顎口腔領域の画像診断 : TMJレベルのX線CT像

〔図説〕継歯学13：253−254，1987

顎口腔領域の画像診断

―TMJレベルのX線CT像―

丸 山 清   長 内 剛   筒 井 稔

松本歯科大学 歯科放射線学講座（主任 丸山 清教授）

 CTは一般に体軸に垂直な断面を観察するのが

基本とされるが，ガントリー内で体位を変換する

ことにより，様々な断面が描出される．  ここに供覧する図1〔a）（b）は左側顎関節頭，

同側上顎臼歯部及び反対側鼻根部を通る平面をス

ライス厚2mmで撮影したCT像及びそのト

レース像である．

 図2（a）（b）ぱ．これと対比するためセクト

グラフで撮影した同部位の断層X線像及びト

レース像，図3はこの断層方向が，頭部矢状面を

フィルムカセッテに対し45°側方へ振り，頭軸を

フィルム側へ30噸斜させたものであることを示

し，図4は同方向の単純X線像である．

_{図1（a）：顎関節・上顎臼歯部及び反対側鼻根部を}

    通る平面のCT像

   鶏 冠

   Crista gal］i 前頭洞 Sinus frontalis＼ 上鼻甲介 Concha nasalis     superlor 節骨蜂巣 Cellulae ethmoidales Concha nasalis    inferir 前床突起

Processus蝶口蓋管

clinoideus Canalis spheno anterior  palatinUS ltllhksx 上顎洞 Sinus maxillaris 大翼大脳面 Facies cerebralis anterior      （Ala major）

   蝶鱗縫合

   Sutura sphenosquamosa 乳突洞

Antorum mastoideum

外耳道 Meatus acusticus

     extemus

_耳甲介腔

Cavum conchae

下顎頭 Caput mandibulae

         下顎枝

         Ralnus mandibulae

    関節結節

    Tuberculum articulare 上顎結節 Tuber maxillae 図1（b）：図1（a）のトレース及びX線解剖

254 丸山他 顎口腔領域の画像診断 図2（a）：Sectographによる図1（a）と同方向の     断層像（25才，♂）        節骨蜂巣前．床突起

         ＼   3 蝶口蓋管

前頭洞＼〉、∴ ・／蹴節

       ゴ弍◎ ／

       L』      ，’      図2（b）：図2（a）のトレース像

X線

一 一一

       、

       3ぴ

X線

一一一

≠活

断 層 域

図3：CTと同じにとったセクトグラフ断層域

カ セ ご ア

        参考文献

Chakeres， D． W、 and Kapila， A．（1984）Computed Tomography of the Temporal Bone． Medical Radi− ology and Photography．60 〔3〕：15−17b Wegener， O． H：高橋睦正，福井康太郎訳（1985）

Whole Body Computed Tomography日本語版，第

一刷，95−107．日本シェーリング，大阪． 褥峠w

瀞

図4：同方向の単純X線像

Kieffer、 S． A． and Heitzman， E． R．（1979）An Atlas of Cross−sectional Anatomy，53−73． Harper＆ Row， New York． Wackenheim， A．， Jeanmart、 L． and Baert、 A L， （1980）Craniocerebral Computer Tornography，115 −118．Springer Verlag， Berlin、 平敷淳子，亀井民雄（1985）頭頸部CT診断アトラス， 57−94．朝倉書店，東京． Ferner． H．編：小川」・÷三、石川浩一訳（1971）臨床応 用局所解剖図譜，第三版，221−225．医学書院，東京． Takahashi S．（1969）An Atlas of Axial Transverse Tomography and its Clinical Application，40−50． Springer−Verlag， Berlin．