地方独立行政法人長崎市立病院機構
成
27
度
業務実績に関する評価結果報告書
成
８
８月
1
目
1
第 全体評価 2
第 大 目評価 5
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関 目標
達成 措置 7
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 達成 措置 9
第 内容 改善 関 目標 達成 措置 10
第 業 運営 関 要事 達成 措置 11
第 小 目評価 13
小 目 評価結果 15
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関 目標 達成 措置 ･ 30
診療機能 30
住民 患者サ 60
マ ネッ タ 機能 74
適 情報管理 情報公開 90
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 達成 措置 92
組織体制 充実 連携強化 92
業 見直 収支改善 96
第 内容 改善 関 目標 達成 措置 100
持 可能 経営基盤 確立 100
第 業 運営 関 要事 達成 措置 112
長崎市新市立病院整備運営事業 関 組 112
参考資料
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会 評価 基本方針 い 123 地方独立行政法人長崎市立病院機構 業 実績評価実施要領 126
1
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会
地方独立行政法人法第
条
規定
基
地方独立行政法人長崎市立病院機構
成
業
実績
全体
い
総
的
評価
実施
評価
当委員会
い
成
日
決定
地方独立行政法人長崎
市立病院機構評価委員会
評価
基本方針
い
及び
地方独立行政法人長崎市立病
院機構
業
実績評価実施要領
基
評価
行
当委員会
評価結果
計画
照
法人
業
進捗状況等
議会及び市民
皆様
く示
法人
運営
公
透明性
確保
図
法人
業
着実
進行管理
運営
更
改善
役立
期待
あ
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会
委員
簿
成 日現在
職
氏
国立大学法人
長崎大学
経済学部
学部長
岡
裕
一般社団法人
長崎市医師会
会長
小森
清和
長崎商工会議所
副会頭
隆
委員長
公益社団法人
長崎
護協会
会長
副島
都志子
国立大学法人
長崎大学
長崎大学病院
病院長
増﨑
英明
特定非営利活動法人
赤
ン
代表理事
増本
小夜子
税理士
國廣
2
第
全体評価
評価結果
総評
当委員会 表 第 第 大 目 設定 大 目
小 目 設 各小 目 実施状況 い 長崎市立病院機構 説明 質疑 各 委員 議 業 実績 評価 行
大 目 第 い 救急搬送人数 目標値 達成 い 加え 手術件 数 化学療法件数 前 増加 い 及び特定 護師 救急部 配置 特色あ
組 行わ い 評価
大 目 第 い 病院 目指 目標 確実 達成 診療報酬算定漏 防 チ ッ 体制 強化 進 診療報酬 増加 業 運営 改善 図 い
評価
大 目 第 い 内容 い 行的 職員採用 影響 状況 大変厳 い状況 あ 改善 強く求 点 い 病院機構 い 十 認識
経営戦略室 収支状況 確認 基 く種々 収入増加及び支出減 組 検
討 い 評価
大 目 第 い 救急体制 強化 第Ⅱ期棟 運用開始 新市立病院 機能強化 組 型 救命救急 ンタ 設置 至 雨水渠 埋設 駐車場棟 完成 遅延 い 評価
長崎市立病院機構 い 市長 指示 中期目標 達成 向 長崎
ンタ 市民病院及び成人病 ンタ 担う 役割 救急医療 高 急性期医療 小児 周産期医療 及び 政策医療 柱 市民 対 安全 安心 医療 提供 人 材 適 配置 環境 整備 着実 進 い
本中期計画期間中 設置 予定 い 型 救命救急 ンタ い 救急専 門医 確保 困 あ 設置 至 い い 診療体制 整え 時間 日 救急患者 入 い
一方 状況 い 成 床 病院 機能 発揮 必
要 医師 護師 医療 タッ 増員 伴う人件費 大幅 増加
大変厳 い状況 い 均在院日数 短縮 診療単価 増 影響 医業 収益 増加傾向 あ 認
以 う 事業全体 実施状況 案 地方独立行政法人長崎市立病院機構 成
業 実績 い 中期計画 達成 向 面 大変厳 い状況 あ 診療機能 等 向 い 一定 成果 い 評価
状況 い 昨 経常損失 減少 い 期連 大幅
赤字 い 厳粛 赤字 要因 析 進 予算 決算
乖 あ い 計画 あ 方 含 見直 行い 更 改善対策 確実 実行 積 損金 解消 努 必要 あ
今後 救急医療 高 急性期医療 担う 役割 果 いく
3
評価時
コ
ン
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関 目標 達成 措置
高 医療 評価指標 あ 目標値 い 全手術件数 い 点 あ
い 心疾患 脳血管疾患 治療件数 方 具体的 思わ
期 評価 検討 ほ い
小児 周産期医療 市民病院 目指 医療 本柱 一 あ 大変 要 目
あ 考え 期 い 何 具体的 目標 立 設定 検討
い い
ン ン ン 報告 い 一 内容 報告
あ 報告 い部署 働 留意 組 ほ い
病院機構 主催 熊本赤十字病院 方 被災地 現状 い 講演 机
訓練 異 大変勉強 今後 災害拠点病院 災害時 医療 対
備え う 啓発活動 行 ほ い
病院 透析 患者 清掃業 等 用 い 病院 参考 害者
方 働 病院 いう 一 目指 方向 いい い
食事 関 ン 患者ニ 把握 更 工夫 必要
い
大 目
小 目 数
考 慮 目数
大 目評価 評価 評価 評価 評価 評価
第 住 民 対 提 供
サ 業
質 向 関 目 標 達 成
措置
計 画 回 実 施
い
第 業 運 営 改 善 及 び 効 率 化 関 目 標 達
成 措置
計 画 概 調 実 施 い 第 内 容 改 善 関
目 標 達 成 措置
3 計 画 十
実 施 い い 第 業 運 営 関
要 事 達 成 措置
計 画 十 実 施 い い
4
キ 個人情報 管理 い 大 問題 発展 い 病院 管理手法
情報収 遺漏 い う対応 ほ い
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 達成 措置
診療報酬 算定事 外注 職員 い 行う 対費用効果 い
今後 注意深く検証 改善 努 いく必要 あ
未収金 回収方法 い 病院 参考 更 努力 必要 あ
第 内容 改善 関 目標 達成 措置
赤字 い 行投資部 診療報酬制 変化 特殊要因 部
析 行う必要 あ うえ 繰越 損金 う 解消 いく
計画 あ 方 含 再 検討 行い 持 可能 経営基盤 確立 向 今 以
積極的 増収対策 費用削減 組 必要 あ
組 い 確実 実行 必 成果 あ う 努
第 業 運営 関 要事 達成 措置
救急専門医 確保 困 あ 理解 型 救命救急 ンタ 早期
設置 向 医師 確保 組 ほ い 医師 確保 伴う 今後 状況
5
7
第
大
目評価
大
目評価
地方独立行政法人長崎市立病院機構
業
実績評価実施要領
規定
基準
実施
評価
評価基準
特
優
実績
い
評価委員会
特
認
場
計画
回
実施
い
全
小
目
～
全
小
目
場
除く
計画
概
調
実施
い
全
小
目
あ
場
又
～
小
目
割
割 以
あ
場
計画
十
実施
い
い
～
小
目
割
割未満
あ
場
業
大幅
改善
必要
あ
評価委員会
特
認
場
評価委員会
記小
目
割
評価
目安
小
目
評価
構成割
内容
総
的
断
評価
行う
第
住民
対
提供
サ
業
質
向
関
目標
達成
措置
評価結果
評価
計画
回
実施
い
評価結果
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
小
目評価
結果
示
小
目評価
評価
以
あ
要因
救急搬送人数
目標値
達成
い
加え
手術件数
化学療法件数
前
増加
い
及び特定
護師
救
8
小
目評価
結果
評価
以
割
評価
+
評価
ェ
＝
．
％
小
目評価結果明
小 目
評価 結果
ﾄ
考慮 小 目数
評価 評価 評価 評価 評価
診療機能
高 急性期医療 充実
救急医療
高 医療
小児 周産期医療
地域 医療機関 連携強化
安全安心 信頼 医療 提供
公立病院 役割 保持
住民 患者サ
患者中心 医療 提供
住民 患者 適 情報発信
患者ニ 対応 迅速化
職員 接遇向
ン 協働
マ ネッ タ 機能
適 配置 人材評価
医療 タッ 育成
適 情報管理 情報公開
計
小 目
評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
9
第
業
運営
改善及び効率化
関
目標
達成
措置
評価結果
評価
計画
概
調
実施
い
評価結果
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
小
目評価
結果
示
小
目評価
評価
あ
要因
病院
目指
目標
確実
達成
診療報酬算定漏
防
チ
ッ
体制
強化
進
診療報酬
増加
業
運営
改善
図
い
小
目評価
結果
評価
以
割
評価
ェ
＝
．
％
小
目評価結果明
小 目
評価 結果
ﾄ
考慮 小 目数
評価 評価 評価 評価 評価
組織体制 充実 連携強化
Ｐ サ 徹 底
業 評価 推進
事 部門 ッ
業 見直 収支改善
計
小 目
評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
10
第
内容
改善
関
目標
達成
措置
評価結果
評価
計画
十
実施
い
い
評価結果
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
小
目評価
結果
示
小
目評価
評価
あ
要因
床
全面開院
向
行的
職員採用
影響
状況
大変厳
い状況
あ
改善
強く求
点
い
病院機構
い
十
認識
経営戦略室
収支状況
確認
基
く種々
収入増加及び支出減
組
検討
い
小
目評価
結果
評価
以
割
評価
以
ェ
＝
．
％
小
目評価結果明
小 目
評価 結果
ﾄ
考慮 小 目数
評価 評価 評価 評価 評価
持 可能 経営基盤 確立
小 目
評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
11
第
業
運営
関
要事
達成
措置
評価結果
評価
計画
十
実施
い
い
評価結果
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
小
目評価
結果
示
小
目評価
評価
あ
要因
型
救急体制
強化
第Ⅱ期棟
運用開始
新市立病
院
機能強化
組
救命救急
ンタ
設置
至
雨水渠
埋設
駐車場棟
完成
遅延
い
小
目評価
結果
評価
以
割
評価
ェ
＝
．
％
小
目評価結果明
小 目
評価 結果
ﾄ
考慮 小 目数
評価 評価 評価 評価 評価
長 崎 市 新 市立 病 院 整備運 営 事 業 関
組
小 目
評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
13
第
項
小項目評価
い
以
記載
小
目
評価結果
P.15
～
16
法人
概要
P.17
～
20
法人
総括
点施策
課題
P.21
計画
大
目
概要
P.22
～
24
目
業
実績
P.25
～
29
15
小
目
評価結果
第
住民
対
提供
サ
業
質
向
関
目標
達成
措置
小 目
詳 評価
結果
評価理
診療機能 30
高 急性期医療 充実 30
救急医療 30
度計画 従っ 法人合計 救急搬送人数 目標値 達成 ＥＲ型 救命救急センタ 設置
っ 護部 組 織体 制 見直し 救急 け 入 体制 整備 図 搬送実績 々伸び い
評価 す
高 医療 32
度計画 従っ 手術件数 目標値 達成
手術件数や化学療法件数 前 度 増加し い 評価 す
小児 周産期医療 38
ハ イ スク 出 産 や未 熟 児 対す 医 療 し 実施 し 総合周産期母子医療センタ 連携し 患者 安 心 医療提供体制 整え 評価 す
地域 医療機関 連携強化 40
紹介率 未達成 連携強化 組 っ 昨 度 上昇し 逆紹介率 目標 達成し い
評価 す
地域医療支援病院 機能向 40
診療情報 共 化 44
安全安心 信頼 医療 提供 46
医療安全対策 充実 院内感染防 対策 適 実施 い 評価 す
情報 共 化 ﾑ医療 推進 46
医療安全対策 充実 48
院内感 防 対策 実施 50
公立病院 役割 保持 52
災害拠点病院 し 活動や外国人 け入 市 連携 適切 行っ 評価 す
災害拠点病院 機能発揮 52
結核 感 症医療等 堅持 54
外国人 医療 提供 56
市 福祉保健部門等 連
携推進
58
住民 患者サ 60
患者中心 医療 提供 60
患者 ン 患者満足 目標値 未達成
あ 患者満足 向 患者目線
組 行わ パ 使用率向
組 種類 目標 達成 い 評価
住民 患者 適 情報発信 64
健康講 市民公開講 実施 各種 通
広報活動 新病院 PR 行う 健
康情報 発信 行 評価
患者ニ 対応 迅速化 68
患者ニ 適 対応 組 実施
評価
職員 接遇向 70
外来患者 ン 実施 現場 即 内容 接
16
ン 協働 72 患者サ 向 ン 研修
組 行 評価
マ ネッ タ 機能 74
適 配置 人材評価 74
医師数 護体制 維持 数値的 目標 達成
い 人材評価制 運用 い 今後検討 余
地 あ 病院全体 医師数 確保 い
診療科 足 い
評価
医療 適 配置 組織
見直
74
職員採用 軟化 78
適 人材評価 80
職員満足 向 82
医療 タッ 育成 84
研究開発 ンタ 専従 研究員 配置
ンタ 運用 整備 研究実施体制 構築
評価
研究 研修事業 強化 84
資格 得 対 支援強化 88
適 情報管理 情報公開 90
長崎市個人情報保護条例及び長崎市情報公開条例 実
施機関 適 対応及び運用 努 評
価
第
業
運営
改善及び効率化
関
目標
達成
措置
小 目
詳 評価
結果
評価理
組織体制 充実 連携強化 92
Ｐ サ 徹 底 業
評価 推進
92
毎 理事会 経営状況報告 人事評価制 支
給手 見直 病院目標達成 意識 活動 行
評価
事 部門 ッ 94
入院 診療報酬 機構職員 行う 職員
意識向 図 結果増収 寄 い 評
価
業 見直 収支改善 96
チ ッ 体制 強化 適 診療報酬請求
行い 結果増収 寄 い 評価
第
内容
改善
関
目標
達成
措置
小 目
詳 評価
結果
評価理
持 可能 経営基盤 確立 100
床 全面開院 向 行的 職員採用
影響 状況 大変厳 い状況 あ 改善 強
く求 点 い 病院機構 い
十 認識 経営対策室 収支状況 確
認 基 く種々 収入増加及び支出減 組 検討
い 評価
第
業
運営
関
要事
達成
措置
小 目
詳 評価
結果
評価理
長 崎 市 新 市 立 病 院 整備 運営 事 業 関
組
112
救急体制 強化 第Ⅱ期棟 運用開始 新市立病
院 機能強化 組 救命救急 ンタ
設置 至 雨水渠 埋設 駐
車場棟 完成 遅延 評価
参考
小 目
評価基準
計 画 大
幅 回
実施 い
計 画
回 実 施
い
計 画 概
調 実 施
い
計 画 十
実 施
い い
計 画 大
幅 回
17
名 称
地方独立行 法人長崎 立病院機構
所在地
長崎 新地 番 号
設立 月日
成 日
設立目的
長崎 療 提供 療 関 研究 技術者 研修等 業務 行う 民 立
場 立 質 高い 療 全 定的 提供 民 生 及 健康 目的
役員 状況 成 日現在 五十音 敬称略
職員数 成 日現在
組織図
右
役 員 氏 備 考
理 長 兼 隆之
地方独立行 法人長崎 立病院機構理 長 兼 長崎 ン 民病院院長
理 長
杉 圭蔵
九 大学 誉教授
遠賀中間 師会病院 統括院長 株式会社 表 締役会長兼
特定非営利活動法人日 外科 い 憂い行動 会理 長
理
勝 久美子 社会 療法人春回会法人統括 護部長兼長崎 病院 護部長 黒 智夫 地方独立行 法人長崎 立病院機構 常勤理
千葉 憲哉 療法人祥仁会 西諫早病院理 長
船橋 知子
長崎 労働委員会 委員
九 教具株式会社 表 締役 社長 ﾌ ﾗ ﾊ ｸｶ
ﾌﾆ
長崎総合科学大学 環境 建築学部人間環境学科 教授
森崎
長崎 師会 会長
療法人 ッ 院長 崎 清廣 崎清廣税理士 務所所長
石 裕 元長崎 水遈 業管理者
職員数
長 崎 ン
民病院
1,038人
理 長
理 長
長崎 ン 民病院
長崎 立病院機構理 会
企 運営部
18
設置及び運営 行う病院等
成 日現在
長崎 ン 民病院
所 在 地 長崎 新地 番 号
開 設 日 昭和 日
院 長 兼 隆之
許 病 床 数 床
般病床 床 稼働 床
結 病床 床
感 症病床 床
主 役 割
及 機 能
救急 療輪番 病院
地域周産期 子 療 ン
地域 療支援病院
地域 診療連携 点病院
災害 点病院 地域災害 療 ン
臨床研修指定病院 師臨床研修 ン
第 種感 症指定 療機関 床
結 病床 床
診 療 科 目
科目
科 吸器 科 心臓血管 科 消 器 科 腎臓 科
糖 病 謝 科 脳 経 科 血液 科 心療 科 精 科
和 外科 産科 婦人科 新生児 児科 児科 児
外科 外科 消 器外科 心臓血管外科 吸器外科 乳腺
泌外科 肛門外科 整形外科 形成外科 脳 経外科
麻酔科 射線科 皮膚科 泌 器科 眼科 耳鼻咽喉科
ョン科 臨床腫瘍科 病理診断科 救急科
敷 地 面 積 11,018m
2
建 物 規 模
期棟 鉄筋コン 造 免震構造 地 8 地 2
期棟 鉄筋コン 造 免震構造 地 4 地 1
棟
建築面積 6,313.23㎡
19
新市立病院 担う主要 機能(担う領域)救急 療 型救 救急 ン 設置 整備
高 急性期 療(脳血管疾患 療 心疾患 療 療)
児 周産期 療
策 療 災害 療 結 療 感 症 療
施設概要
※ 民病院 成人病 ン 患者数 成27 実績
※ 民病院 般病床利用率 364床 算出
※ 成人病 ン 般病床利用率 48床 算出
※ 成人病 ン 成28 3 27日閉院
整備 運営 ュ
目
長崎
ン 民病院
全面開院
長崎
ン 民病院
成28 4 1日現在
長崎
ン
成人病 ン
病 床 数 513床 413床 84床
敷 地 面 積 11,018㎡ 11,018㎡ 12,359㎡
病院延 床 面積 39,575㎡ 39,575㎡ 10,341㎡
駐 車 場 数
( 延 床 面 積 )
335 (9,100㎡)
8
敷地外 賃貸
60
間延 入院患者数
( 般 病 床 利 用 率)
158,200人 (87.5％)
第 期中期計 値
120,492人 (90.4％)
12,225人 (70.6％)
間延 外来患者数
145,200人
第2期中期計 値
128,024人 25,825人
目 期 日
設計着手( 設計5ヶ 実施設計9ヶ ) 成23 1
期 建物 建設 着手 成24 2
期 建物 引 維持管理業務開始 成26 1
期 建物 開院 成26 2 24日
民病院建物 解体 着手 成26 2
期 建物 駐車場棟 建設 着手 成26 8
期 建物 引 成28 2
全面開院 成28 7 予定
駐車場棟完成 成29 3 予定
20
長崎市立病院機構
わ 思い 患者 家族 職員 家族 地域 信頼 愛
病院
目標 1. 思いや 心 全 質 高い 療 提供
2. 地域 国 的視 病院
3. 人間性豊 療人 育成 療 展 献 研究 行い
21
成24 4 1日 長崎 組織 独立 地方独立行 法人長崎 立病院機構 設置 移行
初 あ 成24 理 会 設置や人員体 整備 法人 礎 運営体 確立 新
病院建設計 着実 逭 成25 期棟開院 向 療機能強 新 立病
院 機能 魅力 民 地域 療機関 広 知 う 活動 力 入 成
26 2 無 移転 行い開院 成27 期棟 完成 成人病 ン 統合 更 診
療機能 充実 病院機能 充
救急 療 関 救 救急 ン 設置 体 十 整わ 遉成
救急専門 研修 教育 及 救急 ッ 育成 注力
行 及 地域 療機関 救急 現状 い 共 海 保 庁 協
海難 故 想定 救難 訓練 行う 連携体 強 成27 救急専門 2
職 院 ッ ッ 体 強 等 救急 療提供 維持 い
高 急性期 療 い 整脈 専門 師入職 心疾患 療 充実 脳 経 形
脳血管疾患 対応 体 構築 治療 関 ンサ ン ン 立
科 連携 診療方針 決定 体 整え 児 周産期 療 い 地域周産期 子
療 ン 出産や 熟児 対 療 的 実施 診療 充実
高 多様 療 対 全対策 強 ン ン ン 報告や
療 全情報 療 全管理委員会議 録 現場 ッ 確実 組
構築 全 心 療 提供
急性期病院 機能 強 入院患者 在宅 護施設 入居等 院
生活 滑 移行 当院 い 少 入院治療 望 い 等 い
患者 療 軟 対応 い 検討 課 あ
情報 信 積極的 組 や広報 媒体 情報 信 立
書館や公民館等 健康講 や地域 療講演会 各種 ン 積極的 行 病院 特徴
広 周知 通 戦略的広報活動 行
病院全体 目標遉成 組 成27 引 人 評価 含 業務改善 Work Editing Service 実施 所属 目標 各所属職員 個人評価 映 良質 療
患者サ 提供 自主的 業務改善 逭
経営面 診療科 損益計算書や各診療科 支状況 師 各 ッ 周知 共
経営 対 意識向 均在院日数 短縮や紹 患者増 組 術前 外
来検査 逭 ッ 薬品 替え 価 交渉 徹底 委 契約 見直 省 徹底
行い 入増 経費削減 両病院 合わ 826,007千 経常損失
民病院 530,419千 成人病 ン 295,588 千 経常損失 持 能 経
営 確立 要課 考え 更 増 対策 経費削減 い
新病院建設計 い 成28 2 期棟 完成 3 成人病 ン 民病院
移転 無 完了 駐車場 い 駐車場棟 建設予定地 雨水 埋設 い
建設計 見直 必要 生 完成 約1 遅延
当機構 4 柱 あ 救急 療 高 急性期 療 児 周産期 療 策 療 中心
療機能 充実 患者 家族 職員 家族 地域 信頼 愛 病院
力 い
22
第1 住民 対し 提供す サ ビスそ 他 業務 質 向上 関す 目標 達成す べ 措置
○救急医療
護部 組織体 見直 救急病棟 救急外来 師長 管理 救急初療室
入院 連携 救急患者 待 間短縮や 般病棟 担軽減
救急専門 研修 教育 力 入 救急体 構築
救急症例検討会 環器 等 行 共催 行う 地域 療機関 救急 現状 い
共 連携 強
成27 救急専門 2 職 院 ッ ッ 体 強 等 救急 療提
供 維持 い
○高度 急性期医療
心臓血管 科 整脈 専門 師 入職 心疾患 対 治療域 大 心臓
血管外科 師 2 3 増員 体 強 脳血管疾患 い 脳 経 科 外
科 師 護師 薬剤師 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 療ソ ワ
等多職種 参加 ン ン 定期的 開催 脳 経 形 行
治療 関 ンサ ン ン 立 多科 連携 診療方針 決定
体 整え
○小児 周産期医療
地域周産期 子 療 ン 出産や 熟児 対 療 的 実施
総合周産期 子 療 ン 長崎 療 ン 連携 患者 心 療提供体
整え
○地域 医療機関 連携強化
入院支援 ン や病棟 護師 多職種 連携 院支援 必要 患者 早期 入
患者 や 家族 院 感軽減や地域 療機関 連携 強 患
者 高齢 や疾病 多様性 あ 早期転 院 困難 増え い 急
性期 的 在宅 支援 遂行 い 必要 考え 地域 療機関 対象 開
催 意見 う う会 電 問い合わ 院 電 い回
あ いう指摘 問い合わ 紹 予約等 対 紹 電 専用 設置
窓口 患者 入 能
○安全安心 信頼 医療 提供
空床状況や入院待 状況 把握 開 予定入院
緊急入院 ッ 確保 滑 行え う 電子 端 参照
能 現場 状況把握 能 情報 共 多職種
参加 病棟 ン ン 定期的 行い 各 ッ 共通 識 十 コ
ョン 互い 連携 補完 合う 療 推逭 ン ン ン 報
23
組 構築
○住民 患者サ ビス
患者満足 向 委員会 定期的 開催 院患者 ン や 意見箱
寄 意見 対 改善策 協議 掲示 周知 患者 地域
民 対象 病院祭 開催 病院 ッ 専門等 活 設 病院や病
気等 い 楽 学 体験 場 提供 成26 更新 定 病院機能評価 い
的 質改善 行う 定期間中 検証 行い日 療機能評価機構 報告
○適 配置 人材評価
心臓血管 科 外科 脳 経 科 外科 師 増員や 中治療科専門 師 採用 成人病
ン 統合 腎臓 科 新設 療機能 強 逭 成 28 7
100床稼働 向 人員体 整備 増員 う 7対1 護体 維持
い
成25 人 評価 含 業務改善 入 い Work Editing Service 流
維持 評価 支給 手 見直 支給 う 変更
第2 業務運営 改善及び効率化 関す 目標 達成す べ 措置
○組織体制 充実 連携強化 業務評価 推進 事務部門 ベ アップ
成27 引 人 評価 含 業務改善 Work Editing Service 職員
業務改善意識 逭 院長コ ッ ン 部門長コ ッ ン 所属長 目
標設定 行う 目標遉成 対 意識向
務部門 ッ 管理職経験者 経験者 人 経験者 経理経験者 即戦力
人材 採用 業務 関 委 い 入院算定業務 部 病院職員 実施
職員 業務 向
○業務 見直し 収支改善
DPC コ ン や 診療情報管理士 資 職員 ッ 等
適 診療報酬請求 行う体 強 職員1人1人 向 算定漏
改善 算定 能 学管理料 ッ 徹底 算定漏 防
業 益 伸長
第3 財務内容 改善 関す 目標 達成す べ 措置
○持 可能 経営基盤 確立
地域 療機関訪問等 紹 患者増 組 術前外来検査 逭や ッ
薬品 替え 価 交渉 徹底 委 契約 見直 省 徹底 行い 入増 経費削
24
成人病 ン 295,588千 経常損失 計成28 7 513床稼働 全面開院 更 新入院患者増 広報活動や
地域 療機関 連携 強 病床稼働率や在院日数 効果的 運用 日実施 い
ッ コン 徹底や診療単価 高い高 手術 件数 増や 益増 対 組
行う
費用削減 い 引 診療材料 薬品等 価 交渉 原価率 減や人件費率 適
組 行い 持 能 経営 確立 い
第4 そ 他業務運営 関す 重要事項 達成す べ 措置
○長崎市新市立病院整備運営事業 関す 組
地元業者 注や 逭捗状況 管理 引 徹底 期棟開院 支 い う情報共
連携 行 成28 2 期棟 完成 3 成人病 ン 引越 無 完
了 駐車場 い 駐車場棟 建設予定地 埋設 い 雨水 破損
駐車場棟 建設計 見直 必要 あ 雨水 地 部 部 減築 建設計 設計変
25
医業活動
※紹 率及 逆紹 率 民病院算定式 目標値 数点 捨
※成人病 ン 地域 療支援病院 い 紹 率及 逆紹 率 目標値 定 い い
住民患者サ
医師数
※ 師数 研修 含 い
※ 成26 実績値 成27 3 31日現在 民78人 成人9人
※ 成27 実績値 成28 3 31日現在
※長崎 第四 総合計 目標値 成28 92人 い
護体制 市民病院
目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
救急搬 人数 人 暦 3,127 3,000 3,379 112.6 170 - 128 -
手術件数 件 2,649 3,000 3,180 106.0 95 200 87 43.5
紹 率 ％ 45.8 55.0 51.9 94.4 50.2 - - -
逆紹 率 ％ 60.3 60.0 73.9 123.2 22.7 - - -
紹 率 ％ ＝
紹 患者数
ェ100 逆紹 率 ％ ＝
逆紹 患者数
ェ100
初診患者数 初診患者数
目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
種類 159 160 232 145.0 22 25 25 100.0
患者 ン
満足 向 ％
98.4 98.0 92.9 94.8 99.2 98.0 97.5 99.5
目
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
師数 人 87 89 96 107.9
目 27 目標値 27 実績値
26
注2 成26 長崎 ン 民病院 病床稼働率 364床 算出 い
注3 成26 長崎 ン 成人病 ン 病床稼働率 4～6 96床 7 ～3 48
床 算出 い
注4 成27 長崎 ン 民病院 病床稼働率 364床 算出 い
注5 成27 長崎 ン 成人病 ン 病床稼働率 48床 算出 い
経営指標
※ 給 費比率 段 職給付費用 含 比率 段 除い 比率 載 い
目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
入 院
般 病 床
延 患者数(人) 112,959 118,245 120,492 101.9 14,708 15,006 12,225 81.5
1人1日当
単価( )
64,442 68,500 66,816 97.5 37,206 39,395 34,976 88.8
病床稼働率(％)
病床数
85.0
364床
89.0
364床
90.4
364床
101.6 67.2 85.4
48床
70.6
48床
82.7
均在院日数
(日)
11.0 12.0 11.8 101.7 18.6 18.5 19.0 97.4
外 来
延 患者数(人) 132,980 142,100 128,024 90.1 27,097 28,527 25,825 90.5
1人1日当
単価( )
13,443 13,200 19,222 145.6 22,334 22,543 23,016 102.1
注1 病床稼働率 ％ ＝
入院延 患者数
ェ100
稼働病床数ェ 間入院診療実日数 民 366日 成人 361日
目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
26
実績値
27
目標値
27
実績値
遉成率
(％)
総 支比率(％) 89.8 101.0 96.2 95.2 83.4 88.5 81.2 91.8
経常 支比率(％) 94.8 101.0 96.4 95.4 84.2 88.5 81.9 92.5
業 支比率(％) 91.3 93.8 91.8 97.9 73.2 78.2 70.4 90.0
給 費比率(％)
57.5 56.9 56.1 101.4 79.4 71.1 87.2 81.5
55.7 54.2 52.9 102.5 74.5 66.4 79.6 83.4
材料費比率 ％ 23.0 22.7 28.1 80.8 23.5 23.8 22.3 106.7
27
参考 中期計画 計画記載 実績値 計画 記載 序
長崎 ンタ 市民病院
※外国人延 宿泊者数 長崎 文 観 部 観 統計
指 標
25
実績値
26
実績値
27
実績値
高
医 療
関 相談人数(人) 662 744 691 和
活 動
ｶ ﾌｧﾚ 回診 回 51 47 35
院 研修 回 4 3 3 手術件数(件) 608 586 766 急性心筋梗塞手術件数(件) 129 140 130 射線治療件数(件) 4,402 6,131 5,674 学療法件数(件) 1,385 1,652 2,050
地 域 医 療 連 携
地域 療講演会開催回数(回) 15 12 12 地域 療講演会参加人数(人) 713 698 748 療福祉相談件数(件) 2,775 2,883 2,873 開 型病床利用病床率(％) 3.9 0.5 1.0 開 型病床 録 師数(人) 142 143 145 あ い ッ 計値 ※ 成21 11 計値
録施設数(施設) 69 86 94
録人数(人) 1,582 2,257 2,891
紹 数(人) 831 1,193 1,526
件数(件) 15,484 31,403 52,422
医 療 安 全
療 全委員会開催回数(回) 12 12 12 療 全研修実施回数(回) 14 20 31 薬剤管理指 件数(件) 4,384 4,927 8,796
感 対 策
感 防 対策委員会開催回数(回) 12 12 12
感 防 対策研修 研修実施回数(回) 21 53 44
災 害 拠 点
災害訓練 実施回数 回 回 1回
長崎 数 2 1 1
外 国 人 医 療
外国人患者数(人)
入院 4 8 30 外来 15 29 69
28
※ 成25 成26 適 配置及 務部門欄 実績値 3 31日現在 2病院 合計数 値 載 成27 3 31日現在 民病院 実績値
指 標
25
実績値
26
実績値
27
実績値
情 報 発 信
情報 行回数(回) 12 12 12 患者 家族向 院 7 7 8
民 療機関向 院外 5 5 4 コンサ 等 開催回数(回) 11 3 6
患 者 サ ー
患者サ 委員会 開催回数 12 12 12
病院機能評価 定 更新 維持 定更新 維持 接遇研修開催回数(回) 7 2 10
ン 録数(人) 17 15 14
適
配 置
護職員数 2病院合計 441 511 545 療技術員数 2病院合計 122 142 142 師 務作業補 者数 2病院合計 33 31 37 初期研修 入数 2病院合計 10 13 18
研 究
治験実施件数(件) 12 9 10 製造販売 調査件数(件) 9 15 13 臨床研究件数(件) 15 30 29
学会 表件数(件) 暦 149 163 268 論文件数(件) 暦 43 44 60
研修 定 護師資 得支援人数 計(人) 7 10 12
公開 診療録開示件数(件) 31 30 80
事
部 門
務職員数 規職員 再任用職員 含 数
43 40 41
現業職員数 規職員 再任用職員 含 数
29
指 標
25
実績値
26
実績値
27
実績値
医療 開心術件数(件) 0 0 0
医 療 安 全
療 全委員会開催回数(回) 12 12 12 療 全研修実施回数(回) 2 2 2
薬剤管理指 件数(件) 316 716 519
感 対 策
感 防 対策委員会開催回数(回) 12 12 12
感 防 対策研修 研修実施回数
(
回
)
2 3 2結 核
感
症 医 療
感 症患者数(人) 入院 0 0 0
結 患者数(人) 入院
2,805 3,227 2,427
1日最大入院患者数 10 19 10
1日最大排菌患者数 9 19 7
透析患者数(人)
入院 3,694 3,370 2,450
外来 11,119 11,465 12,015
情 報 発 信
情報 行回数(回) 13 13 9
患者 家族向 院 12 12 9 民 療機関向 院外 1 1 0 コンサ 等 開催回数(回) 2 3 2
患 者 サ ー
患者サ 検討委員会開催回数 12 12 11 接遇研修開催回数(回) 1 1 1 ン 録数(人) 3 3 0
研 究
治験実施件数(件) 1 0 0 製造販売 調査件数(件) 0 0 0 臨床研究件数(件) 1 0 0
研修 定 護師資 得支援人数 計(人) 1 1 1
30
※中期目標 第 期間 載 中期目標 容 第 載 い
右側 計 載 異 目 い 様
中 期 目
標
診療機能
高 急性期医療 充実
救急医療
救急 療機関 地域 療機関や消防 連携 地域 民 心
救急 療体 充実
中期計画 計画
救急 療機関 地域 療機関や消
防 連携 地域 民 心 救急
療体 充実
長崎 ン 民病院
い ER型救 救急 ン 整備 軽症救
急患者 緊急手術等 必要 症 篤
患者 救急 療 提供 体 整え
目標値 単 人
指 標
成22 実績値 暦
成27 目標値 暦 病 院 人 数
救急搬 人数
民病院 1,792
3,000
成 人 病 ン
285
合計 2,077
救急 療機関 地域 療機関や消
防 連携 地域 民 心 救急
療体 充実
成 救急外来 新 配置 救急
専門 中心 ER型救 救急 ン 稼働
向 救急 療 体 強 研修 教育 院
ッ ッ 体 充実 行う
心疾患及 脳血管疾患 対 救急体 強
目標値 単 人
指 標
成25 実績値 暦
成27 目標値 暦 病 院 人 数
救急搬 人数
民病院 2,695
3,000
成 人 病 ン
223
31
診療機能高 急性期医療 充実 救急医療
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
救急 療 体 強
護部 組織体 見直 救急病棟
救 急 外 来 師 長 管 理 救急初
療室 入院 連携
救急患者 待 間短縮や 般病棟
担軽減 成27 特
定 護 師 救 急部 配置 護 職員
救急 関 知識向 寄
入体 充実
成26 26件 対 成27 48件
地域 行 連携強
救急症例検討会 環器 消防 共催
搬 入 診断 経過 連 症例 沿
師 救急 隊 評 価 行 い 環器 救 急 改善
成27 地域 療機関
参加 救急 現状 い 共
研修 教育
救急専門 研修 対 指 教育 行い 胸
腔 ン実習やJATEC 救急外傷 対 実技
実習 等 実習 講演会等 開催 研修 教育
力 入
目標値 暦 単 人
指 標
成26 実績値
成27 実績値
前 比 目標比 病 院 人数 人数 (％)
救 急 搬 人数
民病院 3,127 3,379
108.1 112.6
成人病 ン
170 128 75.3
-
合計 3,297 3,507
106.4 116.9
評価理由
計 従 法人合計 救急搬 人数 目
標値 遉成 型 救 救急 ン
設置 護部 組織体
見直 救急 入 体 整備
搬 実績 々伸 い 評価
32
中期
目 標
診療機能
高 急性期医療 充実
高 医療
大疾病 心疾患 脳血管疾患 等 対応 地域 療機関 連携
及 役割 担 行い 地域 中 的 病院 使 果
中期計画 計画
大疾病 心疾患 脳血管疾患 等 対
応 立病院 機能 維持 向
地域 療機関 連携及 役割 担
行い 地域 中 的 病院 使 果
地域連携 作成等
療 効率 目指 研修会 積極
的 開催 長崎地域 療圏 人材育成及
技術向 献
○
治療 い 高水準 手術 学療
法や 射線治療 逭的 組
地域 診療連携 点病院
関 情報 普及 啓 相談支
援 ン 相 談 体 及 和
和 療 充実
高 急性期 療 強 大疾病
心疾患 脳血管疾患 等 対応 充実
立病院 機能 維持 向 地
域 療機関 連携及 役割 担 行い 地域
中 的 病院 使 果
地域連携 作成等
療 効率 目指 研修会 積極
的 開催 地域 療支援病院 長崎
地域 療圏 人材育成及 技術向 献
○
治療 い 高水準 手術 学
療法や 射線治療 逭的 組
学療法部門 専任 師 中心 各診療科
連携 密 病院全体 診療方
針 決定 組 構築
地域 診療連携 点病院
関 民公開講 や地域 診療連
携 点病院講演会 開催 治療
組 周知 相談支援 ン
相談体 及 和
和 療 充実
成25 入 サ
治 療 推 逭 や 周 知 徹 底 引
療 診断 治療 強 長
33
診療機能高 急性期医療 充実 高 医療
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
心臓血管 ッ ン 脳 経 ッ ン
活用 地域 療機関 患者 入
効率的 行い 高 急性期 療 担う中 的
療機関 役割 果
民病院
診療統括 ン 設置 ンサ
ン ン 立 多
診療科 臨床腫瘍科 和 外科 病理診
断科 射線科 消 器 科 外科 泌 器
科等 連携 診療方針 決定
能
講 開催
立 書館 連携 4回 講演会
実 施 関 啓 活 動 行
約250人 参加
新病院開院 入 サ 治
療実績 成 26 106 対 成 27
147 治療 1 選択肢
利用 い
和 活動
院 支 援 療 連 携 ン 共 実 施
患者 家族 希望 応 療養体系
移行 逭 花見見学 実施
季節 ン 楽 味わ
和 講習会 開催 実施回数 3回
評価理由
計 従 手術件数 目標値 遉成
手術件数や 学療法件数 前
増加 い 評価
評価 コ ン
高 療 評価指標 あ 目標値 い 全
手術件数 い 点 あ い
心疾患 脳血管疾患 治療件数 方 具
体的 思わ 期 評価 検討
ほ い
自己評価 理由 3 大疾病 対 療機能
34
診療機能 高 急性期医療 充実 高 医療
中期計画 計画
○心疾患
急 性 心 筋 梗 塞 環 器 系 疾 患
対 心臓 検査 積極的
入 ン 留置術 実施 科的
治療 充実 冠動脈 術
等 外 科 的 治 療 い 従 来 高 水 準
維持
○脳血管疾患
脳 卒 中 脳 血 管 疾 患 対
地域 療機関 連携 救急 療
対応 体 整え
○
大疾病 ほ 糖 病 い 糖 病
診療 等 立 入院患者 対 糖
病診療 提供 入 実施 予
防 目 的 含 生 活 習 病 対 定 期 的
健 康 教 室 や 糖 病 教 室 開 催
患者 意識改革等 推逭 地域 療
機 関 連 携 糖 病 療 向
○心疾患
急 性 心 筋梗 塞 環 器 系疾 患
対 体 強 科的治療
充実
新設 心臓血管外科 治療 推逭 周
知徹底 科的治療 外科的治
療 手 術室 行う 能 あ
ッ 手術 室 活用 科 外科
連携 強 療 高 推逭
○脳血管疾患
脳 卒 中 脳 血 管疾 患 対
成25 新設 脳 経外科 機能
大 入 院患 者 対 応 体 整え
成26 経 科 脳 経 科
称変更 伴い 脳 経 科 外科
連携 強固 救急対応 充実
患者 周知徹底 い
○
大疾病 ほ 糖 病 い 入院患者
対 糖 病診療 提供 入 実施
予防目的 含 生活習 病 対 定期
的 健康 教室 や糖 病教 室 開 催
患者 意識改革等 推逭 地域
療 機関 連携 糖 病 療
向
成26 新設 外
来 女性外来 い 乳 子宮 検診
肛門疾患 泌 器疾患等 対 診療 行い
35
診療機能 高 急性期医療 充実 高 医療
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
民病院
○心疾患
心 臓 血管 科 整脈 専 門 師 入
職 心疾患 療 充実 心臓
血管外科 師 2 3 増員 体 強
民 公開 講 開 催 心 臓血 管
科 外科 見 心疾患 い 講演 行う
使 広域的 周知 力 入
心疾患 関 知識 地域 民
広 周知
○脳血管疾患
脳 経 科 外科合 症例検討会 1回/逬
護師 薬剤師 療ソ ワ
ン ン 1 回/逬 開
情報共 方針決定 院支援 行
嚥 害 患者 言語聴覚士 摂食 嚥 害
護 定 護師 NST 栄養サ
入 多職 種 巻 込 脳 経
形 行
○
糖 病治療 環 定 護師
活 専門外来 栄養 護外来 ッ
外来 行い や 診療 サ
行 い 病診連携 地域 療
機関 勉強会 開催 長崎 体 質
高い糖 病治療 う い 世界
糖 病 ン あ サ
ッ 行う等啓 活動 力 入
外来 女性外来
成 26 新設 土曜日実施
外来 地域 周知 行い 695 件 診
あ 外来診療日 外来担
当 師 誰 聞 い
女性い い 健康講 開催 好
評 得 い WEB予約 入
36
診療機能 高 急性期医療 充実 高 医療
中期計画 計画
目標値 単 件
指 標
成22 実績値
成27 目標値
民 病院
成人病 ン
民 病院
成人病 ン
手術件数 1,952 285 3,000 200
[実績値 民病院 ]
指 標 成22 実績値 関 相談人数(人) 641
和 活動
ン ン 回診(回)
49
院 研修(回) 49 手術件数(件) 856 急性心筋梗塞手術件数(件) 101 射線治療数(件) 5,092 学療法件数(件) 1,331
[実績値 成人病 ン ]
指 標 成22 実績値 開心術件数(件) 24
目標値 単 件
指 標
成25 実績値
成27 目標値
民 病院
成人病 ン
民 病院
成人病 ン
手術件数 2,103 98 3,000 200
[実績値 民病院 ]
指 標 成25 実績値 関 相談人数(人) 662
和 活動
ン ン 回診(回)
51
院 研修(回) 4 手術件数(件) 608 急性心筋梗塞手術件数(件) 129 射線治療数(件) 4,402 学療法件数(件) 1,385
[実績値 成人病 ン ]
37
診療機能 高 急性期医療 充実 高 医療
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
目標値 単 件
指 標
成26 実績値
成27 実績値
前 比 目標比 手
術 件 数
民 病院
2,649 3,180 126.0
101.9
成人病 ﾀ
95 87 86.3
43.5
[実績値 民病院 ]
指 標
成27 実績値 成26 実績値
関 相談人数(人) 691 744
和 活動
ン ン 回診(回)
35 47
院 研修(回) 3 3 手術件数(件) 766 586 急性心筋梗塞手術件数(件) 130 140 射線治療数(件) 5,674 6,131 学療法件数(件) 2,050 1,652
[実績値 成人病 ン ]
指 標
成27 実績値 成26 実績値
38
中期 目 標
診療機能
高 急性期医療 充実
小児 周産期医療
地域 療機関 連携及 役割 担 行い 児 周産期 療 充実 民
心 療体 整備
中期計画 計画
地域 療機関 連携及 役割 担 行い
出産 対応 確実 行え う十
入 体 整え 全
管理 新生児 熟児 療 行い 民 心
療体 整備
周産期 情報 関 診療科 共
診療 滑 行う 地域 療支援病
院 産科 ン や新生児蘇生法
講習会 実施等 地域 療機関 師
産師 知識 技術習得 献
地域 療機関 連携及 役割 担 行い
出産 対応 確実 行え う十
入 体 整え 全
管理 新生児 熟児 療 行い 民 心
療体 整備
周産期 情報 関 診療科 共
診療 滑 行う 地域 療支援病
院 産科 ン や新生児蘇生法
講習会 実施等 地域 療機関 師
産師 知識 技術習得 献
成26 稼働 周産期 療
情報 ッ ワ 効活用 周産期 子
療 ン や 地 域 療 機 関 連 携 強
39
診療機能高 急性期医療 充実 小児 周産期医療
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
民病院
地域周産期 子 療 ン
出産や 熟児 対 療 的 実施
NICU 入件数 133件 成26 164件
あ 総合周産期 子 療 ン 長
崎 療 ン 連携 患者 心 療
提供体 整え
成 27 長崎 周産期 療人材育成
業 病院実習 護師 1 参加
人材育成 行
評価理由
出産や 熟児 対 療
実施 総合周産期 子 療 ン
連携 患者 心 療提供体 整え
評価
評価 コ ン
児 周産期 療 民病院 目指 療
柱 あ 大変 要 目 あ 考え
期 い 何 具体的 目標 立
設定 検討 い い
自己評価 理由 出産や 熟児
対 療 実施 総合周産
期 子 療 ン 連携 患者 心
40
地域医療支援病院 機能向中 期
目 標
診療機能
地域 医療機関 連携強化
地域医療支援病院 機能向
地域 療機関 機能 担 病病 病診連携体 構築 地域 ッ ワ 中心的役割 担う
診療情報 共 化
電子 療情報 最大限 活用 地域 療
機関 診療情報 共
中期計画 計画
地域 療機関 連携 密 紹 患者
対 療 適 行う 積極的 逆紹
治療 関 情報提供 行う 地域
体 診療 組
併 地域 療水準 向 等 観点
高 療機器 共 利用 逭 開 型病床 提
供 地域 療従 者 対象 研修会 開催
等 積極的 行う
入院患者 在宅 療 滑 移行
う 院 ン 院 共
指 組 等 強 地域 療機関
連 携 患 者及 家族 考 え支 援
目 い診療体 充実
特 高齢 社会 対応 増加傾向
あ 救急 療 対 長崎 ン
民 病院 入 体 整 え
急性期治療完結 ョ
ン 兼 治療 地域
療 機関 連携 亜急 性 期又 性 期 高齢
者 滑 治療 行 え う地 域 療 ッ ワ
構築
療連携 ン 中心 地域 療機
関 訪問 活 動等 各診 療 科 師 緒
行い 顔 見え 連携 強
積 極 的 逆 紹 治 療 関 情 報 提供 行う
地域 体 診療 組
併 地域 療水準 向 等 観点
高 療機器 共 利用 逭 開 型病床 提
供 地域 療従 者 対象 地域 療公開
講演会 開催及 あ い ッ 長崎地域 療
連携 ッ ワ 利用 大
入院支援 ン 体 充実 業務 大
行い 患者 や 家族 対 や
支 援 実 施 併 設 い 持 参 薬管 理 ン
対応 加え 専任 病棟薬剤師 持
参 薬 管 理体 充 実 行 う 全
療提供 強 病棟業務 軽減
特 高齢 社会 対応 急性期治療
完結 ョン 兼 治療
地域 療機関 連携
亜 急 性 期又 性 期 高 齢 者 滑 治 療 行
え う地 域 療 ッ ワ 構 築 向
41
地域医療支援病院 機能向診療機能
地域 医療機関 連携強化
地域医療支援病院 機能向 診療情報 共 化
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
民病院
療連携 ン 組
入院早期 入院支援 ン や病棟 護師
等 多職種 連携 院支援 必要 患者
早期 入 患者 や 家族
院 感軽減 早期
入 訪問 護師
在宅関連職種 連携 高 心臓
血管 科 各診療科 地域 療機関
連携 深 逆紹 率 向 成 26
71.7％→ 成27 92.6％
患者 中心 ッ ワ 強
院調整加算 成26 3 6.7%→ 成27
3 25.6%
紹 専用直通電 開設
意見 う う会 地
域 療機関 電 問い合わ 院
電 い回 あ いう指摘
問い合わ 紹 予約等 対 紹
電 専用 設置 窓口
患者 入 寄
入院支援 ン 利用 大
成 25 支援診療科 8 診療科 成
26 19診療科 成27 20診療科
大 支援数 1,804 3,315 4,661 件 伸 入院支援 ン
利用 大 予定入院外 患者
緊急患者 支援 開始 患
者 や 支援 行う
評価理由
紹 率 遉成 連携強 組
昨 昇 逆紹 率 目標
遉成 い 評価
自己評価 理由 紹 率 遉成 連携
強 組 昨 昇
42
診療機能 地域 医療機関 連携強化 地域医療支援病院 機能向
中期計画 計画
目標値 民病院 単 ％
指 標
成22 実績値
成27 目標値 紹 率
(初 診 患 者 数 対
紹 患 者 数 割
合)
42.1 55.0
逆紹 率
(初 診 患 者 数 対
逆紹 患者数 割
合)
40.1 60.0
※算定式 目標値 数点 捨
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成22 実績値 地域 療講演会開催回数(回) 9 地域 療講演会参加人数(人) 378 療福祉相談件数(件) 2,248 開 型病床利用病床率(％) 8.4 開 型病床 録 師数(人) 147
目標値 民病院 単 ％
指 標
成25 実績値
成27 目標値 紹 率
(初 診 患 者 数 対
紹 患 者 数 割
合)
41.2 55.0
逆紹 率
(初 診 患 者 数 対
逆紹 患者数 割
合)
58.5 60.0
※算定式 目標値 数点 捨
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成25 実績値 地域 療講演会開催回数(回) 15 地域 療講演会参加人数(人) 713 療福祉相談件数(件) 2,775 開 型病床利用病床率(％) 3.9 開 型病床 録 師数(人) 142
紹 率(% ＝
紹 患者数
初診患者数
ェ100
逆紹 率(% ＝
逆紹 患者数
初診患者数
ェ100
紹 患者数
紹 率(% ＝
初診患者数
ェ100
逆紹 率(% ＝
初診患者数
逆紹 患者数
43
診療機能 地域 医療機関 連携強化 地域医療支援病院 機能向
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
目標値 民病院 単 ％
指 標
成26
実績値
成27
実績値
前 比
目標比
紹 率
(初 診 患 者
数 対 紹 患 者 数
割合)
45.8 51.9
113.3
94.4
逆紹 率
(初 診 患 者
数 対 逆 紹 患 者 数 割合)
60.3 73.9
122.6
123.2
※算定式 目標値 数点 捨
(参考 地域 療支援病院 紹 率及 逆紹 率
新 準 算出 (単 :％)
指 標
成26 実績値
成27 実績値
紹 率 49.4 57.7
逆紹 率 71.7 92.6
※初診患者 数
＝初診患者数―休日夜間 診患者 救急搬 患者数
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成27 実 績値 26
実績値 地域 療講演会開催回数(回) 12 12 地域 療講演会参加人数(人) 748 698 療福祉相談件数(件) 2,873 2,883 開 型病床利用病床率(％) 1.0 0.5 開 型病床 録 師数(人) 145 143
紹 率(%)＝
紹 患者 数
初診患者 数
ェ100
逆紹 率(%)＝
初診患者 数
逆紹 患者 数
ェ100
紹 率(% ＝
紹 患者数
初診患者数
ェ100
逆紹 率(% ＝
逆紹 患者数
初診患者数
44
中期 目
標
診療機能
地域 医療機関 連携強化
診療情報 共 化
電子 療情報 最大限 活用 地域 療
機関 診療情報 共
中期計画 計画
長 崎 ン 民病 院
い 電子 入 伴うあ
い ッ 長崎地域 療連携 ッ ワ
的活用 病病 病診間 診療
情報 共
長 崎 ン 成 人病 ン
い ン 活用
共 情報 範 大
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標 成22 計値
録施設数(施設) 36 録人数(人) 361 紹 数(人) 210
件数(件) 5,121
※ 成22 計値 成21 11 ～ 成23
3 計
長 崎 ン 民病 院
い 電子 入 伴うあ
い ッ 長崎地域 療連携 ッ ワ
的活用 録施設数や 録人
数 増や 病病 病診間 連携
大 診療情報 共 推逭
長 崎 ン 成 人病 ン
い ン 活用
患者情報や 護計 診療情報 院
各委員会 療 全情報 感 対策情報
共 推逭
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標 成25 計値
録施設数(施設) 69
録人数(人) 1,582
紹 数(人) 831
件数(件) 15,484
※ 成25 計値 成25 11 ～ 成
45
診療機能 地域 医療機関 連携強化 診療情報 共 化
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
民病院
○あ い ッ 録施設数等 大
療連携 ン 等 地域 療機関訪問等
引 あ い ッ 録施設数
録人数等 増加 診療情報 共 治
療 効率
成人病 ン
○ ン 活用
ン 掲示 等 効活用
診療情報 療 全情報 共
行
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標
成27 計値 成26 計値
録施設数(施設) 94 86
録人数(人) 2,891 2,257
紹 数(人) 1,526 1,193
件数(件) 52,422 31,403
※ 成26 計値 成26 11 ～ 成27
46
情報 共 化 チ 医療 推進中 期 目 標
診療機能
安全安心 信頼 医療 提供
情報 共 化 チ 医療 推進
師 療 ッ 関わ 療情報 元管理 各 ッ
共通 識 療 推逭
医療安全対策 充実
療 全 情報 析 行い 療 全対策 充実
全職員 療 全 対 知識 向 適 行動
院内感 防 対策 実施
院 感 防 関 教育 訓練及 啓 徹底 問 点 把握 改
善策 講 等 院 感 防 対策 確実 実施
中期計画 計画
師 療 ッ 関わ
療情報 元管理 各 ッ
共通 識 十 コ ョン
互い 連携 補完 合う 療 推逭
専門的 診療 実現
栄養サ 和 等
療 引 推逭
間 活動状況 情報 信 病院全体
共通 識 体 整え
師 療 ッ 関わ
療情報 元管理 各 ッ
共通 識 十 コ ョン
互い 連携 補完 合う 療 推逭
専門的 診療 実現
和 等 療 引 推逭
間 活動状況 情報 信
病院全体 共通 識 体 整え
栄養サ い 引
入院 患者 栄 養 指 等 入 積
極的 実施
長崎 ン 民
病 院 電子 及 長 崎
ン 成人病 ン ン
効 活用や Ｉ 期 棟 ン
入 更 活用 病院 更
情報 共 患者情報 共
両病院間 連携 推逭
長 崎 ン 民病 院
い 成 情報伝遉 迅速
院 連 携 強 等 目的 組 織 改
部門 及 部門間 連携 密
情報 共 推逭
ン ン 向 患者情報等
47
情報 共 化 チ 医療 推進診療機能
安全安心 信頼 医療 提供
情報 共 化 チ 医療 推進
医療安全対策 充実
院内感 防 対策 実施
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理由 断理由 意見
民病院
情報 共
病床管理 行う 空床状況や入
院 待 状況 把握
開 成27 病床稼働率 100％
超え 日 あ 予
定 入 院 緊 急入 院 ッ 確 保
滑 行え う 電子 端
参 照 能 現 場
把握 能 情報 共
療 充実
多 職 種 参 加 病 棟 ン ン 定
期的 行い 各 ッ 共通 識 十
コ ョン 互い 連携
補完 合う 療 推逭
NST 栄養サ 関 病棟
担当管理栄養士 NST 専従管理栄養士 連携
強 栄養患者 早期 入 繋 成 26
230件 成27 273件
伸
ン ン 向 準備
成人病 ン 民病院 療連
携 ン 患 者 情 報 共 連 携
成人病 ン 患者情報
移行
評価理由
療 全対策 充実 院 感 防 対策 適
実施 い 評価
評価 コ ン
ン ン ン 報告 い
容 報告 やあ 報
告 い部署 働 留意
組 ほ い
自己評価 理由 療 推逭 多職
