※ 所得税確定申告チェックシステム ※
《申告書Ｂタイプ》 様 【氏名・住所等】 ﾌﾘｶﾞﾅ ﾉｴﾀﾛｳ (半角で入力してください) 氏名 野江太郎 生年月日 年 28 月 5 日 1 性別 1 (男=1,女=2) 住所 大阪市中央区大手前３－２－１ H22.1.1の住所 同上 郵便番号 540-0008 電話番号 (市外局番)06 (市内局番)6666 (番号)7777 職業 電気器具小売 屋号雅号 野江商店 世帯主氏名 野江太郎 続柄 本人 種類(青色=1) 1 (青色の場合 = 1) 特農の表示 (該当する場合 = 1) 番号 01235566 翌年以降送付不要 (該当 = 1) （または） 昭和 自宅【所得金額等】 ※源泉徴収された所得の内訳の入力 → ※配当・雑・譲渡・一時所得に関する事項の入力 → （単位：円） 収入金額 必要経費 差引金額 所得金額 事 業 営業等 ア 58,582,000 1 5,027,000 農 業 イ 2 不 動 産 ウ 3,900,000 3 2,970,000 利 子 エ 4 配 当 (赤字のときは0) オ 750,000 750,000 5 750,000 給 与 (赤字のときは0) カ 6 雑 公的年金等 キ (A) (B) (C) (赤字のときは0) その他 ク (A＋B－C) 7 収入金額 必要経費 差引金額 特別控除額 所得金額 短 期 ケ 総合課税 の譲渡 長 期 コ 一 時 (赤字のときは0) サ (ケ＋(コ＋サ)÷２) 8 合 計 9 8,747,000 配当所得のうち配当控除の対象とならない金額 配当控除の対象となる所得金額 750,000
【所得から差し引かれる金額 １】 (単位：円) ※雑損控除 損害金額 9,200,000 雑損控除は天災などで住宅や家財が 保険金などで 被害を受けたときや、盗難にあった 補填された金額 7,300,000 ときなどに受けることが出来ます. 差引損失額 1,900,000 災害関連支出 700,000 災害関連支出＝災害に関連してやむ 雑損控除額 1,025,300 を得ず支出した金額 損害の原因 火災 損害を受けた資産の種類など 損害年月日 年 21 住宅、家財 月 1 日 21 ※医療費控除 支払った医療費 支払った医療費の中には医療費控除 保険金などで の対象になるものとならないものが 補填された金額 あるので、注意が必要です. 医療費控除額 ※社会保険料控除 社会保険の種類 支払金額 源泉徴収票のとおり ※申告書第２表の該当欄に「源泉徴収票のとおり」の 国民健康保険 690,000 表記を印字する場合はチェックして下さい。 国民年金 525,510 （社会保険料控除、小規模企業共済等掛金控除 生命保険料控除、地震保険料控除が対象） 控除額 1,215,510 ※小規模企業共済等掛金控除 掛金の種類 支払掛金 源泉徴収票のとおり 120,000 控除額 120,000 ※生命保険料控除 支払金額 控 除 額 源泉徴収票のとおり 控 除 額 一般の生命保険 78,000 44,500 (直接設定する場合 個人年金保険 下の欄に入力) 生命保険料控除額 44,500 ※地震保険料控除 支払金額 控 除 額 源泉徴収票のとおり 控 除 額 地震保険 (直接設定する場合 旧長期損害保険 下の欄に入力) 地震保険料控除額 ※寄附金控除 支払金額 控 除 額 寄附金 100,000 95,000 寄附先の所在地 名称 ※政党等寄附金特別控除（税額控除） 政党等に対する 支払金額 控 除 額 寄附金 印字する 印字する 印字する 印字する 印字する 印字する 印字する 印字する 印字する 印字する 控除できる寄附金 ・国、地方公共団体に対する寄附金 ・社会福祉法人に対する寄附金 ・一定の特定公益信託の信託財産と するために支出した金銭 ・特定の政治献金 ・認定NPO法人に対する一定の寄附金 など
【所得から差し引かれる金額 ２】 《配偶者》 ※配偶者が青色又は白色事業専従者の場合は入力不要です。 配偶者氏名 年 月 日 野江花子 29 8 8 配偶者が障害者の場合 【0.該当しない 1.一般 2.特別 3.同居特別】 配偶者の収入 収入金額 所得金額 給与収入 公的年金収入 その他の所得 ※所得合計 配偶者控除 380,000 配偶者特別控除 老人控除対象配偶者 《扶養親族》 同居している 障害者区分 扶養親族氏名 続柄 生年月日 (該当=1) (一般=1,特別=2) 扶養控除額 障害者控除 年 月 日 野江春子 子 60 1 20 1 380,000 270,000 合 計 380,000 270,000 扶養親族 ＝ 所得者と生計を一にする親族、児童福祉法の規定による 里子または老人福祉法の規定による養護老人で、合計所 得金額が３８万円以下の人をいいます （配偶者、青色事業専従者として給与の支払を受ける人 及び白色事業専従者を除きます） 昭和 昭和 昭和 昭和 昭和 昭和 昭和 昭和 昭和
【所得から差し引かれる金額 ３】 《所得者本人》 ※寡婦控除 寡婦に該当しますか？ → （YES=１,NO=０） 生計を一にする子がいますか？ （YES=１,NO=０） [死別=1,離婚=2,生死不明=3,未帰還=4] → 寡婦控除 （参考）※合計所得金額 8,747,000 ・寡婦とは次のいずれかに該当する人を言います （１）夫の死別または離婚した後再婚していない婦人や、夫の生死の 明らかでない婦人で、扶養親族や生計を一にしている総所得金 額の合計額が３８万円以下の子のある人 （２）夫と死別した後再婚していない婦人や夫の生死の明らかでない 婦人で、合計所得金額が５００万円以下の人 ※寡夫控除 寡夫に該当しますか？ → （YES=１,NO=０） [死別=1,離婚=2,生死不明=3,未帰還=4] → 寡夫控除 （参考）※合計所得金額 8,747,000 ・寡夫とは次にすべてに該当する人を言います （１）妻と死別または離婚した後再婚していない者や、妻の生死の明らか でない者で、生計を一にしている総所得金額の合計額が、３８万円 以下の子のある人 （２）合計所得金額が５００万円以下の人
※勤労学生控除 勤労学生に該当しますか？ → （YES=１,NO=０） 学校名 勤労学生控除 （参考）※合計所得金額 8,747,000 勤労によらない所得 3,720,000 ・勤労学生控除の所得要件 （１）合計所得金額が６５万円以下 （２）勤労によらない所得が１０万円以下 勤労によらない所得とは、自己の勤労による給与所得等（事業所得、 給与所得、退職所得、雑所得）以外の所得をいいます 勤労学生控除が受けられる学校かどうかは、学校の窓口で確認する 必要があります ※障害者控除 障害者に該当しますか？ → （一般障害者＝１、特別障害者＝２） 障害者控除 ・障害者に該当する場合の要件（主なもの） （１）心神喪失の状況にある人、精神障害者、精神薄弱者 （２）障害者手帳の交付を受けている人 （３）満６５歳以上で福祉事務所長の認定を受けている人 （４）戦傷病者手帳の交付を受けている人 （５）原子爆弾被爆者で厚生大臣の認定を受けている人 （６）寝たきりの状態で複雑な介護を要する人
【納税額の計算】 (単位：円) 事 営 業 等 ア 58,582,000 課税される所得金額 (9-25) 26 4,836,000 業 農 業 イ 上の(26)に対する税額 27 539,700 不 動 産 ウ 3,900,000 配 当 控 除 28 75,000 収 利 子 エ 投資税額等の控除 29 配 当 オ 750,000 税 住宅借入金等特別控除 30 80,000 入 給 与 カ 政党等寄附金特別控除 31 雑 公的年金等 キ 金 住宅耐震改修特別控除 32 金 その他 ク 住宅特定改修特別税額控除 33 総 の 認定長期優良住宅新築等特別税額控除 34 額 合 短 期 ケ 電子証明書等特別控除 35 譲 計 差引所得税額 (27-(28～35)の計) 36 384,700 等 渡 長 期 コ 災 害 減 免 額 37 算 外 国 税 額 控 除 38 源 泉 徴 収 税 額 39 52,500 一 時 サ 申 告 納 税 額 (36-37-38-39) 40 332,200 事 営 業 等 1 5,027,000 予 定 納 税 額 41 所 業 農 業 2 第３期分の 納める税金 42 332,200 不 動 産 3 2,970,000 税額(40-41) 還付される税金 43 得 利 子 4 配偶者の合計所得金額 44 配 当 5 750,000 そ 専従者給与(控除)額の合計額 45 2,100,000 金 給 与 6 青色申告特別控除額 46 雑 7 の 雑・一時所得等の源泉徴収税額の合計 47 額 総合譲渡・一時 8 未納付の源泉徴収税額 48 合 計 9 8,747,000 他 本年分で差し引く繰越損失額 49 雑 損 控 除 10 1,025,300 平均課税対象金額 50 所 医 療 費 控 除 11 変動・臨時所得金額 51 得 社 会 保 険 料 控 除 12 1,215,510 延納 申告期限までに納付する金額 52 か 小規模企業共済等掛金控除 13 120,000 届出 延納届出額 ((42)の2分の1以下) 53 ら 生 命 保 険 料 控 除 14 44,500 差 地 震 保 険 料 控 除 15 し 寄 附 金 控 除 16 95,000 ○還付される税金の受取場所 引 寡婦、寡夫控除 18 銀行名 か 勤労学生、障害者控除 19-20 270,000 支店名 れ 配 偶 者 控 除 21 380,000 郵便局名等 る 配 偶 者 特 別 控 除 22 預金種類 ※他の場合→ 金 扶 養 控 除 23 380,000 口座番号 額 基 礎 控 除 24 380,000 合 計 25 3,910,310 上書 区分なし
【各種明細 １】 (単位：円) (※この欄の入力金額は所得金額シートには連動しません。) ○ 所得の内訳(源泉徴収税額) 所得の種類 種目・所得の生ずる場所又は 収入金額 源泉徴収税額 給与などの支払者の氏名等 ABC印刷㈱ 750,000 52,500 源泉徴収税額の合計額 52,500 雑・一時所得の源泉徴収税額の合計額 ○ 事業専従者に関する事項 従事月数・程度 専従者給与額 仕事の内容 氏名 野江一郎 続柄 子 年 月 日 12月 生年月日 56 10 1 2,100,000 氏名 続柄 年 月 日 生年月日 氏名 続柄 年 月 日 生年月日 専従者給与(控除)の合計 2,100,000 ○ 特例適用条文等 平成21年３月25日居住開始 ○ 配当所得・雑所得(公的年金以外)・ 総合課税の譲渡所得・一時所得に関する事項 所得の種類 種目・所得の 収入金額 必要経費等 差引金額 生ずる場所 上記の通り 750,000 750,000 ※所得金額シートで入力したデータは上の欄には自動転記されません。ご注意下さい。 配当 配当 入力値を所得金額シートに転記する 昭和 昭和 昭和
【各種明細 ２】 (単位：円) ○ 住民税・事業税に関する事項 給与所得・公的年金等以外の住民税の徴収方法 （給与から差引き(特別徴収)= 1, 自分で納付(普通徴収)= 2） 別居の控除対象配偶者・扶養親族 氏名 事業専従者 住所 所得税で控除対象配偶者などとした 氏名 専従者 給与 住民税 配当に関する住民税の特例 750,000 非居住者の特例 配当割額控除額 22,500 株式等譲渡所得割額控除額 寄附金 都道府県、市区町村分 税額控除 共同募金会、日赤支部分 条 例 都道府県 指定分 市区町村 事業税 非課税所得など 番号 所得金額 損益通算の特例適用前の不動産所得 不動産所得から差し引いた青色申告 特別控除額 650,000 事業用資産の譲渡損失など 前年中の開(廃)業 月 (開始=1,廃止=2) 日 他都道府県の事務所等（あり=1） ※その他、申告書記載事項 提出税務署 税務署 提出年月日 年 月 日 税理士氏名 電話番号 市外局番 市内局番 番号 税理士法第30条 ←(該当=1) 税理士法第33条の2 ←(該当=1)
