 工 し た と こ ろ で ご ざ い ま す 。 ２ ５ 年 の １ 月 末 に 工 事 が 竣 工 す る 予 定 で ご ざ い ま し て 、 ２ ５ 年 ４ 月 １ 日 開 設 と い う こ と で 、 現 在 整 備 を 進 め て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
恐 れ 入 り ま す 、 裏 面 を ご 覧 く だ さ い 。 こ ち ら の 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム に 入 り ま す 施 設 の 内 容 で ご ざ い ま す 。 左 側 の 半 分 か ら 下 を ご 覧 い た だ き た い と 思 い ま す 。
特 別 養 護 老 人 ホ ー ム が 全 部 で ９ ０ 名 、 そ の う ち ユ ニ ッ ト 型 の 個 室 が ６ ６ 名 分 、 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 と い う の は 、 簡 単 に 言 い ま す と 、 地 域 密 着 型 の 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム 、 ミ ニ 特 養 と も い う の で す が 、 こ ち ら に つ き ま し て は 、 従 来 型 多 床 室 で 、 定 員 ２ ４ 名 と い う こ と に な っ て ご ざ い ま す 。
た だ 、 こ の 従 来 型 多 床 室 で ご ざ い ま す が 、 今 ま で の よ う な ４ 人 部 屋 を カ ー テ ン 等 で 仕 切 っ て い る タ イ プ で は ご ざ い ま せ ん で 、 行 く 行 く は ユ ニ ッ ト 型 の 個 室 に 分 け ら れ る よ う な 形 の 設 計 と な っ て い る も の で ご ざ い ま す 。 そ の ほ か 、 併 設 さ れ る も の と い た し ま し て は 、 シ ョ ー ト ス テ イ が ユ ニ ッ ト 型 の 個 室 で 、 定 員 １ ０ 名 分 、 あ と は デ イ サ ー ビ ス 、 通 所 介 護 で ご ざ い ま す が 、 こ ち ら が 定 員 ３ ０ 人 、 ま た 、 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー （ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー ） で ご ざ い ま す が 、 こ ち ら も 併 設 さ れ る 予 定 で ご ざ い ま す 。
こ の （ 仮 称 ） 新 町 光 陽 苑 に つ き ま し て は 、 区 内 で １ ０ カ 所 目 の 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム と な り ま し て 、 こ ち ら の ９ ０ 床 が 完 成 い た し ま す と 、 全 部 で 区 内 の 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム は 、 ９ ７ ４ 床 と な る 予 定 で ご ざ い ま す 。
な っ て ご ざ い ま す の で 、 指 定 の 部 分 に つ い て だ け は 別 に さ せ て い た だ く 状 況 で ご ざ い ま す 。
右 側 に つ い て は 、 法 人 の 概 要 で ご ざ い ま す の で 、 ご 覧 い た だ き た い と 思 い ま す 。 続 き ま し て 、 資 料 ６ − ３ を ご 覧 く だ さ い 。 こ ち ら は 、 介 護 老 人 保 健 施 設 の 整 備 状 況 で ご ざ い ま し て 、 先 ほ ど 滝 野 川 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー の 委 託 と い う こ と で お 話 を さ せ て い た だ い て お り ま す 田 端 の 整 備 で ご ざ い ま す 。
（ １ ） の 整 備 事 業 者 に つ き ま し て は 、 医 療 法 人 社 団 の 福 寿 会 、 こ ち ら に つ い て は 足 立 区 を 中 心 に 医 療 ・ 介 護 事 業 を 展 開 し て い る 法 人 で ご ざ い ま し て 、 北 区 で は 、 病 院 や 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン 、 デ イ サ ー ビ ス を 行 っ て い る 事 業 所 で ご ざ い ま す 。
整 備 地 に つ き ま し て は 、 田 端 の ３ − １ ８ 番 地 と い う こ と で 、 裏 面 に 地 図 を つ け さ せ て い た だ い て お り ま す 。 田 端 駅 の 西 側 、 東 覚 寺 の 赤 紙 仁 王 、 そ ち ら か ら １ 、 ２ 分 の と こ ろ で ご ざ い ま す 。
（ ３ ） の 施 設 の 概 要 で ご ざ い ま す が 、 こ ち ら は 地 上 ４ 階 、 地 下 １ 階 建 て の 建 物 と な っ て ご ざ い ま す 。 介 護 老 人 保 健 施 設 の 定 員 が １ ０ ０ 名 、 う ち 認 知 症 の 専 門 棟 は ３ ８ 名 と い う こ と で す 。 ま た 、 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン が 定 員 ４ ０ 名 、 ま た 、 高 齢 者 あ ん し ん セ ン タ ー と 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン を 併 設 す る と い う こ と で ご ざ い ま す 。
（ ４ ） の 施 設 名 で ご ざ い ま す が 、 仮 称 介 護 老 人 保 健 施 設 は く ち ょ う と い う こ と で ご ざ い ま す 。
ス ケ ジ ュ ー ル に つ き ま し て は 、 ほ ぼ 新 町 光 陽 苑 と 同 じ で ご ざ い ま し て 、 現 在 工 事 を し て ご ざ い ま し て 、 ２ ５ 年 の ２ 月 に 工 事 が 完 了 予 定 で ご ざ い ま す 。 ま た 、 ２ ５ 年 の ４ 月 に 施 設 開 設 と い う こ と で 現 在 整 備 を 進 め て い る と こ ろ で す 。
以 上 で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 た だ い ま の 説 明 に つ い て 、 ご 意 見 は ご ざ い ま す か 。 （ な し ）
【 会 長 】 そ れ で は 、 こ れ は こ う い う 老 人 保 健 施 設 が で き ま す よ と い う こ と で 、 ご 承 知 を い た だ き た い と 思 い ま す 。
以 上 で 、 一 応 の 議 題 は 全 部 終 わ り ま し た 、 そ の 他 、 何 か ご ざ い ま す か 、 事 務 局 の ほ う 。
こ の 前 後 に 接 近 し て 恐 縮 で ご ざ い ま す が 、 地 域 密 着 型 の 運 協 も 開 催 を し た い と 考 え て ご ざ い ま す の で 、 ま だ 日 程 等 に つ き ま し て は 、 こ ち ら は 調 整 の 上 、 ま た 決 ま り ま し た ら 改 め て ご 連 絡 を さ せ て い た だ き た い と 考 え て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。
以 上 で ご ざ い ま す 。
【 会 長 】 以 上 で 、 議 題 は 一 応 全 部 終 わ り ま し た が 、 委 員 の 方 か ら 何 か ご 意 見 は ご ざ い ま す か 。
【 委 員 】 所 得 段 階 別 保 険 料 と い う の が 、 平 成 ２ １ 年 か ら ２ ３ 年 の 場 合 は ９ 段 階 で 、 平 成 ２ ４ 年 か ら ２ ６ 年 の 新 し い 計 画 で は １ ０ 段 階 と い う こ と な ん で す け れ ど 、 ち ょ っ と こ の 段 階 の 保 険 料 と い う の は 、 区 が 独 自 に 決 め る こ と が で き る の で し ょ う か 。 そ れ と も 、 や は り 国 の ほ う が 基 準 み た い な も の を つ く っ て い て 、 そ れ に の っ と っ て 決 め な く て は な ら な い の で し ょ う か 。
【 介 護 保 険 課 長 】 質 問 の ご 趣 旨 な ん で す が 、 段 階 の 区 分 分 け の 数 と か 、 そ の 段 階 の 切 れ 目 と か の 制 限 と い い ま す か 、 そ う い う こ と で し ょ う か 。
【 委 員 】 段 階 の 仕 分 け の 中 身 と 同 時 に 、 そ の 料 率 、 掛 け る ２ 点 幾 つ だ と か 、 そ の 辺 を ち ょ っ と 。
【 介 護 保 険 課 長 】 わ か り ま し た 。 料 率 等 に つ き ま し て は 、 こ れ は 各 保 険 者 の 裁 量 で 決 め ら れ る も の で ご ざ い ま す 。 原 則 は 第 ４ 段 階 、 こ の 中 間 ぐ ら い の 部 分 で ご ざ い ま す が 、 こ こ が １ ． ０ で あ る と い う と こ ろ 以 外 は 、 こ れ よ り も 所 得 の 低 い 方 、 そ れ か ら 所 得 の 高 い 方 に つ い て の こ の 保 険 料 率 に つ い て は 、 そ れ ぞ れ の 保 険 者 ご と に 決 め て い る も の で ご ざ い ま す 。 と い う も の は 、 い わ ゆ る 被 保 険 者 の 所 得 構 成 ・ 年 齢 構 成 等 が 、 各 保 険 者 ご と に か な り 違 っ て い る わ け で す の で 、 こ れ は 一 律 に 決 め ら れ る も の で は な い と い う 考 え 方 か ら で き て い る も の で ご ざ い ま す 。
【 委 員 】 と い う こ と は 、 例 え ば 、 ２ ３ 年 度 の 第 ９ 段 階 だ と 、 住 民 税 課 税 で 前 年 の 合 計 所 得 が ８ ０ ０ 万 円 以 上 の 方 と い う こ と が あ り ま し て 、 そ れ が 一 番 高 い で す よ ね 。 例 え ば 、 年 間 所 得 が 何 千 万 円 と い う 人 も 当 然 い る と 思 う の で す け れ ど 、 そ う い う 人 た ち に ボ ー ン と も っ と 高 い ５ ０ ％ ぐ ら い の と か 、 そ う い う こ と も で き な い こ と は な い わ け で す か 。
く り ま し て 、 こ れ に つ い て 例 え ば ２ ． ４ と か ２ ． ５ あ る い は ３ ． ０ ぐ ら い ま で 掛 け て い る よ う な 区 も 実 際 に ご ざ い ま す 。
た だ 、 そ れ ぞ れ 、 そ の 該 当 者 が ど の ぐ ら い い る か と か 、 先 ほ ど 申 し 上 げ ま し た よ う に 、 被 保 険 者 全 体 で 保 険 料 の ２ １ ％ 分 を 負 担 す る と い う こ と に な っ て お り ま す の で 、 そ の 割 合 が 区 に よ っ て 違 っ て い る の で 、 端 的 に 北 区 の 例 で 申 し 上 げ ま す と 、 ８ ０ ０ 万 円 以 上 の 所 得 層 に つ き ま し て 、 こ れ が 第 １ 号 被 保 険 者 の 所 得 の 分 布 か ら い き ま す と 、 細 か く 分 け て も 該 当 者 が 余 り い な い と い う よ う な 現 状 が ご ざ い ま す の で 、 こ れ を 例 え ば ２ ， ０ ０ ０ 万 円 以 上 は ３ 倍 に す る と か に し て も い か が な も の か と い う よ う な も の が 、 検 討 の 中 で あ っ た と い う こ と で ご ざ い ま す 。
【 委 員 】 あ り が と う ご ざ い ま し た 。
も う 一 点 な ん で す け れ ど 、 施 設 に 入 れ な い 人 、 し か も 医 療 依 存 度 の 高 い 方 が 介 護 保 険 の 中 の 在 宅 サ ー ビ ス と し て 、 い わ ゆ る 一 般 的 に よ く 言 わ れ る 胃 ろ う ア パ ー ト み た い な と こ ろ に 住 ん で い る 北 区 の 実 態 に 関 し て 、 ち ょ っ と お 聞 き し た い ん で す ね 。 と い う の は 、 介 護 保 険 の 指 定 も 受 け て い な い 、 そ れ か ら 、 病 院 と し て の も ち ろ ん 認 可 も 受 け て い な い よ う な ア パ ー ト に 要 介 護 者 の 、 し か も 医 療 依 存 度 の 高 い 人 た ち が 夜 勤 も い な い よ う な ア パ ー ト に 住 ん で い て 、 そ こ に 集 中 し て 在 宅 サ ー ビ ス や 医 療 サ ー ビ ス が 入 っ て い る と 。 そ う い う ふ う な 実 態 が 北 区 内 に か な り あ る と 。 そ れ も ３ け た 以 上 の 数 字 の 利 用 者 さ ん が い ら っ し ゃ る と い う ふ う な こ と が あ り ま す 。 そ の 辺 の 実 態 を 区 と し て は ど の 程 度 認 識 し て い る の か 、 お 聞 き し た い と 思 い ま す 。
【 会 長 】 事 務 局 、 わ か り ま す か 。
【 委 員 】 今 す ぐ 答 え な く て も 結 構 で す の で 、 ぜ ひ 次 回 、 そ の 辺 の 実 態 を 調 べ て 回 答 願 え れ ば 結 構 で す 。 よ ろ し く お 願 い し ま す 。
【 会 長 】 そ れ で は 、 次 回 の 宿 題 と い う こ と に し ま し て 、 置 い て お き ま し ょ う 。 ほ か に は ご ざ い ま せ ん か 。
（ な し ） 【 会 長 】 も う 事 務 局 の ほ う も な い で す ね 。
あ と 、 次 回 の 予 定 は 何 か あ り ま す か 。
ね 。
