多 発 性 神 経 根 炎 の成 因 に 関す る実験 的 研 究 第1編 コ ク サ
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(2) 1020. 安. 藤. ー テ ル麻 酔 後髄 腔 内 に効 果 接種 した. .. 治. 断 切 片,坐 骨 神 経 縦 断 切 片 を 作 製 し, Haematoxylin‑. 効 果 接 種 後2日 目, 7日 目, 30日 目に 各 群共15匹. Eosin,. 宛 エー テ ル 麻酔 で殺 し,脊 柱,坐 骨 神 経 を 取 り外 し,. し た.. そ の5匹 宛 を各 々Carony,. Bodian,. Mullerの. Nissl,. Bodian,. 1. viruses and. Dohi. of. Shows in. the. the. strain. Group. 10%. of. same. Okumoto's. emulsion. obtained. paralysed. (10-1, 0.1cc). corresponding. let. results. figure. 実. of. and. strain and. normol. to. through. and. (10-1, 11. suckling. dead. Saragai. mice. repeated mice. after. strain. 0.02cc). and III. (10-3,. intrathecally group. inoculations previous 0.1cc) to. respectively.. through. same. * I signifies Number of. Chart. that I group. II: paralysed and. dead. group, III: III mice .. 1に 示 す如 く,前 接種 の開 始 よ り幾 果 接種. 前 日迄 の 間 に,第3群. 中 で 前接 種 開 始後7日. 目に2. 験. of. 成. different. intraperitoneal for. the. each. 80. mice The. controls. group. and. C:. Control. 出 血 及 び 小 軟 北 巣,神 胞 増 殖,脱. 髄,神. 経 繊 維 変 性.髄 血,出. 実 験II.. P. V.感. dian染 色, Marchi染. 色, Bo. 色 に よつ て鏡検 した.そ の結. 果 は 多発 性神 経 根 炎 の 際 に病 変 の見 ら れ る 神 経 根 (硬 脳膜 内,硬 脳 膜 通 過部,神 経 節 前)脊 髄 神経 節. 脊髄 神 経,坐 骨 神 経等 に於 いて 細胞 浸潤 、 細胞 増殖, 神経 細 胞 変 性,神 経 繊維 変 性,脱 髄 等 の変 化 を 認 め 得 な か つ た.(Fig. 1〜4)只. 穿 刺 針 の 接 種部 位 に. 脳膜 下 及. 血等の変化が見ら. 作 状 態 に 於 け るC. V.感. ウ イ ル ス に はP.. V.. 染. Mahoney株(PD50=10‑4.1). 述 し たC.. 色 及 びNissl染. 膜 炎.硬. リヤ細. 実 験 方法. 試 獣 の 約10%内 外 に 及 ん だ.然 しそ の 他 に は効 果 接. ち そ れ ぞれ5匹 宛H‑E染. of. 次 的 変 化 と考 え ら れ る の で 成. は 死 亡 した.此 の間 麻 痺 した も の の総 数 は 効果 接 種. 組 織 学 的 観察 は前 記 の 如 く効 果 接 種 後2日 目, 7. the. は 対 照 群 に 於 て も 同 樣 に 認 め ら れ 、 外 力,. 及 びLansing株(PD50=10‑4.9)の. 日 目, 30日 目に 屠 殺 した 各15匹 に つ い て行 つ た.即. be. amount. 績 か ら 除 外 し た.. の各1. 種 後30日 間 に 亘 り麻 痺,死 亡 し た者 は なか つ た.. will. identical. 経 細 胞 の 濃 縮 変 性,グ. 異 物 に よ る 一 次 的,二. 照 群9匹 が 外 傷 に よ り麻痺 し又. Okumoto. inoculation. group.. れ た が,之. 匹,第3群10匹,対. challenge. inoculation. 群 で15日 目に1匹 が 下 痢 に よ り死 亡 したが,他 に麻. 匹 は 麻 酔 に よ り死亡 し,翌 日第1群8匹,第2群4. coxsackie. of. routes.•«. 痺 及 び 死 亡 した もの は な か つ た.そ こで生 き残 つ た. 効 果 接 種 を髄 腔 内に 行 つ た灰,第1,第2群. of. designation. received. び 蛛 蜘 膜 下 血 管 の 拡 大,充. 終前 接 種後14日 目に. strains. and. 匹, 8日 目に1匹 夫 々下痢 に よ り死 亡,同 じ く対 照. マ ウ スに 最 初 の 接種 後28日,最. 績. inoculations. survivals.. The. Challenge. **. 各 染 色 に て鏡検. 諸固. 定 液 で固 定 し,脱 灰,パ ラ フ ィ ン包 埋 の 後,脊 柱横 Chart. Marchiの. 生 後4週. V.奥. 本 株 の哺 乳 マ ウ ス 筋 乳 剤 を 用 い た.. の 成 熟 マ ウ ス500匹. 2群 及 び100匹 ney株10‑4, 0.02cc,対. を 各200匹. の 対 照 群 に 分 ち,第1群 0.02cc,第2群. の 第1,第 に はMaho. に はLansing株10‑5,. 照 群 に は 正 常 成 熟 マ ウ ス の0.01%脊. 剤0.02ccなTable Liの. 脊髄 乳 剤 及 び前. 2の 如 く接 種 し た.即. 方 法 に よ り髄 腔 内 接 種 し,麻. 生 き残 つ た マ ク ス に6日. 髄乳. ちHabel‑. 痺 を示 さず して. の 間 隔 で 同 じ方 法 に よ り第. 2回 の 接 種 を 行 つ た.第2回. の前 接 種後 更 に 麻痺 を. 示 さず し て 生 き 残 つ た マ ウ ス に 更 に 其 の 後30日 第1,第2群. に はC.. V.奥. 本 株10‑1,. 0.02ccを,対. し て,.
(3) 多発性神経根炎の成因に関する実験的研究 照群 に は健 康哺 乳 マ ウス の10%筋. 乳 剤, 0.02ccを. 宛 実 験1と H‑E染. 髄腔 内 効 果接 種 した. 効 果接 種 後2日 Table. 目, 7日 目, 30日 目に 各群 共15匹. 2.. Challenge. of the. coxsackie. 1021. 同 方 法 で 屠 殺,処. 色 とNissl染. 色,. 理 し,そ. Bodian染. virus. after. repeated. administration. of polio virus.. 1.. Mahoney. 10-4,. 0.02cc•~2. Okumoto. Group. 2.. Lansing. 10-5,. 0.02cc•~2. Okumoto 10-1, 0.02cc Intrathecal challenge inoculation. inoculations.. 10-1, 0.02cc. Polio virus: * _??_ signifies. the. 実 Chart. 2. strain,. 験 成. Shows. intrathecally. to 10-4,. 0.02cc. of. muscle. emulsion. the the. effect. were. of. through emulsion of. of. normal. Coxs. virus:. sacrificed.. challenge. inoculation. without. any. paralysis. same. route. for. spinal. suckling. tissue mice. 2. of for. of. coxsackie. after times. normal challenge. •« tIs inoculation •«IInd. virus. previous to. 200. 之等 実 験 接種 が 試 獣 に 及 ぼ す 影 響 の 一 覧 表 は Chart 3の 如 くで あ る.即. ち 第1群 で は. (Okumoto. inoculations mice.. adult. mice. The for. strain, of. controls. previous. 10-1,. poliovirus. 0.02cc). (Mahoney. 100. mice. inoculations. received and. 10%. inoculation. inoculation •«Challenge. * signifies the number of paralysed and dead mice and (. Chart 2,. Mahoney strain Lansing strain Okumoto strain (A-2). 績. survivals. 0.02cc). 0.01%. mice. 宛 を. Marchi染. 色 に て 鏡 検 し た.. Group. Intrathecal. の5匹 色,. inoculation. ) signifies that in the control group .. 接種 後30目 間 に 亘 り麻痺 死 亡 した もの は なか つ た. 対 照 群100匹 で はChart. 2に 示 す 如 く第1回 接種. Chart 2に 示 す 如 く, 200匹 の マ ウス の 中第1回 前接. 後7匹 が 翌 日外 傷性 麻痺 を起 し,第2回. 種 翌 目13匹 が外 傷性 麻痺 を起 し1匹 が 死 亡 し,第2. 93匹 中12匹 が 同樣 外 傷 に よ り麻 痺 を 起 し2匹 が 死 亡. 回前接 種迄 に此 の他 計35匹 が 弛 緩性 麻 痺 を 起 した.. した.効 果 接 種 で は79匹 中21匹 が 外 傷性 麻 痺 を 起 し,. 第2回 前 接種 後 は麻 酔 に よ り死 亡 した2匹 を 除 き,. 効 果 接種 後4日 目2匹 が 下痢 の爲 死 亡 し たが,他 に. 149匹 中32匹 が 翌 日外 傷然 麻痺 を 起 し1匹 が死 亡 し. 麻痺,死 亡 した もの は なか つ た.. た.次 の 効 果接 種 迄 に 此 の他 計39匹 が麻 痺 を 起 し, 2匹 は 第2回 接 種後5日. 日に下 痢 を起 して死 亡 した.. 同樣 に第2群 で はChart. 接種 では. 3に 示 す 如 く, 200匹 の. マク ス中 第1回 接種 後19匹 が 外傷 性 麻痺 を起 し2匹. 効 果接 種 は 麻痺 を 示 さず して生 き残 つ た75匹 に行 つ. が死 亡 し,此 の 他第2回 接 種 迄 に26匹 が 麻痺 を起 し. た.そ の 中21匹 が 外 傷性 麻痺 を起 した が,効 果 接 種. た.第1回. 後22日 目に 下 痢 を 起 して死 亡 した1匹 を 除 き,効 果. 153匹 に 対 す る第2回 前 接種 では37匹 が外 傷 性 麻痺. 前 接種 後 麻痺 を 示 さず し て 生 き 残 つ た.
(4) 1022. 安. Chart. 3. Shows. the effect. of challenge. 藤. inoculation. 治. of cossackie. virus. intrathecally to the survivals without any paralysis after previous strain, 10-5, 0.02cc) through same route for 2 times to 200 mice.. (Okumoto. inoculations. strain,. 10-1, 0.02cc). of poliovirus. •«. (Lansing. •«Ist. * signifies. the. number. of. paralysed. and. dead. を起 し,此 の 他効 果 接 種 迄 に33匹 が 麻痺 を 起 した.. inoculation •«IInd. Challenge. inoculation. inocnlation. mice .. た5匹 中 の1匹 に腰 髄 部 脊髄 前 角 の神 経 繊維 の波 状. 又3匹 が 麻痺 を示 さず して死 亡 し,そ の 中2匹 は 接. 匪 薄 化 と断 裂 が 認 め られ た の み で他 に変 化は な かつ. 種 後16, 17日 目に 下痢 を 起 し て死 亡 した.第2回. た.更 にMarchi染. 前. 色 を 施 した第1,第2群. で は,第2群. 果 接 種 で は 麻 酔 に よ り1匹 死 亡 し, 79匹 中19匹 が 外. た5匹 中 の1匹 に腰髄 部 左前 根 にMarchi球. 傷 麻痺 を起 し1匹 が死 亡 した.. 現 を 見た.(Chart. 各15匹. 接 種 後 麻痺 を 示 さず して 生 き残 つた80匹 に 対す る効. 効 果 接種 後 此 の 他 に は 其 の後30日 間 に 亘 り麻痺, 死 亡 は1匹 も 見 られ な か つた.. 5 Prat 3参 照). 以 上 の如 く脊髄 前 角 炎 及 び そ の 二次 的 変性 像 と思 わ れ る変 化 の他 に,神 経 根,脊 髄 神 経 節,脊 髄 神 経, 坐 骨 神 経 に 細胞 浸 潤,細 胞 増 殖,神 経 細 胞 変 性,神. 目, 7日 目, 30日 目に各5匹 宛 マウ スを. 経 繊 維 変性,脱 髄 等 の変 化 は 全 く認め 得 な か つた.. 屠 殺 し, H‑E染. 色 とNissl染. 果 第1群 で は 効果 接 種 後2日 匹,. の出. 共 に効 果. 次 に 病 理 組 織 像検 索 の爲,第1,第2群 接種 後2日. に於 ての み 効果 接 種 後2日 目に居 殺 し. 色 で検 し た.そ の 結 目に 屠 殺 した5匹 中1. 7日 目に屠 殺 した5匹 中1匹 の 胸,腰 髄 部 脊髄. (Fig 6〜Fig 8)只 穿 刺 に よ る と 考 え られ る 接 種 部 位 の 出血及 び小 軟 化巣,神 経 細胞 の濃 縮 変 性,グ. リヤ. 細 胞 の 増殖,脱 髄,神 経 繊 維 変性.硬 脳 膜 下及 び 蜘. で は効 果 接種. 蛛 膜 下血 管 の 拡 大,充 血,出 血.髄 膜 炎等 の変 化 は. 後7日 目 に屠 殺 した5匹 中2匹 の 腰 部 脊 髄 前 角 に. 対 照 群 で も認 め られ た の で,之 は 外 力,異 物 に よ る 一 次的 ,二 次 的変 化 と考 え 之 を成 績 か ら 除外 した.. 前 角 に(Chart. 4 Part 1参 照),第2群. (Chart 5 Part 1参 照),神 (Fig 5)ク. 経 細 胞 の 消 失,萎. ロモ フ イ リー,ク. 縮,. ロマ トリー ゼ等 の変 性. 以上 実 験I,. IIの 結果, C. V.奥. 本 株.土. 肥株,. 変 化及 び グ リヤ細胞 増殖,血 管 周 囲 細胞 浸 潤 等 の脊. 皿谷 株 の 腹腔 内反 覆 接種 後,属 病 毒 の髄 腔 内 効果 接. 髄 前角 炎 の 際 に 見 られ る 変 化 を 認 め た. Bodian染. 種 を施 行 し て も,又P.. 色 を施 した 第1,第2群 て はChart. 各15匹 の 中,第1群. 4 Part 2に,第2群. に於 い. に 於 て はChart. 5. Part 2に 示 す 如 く,共 に 効果 接種 後7日 目 に屠 殺 し. V.. Mahoney株,. Lansing. 株 の髄 腔 内反 覆 接 種 に よ るP. V.感 作 状 態 に おけ る C. V.奥. 本 株 の髄 腔 内 効果 接 種 に よつ て も,多 発 性. 神 経 根 炎 の病 変 は 認 め られ な かつ た..
(5) 多発性神経根炎の成因に関する実験的研究. 1023. Chart 4 Lesions in nervous system of 45 survived mice after the challenge inoculation of coxsackie virus Okumoto strain in the amount of 0.02cc of 10-1 to the survivals after intrathecal inoculations of poliovirus Mahoney strain in the amount of 0.02cc of 10-4 for two times. Stained by four miscel laneous. methods. Part. 1.
(6) 1024. 安. 藤. Part. 治. 2.
(7) 多発性神経根炎の成因に関する実験的研究. Part. *. +shows -is of The. the presence negative sign.. position. of +sign. of. the. changes.. in. the. left. means. the. 1025. 3. changes. were. actually. observed. in. the. left. ..
(8) 1026. Chart virus. 安. 藤. 治. 5 Lesions in nervous system of 45 survived mice after the challenge inoculation Okumoto strain in the amount of 0.02cc of 10-1 to the survivals after intrathecal. of poliovirus Lansing laneous methods.. strain. in the. amount. of 0.02cc Part. 1. of 10-5 for two times.. Stained. of coxsackie inoculations by four. miscel.
(9) 多発性 神経根炎の成因に関す る実験的研究. Part. 2. 1027.
(10) 1028. 安. 藤. Part. *. +shows -is of The. the presence negative sign.. position. of+sign. of the. in. the. 治. 3. changes.. left. means. the. changes. were. actually. observed. in. the. left..
(11) 多 発性 神 経 根 炎 の成 因 に 関す る実験 的 研 究. 1029. り,体 外 性 毒 素 の病 菌 と して今 日細 菌或 は ウ イル ス 総 括 及 び 考 按. が 最 も強 く想像 され て い る. 11‑16)19‑26)Leschke27),. 上 行 性 麻 痺 を き た す 多 発 性 神 経 根 炎 の 病 理,病. 因. Bradford9), Demme14),. Sabin28),. Haymaker1),. に 関 し て は 今 日 尚 定 説 が な い.. 1916年Guillain8)は. Beller29)等は何 れ も病 原体 を確 定 せ ん と試 み て い る. 髄 液 に 蛋 白 細 胞 分 離 が あ り,速. か に恢 復 す る上 行性. が,未 だ 之 を確 認 し得 て い な い.他 方本 症 の麻痺 が. 麻 痺 を 特 殊 な 神 経 根 炎 と し て 報 告 し, Bradford. 常 に対 称 的 で あ る事,経 過 が 追 発 的 で あ る事,炎 症. (1918)9), Casamajor(1919)10)も. 性 反 応,神 経 細 胞 障 害 が 僅 か で,髄 絹,軸 索 の 変性. 殆 ど同樣 な 上 行 性麻. 痺 の 剖 検 例 で,末. 梢神 経 系 特 に 硬 脳 膜 通過部 を 中心. と し た 神 経 根,脊. 髄 神 経 節 に 炎 症性 変 化 を 伴 つ た り. 伴 わ な か つ た り す る 軸 索,髄 gulis(1927)11)は. neuritisの. 多発 性 神 経 根 炎 の分 類 に 新 に原 発. 白 細 胞 分 離 の 存 在 を 強 調 し た.. て神 経 系 のMesenchymに. ア シル ギー 性 の 過 敏性 組. 織 反 応 が現 れ る爲 と され, Fanconi17)を 始 め 多 数 の. がMyelo‑radiculo‑. 病 像 を 示 す も の と し,臨. ノ イ ロア レル ギー 説 は予 防 接種,血 清 注 射,全 身, 局 所 の 感染 等,体 内,体 外 毒 素 に よ る中 毒 に 附 随 し. 鞘 の 変 性 を 見 た. Mar. 性 伝 染 性 多 発 性 神 経 炎 を 加 え,之. を示 す 事等 感 染 説 で は 十分 説 明 し難 い点 も あ る.. 床的 に は髄 液蛋. Marinesco(1930)12). 人 々が 之 を提 唱 して い る. 30‑36)又 最 近G. B. S.に 対 す るACTH使. 用 の 効 果 が髄 液蛋 白細 胞 分離 の原 因. は 脊 髄 神 経 節 が 強 く炎 症 性 に 犯 され る も の を 見 て 之. をな す と考 え られ る神経 根 部 の ア レル ギー性 浮腫 を. をPrimaren. 消腿 せ しめ る 爲 と考 え られ,之 を 以 て ア シル ギー 説. infektiosen. diffusen. 称 し, Pette(1930)13),. Neuritidenと. Demme(1932)14)は. の根 拠 とす る 者 も あ る37‑39).然しACTHやCor. の 中 に炎. tisonが 抑制 す るの は 単 に ア レル ギ ー 反 応 ば か りで. と し て 脊 髄 神 経 節 と神 経 根 に 来. な く,炎 症 等 を含 め た生 体 防 禦反 感 一 般 に 通用 す る. 疾 患 に よ る症 候 群 で あ る 症 性 変 化 が 末 梢,主. 種 々の. Landry麻. 痺. る所 の恐 ら く向神 経 性 ウ イル ス に よ る と思 われ る特. 事 で あ り,現 在 ノイ ロア レル ギー 説 は 未 だ 仮説 の域. 殊 型 の あ る 事 を 述 べ た.之. を脱 して い な い.. 一 致 す る も の で あ り,更. 等 は い つ れ もG.. B. S.と. にJuba(1937)15)は. 上 行. こ ゝに 於 て私 は 上記G.. B.症4)の 病 因 を究 明 せ ん. 性 麻 痺 の 病 像 を も つ たPolyneuroganglioradiculitis. が 爲 に,そ の剖 検所 見に 見 た 組織 変 化 が 中枢 神 経 系. を,. の クイ ル ス性 感 染性 の ア レル ギー 反 応 の結 果 現 れ た. Biemond(1937)16)ば. Neuritisに. 同 じMeningo‑Radiculo‑. 就 き 述 べ て い る.. Fanconi(1950)17)は. もの で あ るか 否 か を実 験 的 に確 か め 樣 とした の で あ. 上 行 性 麻 痺 の 症 状 を 多 くは 多 発 性 神 経 根 炎 に 帰 せ し. る.そ の ウ イル ス性 感 染 に は色 々 あ るで あ ろ うが,. め,そ. Dalldorf40)41)が ポ リオ 樣 麻 痺 患 者 よ りC. V.を. の 中,重. と し た が,. 症 をLandry型,中. 等 症 をG.. Haymaker(1949)1),浜. SyndromのVariationで 経 験 し た125例. のG.. 本3)は. 両 型 を1. あ る と し て い る.浜 B. S.を. 経 細 胞 の 急 性 腫 張,チ. 本の. 索 の 膨 化 断 裂,淋. 巴 球 の 浸 潤 及 び 浮 腫 を 示 す 所 の 神 経 根 炎 と,前 グ ロ リー ゼ,更. 脳 核 に 円 形 細 胞 浸 潤 と ノ イ ロ ノ フ ア ギー,グ. り,其. の 上Virus感. entzundliche. Polyneuritisと. 樣 の 所 見 を もつ3例. の 種 々 のToxin或. 筋硝 子樣 変性 を 伴 う四 肢 麻痺 を起 す が,こ の うち向. あ. 又Primare. の 精 し い 剖 検 所 見 を 報 告 し,之. 神経 性 で あ るB群 又P.. はEncephalomyelitisを. と され43), Berger44)はA群. で も成 熟 マ ウ ス に脳 炎. 樣 変 化 を 認 め て い る.又 小 田45)もC. V. A群, High point, C. V. B群,. Connect‑5を. 哺 乳 マ ウス の皮 下,. 脳 内 に接 種 し,両 群 の神 経 系 特 にB群 で は 脊髄 神 経. め て い る.之 等 の事 実 か ら 見 る と一 面 でC. 内 性,体. 外性. よ る ノイ ロ ア レ. ル ギ ー 性 の 顕 現 で あ る とす る 等 の 説 が あ る.之. 起 し42),. V.に よ る と同 じ脊 髄 前 角 の変 化 を も起 し うる. 節,末 梢神 経 系 に も主 と し て退 行性 変 化 と充 血 を認. あ る 事 を 述 べ て い る.. は 之 等Toxinに. 選 ん だ の で あ る.. に中 リヤ 活. い う名 の下 に 之 と同. か ゝ る 多 発 性 神 経 根 炎 の 病 因 は,体. 他 に此 のC. V.を. 而 もC. V.は 一般 に哺 乳 マ ウス に 骨骼 筋 の筋 炎 と. が 組 織 学 的 に はEncephalo‑myelo‑radiculo‑ganglio‑ polyneuritisで. 症 の患 者 よ りC. V.の 分 離 に成 功 した の とに 暗 示 を 得 て, P. V.の. 染 を 思 わせ る 胞 隔 性 肺炎 と筋 近Weisse21)も. に 流行 した あ る不 明 の 多 発性 神 経 根 炎 で あ るG. B.. 角の. 動 を も つ たEncephalo‑myelo‑radiculoneuritisで. 炎 が 共 存 し て い る.最. 分. 離 した の と,浜 本 等4)5)が 今 回 岡 山 地方 に 地 方 病 的. 呈 す る多発 性 神 経 根 炎. の 病 像 は18‑20)神 経 根 部 に 脱 髄,軸. 変 性,神. B. S.. 等の. あ るも の は流 行 性 伝染 性 に 発現 す る も のあ る点 等 よ. V.が 多. 発性 神 経 根炎 の病 原 た り うる可能 性 が 出 て来 る事 に な る. 然 し乍 ら岡 山 大学 小 児 科 教 室 に於 て,其 の後 本 症 に 関 す る広 汎 な ウイ ル ス学 的 検索 を行 つ た 結 果 では,.
(12) 1030. 安. 此 のG.. B.症 が 通常 のC.. え られ な くな つ た4).そ てC.. V.の. 藤. V.感 染 に よ るも の とは 考 こで私 は先 づ 実験Iに 於 い. 反 覆感 染 に よ りC. V.の. 治. では ノイ ロア レル ギ ー性 多 発 性 神経 根炎 は 起 ら なか つ た.此 の事 はG.. B. S.を 呈 した 私 共 の 多発 性 神 経. 浸 襲 を根 底 と. 根 炎 患 者 か ら例 えC. V.を 分 離 した とし て も,此 の. した ノイ ロ ア レル ギー反 応 を 起 さし め,之 に よつ て. 感 染 が直 ちに ノイ ロ ア レル ギ ー性 の 病原 的 意 義 を も. 上 記G.. り もの では な い事 を示 して い る と 考 え る も の で あ. B.症 類 似 の神 経 根 部 に 於け る組 織 病 変 を作. り得 な い もの か を検 した の で あ る. 又 之 等C. はP.. A.を. V.は1例. 分 離 し得 たG.. る.. B.症. 患者 群 よ り 結. も分離 し得 なか つ たけ れ ど も4),従. 来Dalldorf46)はP.. V.とC.. い,反 対 にSulkin47)はP.. V.と が干 渉 す る と言 V.感. 染 がC.. る成 熟 マ ウス の感 受 性 を高 め る と言 い,. 1)ギ. 語. ラ ン ・バ レー 症 候群 を呈 す る多発 性 神経 根. V.に 対 す. 炎 の患 者 よ り分離 され た コ クサ キー ・ウ イル ス,奥. Melnick48). 本 株(A‑2),土. 肥 株(A‑19),皿. 谷 株(B‑1)等. はC. V.感 染 が 非 麻痺 型 ポ リオの麻 痺 型え の 移 行 を. が 多 発性 神 経 根炎 の感 染 ア レル ギー 的病 因 とな り得. 促 進 す る因 子 とな る等 と述 べ て い る如 く, P. V.と. るや 否 やに つ き検 索 した,. C. V.と. の 間に は微 妙 な 関 連が 観 察 報告 さ れ てい る. の で,私 は 実験IIに 於 て,マ ウスにP. 株 及 びLansing株. のPD50に. V . Mahoney. 近 い感 染 を反 覆 行 い発. 2)イ)成. 熟 マ ウ スに上 記3型 の コ クサ キー ・ウ. イル メを 腹 腔内 に 反 覆接 種 し之 を感 染 し,一 定 の 間 隔 をお い て後 同 型 ウイ ル スの髄 腔 内 効 果注 射 を. 症 し な い程 度 の 感作 状 態 の もの に重 ね てC. V.奥 本. 行 う.. 株10‑1を 髄 腔 内 効 果 接種 し,先 行 したP.. ロ)成 熟 マ ウ ス にPD50量. 感作 がC.. V.に. よる. V.の 成 熟 マ ウ スに 対 す る感 受 性 に,或 は. Lansing型. のMahoney或. は. ポ リオ ・ウ イル レス を反 覆 接 種 し,生 き. そ の感 染 型 式 に 何等 か の変 化 を来 し,こ ゝにPara. 残 つ て ポ リオ感作 状 態 に あ る もの に,一 定 の 間隔. llergischな 反 応 を 起 し て多 発 性神 経 根 炎 を 発 症 し. を お い て後 奥 本株 の髄 腔 内 効果 注 射 を す る.. 得 るか 否 か を確 めん と した の で あ る.. 以 上2通 り の操作 を行 い,其 の後 の 試獣 を接 種後. 所 が 一 方 で ノ イ ロア レル ギー の発 生 機 序 を次 の樣. 1ケ 月観 察 した.然 し乍 ら之 等試 獣 は 臨 床的 に麻 痺. な方 法 に よつ て企 図 して い る もの が あ る.即 ち種 々 の疾 患 に よ り崩 解.変 性,自 家 融 解 した 自 己 の神 経. 髄 神 経,坐 骨 神 経 に何 等 多 発性 神 経 根 炎 の像 を 示 さ. 組 織 は そ れ 自身 抗 原 とな り,之 に対 す る抗 体 の生 成. なか つ た.. が 起 つ て 自家 感 作 過 程 が進 み,脱 髄 性 変 化 を承 来 す. を示 さず,又 組 織学 的 に も神 経根,脊 髄 神 経 節.脊. 3)以. 上 よ り之等 諸 種 のC. V.及. びP. V.の. 上. る とい う考 え 方 か ら, Waksman49)は. 末 梢神 経 粥 と. 述 の 如 き反 覆 感染 に よつ て は感 染 ア レル ギー 性 多発. Adjxuvantと. F油 を 抗 原 と. 性 神経 根炎 を 起 し得 な い 事が 分 つ た.. して結 核 死 菌 とBayol. して注 射 した 所.ア. レル ギー性 神経 炎 を 起 し得 た と. い うの で あ る.然 し私 は 此 の樣 な不 自然 な も のを 用. 擱 筆 す るに 当 り,終 始 御指 導,御 鞭達 を 賜 り,御 校 閲 を戴 いた 恩師 浜 本 教授 に 深 謝 し,又 御援 助 を戴. い ず,よ り 自然 な ウ イル ス の先 行 感 染 に よ る感 染 毒. いた本 学 妹 尾 病理 教 室 小 田助 教 授,小 児 科 教 室,木. 性 ア レル ギー の 方 を よ り可 能性 の多 い もの と し て取. 本助 教授,古 前,大 山,大 原 三 医 学 士及 び 中 山,田. り上 げ,之 を 感 作原 に選 ん だ 次第 で あ る.. 口,加 藤 三 嬢 に 厚 く御 礼 申 し上 げ る.. 然 し乍 ら私 の 以上 の成 績 では, C. V.の や或 はP. V.に. 反 覆 感染. よ る感 作 生 体 に 対 す るC. V.感. 染. 文 1) Haymaker, W. & Kernohan, T. W.: Medicine. 28, 59, 1949. 2). 水 田 一 明:児. 3). 浜 本 英 次 他:児 浜本 英 次. 5). 藤 原 弘,古. 6) Fanconi,. 14,. 科 診 療,. 37,. 15,. 499,. 215,. 日 本 小 児 科 学 会 雑 誌, 前 敏 明:Virus.3,. G.:. 1070, 1951.. Schweiz.. 8) Guillain,. 1952.. 32,. Med.. 1956.. 81,. G. et al.:. d. hop. de Paris, 9) Bradford,. 2953.. Wschr.. C. P.:. Proc.. Soc. Exp.. Biol. Med. 76, 357, 1951.. 1951.. 60, 611,. 本小 児 科 学会 第59回.. 献. 7) Habel, K. & Li,. 科 診 療,. 4). 本 論文 の要 旨は 昭 和31年,日 総会 に於 て報 告 した.. 88, 1918.. Bull et mem. Soc. med. 40, 1462, 1916.. J. R. et al.:. Quart, J. Med. 12,.
(13) 多 発性 神 経 根 炎 の成 因 に 関 す る実 験的 研 究. 10) Casamajor,. L.: Arch.. Neurol. & Psychiat.. 55, 1923.. 2, 605, 1919. 11) Margulis,. 31) Wilson. G. & Hadden, S. S.: J. A. M. A. 98, ,. M. S.:. Dtsch.. Z. Nervenhk.. 99,. 123, 1932.. 165, 1927.. 32) Balduzzi, O.:. 12) Marinesco, G. u. Draganescu, Nervenhk.. S.: Dtsch. Z.. Kornyey,. 33) Pette,. S.: Z. Neur.. 128,. Dtsch.. Z. Nervenhk.. 125, 1.. Dtsch.. 142, 265,. Z. Nervenhk.. 143,. Wallgren.. 51, 288,. Med. Wschr.. 65, 487,. A.:. Arch.. Psychiat.. D.:. Machr.. Psychiat.. Machr.. Neurol.. Neurol. 119,. Psychiat.. 130, 281, 1955. 37) Reitman, N. & Rothschild,. K.:. Neurol. Ann. Int.. Med. 32, 923, 1950.. Lchrbuch der Padiatrie,. 38) Stillman, J. S., & Ganog, W. F.: New England. 1950. 18). 杉 原 芳 夫 他:岡. 19). 田 部 浩他. 20). 小 田 琢 三,赤 175,. 山 医 学 会 雑 誌,. 日 本 病 理 学 会 雑 誌, 木 利 二:. Acta.. 63,. 230,. 1951.. 40,. 258,. 1951.. Med.. J. Med. 246, 293, 1952. 39) Newey, J. A. & Lubin, 40) Dalldorf,. W.:. Z. Kinderhk.. Arch.. 36, 975, 1936. Z. Neur.. 43) Keller, 1954.. 163,. W.: Dtsch.. 44) Berger, E. et al.:. L. V.: Mschr. Psychiat.. 104, 129, 45). Berl. Klin.. Wschr.. 小 田 琢 三:岡. 47) Sulkin,. 28) Sabin, A. B. & Aring,. C. D.:. Amer.. 山 医 学 会 雑 誌,. 65 (2),. S. E. et al.:. ク サ キ ー ・ウ イ ル ス,奥. 58,. 1953.. Proc. Soc. Exp. Biol. J. Exp.. 49) Waksman, B. H. & Adams, J. Psych.. 179, 65,. Med. 91,. 185, 1950.. Klin. Wschr. 27, Neurol. 29, 附. H‑E染. Annales. Pediat.. 48) Melnick, J. L. et al.:. 422, 1949. E. A.:. 79, 1065,. & Med. 84, 184, 1953.. J.. 17, 469, 1941.. 29) Beller, K., u. Keller, W.:. M. Wschr.. 46) Dalldorf, G.: J. Exp. Med. 94, 65, 1951.. 51, 783,. 1914.. 30) Grunewald,. Path. 28, 223,. 1952.. 1941.. Patholog.. A. J.. 1952. G. u. Scheid, W.:. 27) Leschke, E.:. J. Exp. Med. 89, 567,. 42) Godman, G. C. et al.:. 367, 1938. 26) Bogaert,. G. et al.:. 1949.. Neur. 35, 237,. 24) Guillain, G.: Arch. Neur. 25) Petters,. G. & Sickles, G. M.: Science. 108,. 41) Dalldorf, Revue neur. 1, 403, 1932.. 23) Gilpin, S. F. et al.: 1936.. J. A. M. A.. 61, 1948.. 74, 167, 1954. 22) Dechaume, J.:. R. I.:. 152, 137, 1953.. Okayama.. 1956.. 21) Weisse, K. u. Krucke,. Fig 1.コ. Deut.. 246, 1950. 36) Haberland, C.:. 172, 2937.. 10,. H.:. 35) Furtado,. 16) Biemond, A.:. nerv.. 180, 531, 1948.. 1932. Dtsch. Z. Nervenhk.. Pat.. 1937. 34) Bannwarth,. 14) Demme, H.: 15) Juba, A.: 1937.. Riv.. 1938.. 112, 44, 1930.. 13) Pette, H. u. 390, 1930.. 17) Fanconi;. 1031. R. D.: J. Exp.. Med. 102, 213, 1955.. 図. 説. 本 株 反 覆 感 染 後2日. 明. の 腰 髄 部 脊 髄 神 経 節,神. 経 根.病. 的 変 化 を 認 め ず.. 色.. Fig 2.コ. ク サ キ ー ・ウ イ ル ス ・ 土 肥 株 反 覆 感 染 後7日. の 腰 髄 部 後 根.変. Fig 3.コ. ク サ キ ー ・ウ イ ル ス ・ 皿 谷 株 反 覆 感 染 後30日. の 坐 骨 神 経.変. Fig 4.コ. ク サ キ ー ・ウ イ ル ス 奥 本 株 反 覆 感 染 後7日. の 坐 骨 神 経.変. Fig 5.ポ. リ オ ・ウ イ ル スMahoney株. ク サ キ ー ・ウ イ ル ズ 奥 本 株 効 果 接 種 後7日.腰. 前 接 種 後,コ. 前 角 の 正 常 な 神 経 細 胞 の 間 に 変 性 萎 縮 し た 神 経 細 胞 を 見 る.. 化 な し. 化 な し.. 化 な し.. Nissl染. Bodian染. H‑E染. Marchi染. 色.. 色.. 色. 色. 髄部脊髄.
(14) 1032. 安. Fig 6.ポ. リオ ・ ウ イ ル スLansing株. 藤. 前 接 種 後,コ. 神 経 節.変 化 な し. Nissl染 Fig 7.ポ リ オ ・ウ イ ル スMahoney株. 色.. 神 経 節,神 経 根.変 化 な し. Fig 8.ポ リ オ ・ウ イ ル スLansing株. Marchi染 色. 前 接 種 後,コ. 変 化 な し. Bodian染. Fig.. 1.. 治. ク サ キ ー ・ウ イ ル ス 奥 本 株 効 果 接 種 後2日. の腰 髄 部 脊髄. ク サ キー ・ ウ イ ル ス 奥 本 株 効 果 接 種 後2日. の 腰髄 部 脊髄. 前 接 種 後,コ. ク サ キ ー ・ウ イ ル ス 奥 本 株 効 果 接 種 後30日. No significant. changes. in. the. Legends. 1.. lumbal. spinal. ganglia. administration of coxsackie virus Okumoto Strain. H & E stain. Fig. 2. No illustrative changes in the lumbal posterior root ration of coxsackie virus Dohi strain. Bodian stain. Fig. 3. Saragai. virus. Fig. coxsackie horn. No discernible changes Strain. H & E stain.. 4. No obvious virus Okumoto. の 坐 骨 神 経.. 色.. in the ischias after. changes in the sciatic strain. Marchi stain.. and root after after. 7 days. 30 days of repeated. nerve. after. 7 days. Fig. 5. Degenerative and atrophic changes of the cells among were seen after 7 days of challenge inoculation of coxsackie. of. 2 days of repeated. of repeated. administration repeated. administ. of coxsackie. administration. of. normal cells in the lumbal anterior virus Okumoto strain in the mice. previously inoculated with poliovirus Mohoney strain. Nissl stain. Fig. 6. No detectable changes in the lumbal posterior spinal ganglia after 2 days of administration of coxsackie virus Okumoto strain in the mice previously inoculated with poliovirus Lansing strain. Nissl stain. Fig. 7. The case of challenge of poliovirus Mahoney strain prior to the inoculation of coxsackie virus. Okumoto Strain. No changes after 2 days in the lumbal spinal root and ganglia. Marchi stain Fig. 8 Similar attempts to Fig. 7, with Lansing strain and Okumoto strain respectively. After. 30 days,. no changes. were seen in the sciatic. Experimental I.. Studies The. Feature. on the. nerve.. Bodian. Pathogenesis. of Interactions Group. stain.. of Polyradiculoneuritis With. Coxsackie. of Virus By. Osamu Department. Ando. of Pediatrics, University of Okayama Medical School (Director: Prof. Eiji Hamamoto). (1) The search was made to differentiate the possibilities of inducing the neuroallergy by infection in the case of polyradiculoneuritis with viruses of coxsackie group , strain Oku moto (A-2), Dohi (A-19) and Saragai (B-1) which were isolated from the patients with the polyradiculoneuritis showing Guillain-Barre Syndrome. (2) (A) Previous repeated administration of these three strains of coxsackie virus in the adult mice through intraperitoneal route and the challenge of identical virus intrathe cally. (B) Similar repeated administration of PD50 of poliovirus (Mahoney or Lansing strain) through intrathecal route and the challenge of coxsackie virus Okumoto Strain through same route to survived and sensitized mice after previous inoculations. The observation for I month revealed no significant signs of paralysis. Histologically no.
(15) 多発性神経根炎の成因に関す る実験的研究. 1033. discernible picture of polyradiculoneuritis in the spinal root, ganglia, nerve and the ischias was clarified. (3) No acceptable evidence of the presence of neuroallergy by infection experimentally made in the above strains was obtained through the trials with coxsackie virus and polio virus in the mode of repeated inoculations..
(16) 1034. 安. 安. Fig.. Fig.. 藤. 藤. 論. 治. 文. 附. 図. Fig.. 1. 3. Fig.. 2. 4.
(17) 多発性神経根炎の成因に関す る実験的研究. 安 藤. Fig.. Fig.. 5. 7. 論 文. 1035. 附 図. Fig.. Fig.. 6. 8.
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