市政記者クラブ 様 名古屋市感染症発生動向調査（平成 31 年 4 月分患者発生状況）について 本市では、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に基づき、感染 症発生動向調査を実施しています。 感染症発生動向調査とは、感染症のまん延防止を図るため、感染症に関する情報の収集、 分析及び提供等を行う事業であり、その一環として、毎月、感染症発生件数等について情報 提供を行っています。 １ ４月の感染症発生状況（報告のあった疾病のみを記載） （診断日で集計） 疾 病 名 平 成 31 年 4 月 平成 30 年 4 月 ◆一類感染症 （発生なし） ０件 ０件 ◆二類感染症 ・結核 ３５件 ６１件 ◆三類感染症 ・腸管出血性大腸菌感染症 ２件 ０件 ◆四類感染症 ・レジオネラ症 ２件 ３件 ◆五類感染症（全数把握疾病） ・カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 ・急性弛緩性麻痺（急性白髄炎を除く。）注１ ・急性脳炎注２ ・後天性免疫不全症候群 ・侵襲性インフルエンザ菌感染症 ・侵襲性肺炎球菌感染症 ・梅毒 ・播種性クリプトコックス症 ・百日咳 ７件 １件 １件 ５件 ３件 ８件 １６件 １件 １７件 ４件 － ０件 ６件 ３件 ８件 １７件 ０件 ４件 ◆五類感染症（定点把握疾病：第１４週～第１７週（４月１日～４月２８日分）） ・報告数の多い疾病は、①感染性胃腸炎（1,149 件：前月期比 1.36 倍）②インフル エンザ（378 件：前月期比 0.76 倍）③Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎（275 件：前 月期比0.88 倍）の順となっています。 注１ 平成30 年 5 月 1 日から、急性弛緩性麻痺（急性白髄炎を除く。）が五類感染症（全数把握疾病） に追加されました。 注２ ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウ マ脳炎及びリフトバレー熱を除く。 令和元年5 月 16 日（木） 健康福祉局健康部感染症対策室 担当（結核以外）：上野、鈴木 （結核） ：黒田、大﨑 電話：972-2631（結核以外） 電話：972-2633（結核）
２ トピックス 《咽頭結膜熱 ～今後、徐々に増加しはじめ、６～７月の夏季にピークとなります～》 咽頭結膜熱は、アデノウイルスにより引き起こされる感染症です。潜伏期間は５～７日で あり、幼児から学童に多く流行します。水遊びやプールを介して流行することが多いため「プ ール熱」とも呼ばれています。 主な症状は、発熱、咽頭炎及び結膜炎です。発熱は比較的長く（５日前後）続くことがあ ります。今後、徐々に増加しはじめ、６～７月の夏季にピークとなります。 感染経路は、患者の咳・くしゃみのしぶきによる飛沫感染、患者が使用したタオル（目や に・涙液を含むため）を共用することによる接触感染、プールを介した場合は、汚染した水 により結膜から感染することがあります。 予防法としては、流水とせっけんによる手洗い・うがいを行い、感染者との密接な接触は 避けましょう（タオルなどは別に使いましょう）。また、プールからあがったときは、シャ ワーをよく浴びましょう。 ・出席停止期間の基準（学校保健安全法） ○発熱、咽頭炎、結膜炎などの主要症状が消退した後２日を経過するまで。 ただし、病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めたときは、 この限りではない。
３ 病原体分離情報（平成31 年 4 月検査分） (1) 平成 31 年 2 月 1 日発症、平成 31 年 2 月 1 日に市内医療機関を受診し、川崎病疑いと診 断された瑞穂区在住、1 歳 5 ヶ月、男児の検体（咽頭拭い液）から、乳幼児に突発性発 疹を起こすことが知られている HHV-7（ヒトヘルペスウイルス 7 型）を遺伝子検査法に より検出・同定しました。 (2) 平成 31 年 1 月 26 日発症、平成 31 年 2 月 1 日に市内医療機関を受診し、インフルエン ザと診断された千種区在住、7 歳、女児の検体（咽頭拭い液）から、小児を中心とした 急性呼吸器感染症(ARI)の主要な原因ウイルスの 1 つであると考えられているヒトパラ インフルエンザウイルス 1 型を遺伝子検査法により検出・同定しました。 (3) 平成 31 年 2 月 9 日発症、平成 31 年 2 月 13 日に市内医療機関を受診し、気管支炎と診 断された南区在住、2 歳、女児の検体（咽頭拭い液）から、通常は風邪症状、乳幼児で は気管支炎等を起こすことが知られているヒトメタニューモウイルスを遺伝子検査法に より検出しました。 (4) 平成 31 年 2 月 16 日発症、平成 31 年 2 月 17 日に市内医療機関を受診し、不明熱と診断 された瑞穂区在住、3 歳、男児の検体（咽頭拭い液、髄液）から、乳幼児に突発性発疹 を起こすことが知られている HHV-7（ヒトヘルペスウイルス 7 型）を遺伝子検査法によ り検出・同定しました。 (5) 平成 31 年 3 月 15 日発症、平成 31 年 3 月 15 日に市内医療機関を受診し、脳炎疑いと診 断された千種区在住、1 歳 6 ヶ月、男児の検体（咽頭拭い液、髄液）から、乳幼児期の 熱性発疹症である突発性発疹（突発疹）の原因となり、まれに熱性痙攣や脳炎・脳症と いった中枢神経系合併症をひきおこすことが知られているHHV-6B（ヒトヘルペスウイル ス 6B 型）を遺伝子検査法により検出・同定しました。また、同患者の検体（尿）から乳 幼児に胃腸炎を起こすことが知られているアデノウイルス 31 型を遺伝子検査法により 検出・同定しました。また、同患者の検体（便）から乳幼児に胃腸炎を起こすことが知 られているアデノウイルス 31 型を遺伝子検査法により検出・同定、細胞培養法により分 離・同定しました。 (6) 平成 31 年 3 月 6 日発症、平成 31 年 3 月 16 日に市内医療機関を受診し、痙攣重積発作 と診断された千種区在住、4 歳、女児の検体（咽頭拭い液）から、乳幼児期の熱性発疹 症である突発性発疹（突発疹）の原因となり、まれに熱性痙攣や脳炎・脳症といった中 枢神経系合併症をひきおこすことが知られているHHV-6B（ヒトヘルペスウイルス 6B 型） を遺伝子検査法により検出・同定しました。また、同検体から急性の呼吸器系感染症の 半数くらいに関わっているといわれているヒトライノウイルス A 群を遺伝子検査法によ り検出・同定しました。 (7) 平成 31 年 3 月 18 日発症、平成 31 年 3 月 20 日に市内医療機関を受診し、インフルエン
ザと診断された天白区在住、44 歳、男性の検体（鼻腔拭い液）から、インフルエンザの 原因であるインフルエンザウイルス A/H1pdm09 を遺伝子検査法により検出・同定、細胞 培養法により分離・同定しました。
名古屋市感染症発生動向調査情報（週報)
第14週～第17週（4月1日～4月28日）
Ｒ Ｓ ウ イ ル ス 感 染 症 イ ン フ ル エ ン ザ ( 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ 及 び 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 感 染 症 を 除 く ) 咽 頭 結 膜 熱 A 群 溶 血 性 レ ン サ 球 菌 咽 頭 炎 感 染 性 胃 腸 炎 水 痘 手 足 口 病 伝 染 性 紅 斑 突 発 性 発 し ん ヘ ル パ ン ギ ー ナ 流 行 性 耳 下 腺 炎 急 性 出 血 性 結 膜 炎 流 行 性 角 結 膜 炎 細 菌 性 髄 膜 炎 （ イ ン フ ル エ ン ザ 菌 、 髄 膜 炎 菌 、 肺 炎 球 菌 を 原 因 と し て 同 定 さ れ た 場 合 を 除 く ） 無 菌 性 髄 膜 炎 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 ク ラ ミ ジ ア 肺 炎 （ オ ウ ム 病 を 除 く ） 感 染 性 胃 腸 炎 （ 病 原 体 が ロ タ ウ イ ル ス で あ る も の に 限 る ） イ ン フ ル エ ン ザ に よ る 入 院 患 者 千種 5 43 5 29 95 3 - 12 2 - 1 - 2 197 東 1 15 4 38 37 - - 11 - - - 106 北 10 9 2 19 140 - - 3 7 - 2 - - - - 1 - - 1 194 西 16 87 12 23 159 5 - 5 18 - 3 - 1 329 中村 6 30 - 11 69 2 1 1 2 - 1 - 1 124 中 - 15 - 4 23 - - - 42 昭和 1 10 - 1 26 2 - 1 1 - - - 3 - 13 - 58 瑞穂 - 4 - - - 1 - - - 1 6 熱田 - 16 - 6 1 1 1 6 - - 1 - - 32 中川 4 17 9 21 79 1 3 2 1 14 1 - - - 152 港 - 15 - 21 125 1 - 1 - - - 163 南 22 23 13 13 45 4 3 3 2 1 - - - 129 守山 5 33 5 33 102 2 - 6 5 - - 191 緑 7 9 - 17 73 - - 3 2 - - - - 111 名東 1 19 11 21 83 5 - 7 9 - 2 - - 158 天白 - 33 1 18 92 - - 6 5 - 1 - - 156 合計 78 378 62 275 1,149 26 8 67 55 15 12 0 5 0 0 4 0 13 1 2,148 前月 77 498 67 312 843 25 10 44 47 15 7 1 4 0 0 0 0 13 1 1,964 前月比 1.01 0.76 0.93 0.88 1.36 1.04 0.80 1.52 1.17 1.00 1.71 0.00 1.25 - - - - 1.00 1.00 1.09 昨年同月 21 254 36 331 694 38 4 7 67 1 10 0 8 0 0 2 0 12 1 1,486 注： は、報告する医療機関がないことを表す。平成31年
小児科・インフルエンザ定点報告 (70医療機関） 眼科定点報告 （11医療機関） 基幹定点報告 （3医療機関） 合 計名古屋市感染症発生動向調査情報（月報） 平成31年4月
性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症 性 器 ヘ ル ペ ス ウ イ ル ス 感 染 症 尖 圭 コ ン ジ ロ ー マ 淋 菌 感 染 症 メ チ シ リ ン 耐 性 黄 色 ブ ド ウ 球 菌 感 染 症 ペ ニ シ リ ン 耐 性 肺 炎 球 菌 感 染 症 薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症 合 計 千種 3 0 0 3 6 東 北 12 1 3 8 4 0 0 28 西 1 3 0 0 4 中村 5 2 0 2 9 中 23 4 1 11 39 昭和 8 2 1 5 0 2 0 18 瑞穂 2 1 0 0 3 熱田 中川 16 1 9 9 0 0 0 35 港 1 6 0 0 7 南 1 0 0 0 1 守山 緑 2 1 0 4 7 名東 2 0 0 0 2 天白 3 2 0 2 7 合計 79 23 14 44 4 2 0 166 前月 70 21 17 26 9 1 0 144 前月比 1.13 1.10 0.82 1.69 0.44 2 - 1.15 昨年同月 33 8 11 14 2 2 0 70 注 は、報告する医療機関がないことを表す。 週報分 2,148 月報分 166 合 計 2,314 性感染症定点報告 （15医療機関） 基幹定点報告 （３医療機関） 4月分患者報告数4 月の一～三類感染症発生状況 (診断日で集計) - - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- 3 2 6 2 7 (1) 53 (11) 58 (8) - - - -- 1 1 -2 (0) 11 (1) 56 (11) 64 (8) 注１ 一～三類感染症を診断した場合は直ちに届出が必要。 注２ （ ）内は無症状病原体保有者の再掲。以下同じ。 腸管出血性大腸菌感染症の内訳 1 3 40 (9) 40 (3) 1 3 4 11 (3) - - 1 (1) -- - - -- - 1 (1) 1 (1) - - - 1 - - 1 1 - - 1 -- - 1 -- - - 1 - - 1 3 (1) - 1 (1) 3 -2 (0) 7 (1) 53 (11) 58 (8) O１２８ O１４５ 型 不 明 合 計 O６３ O９１ O１０３ O１１１ O１１５ O１２１ O１５７ O２６ O２８ 患 者 数 患 者 数 患 者 数 患 者 数 菌 型 平成31年4月 平成31年計 平成30年計 平成29年計 合 計 パラチフス 腸チフス 腸管出血性大腸菌感染症 細菌性赤痢 三 類 感 染 症 コレラ 鳥インフルエンザ （H7N9） 鳥インフルエンザ （H5N1） 中東呼吸器症候群 （病原体がベータコロナウイルス属ＭＥ ＲＳコロナウイルスであるものに限る。） 重症急性呼吸器症候群 （病原体がベータコロナウイルス属ＳＡ ＲＳコロナウイルスであるものに限る。） ジフテリア 結核 次ページ参照 二 類 感 染 症 急性灰白髄炎 ラッサ熱 マールブルグ病 ペスト 南米出血熱 痘そう クリミア・コンゴ出血熱 一 類 感 染 症 エボラ出血熱 患 者 数 患 者 数 患 者 数 患 者 数 平成31年 疾 病 名 平成31年4月 平成31年計 平成30年計 平成29年計
平成31年4月 総数 うち喀痰塗抹検査陽性者数 総数 うち喀痰塗抹検査陽性者数 総数 うち喀痰塗抹検査陽性者数 総数 うち喀痰塗抹検査陽性者数 千種 0 0 0 5 1 3 28 14 12 29 8 9 東 0 0 0 2 2 3 14 7 5 14 4 4 北 1 0 1 12 5 3 39 17 8 47 17 15 西 0 0 0 4 1 1 19 7 11 32 14 9 中村 1 0 0 7 5 10 30 11 12 42 14 7 中 3 0 0 10 4 6 41 12 6 26 7 3 昭和 1 1 0 5 1 1 20 7 10 25 5 7 瑞穂 3 1 1 9 3 7 13 3 6 8 4 2 熱田 0 0 0 1 1 1 13 4 3 11 3 7 中川 6 1 2 18 3 7 38 11 4 37 14 7 港 1 0 0 7 0 1 46 11 6 30 7 11 南 5 3 2 12 5 3 29 11 9 37 17 7 守山 0 0 0 5 3 2 29 12 16 27 11 11 緑 4 3 2 13 6 4 32 12 11 18 9 13 名東 0 0 1 5 1 2 18 9 4 16 5 9 天白 1 1 0 8 4 1 30 18 9 20 6 11 全市 26 10 9 123 45 55 439 166 132 419 145 132 ※ 平成30・31年の数値は暫定値です。（平成29年の数値は確定値です。） 活動性結核 （別掲） 無症状病原体 保有者 活動性結核 （別掲） 無症状病原体 保有者 活動性結核 （別掲） 無症状病原体 保有者 活動性結核 （別掲） 無症状病原体 保有者
結核 新登録患者発生状況（月報）
保健セン ター名 平成31年4月（※） 平成31年計（※） 平成30年計（※） 平成29年計四類感染症（44疾病） (診断日で集計) Ｅ型肝炎 - 1 1 2 Ａ型肝炎 - 1 24 3 エキノコックス症 - - 1 -チクングニア熱 - - 1 -つつが虫病 - - 1 -デング熱 - 1 4 6 日本紅斑熱 - - 1 -マラリア - - 1 -レジオネラ症 2 9 52 28 合 計 2 12 86 39 注１ 四類感染症を診断した場合は直ちに届出が必要。 注２ 44疾病のうち、過去３年に報告のあった疾病のみを記載。 五類感染症全数把握（24疾病） (診断日で集計) アメーバ赤痢 - 4 28 27 B型: 1 B型: 2 B型: 5 - C型: 1 - -カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 7 17 59 37 急性弛緩性麻痺（急性灰白髄炎を除く。） 1 1 8 急性脳炎※ 1 7 14 19 クロイツフェルト・ヤコブ病 - - - 5 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 - 7 15 15 無症候性ｷｬﾘｱ: 4 無症候性ｷｬﾘｱ: 17 無症候性ｷｬﾘｱ: 60 無症候性ｷｬﾘｱ: 34 ＡＩＤＳ: 1 ＡＩＤＳ: 4 ＡＩＤＳ: 18 ＡＩＤＳ: 17 その他: 1 その他: 1 ジアルジア症 - - 1 1 侵襲性インフルエンザ菌感染症 3 8 13 10 侵襲性髄膜炎菌感染症 - 1 2 3 侵襲性肺炎球菌感染症 8 33 76 68 水痘(患者が入院を要すると認 められるものに限る。) - 1 7 6 早期顕症梅毒: 9 早期顕症梅毒: 37 早期顕症梅毒: 159 早期顕症梅毒: 115 晩期顕症梅毒: 8 晩期顕症梅毒: 4 先天梅毒: 1 無症候梅毒: 7 無症候梅毒: 26 無症候梅毒: 82 無症候梅毒: 75 播種性クリプトコックス症 1 3 5 3 破傷風 - - 3 1 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 - - 2 -百日咳 17 78 126 検査診断例: 11 検査診断例: 57 -臨床診断例: 1 -検査診断例: 9 検査診断例: 25 検査診断例: 1 - -修飾麻しん: 2 -合 計 59 265 774 449 注１ 五類感染症全数把握(侵襲性髄膜炎菌感染症、麻しん及び風しんを除く)を診断した場合は７日以内に届出が必要。 注２ 24疾病のうち、過去３年に報告のあった疾病のみを記載。 注３ 平成30年１月１日から、百日咳が五類感染症の定点把握から全数把握へ変更。 注４ 平成30年５月１日から、急性弛緩性麻痺（急性灰白髄炎を除く。）が五類感染症の全数把握へ追加。 ※ ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。 風しん -麻しん -後天性免疫不全症候群 5 梅毒 16 ウイルス性肝炎 (Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く。) -患 者 数 備 考 患 者 数 患 者 数 患 者 数 疾 病 名 平成31年4月 平成31年計 平成30年計 平成29年計 患 者 数 備 考 患 者 数 患 者 数 患 者 数 疾 病 名 平成31年4月 平成31年計 平成30年計 平成29年計
参考資料 感染症の類型及び定義（感染症法） 類型 定義 一類感染症 （７疾病） 感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点から みた危険性が極めて高い感染症 二類感染症 （７疾病） 感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点から みた危険性が高い感染症 三類感染症 （５疾病） 感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点から みた危険性が高くないが、特定の職業への就業によって感染症 の集団発生を起こし得る感染症 四類感染症 （44 疾病） 人から人への感染はほとんどないが、動物、飲食物等の物件 を介して感染するため、動物や物件の消毒、廃棄などの措置が 必要となる感染症 五類感染症 （全数：24 疾病） （定点：24 疾病） 国が感染症の発生動向の調査を行い、その結果等に基づいて 必要な情報を国民一般や医療関係者に情報提供・公開していく ことによって、発生・まん延を防止すべき感染症 新型インフルエンザ 等感染症 （２疾病） 【新型インフルエンザ】 新たに人から人に伝染する能力を有することとなったウイル スを病原体とするインフルエンザであって、全国的かつ急速な まん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれ があると認められるもの 【再興型インフルエンザ】 かつて世界的規模で流行したインフルエンザであってその後 流行することなく長時間が経過しているものが再興したもので あって、全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に 重大な影響を与えるおそれがあると認められるもの 指定感染症 （該当なし） 既知の感染症の中で上記一～三類及び新型インフルエンザ等 感染症に分類されない感染症において一～三類に準じた対応の 必要が生じた感染症（政令で指定） 新感染症 人から人に伝染すると認められる疾病であって、既知の感染 性と症状等が明らかに異なり、その伝染力及び罹患した場合の 重篤度から判断した危険性が極めて高い感染症 （平成 31 年 4 月 30 日時点）
