2016.3.16 ・17 ・18
〒101-0044 東京都千代田区鍛冶町1-8-3 神田91ビル2F ＴＥＬ.03（5296）1025（直通） ＦＡＸ.03（5296）1018 e-mail : [email protected] http://www.this.ne.jp（3日間共）
UBMメディア㈱
健康博覧会事務局
東京ビッグサイト 西1・2ホール、アトリウム
会場
主催
金 水会期
木各種申込み・提出フォーム
●各書類はそれぞれの締切日までにFAXまたは郵送でお送りくださ
い。郵送する場合は控えとしてコピーをとってください。
●「提出書類1、2」は全出展社ご提出ください。
健康博覧会
第３４回
2016
34th Tokyo Health Industry Show
健康食品･サプリメント展／健康機器展／
ビューティ＆アンチエイジング展／フィットネス＆スポーツ展／
オーガニック&ナチュラル・プロダクツ展
■ 書類No. 項 目 提出先 申込締切り 対象 ■ 提出書類01 装飾・施工届 全社提出 ■ 提出書類 2 搬入出計画書 全社提出 ■ 提出書類03 招待券・セミナープログラム・ポスター追加申込書 ■ 提出書類04 試飲・試食届 ■ 提出書類05 ■ 提出書類06 実施予定社 ■ 提出書類07 禁止行為の解除申請書 ㈱川口屋 ■ 提出書類08 給排水・ガス配管工事申込書 ■ 提出書類09 圧縮空気工事申込書 ■ 提出書類10 電灯・電力工事申込書 飯田電機工業㈱ ■ 提出書類11 ※展示会ガイド原稿登録は、全出展社対象です。インターネットを通じて登録して下さい。 健康博覧会ホームページ（http://www.this.ne.jp）へアクセスして、ID・パスワードを入力して ログインしてください。1月15日（金）24：00締切り 宿泊プラン申込書 京王観光㈱ 展示品搬入・搬出申込書 ㈱クロザキコーポレーション 人材サービス申込書 トリロワークス㈱ ㈱スリーエス設備工業 ㈱スリーエス設備工業 希望社 希望社 希望社 希望社 希望社 希望社 事務局 事務局 ㈱川口屋 希望社 実施予定社 事務局 1月２２日 ２日 （金） 1月２ （金） 12月22日（火） 12月22日（火） 1月22日（金） 1月22日（金） 1月22日（金） 1月22日（金） 2月26日（金） 2月26日（金） 2月19日（金）
提出先 小間番号 ㈱川口屋 エキシビション部 〒103-0022 東京都中央区日本橋室町4-2-12 103-3270-0928 会社名 住所 〒 TEL 担当部署 設営日当日の会場担当者 FAX 担当者 携帯電話 部署／担当者名 会社名 住所 〒 TEL FAX ※株式会社は㈱、有限会社は㈲で統一させていただきます。 ■社名板が必要ない出展社は、不要にチェックをお願い致します ■小間内装飾を代理店・施工会社等に委託する場合は下記に会社名をご記入下さい。
社名板表記名
■社名板表記に関して ご希望がございましたら下記に明記をお願い致します。 ※ご記入が無い場合は、出展申込書にある社名が表記されます。 キ リ ト リ 線FAX.03-3270-0584
□不要
□無
オプションタイプ・対応別タイプ及び備品を
ご希望される出展者様は、別紙の備品カタログにて
申込み期限までにお申し込み下さい。
■パラペットが不要の場合、「無」に チェックをお願い致します。 ※3小間までは、パラペットがつきます。 ※当日の取り外しに関しては、お時間 がかかりますのでご了承下さい。□有
■アンカーボルト工事が有る場合は、 「有」にチェックをお願いします。 ※有りの場合、アンカーボルト埋込位 置を明記した図面を2部、郵送又 はFAXして下さい。 提出書類1
装飾・施工届
必着期限1月22日
（
金
）
全社提出健康博覧会
2016
①車両での搬入出を行う場合 当社は下記の通り、車両での搬入・搬出日を予定します。 搬入出を車両にて行う出展社は、この提出書類にて事務局に事前にお知らせください。 注1）搬入時間：3月14日㈪ 17：00∼22：00（車両の館内乗り入れは17：00∼22：00まで） ：3月15日 8：00∼22：00（車両の館内乗り入れは8：00∼16：00まで） 搬出時間：3月18日 17：00∼21：00（車両乗り入れは18：00から） 注2）搬入出には、車両証のない車両はゲートへの入場が一切できませんので、必ずご用意ください。 注3）搬入出時には混雑が予想されますので、必ず係員の指示に従ってください。 注4）車両の乗り入れ可能時間については出展マニュアルのP.15∼18をご覧ください。 注5）アトリウムには車両の乗り入れは出来ません。 ②宅配便や運送業者に委託する場合 当社の展示物は下記の業者によって運送されます。 運送業社名 □下記業者 □自社 □事務局指定会社：クロザキコーポレーション □宅配便 住 所 〒 TEL FAX 担当部署 担当者名 注6）㈱クロザキコーポレーションに委託する場合は、「提出書類10」にてお申し込みください。 注7）出展社自身で搬入出される場合は、「自社」にチェックマークを入れてください。 注8）宅配便のみをご利用の場合は、①②の詳細共にご記入頂く必要はございません。 日時 搬入 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 搬出 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 3月 0日 時 分頃 装飾資材・出品物 館内乗り入れ 車両の種類 目的 重さ（ｔ） 台数 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 （火） （金） 全社提出 小間番号 会社名 住所 〒 TEL FAX 担当部署 担当者
搬入出計画書
提出先 健康博覧会事務局 〒101-0044 東京都千代田区鍛冶町1-8-3 神田91ビル UBMメディア㈱内 103-5296-1025（事務局直通）FAX.03-5296-1018
2
（
金
）
必着期限1月22日
提出書類健康博覧会
2016
キ リ ト リ 線必着期限
12月22日
希望社のみ 小間番号 会社名 住所 〒 TEL FAX 担当部署 担当者3
招待券・セミナープログラム・ポスター追加申込書
FAX.03-5296-1018
※複数名でご来場いただけるよう、1通につき招待券は2枚以上同封しましょう。さらにセミナープ ログラム、自社商品案内、ご案内レターなどを添えるとより効果的です。 ※招待券、セミナープログラムはそれぞれ1,000枚、ポスターは10枚を上限とさせていただきます が、それ以上の枚数がご入用の場合は事務局までご相談下さい。 ※特に追加枚数のリクエストがなかった場合、全出展社1小間につき招待券2セット（200枚）、セミ ナープログラム1セット（100枚）を送らせて頂きます。 ※招待券、セミナープログラムの発送は1月下旬を予定しております。 ポスターは、1社につき2枚をお申込時に発送済みです。 提出先 健康博覧会事務局 〒101-0044 東京都千代田区鍛冶町1-8-3 神田91ビル UBMメディア㈱内 103-5296-1025（事務局直通）（
火
）
提出書類健康博覧会
2016
招待券
200枚／1小間
枚
セミナープログラム
100枚／1小間
枚
ポスター
2枚／1社
枚
既定配布枚数は以下の通りです。 別途追加が必要な場合は、追加分欄に必要枚数をご記入の上、事務局までお申込み下さい。配布物
既定配布枚数
（既定配布枚数を除く枚数）追加分
キ リ ト リ 線 本展示会は、企業間の商談を目的としたビジネストレードショーです。 お名刺をお持ちでない方、一般・学生の方はご入場いただけません。 当日でも受付にてご入場をお断り致しますので、ご注意ください。キ リ ト リ 線 実施予定社のみ 会社名 住所 〒 電話番号 代表者名 FAX
4
試飲・試食届
FAX.03-5296-1018
東京都江東区深川保健所長 殿
弊社は下記により、 東京ビッグサイトで行われる健康博覧会2016において、 試飲・試食を行いたく
お届けします。なお、 衛生には十分注意することを誓約いたします。
場所：東京ビッグサイト 西1・2ホール、アトリウム
期間：平成28年３月16日（水）∼18日（金）
試供品：
加熱調理の有無： 有 ・ 無
設備： 手洗い・消毒装置・流し・冷蔵庫・コンロ
食器具： 紙コップ・紙皿・まな板・ボウル・その他（ ）
小間番号提供方法
提出先 健康博覧会事務局 〒101-0044 東京都千代田区鍛冶町1-8-3 神田91ビル UBMメディア㈱内 103-5296-1025（事務局直通）（
金
）
必着期限1月22日
提出書類健康博覧会
2016
本書類と使用する機器のカタログ2部、小間内レイアウト（必ず機器の場所及び
危険物の使用位置を明記）を提出して下さい。
会社名 住所 〒 TEL 担当部署 FAX 防火責任者 小間番号 提出先 ㈱川口屋 エキシビション部 〒103-0022 東京都中央区日本橋室町4-2-12 103-3270-0928FAX.03-3270-0584
5
（実演のための）裸火の使用、危険物（ガス・油類）の持ち込み
禁止行為解除申請書
実施予定社のみ 必着期限 ○印 提出書類健康博覧会
2016
キ リ ト リ 線12月22日㈫
裸火の使用
機器の種別 熱 源 1時間の最大消費熱量（Ｋワット） 台 数 目 的 （例）カセットコンロ ブタンガス 型番：AB-CD 3.5Kw 1 試食調理火災予防・危険防止に講じた措置
危険物の持ち込み
分 類 品 目 数 量 収納容器種別・容量 目 的 第1石油類 第2石油類 第3石油類 第4石油類 動植物油類 その他危険物類 （可焼性固体、可焼性ガス含む） （例）動植物油類 食用油 1リットル ガラス瓶250ml×4本 試飲 （例）第1石油類：ガソリン、除光液、ヘアスプレー 第2石油類：灯油、軽油 第3石油類：マシン油、重油 第4石油類：ギヤ油、シリンダー油 動植物油類：サラダ油、食用油、液状の油類化粧品（精油、オリーブオイル等） その他：水素関連商品、キャンドル、シアバター等 注意点 1、裸火使用・危険物持ち込みの許可申請を提出される場合、出品物の該当カタログを2部添付して下さい。 2、小間内の設置場所の配置図は必ず添付して下さい。 3、防火責任者は会場常駐のできる人に限ります。 4、ＡＢＣ消火器（10型以上）を設置のこと。 5、ローソクなどの固形燃料は、1本または1個あたりの重量と持ち込み本数を記入すること。 6、ライターなどの可燃性ガスは1品または1個あたりの容量と持ち込み本数を記入すること。 7、マニュキュアおよび除光液も対象となります必ず申請して下さい。 8、搬入日（3/15）の消防署の査察の際、立ち会いが必要となります。キ リ ト リ 線 希望社のみ 小間番号 提出先 ㈱スリーエス設備工業 〒114-0023 東京都北区滝野川2-15-4 TMレジデンス1F 103-5907-2100
FAX.03-5907-2500
会社名 住所 〒 TEL 担当部署 FAX 担当者 E-mail 使用量 水道管のサイズ 排水管のサイズ 蛇口 バルブ レンタル希望 使用量 ガス管のサイズ 使用コックの種類 使用ガスの圧力 備考 m3/日 KW 水道・ガスの機械接続依頼 ある なし （但し、機械接続の詳しい図面を提出してください） 小間正面 小間内略図︵別途添付可︶ （水道・排水例） 蛇口 バルブ 排水 （ガスの例） カラン 中間コック ▲ b − シンクカラン 袖小間 13φ 20φ 40φ 50φ 使用する・しない 使用する・しない □二槽 □一槽 □手洗い15A 20A 25A 30A カラン 中間コック 中圧 低圧 （注）下記の必要項目に○印をつけて下さい。また、水道・ガスの配管工事内容を小間内略図欄に具体的 にご記入いただくか、小間内の配管図面を添付して下さい。なお、使用量については概算でも結構 です（ただし、流し・手洗いは必要ありません）。 水 道 ガ ス
6
給排水・ガス配管工事申込書
必着期限1月22日㈮
提出書類健康博覧会
2016
キ リ ト リ 線 希望社のみ 小間番号 会社名 住所 〒 TEL 担当部署 FAX 担当者 E-mail 圧 力 使用量 ㈱スリーエス設備工業申込み分 自社持ち込み 圧 力 使用量 二次側工事業者名 住 所 電 話 FAX 担 当 者 名 ※エアー使用機械のカタログを1部添付してください。 ※自社コンプレッサーを使用の場合も記入の上、必ず提出してください。 ※隣接小間、通路等を明記し、一時側元バルブの設置位置をご記入ください。 〒
エアー工事
（
金
）
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圧縮空気工事申込書
提出先 ㈱スリーエス設備工業 〒114-0023 東京都北区滝野川2-15-4 TMレジデンス1F 103-5907-2100FAX.03-5907-2500
必着期限1月22日
提出書類健康博覧会
2016
小間正面 エアー工事設計図︵別途添付可︶キ リ ト リ 線
〈注意事項〉
TEL 担当者 □レンタルパッケージを利用します □事務局指定の業者に依頼します □自社で装飾業者に依頼します 小間番号 会社名 住所 〒 TEL 担当部署 FAX 担当者 〔申込者〕 会社名飯田電機工業株式会社
住所 請求会社名 出展社と異なる場合のみご記入ください。 〔幹線工事業者〕 会社名 TEL 責任者 FAX 〔小間内工事業者〕 電 気 工 事 設 計 図 （注）単相200V使用の場合は必ず明記して下さい。 100V 200V 容量 数量 容量 数量 W 個 KW 台 W 個 KW 台 W 個 KW 台 W 個 KW 台 合 計 合 計 容量決定通知書 容量決定通知書 ①器具名容量…蛍光灯40Ｗは「FL40W」、 白熱灯100Ｗは「L100Ｗ」、 コンセント100Ｗは「○100Ｗ」のように、 記号とＷを記入してください。 ②蛍光灯、 高圧水銀灯などは、合計容量を定格の1.5倍としてください。 ③蛍光灯、 高圧水銀は高力率を使用し、 やむを得ず低力率を使用する場合は飯田電機の指示するコンデ ンサーを取りつけてください。 ④切換スイッチ使用の場合は特に明示してください。 ⑤配電図と結線図をこの用紙に記入できない場合は、別添えで提出してください。 ⑥作業者は、作業中必ず電気工事士免状を携帯してください。 希望社のみ8
電灯・電力工事申込書
提出先 飯田電機工業㈱ イベント事業本部 〒136-0082 東京都江東区新木場1-8-21 103-3521-3522FAX.03-3521-3699
（
金
）
必着期限1月22日
提出書類健康博覧会
2016
キ リ ト リ 線 代表者氏名 住 所 TEL FAX 携帯電話 メール フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ （ 才） （男・女） （ 才） （男・女） （ 才） （男・女） （ 才） （男・女） 〒 チェック イン日 ホテル名 部屋タイプ リクエスト ① ② ③ ④ 宿 泊 者 名 チェック アウト日 シングル ツイン シングル ツイン シングル ツイン シングル ツイン ご利用期間：3/15（火）チェックイン∼3/19（土）チェックアウト分まで 禁煙 喫煙 禁煙 喫煙 禁煙 喫煙 禁煙 喫煙 朝食 あり なし あり なし あり なし あり なし 提出先 京王観光㈱ イベント&ツアー センター 健康博覧会2016 宿泊受付係 〒160-0022 東京都新宿区新宿2-3-10 新宿御苑ビル2F 103-5367-4850 営業日・営業時間 平日09:00∼18:00（土・日・祝日休み）
FAX.03-3355-1581
希望社のみ宿泊プラン申込書
9
必着期限2月26日
（
金
）
提出書類健康博覧会
2016
〈お申込注意事項〉 ●FAXでお申込頂いた後、10営業日以内で仮申込書をお送りいたします。万が一回答が無い場合、お 申込書が届いていない可能性もございますので、お手数ですが弊社までご連絡下さい。 ●人数の変更もしくは取消の場合は必ず事前にご連絡下さい。直前の変更・取消はキャンセル料の対 象となります。 ●各ホテルとも、利用客室に限りがあり、ご希望に沿えない場合もございますので、あらかじめご了 承ください。 ●代金のお支払いをもって正式なご予約とさせていただきます。 ●クレジットカードでのお支払いをご希望の方は、お手数ですがWebサイトからお申込み下さい。 ■個人情報の取り扱いについて 当社は、旅行申込書に記載された個人情報について、お客様との連絡手段として利用させていただく他、旅行におい て宿泊機関等の提供するサービスの手配に必要な範囲内で利用させていただきます。キ リ ト リ 線
展示品搬入・搬出申込書
10
提出先 ㈱クロザキコーポレーション 〒130-0026 東京都墨田区両国3-4-6 本所相生町稲葉ビル3F 103-6659-3662FAX.03-6659-3663
提出書類健康博覧会
2016
希望社のみ 必着期限2月26日
（
金
）
＜BOXチャーター便＞ 別途、「発送指示書」をお送りいたしますのでご記入の上返送ください。 復路輸送 本 ＜展示会場荷役サービス＞ □：要 搬入作業 （ ）月（ ）日（ ）時頃 □：要 搬出作業 （ ）月（ ）日（ ）時頃 約 時間 展示会搬入日に小間からお預かりします。 展示会終了時に小間までお届けします。 約 m3 ＜宅配便＞ 展示会終了後の展示品等の返送にご利用ください。 （クール便の取り扱いはございません。） 約 個 ＊展示会終了後に、実績にて請求書を発行いたします。 ＊請求書発行は、申込者宛てに行います。 ＊上記価格に消費税を別途申し受けます。出展マニュアル37ページの料金表を参照ください
□：要
□：要
宅配便サービス（佐川急便㈱）出展マニュアル37ページの料金表を参照ください
□：要
□：要
会場内荷役作業＜1.5トンフォークリフト＞ BOXチャーター便（ヤマトボックスチャーター㈱） 空箱（梱包材）保管料金 ： 15,000円 ／ 30分
料金 ： 5,000円 ／ １立方メートル
往路輸送 本 ㈱クロザキコーポレーションの輸送サービスを希望される場合のみ提出して下さい。お申込みを希望されるサ ービスのみ「要」のチェックボックスにチェックを入れ、一番右側の四角内におおよその申込数をご記入いた だき、FAXにてお申込ください。確認後サービスの詳細をFAXにてお送りいたします。 小間番号 会社名 住所 〒 TEL 担当部署 FAX 担当者キ リ ト リ 線 小間番号 会社名 住所 〒 TEL 担当部署 e-mail FAX 担当者
