○ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 及 び 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 関 す る 基 準 に つ い て （ 平 成 1 8年 ３ 月 31日 老 計 発 第 0 331 004 号 ・ 老 振 発 第 0 331 004号 ・ 老 老 発 第 03 310 17号 厚 生 労 働 省 老 健 局 計 画 ・ 振 興 ・ 老 人 保 健 課 長 連 名 通 知）（ 抄 ）
（ 変 更 点 は 下 線 部 ）
現 行 改 正 案
第 一 基 準 の 性 格 第 一 基 準 の 性 格
１ 基 準 は 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 が そ の 目 的 を 達 成 す る た １ 基 準 は 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 が そ の 目 的 を 達 成 す る た
め に 必 要 な 最 低 限 度 の 基 準 を 定 め た も の で あ り 、 指 定 地 域 密 着 型 サ め に 必 要 な 最 低 限 度 の 基 準 を 定 め た も の で あ り 、 指 定 地 域 密 着 型 サ
ー ビ ス 事 業 者 は 、 常 に そ の 事 業 の 運 営 の 向 上 に 努 め な け れ ば な ら な ー ビ ス 事 業 者 は 、 常 に そ の 事 業 の 運 営 の 向 上 に 努 め な け れ ば な ら な
い こ と 。 い こ と 。
２ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 又 は 行 お う と す る 者 が 満 ２ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 又 は 行 お う と す る 者 が 満
た す べ き 基 準 等 を 満 た さ な い 場 合 に は 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の た す べ き 基 準 等 を 満 た さ な い 場 合 に は 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の
指 定 又 は 更 新 は 受 け ら れ ず 、 ま た 、 基 準 に 違 反 す る こ と が 明 ら か に 指 定 又 は 更 新 は 受 け ら れ ず 、 ま た 、 基 準 に 違 反 す る こ と が 明 ら か に
、 、 、 、
な っ た 場 合 に は ① 相 当 の 期 間 を 定 め て 基 準 を 遵 守 す る 勧 告 を 行 い な っ た 場 合 に は ① 相 当 の 期 間 を 定 め て 基 準 を 遵 守 す る 勧 告 を 行 い
② 相 当 の 期 間 内 に 勧 告 に 従 わ な か っ た と き は 、 事 業 者 名 、 勧 告 に 至 ② 相 当 の 期 間 内 に 勧 告 に 従 わ な か っ た と き は 、 事 業 者 名 、 勧 告 に 至
、 、 、 、 、 、
っ た 経 緯 当 該 勧 告 に 対 す る 対 応 等 を 公 表 し ③ 正 当 な 理 由 が 無 く っ た 経 緯 当 該 勧 告 に 対 す る 対 応 等 を 公 表 し ③ 正 当 な 理 由 が 無 く
当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を と ら な か っ た と き は 、 相 当 の 期 間 を 定 め て 当 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を と ら な か っ た と き は 、 相 当 の 期 間 を 定 め て 当
。 。
該 勧 告 に 係 る 措 置 を と る よ う 命 令 す る こ と が で き る も の で あ る こ と 該 勧 告 に 係 る 措 置 を と る よ う 命 令 す る こ と が で き る も の で あ る こ と
た だ し 、 ③ の 命 令 を し た 場 合 に は 事 業 者 名 、 命 令 に 至 っ た 経 緯 等 を た だ し 、 ③ の 命 令 を し た 場 合 に は 事 業 者 名 、 命 令 に 至 っ た 経 緯 等 を
公 表 し な け れ ば な ら な い 。 な お 、 ③ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 に は 、 当 公 表 し な け れ ば な ら な い 。 な お 、 ③ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 に は 、 当
該 指 定 を 取 り 消 す こ と 、 又 は 取 消 し を 行 う 前 に 相 当 の 期 間 を 定 め て 該 指 定 を 取 り 消 す こ と 、 又 は 取 消 し を 行 う 前 に 相 当 の 期 間 を 定 め て
指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と （ 不 適 正 な サ ー ビ ス 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と （ 不 適 正 な サ ー ビ ス
が 行 わ れ て い る こ と が 判 明 し た 場 合 、 当 該 サ ー ビ ス に 関 す る 介 護 報 が 行 わ れ て い る こ と が 判 明 し た 場 合 、 当 該 サ ー ビ ス に 関 す る 介 護 報
酬 の 請 求 を 停 止 さ せ る こ と ） が で き る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る 場 合 に 酬 の 請 求 を 停 止 さ せ る こ と ） が で き る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る 場 合 に
は 、 基 準 に 従 っ た 適 正 な 運 営 が で き な く な っ た も の と し て 、 直 ち に は 、 基 準 に 従 っ た 適 正 な 運 営 が で き な く な っ た も の と し て 、 直 ち に
指 定 を 取 り 消 す こ と 又 は 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る 指 定 を 取 り 消 す こ と 又 は 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る
こ と が で き る も の で あ る こ と 。 こ と が で き る も の で あ る こ と 。
① 次 に 掲 げ る と き そ の 他 の 事 業 者 が 自 己 の 利 益 を 図 る た め に 基 準 ① 次 に 掲 げ る と き そ の 他 の 事 業 者 が 自 己 の 利 益 を 図 る た め に 基 準
に 違 反 し た と き に 違 反 し た と き
イ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 提 供 に 際 し て 利 用 者 が 負 担 す べ き イ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 提 供 に 際 し て 利 用 者 が 負 担 す べ き
額 の 支 払 を 適 正 に 受 け な か っ た と き 額 の 支 払 を 適 正 に 受 け な か っ た と き
ロ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て ロ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て
特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と の 代 償 と し て 、 特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と の 代 償 と し て 、
ハ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 か ら 、 事 業 所 の 退 居 者 を ハ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 か ら 、 事 業 所 の 退 居 者 を
紹 介 す る こ と の 対 償 と し て 、 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 収 受 紹 介 す る こ と の 対 償 と し て 、 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 収 受
し た と き し た と き
② 利 用 者 の 生 命 又 は 身 体 の 安 全 に 危 害 を 及 ぼ す お そ れ が あ る と き ② 利 用 者 の 生 命 又 は 身 体 の 安 全 に 危 害 を 及 ぼ す お そ れ が あ る と き
③ そ の 他 ① 及 び ② に 準 ず る 重 大 か つ 明 白 な 基 準 違 反 が あ っ た と き ③ そ の 他 ① 及 び ② に 準 ず る 重 大 か つ 明 白 な 基 準 違 反 が あ っ た と き
３ 特 に 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 の 多 く の 分 野 に お い て は 、 ３ 特 に 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 の 多 く の 分 野 に お い て は 、
基 準 に 合 致 す る こ と を 前 提 に 自 由 に 事 業 へ の 参 入 を 認 め て い る こ と 基 準 に 合 致 す る こ と を 前 提 に 自 由 に 事 業 へ の 参 入 を 認 め て い る こ と
、 、 。 、 、 。
等 に か ん が み 基 準 違 反 に 対 し て は 厳 正 に 対 応 す べ き で あ る こ と 等 に か ん が み 基 準 違 反 に 対 し て は 厳 正 に 対 応 す べ き で あ る こ と
第 二 総 論 第 二 総 論
１ 事 業 者 指 定 の 単 位 に つ い て 事 業 者 の 指 定 は 、 原 則 と し て サ ー ビ ス １ 事 業 者 指 定 の 単 位 に つ い て 事 業 者 の 指 定 は 、 原 則 と し て サ ー ビ ス
、 、 、 、 、 、
提 供 の 拠 点 ご と に 行 う も の と す る が 例 外 的 に 待 機 や 道 具 の 保 管 提 供 の 拠 点 ご と に 行 う も の と す る が 例 外 的 に 待 機 や 道 具 の 保 管
着 替 え 等 を 行 う 出 張 所 等 で あ っ て 、 次 の 要 件 を 満 た す も の に つ い て 着 替 え 等 を 行 う 出 張 所 等 で あ っ て 、 次 の 要 件 を 満 た す も の に つ い て
は 、 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 「 事 業 所 」 に 含 め て 指 定 す は 、 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 「 事 業 所 」 に 含 め て 指 定 す
る こ と が で き る 取 扱 い と す る 。 る こ と が で き る 取 扱 い と す る 。
① 利 用 申 込 み に 係 る 調 整 、 サ ー ビ ス 提 供 状 況 の 把 握 、 職 員 に 対 す ① 利 用 申 込 み に 係 る 調 整 、 サ ー ビ ス 提 供 状 況 の 把 握 、 職 員 に 対 す
る 技 術 指 導 等 が 一 体 的 に 行 わ れ る こ と 。 る 技 術 指 導 等 が 一 体 的 に 行 わ れ る こ と 。
② 職 員 の 勤 務 体 制 、 勤 務 内 容 等 が 一 元 的 に 管 理 さ れ る こ と 。 必 要 ② 職 員 の 勤 務 体 制 、 勤 務 内 容 等 が 一 元 的 に 管 理 さ れ る こ と 。 必 要
な 場 合 に 随 時 、 主 た る 事 業 所 や 他 の 出 張 所 等 と の 間 で 相 互 支 援 が な 場 合 に 随 時 、 主 た る 事 業 所 や 他 の 出 張 所 等 と の 間 で 相 互 支 援 が
行 え る 体 制 （ 例 え ば 、 当 該 出 張 所 等 の 従 業 者 が 急 病 等 で サ ー ビ ス 行 え る 体 制 （ 例 え ば 、 当 該 出 張 所 等 の 従 業 者 が 急 病 等 で サ ー ビ ス
の 提 供 が で き な く な っ た 場 合 に 、 主 た る 事 業 所 か ら 急 遽 代 替 要 員 の 提 供 が で き な く な っ た 場 合 に 、 主 た る 事 業 所 か ら 急 遽 代 替 要 員
を 派 遣 で き る よ う な 体 制 ） に あ る こ と 。 を 派 遣 で き る よ う な 体 制 ） に あ る こ と 。
③ 苦 情 処 理 や 損 害 賠 償 等 に 際 し て 、 一 体 的 な 対 応 が で き る 体 制 に ③ 苦 情 処 理 や 損 害 賠 償 等 に 際 し て 、 一 体 的 な 対 応 が で き る 体 制 に
あ る こ と 。 あ る こ と 。
④ 事 業 の 目 的 や 運 営 方 針 、 営 業 日 や 営 業 時 間 、 利 用 料 等 を 定 め る ④ 事 業 の 目 的 や 運 営 方 針 、 営 業 日 や 営 業 時 間 、 利 用 料 等 を 定 め る
同 一 の 運 営 規 程 が 定 め ら れ る こ と 。 同 一 の 運 営 規 程 が 定 め ら れ る こ と 。
⑤ 人 事 、 給 与 ・ 福 利 厚 生 等 の 勤 務 条 件 等 に よ る 職 員 管 理 が 一 元 的 ⑤ 人 事 、 給 与 ・ 福 利 厚 生 等 の 勤 務 条 件 等 に よ る 職 員 管 理 が 一 元 的
に 行 わ れ る こ と 。 に 行 わ れ る こ と 。
２ 用 語 の 定 義 ２ 用 語 の 定 義
基 準 第 ２ 条 に お い て 、 一 定 の 用 語 に つ い て そ の 定 義 を 明 ら か に し 基 準 第 ２ 条 に お い て 、 一 定 の 用 語 に つ い て そ の 定 義 を 明 ら か に し
て い る と こ ろ で あ る が 、 以 下 は 、 同 条 に 定 義 が 置 か れ て い る 用 語 に て い る と こ ろ で あ る が 、 以 下 は 、 同 条 に 定 義 が 置 か れ て い る 用 語 に
つ い て 、 そ の 意 味 を よ り 明 確 な も の と す る と と も に 、 基 準 中 に 用 い つ い て 、 そ の 意 味 を よ り 明 確 な も の と す る と と も に 、 基 準 中 に 用 い
ら れ て い る 用 語 で あ っ て 、 定 義 規 定 が 置 か れ て い な い も の の 意 味 を ら れ て い る 用 語 で あ っ て 、 定 義 規 定 が 置 か れ て い な い も の の 意 味 を
明 ら か に す る も の で あ る 。 明 ら か に す る も の で あ る 。
⑴ 「 常 勤 換 算 方 法 」 ⑴ 「 常 勤 換 算 方 法 」
の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基
本 と す る。） で 除 す る こ と に よ り 、 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 員 数 を 本 と す る。） で 除 す る こ と に よ り 、 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 員 数 を
常 勤 の 従 業 者 の 員 数 に 換 算 す る 方 法 を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 常 勤 の 従 業 者 の 員 数 に 換 算 す る 方 法 を い う も の で あ る 。 こ の 場 合
の 勤 務 延 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 指 定 に 係 る 事 業 の サ ー ビ ス に 従 の 勤 務 延 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 指 定 に 係 る 事 業 の サ ー ビ ス に 従
事 す る 勤 務 時 間 の 延 べ 数 で あ り 、 例 え ば 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 事 す る 勤 務 時 間 の 延 べ 数 で あ り 、 例 え ば 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居
宅 介 護 事 業 所 と 指 定 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 事 業 所 を 併 設 し て 宅 介 護 事 業 所 と 指 定 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 事 業 所 を 併 設 し て
い る 場 合 で あ っ て 、 あ る 従 業 者 が 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 い る 場 合 で あ っ て 、 あ る 従 業 者 が 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事
業 所 の 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 と 指 定 認 知 症 対 応 型 共 同 生 業 所 の 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 と 指 定 認 知 症 対 応 型 共 同 生
活 介 護 事 業 所 の 介 護 従 業 者 を 兼 務 す る 場 合 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型 活 介 護 事 業 所 の 介 護 従 業 者 を 兼 務 す る 場 合 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型
居 宅 介 護 事 業 所 の 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 の 勤 務 延 時 間 数 居 宅 介 護 事 業 所 の 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 の 勤 務 延 時 間 数
に は 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 の 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 に は 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 の 小 規 模 多 機 能 型 居 宅
介 護 従 業 者 と し て の 勤 務 時 間 だ け を 算 入 す る こ と と な る も の で あ 介 護 従 業 者 と し て の 勤 務 時 間 だ け を 算 入 す る こ と と な る も の で あ
る こ と 。 る こ と 。
⑵ 「 勤 務 延 時 間 数 」 ⑵ 「 勤 務 延 時 間 数 」
勤 務 表 上 、 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 に 従 事 す る 時 間 又 は 勤 務 表 上 、 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 に 従 事 す る 時 間 又 は
当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 の た め の 準 備 等 を 行 う 時 間 （ 待 機 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 の た め の 準 備 等 を 行 う 時 間 （ 待 機
の 時 間 を 含 む。） と し て 明 確 に 位 置 付 け ら れ て い る 時 間 の 合 計 数 の 時 間 を 含 む。） と し て 明 確 に 位 置 付 け ら れ て い る 時 間 の 合 計 数
と す る 。 な お 、 従 業 者 １ 人 に つ き 、 勤 務 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と と す る 。 な お 、 従 業 者 １ 人 に つ き 、 勤 務 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と
が で き る 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ が で き る 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ
き 勤 務 時 間 数 を 上 限 と す る こ と 。 き 勤 務 時 間 数 を 上 限 と す る こ と 。
⑶ 「 常 勤 」 ⑶ 「 常 勤 」
当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お い て 定 め ら れ 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お い て 定 め ら れ
て い る 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 32 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 て い る 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2時 間 を 下 回 る 場 合 は 3
2 時 間 を 基 本 と す る。） に 達 し て い る こ と を い う も の で あ る 。 同 一 2 時 間 を 基 本 と す る。） に 達 し て い る こ と を い う も の で あ る 。 た だ
の 事 業 者 に よ っ て 当 該 事 業 所 に 併 設 さ れ る 事 業 所 の 職 務 で あ っ て、 し 、 育 児 休 業 、 介 護 休 業 等 育 児 又 は 家 族 介 護 を 行 う 労 働 者 の 福 祉
当 該 事 業 所 の 職 務 と 同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が 差 し 支 え な い と に 関 す る 法 律 （ 平 成 ３ 年 法 律 第 7 6 号 ） 第 2 3 条 第 １ 項 に 規 定 す る 所
考 え ら れ る も の に つ い て は 、 そ れ ぞ れ に 係 る 勤 務 時 間 の 合 計 が 常 定 労 働 時 間 の 短 縮 措 置 が 講 じ ら れ て い る 者 に つ い て は 、 利 用 者 の
勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 に 達 し て い れ ば 、 常 勤 の 要 件 を 満 処 遇 に 支 障 が な い 体 制 が 事 業 所 と し て 整 っ て い る 場 合 は 、 例 外 的
た す も の で あ る こ と と す る 。 例 え ば 、 一 の 事 業 者 に よ っ て 行 わ れ に 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 を 3 0 時 間 と し て 取 り 扱 う こ と
る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 が 併 設 さ れ て い を 可 能 と す る 。
る 場 合 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 ま た 、 同 一 の 事 業 者 に よ っ て 当 該 事 業 所 に 併 設 さ れ る 事 業 所 の
の 管 理 者 を 兼 務 し て い る 者 は 、 そ の 勤 務 時 間 の 合 計 が 所 定 の 時 間 職 務 で あ っ て 、 当 該 事 業 所 の 職 務 と 同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が
に 達 し て い れ ば 、 常 勤 要 件 を 満 た す こ と と な る 。 差 し 支 え な い と 考 え ら れ る も の に つ い て は 、 そ れ ぞ れ に 係 る 勤 務
時 間 の 合 計 が 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 に 達 し て い れ ば 、
に よ っ て 行 わ れ る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所
が 併 設 さ れ て い る 場 合 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 と 指 定 居 宅
介 護 支 援 事 業 所 の 管 理 者 を 兼 務 し て い る 者 は 、 そ の 勤 務 時 間 の 合
計 が 所 定 の 時 間 に 達 し て い れ ば 、 常 勤 要 件 を 満 た す こ と と な る 。
⑷ 「 専 ら 従 事 す る」「 専 ら 提 供 に 当 た る 」 ⑷ 「 専 ら 従 事 す る」「 専 ら 提 供 に 当 た る 」
原 則 と し て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 原 則 と し て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の
職 務 に 従 事 し な い こ と を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の サ ー ビ ス 提 職 務 に 従 事 し な い こ と を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の サ ー ビ ス 提
供 時 間 帯 と は 、 当 該 従 事 者 の 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 を い う 供 時 間 帯 と は 、 当 該 従 事 者 の 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 を い う
も の で あ り 、 当 該 従 業 者 の 常 勤 ・ 非 常 勤 の 別 を 問 わ な い 。 も の で あ り 、 当 該 従 業 者 の 常 勤 ・ 非 常 勤 の 別 を 問 わ な い 。
⑸ 「 前 年 度 の 平 均 値 」 ⑸ 「 前 年 度 の 平 均 値 」
① 基 準 第 6 3 条 第 ２ 項 （ 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に 係 る 小 規 ① 基 準 第 6 3 条 第 ２ 項 （ 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に 係 る 小 規 模
模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算
の 算 定 方 法）、 第 9 0 条 第 ２ 項 （ 指 定 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 定 方 法）、 第 9 0 条 第 ２ 項 （ 指 定 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 に 係 る
に 係 る 介 護 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 方 介 護 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 方 法）、 第 1
法）、 第 1 1 0 条 第 ２ 項 （ 指 定 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 1 0 条 第 ２ 項 （ 指 定 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に 係 る 看 護
に 係 る 看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 方
数 の 算 定 方 法）、 第 1 3 1 条 第 ２ 項 （ 指 定 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 法）、 第 1 3 1 条 第 ２ 項 （ 指 定 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 に お け る
施 設 に お け る 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 入 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 入 所 者 の 数 の 算 定
所 者 の 数 の 算 定 方 法 ） 及 び 第 17 1条 第 ２ 項 （ 指 定 複 合 型 サ ー ビ ス 方 法 ） 及 び 第 17 1条 第 ２ 項 （ 指 定 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に 係
に 係 る 複 合 型 サ ー ビ ス 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の る 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利
数 の 算 定 方 法 ） に お け る 「 前 年 度 の 平 均 値 」 は 、 当 該 年 度 の 前 用 者 の 数 の 算 定 方 法 ） に お け る 「 前 年 度 の 平 均 値 」 は 、 当 該 年 度
年 度 （ 毎 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1 日 を も っ て 終 わ る 年 度 の 前 年 度 （ 毎 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1 日 を も っ て 終 わ る 年
と す る 。 以 下 同 じ。） の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 利 用 者 数 等 度 と す る 。 以 下 同 じ。） の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 利 用 者 数 等
の 平 均 は 、 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度 の 日 数 で 除 の 平 均 は 、 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度 の 日 数 で 除 し
し て 得 た 数 と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 て 得 た 数 と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 小 数
小 数 点 第 ２ 位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。 点 第 ２ 位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。
② 新 た に 事 業 を 開 始 し 、 若 し く は 再 開 し 、 又 は 増 床 し た 事 業 者 ② 新 た に 事 業 を 開 始 し 、 若 し く は 再 開 し 、 又 は 増 床 し た 事 業 者 又
又 は 施 設 に お い て は 、 新 設 又 は 増 床 分 の ベ ッ ド に 関 し て は 、 前 は 施 設 に お い て は 、 新 設 又 は 増 床 分 の ベ ッ ド に 関 し て は 、 前 年 度
年 度 に お い て １ 年 未 満 の 実 績 し か な い 場 合 （ 前 年 度 の 実 績 が 全 に お い て 一 年 未 満 の 実 績 し か な い 場 合 （ 前 年 度 の 実 績 が 全 く な い
く な い 場 合 を 含 む。） の 利 用 者 数 等 は 、 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か 場 合 を 含 む。） の 利 用 者 数 等 は 、 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら 六 月 未
ら 六 月 未 満 の 間 は 、 便 宜 上 、 ベ ッ ド 数 （ 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 満 の 間 は 、 便 宜 上 、 ベ ッ ド 数 （ 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に 係
宅 介 護 に 係 る 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 又 は 指 定 複 合 型 サ る 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 又 は 指 定 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居
ー ビ ス に 係 る 複 合 型 サ ー ビ ス 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 は 通 宅 介 護 に 係 る 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 の 員 数 を 算 定 す
い サ ー ビ ス の 利 用 定 員 ） の 9 0 ％ を 利 用 者 数 等 と し 、 新 設 又 は 増 る 場 合 は 通 い サ ー ビ ス の 利 用 定 員 ） の 9 0 ％ を 利 用 者 数 等 と し 、 新
利 用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し 、 新 設 又 は け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し 、 新 設
増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 年 間 に お 又 は 増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 年 間 に
け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。
ま た 、 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が ３ 月 以 上 あ る と き は 、 ま た 、 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が 三 月 以 上 あ る と き は 、 減
。 、
減 床 後 の 利 用 者 数 等 の 延 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 た 床 後 の 利 用 者 数 等 の 延 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る た だ し
だ し 、 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 及 び 地 域 密 着 型 介 護 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 及 び 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉
老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 に つ い て は 、 こ れ ら に よ り 難 い 合 施 設 入 所 者 生 活 介 護 に つ い て は 、 こ れ ら に よ り 難 い 合 理 的 な 理 由
理 的 な 理 由 が あ る 場 合 に は 、 他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を が あ る 場 合 に は 、 他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を 推 定 す る も の
推 定 す る も の と す る 。 と す る 。
な お 、 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 又 は 複 合 型 サ ー ビ ス に 係 る 指 な お 、 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 又 は 複 合 型 サ ー ビ ス に 係 る 指 定
定 の 申 請 時 に お い て 通 い サ ー ビ ス を 行 う た め に 確 保 す べ き 小 規 の 申 請 時 に お い て 通 い サ ー ビ ス を 行 う た め に 確 保 す べ き 小 規 模 多
模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 又 は 複 合 型 サ ー ビ ス 従 業 者 の 員 数 は、 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 又 は 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 の
基 本 的 に は 通 い サ ー ビ ス の 利 用 定 員 の 9 0 ％ を 基 に 算 定 す べ き で 員 数 は 、 基 本 的 に は 通 い サ ー ビ ス の 利 用 定 員 の 9 0 ％ を 基 に 算 定 す
あ る が 、 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 又 は 複 合 型 サ ー ビ ス の サ ー ビ べ き で あ る が 、 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 又 は 看 護 小 規 模 多 機 能 型
ス 内 容 や 報 酬 に 照 ら し て 定 員 相 当 の 利 用 者 が 集 ま る ま で に 時 間 居 宅 介 護 の サ ー ビ ス 内 容 や 報 酬 に 照 ら し て 定 員 相 当 の 利 用 者 が 集
を 要 す る こ と も 考 慮 し、当 面、新 設 の 時 点 か ら ６ 月 未 満 の 間 は、 ま る ま で に 時 間 を 要 す る こ と も 考 慮 し 、 当 面 、 新 設 の 時 点 か ら ６
通 い サ ー ビ ス の 利 用 定 員 の 5 0 ％ の 範 囲 内 で 、 指 定 の 際 に 事 業 者 月 未 満 の 間 は 、 通 い サ ー ビ ス の 利 用 定 員 の 5 0 ％ の 範 囲 内 で 、 指 定
か ら あ ら か じ め 届 け 出 ら れ た 利 用 者 見 込 数 を 前 提 に 算 定 す る こ の 際 に 事 業 者 か ら あ ら か じ め 届 け 出 ら れ た 利 用 者 見 込 数 を 前 提 に
と と し て 差 し 支 え な い 。 こ の 場 合 に お い て 、 届 け 出 ら れ た 利 用 算 定 す る こ と と し て 差 し 支 え な い 。 こ の 場 合 に お い て 、 届 け 出 ら
者 見 込 数 を 超 え る 状 況 と な れ ば 、 事 業 者 は 届 出 内 容 を 変 更 す る れ た 利 用 者 見 込 数 を 超 え る 状 況 と な れ ば 、 事 業 者 は 届 出 内 容 を 変
必 要 が あ る 。 更 す る 必 要 が あ る 。
３ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス と 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス の 一 ３ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス と 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス の 一
体 的 運 営 等 に つ い て 体 的 運 営 等 に つ い て
指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 を 行 う 者 が 、 指 定 地 域 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 を 行 う 者 が 、 指 定 地 域
密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 者 の 指 定 を 併 せ て 受 け 、 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 者 の 指 定 を 併 せ て 受 け 、
か つ 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 各 事 業 と 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 か つ 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 各 事 業 と 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防
サ ー ビ ス の 各 事 業 と が 同 じ 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 さ れ て い る 場 合 に サ ー ビ ス の 各 事 業 と が 同 じ 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 さ れ て い る 場 合 に
つ い て は 、 介 護 予 防 に お け る 各 基 準 を 満 た す こ と に よ っ て 、 基 準 を つ い て は 、 介 護 予 防 に お け る 各 基 準 を 満 た す こ と に よ っ て 、 基 準 を
満 た し て い る と み な す こ と が で き る と さ れ た が 、 そ の 意 義 は 次 の と 満 た し て い る と み な す こ と が で き る と さ れ た が 、 そ の 意 義 は 次 の と
お り で あ る 。 お り で あ る 。
小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に お い て は 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス に 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に お い て は 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス に
お い て も 、 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス に お い て も 、 夜 間 及 び お い て も 、 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス に お い て も 、 夜 間 及 び
深 夜 の 時 間 帯 以 外 の 時 間 帯 に は 、 常 勤 換 算 方 法 で 、 介 護 従 業 者 を 通 深 夜 の 時 間 帯 以 外 の 時 間 帯 に は 、 常 勤 換 算 方 法 で 、 介 護 従 業 者 を 通
い サ ー ビ ス の 利 用 者 の 数 が ３ 又 は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ 人 以 上 、 い サ ー ビ ス の 利 用 者 の 数 が ３ 又 は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ 人 以 上 、
、 、 、 、 、 、 な ら な い と さ れ て い る が 例 え ば 通 い サ ー ビ ス の 利 用 者 に つ い て な ら な い と さ れ て い る が 例 え ば 通 い サ ー ビ ス の 利 用 者 に つ い て
要 介 護 の 利 用 者 が 1 1 人 、 要 支 援 の 利 用 者 が ４ 人 で あ る 場 合 、 そ れ ぞ 要 介 護 の 利 用 者 が 1 1 人 、 要 支 援 の 利 用 者 が ４ 人 で あ る 場 合 、 そ れ ぞ
れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す た め に は 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す た め に は 、 指 定 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護
、 、 、 、
事 業 所 に あ っ て は 通 い サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を ４ 人 事 業 所 に あ っ て は 通 い サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を ４ 人
訪 問 サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を １ 人 配 置 す る こ と が 必 要 訪 問 サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を １ 人 配 置 す る こ と が 必 要
と な り 、 指 定 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 に あ っ て は 、 と な り 、 指 定 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 に あ っ て は 、
通 い サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を ２ 人 、 訪 問 サ ー ビ ス の 提 通 い サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を ２ 人 、 訪 問 サ ー ビ ス の 提
供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を １ 人 配 置 す る こ と が 必 要 と な る が 、 一 体 的 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を １ 人 配 置 す る こ と が 必 要 と な る が 、 一 体 的
に 事 業 を 行 っ て い る 場 合 に つ い て は 、 そ れ ぞ れ の 事 業 所 に お い て 、 に 事 業 を 行 っ て い る 場 合 に つ い て は 、 そ れ ぞ れ の 事 業 所 に お い て 、
要 介 護 の 利 用 者 と 要 支 援 の 利 用 者 と を 合 算 し 、 利 用 者 を 1 5 人 と し た 要 介 護 の 利 用 者 と 要 支 援 の 利 用 者 と を 合 算 し 、 利 用 者 を 1 5 人 と し た
上 で 、 通 い サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を ５ 人 、 訪 問 サ ー ビ 上 で 、 通 い サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を ５ 人 、 訪 問 サ ー ビ
ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を １ 人 配 置 す る こ と に よ っ て 、 双 方 の ス の 提 供 に 当 た る 介 護 従 業 者 を １ 人 配 置 す る こ と に よ っ て 、 双 方 の
基 準 を 満 た す こ と と す る と い う 趣 旨 で あ る 。 基 準 を 満 た す こ と と す る と い う 趣 旨 で あ る 。
設 備 、 備 品 に つ い て も 同 様 で あ り 、 例 え ば 、 利 用 定 員 1 0 人 の 単 独 設 備 、 備 品 に つ い て も 同 様 で あ り 、 例 え ば 、 利 用 定 員 1 0 人 の 単 独
型 ・ 併 設 型 指 定 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 事 業 所 に お い て は 、 食 堂 及 び 型 ・ 併 設 型 指 定 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 事 業 所 に お い て は 、 食 堂 及 び
、 、
機 能 訓 練 室 の 合 計 面 積 は 10人 × ３ ㎡ ＝ 3 0㎡ を 確 保 す る 必 要 が あ る が 機 能 訓 練 室 の 合 計 面 積 は 10人 × ３ ㎡ ＝ 30㎡ を 確 保 す る 必 要 が あ る が
こ の 1 0 人 に 単 独 型 ・ 併 設 型 指 定 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 事 業 こ の 1 0 人 に 単 独 型 ・ 併 設 型 指 定 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 事 業
所 の 利 用 者 も 含 め て カ ウ ン ト す る こ と に よ り 、 実 態 と し て 、 要 介 護 所 の 利 用 者 も 含 め て カ ウ ン ト す る こ と に よ り 、 実 態 と し て 、 要 介 護
者 八 人 、 要 支 援 者 ２ 人 で あ っ て も 、 要 介 護 者 ７ 人 、 要 支 援 者 ３ 人 で 者 八 人 、 要 支 援 者 ２ 人 で あ っ て も 、 要 介 護 者 ７ 人 、 要 支 援 者 ３ 人 で
あ っ て も 、 合 計 で 3 0 ㎡ が 確 保 さ れ て い れ ば 、 基 準 を 満 た す こ と と す あ っ て も 、 合 計 で 3 0 ㎡ が 確 保 さ れ て い れ ば 、 基 準 を 満 た す こ と と す
る と い う 趣 旨 で あ る 。 る と い う 趣 旨 で あ る 。
な お 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス と 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ な お 、 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス と 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ
ス を 同 一 の 拠 点 で 行 う 場 合 で あ っ て も 、 一 体 的 に 行 わ な い で 、 完 全 ス を 同 一 の 拠 点 で 行 う 場 合 で あ っ て も 、 一 体 的 に 行 わ な い で 、 完 全
に 体 制 を 分 離 し て 行 う 場 合 に あ っ て は 、 人 員 に つ い て も 設 備 、 備 品 に 体 制 を 分 離 し て 行 う 場 合 に あ っ て は 、 人 員 に つ い て も 設 備 、 備 品
に つ い て も そ れ ぞ れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す 必 要 が あ る の で 留 意 さ に つ い て も そ れ ぞ れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す 必 要 が あ る の で 留 意 さ
れ た い 。 れ た い 。
第 三 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 第 三 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス
一 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 一 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護
１ 基 本 方 針 １ 基 本 方 針
⑴ 基 本 方 針 （ 基 準 第 ３ 条 の ２ ） ⑴ 基 本 方 針 （ 基 準 第 ３ 条 の ２ ）
指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 は 、 定 期 的 な 巡 回 又 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 は 、 定 期 的 な 巡 回 又
は 随 時 通 報 に よ り そ の 者 の 居 宅 を 訪 問 し 、 そ の 利 用 者 が 尊 厳 を は 随 時 通 報 に よ り そ の 者 の 居 宅 を 訪 問 し 、 そ の 利 用 者 が 尊 厳 を
保 持 し 、 可 能 な 限 り そ の 居 宅 に お い て 、 そ の 有 す る 能 力 に 応 じ 保 持 し 、 可 能 な 限 り そ の 居 宅 に お い て 、 そ の 有 す る 能 力 に 応 じ
自 立 し た 日 常 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う 、 入 浴 、 排 せ つ 、 食 自 立 し た 日 常 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う 、 入 浴 、 排 せ つ 、 食
居 宅 に お い て 生 活 を 送 る こ と が で き る よ う に す る た め の 援 助 を 居 宅 に お い て 生 活 を 送 る こ と が で き る よ う に す る た め の 援 助 を
行 い 、 そ の 療 養 生 活 を 支 援 し 、 心 身 の 機 能 の 維 持 回 復 を 目 指 す 行 い 、 そ の 療 養 生 活 を 支 援 し 、 心 身 の 機 能 の 維 持 回 復 を 目 指 す
も の で あ る 。 も の で あ る 。
⑵ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 （ 基 準 第 ３ 条 の ３ ） ⑵ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 （ 基 準 第 ３ 条 の ３ ）
指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 は 、 定 期 巡 回 サ ー ビ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 は 、 定 期 巡 回 サ ー ビ
ス 、 随 時 対 応 サ ー ビ ス 及 び 随 時 訪 問 サ ー ビ ス 並 び に 訪 問 看 護 サ ス 、 随 時 対 応 サ ー ビ ス 及 び 随 時 訪 問 サ ー ビ ス 並 び に 訪 問 看 護 サ
ー ビ ス を 適 宜 適 切 に 組 み 合 わ せ て 、 利 用 者 に と っ て 必 要 な サ ー ー ビ ス を 適 宜 適 切 に 組 み 合 わ せ て 、 利 用 者 に と っ て 必 要 な サ ー
ビ ス を 必 要 な タ イ ミ ン グ で 提 供 し 、 総 合 的 に 利 用 者 の 在 宅 生 活 ビ ス を 必 要 な タ イ ミ ン グ で 提 供 し 、 総 合 的 に 利 用 者 の 在 宅 生 活
の 継 続 を 支 援 す る も の で あ る 。 の 継 続 を 支 援 す る も の で あ る 。
① 定 期 巡 回 サ ー ビ ス に つ い て、「 定 期 的 」 と は 原 則 と し て １ 日 ① 定 期 巡 回 サ ー ビ ス に つ い て、「 定 期 的 」 と は 原 則 と し て １ 日
複 数 回 の 訪 問 を 行 う こ と を 想 定 し て い る が 、 訪 問 回 数 及 び 訪 複 数 回 の 訪 問 を 行 う こ と を 想 定 し て い る が 、 訪 問 回 数 及 び 訪
問 時 間 等 に つ い て は 適 切 な ア セ ス メ ン ト 及 び マ ネ ジ メ ン ト に 問 時 間 等 に つ い て は 適 切 な ア セ ス メ ン ト 及 び マ ネ ジ メ ン ト に
基 づ き 、 利 用 者 と の 合 意 の 下 に 決 定 さ れ る べ き も の で あ り 、 基 づ き 、 利 用 者 と の 合 意 の 下 に 決 定 さ れ る べ き も の で あ り 、
利 用 者 の 心 身 の 状 況 等 に 応 じ て 訪 問 を 行 わ な い 日 が あ る こ と 利 用 者 の 心 身 の 状 況 等 に 応 じ て 訪 問 を 行 わ な い 日 が あ る こ と
を 必 ず し も 妨 げ る も の で は な い こ と 。 ま た 、 訪 問 時 間 に つ い を 必 ず し も 妨 げ る も の で は な い こ と 。 ま た 、 訪 問 時 間 に つ い
て は 短 時 間 に 限 ら ず 、 必 要 な ケ ア の 内 容 に 応 じ 柔 軟 に 設 定 す て は 短 時 間 に 限 ら ず 、 必 要 な ケ ア の 内 容 に 応 じ 柔 軟 に 設 定 す
る こ と 。 る こ と 。
② 随 時 対 応 サ ー ビ ス に つ い て は 、 利 用 者 の み な ら ず 利 用 者 の ② 随 時 対 応 サ ー ビ ス に つ い て は 、 利 用 者 の み な ら ず 利 用 者 の
家 族 等 か ら の 在 宅 介 護 に お け る 相 談 等 に も 適 切 に 対 応 す る こ 家 族 等 か ら の 在 宅 介 護 に お け る 相 談 等 に も 適 切 に 対 応 す る こ
と 。 ま た 、 随 時 の 訪 問 の 必 要 性 が 同 一 時 間 帯 に 頻 回 に 生 じ る と 。 ま た 、 随 時 の 訪 問 の 必 要 性 が 同 一 時 間 帯 に 頻 回 に 生 じ る
場 合 に は 、 利 用 者 の 心 身 の 状 況 を 適 切 に 把 握 し 、 定 期 巡 回 サ 場 合 に は 、 利 用 者 の 心 身 の 状 況 を 適 切 に 把 握 し 、 定 期 巡 回 サ
ー ビ ス に 組 み 替 え る 等 の 対 応 を 行 う こ と 。 な お 、 通 報 の 内 容 ー ビ ス に 組 み 替 え る 等 の 対 応 を 行 う こ と 。 な お 、 通 報 の 内 容
に よ っ て は 、 必 要 に 応 じ て 看 護 師 等 か ら の 助 言 を 得 る 等 、 利 に よ っ て は 、 必 要 に 応 じ て 看 護 師 等 か ら の 助 言 を 得 る 等 、 利
用 者 の 生 活 に 支 障 が な い よ う 努 め る こ と 。 用 者 の 生 活 に 支 障 が な い よ う 努 め る こ と 。
③ 随 時 訪 問 サ ー ビ ス に つ い て は 、 随 時 の 通 報 が あ っ て か ら 、 ③ 随 時 訪 問 サ ー ビ ス に つ い て は 、 随 時 の 通 報 が あ っ て か ら 、
概 ね 3 0 分 以 内 の 間 に 駆 け つ け ら れ る よ う な 体 制 確 保 に 努 め る 概 ね 3 0 分 以 内 の 間 に 駆 け つ け ら れ る よ う な 体 制 確 保 に 努 め る
こ と 。 な お 、 同 時 に 複 数 の 利 用 者 に 対 し て 随 時 の 訪 問 の 必 要 こ と 。 な お 、 同 時 に 複 数 の 利 用 者 に 対 し て 随 時 の 訪 問 の 必 要
性 が 生 じ た 場 合 の 対 応 方 法 に つ い て あ ら か じ め 定 め て お く と 性 が 生 じ た 場 合 の 対 応 方 法 に つ い て あ ら か じ め 定 め て お く と
と も に 、 適 切 な ア セ ス メ ン ト の 結 果 に 基 づ き 緊 急 性 の 高 い 利 と も に 、 適 切 な ア セ ス メ ン ト の 結 果 に 基 づ き 緊 急 性 の 高 い 利
用 者 を 優 先 し て 訪 問 す る 場 合 が あ り 得 る こ と 等 に つ い て 、 利 用 者 を 優 先 し て 訪 問 す る 場 合 が あ り 得 る こ と 等 に つ い て 、 利
用 者 に 対 す る 説 明 を 行 う 等 あ ら か じ め サ ー ビ ス 内 容 に つ い て 用 者 に 対 す る 説 明 を 行 う 等 あ ら か じ め サ ー ビ ス 内 容 に つ い て
理 解 を 得 る こ と 。 理 解 を 得 る こ と 。
④ 訪 問 看 護 サ ー ビ ス に つ い て は 、 医 師 の 指 示 に 基 づ き 実 施 さ ④ 訪 問 看 護 サ ー ビ ス に つ い て は 、 医 師 の 指 示 に 基 づ き 実 施 さ
れ る も の で あ り 、 全 て の 利 用 者 が 対 象 と な る も の で は な い こ れ る も の で あ り 、 全 て の 利 用 者 が 対 象 と な る も の で は な い こ
行 う も の の い ず れ も 含 ま れ る こ と 。 行 う も の の い ず れ も 含 ま れ る こ と 。
⑤ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 が 指 定 訪 問 ⑤ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 が 指 定 訪 問
介 護 、 指 定 訪 問 看 護 及 び 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 に 係 る 指 定 介 護 、 指 定 訪 問 看 護 及 び 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 に 係 る 指 定
を 併 せ て 受 け る こ と は 差 し 支 え な い 。 を 併 せ て 受 け る こ と は 差 し 支 え な い 。
⑥ 一 の 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 は 一 の ⑥ 一 の 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 は 一 の
事 務 所 で あ る こ と が 原 則 で あ る が 、 地 域 の 実 情 に 応 じ て 、 第 事 務 所 で あ る こ と が 原 則 で あ る が 、 地 域 の 実 情 に 応 じ て 、 第
二 の １ に 規 定 す る 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 、 本 体 二 の １ に 規 定 す る 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 、 本 体
と な る 事 務 所 と 別 の 事 務 所 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 サ テ ラ イ と な る 事 務 所 と 別 の 事 務 所 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 サ テ ラ イ
ト 拠 点 」 と い う。） を 併 せ て 指 定 を 行 う こ と は 差 し 支 え な い 。 ト 拠 点 」 と い う。） を 併 せ て 指 定 を 行 う こ と は 差 し 支 え な い 。
例 え ば 事 業 の 実 施 圏 域 が 広 範 に わ た る 場 合 に 、 定 期 巡 回 サ ー 例 え ば 事 業 の 実 施 圏 域 が 広 範 に わ た る 場 合 に 、 定 期 巡 回 サ ー
ビ ス や 随 時 訪 問 サ ー ビ ス に つ い て 、 利 用 者 の ニ ー ズ に 即 応 で ビ ス や 随 時 訪 問 サ ー ビ ス に つ い て 、 利 用 者 の ニ ー ズ に 即 応 で
き る 体 制 を 確 保 し 、 よ り 効 率 的 に 行 う た め 、 本 体 と な る 事 務 き る 体 制 を 確 保 し 、 よ り 効 率 的 に 行 う た め 、 本 体 と な る 事 務
所 と の 緊 密 な 連 携 を 確 保 し た 上 で 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 及 び 随 所 と の 緊 密 な 連 携 を 確 保 し た 上 で 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 及 び 随
時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う サ テ ラ イ ト 拠 点 を 置 く こ と が 想 定 さ れ 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う サ テ ラ イ ト 拠 点 を 置 く こ と が 想 定 さ れ
る も の で あ る 。 ま た 、 隣 接 す る 複 数 の 市 町 村 で 一 の 事 業 所 が る も の で あ る 。 ま た 、 隣 接 す る 複 数 の 市 町 村 で 一 の 事 業 所 が
そ れ ぞ れ の 市 町 村 か ら 指 定 を 受 け る 場 合 に お い て は 、 一 の 市 そ れ ぞ れ の 市 町 村 か ら 指 定 を 受 け る 場 合 に お い て は 、 一 の 市
町 村 に 随 時 対 応 サ ー ビ ス を 行 う 拠 点 が あ る 場 合 は 、 別 の 市 町 町 村 に 随 時 対 応 サ ー ビ ス を 行 う 拠 点 が あ る 場 合 は 、 別 の 市 町
村 の 区 域 内 に 随 時 対 応 サ ー ビ ス を 行 う 拠 点 が な い こ と は 差 し 村 の 区 域 内 に 随 時 対 応 サ ー ビ ス を 行 う 拠 点 が な い こ と は 差 し
支 え な い も の で あ る 。 支 え な い も の で あ る 。
２ 人 員 に 関 す る 基 準 ２ 人 員 に 関 す る 基 準
⑴ 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 従 業 者 の 員 数 （ 基 準 第 ３ ⑴ 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 従 業 者 の 員 数 （ 基 準 第 ３
条 の ４ ） 条 の ４ ）
① オ ペ レ ー タ ー ① オ ペ レ ー タ ー
イ オ ペ レ ー タ ー は 看 護 師 、 介 護 福 祉 士 、 医 師 、 保 健 師 、 准 イ オ ペ レ ー タ ー は 看 護 師 、 介 護 福 祉 士 、 医 師 、 保 健 師 、 准
看 護 師 、 社 会 福 祉 士 又 は 介 護 支 援 専 門 員 で な け れ ば な ら な 看 護 師 、 社 会 福 祉 士 又 は 介 護 支 援 専 門 員 で な け れ ば な ら な
い 。 た だ し 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー が オ ペ レ ー タ ー と し て 勤 務 い 。 た だ し 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー が オ ペ レ ー タ ー と し て 勤 務
す る 時 間 以 外 の 時 間 帯 に お い て 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー 又 は 指 す る 時 間 以 外 の 時 間 帯 に お い て 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー 又 は 指
定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 の 看 護 師 等 と 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 の 看 護 師 等 と
の 緊 密 な 連 携 を 確 保 す る こ と に よ り 、 利 用 者 か ら の 通 報 に の 緊 密 な 連 携 を 確 保 す る こ と に よ り 、 利 用 者 か ら の 通 報 に
適 切 に 対 応 で き る と 認 め ら れ る 場 合 は 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 適 切 に 対 応 で き る と 認 め ら れ る 場 合 は 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任
者 と し て ３ 年 以 上 従 事 し た 者 を オ ペ レ ー タ ー と し て 充 て る 者 と し て ３ 年 以 上 従 事 し た 者 を オ ペ レ ー タ ー と し て 充 て る
こ と が で き る こ と と し て い る 。 こ の 場 合、「 ３ 年 以 上 従 事 」 こ と が で き る こ と と し て い る 。 こ の 場 合、「 ３ 年 以 上 従 事 」
と は 単 な る 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 期 間 を 含 ま ず 、 サ ー ビ と は 単 な る 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 期 間 を 含 ま ず 、 サ ー ビ
ス 提 供 責 任 者 と し て 任 用 さ れ て い た 期 間 を 通 算 し た も の で ス 提 供 責 任 者 と し て 任 用 さ れ て い た 期 間 を 通 算 し た も の で
ロ オ ペ レ ー タ ー は 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 一 以 上 配 置 し て い る ロ オ ペ レ ー タ ー は 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 一 以 上 配 置 し て い る
必 要 が あ る が 、 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 必 要 が あ る が 、 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事
業 所 に 常 駐 し て い る 必 要 は な く 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス を 行 う 業 所 に 常 駐 し て い る 必 要 は な く 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス を 行 う
訪 問 介 護 員 等 に 同 行 し 、 地 域 を 巡 回 し な が ら 利 用 者 か ら の 訪 問 介 護 員 等 に 同 行 し 、 地 域 を 巡 回 し な が ら 利 用 者 か ら の
通 報 に 対 応 す る こ と も 差 し 支 え な い 。 ま た 、 サ テ ラ イ ト 拠 通 報 に 対 応 す る こ と も 差 し 支 え な い 。 ま た 、 サ テ ラ イ ト 拠
点 を 有 す る 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 点 を 有 す る 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所
に お い て は 、 本 体 と な る 事 務 所 及 び サ テ ラ イ ト 拠 点 の い ず に お い て は 、 本 体 と な る 事 務 所 及 び サ テ ラ イ ト 拠 点 の い ず
れ か に お い て 常 時 １ 以 上 の オ ペ レ ー タ ー が 配 置 さ れ て い れ れ か に お い て 常 時 １ 以 上 の オ ペ レ ー タ ー が 配 置 さ れ て い れ
ば 基 準 を 満 た す も の で あ る 。 な お 、 サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や ば 基 準 を 満 た す も の で あ る 。 な お 、 サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や
利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な 員 数 の 人 員 を 確 保 す る 利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な 員 数 の 人 員 を 確 保 す る
も の と す る 。 も の と す る 。
ハ オ ペ レ ー タ ー は 、 原 則 と し て 利 用 者 か ら の 通 報 を 受 け る ハ オ ペ レ ー タ ー は 、 原 則 と し て 利 用 者 か ら の 通 報 を 受 け る
業 務 に 専 従 す る 必 要 が あ る が 、 利 用 者 の 処 遇 に 支 障 が な い 業 務 に 専 従 す る 必 要 が あ る が 、 利 用 者 の 処 遇 に 支 障 が な い
場 合 は 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 及 び 訪 問 看 護 サ ー ビ ス 並 び に 同 場 合 は 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 及 び 訪 問 看 護 サ ー ビ ス 並 び に 同
一 敷 地 内 の 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 並 び 一 敷 地 内 の 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 並 び
に 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る こ と が に 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る こ と が
で き る こ と 。 な お 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー が 、 定 期 巡 回 サ ー ビ で き る こ と 。 な お 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー が 、 定 期 巡 回 サ ー ビ
ス に 従 事 し て い る 等 、 利 用 者 の 居 宅 に お い て サ ー ビ ス の 提 ス に 従 事 し て い る 等 、 利 用 者 の 居 宅 に お い て サ ー ビ ス の 提
供 を 行 っ て い る と き で あ っ て も 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー が 利 用 供 を 行 っ て い る と き で あ っ て も 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー が 利 用
者 か ら の 通 報 を 受 け る こ と が で き る 体 制 を 確 保 し て い る 場 者 か ら の 通 報 を 受 け る こ と が で き る 体 制 を 確 保 し て い る 場
合 は 、 当 該 時 間 帯 に お け る オ ペ レ ー タ ー の 配 置 要 件 を 併 せ 合 は 、 当 該 時 間 帯 に お け る オ ペ レ ー タ ー の 配 置 要 件 を 併 せ
て 満 た す も の で あ る こ と 。 ま た 、 利 用 者 以 外 の 者 か ら の 通 て 満 た す も の で あ る こ と 。 ま た 、 利 用 者 以 外 の 者 か ら の 通
報 を 受 け 付 け る 業 務 に 従 事 す る こ と が で き る こ と と し て い 報 を 受 け 付 け る 業 務 に 従 事 す る こ と が で き る こ と と し て い
る が 、 こ れ は 、 例 え ば 、 市 町 村 が 地 域 支 援 事 業 の 任 意 事 業 る が 、 こ れ は 、 例 え ば 、 市 町 村 が 地 域 支 援 事 業 の 任 意 事 業
に お い て 、 家 庭 内 の 事 故 等 に よ る 通 報 に 、 夜 間 を 含 め た 3 6 に お い て 、 家 庭 内 の 事 故 等 に よ る 通 報 に 、 夜 間 を 含 め た 3 6
5 日 2 4 時 間 の 随 時 対 応 が で き る 体 制 を 整 備 す る 事 業 を 行 っ 5 日 2 4 時 間 の 随 時 対 応 が で き る 体 制 を 整 備 す る 事 業 を 行 っ
て い る 場 合 、 そ の 通 報 を 受 信 す る セ ン タ ー と 指 定 定 期 巡 回 て い る 場 合 、 そ の 通 報 を 受 信 す る セ ン タ ー と 指 定 定 期 巡 回
・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 の 設 備 の 共 用 が 可 能 で あ ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 の 設 備 の 共 用 が 可 能 で あ
り 、 オ ペ レ ー タ ー は 、 こ の 市 町 村 が 行 う 事 業 の 受 信 セ ン タ り 、 オ ペ レ ー タ ー は 、 こ の 市 町 村 が 行 う 事 業 の 受 信 セ ン タ
ー 職 員 が 行 う 業 務 に 従 事 す る こ と が で き る と い う こ と で あ ー 職 員 が 行 う 業 務 に 従 事 す る こ と が で き る と い う こ と で あ
る 。 る 。
ニ オ ペ レ ー タ ー の う ち １ 名 以 上 は 、 常 勤 の 看 護 師 、 介 護 福 ニ オ ペ レ ー タ ー の う ち １ 名 以 上 は 、 常 勤 の 看 護 師 、 介 護 福
祉 士 、 医 師 、 保 健 師 、 准 看 護 師 、 社 会 福 祉 士 又 は 介 護 支 援 祉 士 、 医 師 、 保 健 師 、 准 看 護 師 、 社 会 福 祉 士 又 は 介 護 支 援
専 門 員 で な け れ ば な ら な い と し て い る が 、 同 一 敷 地 内 の 指 専 門 員 で な け れ ば な ら な い と し て い る が 、 同 一 敷 地 内 の 指
対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 の 職 務 に つ い て は 、 オ ペ レ ー タ ー と 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 の 職 務 に つ い て は 、 オ ペ レ ー タ ー と
同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が 差 し 支 え な い と 考 え ら れ る た 同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が 差 し 支 え な い と 考 え ら れ る た
め 、 こ れ ら の 職 務 に 従 事 し て い た 場 合 も 、 常 勤 の 職 員 と し め 、 こ れ ら の 職 務 に 従 事 し て い た 場 合 も 、 常 勤 の 職 員 と し
て 取 り 扱 う こ と が で き る こ と 。 て 取 り 扱 う こ と が で き る こ と 。
ホ 午 後 ６ 時 か ら 午 前 ８ 時 ま で の 時 間 帯 に つ い て は 、 オ ペ レ ホ 午 後 ６ 時 か ら 午 前 ８ 時 ま で の 時 間 帯 に つ い て は 、 オ ペ レ
ー タ ー は 、 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等 と し て 従 ー タ ー は 、 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等 と し て 従
事 す る こ と が で き る こ と と し て お り 、 当 該 時 間 帯 に お い て 事 す る こ と が で き る こ と と し て お り 、 当 該 時 間 帯 に お い て
勤 務 す る 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 従 業 者 が 、 当 勤 務 す る 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 従 業 者 が 、 当
該 オ ペ レ ー タ ー 一 人 で あ る 場 合 も あ り 得 る が 、 利 用 者 の 処 該 オ ペ レ ー タ ー 一 人 で あ る 場 合 も あ り 得 る が 、 利 用 者 の 処
遇 に 支 障 が な い よ う 、 他 の 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 遇 に 支 障 が な い よ う 、 他 の 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護
看 護 従 業 者 と の 密 接 な 連 携 に 努 め る こ と 。 看 護 従 業 者 と の 密 接 な 連 携 に 努 め る こ と 。
ヘ 午 後 ６ 時 か ら 午 前 ８ 時 ま で の 時 間 帯 に つ い て は 、 基 準 第 ヘ 午 後 ６ 時 か ら 午 前 ８ 時 ま で の 時 間 帯 に つ い て は 、 基 準 第
３ 条 の ４ 第 ５ 項 各 号 に 掲 げ る 施 設 等 に 併 設 す る 指 定 定 期 巡 ３ 条 の ４ 第 ５ 項 各 号 に 掲 げ る 施 設 等 が 同 一 敷 地 内 又 は 道 路
回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 に お い て 、 当 該 施 設 等 を 隔 て て 隣 接 す る 等 、 特 に 当 該 事 業 所 の オ ペ レ ー タ ー の 業
の 夜 勤 職 員 （ イ の 要 件 を 満 た す 職 員 に 限 る。） を オ ペ レ ー 務 に 支 障 が な い と 認 め ら れ る 範 囲 内 に あ る 場 合 に 、 当 該 施
タ ー と し て 充 て る こ と が で き る こ と と し て い る こ と。ま た、 設 等 の 夜 勤 職 員 （ イ の 要 件 を 満 た す 職 員 に 限 る。） を オ ペ
当 該 オ ペ レ ー タ ー の 業 務 を 行 う 時 間 帯 に つ い て 、 当 該 施 設 レ ー タ ー と し て 充 て る こ と が で き る こ と と し て い る こ と 。
等 に 勤 務 し て い る も の と し て 取 扱 う こ と が で き る こ と 。 た ま た 、 当 該 オ ペ レ ー タ ー の 業 務 を 行 う 時 間 帯 に つ い て 、 当
だ し 、 当 該 夜 勤 職 員 が 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 、 随 時 訪 問 サ ー ビ 該 施 設 等 に 勤 務 し て い る も の と し て 取 扱 う こ と が で き る こ
ス 又 は 訪 問 看 護 サ ー ビ ス に 従 事 す る 場 合 は 、 当 該 勤 務 時 間 と 。 た だ し 、 当 該 夜 勤 職 員 が 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 、 随 時 訪 問
を 当 該 施 設 等 の 勤 務 時 間 に は 算 入 で き な い （ オ ペ レ ー タ ー サ ー ビ ス 又 は 訪 問 看 護 サ ー ビ ス に 従 事 す る 場 合 は 、 当 該 勤
の 配 置 に つ い て の 考 え 方 に つ い て は ハ と 同 様 ） た め 、 当 該 務 時 間 を 当 該 施 設 等 の 勤 務 時 間 に は 算 入 で き な い （ オ ペ レ
） 、
施 設 等 に お け る 最 低 基 準 （ 当 該 夜 勤 を 行 う こ と が 介 護 報 酬 ー タ ー の 配 置 に つ い て の 考 え 方 に つ い て は ハ と 同 様 た め
に お け る 加 算 の 評 価 対 象 と な っ て い る 場 合 は 、 当 該 加 算 要 当 該 施 設 等 に お け る 最 低 基 準 （ 当 該 夜 勤 を 行 う こ と が 介 護
件 ） を 超 え て 配 置 し て い る 職 員 に 限 ら れ る こ と に 留 意 す る 報 酬 に お け る 加 算 の 評 価 対 象 と な っ て い る 場 合 は 、 当 該 加
こ と 。 算 要 件 ） を 超 え て 配 置 し て い る 職 員 に 限 ら れ る こ と に 留 意
す る こ と 。
② 定 期 巡 回 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等 定 期 巡 回 サ ー ビ ス を ② 定 期 巡 回 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等 定 期 巡 回 サ ー ビ ス を
、 、 、 、
行 う 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 に つ い て は 必 要 な 数 と し て い る が 行 う 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 に つ い て は 必 要 な 数 と し て い る が
サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な 員 サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な 員
数 の 人 員 を 確 保 す る も の と す る 。 数 の 人 員 を 確 保 す る も の と す る 。
③ 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等 ③ 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等
イ 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等 は 当 該 職 務 に 専 従 イ 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 員 等 は 当 該 職 務 に 専 従
し 、 か つ 、 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 一 以 上 配 置 し て い る 必 要 が し 、 か つ 、 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 一 以 上 配 置 し て い る 必 要 が
事 業 所 並 び に 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 の 職 務 に 従 事 事 業 所 並 び に 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 の 職 務 に 従 事
す る こ と が で き る こ と と し て い る ほ か 、 午 後 六 時 か ら 午 前 す る こ と が で き る こ と と し て い る ほ か 、 午 後 六 時 か ら 午 前
八 時 ま で の 間 は オ ペ レ ー タ ー が 当 該 業 務 に 従 事 す る こ と も 八 時 ま で の 間 は オ ペ レ ー タ ー が 当 該 業 務 に 従 事 す る こ と も
差 し 支 え な い こ と 。 ま た 、 サ テ ラ イ ト 拠 点 を 有 す る 指 定 定 差 し 支 え な い こ と 。 ま た 、 サ テ ラ イ ト 拠 点 を 有 す る 指 定 定
期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 に お い て は 、 本 体 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 に お い て は 、 本 体
と な る 事 務 所 及 び サ テ ラ イ ト 拠 点 の い ず れ か に お い て 、 事 と な る 事 務 所 及 び サ テ ラ イ ト 拠 点 の い ず れ か に お い て 、 事
業 所 と し て 必 要 と さ れ る 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護 業 所 と し て 必 要 と さ れ る 随 時 訪 問 サ ー ビ ス を 行 う 訪 問 介 護
員 等 が 配 置 さ れ て い れ ば 基 準 を 満 た す も の で あ る 。 な お 、 員 等 が 配 置 さ れ て い れ ば 基 準 を 満 た す も の で あ る 。 な お 、
サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な
員 数 の 人 員 を 確 保 す る も の と す る 。 員 数 の 人 員 を 確 保 す る も の と す る 。
ロ 看 護 師 等 の 資 格 を 有 し て い る 者 に つ い て は、「 介 護 員 養 ロ 看 護 師 等 の 資 格 を 有 し て い る 者 に つ い て は、「 介 護 員 養
成 研 修 の 取 扱 細 則 に つ い て（介 護 職 員 初 任 者 研 修 関 係）」（平 成 研 修 の 取 扱 細 則 に つ い て（介 護 職 員 初 任 者 研 修 関 係）」（平
成 2 4 年 ３ 月 2 8 日 老 振 発 0 3 2 8 第 ９ 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 振 興 課 成 2 4 年 ３ 月 2 8 日 老 振 発 0 3 2 8 第 ９ 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 振 興 課
長 通 知 ） に よ り 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 又 は 随 時 訪 問 サ ー ビ ス 長 通 知 ） に よ り 、 定 期 巡 回 サ ー ビ ス 又 は 随 時 訪 問 サ ー ビ ス
を 行 う 訪 問 介 護 員 等 の 業 務 に 従 事 す る こ と を 認 め て い る 。 を 行 う 訪 問 介 護 員 等 の 業 務 に 従 事 す る こ と を 認 め て い る 。
な お 、 看 護 師 の 資 格 を 有 す る 者 を 訪 問 介 護 員 等 と し て 雇 用 な お 、 看 護 師 の 資 格 を 有 す る 者 を 訪 問 介 護 員 等 と し て 雇 用
す る 場 合 は 、 訪 問 介 護 員 等 と し て 雇 用 さ れ て い る た め 、 保 す る 場 合 は 、 訪 問 介 護 員 等 と し て 雇 用 さ れ て い る た め 、 保
健 師 助 産 師 看 護 師 法 に 規 定 さ れ て い る 診 療 の 補 助 及 び 療 養 健 師 助 産 師 看 護 師 法 に 規 定 さ れ て い る 診 療 の 補 助 及 び 療 養
上 の 世 話 の 業 務 （ 社 会 福 祉 士 及 び 介 護 福 祉 士 法 （ 昭 和 6 2 年 上 の 世 話 の 業 務 （ 社 会 福 祉 士 及 び 介 護 福 祉 士 法 （ 昭 和 6 2 年
法 律 第 3 0 号 ） の 規 定 に 基 づ く 、 自 ら の 事 業 又 は そ の 一 環 と 法 律 第 3 0 号 ） の 規 定 に 基 づ く 、 自 ら の 事 業 又 は そ の 一 環 と
し て 、 た ん の 吸 引 等 （ 口 腔 内 の 喀 痰 吸 引 、 鼻 腔 内 の 喀 痰 吸 し て 、 た ん の 吸 引 等 （ 口 腔 内 の 喀 痰 吸 引 、 鼻 腔 内 の 喀 痰 吸
引 、 気 管 カ ニ ュ ー レ 内 の 喀 痰 吸 引 、 胃 ろ う 又 は 腸 ろ う に よ 引 、 気 管 カ ニ ュ ー レ 内 の 喀 痰 吸 引 、 胃 ろ う 又 は 腸 ろ う に よ
る 経 管 栄 養 又 は 経 鼻 経 管 栄 養 を い う 。 以 下 同 じ。） の 業 務 る 経 管 栄 養 又 は 経 鼻 経 管 栄 養 を い う 。 以 下 同 じ。） の 業 務
を 行 う た め の 登 録 を 受 け て い る 事 業 所 に お い て 実 施 さ れ る を 行 う た め の 登 録 を 受 け て い る 事 業 所 に お い て 実 施 さ れ る
た ん の 吸 引 等 の 業 務 を 除 く。） を 行 う も の で は な い こ と 。 た ん の 吸 引 等 の 業 務 を 除 く。） を 行 う も の で は な い こ と 。
④ 訪 問 看 護 サ ー ビ ス を 行 う 看 護 師 等 ④ 訪 問 看 護 サ ー ビ ス を 行 う 看 護 師 等
イ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 に お け る イ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 に お け る
保 健 師 、 看 護 師 又 は 准 看 護 師 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 看 護 保 健 師 、 看 護 師 又 は 准 看 護 師 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 看 護
職 員 」 と い う。） の 員 数 に つ い て は 常 勤 換 算 方 法 で 2 . 5 人 以 職 員 」 と い う。） の 員 数 に つ い て は 常 勤 換 算 方 法 で 2 . 5 人 以
上 と し て い る が 、 こ れ に つ い て は 職 員 の 支 援 体 制 等 を 考 慮 上 と し て い る が 、 こ れ に つ い て は 職 員 の 支 援 体 制 等 を 考 慮
し た 最 小 限 の 員 数 と し て 定 め ら れ た も の で あ り 、 サ ー ビ ス し た 最 小 限 の 員 数 と し て 定 め ら れ た も の で あ り 、 サ ー ビ ス
利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な 員 数 の 人 利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 業 務 量 を 考 慮 し 適 切 な 員 数 の 人
員 を 確 保 す る こ と 。 員 を 確 保 す る こ と 。
ロ 勤 務 日 及 び 勤 務 時 間 が 不 定 期 な 看 護 職 員 に つ い て の 勤 務 ロ 勤 務 日 及 び 勤 務 時 間 が 不 定 期 な 看 護 職 員 に つ い て の 勤 務
