心臓疾患死亡率に関する一考察　:　秋田県における死亡率の推移について

（沓整墜禧、興言難1言）

心臓疾患死亡率に関する一考察

一秋田県に》ける死亡率の推移について一

1 緒 東京女子医科大学衛生学教室（主任吉岡博人教授） 言

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（受付昭和32年12月27日）

著者は，最近におけるわが国国民死因の上位を 占める心臓疾患による死亡について注目しD”4）， さきに本邦心臓疾患死亡率の年代的推移について 観察し，その結果種々なる知見を得た5）一一18，。 その得た知見のうちの一つとして，府県別死亡 率の年代的推移において，各府県についてみると その傾向により下向型，静．止型ならびに上昇型に 大別できると考えられる11）』すでに下向型につい ては東京都を，静止型については静岡県を，それ ぞれの傾向をしめす諸県の代表として，各々にっ き観察し発表したユ7）’ 18）。 今回は死亡率の推移において，その上昇の傾向 が著明にみとめられ，いわゆる上昇型と考えられ る東北，関東，北陸の主として東日本地方の諸 県，ならびに九州地方の一部の諸県のうち11），秋 田県をこれら諸県の代表として死亡率の推移につ いて観察を行った。 ll 資料および研究方法 資料：明治31年，明治36年，明治41年，大正2 年 人口静態統計 大正9年，大正14年，昭和5年，昭和10年，昭和 22年，昭和25年，国勢調査i報告 明治32年∼昭和18年，昭和22年∼昭和25年 人口動態統計 研究方法：明治32年，36年，41年，大正2年，9 年・14年および昭和5年・10年・22年125年の10力 年の各年度について，全国総数，男女別ならびに秋田 県総数，男女別のそれぞれの粗死亡率および訂正死亡 率を算出し，これに加え上記各年度における全国およ び秋田県の性別年令別死亡率を算出し観察した （但 し，明治32年は明治31年末人口を用いた）。・ なお訂正死亡率は昭和5年度全国人口を標準人口と して計算した。

皿 研究結果

1，総数の観察 表一1に上記10四身の各年度における男女総 数の粗死亡率ならびに訂正死亡率を，全国および 秋田県についてしめした。「 また図一1は表・一1を図示したものである。 表一1 心臓疾患死亡率（人口10万対） 総 数 全 国・秋田県

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Hajime ARAKI （Department of Hygiene， Tokyo Women’s Medical College） ： An obserVatlon on the death−rates of heart diseases−Secular changes of the death−rates in Akita prefecture （1899tv1950）一

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図一1 心臓疾患死亡率（人口10万対）

全国総数

秋田県総数 においては16．7（65．0（昭和25年）一48．3（明 「治32年）），訂正死亡率においても18．5（639（昭 和25年）一45・4（明治32年））ナごけ上昇している9）。 これを秋田県についてみると，図にしめすごと く，粗ならびに訂正死亡率とも死亡曲線は大正14 年目t一一iつの峰と，昭和10年の一つの谷とを形成し つつ上昇傾向をしめしている。すなわち明治，大 正両年代においては年度とともに死亡率は急激に 上昇し，大正14年には全年度を通じての最高死亡 率をしめした。以後死亡率は低下し昭和10年には 低率をしめして…つの谷を形成する。戦後の昭和 22年以降は再び死亡率は上昇の傾向をしめしてい る。昭和25年と明治32年の死亡率を比較する と・粗死亡率においては31・3（69，4（昭和25年） ・一R8．1（明治32年）），訂正死亡率においても45．9 （82．3（昭和25年）一36．4（明治32年））と両死亡 率とも前記せる全国の場合に回して死亡率は著明 に上昇しており，とくに訂正死亡率において上昇 の程度が著しい。 各年度について全国死亡率と比較すると，粗・ 訂正両死亡率とも概して明治年代においてのみ全 国が秋田県より高く，以降の大正，昭和の各年代 はいずれも秋田県が全国より高率となっている。 すなわち粗死亡率においては明治年代の各年度は 全国が秋田県より高率で，大正2年は同率，：大正 9年以降は秋田県が全国より高率となり，大正14 年にその差が最大となる。以後その差は昭和ユ0年 にいたるまでは減少するも，戦後は再び大となり っつある。訂正死亡率についてみると，明治32年， 41年の2力年のみをのぞく他の各年度はいずれも 秋田県が全国より高く，粗死亡率と同様に大iE 14 年にその差が最：大となる。以後その差が減少しつ つ昭和10年にいたる。しかし戦後はその差が再び 大となる傾向をしめしている。 上記せるこれら現象は，全国，秋田県両者とも 年代とともに死亡率が上昇する傾向をしめすも，， 秋田県の方が上昇の程度が著しいため，かくのご とく大正年代以降において秋田県死亡率が全国死 亡率を凌駕するにいたったものである。 つぎに秋田県訂正死亡率が各都道府県訂正死亡 率中において占める順位をみるべく，明治，大正， 昭和（戦前）および昭和（戦後）の各年代の代表とし て，明治36年，大正2年，昭和10年ならびに昭 和25年の各年度の順位，および全国ならびに秋田 県死亡率を表一llにしめした。 tc−ll 秋田県訂正死亡率が府県別訂正死亡率中に 占める順位・秋田県，全国訂正死亡率 秋田県訂正死1 −xxx ?D×

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48． 7 61．1 66． 1 82． 3 47． 6 r）6． 6 57． 4 63． 9 表にしめすごとく，秋田県においては年代の推 移とともにその順位が上昇している。すなわち明 治，大正両年代は全府県の約i／3 lcあたる第15位に 位していたが，昭和（戦前）になると第5位とその 順位は著しく高位となり，戦後の昭和25年になる とついに第1位を占めるにいたった。かくのごと く秋田県は年代ととも．に死亡率は著明に上昇する とともに，他の各府県の死亡率をも年代とともに 凌駕して推移していることをしめしている。なわ 表一■にしめすごとく，全国，秋田県とも死亡率 は年代とともに上昇するも，各年代いずれも秋田 県が全国より高率で，かつその上昇の程度も著し い。 2，男女別による観察 表一皿は全国男女別および秋田県男女別の粗死 亡率ならびに訂正死亡率を表にしめしたものであ る。

表一皿 心臓疾患死亡率（人口10万対）男子・女子 全 国・秋田県

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図一皿 心臓疾患死亡率（入口10万対） 秋 田 県 男 子 表一IV 年令構成千分比（40才以上） 秋 田 県

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前記のごとき現象をしめしたものと考えられる。 2）女子について 画一IVは全国女子ならびに秋田県女子の粗．およ び訂正死亡率の年代的推移を図示したものであ る。

明治32年

36

41

大正 2年

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昭和 5 年

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261 246 246 240 232 222 215 220 219 221 241 244 ・237 228 231 223 228 爾昭即5年度全人口の40才以上標準人口千分比 は250である 表・により男子についてみると，秋田県における 各年度の40才以上千分比は，訂正死亡率算出に用 いたる昭利5年度全国40才以上千分比250に比べ ると，明治32年のみ秋田県の方が高率で，その他の 各年度はいずれも低率となっている。かくして各 年度における粗および訂正死亡率の関係において too む

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亡率の関係をみるべく，図一Vに各年度のそれぞ れの死亡率を棒図表にしめした。

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図一V 心臓疾患死亡率（人口10万対） 秋 田 県 女 子 図にしめすごとく，明治32年のみ訂正死亡率は 粗死亡率より低率であるが，以降の各年度はいず れも訂正死亡率は粗死亡率より高率となってい る。これは前掲せる表一IVの女子にしめしたごと く，秋田県女子40才以上千分比は標準人口千分比 250にくらべると明治32年のみ秋田県の方が高率 で，その他の各年度はいずれも低率となっている ために，かくのごとき結果を生じたものであると おもわれ．るQ 3）男女の比較について 秋田県男女死亡率を比較するために，図一VIに 男女の粗および訂正死亡率の年代的推移をしめし た。 図にしめすごとく，男女死亡率の年代的推移は 男女の粗・訂正死亡率ともに同様な死亡曲線をえ がいている。 これを各年度について男女死亡率を比較する と，男子が女子より高率をしめす年度は，粗死亡 率においては観察せる10力年の年度のうち明治32 年，36年，大正9年，14年および昭和10年の計 5力年，訂正死亡率においては上記せる粗死亡率 の場合と同じ5力年の各年度に加え昭和22年，25 年の計7力年となっている。かくして訂正死亡率 で比較すると男子の方が女子より，より多数の年 度において高率をしめしている。 巌 塗 擢

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大正 2年

明治36年 図にしめすごとく，秋田県における推移は年度 により若干の相異をしめすが，各年令層のほとん どが上昇する傾向をしめしている。すなわち0∼ 14才における若年層において低下する傾向をしめ すのみにて，それ以上のほとんどすべての年令層 においては上昇する傾向をしめし，とくに高年層 においてに明らかに著しい上昇をみせ，各年令階 級のあらわす曲線は全体的にみて上向をしめして いる。かかる年令階級における死亡率の推移が， 全体としての年代による死亡率の箸明な上昇をし めしたものと考えられる。 なお各年度の男女年令別死亡率を比較すると， 50才以下の若年層においてはほとんどすべての年 度において女子が男子より高率をしめしシそれ以 上の高年層においては逆にすべての年度において 男子が女子より．高率をしめしている。これは全国 および他の各府県とほとんど同様なる現象として 観察し得たユ。） 11）。 ‘鶉 雀： 墓： 籏．伽 蒼3’o 目 零

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図一田 心臓疾患による性別年令階級別死亡率の 年代的推移（人口10万対） 秋 田 県 また図のごとく，男女とも50才以上の高令層に おげる死亡率は年度とともに著明に上昇しでお り，この高年層における心臓疾患死亡率の上昇 は，最近わが国において心臓疾患を含む老人性疾 患が国民死因の主因となっていることを裏づける ものとして注目される。 IV 総 括 以上秋田県における心臓疾患死亡率の年代的推 移について観察を行った。これを総括するとつぎ のごとくである。 1，総数の観察 粗ならびに訂正死亡率とも死亡曲線は大正14年 の峰と昭和10年の谷とを形成しっっ上昇する傾向 をしめし，’ ﾆくに訂正死：亡率において上昇の程度 が話しい。全国死亡率と比較すると，概して明治 年代においてのみ全国が秋田県より高く，’以降の

大正，昭和の各年代はいずれも秋田県が全国より 高率どなる。 なお秋田県訂正死亡率が各都道府県訂正死亡率 中において占める順位，は年代とともに高位とな る。 2，男女別による観察 1） 男子について a）死亡率の年代的推移は，総数の場合と極め て類似し，大正14年忌頂点とする一Pの峰と，昭 和10年を底とする一つの谷を形成しつつ年度とと もに上昇する。とくに訂正死亡率において上昇の 程度が著しい。 b）全国と比較すると，粗死亡率においては明 治年代の各年度は全国が秋田県より高率で，以後 の各年度は秋田県が全国より高率である。訂正死 亡率では明治32年，41年の2力年をのぞく他の 各年度はいずれも秋田県が全国より高率である。 c）各年度における粗死亡率と訂正死亡率を比 較すると，明治32年のみをのぞき他の各年度はい ずれも訂正死亡率が粗死亡率より高率である。 2） 女子について a）死亡率の年代的推移は粗および訂正死亡率 ともに，総数，男子の錫合とほとんど同様な推移 をしめし，大正14年を頂点とする一つの峰と，昭 和10年の一つの谷を形成しっっ上昇の傾向をしめ している。とくに訂正死亡率における上昇の程度 が著しい。 b）全国死亡率と比較すると，粗死亡率におい ては明治年代の各年度，わよび昭和10年の各々の 年度は全国が秋田県より高率で，大正2年は同 率，その他の各年度は秋田県が全国より高率であ る。訂正死亡率では明治32年，36年の2力年を のぞく他の各年代各年度いずれも秋田県が全国よ り高率である。 c）各年度における訂正死亡率と粗死亡率の関 係をみると，明治32年のみ訂正死亡率は粗死亡率 より低率であるが，以降の各年度はいずれも訂正 死亡率は粗死亡率より高率ある。 3）男女の比較について 各年度にわける男女死亡率を比較すると，男子 が女子より高率をしめすのは，粗死亡率において は，明治32年，36年，大正9年，14年および昭 和10年の計5力年，訂正死亡率では上記各年度に 加え昭和盟年，25年の計7力年となっている。 3，性別年令別死亡率の観察 a）各年代各年度とも本疾患が老入性疾患とし ての特徴を明らかにあらわし，死亡率は年令とと もに高率となり，死亡曲線は老人層において急激 に上昇している。 b）各年令階級における死亡率の年代的推移を みると，0∼14才における若年層において低下す る傾向をしめすのみにて，それ以上のほとんどす べての年令層においては上昇する傾向をしφし， とくに高年層においては明らかに著しい上昇をみ せている。 c）男女年令別死亡率を比較すると，50才以下 の若年層においてはほとんどすべての年度におい て女子が男子より，それ以上の高年層においては 男子が女子より高率をしめしている。 稿を終るに臨み終始御懇切なる御指導，御校閲を賜 った吉岡博人教授，ならびに諸岡妙子助教授に謹んで 謝意を表す。 交 献 1）吉岡博人・諸岡妙子：本邦都部別老年疾患死亡 率について，日本人口学会記要，2，50（昭29） 2）操 色道：老人病について，臨床と研究，32， 530 （日暮 30） 3）心臓血管病ヘノレスセンPt 一t，医学のあゆみ，佃， 14 （応召 30） 4）前川孫二郎：循環器学における最近の諸問題， 診療，8，111（昭30） 5）星園城 元：本邦心臓疾患死亡率の研究，第1 報一昭和（戦後）における死亡率について一 東 京女医大誌，25，156（昭30） 6）安樂城 元：本邦心臓疾患死亡率の研究，第H 報一昭和（戦前）における死亡率について一回 京女医大誌，25，255（昭30） 7）安敵城 元二本邦心臓疾患死亡率の研究，第三 三一大正における死亡率について7 東京女医 大誌，26，174（昭31） 8）安樂城 元：本邦心臓疾患死亡率の研究，第IV 報一明治における死亡率について一 東京女医 大回，26，306（昭31） 9）安樂城 元：本邦心臓疾息死亡率の研究，第V 報一全国総数における死亡率の年代的推移につ いて一 東京女医大誌，26，382（昭31） 10）安樂城 元：本邦心臓疾患死亡率の研究，第VI 報一全国男女別死亡率の年代的推移について一 東京女医大豊，26，416（昭31） 11）安樂城 元：本邦心臓疾患死亡率の研究，ngVE 一 1811， 一

報 一府県別死亡率の年代的推移について一 東京女医大誌，27，21（昭32） 12）安樂城 元：最近における死因分類別にみた心 臓疾患死亡に関する研究，東京女医大誌，27， 171（昭32） 13）安樂城 元：最近における府県別死因分類別心 臓疾患死亡に関する研究，東京女医大誌，27， 247 （日召 32） 14）安樂城 元こ戦前おけにる死因分類別心臓疾患 死亡に関す．る研究，東京女医大誌，27，311（昭 32） 15）安樂城 元：職業別心臓疾患死亡に関する研究， 東京女医大誌，27，373（昭32） 16）吉岡博人・安樂城 元：本邦心臓疾患死亡の趨 勢，日本医事新報，No．1729，19（昭32） 17〕安樂城 元；心臓疾患死亡率に関する一考察 一東京都における死亡率の推移について一 東京女医大誌，27，751（昭32） 18）安樂城 元：心臓疾患死亡率に関する一考察 一静岡県における死亡率の推移について一 東 京女医大誌，27，766（昭32） 19）渡辺 定：老人病について，公衆衛生，17， No．3，28（昭30） 20）渡辺 定：老人病とりどり，厚生の指標，1， No．10，5（昭29）