共 00 00 10 永年 県 本 部 各 部 課 長 宮 本 務 第 ２ ９ ７ 号 殿 県 下 各 警 察 署 長 平 成 １ ８ 年 ２ 月 １ ４ 日 宮 城 県 警 察 本 部 長 扶養手当認定要領の全部改正について（通達） 扶養手当の認定事務については 「扶養手当認定要領の制定について（通達、 ）」（平成２ 年１月２５日付け宮警本務第１３０号。以下「旧要領」という ）に基づき取り扱ってい。 るところであるが、このたび、扶養手当認定要領の全部を別添のとおり改正することとし たので通達する。改正の趣旨等は、次のとおりであるので、事務処理上遺憾のないように されたい。 なお、今回の改正に伴い旧要領は、廃止する。 記 １ 改正の趣旨 旧要領制定後、職員の給与に関する条例（昭和３２年宮城県条例第２９号 、人事委） 員会規則７－９９（扶養手当）等が数次にわたり改正され、内容が現状にそぐわないこ とから、旧要領を全面的に見直すことにより、扶養手当の認定事務の適正化を図るもの である。 ２ 施行期日 平成１８年３月１日 ３ 経過措置 この要領の施行の際、現に認定を受けている扶養親族については、当該扶養親族が要 件を欠くに至るまでの間、この要領の規定により扶養親族に認定されているものとみな す。
2 -別添 扶 養 手 当 認 定 要 領 １ 趣旨 この要領は、職員の給与に関する条例（昭和３２年宮城県条例第２９号 （以下「給） 与条例」という ）第１０条及び第１１条、人事委員会規則７－９９（扶養手当）及び。 「扶養手当の運用について （昭和６１年４月１日付け宮人委第４号）に規定する県警」 察職員（以下「職員」という ）の扶養手当の認定の手続に関し、必要な事項を定める。 ものとする。 ２ 支給要件 扶養手当は、扶養親族のある職員に対して支給する。 扶養親族とは、次に掲げる者で、他に生計のみちがなく主としてその職員の扶養を受 けている者をいう。 配偶者（届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含む ）。 満２２歳に達する日以後の最初の３月３１日までの間にある子 実子及び養子をいう。 ア 職員が男子であるときは、その嫡出でない子については認知した子に限る。 イ 養子は、養子縁組をした者に限る。 いわゆる継子又は配偶者の連子は、養子縁組をしない限り、扶養親族の範囲に入 らない。 満２２歳に達する日以後の最初の３月３１日までの間にある孫 実子の実子及び養子、養子の実子及び養子をいう。 実子及び養子の関係については、前記 のア及びイと同じである。 満６０歳以上の父母 実父母及び養父母をいう。 ア 実父母と職員との関係は、職員が他の養子（特別養子を除く ）となり、あるい。 は、他に嫁いでいても、これらの事情によって変わるものではない。 イ 養父母は、養子縁組をした者に限る。 配偶者の父母又はいわゆる継父母は、養子縁組をしない限り、扶養親族の範囲に 入らない。 婚家の姓を称していても養子縁組をしない限り、扶養親族の範囲に入らない。 満６０歳以上の祖父母 実父母の実父母及び養父母、養父母の実父母及び養父母をいう。 実父母及び養父母の関係については、前記 のア及びイと同じである。 満２２歳に達する日以後の最初の３月３１日までの間にある弟妹 実の弟妹及び養子先の弟妹をいう。 ア 実の弟妹と職員との関係は、職員が他の養子（特別養子を除く ）となり、ある。 いは他に嫁いでいても、これらの事情によって変わるものではない。 イ 父又は母のいずれか一方を異にする弟妹を含む。 ウ 父又は母のいわゆる連子は、職員が父又は母と養子縁組をしない限り、扶養親族 の範囲に入らない。 エ 配偶者の弟妹は、職員が配偶者の父母と養子縁組をしない限り、扶養親族の範囲 に入らない。 重度心身障害者
重度心身障害者とは、心身の障害の程度が終身労務に服することができない程度に ある者をいう。 ア 「終身労務に服することができない程度」とは、疾病又は負傷により、その回復 がほとんど期待できない程度の労働能力の喪失又は機能障害をきたし、現状に顕著 、 。 な変化がない限り 一般には労務に服することができないと認められる程度をいう 、 。 、 イ 重度心身障害者は 必ずしも血族等の親族関係にあることを必要としない また 年齢の制限もない。 ３ 扶養親族とすることができない者 次に掲げる者は 「他に生計のみちがなく主としてその職員の扶養を受けている者」、 には含まれない。 職員の配偶者、兄弟姉妹等が受ける扶養手当又は民間事業所その他のこれに相当す る手当の支給の基礎となっている者 年額１３０万円以上（以下「基準年額」という ）の恒常的な所得があると見込ま。 れる者 ◎ 認定上の注意 １ 「これに相当する手当」とは、名称のいかんにかかわらず扶養手当と同様の 趣旨で支給される手当をいう。 ２ 「年額」とは、暦年又は年度ではなく、いわゆる向こう１年間の額をいう。 なお、年間所得額が１３０万円以上であるかどうかを判断するに当たっては 原則的には年額によるが、月々給与を得ているような場合で、相当長期間にわ たって毎月定まった収入があると見込まれる場合には、その月額をもって認定 するものとし、このような場合には、年額１３０万円の１２分の１の額をも意 味する。 ３ 「恒常的な所得」とは、給与所得、事業所得、不動産所得等の継続的に収入 のある所得をいい、退職所得、一時所得等一時的な収入による所得はこれに含 まれない。 ４ 所得額の算定は、課税上の所得の金額の計算に関係なく、扶養親族として認 定しようとする者の年間における総収入金額（事業所得、不動産所得等で、当 該所得を得るために人件費、修理費、管理費等の経費の支出を要するものにつ いては、社会通念上明らかに当該所得を得るために必要と認められる経費の実 額を控除した額）による。 ５ 父母の収入の合計額が基準年額の２倍以上である場合には、一方が基準年額 を超えないとしても、扶養親族として認定することはできない。 、 、 ６ 別居している父母等を送金等により扶養している場合には 職員の送金額が 父母等の所得を超える額又は職員その他の者からの送金額を含む父母等の総収 入の３分の１以上の額でなければ 「職員の扶養を受けている者」として取り、 扱うことはできない。 ただし、２人以上の扶養者と共同して父母等を扶養している場合には、職員 の送金額が他の者の送金額をいずれをも上回っているときに限り「主として」 職員の扶養を受けているものとする。
4 -４ 支給額等 支給月額 ア 配偶者 １３，０００円 イ その他の扶養親族 (ｱ) ２人まで １人 ６，０００円 （職員に配偶者がない場合にあっては、そのうち１人については、１１，０００ 円。職員が扶養親族でない配偶者を有する場合にあっては、そのうち１人につい ては、６，５００円） (ｲ) ３人目以降 １人 ５，０００円 加算額 扶養親族である子のうち、満１５歳に達する日後の最初の４月１日から満２２歳に 達する日以後の最初の３月３１日までの間（以下「特定期間」という ）にある子。 １人につき ５，０００円 ５ 扶養親族の届出 次のいずれかに該当する事実が生じた場合においては、職員は速やかに人事委員会 が定める様式の扶養親族届により、所属長に届け出なければならない。 ア 新たに職員となった者に扶養親族がある場合 イ 新たに扶養親族としての要件を具備するに至った者がある場合 （例えば婚姻、出生、満６０歳以上等） ウ 扶養親族としての要件を欠くに至った者がある場合（ただし、満２２歳年度末の 経過による場合を除く ）。 （例えば、離婚、死亡等） エ 扶養親族である子、父母等を有する職員が、配偶者を欠くに至った場合又は配偶 者を有するに至った場合 扶養親族届には、扶養の事実を証明するに足りる書類（別表）を添付しなければな らない。 ◎ 認定上の注意 扶養親族届の記入に当たっては、届出様式の備考を参照すること。 ６ 支給の始期及び終期 支給の始期 新たに支給要件を具備するに至った場合は、その日の属する月の翌月（その日が月 の初日であるときは、その日の属する月）から支給を開始する。 ただし、届出がこれに係る事実の生じた日から１５日を経過した後になされたとき は、その届出を受理した日の属する月の翌月（その日が月の初日であるときは、その 日の属する月）から開始する。 ◎ 認定上の注意 １５日の起算日は、民法（明治２９年法律第８９号）第１４０条の規定の例に 、 （ 、 より 採用の日又は事実の生じた日の翌日 その事実が午前零時に生じたときは その日）である。 また、１５日目が宮城県の休日を定める条例（平成元年宮城県条例第１０号）
第１条に規定する県の休日に当たる場合は、県の休日の翌日をもって１５日目と みなす。 支給の終期 扶養手当を受けている職員の扶養親族が要件を欠くに至った場合は、その日の属す る月（その日が月の初日であるときは、その日の属する月の前月）をもって支給を終 了する。 ７ 支給手続 認定 手当の認定は、各所属長（以下「認定権者」という ）が行う。。 確認及び決定 ア 認定権者は、支給要件を具備していること及び証明書類が完備していること等を 確認して、支給額及び支給の始期等を決定すること。 イ 認定権者は、前記５ に定める証明書類のほか、必要に応じて、職員に対し関係 書類の提出を求めることができること。 ウ 手当を認定した場合及び支給額に変更があった場合には、所要の事項を人事委員 会が定める様式の扶養手当認定簿に記載すること。 ◎ 認定上の注意 証明書類を完備していない扶養親族届は、受理されないものであること。 修正報告の処理 手当の認定及び決定を行った場合には、宮城県給与システムにより所要の修正処理 を行うこと。 警務部警務課長への協議 認定権者は、重度心身障害者を認定しようとする場合及び扶養親族の認定が困難で ある場合には、警務部警務課長と協議すること。 ８ 事実発生日等の取扱い 「事実の生じた日」とは、次に掲げる日とする。 ア 新たに扶養親族としての要件を具備するに至った場合 (ｱ) 婚姻 ・戸籍上における婚姻の日 ・内縁関係については、原則として扶養親族届を受理した日 ・ただし、各々の日以前に扶養の事実が生じたことを確認で きるときは、当該扶養の事実の生じた日 (ｲ) 出生 ・出生の日 (ｳ) 養子縁組 ・戸籍上における養子縁組の日 (ｴ) 満６０歳 ・満６０歳の誕生日 (ｵ) 給与所得、事業 ・退職した日の翌日（退職した日分の給料を支給されないと
6 -所得、不動産所 きは退職の日） 得等が、基準年 ・事業を廃止した日 額未満となった ・基準年額未満となった日 場合 ・ただし、これらの日が特定できないときは、基準年額未満 とな った事業年度の 翌事業年度の始 期とすることがで きる。 (ｶ) その他の場合 ・事実の発生した日 ・事実を確認した日 イ 扶養親族としての要件を欠くに至った場合 (ｱ) 離婚又は離縁 ・戸籍上における当該日 ・戸籍上の手続以前に扶養の事実が消滅したときは、当該事 実の生じた日 (ｲ) 内縁関係解消 ・当該事実の生じた日 (ｳ) 死亡 ・死亡の日 (ｴ) 満２２歳 ・満２２歳に達した日（満２２歳の誕生日の前日をいう。) 以後の最初の３月３１日 (ｵ) 給与所得、事業 ・就職の日、雇用条件等が変更された日及び事業を開始した 所得、不動産所 日等で、所得が基準年額以上であることが見込まれる日 得等が、基準年 額以上となった 場合 (ｶ) 年金収入が基準 ・年金の決定通知又は改定通知を受け取った日（年金の額を 年額以上となっ 遡及して改定する旨の通知を同居の家族が受領した日等を た場合 含む ）。 (ｷ) その他の場合 ・事実の発生した日 「届出を受理した日」とは、記入事項及び証明書類の完備した届出を受け付けた日 のことである。 「特定期間」の取扱いについては下記によること。 ア 「満１５歳に達する日後の最初の４月１日」とは、満１５歳の誕生日以後の最初 の４月１日をさすもの イ 「満２２歳に達する日以後の最初の３月３１日」とは、満２２歳の誕生日の前日 以後の最初の３月３１日をさすもの
９ 事後の確認 扶養親族現況届 扶養手当を受けている職員は、毎年７月１日現在における扶養親族等の現況につい て、扶養親族現況届（別記様式）に必要書類を添えて７月３１日までに認定権者に提 出しなければならない。 認定権者は、認定後も引き続き手当の支給要件を具備しているかどうかについて、 扶養親族現況届及び必要な書類の提出を求めることなどにより随時確認を行い、制度 の適正な運用に努めること。 ◎ 認定上の注意 職員が、同居の扶養親族として認定を受けている父母と別居するに至った場合 は、 ・原戸籍謄本（父母の扶養義務者の存在を確認することができるもの） ・別居の事実及び理由、生計負担額を詳細に記載した申立書（送金を証明する 書類を添付） ・父母の扶養義務者が、父母の扶養手当に相当する手当を受給していないこと の勤務先からの証明書（父母の扶養義務者が会社等に勤務していない場合は 不要） ・父母の扶養義務者からの父母を扶養していることの有無、同居、別居の別、 生計負担額等を詳細に記載した申立書 ・扶養義務者の所得証明等（父母と同居している扶養義務者がいない場合は不 要） のうち、認定時の扶養親族届に添付されていない書類の提出を求め、引き続き手 当の支給要件を具備しているかどうか確認するものとする。 なお、提出を受けた書類は、認定時の扶養親族届に添付しておくこととする。 ※ 父母の扶養義務者とは、父母の配偶者、職員の兄弟姉妹及び父母の兄弟姉 妹であること。 １０ 書類の移管等 、 、 、 扶養親族のある職員が 認定権者を異にして異動した場合は 異動前の認定権者は 当該職員の扶養親族届、証明書類及び扶養手当認定簿を異動後の認定権者に送付する こと。 前記アの書類の送付を受けた認定権者は、扶養親族等を確認し、扶養手当認定簿に 必要事項を記入し確認印を押印すること。 この場合において、確認のため必要と認めるときは、新たに証明書類の提出を求め ることができる。 任命権者を異にして異動した場合は、新たに届出及び認定が必要であること。 １１ その他 完結書類の保存年限 扶養親族届とその証明書類は、扶養親族としての認定取消し後も５年間保存するこ と（引き続き認定を受けている者に係る関係書類については、廃棄できないものであ ること。）。 実態調査 警務部警務課長は、認定事務の適正化を図るため、必要に応じて実態調査及び指導 を行うものとする。
別記様式
扶 養 親 族 現 況 届
年７月１日現在 （認定権者） 殿 官 職 氏 名 ○ 印 下記のとおり扶養の現況を届け出ます。 ○ 配偶者の有無 有 □ 無 □ 氏 名 続 柄 生 年 月 日 同 居 別 居 の 別 所得の 有 無 所得金額等 備 考 年 月 日 同・別 有・無 年 月 日 同・別 有・無 年 月 日 同・別 有・無 年 月 日 同・別 有・無 年 月 日 同・別 有・無 年 月 日 同・別 有・無 年 月 日 同・別 有・無 ○ 扶養手当受給額 円 〔注〕 １ この現況届は、職員の扶養親族として認定されている者全員について記入すること。 ２ 配偶者の有無は、職員に配偶者がいるかどうかについて、該当する□にﾁｴｯｸすること。 ３ 「所得額等」欄は、毎月定まった収入があるときは収入の種類と月収額を、年１回な いし数回に限られた収入の場合はその収入の種類と年収額を、年金を受給している場合 は年金の種類と年金額をそれぞれ額の多少にかかわらず全て記入すること。また、収入 の無い場合はその旨を必ず記載すること。 （例１） 給与(ﾊﾟｰﾄ) 月収 76,000 円（賞与はない。） （例２） 国民年金（老齢） 376,000 円、遺族年金 460,000 円 （例３） 事業所得 362,316 円 なお、給与明細書、年金証書又は所得証明書等を添付すること。（写しでよい。） ４ 扶養親族のうち、別居している父母（単身赴任者については配偶者と別居している者） がいる場合は、備考欄に１年間の送金額を記入し送金を証明する書類を添付すること。5 配偶者が、当該子の扶養手当に相 1 4 配偶者に係る給与支払証明又は所 得証明（収入額及び所得額の分かる もの）等 会社等を退職後、雇用保険を受給 している者は、雇用保険受給資格者 証の写し 受給資格があって受給しない者 は、雇用保険被保険者離職票原本 受給資格のない者は申立書及び退 職辞令の写し又は退職証明 1 4 5 3 3 8 配 偶 者 2 6 7 1 . 2 . 7 . 11 配 偶 者 が 無 収 入 で あ る 場 合 配偶者の所得 が基準額（規 則７－99第2条 第2号の額）に 達しない場合 1 . 6 . 11 1 . 3 . 11 1 . 4 . 9 . 10 1 . 6 . 9 . 10 戸籍謄本又は戸籍抄本 出生受理証明 母子手帳（出生届済証）の写し 養子縁組受理証明 ～ うちいずれか１つ 1 . 5 . 9 . 10 1 . 8 . 9 . 10 10 11 2 配偶者に収入があるが、基準額に 達しないことにより職員が扶養して いることの申立書 9 民間の会社等 （国、他の公共 団体等を含 む。）に勤務し ているとき 配偶者が職 員の扶養親 族として認 定されてい ないとき 自営業（農業を 含む。）に従事 しているとき 1 . 5 . 11 ただし、５については 配偶者本人の申立書に より代えることができる 自営業（農業を含む。）に 従事しているとき 1 . 2 . 3 . 4 1 . 2 . 3 1 . 2 . 3 . 5 会社等を退職後、雇用保険 を受給しているとき 会社等を退職後、基準額以 上の雇用保険を受給してい たが、受給期間満了により 以後無収入であるとき 婚姻後も婚姻前に引き続き 無収入であるとき 会社等（国、地方公共団体 等を含む。）を退職後、無 収入であるとき 職員が配偶者を欠く場合 職員が 配偶者 を有す る場合 会社等に勤務しているとき （臨時職員、パート職員を 含む。） 年金等を受給しているとき 自営業を閉鎖し、以後無収 入であるとき 県の給与条例適 用職員であると き 配偶者が職 員の扶養親 族として認 定されてい るとき 退職辞令の写し又は退職証明 廃業届の写し（この書類が得られ ない場合は、№１１の申立書に付記 すること。 給与支払（見込）証明又は雇用契 約等（賃金単価、就労時間数、勤務 日数、手当の種類等が記載されてい るもの）の写し 収入のある者は、所得証明（収入 額及び所得額の分かるもの） 雇用保険受給資格者証の写し 雇用保険受給資格があって受給し ていない者は、雇用保険被保険者離 職票原本（受給資格のない者につい ては、№１１の申立書に付記するこ と。） 年金の決定通知書等の写し その他の所得を有する場合は、そ の所得額の分かる書類 扶養を受けよう と す る 親 族 収入のない者は、非課税証明 配偶者が無職無収入であり職員が 扶養していることの申立書 １５歳以上で就労している者は給 与支払（見込）証明又は雇用契約等 （賃金単価、就労時間数、勤務日 数、手当の種類等が記載されている もの）の写し
扶養親族届に添付する証明書類等
具 体 例 必 要 と す る添付書類の番号№ 戸籍謄本又は戸籍抄本 婚姻届受理証明 内縁関係を証明し得る書類 （成人２人の証明又は民生委員 の証明） ～ のうちいずれか１つ 添 付 書 類 1 . 2 . 3 . 4 . 5 1 . 2 . 3 子１ 新たに扶養親族として認定を受けようとする場合
別表父 母 職員が父母と同居している場合は 父母を扶養していることの申立書、 別居している場合は別居の理由、扶 養の事実、生計負担額等を詳細に記 載した申立書（送金を証明する書類 を添付すること。） なお、主たる扶養者が職員に変 わった場合はその理由（例 所得減 少、転勤等）を申立書に付記するこ と。 9 ◎会社等からの証明書 ①職員の父母の配偶者、兄弟姉妹 及び職員の父母の兄弟姉妹が会社等 に勤務している場合は②父母の扶養 手当に相当する手当を受給していな いことの証明。ただし、職員が②父 母と同居している場合は、②父母と 別居している③父母の兄弟姉妹に係 るこれらを②父母の申立書に代える ことができる。この場合であって も、認定権者が必要と認める時は、 添付するものとする。 10.11 所得証明（収入額及び所得額の分 かるもの） 給与支払（見込）証明、雇用契約 等写し又は雇用保険受給資格者証の 写し 4 8 ◎扶養義務者からの申立書 ①職員の父母の配偶者、兄弟姉妹 及び職員の父母の兄弟姉妹からの② 父母を扶養している事実の有無、生 計負担額等を詳細に記載した申立書 （生計負担額を送金している場合は 送金を証明している書類を添付する こと。）ただし、職員が②父母と同 居している場合は、②父母と別居し ている③父母の兄弟姉妹に係るこれ らを②父母の申立書に代えることが できる。この場合であっても、認定 権者が必要と認める時は、添付する ものとする。 雇用保険受給資格があって受給し ていない者は、雇用保険被保険者離 職票原本（受給資格のない者は申立 書に付記すること。） 受給期間満了の者は、雇用保険受 給資格者証の写し その他の所得を有する場合は、そ の所得額の分かる書類 5 7 非課税証明又は無収入であること の分かる書類（退職辞令の写し等） 6 その他の所得を有している場 合 無収入である場合 10.11 10.11 10.11 10.11 自営業（農業を含む。）に従 事している場合 1. 6. 7. 8. 9 1. 4. 5. 8. 9 2 3 添 付 書 類 年金の決定通知等の写し 1 ①原戸籍謄本（職員が②父母と同 居している場合で、②父母と同居し ている②父母の兄弟姉妹がいない場 合は不要）及び③戸籍謄本 № 具 体 例 必 要 と す る添付書類の番号 1. 2. 5. 8. 9 年金等を受給している場合 会社等に勤務している場合又 は会社等を退職後、雇用保険 を受給している場合 扶養を受けよう と す る 親 族 10 11 1. 3. 5. 8. 9 ◎所得証明書 ①父母と同居している②職員の父 母の配偶者、兄弟姉妹（15歳以上で 就労している者）及び職員の父母の 兄弟姉妹の給与支払証明又は所得証 明（収入額及び所得額の分かるも の）等 1. 5. 8. 9
読 み 替 え す る 字 句 祖 父 母 祖父母を扶養親族として認定を受けようとする場合にあっては、父母の例によること。 この場合、父母の添付書類欄中、下線部分を次のそれぞれの字句に読み替えの上、適用すること。 扶養を受けよう と す る 親 族 具 体 例 添 付 書 類 備 考 弟妹にあっては、「孫」欄の添付書 類中、下線部分を「弟妹」の欄の字句 に読み替えの上、適用すること。 扶 養 を 受 け よ う と す る 親 族 ① 祖父母、父母及び兄弟姉妹 ② 弟妹 添 付 書 類 孫の父母（職員の子）の戸籍謄本 孫（１５歳以上で就労している 者）及び孫の父母の給与支払証明又 は所得証明（収入額及び所得額の分 かるもの）等 ①孫の父母が会社等に勤務してい る場合は、 ②孫に係る扶養手当に 相当する手当を受給していないこと の証明、無職又は自営業の場合は、 扶養していないことの申立書（病気 の場合は、医師の診断書を添付） 父母の戸籍謄本 祖父母、父母及び兄弟姉妹 （扶 養を受けようとする弟妹を含む。た だし、１５歳以上で就労している 者） 必 要 と す る 添付書類の番号 弟妹 № ①祖父母 ②職員の祖父母、祖父母の兄弟姉妹、祖父母の子 及び祖父母の孫（１５歳以上で就労している者） ①職員の祖父母、祖父母の兄弟姉妹、祖父母の子 及び祖父母の孫 ②祖父母 ③祖父母の兄弟姉妹及び祖父母の孫 ①職員の祖父母、祖父母の兄弟姉妹、祖父母の子 及び祖父母の孫 ②祖父母 ③祖父母の兄弟姉妹及び祖父母の孫 祖父母 ①祖父母の原戸籍謄本 ②祖父母 ③職員の父母の戸籍謄本 職員が孫と同居している場合は 孫を扶養していることの申立書、 別居している場合は別居の理由、扶 養の事実、 生計負担額等を詳細に 記載した申立書（送金を証明する書 類を添付すること。）なお、主たる 扶養者が職員に代わった場合、その 理由を申立書に付記すること。 8 9 10 11 孫 弟 妹 № 1
重 度 心 身 障 害 者 年金の決定通知等の写し又は所得 証明（収入額及び所得額の分かるも の）等 障害の程度を詳細に記載した医師 の診断書等 7 1 2 添 付 書 類 4 5 6 重度心身障害者の子、配偶者又は 職員の配偶者が会社等に勤務してい る場合は重度心身障害者に係る扶養 手当に相当する手当を受給していな いことの証明、無職又は自営業に従 事している場合は扶養していないこ との申立書 重度心身障害者が職員の子以 外である場合 ただし、満２２ 歳年度末に達し ない子として認 定されている者 を引き続き認定 する場合は、 １、４は省略で きる 重度心身障害者の配偶者、子、父 母及び兄弟姉妹が会社等に勤務して いる場合は重度心身障害者の扶養手 当に相当する手当を受給していない ことの証明、無職又は自営業等の場 合は重度心身障害者を扶養していな いことの申立書 3 重度心身障害者の父母の原戸籍謄 本及び重度心身障害者の戸籍謄本 戸籍謄本又は戸籍抄本 必 要 と す る 添付書類の番号 扶養を受けよう と す る 親 族 具 体 例 職員が重度心身障害者と同居して いる場合は重度心身障害者を扶養し ていることの申立書、別居している 場合は別居の理由、扶養の事実、生 計負担額等を詳細に記載した申立書 （送金を証明する書類を添付するこ と。） 2. 3. 5. 6. 7 № 1. 3. 4. 6. 7 重度心身障害者が職員の子で ある場合
配 偶 者 子 取 り 消 す 親 族 配偶者が自営業 に従事し、その 所得が基準額以 上見込まれる場 合 3 5 2 5 4 2 子が児童福祉施設に入所し たとき 子に基準額以上の所得が見 込まれる場合 子が死亡した場合 2 8 7 必要により、 ３，４，５，６を添付 7 6 8 3 4 採用辞令の写し、就職証明又は雇 用契約の写し 給与支払（見込）証明、雇用契約 （新旧賃金単価、就労時間数、勤務 日数及び変更時期等を記載したも の）の写し 2 1 戸籍謄本、戸籍抄本又は離婚（離 縁）届受理証明、内縁関係解消の場 合は成人２人の証明又は民生委員の 証明 1 6 8 不要 3. 6 4 5 7 9 8 6. 7 1 9 4. 5. 6 入所決定通知等の写し（入所の年 月日の分かるもの） 死亡年月日が確認できる書面等 3 離婚（内縁関係解消を含む。）した場合 給与等の所得の変動による 主たる扶養者の変更 事業等の所得の変動による 主たる扶養者の変更 職員が離婚 （内縁関係解 消を含む。） したとき又 は子が他の養子となり、あ るいは養子縁組を解消した とき 主たる扶養者が代わった場合 子が満２２歳に達 した年度末の場合 配偶者が死亡した場合 所得見込額を記載した申立書 所得証明（収入額及び所得額の分 かるもの） 開業届の写し（この書類が得られ ない場合は、№８の申立書を作成す ること。） 雇用保険受給資格者証の写し 給与支払（見込）証明、雇用契約 （新旧賃金単価、就労時間数、勤務 日数及び変更時期等を記載したも の）又は年金の決定通知若しくは改 定通知の写し 所得見込額を記載した申立書 原因、事実発生年月日等を記載し た職員の申立書 死亡年月日が確認できる書面等 その他の所得がある場合は、所得 額の分かる書類 離婚の場合は戸籍謄本、戸籍抄本 又は離婚届受理証明、内縁関係解消 の場合は成人２人の証明又は民生委 員の証明 採用辞令の写し、就職証明又は雇 用契約、年金の決定通知等の写し 会社等に就職したと き又は年金等を受給 したとき
２ 扶養親族としての認定を取り消す場合
配偶者が会社等 に勤務し、その 所得が基準額以 上見込まれる場 合 自営業を始めたとき 事業所得が増えたとき 具 体 例 必 要 と す る添付書類の番号№ 添 付 書 類 1 所得証明（収入額及び所得額の分 かるもの） 子の主たる扶 養者が代わっ た場合 給与（年金等を含 む。）額が増えたと き 会社等を退職後、雇 用保険を受給したと き父 母 取 り 消 す 親 族 主たる扶養者が代わった場合 ・ 「子」の例に準じて、給与 支払証明等（収入額及び変更 時期等の分かるもの） 1 11 10 10 11 4 3 6. 7 5. 8 6. 7. 8 9 6 7 1 祖 父 母 （ 孫 に 同 じ ） 祖 父 母 父母が自営業に 従事し、その所 得が基準額以上 に見込まれる場 合 父母の主たる 扶養者が代 わった場合 具 体 例 （ 孫 に 同 じ ） 事業所得が増えたとき 事業等の所得の変動による 主たる扶養者の変更 老人福祉施設に入所したと き 兄弟姉妹が父母を扶養する こととなったとき 給与等の所得の変動による 主たる扶養者の変更 会社等を退職後、雇 用保険を受給したと き 父母が会社等に 勤務し、その所 得が基準額以上 見込まれる場合 会社等に就職したと き又は年金等を受給 し始めたとき 給与（年金等を含 む。）額が増えたと き 自営業を始めたとき 2 5 8 2 3 4 5 原因、事実発生年月日等を記載し た職員の申立書 雇用保険受給資格者証の写し 9 戸籍謄本、戸籍抄本または離縁届 受理証明 採用辞令の写し、就職証明又は雇 用契約、年金の決定通知等の写し その他の所得がある場合は、所得 額の分かる書類 給与支払（見込）証明、雇用契約 （新旧賃金単価、就労時間数、勤務 日数及び変更時期等を記載したも の）又は年金の改定通知等の写し 所得証明（収入額及び所得額の分 かるもの） 所得見込額を記載した申立書 開業届の写し（この書類が得られ ない場合は、№９の申立書を作成す ること。） 添 付 書 類 必 要 と す る 添付書類の番号№ 死亡年月日が確認できる書面等 入所決定通知等の写し（入所年月 日のわかるもの） 弟 妹 備 考 取 り 消 す 親 族 添 付 書 類 １ 祖父母及び弟妹にあっ ては、「孫」欄の添付書 類中「下線部分」をそれ ぞれの欄の字句に読み替 えの上、適用すること。 ２ 給与支払証明等が得ら れない場合は、原因、事 実発生年月日等を記載し た職員の申立書で代える ことができること。 （ 孫 に 同 じ ） 弟 妹 （ 孫 に 同 じ ） 孫に基準額以上の取得が見込 まれる場合 ・ 採用辞令の写し、就職証明 又は雇用契約の写し（給与所 得以外の所得があるときは、 その所得の分かる書類 満２２歳に達した年度末の場合 ・ 添付書類 不要 死亡した場合 ・ 添付書類 死亡年月日が確 認できる書面等 孫 養子縁組を解消した場合 父母が死亡した場合
重 度 心 身 障 害 者 取 り 消 す 親 族 主たる扶養者が代わった場 合 基準額以上の所得が見込ま れる場合 死亡年月日が確認できる書面等 1 2 3 年金等の受給によるときは年金の 決定通知又は改定通知等の写し、そ れ以外のときは、事実の確認できる 書類又は所得見込額を記載した職員 の申立書 1 死亡した場合 添 付 書 類 2 3 重度心身障害者が福祉施設等に入 所した場合は入所決定通知等の写 し、（入所年月日の分かるもの）、 それ以外のときは、原因、事実発生 年月日等を記載した職員の申立書 № 具 体 例 必 要 と す る添付書類の番号
