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1.免疫細胞療法の初期経験

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Academic year: 2021

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第44回群馬放射線腫瘍研究会抄録

日 時:平成 23年 3月 5日 (土) 場 所:群馬大学医学部保 学科 ミレニアムホール 大会長:宮澤 康志(群馬大医・附属病院・放射線部)

セッション >

座長:岡本 雅彦(群馬県立がんセンター 放射線科) 1.免疫細胞療法の初期経験 吉本 由哉,鈴木 義行 (群馬大院・医・腫瘍放射線学) 岡崎 篤,大久保 悠,高草木陽介 安藤 義孝 (日高病院 腫瘍センター) 金子 亨,田中 寅雄 (瀬田クリニック新横浜) 【背 景】 近年, がん免疫療法が大きく進歩し, 2010年 には前立腺癌に対する自己樹状細胞ワクチンが米 FDA により承認された. また, 放射線治療後に抗腫瘍免疫が 活性化することが臨床的にも明らかにされつつある. 【目的・方法・結果】 平成日高クリニックでは 2010年 6 月より免疫細胞療法外来を開設した. 治療は, 患者より 取り出した免疫細胞を体外で増殖させて戻す, 活性型リ ンパ球療法・樹状細胞 (DC) 療法である. 現在までに 54 名の患者が受診し, 47名に活性型 T リンパ球療法を, 3 名に DC 療法を行った. ほとんどは全身性進行癌もしく は再発癌で, 化学療法中またはベストサポーティブケア の患者であった. 樹状細胞療法を行った 3名のうち 1名 には tomotherapyによる放射線治療と DC の局所注射 を組み合わせた, 放射線免疫療法を行った. 免疫細胞療 法外来での初期経験を報告する. 2.肺癌に対する定位放射線治療の現状と問題点につい て 水上 達治,斉藤 吉弘,楮本 智子 吉田 大作 (埼玉県立がんセンター 放射線科) 酒井 洋,栗本 太嗣,水谷 英明 須藤 淳子,豊川 優(同 呼吸器内科) 田部井敏夫 (埼玉県立がんセンター) 【目 的】 当院で施行した肺定位照射について現状と問 題点を報告する. 【方 法】 対象は 2004年 1月∼2010 年 5月までに定位照射を施行した肺癌 28例である. 年 齢の中央値 79 歳, I 期肺癌 24例, 術後再発 4例で, 組織 型は腺癌 11例, 扁平上皮癌 7例, 不明 10例である. 定位 照射が施行された理由は内科的合併症 15例, 手術拒否 8 例, 術後再発 4例, 重複癌 1例である. 治療は腹部圧迫法 または呼吸停止法で照射を行い, 1回 12-12.5Gyで 線 量 48-50Gyを 投 与 す る 方 法 を 基 本 と し た. 【結 果】 局所の治療効果は CR 12例,PR 8例,NC 6例,不明 2例 である. 放射線性肺炎は Grade 3が 2例で, Grade 5の 1 例は両肺野の多発肺癌で同時照射後の症例である. 3年 生存率は 53%である. 画像上の変化として, 治療後数ヶ 月経ってから腫瘤の縮小や繊維化を認めるものがあり, 定位照射においても腫瘍の再増大と炎症性変化との鑑別 が課題である. 【結 語】 肺定位照射で良好な局所制 御が得られるが, 適応症例や治療効果については, 今後 も検討が必要であり, 長期の観察が必要であると えら れた. 3.SLIT法を用いた食道癌同時併用化学陽子線治療の 初期成績 小此木範之,橋本 孝之,榮 武二 石田 真也,奥村 敏之,櫻井 英幸 (筑波大学 放射線腫瘍科) 【目 的】 食道癌に対し, 複数の照射野をつなぎ合わせ る seamless irradiation technique; SLIT 法を用いた, CDDP+5-FU 同時併用陽子線治療施行例の初期成績を 検討した. 【方 法】 対象は 2010年 7月から 2011年 1 月までに治療した 7例. 陽子線治療は 2 GyE/frで 60 ∼70GyE/30∼35fr, 化 学 療 法 は high dose FPと し た. 【結 果】 全例で治療完遂し, 経過観察中に明らかな局 所再発は認めていない. G3以上の急性期有害事象とし て, 食道炎が 2例, 血液学的毒性が 4例であったが, いず れも軽快した. 【結 語】 SLIT 法を用いた CDDP+5-FU 同時併用陽子線治療は食道癌に対する有効で安全な 治療方法の一つである事が示唆された. 225 Kitakanto Med J 2012;62:225∼228

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