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精神科領域専門医研修プログラム
■ 専門研修プログラム名： 久留米大学病院連携施設 精神科専門医研修プログラム ～臨床から研究まで～ ■ プログラム担当者氏名： 本岡 大道 住 所：〒830-0011 福岡県久留米市旭町 67 電話番号： 0942 - 31 - 7564 F A X： 0942 - 35 - 6041 E - m a i l： psy_senmon＠med.kurume-u.ac.jp ■ 専攻医の募集人数：（ 10 ）人 ■ 応募方法： 履歴書を下記宛先に送付の上、面接申し込みを行う。 宛先：〒830－0011 福岡県久留米市旭町 67 久留米大学医学部 精神神経科 臨床研究棟10 階 医局内 大島 勇人 TEL: 0942-31-7564 FAX: 0942-35-6041 担当者：大島 勇人（医局長） ■ 採用判定方法： 科長・医局長が履歴書記載内容と面接結果に基づき厳正な審査を行い、採用の適否を 判断する。 I 専門研修の理念と使命 １． 専門研修プログラムの理念（全プログラム共通項目） 精神科領域専門医制度は、精神医学および精神科医療の進歩に応じて、精神科医 の態度・技能・知識を高め、すぐれた精神科専門医を育成し、生涯にわたる相互 研鑽を図ることにより精神科医療、精神保健の向上と社会福祉に貢献し、もって 国民の信頼にこたえることを理念とする。 ２． 使命（全プログラム共通項目） 患者の人権を尊重し、精神・身体・社会・倫理の各面を総合的に考慮して診断・2 治療する態度を涵養し、近接領域の診療科や医療スタッフと協力して、国民に良 質で安全で安心できる精神医療を提供することを使命とする。 ３． 専門研修プログラムの特徴 久留米大学医学部神経精神医学講座は，1929 年 11 月に王丸勇先生が初代教授 に就任して開設され 80 年以上の歴史がある。九州をはじめ全国には本学精神神 経科の同門病院も多く，全国の精神病床数の約 8.2％を占めている。当教室は， 地域で活躍できる臨床家を育てることに力を入れている一方で，幅広い分野にわ たって臨床研究を行っている。専門外来（睡眠障害クリニック，けいれんクリニ ック，子どものこころクリニック，クロザピンクリニック，睡眠医療外来，心療 外来，もの忘れ外来），精神科リハビリテーションを行うデイケアセンター，カウ ンセリングセンターがある。また，緩和ケアやコンサルテーション・リエゾン活 動も活発で，PTSD 等トラウマ関連の診療も行われている。 基幹病院となる久留米大学病院の精神科病棟は，全国の大学病院に先駆け2001 年から急性期治療病棟の認可を受け，福岡県精神科救急医療システムには 1998 年から参加してするなど地域の精神科救急の一端を担っている。また，精神科患 者の身体合併症治療も特定機能病院としての大学病院の使命であり，数多くの患 者を受け入れている。病棟には隔離室，観察室に十分なスペースを備え，難治例 にも対応している。睡眠障害や不登校等，思春期症例も多いのが特徴である。専 攻医は最短でも 1 年間（1 年次）は入院患者の主治医となり，上級医の指導・助 言を常に受けながら，各種精神疾患に対して生物学的検査，心理検査を含めたア セスメントによる診断および治療方針を決定する。その後，薬物療法，精神療法， 他の治療（修正型電気療法）を組み合わせて治療を行う。また，定期的に病棟お よび病院勤務医師全スタッフによるカンファランスが行われ，コメディカルも含 め多方面からの評価がなされている。1 年目に基幹病院での研修を行うことによ り，精神医学の基礎を着実に身に着けることができる。 2 年目以降は，1 年目でつけた臨床能力を更に地域医療の場での実践で向上さ せるべく，北部九州を中心としたエリア（福岡県，佐賀県，長崎県）での連携施 設で研修を行うことを標準としている。地域医療を担う各連携施設の特性と専攻 医の希望も踏まえて研修を行う施設は決定される。長期的な展望の必要な慢性期 治療，地域での生活場面まで見据えた精神科リハビリテーション等，連携施設に おいては特に統合失調症や気分障害，認知症の診断，治療経験を積み重ねながら， 指導医から独立して診療できるだけの技量を身に着けていく。 臨床研究に特に興味を持つものについては，2 年目以降に大学院に入学しなが ら経験症例を増やし専門医を獲得することも可能である。当教室では，睡眠研究， 精神生理，心理社会的治療，精神薬理，てんかんの各グループが多くの研究実績 を出しており，専攻医の学会発表の指導にあたっても専攻医の希望に応じて高度 な内容の発表を指導することが可能である。
3 II. 専門研修施設群と研修プログラム １． プログラム全体の指導医数・症例数 ■ プログラム全体の指導医数： 88 人 ■ 昨年一年間のプログラム施設全体の症例数 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 2,243 2,071 F1 672 952 F2 1,230 3,567 F3 3,355 1,883 F4 F50 1,722 677 F4 F7 F8 F9 F50 81 99 F6 533 264 その他 31 25 ２． 連携施設名と各施設の特徴 A 研修基幹施設 ・施設名：久留米大学病院 精神神経科 ・施設形態：総合病院 ・院長名：八木 実 ・プログラム統括責任者氏名：本岡 大道 ・指導責任者氏名：本岡 大道 ・指導医人数：（ 16 ）人 ・精神科病床数：（ 53 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間）
4 ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 久留米大学病院は専門研修プログラムの特徴の欄でも触れたように，専攻医が 1 年目にほぼ必ず研修を行う場として位置づけている。それは，専攻医が精神科 医としての研修を積む上で，同期の存在が非常に大事だと考えているからである。 豊富で多彩な症例に接する中で，専攻医が学べることの一つは，久留米大学名誉 教授前田久雄先生（元久留米大学医学部神経精神医学講座教授）が示している「新 人効果」である。新人効果とは，治療に携わった経験があまりない新人医師が受 け持った入院患者が，予想以上に回復していくことを指している。前田先生は， この効果を生む要因として，「彼らが無心，謙虚，誠実で熱意をもって治療にあ たっていることにある」と述べている。久留米大学病院に勤務する指導医たちは， みな精神科医としての基本的素養を備えた上で，研究や臨床，教育の場で専門知 識と経験，援助技術を磨いてきた。専攻医が最大に新人効果を発揮して，患者の 回復場面に1 例でも多く立ち会えるように，病棟では指導的立場の医師が複数対 応する体制を整えている。2 年目以降は基幹病院での研修を継続する場合と，連 携施設での研修を行う場合があるが，1 年の研修後はいずれにも十分対応できる 基礎力が備わっているだろう。 B 研修連携施設 １） 施設名：医療法人清友会 植田病院 ・施設形態：複合病院 F0 36 26 F1 9 0 F2 36 30 F3 127 62 F4 F50 410 32 F4 F7 F8 F9 F50 18 7 F6 0 1 その他 100 19
5 ・院長名：植田 清一郎 ・指導責任者氏名：植田 清一郎 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 180 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 精神医療全般に対応の専門医が常勤・非常勤6 名勤務している。認知症、睡眠、 てんかん等専門治療も充実している。久留米大学病院教育関連病院、筑後市立病 院臨床研修病院として精神科研修医の教育を行っている。内科を併設しており合 併症の一時的な医療も行える。認知症医療センターを有し認知症に対して積極的 な取り組みを行い、関連施設である地域活動支援センター、訪問看護ステーショ ンと連携して地域生活の援助を支援している。 ２） 施設名：公益財団法人正光会 宇和島病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：山内 宏治 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 47 80 F1 0 3 F2 36 119 F3 24 38 F4 F50 8 9 F4 F7 F8 F9 F50 2 19 F6 0 2 その他 11 11
6 ・指導責任者氏名：山内 宏治 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 293 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 四国西南部に位置する地方の中核的単科精神病院である。 「入院から地域中心の医療を」の方針のもと、病床数はこの 10 年間で 63 床減 少し、現在は282 床（精神一般 60 床、精神療養 120 床、認知症病棟 50 床、急 性期52 床）となっている。 周辺40 ㎞圏内に精神科病院が存在しないこともあり、精神科医療における急 性期から亜急性期、回復期、慢性期、社会復帰までの幅広い領域をカバーしてい る。 措置入院、応急入院、医療保護入院など非自発的入院の事例も多く、隔離や身 体拘束など行動制限を要する場面もあり、精神科全般の症例や治療場面を学ぶ機 会となる。 また、アルコールを中心とした依存症、うつ病患者等への認知行動療法につい ては、厚生労働省の研修事業でも指導している医師らによる専門的な指導が可能 である。 他にも、統合失調症や重度の感情障害に対するリカバリー志向の心理教育 （IMR：illness management and recovery）の実施や認知症疾患医療センター
疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 182 108 F1 35 70 F2 29 226 F3 80 48 F4 F50 63 13 F4 F7 F8 F9 F50 10 5 F6 1 4 その他 1 9
7 の運営、各所に展開された地域支援サービスと連携しての退院支援、市内の総合 病院と連携したリエゾン・コンサルテーションや緩和医療なども経験できる。 精神科医師として、外来・入院・退院・地域支援、外部機関との連携まで、地 域医療を担う主体となって対応可能な能力を身につけることができる。 許認可等： 認知症治療病棟、精神科急性期治療病棟、精神療養病棟、 精神科デイケア、精神科デイナイトケア、精神科応急入院指定病院、 医療観察法指定通院機関、認知症疾患医療センター ほか 関連施設 診療所、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護事業所、 地域活動支援センター、共同生活援助、障害者就業・生活支援センター
8 ３） 施設名：医療法人社団祥和会 大川病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：大川 順司 ・指導責任者氏名：大川 敏彦 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 240 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は240 床を有する精神科単位の病院であり、うち 10 床は指定病床を有し ており措置入院該当症例を経験することが可能である。地域的に高齢化率が非常 に高く、当院も早くより認知症医療に力を入れている。最近は特に、認知症の講 演や相談など地域への啓発にも力を入れ、地域を含めた認知症の早期発見早期対 応を実践している。よって、地域における認知症対応なども実践経験可能である。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 109 255 F1 0 7 F2 13 78 F3 18 29 F4 F50 28 0 F4 F7 F8 F9 F50 0 0 F6 1 1 その他 0 0
9 ４） 施設名：医療法人向心会 大貞病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：向笠 浩貴 ・指導責任者氏名：藤井 障三 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 144 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、144 床の単科精神科病院であり、通院医療圏は東は大分市、西は行橋 市、南は日田市や玖珠町におよび、市内には3 つの精神科クリニックがあるにも かかわらず比較的多くの患者（1 日平均 56.3 人）が通院している。また一方で、 人口8 万 6 千人に対して唯一 144 床の精神科病院として入院医療を一手に担っ ており、辺境都市の地域医療においてまんべんなく疾患を経験することができる。 外来通院患者が多く入院患者にはまだ高齢者が少ないことから社会復帰を目 指す方向にあり、開放療養病棟では社会復帰リハビリテーションを行ない、外来 では保健所・地域との連携充実のためにリハビリ部門（精神科デイケア、訪問看 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 17 8 F1 12 7 F2 20 163 F3 27 26 F4 F50 48 4 F4 F7 F8 F9 F50 10 0 F6 5 0 その他 0 0
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護、OT、地域生活支援室）を特化して別棟にリハビリセンターを設置している。 小規模病院であるため、全医師が全入院患者を把握でき上級医師に相談しやす い環境を作るべく院長は毎日回診を行い、看護師はもちろんOTR や PSW 時に は薬剤師・栄養士も同行してチーム医療を実践している。
11 ５） 施設名：医療法人勇愛会 大島病院 ・施設形態：他（ケアミックス型） ・院長名：大島 勇紀 ・指導責任者氏名：平野 隆 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 240 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 精神科病床240 床、脳神経外科 24 床、回復期リハビリテーション 26 床から なる複合病院。精神科内訳は、老年期精神障害+身体合併症 60 床、急性期 60 床、 慢性期60 床、社会復帰 60 床です。 統合的な疾患治療 睡眠認定医 2 名、メンタルヘルス産業医 1 名、重度アルコール依存症（認定 看護師）5 名、臨床心理士 2 名、mECT1 台、隔離室 9 床、個室 5 床 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 13 26 F1 12 23 F2 97 212 F3 128 281 F4 F50 129 284 F4 F7 F8 F9 F50 5 8 F6 1 1 その他 0 0
12 ６） 施設名：医療法人信和会 大牟田保養院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：村田 浩 ・指導責任者氏名：蓮澤 浩明 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 280 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は精神科一般病棟180 床、療養病床 60 床、認知症治療病棟 40 床を有す る単科精神科病院である。専門外来としては認知症外来、発達障害外来を開設し ており、多様な疾患を経験することが可能である。近隣の総合病院からは、脳器 質性精神障害、症候性精神障害、身体疾患を有する精神障碍者の方を受け入れて いる。また、在宅生活を支援する地域生活支援センターを設置しており、デイケ ア、デイナイトケア、訪問看護、訪問リハビリテーション等を総合的に提供して おり、在宅医療についても経験を積むことができる。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 46 51 F1 0 3 F2 11 46 F3 37 23 F4 F50 25 3 F4 F7 F8 F9 F50 6 3 F6 2 1 その他 0 0
13 ７） 施設名：医療法人十全会 おおりん病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：石橋 正彦 ・指導責任者氏名：石橋 正彦 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 303 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 一般の精神科疾患及びアルコール依存症、認知症の患者が多い。また、内科医 常勤2 名体制で身体合併症の治療も積極的に行っている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 66 82 F1 165 227 F2 51 76 F3 108 66 F4 F50 132 43 F4 F7 F8 F9 F50 14 37 F6 3 17 その他 0 0
14 ８） 施設名：医療法人雄仁会 加藤病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：加藤 一郎 ・指導責任者氏名：加藤 一郎 ・指導医人数：（ 4 ）人 ・精神科病床数：（ 212 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 高齢化率の高い地域であり、認知症の症例は豊富にあり、また、統合失調症、 気分障害、神経症性障害、ストレス関連障害の症例も多い。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 224 171 F1 1 0 F2 15 97 F3 43 26 F4 F50 11 4 F4 F7 F8 F9 F50 6 4 F6 0 0 その他 7 0
15 ９） 施設名：医療法人 小倉蒲生病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：井田 能成 ・指導責任者氏名：井田 能成 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 254 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は 254 床の精神科・神経内科の病院であり、精神科急性期治療病棟、認 知症治療病棟、ストレスケアセンターを有している。また、北九州市からの委託 を受け認知症疾患医療センター、認知症初期集中支援チームを事業運営しており、 地域における認知症医療の中核的な医療機関といえる。専門外来では睡眠外来が あり、PSG 等の検査も行っている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 251 138 F1 2 11 F2 3 94 F3 64 75 F4 F50 29 18 F4 F7 F8 F9 F50 8 3 F6 1 0 その他 0 0
16 １０） 施設名：医療法人仁祐会 小鳥居諫早病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：小鳥居 湛 ・指導責任者氏名：小鳥居 湛 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 276 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 精神疾患全般にわたって対応している。他に、日本睡眠学会認定医療施設とし て過眠症などの睡眠・覚醒障害についてPSG 他を用いた診断及び治療を行って いる。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 24 34 F1 13 7 F2 30 251 F3 1255 307 F4 F50 32 4 F4 F7 F8 F9 F50 26 6 F6 5 1 その他 0 0
17 １１） 施設名：一般財団法人平成紫川会 小倉記念病院 ・施設形態：総合病院 ・院長名：永田 泉 ・指導責任者氏名：三木 浩司 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 0 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、658 床を有する地域支援型病院として地域の急性期医療を担っている 循環器領域では国内トップクラスの業績があり、近年はがん医療等においても先 端的医療を行っている当科では精神科臨床と供に緩和ケアの面でも臨床研修が 可能である。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 97 0 F1 3 0 F2 36 0 F3 138 0 F4 F50 242 0 F4 F7 F8 F9 F50 18 0 F6 0 0 その他 0 0
18 １２） 施設名：医療法人松籟会 松籟病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：井上 素仁 ・指導責任者氏名：井上 素仁 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 270 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 私立の単科精神科病院（270 床）です。同一法人として、内科・外科・整形・ 脳外・緩和ケアを有する河畔病院（187 床）と介護老人保健施設（80 床）があ ります。河畔病院が（老人の）認知症疾患センターの指定を受け、その協力を行 っています。疾患としては、全般的に様々な疾患の患者さんに対応しています。 河畔病院や唐津赤十字病院からの依頼でリエゾン・コンサルテーションの経験も 可能です。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 69 100 F1 15 34 F2 16 220 F3 62 60 F4 F50 60 20 F4 F7 F8 F9 F50 13 5 F6 2 1 その他 0 0
19 １３） 施設名：医療法人豊司会 新門司病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：白川 伸一郎 ・指導責任者氏名：白川 伸一郎 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 260 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は260 床の単科精神科病院で、46 床の急性期治療病棟と 54 床の精神 一般病棟、50 床の認知症治療病棟、110 床の精神療養病棟に機能分化している。 関連施設として3 棟のグループホーム（28 床）を有し地域移行を目指している。 また、訪問看護、精神科デイケア、重度認知症患者デイケアにより地域医療の 実践経験を積むことができる。福岡県精神科救急医療システムの輪番病院として 参加しており、救急症例の治療経験が可能である。治療抵抗性統合失調症に対す るクロザピンの登録医療機関である。アルコール依存症では、アルコールリハビ リテーションプログラムに沿って治療を行い、地域の断酒会等の自助グループと 連携を図っている。市のもの忘れ外来協力医療機関であり、認知症の診断や治療、 治療指針の策定など実践的な経験を積むことができる。医療観察法指定通院医療 機関で司法精神医学の症例についても経験することができる。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 81 91 F1 44 52 F2 26 190 F3 49 84 F4 F50 27 16 F4 F7 F8 F9 F50 6 2 F6 1 0 その他 0 0
20 １４） 施設名：社会医療法人雪の聖母会 聖マリア病院 ・施設形態：総合病院 ・院長名：島 弘志 ・指導責任者氏名：塚本 竜生 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 60 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は病床数1097 床、41 床の診療科を有する総合病院であり、地域医療を目 的に一次から3 次までの救急患者を受け入れている。このため、救急科や外科と 協力して重症の自殺未遂症例に対応し、同時に精神科救急の対応も行っている。 リエゾンコンサルテーションでは、精神科リエゾンチームとして年間 800 例以 上の豊富な症例を経験できる。また、60 床の精神科病棟を有しており、地域の 身体合併症患者の入院治療も行い、うつ病、認知症を含む多様な精神疾患の入院 治療の実践経験を積むことができる。外来診療では不登校の相談など、心理士と 協力して思春期症例の治療にも当たっている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 27 5 F1 4 7 F2 10 66 F3 46 16 F4 F50 54 1 F4 F7 F8 F9 F50 6 3 F6 1 0 その他 0 0
21 １５） 施設名：医療法人聖ルチア会 聖ルチア病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：大治 太郎 ・指導責任者氏名：平木 文代 ・指導医人数：（ 4 ）人 ・精神科病床数：（ 263 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は特定医療法人設立運営の単科精神科病院で、患者：医師 16：1 の精神 科急性期病棟1（54 床）、認知症治療病棟 1（54 床）と精神科一般病棟 2（107 床）、 精神科療養病棟1（52 床）を持ち、措置入院を含む急性期から慢性期まで対応し ている。年間約300 件の精神科救急も受け入れており、特に 1～2 次救急の症例が 多い。疾患の種類も認知症、感情障害、統合失調症、神経症圏からアルコール依存 症、アディクション、人格障害、発達障害（成人、小児、思春期含む）、てんかん、 知的障害とほとんどの疾患を経験可能である。 軽症～中等症の身体合併症例も受け入れており、老人ホーム、介護施設への往診、 知的障碍者施設の集団受診も受け入れている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 147 114 F1 25 32 F2 63 156 F3 122 153 F4 F50 110 51 F4 F7 F8 F9 F50 38 19 F6 7 10 その他 6 0
22 １６） 施設名：医療法人社団筑水会 筑水会病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：國芳 雅広 ・指導責任者氏名：國芳 雅広 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 284 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、精神科一般病棟164 床、精神療養病棟 60 床、認知症治療病棟 60 床 を有する精神科病院であり、サテライトクリニック（介護老人保健施設を併設） 1 ヶ所、訪問看護ステーション 3 ヶ所、グループホーム 3 ヶ所を有しており、デイ・ ケア、デイ・ナイト・ケアも2 施設がある。精神障碍者の通院から入院、そして退 院後の社会復帰支援、地域生活支援を行い、精神科の総合的な治療、地域精神医療 の実践の経験を積むことが可能である。また、八女地区の認知症医療センター的な 役割を担い、紹介も多い。更に来年度からは、地域包括支援センター業務を八女市 の委託を受け実施する予定となっている。 今後は、児童思春期・発達障害の治療にも積極的に取り組む計画である。 2016 年 4 月 1 日より、電子カルテ導入予定である。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 125 121 F1 11 18 F2 183 220 F3 96 53 F4 F50 44 9 F4 F7 F8 F9 F50 66 32 F6 0 1 その他 0 0
23 １７） 施設名：医療法人正友会 松岡病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：松岡 稔昌 ・指導責任者氏名：松岡 稔昌 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 202 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は精神病床202 床、療養病床 46 床を有する精神科病院です。 当院は、精神神経科を母体としての地域領域の実績を土台に、内科診療部門を充 実発展させ、精神神経科、一般内科に加え、専門外来として、認知症、循環器、 糖尿病、消化器内科を開設し精神科および内科救急指定病院として、24 時間体 制の診療を行っております。 そのため精神科に加え身体合併症に対する症例を多く経験することが出来ま す。 また、当院では開院以来、高齢者に対する精神医療を専門にしており、日本老 年精神医学会専門医制度における認定施設でもあり認知症および器質性精神障 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 51 125 F1 9 23 F2 11 146 F3 24 17 F4 F50 18 3 F4 F7 F8 F9 F50 1 0 F6 0 0 その他 2 1
24 害、てんかんなどの症例を経験することが出来ます。 １８） 施設名：特定医療法人社団相和会 中村病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：中村 桂 ・指導責任者氏名：森 圭一郎 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 185 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、精神科急性期治療病棟（60 床閉鎖）、一般精神科病棟（65 床 内 開放 24 床・閉鎖 41 床）、認知症治療病棟（60 床）と機能別に病棟を配置している。主 に認知症関連、統合失調症圏、気分障害を診ているが、様々な症例も受け入れいて いる。救急システム入院の受け入れの他、措置入院を年に複数件受け入れている。 治療は、主治医制をとっているが、患者さん毎に多くの医療スタッフが係るチーム 医療を行っている。治療のゴールを明確にし、退院に向けて患者さんとそのご家族 の立場に立って診療する事を基本理念に定めている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 234 194 F1 21 16 F2 27 22 F3 48 29 F4 F50 28 1 F4 F7 F8 F9 F50 8 0 F6 1 0 その他 0 0
25 １９） 施設名： 医療法人コミュノテ風と虹 のぞえ総合心療病院 ・施設形態： 単科精神科病院 ・院長名： 堀川 公平 ・指導責任者氏名： 吉島 秀和 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 150 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は「治療共同体モデル」に基づく、力動精神医学的チーム医療を実践し、入 院部門は150 床全てが精神科救急病棟の認可を受けており、24 時間 365 日で精神 科救急の患者の受け入れ態勢をとっており、平成26 年度は措置入院 28 件、応急 入院65 件と急性期に特化した入院治療を行っている。外来部門は、デイ（ナイト） ケア、外来OT、訪問看護などを統括した外来リハビリテーション部、宿泊型訓練 施設、共同住宅、グループホームなどを利用した住居リハビリテーションプログラ ム、移行就労支援事業、活動支援センターを利用した就労準備プログラム等が準備 されている。これらの入院部門と外来部門、社会復帰部門の有機的なつながりによ り、平成26 年度の平均在院日数 47.6 日、平均入院期間 29.88 日と短期入院、外来 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 28 32 F1 145 149 F2 166 442 F3 325 240 F4 F50 312 128 F4 F7 F8 F9 F50 115 104 F6 38 49 その他 0 0
26 中心の治療を行っている。平成26 年度の入院患者総数は 1150 名であるが、症例 は、F2 統合失調症圏や F3 感情障害圏だけでなく、F1 アルコールや幻覚剤使用な どの精神作用物質による精神および行動の障害の症例や幼児、児童思春期の疾患が 含まれるF8、F9 の症例まで幅広い精神疾患、若年期から老年期までのあらゆる年 代の疾患を経験する事が可能である。また、精神科救急病棟にみられる超急性期で の患者の対応から、社会復帰施設の利用の仕方まで精神科医として必要な急性期か ら慢性期までの総合的な臨床能力を養うことが可能である。
27 ２０） 施設名： 医療法人樟風会 早津江病院 ・施設形態： 単科精神科病院 ・院長名： 松永 啓介 ・指導責任者氏名： 松永 高政 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 300 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 早津江病院は、特定医療法人樟風会として、松永啓介院長の元、「ささえます あなたの心」をキャッチフレーズに、開かれた精神医療を目指しています。 当院は5 つの病棟に分かれており、統合失調症を初めとする精神疾患の急性 期状態の治療を担う病棟、回復期～慢性期の治療を担う病棟、身体合併症の治 療を担う病棟、そしてアルツハイマー型認知症や脳血管性認知症の急性期治療～ 回復・慢性期を担う病棟があり、近隣の一般病棟や施設との連携を行い、地域 医療に貢献しています。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 101 74 F1 10 14 F2 119 88 F3 137 44 F4 F50 51 1 F4 F7 F8 F9 F50 22 0 F6 0 1 その他 0 0
28 ２１） 施設名： 医療法人社団堀川会 堀川病院 ・施設形態： 単科精神科病院 ・院長名： 堀川 周一 ・指導責任者氏名： 五十君 啓泰 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 328 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 私立の精神科病院。CT や MRI（1.5 ステラ）の設備あり。内科・外科の常勤医 がおり、ある程度の身体合併症に対応可。福岡県精神科救急システムに参加して おり、救急症例も多い。OT・CP・PSW などのコメディカルスタッフが多く、 チーム医療を学びやすい。近年は認知症の周辺症状の治療例が増加している。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 6 16 F1 22 89 F2 36 363 F3 127 178 F4 F50 105 54 F4 F7 F8 F9 F50 15 4 F6 12 6 その他 4 4
29 ２２） 施設名： 医療法人正光会 松ヶ丘病院 ・施設形態： 単科精神科病院 ・院長名： 坪内 健 ・指導責任者氏名： 藤木 僚 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 215 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 島根県益田圏域唯一の精神科病院ですので、多彩な疾患、症例を経験することが 可能です。身体合併症治療に加え、児童思春期外来も開設しておりますので、思春 期症例を含む多様な精神疾患の入院治療の実践経験を積むことが出来ます。また、 認知症疾患医療センターも併設しておりますので、認知症の鑑別診断、治療マネー ジメントにおいても、実践的な経験を積むことが可能です。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 204 118 F1 28 16 F2 74 144 F3 168 42 F4 F50 98 12 F4 F7 F8 F9 F50 134 4 F6 0 1 その他 0 0
30 ２３） 施設名： 医療法人社団芳英会 宮の陣病院 ・施設形態： 単科精神科病院 ・院長名： 児玉 英嗣 ・指導責任者氏名： 児玉 英資 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 191 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、精神病床191 床を有する単科精神病院であり、H18 年からは天神会 新古賀病院の協力型臨床研修病院として毎年3～8 名の研修医の受け入れを行って いる。また50 床の認知症治療病棟を有し、認知症患者に基づく多様な症例の入院 治療が経験できる。更に、古賀病院21 でのリエゾン・コンサルテーションの対応、 デイケアや訪問看護での退院患者への社会復帰の取り組みにも力を入れている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 35 74 F1 7 12 F2 17 123 F3 39 33 F4 F50 25 4 F4 F7 F8 F9 F50 1 3 F6 0 1 その他 0 0
31 ２４） 施設名： 医療法人十全会 回生病院 ・施設形態： 単科精神科病院 ・院長名： 二宮 英彰 ・指導責任者氏名： 太田 正人 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 231 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 昭和51 年にアルコール依存症、薬物依存症の専門医療機関として開院し、現在 に至っています。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 0 0 F1 78 124 F2 5 2 F3 3 3 F4 F50 4 0 F4 F7 F8 F9 F50 0 0 F6 0 0 その他 0 0
32 ２５） 施設名： 医療法人冨松記念会 三池病院 ・施設形態： 単科精神科病院 ・院長名： 冨松 愈 ・指導責任者氏名： 冨松 健太郎 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 240 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は240 床の精神科病院である。地域のニーズに応じた物忘れ外来や福岡 県の精神科救急医療システムへも参加しており多様な精神疾患の入院治療の実 践を積むことが可能である。また、有明医療圏における福岡県認知症治療センタ ーである国立病院機構大牟田病院神経内科と連携を取り、まれな疾患である若年 性認知症の著しい行動障害患者の入院治療等も受け入れているのが特徴である。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 58 105 F1 16 17 F2 136 152 F3 185 25 F4 F50 51 1 F4 F7 F8 F9 F50 3 12 F6 0 2 その他 0 0
34 ２６） 施設名：医療法人洗心会 荒尾こころの郷病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：王丸 道夫 ・指導責任者氏名：緒方 明 ・指導医人数：（ ２ ）人 ・精神科病床数：（ ２７２ ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、精神科一般１１４床、精神療養５６床、認知症治療病棟１０２床を有 する精神科病院であり、グループホーム１ヶ所を有している。疾患では、老年期 の認知症疾患をはじめ、うつ病や睡眠障害、不登校、発達障害、児童思春期など の症例も多くあります。 熊本県の地域拠点型認知症疾患医療センターに認定されていて、認知症の原因 疾患を特定する鑑別診断及び診断に基づいた治療や初期対応を行います。平成25 年 8 月に国のモデル事業として認知症初期集中支援チームを設置し現在も活動を 行っています。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 ２８１ １６９ F1 １３ １３ F2 ２２５ １２４ F3 ２８１ ４６ F4 F50 ２４２ １２ F4 F7 F8 F9 F50 １７２ ３ F6 ２ ０ その他 ０ ０
35 ２７） 施設名：奥村日田病院 ・施設形態：民間施設 ・院長名：和佐野 公二郎 ・指導責任者氏名：和佐野 研二郎 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 180 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 地方の単科精神科病院。統合失調症・うつ病・躁うつ病等を中心に診療しており ます。 病床機能は、精神科一般病床60 床精神科療養病床 120 床、合計 180 床 大分県の救急輪番システムに参画して措置入院、医療保護入院等非自発入院や行 動制限を必要とする症例も多い。 精神科リハビリテーションとして「精神科作業療法」「デイケア（大規模）、デイ･ ナイトケア」を行っています。 また、宿泊型自立訓練事業所「おおはら荘」も併設しております。 地域生活支援室を設置し地域機関との連携や訪問看護も積極的に行っていま す。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 20 15 F1 3 0 F2 352 157 F3 288 33 F4 F50 139 1 F4 F7 F8 F9 F50 87 12 F6 3 1 その他 97 3
36 ２８） 施設名：医療法人翠甲会 甲斐病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：甲斐 保 ・指導責任者氏名：甲斐 保 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 170 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は筑後地区南部の柳川市に存在する病床１７０床の単科精神科病院であ り、精神科専門医３名が常駐している。内科医も常勤が１名は勤務。診療圏とし ては、北は佐賀市南部～久留米市南部、西はみやま市、南は大牟田以北のエリア をカバーする。当該エリアの人口は１４万人以上であり、当該エリアには２つの 精神科単科病院はあるが、担当するエリアは広い。 そのため外来患者は統合失調症、感情障害、神経症性、ストレス症性身体表現 性障害、精神遅滞、発達障害、青少年の感情障害、器質性精神障害（認知症）、 てんかんと多岐にわたる。また今までに高木病院の協力型臨床研修病院として多 数の精神科臨床研修医を受け入れており、教育面での実績もある。地域連携に関 しては、指定相談支援事業として、支援センターを、デイケアとしては大規模デ イケア・ショートケア、ナイトケアを実施しており、訪問看護も積極的に行って いる。またグループホームも併設しており１２名分確保している。このように対 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 13 11 F1 2 5 F2 12 53 F3 24 33 F4 F50 23 9 F4 F7 F8 F9 F50 4 1 F6 0 1 その他 0 0
37
象疾患も多岐にわたり、近隣総合病院との連携も十分であり、専門医の研修には 有益であると考えられる。
38 ２９） 施設名： 医療法人社団 敬信会 大法山病院 ・施設形態： 精神科病院 ・院長名： 田中 久淳 ・指導責任者氏名： 本田雅博 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 460 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 1. 専門研修プログラムの理念 病む人の立場に立って、人権を尊重し、地域医療に貢献することを理念とする。 また、そのニーズに答える精神科医師を育成する。 2. 専門研修プログラムの特徴 当院は福岡県の筑豊地区に位置し、旧産炭地、さらには閉山後の状況にある。それに より、他の土地では経験困難な希少症例を経験できることが、当院の研修プログラムの 特徴である。言うまでも無く、基本領域の全てについて、症例数は十分である。当院は 地域でも最も重篤な事例に対応しており、通常の統合失調症症例のみならず、違法薬 物や触法の患者を多数加療している。また炭坑事故による頭部外傷による器質 性疾 患、高齢化に対応する認知症治療病棟、勿論、気分障害・神経症性障害など、日々経 験できる。発育障害や成人の人格障害にも対応している。当院は内科医師が常勤２名 を含めて多数が在籍しており、個人精神科病院では珍しく、身体合併症事例に円滑に 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 31 29 F1 50 28 F2 332 57 F3 242 15 F4 F50 215 4 F4 F7 F8 F9 F50 274 23 F6 17 2 その他 626 6
39
40 ３０） 施設名：医療法人飯塚恵仁会 たていわ病院 ・施設形態： ・院長名：精神科病院 ・指導責任者氏名：山本克康 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 203）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 認知症・統合失調症・うつ病・アルコール依存症などの精神科の一般的な疾患の治 療にくわえ、こども相談室を設置しており、児童の発達障害・情緒障害などのサポートも行 っている。ストレスケア病棟、デイケア・リワークコースがあり、ストレス関連疾患の入院 治療並びに復職にむけたリハビリテーションに力を入れている。また、近隣の内科の病院に 定期的に往診するリエゾン活動や、保健所での精神健康相談も担当しており、地域連携にも 力を入れている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 145 55 F1 41 8 F2 145 79 F3 208 45 F4 F50 646 32 F4 F7 F8 F9 F50 33 1 F6 3 1 その他 210 5
41 ３１） 施設名：医療法人聖峰会 田主丸中央病院 ・施設形態：基金拠出型医療法人 ・院長名：鬼塚 一郎 ・指導責任者氏名：山本 卓郎 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 93 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、一般病床165 床、精神科 93 床、緩和ケア 12 床、療養 72 床 を有する地域支援病院です。精神科では、うつ病などの“こころ”中心の 病気の診療を専門としていますが、一般診療科も併設されているため、 内科、外科領域などの多岐にわたる身体合併症を患われている患者さま の診療に対応できます。また、他科病棟に入院中の患者さまに不眠、 うつ状態、せん妄などの症状が出現した場合には、 コンサルテーション・リエゾンを通して、薬剤処方などの治療介入も 行っています。さらに、透析センターを有し、精神科の中でも、 透析治療ができる数少ない施設です。 主な対象疾患は以下の通りです。 ・一般成人精神医学（睡眠障害・不安障害、気分障害、統合失調症など 主たる精神疾患全般） 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 39 28 F1 3 4 F2 49 41 F3 74 12 F4 F50 0 0 F4 F7 F8 F9 F50 47 7 F6 1 0 その他 161 29
42
・リエゾン精神医学（身体疾患の治療中に生じる不安、抑うつ、せん妄、 緩和ケアなど）
43 ３２） 施設名：医療法人成晴会 堤病院 ・施設形態：私的単科精神科病院 ・院長名：堤 康晴 ・指導責任者氏名：堤 康晴 ・指導医人数：（ 4 ）人 ・精神科病床数：（ 360 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 単科精神科病院として 360 勝を有し、広く一般精神疾患治療に取り組んでおり、 精神科デイケア（小規模、年間約2,400 件）や精神科訪問看護（年間約 400 件）も 行っています。 患者の高齢化に伴い、認知症治療や老人医療の病棟もあり、ライフステージに合わ せた治療を行っています。 また、関連施設には、精神障碍者の社会復帰支援として、「就労継続支援Ｂ型」、「共 同生活援助」の施設や介護老人保健施設、介護老人福祉施設も有しており、医療か ら介護にわたる治療に取り組み地域に貢献しています。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 11 41 F1 53 10 F2 267 48 F3 169 19 F4 F50 87 3 F4 F7 F8 F9 F50 32 4 F6 12 4 その他 0 0
44 ３３） 施設名：医療法人 松岡会 松岡病院 ・施設形態：単科精神科病院 ・院長名：北原 健二 ・指導責任者氏名：山口 浩 ・指導医人数：（ ３ ）人 ・精神科病床数：（ ２１８ ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は、精神科一般病棟(３８床、閉鎖)・精神療養病棟１２０床(男性 ６０床 開 放 ・ 女性 ６０床 開放)・認知症治療病棟（６０床 閉鎖）を有する精神科病院 である。また大川市に精神科のサテライトクリニック、当院内に介護保険による 介護療養型医療施設（５２床）も有しているので多様な精神疾患に加え身体合併 症に対する数多くの症例を経験することが可能です。また併設施設である訪問看 護ステーション・ケアープランサービスセンターと連携して地域生活の援助を行 っています。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 １１５ １５８ F1 ６ １０ F2 １０５ １４３ F3 １４７ ３１ F4 F50 １５３ ２０ F4 F7 F8 F9 F50 ６ １ F6 ４ ０ その他 ０ ０
45 ３４） 施設名：医療法人正仁会 みずほ病院 ・施設形態：精神科単科病院 ・院長名：佐藤 洋美 ・指導責任者氏名：佐藤 詳子 ・指導医人数：（ 3 ）人 ・精神科病床数：（ 180 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 当院は熊本県の最南端水俣市に位置し、鹿児島県出水市に隣接しており、海と山 に囲まれた風光明媚な環境に在している。現在180 床（精神一般病棟 60 床、精 神療養開放病棟 60 床 精神療養閉鎖病棟 60 床）を有しており、措置入院患者 も受け入れている。精神科ディケア、精神科訪問看護、小中学生に対するこころ のアドバイザー事業への協力（熊本県学校保健会）、地域の自立支援協議会、学 校保険医等地域との医療、保健提携などを行っており、精神疾患を抱えている患 者、家族と地域を連携する役割を担っている。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 5 21 F1 6 2 F2 150 140 F3 105 34 F4 F50 50 7 F4 F7 F8 F9 F50 3 0 F6 その他 2
46 ３５） 施設名：見立病院 ・施設形態：精神科単科病院 ・院長名：林田 憲昌 ・指導責任者氏名：林田 憲昌 ・指導医人数：（ 1 ）人 ・精神科病床数：（ 373 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 １４０６ 234 F1 １２ 2 F2 ４５７ 76 F3 １２０ 20 F4 F50 ６ 1 F4 F7 F8 F9 F50 １８ 3 F6 ０ 0 その他 ６０ 10
47 ３６） 施設名： 南ヶ丘病院 ・施設形態： 民間精神科病院 ・院長名： 小原 尚利 ・指導責任者氏名： 竹内裕二 ・指導医人数：（ 2 ）人 ・精神科病床数：（ 256 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 小倉市街地から3km ほどの距離にある精神科 256 床・内科 64 床の病院で、小 倉北区内で唯一の精神科急性期治療病棟を有し、緊急症例や難治例に早急に対応 する体制を整備している。同様に区内で唯一の認知症治療病棟も有しており、近 隣の医療機関や介護保険施設に加え、同区の認知症疾患医療センター(診療所型) である三原デイケア＋クリニックりぼん・りぼんとも密に連携し、近年医療ニー ズが増えている認知症対策にも力を入れている。 当院外来の他に、もう一つの外来機能として小倉市街地に精神科サテライトクリ ニックを有しており、認知症、統合失調症、気分障害、神経症、児童思春期、物 質依存など豊富で幅広い疾患症例に対応している。また、内科病床を併設してお り、常勤内科医師と共に身体合併症治療を経験できる環境にある。 8 名の精神保健福祉士を常勤配置し、近隣の総合病院や診療所など、地域での医療 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 119 129 F1 12 18 F2 191 188 F3 72 50 F4 F50 60 52 F4 F7 F8 F9 F50 22 12 F6 20 12 その他 0 0
48 連携体制を強化している。特に精神科病床を有する総合病院である小倉医療セン ター（当院より約 1km）との連携が密で、修正型電気痙攣療法が必要な症例やよ り高度な身体合併症を有する精神疾患症例に対する円滑な連携体制を確立してい る。また同院放射線科とは認知症を含む脳器質性疾患の精査においても独自の連 携体制を構築しており、当院での検査体制を補完している。 精神科デイケア(大規模)での社会復帰支援、訪問看護ステーションでの精神科アウ トリーチ活動を実践している他、グループホームを新設し、精神疾患を有する患 者様が地域で安心して暮らしていけるような支援を行っている。 当院の社会的責任として社会貢献活動(CSR 活動)に力を入れており、小倉北区社 会福祉協議会などと協同し「ふれあいサロン」を毎月院内で開催し、近隣住民の 方の、孤立防止、介護予防、生きがいと健康づくりなどを目的とした交流・ふれ あいの場を提供する活動を行っている。加えて、無償で看護師による訪問活動、 健康相談を提供しており、他院にはない当院ならではの精神科病院として地域と の交流のあり方を経験することが出来るのも特徴の一つである。これでまでに北 九州市より地域貢献企業表彰を2 度授与されている。 研修中の学習支援体制として、日本精神神経学会をはじめ、各種専門領域の学会 発表・参加を奨励しており、交通費補助や代医配置等の支援体制を完備している。 また、外部講師を招いた院内勉強会のほか、産業医科大学などの大学病院所属の 医師が非常勤で勤務しており、症例検討会や論文抄読会を定期的に開催し、院内 でも学習やスキルアップが自分のペースに応じて可能な体制を整えている。 その他では、医師初期臨床研修協力施設に指定されており、北九州市立医療セ ンターと小倉記念病院から毎年4〜5 名の初期臨床研修医の実習を受け入れている。 また日本医療機能評価機構による認定病院であり、平成26 年 7 月に三度目の認定 更新を終えている ３． 研修プログラム １） 年次到達目標 専攻医は精神科領域専門医制度の研修手帳に基づいて、専門知識を習得する。専攻医 は、短くとも 1 年間（1 年目）は、入院患者の主治医となり、上級医の指導・助言を 常に受けながら、各種精神疾患に対する診断と治療計画などを学んでいく。その後、 薬物療法、精神療法、他の治療（修正型電気けいれん療法）を組み合わせて行うこと ができるように研修を行っていく。疾患はICD-10 の F0～F9、G40 の幅広い領域の疾 患について、疾患概念の病態と理解、診断と治療計画、補助検査法、薬物療法、心理 社会的療法・精神科リハビリテーション、精神科救急、リエゾンコンサルテーション 精神医学、法と精神医学、災害精神医学、医の倫理、安全管理、などを幅広く研修し、 知識を習得する。
49 1 年目：指導医と一緒に統合失調症、気分障害、器質性精神障害の患者等を受け持ち、 面接の仕方、診断と;治療計画、薬物療法及び精神療法の基本を学び、リエゾン・精 神医学を経験する。特に面接によって情報を抽出し診断に結び付けるとともに、良 好な治療関係を構築し維持することを学ぶ。入院カンファランス・病棟内カンファ ランス・退院（中間）カンファランスで発表し、症例検討を通して、研鑽を積む。 2 年目：指導医の指導を受けつつ、自立して、面接の仕方を深め、診断と治療継続の能 力を充実させ、薬物療法の技法を向上させ、精神療法として認知行動療法と力学的 精神療法の基本的考え方と技法を学ぶ。精神科救急に従事して対応の方法を学ぶ。 神経症性障害および種々の依存症患者の診断・治療を経験する。基幹施設で研修す る専攻医の先生は、1 年目で参加発表したカンファランスで研讃を積み、2 年目か ら連携施設で研修をする専攻医は、連携施設内でのカンファランス、症例検討会へ の参加発表をする。また、可能であれば、九州精神神経学会で発表する。 3 年目：指導医から自立して診療できるようにする。認知行動療法や力動的精神療法を 上級者の指導の下に実践する。心理社会的療法、精神科リハビリテーション・地域 精神医学等を学ぶ。児童思春期精神障害およびパーソナリティ障害の診断・治療を 経験する。 ２） 研修カリキュラムについて 研修カリキュラムは、「専攻医研修マニュアル」、「研修記録簿」を参照。 ３） 個別項目について ① 倫理性・社会性 研修会などで、医療倫理に関して勉強し、理解を深める機会を得ることが出来 る精神科チーム医療の中の多職種のスタッフの中で、または他科との連携の中 において、医師としての責任や社会性、倫理感などについても数多く学ぶこと が出来る。 ② 学問的姿勢 専攻医は、常に研鑽を積むことが求められる。特に基幹施設での研修中には、 症例検討会での発表（入院カンファランス・（中間）退院カンファランスでの 発表）の機会は数多くある。発表前後の過程において、関連図書、文献検索を 心がける。専攻医1 年目からは福岡県精神科集談会へ参加し、専攻医 2 年目以 降は、九州精神神経学会での発表や参加も進めていく。 ③ コアコンピテンシーの習得 医師患者関係の構築 チーム医療の実践 安全管理 症例プレゼンテーション 医療における社会的,組織的, 倫理的側面の理解といった、医師としてのコンピ テンシーを習得する。さらに、精神科診断面接、精神療法他といった精神科特
50 有のコンピテンシーの習得も目指す。 ④ 学術活動（学会発表、論文の執筆等） 専攻医1 年目からは福岡県精神科集談会へ参加し、専攻医 2 年目以降は、指導 医の指導の下、九州精神神経学会での発表や参加も進めていく。また、論文発 表も促していく。 ⑤ 自己学習 専攻医は、指導医の指導の下、研修を進めていくが、各自自己研鑽も積んでい くことが望ましい。不明な点などあれば、自己学習が円滑に進むよう解決手段 の手がかりや方法を、指導医側が提供できるように心がける。 ４） ローテーションモデル 主なローテーションパターンは別紙１に示す。 原則として最低1 年間は基幹病院：久留米大学病院 精神科で研修し、精神科医として の素養を習得する。専攻医の意向等により、４つのパターンで研修を行う。 パターン１：基本例。最初の1 年を基幹施設である久留米大学病院で研修し、2 年目以 降地域の民間（基本的には単科精神科）病院でより深く学ぶ方式である。2 年目も基幹病院 で研鑽を積むことも可能で、その際は3 年目以降に民間病院（地域医療含む）で研修を行う。 パターン２：大学院進学の場合。大学院の進学は前期研修医から可能であり、専攻医に おいても１～3 年次いずれもが対象となる。昼夜開講制を利用し、基幹施設・連携施設での 研修を兼ねることで、3 年で専門研修が修了可能となる。 パターン３：総合病院を中心とした研修例。身体合併症症例など、コンサルテーション・ リエゾンを中心として総合病院精神医学を大学病院、それ以外の総合病院の2 か所で包括的 に研修することが可能である。身体疾患研修にも磨きをかけたい者のニーズに対応する。 パターン４：児童思春期精神医学の研修中心の例。児童思春期症例の多い病院にて研修 を行うことも可能である。 ５） 研修の週間・年間計画 別紙２と別紙３を参照。 ４． プログラム管理体制について ・プログラム管理委員会 委員長：本岡 大道 医師：小路 純央 医師：小鳥居 望 医師：大江 美佐里 看護師：山中 真弥
51 精神保健福祉士：中山 優 植田病院：植田 清一郎 宇和島病院：山内 宏治 大川病院：大川 敏彦 大貞病院：藤井 障三 大島病院：平野 隆 大牟田保養院：蓮澤 浩明 おおりん病院：石橋 正彦 加藤病院：加藤 一郎 小倉蒲生病院：井田 能成 小鳥居諫早病院：小鳥居 湛 小倉記念病院：三木 浩司 松籟病院：井上 素仁 新門司病院：白川 伸一郎 聖マリア病院：塚本 竜生 聖ルチア病院：平木 文代 筑水会病院：國芳 雅広 鳥栖松岡病院：松岡 稔昌 中村病院：森 圭一郎 のぞえ総合心療病院：吉島 秀和 早津江病院：松永 高政 堀川病院：五十君 啓泰 松ヶ丘病院：藤木 僚 宮の陣病院：児玉 英資 回生病院：太田 正人 三池病院：冨松 健太郎 荒尾こころの郷病院：緒方 明 奥村日田病院：和佐野 研二郎 甲斐病院：甲斐 保 大法山病院：本田 雅博 たていわ病院：山本 克康 田主丸中央病院：山本 卓郎 堤病院：堤 康晴 松岡病院：山口 浩 みずほ病院：佐藤 詳子 見立病院：林田 憲昌 南ヶ丘病院：竹内 裕二
52 ・プログラム統括責任者 本岡 大道 ・連携施設における委員会組織 各連携病院の指導責任者および実務担当の指導医によって構成される。 施設群においては、地域医療での研修の場にても、基本的に指導医が 1 名以上い る連携施設での研修を想定しているが、万が一、指導体制が十分でなくなった場 合、適切な指導体制の下で研修できるような体制を検討する。 ５． 評価について １）評価体制 久留米大学病院：本岡 大道 植田病院：植田 清一郎 宇和島病院：山内 宏治 大川病院：大川 敏彦 大貞病院：藤井 障三 大島病院：平野 隆 大牟田保養院：蓮澤 浩明 おおりん病院：石橋 正彦 加藤病院：加藤 一郎 小倉蒲生病院：井田 能成 小鳥居諫早病院：小鳥居 湛 小倉記念病院：三木 浩司 松籟病院：井上 素仁 新門司病院：白川 伸一郎 聖マリア病院：塚本 竜生 聖ルチア病院：平木 文代 筑水会病院：國芳 雅広 鳥栖松岡病院：松岡 稔昌 中村病院：森 圭一郎 のぞえ総合心療病院：吉島 秀和 早津江病院：松永 高政 堀川病院：五十君 啓泰 松ヶ丘病院：藤木 僚 宮の陣病院：児玉 英資 回生病院：太田 正人 三池病院：冨松 健太郎
53 荒尾こころの郷病院：緒方 明 奥村日田病院：和佐野 研二郎 甲斐病院：甲斐 保 大法山病院：本田 雅博 たていわ病院：山本 克康 田主丸中央病院：山本 卓郎 堤病院：堤 康晴 松岡病院：山口 浩 みずほ病院：佐藤 詳子 見立病院：林田 憲昌 南ヶ丘病院：竹内 裕二 ２） 評価時期と評価方法 6 か月ごとに、当該研修施設の指導医と専攻医が研修目標の達成度を評価し フィードバックする。 1 年に 1 度、指導責任者がプログラムの進行状況と研修目標の到達度を確認し 次年度の研修計画を作成する。その結果を基幹施設の統括責任者に提出する。 専攻医の研修実績および評価には研修記録簿を用いる。またプログラム管理委 員会において研修プログラムや研修計画の見直しをおこなう。 ３） 研修時に則るマニュアルについて 少なくとも 1 年に 1 回、精神科研修カリキュラムに基づいて、総括的評価を行 う。 久留米大学病院にて専攻医の研修履歴（研修施設、基幹、担当した専門研修指導医）、 研修実績、研修評価を補完する。さらに専攻医による専門研修施設および専門研修プロ グラムに対する評価も保管する。 プログラム運用マニュアルは、専攻医研修マニュアルと指導医マニュアルを用いる。 研修記録簿に研修実績を記録し、専攻医自身が形成的評価をおこない、記録する。少な くとも年1 回は形成的評価により、年次ごとの達成目標に従って、各分野の形成的自己 評価をおこなう。年度末には総括的評価により評価する。 専攻医自身が自身の達成度評価をおこない、指導医も形成的評価をおこない記録する。 フィードバックを行い、翌年度以降の研修に役立たせる。研修項目の中で改善がのぞま しい項目については、改善のためにも必ずフィードバックをおこない記録する。 ６． 全体の管理運営体制 専攻医の就業環境の整備（労務管理）
54 各施設の労務管理基準に準拠する。 １） 専攻医の心身の健康管理 各施設の健康管理基準に準拠する。 ２） プログラムの改善・改良 基幹病院の統括責任者と連携施設の指導責任者による会議にて、プログラム 内容を検討し、改良を実施する。 ３） ＦＤの計画・実施 年1 回プログラム管理委員会が主導し各施設における研修状況を評価する。
55
56 別紙２ 週間スケジュール 【基幹施設】久留米大学病院 精神科
月
火
水
木
金
土
午前
8時30分～12 時30分 病棟業務 8時00分～ 9時00分 症例カンファ ランス 病棟業務 11：00～12： 00全体スタッ フミーティン グ 8時30分～ 12時30 分 病棟業務 8時30分～ 12時30分 病棟業務 8時00分 ～ 9時 00分 入院カンフ ァランス午後
13時30分～17 時00分 病棟業務 17時00分～18 時 病棟カンファ ランス 13時30分～ 17時30分 病棟業務 （心理教育ミ ーティング など） 13時30分 ～17時 30分 病棟業務 （心理教 育ミー ティン グなど） 13時30分 ～17時30 分 病棟業務 13時30分 ～17時30 分 病棟業務57 【連携施設】1）植田病院 月 火 水 木 金 土 午前 ・医局会 ・病棟診療 ・病棟診療 ・グループ ホーム会議 ・病棟診療 ・カンファ レンス ・病棟診療 ・カンファ レンス ・病棟診療 ・カンファ レンス 午後 ・病棟診療 ・外来診療 ・デイケア ・外来診療 ・デイケア ・病棟診療 ・認知症医 療センター 認知症サポ ート会議 ・病棟診療
58 【連携施設】2）宇和島病院 月 火 水 木 金 土 午前 ・外来業務 ・病棟業務 ・外来業務 ・症例検討 会 ・認知行動 療法 ・病棟カン ファレンス ・病棟業務 ・心理教育 （IMR） ・外来業務 午後 ・病棟業務 ・病棟業務 ・認知行動 療法・SST ・新患診察 （予約） ・回診 ・医局会 ・アルコー ルリハビリ プログラム ・病棟業務 ・リエゾン
59 【連携施設】3）大川病院 月 火 水 木 金 土 午前 （8：30～ 12：30） ・合同朝礼 ・病棟診療 ・外来診療 ・病棟診療 ・病棟診療 ・外来診療 午後 （13：30～ 17：30） ・行動制限 最小化委員 会（第 1 週） ・医局会（第 3 週） ・入院形態 検討会（第 4 週） ・病棟診療 ・病棟診療 ・病棟診療 ・新入院カ ンファレン ス（※） ・病棟診療 ・退院支援 委員会（※） ・病棟診療 ・ケースカ ンファレン ス（※） （※）印の項目については日程の変更あり。
60 【連携施設】4）大貞病院 月 火 水 木 金 土 午前 8：00～ ・朝礼 （ビデオ学 習） 9：00～9：30 ・申し送り 9：30～12：00 ・精神科デ イケア 9：00～9：30 ・申し送り 9：30～12：00 ・入院診療 9：00～9：30 ・申し送り 9：30～12：00 ・入院診療 9：00～9：30 ・申し送り 9：30～12：00 ・入院診療 9：00～9：30 ・申し送り 9：30～12：00 ・入院診療 午後 14：00～15：30 ・入院診療 15:30～17:00 ・回診・症 例カンファ レンス ・病棟診療 12：30～13：30 ・医局会 14:00～15:30 ・入院診療 15：30～17：00 回診・症例 カンファア レンス 14：00～15：30 ・入院診療 15:30～17:00 ・回診・症 例カンファ レンス 14：00～15：30 ・入院診療 15:30～17:00 ・回診・症 例カンファ レンス （第 4 土曜日） 14：30～16：00 院内学習会
