北区立なでしこ小学校等複合施設
新築基本構想
基本計画及び基本設計
実施設計委託
プロポ
ザル
実
施
要
項
成
月
ビ
北区立
しこ小学校等複合施設
新築基本構想
基本計画及び基本設計
実施設計委託プロポ
ザ
実施要項
目 的
実施要 区立 小学校等複合施設 設計者 公募型プロポヸ ル
選 手 い 必要 ㅙ あ
業務の概要
業 務 区立 小学校等複合施設新築基 構想ヷ基 計 及び基 設 計ヷ実施設計業務委
業務 容 小学校等複合施設 新築基 構想ヷ基 計 策 及び基 設 計ヷ実施設計業務
履行期限 成 日
建物概要 基 設計ヷ実施設計 対象 建物 概要 区立 小学校等複合施設新築概要
担当部署 所 管 区教育委員会ㅙ務局 学校改築施設管理課 ビビブ切別プ画別 東京都 区王子
区役所第 庁舎 階
電 画フ切フホ画別切ホピ判判 F繕與 画フ切フホ画プ切フブピブ
メヸル ドレ kaic難iku切proposal 織cit送.kita.l離.jp (※注 l離. 宛ラ) 区ホヸムペヸ ( 小学校 改築)
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町service町ホフ画町画ホフ画別6.難tm
プロポ ザ の参加資格
プロポヸ ル 参加資格 参加表明書 提出期限 あ 成 日現在 い ㆌㄦ 要件 満
対象業務 区 競ㅗ入 参加資格 い
東京都 区競ㅗ入 参加資格 資格者指 停 基準 総契第 号 成 日区長決裁 指 停 期間中 い
成 プ ビビ 日ㆌ降 公 引委員会 排除措置命ㆋ及び課徴金納付命 ㆋ等 処 い い
経営ㄧ振 状態 会社更生法( 成 法 第 号)第 条第 基 更生手 開始 申立 民ㅙ再生法 成 法 第 号 第 条第 基 再生手 開始 申立 手形又 小 手 ㄧ渡
等 区 経営ㄧ振 状態 脱 認 場合 除 い者 あ
提出 書類 載ㅙ 虚偽 い
建築士法 昭和 法 第 号 第 条 規 基 ㄟ 建築士ㅙ務
所 録 ㆌㄥ行 い
成 ㆌ降 小学校 中学校 高等学校 新築 関 設計業務実績 あ
今 度 区 学校改築業務 設計 理含 行 い い
ピ 時 失格
審査方法及び審査項目
プロポヸ ル 公募型プロポヸ ル ㅚ段階審査方式 実施
プロポヸ ル 審査 目 次 掲 区立 小学校等複合施設新築 基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ実施設計委 プロポヸ ル審査委員会設置要 成
日決裁 規 審査委員会 審査 選
第ㄟ段階審査････････ 参加表明書
参加表明書 基 審査 行い 第ㅚ段階審査対象者 プ 社程度 選 設計ㅙ務所 委 業務 履行能力
ヷ技術者数及び 資格者数等 断 組 力 ヷ過去 建築関連 賞実績
ヷ価格提案
ヷ小学校及び類似 設計業務実績 ヷワヸ ョップ実績
設計担当チヸム 能力
ヷ業務 経験及び担当 業務 実績
第ㅚ段階審査････････ 技術提案書
第ㄟ段階審査 選 参加者 対 行う
新 技術提案書 提出 求 提案 容 関 審査及びヒ リン 実施 小学校等複合施設新築 適 基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ実施設 計委 候補者及び次席者 選
設計担当チヸム 能力及び意欲
ヷ提案 容 的確性 独創性及び実現性
参加表明書及び技術提案書の作成様式
参加表明書及び技術提案書 い 参加表明書作成要領 及び 技術提案書 作成要領 基 作成
技術提案書 の内容
次 テヸマ い 提案
しこ小学校等複合施設の施設像 つい の提案
時ㆊ 対応 教育 容や教育方法 ふ わ い施設整備 あ 方 小学校等複合施設整備方針 容及びㆌㄦ 踏 え あ 考え 小学校等複合施設 い 述
ヷ敷地及び立地条件 生 周辺環境 調和 施設 ヷ周辺環境 考慮 地域 防災拠 施設
ヷ複合 地域 活動拠 施設
フ
ヒア ングの実施
第ㄟ段階審査 ヒ リン 実施 い
第ㅚ段階審査 ヒ リン 提案者 技術提案書 説明 あわ 実施 ヒ リン 日時 場所及び留意ㅙ 等 選 途通知
手続き等
第ㄟ段階審査
参加表明書 提出 提 出 場 所 担当部署
提 出 期 限 成 日 午 プ 時 提 出 方 法 持参
資格確認 東京電子自治体共 運営 ヸビ 競 ㅗ入 参加資格 業種 建築設計 審査 付票 写 裏面 印鑑証明部 含 ビ 部提出
プロポヸ ル及び参加表明書 関 質問 付 付 方 法 電子メヸル 付
書式 ヷ質問票様式 使用 メヸル 添付
文書 日 語 述 会社 部署 氏 電 F繕與 番号 メヸル ドレ 併
メヸル 件 小学校等複合施設プロポヸ ル質問 会社
付 ドレ 区教育委員会ㅙ務局 学校改築施設管理課 kaic難iku切proposal 織cit送.kita.l離.jp
付 期 間 成 日 金 午前 ホ 時～ 午
※電子メヸル 担当部署 信元 確認メヸル 付
当日午 時 確認メヸル 場合
担当部署 電 確認
※ 付期間 メヸル 回答 い
※ あ 質問例 載 い 質問 回答 い 質 問 回 答 ㄦ 期間 区ホヸムペヸ 閲覧 供
成 日 水 ～ 成 日
ホヸムペヸ プロポヸ ル及び参加表明書 関 質問 回答 難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町inform町ホホ判町画ホホ判ホブ.難tm 第ㄟ段階審査結果 通知
ブ
第ㅚ段階審査 第ㄟ段階審査 選 参加者 技術提案書 提出
提 出 場 所 担当部署
提 出 期 限 成 日 午 プ 時 提 出 方 法 持参
技術提案書 関 質問 付
付 方 法 電子メヸル 付
書式 ヷ質問票様式 使用 メヸル 添付
文書 日 語 述 会社 部署 氏 電 F繕與 番号 メヸル ドレ 併
メヸル 件 小学校等複合施設プロポヸ ル質問 会社
付 ドレ 区教育委員会ㅙ務局 学校改築施設管理課 kaic難iku切proposal 織cit送.kita.l離.jp
付 期 間 成 日 火 午前 時～ 午
※電子メヸル 担当部署 信元 確認メヸル 付
当日午 時 確認メヸル 場合
担当部署 電 確認
※ 付期間 メヸル 回答 い
※ あ 質問例 載 い 質問 回答 い 質問 回答 ㄦ 期間 区ホヸムペヸ 閲覧 供
成 ビ 日 金 ～ 成 日
ホヸムペヸ 技術提案書 関 質問 回答
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町inform町ホホ判町画ホホ判ホ判.難tm
第ㅚ段階審査結果 通知
第ㅚ段階審査 結果 成 ㄥ旬 技術提案書 提出 全社 書面 通知
審査結果の通知
審査委員会 決 契約交渉 ㆮ第 ㆮ及び第 ㆮ 者 対 所管課長 書 面 通知
ㄥ 契約交渉 ㆮ第 ㆮ 入 者 対 所管課長 提案 書 審査結果 い 書面 通知
ㄥ 通知 者 通知 日 翌日 起算 日 東京都 区 休日 条例 成元 東京都 区条例第 号 第 条 規 区 休 日 ㆌㄦ 休日 いう 除 ㆌ 書面 所管課長 対 説明
求
所管課長 ㄥ 基 説明 求 説明 求
プ
プロポ ザ の日程 予定
成
日 金 実施要 公表 区ＨＰ掲載 日 ～ 日 参加表明書 提出
日 水 現地見学会
日 金 参加表明書 関 質問 付 日 水 質問 対 回答
日 参加表明書 提出期限 日 金 ㆌ降 第 段階審査結果 通知 成
日 ～ 日 技術提案書 提出
日 火 技術提案書 関 質問 付 日 金 質問 対 回答
日 技術提案書 提出期限 日 ヒ リン 実施
日 ㆌ降 第 段階審査結果 通知
フ ㄥ旬 審査結果 公表ヷ契約締結(ㅖ )
その他
実施要 及び関連情報 公開
載 担当部署 区ホヸムペヸ 小学校等複合施設新築 基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ実施設計委 プロポヸ ル 実施
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町inform町ホホ判町画ホホ判別プ.難tm 現地見学会 実施
小学校
日時 成 ピ 日 水 午 時～午 時 付 小学校 門
※ 校舎 立 入 い
志茂地域振 室
日時 成 日 水 午 時半～午 時 付 志茂地域振 室 面入口
志茂東ふ あい館
日時 成 日 水 午 時～午 時 付 志茂東ふ あい館 面入口
無効 参加表明書又 技術提案書
参加表明書又 技術提案書 次 条件 ㄟ 当 場合 無効
あ 無効 時 プロポヸ ル 参加者 失格
提出方法 提出先及び提出期限 適合 い
作成要領 指 作成様式及び 載ㄥ 留意ㅙ 示 条件 適合 い
6
許容 表現方法ㆌ外 表現方法 用い い 虚偽 容 載 い
審査結果 影響 ㄨえ 作等 ㄧ 行 行わ 注資格 喪失
件業務 注 設計ㅙ務所等 協力 ㆂ 設計ㅙ務所等 含 製 造業及び建設業 資 人ㅙ面等 い 関連 あ 認 場合 当 関連
製造業及び建設業 企業 件業務 係 ㅙ 入 参加 又 当 ㅙ
請負う い
提出 伴う費用
参加表明書及び技術提案書 作成及び提出 伴 費用 全 参加表明者及び 技術提案書提出者 負担
注 場合 設計書 作成方法
設計書 作成方法 区総務部営 課 い 設計業務委 ㆁ様書 基 設計業務委 特 ㅙ 及び 実施設計業務委 特 ㅙ 基 作成
提出期限ㆌ降 参加表明書及び技術提案書 差 え及び再提出 認 い 参加表明書及び技術提案書 載 配置ㅖ 技術者 病休 死亡 職
等極 特 場合 除 変更 い
技術提案書 提出者 選 者 公表 あ
提出 書類 選 行う作業 必要 範 い 複製 作成 あ
ビ画 提出 参加表明書及び技術提案書 返却 い 提出 参加表明 書及び技術提案書 当基 設計委 候補者 選 ㆌ外 提出者 無断 使用 い ビビ 技術提案書 作成 区 領 資料 区 許可 公表及び使
用 い
ビピ 電子メヸル等 通信ㅙ故 い 区 い 任 負わ い
判
北区立
しこ小学校等複合施設の新築概要
建設予定地の概要
所 在 地 区志茂 ㄠ目 番 号 ㆰ居表示 敷地面積 分 ㎡
用途地域ヷ地区等
東側国道道路境界 ｍㆌ 用途地域 商業地域
建 い率 容積率 ％ ％ 防火地域 防火地域
高度地区 ㆯ限度高度地区 ｍ 日影規
ㄥ ㆌ外 側区道道路境界 ｍㆌ 用途地域 近隣商業地域
建 い率 容積率 ％ ％ 防火地域 準防火地域
高度地区 第 種高度地区
日影規 高 ｍ 超え 建築物 対象 測 面 均地 面 高 ｍ
規 値 敷地境界線 ｍ 超え ｍㆌ 範 時間
ｍ 超え 範 時間
ㄥ ㆌ外
用途地域 準 業地域
ㆂ 地区 特 業地区
建 い率 容積率 ％ ％ 防火地域 準防火地域
高度地区 第 種高度地区
日影規 高 ｍ 超え 建築物 対象 測 面 均地 面 高 ｍ
規 値 敷地境界線 ｍ 超え ｍㆌ 範 時間
ｍ 超え 範 時間
建設ㅖ 地 現況
＜隣地状況＞ 側 ㄟ方通行 道路 区道 号線 及び民家 接 い 東側 通 国道 号線 及び民家 接 い 側 西側
私道及び民家 接 い
＜接道状況＞ 側 幅員約 m 東側 幅員約 ｍ 西側 幅員約 ｍ 側 幅 員約 ｍ 道路 あ
＜土地形状＞ 約 ビ ｍ 東西 約 ｍ 整形 土地 あ ＜交通状況＞ 地ㄦ鉄 線志茂駅 直線 約 ｍ ㆮ置 あ 通学距
大約 ｍ程度 あ
別
事業計画予定
基 構想ヷ基 計 ヷ基 設計ヷ実施設計 成 ～ 成 判 建設 ㅙ 成 度 ～ 成 度
想定施設規模
施 設 規 模 延 床面積 分画画画㎡程度 全体
構 造 鉄筋コン リヸト造及び鉄骨鉄筋コン リヸト造 学 数 ～ ラ
施設内容及び計画の基本的考え方
細 ㆌㄦ 資料
小学校等複合施設整備方針
区立 小学校等複合施設新築概要 区立小ヷ中学校整備方針
区立小ヷ中学校施設 あ 方検討委員会報告書
資料 い 区ホヸムペヸ 閲覧
ヷ 小学校等複合施設整備方針
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町service町ホフ画町画ホフ画別6.難tm ヷ 区立 小学校等複合施設新築概要
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町service町ホフ画町画ホフ画別6.難tm
ヷ 区立小ヷ中学校整備方針
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町di離ital町ホ画判町画ホ画判ホプ.難tm
ヷ 区立小ヷ中学校施設 あ 方検討委員会報告書
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町di離ital町画6ホ町画画6ホフピ.難tm
ヷ 区学校フ ミリヸ構想
難ttp:町町www.cit送.kita.tok送o.jp町docs町di離ital町画6ブ町画画6ブブピ.難tm
ヷ東京都 区 ポヸツ推進計
ホ
ビ画
メヸル
質問様式
小学校等複合施設新築基
構想ヷ基
計
及び
基
設計ヷ実施設計委
プロポヸ
ル質問票
会社 部 署
氏 電
ＦＡＸ メヸル ドレ
ビビ
しこ小学校等複合施設新築基本構想
基本計画
及び基本設計
実施設計プロポ
ザ
＜
あ
質問例＞
参加資格 業務実績 つい
質 問 ㅙ 回 答
プ ロ ポ ヸ ル 参 加 資 格 成 ビフ ㆌ降 契約日 ㆌ降
あ い いう う
参照 い
プロポヸ ル 参加資格 い 成ビフ ブ 時 設計 終了 理 委 中 対 象 い
う
プロポヸ ル 参加資格 小学校 新築 小学校ヷ中学校 ㄟ体
合築 設計業務 当
当
小学校 新築 関 設計 基 設計 実施設計 両方 必要 う
基 設計 実施設計 ㄟ方 実績 結構
小学校 運動場 体育館 設計 ヸ 小学校 新築 当
当 学校教育法や関係 指針等 羅 小学校
機 能 備 え い 業
務 当
新築 校舎 設計
校舎ヷ体育館ヷ校庭等全 セット
設 計 当 う
校舎 ㄟ部 増築等 対象 い う
今回 新築 更地 状 態 新 学 校 い う 用 途 施 設全 作 ㄥ いう
意識 い 校舎
形 成 い 倉 庫 や 給 食 室 等
ㄟ部 い 対象 い
参加資格 い 学校 公立小学校 限
学 校 教 育 法 基 学 校 施 設 あ
公立 限 あ
参加表明書作成要領 ピ 判 総括 任者 及び主任技術者 業務実績 い 基
計 策 業務 設計業務 含
基 計 策 業 務 密 度 差 あ 設計業務 実績 断
困 含
設計 終了 ㅙ中 い
実績 入 い う
場合 完成 完成ㅖ 載
ビピ 参 加 表 明 書 様 式 及 び 様 式 業 務 実 績
新築 限 う 躯体
残 う 大 規 模 改 修 当 う
参加資格 新築 小学校 実績
参照 い
資格要件 当 実績 入 ㆌ外 い 成 ビフ
ㆌ前 実績や 大規模改修ヷ 増築 設計ㅙ務所 特徴的
入 結構 様 式 入 ㅙ 務 所 設 計 業 務 実
績 成ビフ ㆌ降 限
う 成 ビフ ㆌ前 実績 い 入 可能 う
小学校 実績 い 構造等 限 あ
例え 木造 い
う
実績 い 限 あ
担当技術者 実績 い ㆂ社 実績
載 い う
載 結構
様式 い 作成要領 ピ(6) 延
床 面 積 大 い あ
回答 資格要件
当 実績 入 いう回答 関係 う
う 用 途 参 加 資 格 ㆌ 外 入 場合 面積 大
入 い
様式 い 構造ヷ設備 協力ㅙ務所 願い 場合 設計ㅙ務所
総 括 ヷ 意 匠 担 当 物 件 載 協力ㅙ務所 願い 構造ヷ設備
い 物件 載
件 超え い
い う
載 結構
受賞実績 つい
質 問 ㅙ 回 答
参加表明書作成要領 ( ) 成 ビフ 度 ㆌ降 賞実績 賞 日時 成 ビフ 度 ㆌ 降 捉 え い う
賞ㅙ実 生
考え い
総括 任者ヷ主任技術者(意匠) 賞実績
会社 限
設 計 者 個 人 賞 含 い う
現 在 所 属 い ㅙ 務 所 い
賞実績 限 個
人 賞 実 績 入 構 い
賞ㆌ あ 施設 複数 賞 実績 あ 場合 え 賞 い
場合 賞 施
設 入 い う
施設 大 施設 いう
入 い
賞 実 績 多 い う 数 高 い
う 場合 う 賞 あ
数 差 あ う
ビフ
審査 つい
質 問 ㅙ 回 答
プ ロポ ヸ ル審 査 委員会 委 員 プ ロ
ポヸ ル終了 公表 う
公表い
審 査委 員会 人 数 ヷ構 成 教 え い
委員 う ピ 学識経験者
ㅖ い
第 ㅚ段 階審 査対 象 者 会 社数 及び会 社 公表
現時 第ㅚ段階審査対象者 会 社 数 決 い
会社 公表
技術提案書 つい
質 問 ㅙ 回 答
表 簡 ラ ト等 使用
い う
表 簡 ラ ト等 使
用 い 自由
面 補足 写真 使用 い う
メヸ 写真 使用 可能
計 敷地 既 樹木 保 方向 考 え 方 い
提案
地域開放等 使う部 面積 い
ㅙ務所 考え 適 規模 提案 い
別 図
成 ビフ
ブ
ビ 日
成 日ㆌ降 小学校 中学校 高等学校 新築 関 設計業務 契約 締結 い
ㆌ前 契約締結
設計又 理業務 中 あ
小学校 中学校 高等学校 設計 → ○
小学校 中学校 高等学校 体育館 設計 → 責
小学校 中学校 高等学校 大規模改修 校舎 ㄟ部 増築 → 責 基 計 策 業務 → 責
参加資格の例
参加資格
参
加
表
明
書
作
成
要
領
参加表明書 つい
参加表明書 区立 小学校等複合施設新築基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ実施設計 業務委 あ 第ㅚ段階審査対象者 社程度 選
あ
参加表明書の内容
参加表明書 添 様式 基 作成 用 大 繕ブ タテ 面印
参加表明書 表 提出者欄 担当者 E メヸル ドレ 入
各様式 載 業務実績等 ㆌㄦ 業務 類
小学校 設計 小学校及び小学校 含 ㄟ 校 校舎ㄟ体型 設計
類似 設計 中学校及び高等学校
様式 設計ㅙ務所 概要 載 容 ㆌㄦ 技術職員 資格ヷ担当 人数
成 度ㆌ降 賞及び日 建築学会 作品選集 掲載 実績
ヷ公共団体 文教施設協会 建築学会 建築設計団体 行う建築コン ヸル等 賞及び日 建築学会 作品選集 掲載 実績 対象
ヷ 賞 称 業務 容 規模 賞 載 賞実績
小学校 設計 ロ 類似 設計 優先 入
小学校 中学校及び高等学校 ㆂ用途施設 学校 学童 ラブ 除 複合施設 ㄟ 建物 複数 用途施設 合築 施設 実績 あ 場合
ㆂ用途施設 用途 入 ヷ 入 プ 賞ㆌ
ヷ総括 任者ヷ主任技術者 意匠 実績 現在所属 い ㅙ務所
賞実績 限 過去 勤務 い ㅙ務所等 い 業務 直 接従ㅙ い 賞実績 含 差 支え い
様式 ㅙ務所 設計業務実績 載 容 ㆌㄦ
入 あ 延床面積 大 い 入
業務 注 設計業務 入 プ 件ㆌ 入
小学校 中学校及び高等学校 ㆂ用途施設 学校 学童 ラブ 除 複合施設 ㄟ 建物 複数 用途施設 合築 施設 実績 あ 場合
様式 総括 任者及び主任技術者 業務実績 載 容 ㆌㄦ
業務実績 件数 ブ 件ㆌ
業務実績 入優先 ㆮ 小学校 設計 ロ 類似 設計 入
総括 任者 業務 設計ㅙ務所 所員
主任技術者 実際 業務 担当 意匠 構造 電気設備 機械設備 担 当種 必 入
役職等 総括 主任 担当 業務実績 役割 わ 表現 入
主 業務 容 業務実績 載 業務中 い 立 場 経験 専門知識及び応用能力 揮 ㅙ い 業務 容 入
様式 価格提案書 載 容 ㆌㄦ
基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ実施設計 ㄟ連 業務 い 提案価格 入
消費税 ％ 消費税 含 金額 入
価格提案書 価格 参考 あ 設計契約額 確 い
参加表明書 無効
提出書類 い 書面及び 添 所 様式 示 条件 適合 い場
合 無効 あ
参加表明書の提出
参加表明書 提出 ㆌㄦ
提出様式 繕ブ タテ 要領書 様式 提出部数 部
訳
● 部 参加表明書表 提出者ㆰ所ヷ会社 等 載 押印
● 部 参加表明書表 提出者ㆰ所ヷ会社 等 ㄟ 載 い
区指 書式ㆌ外 背表 び フ ル等
付加 コヸテ ン 使用 禁
提出期限 成 日 午 プ 時
提出場所 ビビブ切別プ画別 東京都 区王子 ビ切ビプ切ピピ 区教育委員会ㅙ務局 学校改築施設管理課
区役所第 ピ 庁舎 ピ 階
⑪E宛 画フ(フホ画別)ホピ判判 F繕與 画フ(フホ画プ)フブピブ 提出方法 ㄥ 提出場所 持参
ㆂ
要求 容ㆌ外 書類 面等 い 理 い 提出 参加表明書 返却 い
参加表明書 日 語 述
容 載 い あ 質問例 参照
参 加 表 明 書
業務 区立 小学校等複合施設新築基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ
実施設計業務委
ㄥ 業務 プロポヸ ル 関 当設計ㅙ務所 プロポヸ ル 参加資格 全 満 関係資料 添え 参加表明書 提出
成 日
東 京 都 区 長 花 川 惣 太 様
提出者 ㆰ 所
電 番号
会 社
ㆊ 表 者 役職
氏 印
連絡先担当者氏
⑪E宛
F繕與
E メヸル
ㄦ 入 い
日
様式 設計ㅙ務所 概要
成 日現在
技 術 職 員 ヷ 資 格 ヷ 人 数
野 資格ヷ担当 人 数 人数計 合 計
建 築
ㄟ 建築士
意 匠 人 意匠 人
構造 人
積算 人
小計 人
人
構 造 人
積 算 人
ㆂ
意 匠 人
構 造 人
積 算 人
電気設備
技術士ヷ建築設備士 人 設計 人
積算 人
小計 人
ㆂ 人
機械設備
技術士ヷ建築設備士 人 設計 人
積算 人
小計 人
ㆂ 人
ㆂ 土木ヷ造園等 技術職員 人 人
備考 複数 野 担当 職員 い 専門 野 入
複数 資格 職員 い い ㄟ 資格 保 者 扱う 協力ㅙ務所 人数 含 い
小学校 中学校･高等学校設計業務 賞 日 建築学会 作品選集 掲載 実績
成ビフ 度ㆌ降 賞 限
設計ㅙ務所 実績
総括 任者ヷ主任技術者 意匠 実績 現所属ㅙ務所ㆌ外 実績 可
備考 賞 称 業務 容 規模 賞 載
複数 載 場合 適 入欄 区 入
小学校 中学校及び高等学校 ㆂ用途施設 複合施設 実績 あ 場合 ㆂ用途施設 用途 入
様式 ㅙ務所 設計業務実績
ㅙ務所 設計業務実績
小学校 類似施設 中学校ヷ高等学校 設計実績
業 務
及び 業務種
基 設計 or 実施設計
注 者
注形態
施 設 概 要
設計業務 完了 ヷ用途
ヷ所在地
ヷ構造 ヷ規模 ヷ延床面積
完成
ワヸ ョップ
回数
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
備考 注形態 欄 独 レー 又 協力(協力ㅙ務所 参 ) 入
ワヸ ョップ 回数 欄 設計段階 ワヸ ョップ 回数 例:⑭⑩プ回 入
用途 欄 小学校 中学校及び高等学校 ㆂ用途施設 複合施設 実績 あ 場合 ㆂ用途施設 用途 入
構造･規模 構造種 地ㄥ階数 地ㄦ階数 述 (例 ＲＣ造 )
様式 総括 任者及び主任技術者 業務実績 枚目
設計担当チヸム 総括 任者ヷ主任技術者 業務実績
担
氏 ヷ 齢
資格
業 務 実 績
主 業 務 容
施設 称
(用途) (所在地)
構造 規模
従ㅙ 期間
役職等
総括 任者
氏
齢 才
経験 数
保 資格 ㄟ 建築士
第 号
ㆂ資格 ( )
第 号
㎡ リ
～ リ
㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～
意匠 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( ) ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～
備考 主任技術者 協力ㅙ務所 所属 者 場合 ※所属 欄 所属会社 入
様式 小学校 中学校ヷ高等学校設計業務 賞 日 建築学会 作品選集 掲載 実 績 欄 載 あ 場合 入
様式 総括 任者及び主任技術者 業務実績 枚目
設計担当チヸム 総括 任者ヷ主任技術者 業務実績
担
氏 ヷ 齢
資格
業 務 実 績
主 業 務 容
施設 称
(用途) (所在地)
構造 規模
従ㅙ 期間
役職等
構造 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( )
㎡ リ
～ リ
㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～
電気 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( ) ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～
機械 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( ) ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～
備考 主任技術者 協力ㅙ務所 所属 者 場合 ※所属 欄 所属会社 入
様式 ブ 価格提案書
価 格 提 案 書
東京都 区長 花川 惣太 様
業務 区立 小学校等複合施設新築基 構想ヷ基 計 及び 基 設計ヷ実施設計業務委
ㄥ 業務委 価格 ㆌㄦ 提案
※金額 ラビ 数 イ
※金額 訂 い
整理番号
提出者 ㆰ 所
電 番号
会 社
ㆊ 表 者 役職
技
術
提
案
書
作
成
要
領
技術提案書 つい
技術提案書 区立 小学校等複合施設新築基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ実施設計 業務委 あ 適 委 契約候補者並び 次席者 選
あ
技術提案書の内容
次 テヸマ い 提案
小学校等複合施設 施設像 い 提案
時ㆊ 対応 教育 容や教育方法 ふ わ い施設整備 あ 方 小学校等複合施設整備方針 容及びㆌㄦ 踏 え あ 考え 小学校等複合施設 い 述 い
ヷ敷地及び立地条件 生 周辺環境 調和 施設 ヷ周辺環境 考慮 地域 防災拠 施設
ヷ複合 地域 活動拠 施設
テヸマ い 繕フ 用 枚ㆌ 面印 作成 作成 あ 次 注意
提案 提案テヸマ 言及 基 的考え方 文章及び 表 簡 ラ ト等 使用 簡潔 述
設計 容 具体的 表現 あ い
具体的 設計 模型 模型写真 含 透視 等 使用 い 設計担当チヸム 作成ヷ 入
提出書類 い 書面及び 添 所 書式 示 条件 適合 い場合 無効又 減 対象 あ
技術提案書の提出
技術提案書 提出 ㆌㄦ
提出様式 要領書 様式 提出部数 部
訳
● 部ヷヷ技術提案書 表 提出者ㆰ所ヷ会社 等 載 押印
● 部ヷヷ技術提案書 表 提出者ㆰ所ヷ会社 等 載 押印
● 部ヷヷ技術提案書 表 提出者ㆰ所ヷ会社 等 ㄟ 載 い
● 部ヷヷホチキ 綴 い い原稿 注意ㅙ
※ㄥ 訳 指示 ㆌ外 技術提案書 提出者 う ㆰ所や会社 等 載 い
※原稿ㆌ外 所 ホチキ 綴
※ 区指 書式ㆌ外 背表 び フ ル等 付
加 コヸテ ン 使用 禁
※写真デヸタ 使用 場合 カラヸコピヸ 提出場所 ビビブ切別プ画別 東京都 区王子 ビ切ビプ切ピピ
区教育委員会ㅙ務局 学校改築施設管理課 区役所第 庁舎 ピ 階
⑪E宛 画フ(フホ画別)ホピ判判 F繕與 画フ(フホ画プ)フブピブ
提出期限 成 日 午 時
提出方法 ㄥ 提出場所 持参
技術提案書 関 ヒア ング
ㆌㄦ ヒ リン 実施
実施日時 成 日 ㅖ
出 席 者 総括 任者 主任技術者 含 ㆌ 場所や時刻等 細 い 対象者 途通知
受賞作品資料の提出
Ａブ 指 様式 技術提案書 添付 提出
その他
要求 容ㆌ外 書類 面等 い 理 い 提出 技術提案書 返却 い
日 語 主体 技術提案書 述
技 術 提 案 書
業務 区立 小学校等複合施設新築基 構想ヷ基 計 及び基 設計ヷ実
施設計業務委
ㄥ 業務 い 技術提案書 提出い
成 日
東 京 都 区 長 花 川 惣 太 様
（提出者 ㆰ 所
電 番号
会 社
ㆊ 表 者 役職
氏 印
連絡先担当者氏
⑪E宛
F繕與
E メヸル
ㄦ 入 い
日
賞作品資料 ㅙ務所用
ㅙ務所 賞 作品 面 パヸ 等 資料 校 い Ａ
枚 提出 い 大 校
賞作品 無い場合 ㆊ表的
賞作品資料 個人用
設計者個人あ い 過去 従ㅙ い ㅙ務所等 直接従ㅙ い 賞
作品 面 パヸ 等 資料 校 い Ａ 枚 提出
い 大 校 賞作品 無い場合 ㆊ表的
