健康保険年金indd.indd

(1)

国民健康保険

　　国保年金課　国民健康保険（国保）は、加入者の皆さんが保険税を負担しあうことにより、万が一病気やケガをした場合に、医療費の一部を支払うことで、安心して必要な治療を受けることができる、相互扶助を目的とした制度です。

■国民健康保険に加入する人

　職場の健康保険に加入している人とその扶養家族、生活保護を受けている人を除き、すべて国民健康保険の加入者となります。

■国民健康保険の手続き

　国民健康保険の被保険者の要件に該当したり、該当しなくなった時は、14日以内に届け出をしてください。国民健康保険の資格がないのに、被保険者証を使用して診療を受けた場合は、国民健康保険が負担した医療費を返還していただくことになりますので、注意してください。【加入するとき】【やめるとき】【そのほか】届出するとき必要なもの転入したとき印鑑、転出証明書職場の健康保険などをやめたとき印鑑、健保の資格喪失証明書など生活保護を受けなくなったとき印鑑、保護廃止決定通知書子どもが生まれたとき印鑑、保険証、母子健康手帳外国人が加入するとき外国人登録証明書（在留資格が１年以上ある人）届出するとき必要なもの転出したとき印鑑、保険証職場の健康保険などに加入したとき印鑑、国保と健保の保険証生活保護を受けることになったとき印鑑、保険証、保護開始決定通知書死亡したとき印鑑、保険証、死亡を証明するもの外国人が脱退するとき保険証、外国人登録証明書届出するとき必要なもの退職者医療制度に該当したとき印鑑、年金証書、保険証退職者医療制度に該当しなくなったとき印鑑、保険証住所、世帯主、氏名などが変わったとき印鑑、保険証保険証をなくしたり、汚れて使えなくなったとき印鑑、身分を証明するもの修学などのため、他の市区町村に住むとき印鑑、保険証、在学証明書

■退職者医療

　長い間会社などに勤めていて退職し、年金を受けるようになった人とその被扶養者は、退職者医療の該当になります。【対象となる人】　国民健康保険の加入者で（老人保健の対象者を除く）、次の条件に当てはまる人です。［退職被保険者本人］厚生年金や共済組合から老齢年金を受けている人で、年金加入期間が20年以上、または40歳以後の期間が10年以上ある人。［被扶養者］退職被保険者本人と同じ世帯で、主に本人の収入によって生計を維持している３親等以内の扶養家族で、年間収入が130万円（60歳以上または障がいのある人は180万円）未満の人

■70歳以上の人の医療

　70歳以上の人は、かかった医療費の１割（一定以上所得者は２割）の負担で医療が受けられます。・昭和７年10月１日以降に生まれた人　→国民健康保険で医療を受けます。［受診に必要なもの］　国民健康保険証、国民健康保険高齢受給者証・昭和７年９月30日以前に生まれた人　→老人保健制度で医療を受けます。［受診に必要なもの］　保険証、老人保健の健康手帳・医療受給者証

■国民健康保険税

　納税義務者は、国民健康保険に加入している世帯の世帯主です。世帯主本人が加入していなくても、家族に加入している人がいればその世帯主に課税されます。＊納期限は、納税カレンダーをご覧ください。【国民健康保険税の算定】　毎年４月１日を基準に算定し、７期に分けて課税します。世帯に変動が生じた場合は、その加入期間に応じた税額が月割で課税されます。　年税額は、所得割（加入者の所得金額に応じた額）、資産割（加入者が所有する土地や家屋に課税される固定資産税額に応じた額）、均等割（加入者数に応じた額）、平等割（世帯にかかる均等額）の４項目を合計して算出され、40歳～ 64歳の人は、介護保険分も合わせて納付します。　国民健康保険税については限度額が設けられているため、その額を超えた場合は、限度額が課税額となります。【低所得世帯への減額課税】　加入者の総所得金額が一定の額を超えない世帯には、税の負担を軽減するために、均等割額・平等割額がそれぞれ４割または６割減額して課税されます。

(2)

区　　分１日あたりの標準負担額手続き一般 780円特に申請の必要はありません。非課税世　帯入院日数が90日以下の場合 650円医療機関の窓口に「標準負担額減額認定証」を提示してください。入院日数が91日以上の場合 500円 70歳以上で世帯の所得が一定以下の場合 300円

健康保険･年金

■国民健康保険で受けられる主な給付

　国民健康保険に加入すると、カード型の国民健康保険被保険者証（保険証）が１人１枚ずつ交付されます。受診の際には、医療機関の窓口で保険証を提示し一部負担金を支払ってください。医療費の患者が負担する割合は、３歳未満の人は２割、３～ 69歳の人は３割、70歳以上の人は１割（一定以上の所得者は２割）です。医療福祉費（）受給者証や高齢受給者証などの交付を受けている人は、それぞれの受給者証もあわせて提示してください。【国保の主な給付】＊２年を経過すると時効により請求できなくなりますのでご注意ください。【入院時の食事療養費の支給】　入院中の食事にかかる費用のうち、標準負担額（１日あたり780円）を本人が負担し、残りを「入院時食事療養費」として国保が負担します。住民税非課税世帯は、申請により標準負担額が下記のとおり減額になりますので、印鑑、保険証、過去１年間に91日以上入院している人は医療機関の領収書を持参して、標準負担額減額認定証の交付を受けてください。種　別給付の内容手続きに必要なもの療養の給付病気やけが、歯の治療など治療費の７割（８割または９割）は国保で負担します保険医療機関の窓口に保険証を提示し、一部負担金を支払います療養費旅行中の急病などやむを得ない理由で、被保険者証を提示できなかったとき審査により保険診療分の７割（８割または９割）が払い戻されます。診療内容の明細書、領収書、保険証、印鑑、通帳コルセット・ギブスなどの治療用装具代補装具を必要とした医師の証明書、領収書、保険証、印鑑、通帳医師が必要と認めたはり・きゅう・あんま・マッサージなどの施術代医師の同意書、保険証、印鑑、領収書、通帳海外渡航中に国外で治療を受けたとき診療内容の明細書と領収書（日本語の翻訳分を添付）、保険証、印鑑、通帳移送費医師の指示で、やむをえず入院や転院などのために医療機関に移送されたとき医師の意見書、保険証、領収書、印鑑、通帳その他の給付高額療養費同じ人が同じ月に同じ医療機関などで一定以上の自己負担を支払った場合、申請によりその超えた金額が払い戻されます（差額のベッド代や歯科自由診療などは除く）。領収書、保険証、印鑑、通帳出産育児一時金国保の加入者が出産したとき、申請により世帯主に出産育児一時金（30万円）が支給されます母子健康手帳、保険証、印鑑、通帳葬祭費国保の加入者が亡くなったとき、申請により葬儀を行った人に葬祭費（3万円）が支給されます死亡を証明するもの、保険証、印鑑、通帳健康保険年金

(3)

対象者必要なもの［乳児］１歳未満の子ども保険証、印鑑［幼児］１歳以上３歳未満の子ども［母子・父子家庭など］ ○18歳未満の子どもを養育する母（父）とその子 ○両親のいない18歳未満の子 ○両親のいない18歳未満の子を養育する配偶者のいない人保険証、印鑑、児童扶養手当の証書など［妊産婦］申請してから産後１カ月まで保険証、印鑑、母子健康手帳、通帳［重度心身障がい者］ ○身体障害者手帳１～２級人 ○療育手帳の判定・Ａの人 ○ ３級の内部障がい者（心臓、腎臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸の機能障がい者）など身体障害者手帳または療育手帳、保険証、印鑑

老人保健医療

　　国保年金課　老人保健は、高齢者が安心して医療を受けられるように、国や県、市、国民健康保険、社会保険などがお金を出し合い、自己負担金を除く医療費を負担する制度です。健康保険の種別を問わず75 歳以上のすべての人、または65歳以上の寝たきりの人などは、老人保健法による医療制度のもとで医療を受けることになっています。

■老人保健の手続き

【こんなときは14日以内に届出を】届出するとき必要なもの 75歳になったとき印鑑、保険証一定の障がいのある人が 65歳になったとき _{年金証書または身体障害} 者手帳、印鑑、保険証 65歳を過ぎて一定の障がいのある状態になったとき転出するとき医療受給者証・健康手帳、印鑑、保険証転入したとき印鑑、保険証、負担区分証明書住所、世帯主、氏名などが変わったとき医療受給者証・健康手帳、印鑑、保険証加入している医療保険が変ったとき医療受給者証・健康手帳、印鑑、保険証生活保護を受けることになったとき医療受給者証・健康手帳、印鑑、保護開始決定通知書死亡したとき医療受給者証・健康手帳、印鑑

医療福祉

（

制度）

　　国保年金課　医療福祉制度は、医療費（保険診療分）の自己負担金が助成される制度です（受給要件や所得制限があります）。

■対象者と手続きに必要なもの

■高額療養費の貸付

　高額な医療費の支払いに困っている被保険者のために設けられたもので、高額療養費が支給されるまでの負担を軽減するために、それに見合う金額を貸し付ける制度です。対象となるのは、高額療養費の支給対象者で、国民健康保険税を完納している世帯に限ります。貸付額は、支給見込額の９割以内です。

■第三者行為による被害届

　交通事故など第三者の行為によってケガをして、国民健康保険で治療を受ける場合は、「第三者行為による被害届」を提出してください。このときの費用は、国保が一時立て替えて支払い、後で加害者から返してもらうことになっています。

■人間ドックの助成

　被保険者の健康増進を図るために、成人病予防健診制度を設け、市税などを完納している世帯で 40歳以上の人を対象に、短期人間ドックの費用の一部を助成しています。＊詳しくは、「市報かしま」などで募集します。

■病院にかかるとき

　医療機関の窓口に、健康保険証と老人医療受給者証を提示してください。窓口で支払う医療費の負担割合は、所得に応じて医療費の１割または２割の負担になります。

■高額医療費の支給

　同じ月内に一定の額を超えて医療費（一部負担金）を支払ったときは、申請するとその超えた金額が払い戻しになります。該当する人には、診療を受けてから約３カ月後に、市から通知しますので、申請手続きを行ってください。なお、医療費の負担割合が１割の人は、申請により低所得者Ⅰ またはⅡと判定され、限度額が低くなる場合があります。

■医療費の支給

　次の①～④の場合は、いったん全額を支払いますが、後で国保年金課にある｢医療費支給申請書｣に医師の証明を受けて、老人医療受給者証と保険証、印鑑、領収書と一緒に持参すれば、老人保健法で定められた基準額に基づき払い戻されます。 ①医師が必要と認めたはりや灸きゅう、マッサージなどの施術費 ②医師が必要と認めたコルセットやギブスなどの補装具代 ③医師が必要と認めたときの移送のための費用 ④急病などのやむを得ない理由で、老人医療受給者証を提示しないでかかった医療費

(4)

国民年金

　　国保年金課　国民年金制度は、老後や障がい者になったときなどに、基礎年金を受け、生活の安定が図れるよう国民みんなで支えあう制度です。　日本国内に住所がある20歳以上60歳未満の人が対象で、次の３種類に区分されています。

■加入者の種類

職業加入手続き第１号被保険者 20歳以上60歳未満で、自営業者、自由業、農林漁業者、学生など担当窓口に届出。年金手帳と印鑑が必要です。第２号被保険者 70歳未満で、厚生年金、共済組合に加入している会社員、公務員など勤務先が加入手続きを行います（国民年金には自動的に加入したことになります）。第３号被保険者 20歳以上60歳未満で、第２号被保険者に扶養されている妻（または夫）配偶者の勤務先で手続きを行います。

健康保険･年金

■第１号被保険者の保険料と納付の方法

　保険料は、翌月の末日が納期限です。社会保険庁から送られる納付書により、金融機関や郵便局、コンビニエンスストアなどで納めてください。また、便利な口座振替で納付する方法もあります。［保険料］定額で月額13,580円（平成17年４月現在）

■前納制度

　その年度の１年分または６カ月分の保険料を、決められた期限内にまとめて前納すると、保険料が割引される制度です。 ■

保険料の免除・猶予制度

　低所得などの理由で、保険料を納めることが困難な人は、申請して承認されると、保険料の納付が免除（全額または半額）される制度があります。保険料の免除を受けると、その期間は老齢基礎年金が全額免除は３分の１、半額免除は３分の２に減額されます。　また、同理由で、保険料を納めることが困難な 20歳代の人は、申請して承認されると、納付が猶予される制度があります。　免除または猶予の承認期間は、７月から翌年の６月までです。引き続き免除または猶予を受けるには、毎年申請して承認を受けることが必要です。 ■

学生納付特例制度

　学生本人（学校法人の認可を受けていない各種学校、予備校、海外の学校の学生は除く）の前年の所得が141万（収入206万）以下であれば、申請して承認されると、保険料の納付が猶予される学生納付特例制度があります。猶予される期間は、４月から翌年３月までです。申請手続きは毎年必要です。＊追納をおすすめします　保険料免除や学生納付特例を受けた期間の保険料は、10年以内であればさかのぼって納めることができます。追納する保険料の額は、保険料免除を受けた当時の保険料額に、経過期間に応じて決められた額が加算されます。

■年金の相談窓口

【水戸南社会保険事務所】［所在地］水戸市柳町2-5-17 029 -231 -4271 【茨城年金電話相談センター】　厚生年金、国民年金に関する年金相談（障害年金を除く）を専用電話で受け付けています。年金手帳（基礎年金番号通知書）や年金証書を用意してお問合わせください。［年金相談専用電話］ 029 - 302 - 1165 ［相談時間］8 :30 ～ 17 :00（土・日・祝日・年末年始を除く）健康保険年金

■病院にかかるとき

　医療機関窓口に健康保険証を提示する際に、医療福祉費受給者証と医療福祉費請求書（ピンクまたはブルーの用紙）を提出すると、医療費が助成されます（外来のみ自己負担があります）。医療福祉費請求書がなくなったときは、国保年金課または大野出張所窓口に、保険証と医療福祉費受給者証を持参し、随時請求をしてください。　なお、この制度は、茨城県以外の医療機関などでは使うことができません。県外で受診するときは、一時立替え払いとなりますので、医療福祉費受給者証と県外診療分領収証、印鑑、金融機関の通帳を持参して、国保年金課に申請してください。【医療福祉外来自己負担】　医療機関（薬局を除く）ごとに、外来のみ１日 500円・月２回まで（1,000円を限度）が自己負担となります（重度心身障がい者の自己負担はありません）。

■受給者証の更新

　母子家庭の母子、父子家庭の父子、重度心身障がい者は、毎年、前年中の所得に応じて該当するかどうかを判定しています。引き続き該当する人については、毎年７月１日に受給者証の更新を行います。幼児については、誕生日の属する月の翌月１日に更新となります。

(5)

■国民年金の種類

種　類内　　容老齢基礎年金保険料の納付期間（免除期間も含む）を合算して25年以上ある人（昭和５年４月１日以前に生まれた人は年齢によって短縮）が、65歳から受けられます（60歳からの繰り上げ支給も可能）。＊大正15年４月１日以前に生まれた人には、今までどおりの年金が支給されます。障害基礎年金初診日前に保険料の納付期間（免除期間も含む）が加入期間の３分の２以上ある人が、病気やけがにより障害等級表に該当する障がい者になったとき受けられます。＊20歳前に障がい者になった人には、 20歳になったときから支給されます。遺族基礎年金免除期間を含めた加入期間のうち、３分の２以上納めた期間がある人、または老齢基礎年金の受給資格期間を満たした人が亡くなったとき、その死亡した人によって生計を維持されていた18歳未満の子（障がい者は 20歳未満の子）のある妻、またはその子が受けられます。寡婦年金第1号被保険者として保険料納付期間（免除期間も含む）が25年以上ある夫が年金を受けずに亡くなったとき、10年以上の婚姻関係のある妻に、60歳から65歳になるまで支給されます。死亡一時金第１号被保険者として保険料を３年以上納めた人が年金を受けずに亡くなり、その遺族が遺族基礎年金を受けられないときに支給します。老齢福祉年金明治44年４月１日以前に生まれた人が70歳から受けられる年金＊本人や配偶者、扶養義務者の所得　により、支給を停止することがあ　ります。付加年金通常の保険料のほかに月額400円の付加保険料を納めていた人が、老齢基礎年金を受けるようになったとき加算して受けられます。

市民税

　　税務課

■個人住民税

　個人住民税は、１月１日現在市内に住んでいる所得（前年中の収入）のある人に課税します。住民税は、均等の額を負担する「均等割」と、所得の金額に応じて負担する「所得割」から構成されています。　賦課徴収の方法は、年４回で納める普通徴収と、事業者が給与から差し引いて納める特別徴収があります。課税については、適正な課税を行うため毎年２月16日～３月15日に、住民税の申告書を市へ提出することになっています。【申告の必要のない人】　次の人は申告する必要はありません。 ①所得税の確定申告書を提出した人 ②給与支払報告書が、事業所などから市に提出されている人＊前年中に所得のなかった人でも、国民健康保険の高額療養費や税の軽減判定、非課税証明書の発行などに必要となりますので、必ず申告してください。　１月１日現在、市内に固定資産（土地、家屋、償却資産）を持つ個人や法人に対し、年４期（年税額が3,900円以下の場合は一括）に分けて課税されます。

■固定資産課税台帳の縦覧

　土地または家屋を所有し固定資産税を納税している人は、自分の所有する資産の評価が適正なものかを判断する資料として、原則毎年４月１日～５月31日（土・日・祝日を除く）に、そのほかの土地や家屋の内容を縦覧することができます。

■固定資産税の特例

　住宅を新築すると、その住宅の種類に応じ新築後一定期間、固定資産税が２分の１に減額して課税されます。【対象となる住宅】　専用住宅または居住用部分が２分の１以上の併用住宅のうち、その居住用部分の床面積が50平方㍍（共同住宅は40平方㍍）以上280平方㍍以下のもの＊減額課税されるのは120平方㍍までの部分で、１平方㍍当たりの評価額が一定の額を超える住宅は適用の対象となりません。【減額される期間】 ①一般住宅…新築後３年間 ②３階建て以上の中高層耐火住宅…新築後５年間

固定資産税

　　税務課