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2015.5.29.発行
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宇佐高田医師会病院
〒872-0102 大分県宇佐市大字南宇佐635 私達は笑顔を大切にします 肌のぬくもりある医療 一．救急医療充実のため、診療連携の強化に努めます。 一．高度医療の実施、チ−ム医療の推進に努めます。 一．患者様の立場にたった医療サ−ビスの提供に努めます。 一．職員が働きやすく、誇りを持てる病院を目指します。 基本方針 地域医療への貢献 「肌のぬくもりある医療」の実践 基本理念ƢƅƸǀ
●USA TAKADA MEDICAL ASSOCIATION HOSPITAL●
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ドクターのお話 ・・・・・・・・・・・・・2 赴任のごあいさつ ・・・・・・・・・・・・4 感染管理認定看護師より ・・・・・・・・・4 地域新人看護職研修 ・・・・・・・・・・・5 Growing（グローイング） ・・・・・・・・ 6 行事食紹介 ・・・・・・・・・・・・・・・6 新入職員紹介 ・・・・・・・・・・・・・・7 一日看護体験・看護の日の催し ・・・・・・7 外来担当医師一覧表 ・・・・・・・・・・・8 仙の岩（宇佐市安心院町）た と 想 像 す る 方 が ほ と ん ど だ と 思 い ま す 。 け が を し て も 、病 院 に 行 か ず 、 消 毒 な ど し な く て も 、 擦 り む い た キ ズ か ら 薄 い 血 の 混 じ っ た 液 体 が 滲 み 出 し 、 や が て か さ ぶ た （ 痂 皮 ） が で き て 、 か さ ぶ た が 取 れ る と 、 そ の 下 に は 薄 い 皮 膚 が 出 来 上 が っ て い る こ と を 経 験 さ れ た 方 は 沢 山 お ら れ る と 思 い ま す 。 こ れ は 健 常 な 場 合 、 人 間 に 元 々 備 わ っ た 能 力 で す が 、 体 の 中 で は 具 体 的 に 何 が 起 こ っ て い る の で し ょ う か 。 簡 単 に 説 明 し ま す と 、 ま ず 人 間 が キ ズ を 負 う と 、 体 が キ ズ を 治 そ う と し て 、 キ ズ の 部 分 に リ ン パ 球 や 血 小 板 、 マ ク ロ フ ァ ー ジ （ 悪 い も の を 食 べ る 働 き の あ る 細 胞 ） な ど と い っ た 細 胞 が 集 ま り 、 死 ん だ 組 織 を 溶 か し た り 食 べ た り 、 キ ズ を 清 浄 化 し て い き ま す 。 そ の 一 方 で 、 肉 を 作 る 細 胞 （ 線 維 芽 細 胞 な ど ） や 皮 膚 を 作 る 細 胞 （ 表 皮 細 胞 な ど ） が 活 発 に 働 き 、 肉 芽 （ コ ラ ー ゲ ン 線 維 な ど ） と 呼 ば れ る も の が 増 殖 し 、 キ ズ を 埋 め 、 キ ズ が 縮 ん で い く の に 併 せ て 上 皮 化 が 進 ん で い き 、 キ ズ が 治 り ま す 。 ま た 、 先 ほ ど 、 滲 み 出 る 液 体 の 話 キ ズ を 負 っ た 時 、 皆 さ ん は ど う し て い ま す か ？ す ぐ に 病 院 に 行 き ま す か ？ 唾 を つ け と け ば 治 る と 、 ほ っ た ら か し に し ま す か ？ そ れ と も 、 自 分 で 消 毒 な ど の 処 置 を 施 し ま す か ？ ど の 様 な 方 法 で も 、 多 く の 場 合 、 動 物 の 体 が 持 つ 修 復 す る 力 で 、 い つ の 間 に か 治 っ て い る と 思 い ま す 。 今 回 は 、 キ ズ が 治 る 、 キ ズ を 治 す に つ い て 、 少 し だ け 小 難 し い 話 も 交 え て 簡 単 に 書 か せ て 頂 き ま す 。
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ま ず は じ め に 、 皆 さ ん は ど う な っ た ら キ ズ が 治 っ た と 考 え ま す か ？ 皮 膚 の 下 の 肉 （ 皮 下 脂 肪 や そ の 下 の 筋 肉 な ど ） が ひ っ つ き 、 表 面 の 皮 膚 が ひ っ つ き 、 皮 膚 で キ ズ の 部 分 が 完 全 に 覆 わ れ る と （ 上 皮 化 ）、 キ ズ が 治 っ を し ま し た が 、 こ の 中 に は キ ズ を 治 す 細 胞 を 傷 口 に 誘 導 し 、 活 発 に 働 か せ る た め の 物 質 が 含 ま れ て い る こ と が 分 か っ て い ま す 。キ
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で は 次 に 、 ど う す れ ば キ ズ が う ま く 治 る で し ょ う か 。 極 端 に 言 え ば 、 キ ズ を 治 す の に 良 い こ と を し て 悪 い こ と を し な い と い う こ と で す 。 キ ズ が 治 る た め に は 、 先 ほ ど 述 べ た よ う に 、 様 々 な 細 胞 が 活 躍 を し ま す 。 つ ま り 、 こ れ ら の 細 胞 が 働 き や す い 環 境 を 整 え 、 邪 魔 を す る 環 境 を 除 外 す る こ と が 必 要 に な っ て い き ま す 。 ま ず 、 良 い 環 境 を 整 え る こ と に つ い て で す 。 １ ９ ６ ０ 年 代 に 提 唱 さ れ 始 め 、 現 在 で は か な り 浸 透 し て き た 概 念 と な り ま し た が 、 キ ズ に 適 度 な 湿 潤 環 境 を 与 え る と い う こ と で す 。 先 ほ ど 、 キ ズ に キ ズ を 治 す た め の 細 胞 が 集 ま っ て く る お 話 を し ま し た が 、 キ ズ が 乾 い て い る と 、 う ま くキズのお話
外科医師近沢 信人
シ リ ー ズ
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話
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以 上 、 身 近 な キ ズ に 関 し て 、 少 し 難 し い こ と を 書 き 並 べ て み ま し た が 、 我 々 医 師 は 、 キ ズ の 状 態 を 見 て 、 あ る い は キ ズ の 治 る 経 過 を 見 て 、 そ の 都 度 適 切 な 方 法 を と る よ う に 治 療 し て い ま す 。 些 細 な け が で は 多 く の 場 合 、 自 然 に 治 り ま す が 、 縫 合 が 必 要 な 、 い つ ま で も 出 血 が 続 く よ う な キ ズ や 深 い キ ズ 、 異 物 な ど で 汚 染 さ れ た よ う な キ ズ 、 広 く 皮 膚 が 欠 損 し た よ う な キ ズ な ど 、 ご 自 分 で は 対 処 に 困 る よ う な 、 あ る い は 判 断 に 困 る よ う な け が を さ れ た 場 合 は 、 悪 化 す る 前 に 、 早 め に 医 療 機 関 に ご 相 談 し て く だ さ い 。 参 考 文 献 ： 創 傷 治 療 の キ ホ ン 宮 地 良 樹 編 南 山 堂 創 傷 治 療 の 常 識 非 常 識 夏 井 睦 三 輪 書 店 ※ 近 沢 医 師 は ３ 月 末 を も っ て 退 職 し て お り ま す 。 ば な り ま せ ん し 、 化 膿 し た キ ズ を 被 覆 材 で 覆 っ て し ま う と 、 膿 の 逃 げ 場 が 無 く な り 、 化 膿 や 炎 症 は 余 計 に ひ ど く な り 、 ま す ま す キ ズ が 治 り ま せ ん 。 時 に は け が を し た 際 に 入 っ た 異 物 （ 砂 や 小 石 な ど ） が 残 っ て い る と 、 い つ ま で も 治 り に く い こ と が あ り 、 除 去 が 必 要 と な り ま す 。 ま た 、 キ ズ か ら 出 て く る 液 が 多 過 ぎ る と キ ズ が ふ や け て 治 り に く い た め 、 逆 に ガ ー ゼ が 良 い 場 合 も あ り ま す 。 皮 膚 が 一 緒 に は が れ て し ま う な ど の 欠 点 も 指 摘 さ れ て い ま す 。 こ れ ら を 踏 ま え 、 キ ズ に 対 す る 病 院 で の 治 療 も 10数 年 前 と は 大 き く 変 わ り ま し た 。 過 去 に は ケ ガ を し て 病 院 に 行 く と 、 毎 日 通 院 し 、 傷 口 に 消 毒 を 塗 ら れ 、 ガ ー ゼ 交 換 す る の が 当 た り 前 で し た 。 し か し 近 年 、 病 院 で ケ ガ の 治 療 を 受 け ら れ た 方 の 中 に は 、 水 分 を 程 よ く 吸 っ て 、 乾 か な い よ う な テ ー プ を キ ズ の 上 に 貼 ら れ 、 「 通 院 は ２ 、３ 日 毎 で い い で す よ 、 あ る い は １ 週 間 後 で い い で す よ 」 と 言 わ れ た こ と の あ る 方 も 多 く お ら れ る と 思 い ま す 。 こ の 様 に 、 現 在 で は キ ズ か ら 出 て く る 液 を 程 よ く 保 ち 、 か つ 多 過 ぎ る と 傷 口 が ふ や け て し ま う た め 、 不 必 要 な 液 体 は 吸 い 取 っ て く れ る よ う な 様 々 な 創 傷 被 覆 材 が 開 発 さ れ て い ま す 。 た だ 、 い つ も こ の 様 な 方 法 が 取 れ る わ け で は あ り ま せ ん 。 死 ん だ 組 織 が あ る と 、 そ こ か ら は 新 し い 組 織 が 生 ま れ な い た め 、 死 ん だ 組 織 は 切 っ た り 削 っ た り 、 あ る い は 薬 で 溶 か す な ど し て 除 去 し な け れ 細 胞 が 集 ま っ て く る こ と が で き ま せ ん 。 ま た 、 キ ズ か ら 滲 み 出 る 、 キ ズ を 治 す た め の 成 分 を 含 ん だ 液 体 が 乾 燥 し た の で は 、 有 効 な 成 分 が 働 き ま せ ん 。 次 に 、 逆 に 邪 魔 を す る 環 境 を 除 外 す る こ と で す 。 そ れ は 、 キ ズ を 治 す 細 胞 の 働 き を 邪 魔 す る も の を 取 り 除 く と い う こ と で す 。 邪 魔 を す る も の と は 、 具 体 的 に は 、 死 ん だ 組 織 や 感 染 、 傷 口 が 湿 り 過 ぎ て ふ や け て し ま う 環 境 な ど で す 。 ま た 、 傷 口 へ の 消 毒 は 、 ば い 菌 も 殺 し て し ま う 代 わ り に 、 キ ズ を 治 す 細 胞 も 殺 し て し ま う と 言 わ れ て い ま す 。 ま た 、 傷 口 が 乾 燥 し て ガ ー ゼ が ひ っ つ く と 、 は が す 時 に せ っ か く 生 え つ つ あ る ま だ 弱 い 開腹手術の切開創 （医療用透明テープを貼っています。） 創傷被覆材
シ リ ー ズ
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「感染管理認定看護師」と聞いて、何をする人なの？と思われ た方も多いと思います。認定看護師は、一定の研修を受けた後に、 日本看護協会認定審査に合格し、特定の分野において、水準の 高い看護の実践・指導・相談の３つの役割を担っています。「感 染管理」の分野では、全国で2,053名、大分県では19名（2015年４月現在）が活動しています。 感染管理認定看護師の役割は、専門的な知識と技術を用いて、患者様、来訪者、医療従事者、 施設・環境を対象に、感染リスクを最小限に抑えることです。具体的には、インフルエンザ やノロウイルス、結核、耐性菌などに対する感染防止対策、職員の針刺し等の血液体液曝露 対策、施設の環境整備、感染対策に関する研修会の開催などです。この様に活動の範囲は幅 広く、正しくかつ効率的に感染管理を推進していくために計画を立案し、実践・評価するこ とが求められます。また、感染防止対策は地域の医療機関同士が情報を共有し、地域全体で 対策を実施する必要があります。いつでもご相談頂ければと思います。 当院だけでなく、宇佐高田地域のさらなる感染対策のレベルアップを目指し、日々努力し 活動していきたいと考えております。よろしくお願い致します。 感染管理認定看護師
是永 香織
感染管理認定看護師より
外科部長蔵田 伸明
くらた のぶあき 消化器外科・乳腺外科の診療を行います。こちらの病院には、平成22年から３年間勤務しており、今回 が２度目の赴任になります。診てもらって良かったと思われるような診療を行っていきたいと思います。 外科医師裵 惺哲
はい せいてつ 昨年度までは救急を勉強していました。今後は外科と併行して、救急医療にも携わっていけたらと思っ ています。そして少しでも地域の皆様方のお役に立てるよう努力していきます。 消化器内科医師木下 慶亮
きのした けいすけ 消化器内科医として多くの患者さんと接し、良い医療を提供できるように最善を尽くしたいと思います。 宇佐の地は初めてなので分からないこともありますが、よろしくお願いします。છߩ
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こちらの病院には、平成22年から３年間勤務しており、今回 左から木下医師、蔵田医師、裵医師医療現場で起こるインシデント イラストKYT 誤薬防止の手順に沿った与薬 患者誤認防止策の実施 転倒転落防止策の実施 スタンダードプリコーションの実施 必要な防護用具の選択 医療廃棄物規定に沿った取り扱い 針刺し事故防止対策の実施と事故後の対応 洗浄・消毒・滅菌の適切な選択 無菌操作の実施 デザイン評価 予防（体位交換、オムツ交換）と治療 回診・記録 NST、SGA 食事介助・口腔ケア 経管栄養法 酸素吸入法、吸引（気管・口腔・鼻腔） 体温調整 ネブライザー吸入、体位ドレナージ 人工呼吸器管理 心電図モニターの取り扱い・パルスオキシ メーターによる測定 心電図と重症不整脈について AED・BLS 気管挿管の準備と介助・止血 チームメンバーへの応援体制 災害時の対応 医療安全管理者 医療安全委員 感染管理認定看護師 手術室看護課長 （滅菌技師） 褥瘡専任看護師 褥瘡委員 NST専門療法士 NST委員 呼吸療法認定士 DMAT (災害派遣医療チーム） 13：30∼14：15 14：30∼17：00 13：30∼15：30 15：45∼17：00 13：30∼16：30 13：30∼16：30 13：30∼17：00 13：30∼15：30 15：45∼17：00 5/ 1（金） 5/ 8（金） 5/15（金） 5/22（金） 5/29（金） 6/ 5（金） 今永 茂美 植田 聡子 岩淵 昌美 是永 香織 岡崎 豊子 出島 美紀 都甲 優 奥野あゆみ 小野 康佳 林 幸絵 奥野あゆみ 小野 康佳 岡崎 豊子 岡崎 豊子 野智恵美 高丸 陽子 吉武佐智子 当院では、基本的な知識・技術・態度を習得できるように、独自の新人教育プログラムに沿って新人 研修を実施しています。プログラムの一つとして、当院をはじめ宇佐高田地域の病院の新人看護師を対 象に集合教育を主催しています。当院の看護師の得意分野を生かした指導内容であり、毎年多数の新人 看護師に参加して頂き大変好評を得ています。 今年度は、復職を検討されている潜在看護師の方の参加も募集しています。是非ご参加をお願い致します。
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医 療 安 全 感 染 防 止 褥 瘡 ケ ア Ｎ Ｓ Ｔ 呼 吸 ・ 循 環 救 急 ・ 災 害 日 時 内 容 指導担当 講 師 उਖः়ॎच૿ਊؙقਗਟ่૧పك؞ൈিق่૧শك ؙؙؙؙؙؙؙৎط؟ع؟ 害時の対応先輩
山本 順次
入職当時と比べると一人で仕事が 出来るようになり成長していると感 じます。いつも笑顔を絶やさず素直 な性格は病院内で癒しの存在になっ ているようです。しかし、患者さん への配慮や他部署との連携など不十 分な部分もありますので、現状に満 足せず今後も頑張ってもらいたいと 思います。 新入職員と言われたあの頃から成長し、今では スタッフの一員として大事な存在になった若手 スタッフがいます。 日々仕事に頑張る彼らと、その彼らを支え見守 る先輩達をシリーズで紹介します。安部 哲平
（入職４年目） 一人前の技師として、まだまだ知 識や患者さんに対しての配慮が足り ないと反省することが時々ありま す。今後も積極的に研修会等に参加 して各検査知識を深め、患者さんに ワンランク上のサービスが提供でき るように頑張りたいです。 先輩松本 久子
専門業務の勉強もしているので事 務処理も目を見張るスピードでこな せています。最近の久保さんは、爽 やかで丁寧な応対と、時折みせる機 転の利いた行動が素晴らしいです。 そんな彼女は私を何度も奮い立たせ てくれる刺激ある人物です。これか らも若い人が希望の持てる職場にな るよう努力していきます。久保 玲奈
（入職３年目） 入職当時は右も左も分からず初め て経験することが多く、診療報酬請 求に関する知識以外の業務（受付・ 電話対応・患者サービス）に慣れる までは苦労しました。先輩に教えて 頂いたことは帰宅後に復習していま した。一日一日が新しい経験だと思 いこれからもたくさんの事を吸収し て学んでいきたいと思います。ߜߏᄢߩࠅᣇ
① Ａを全て合わせて30分程度蒸す。途中で２ ∼３回混ぜる。 ② 蒸している間にあんこでいちごを包む。 ③ 蒸しあがったら、片栗粉を広げた上に①を あける。 ④ ③の餅をいちごの個数に分け、手早く②の いちごを包む。冷えると餅が硬くなり、包 みにくくなる。߅⧎ᑯᒰ
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行事
食
紹介
ऊ၍Ë࿂࠱Ì Ａ もち粉…… 250ｇ 砂糖……… 250ｇ 上新粉…… 40ｇ 水………… 400㏄ いちご………… 25個 あんこ………… 600ｇ 片栗粉………… 少々若手スタッフの成長を共によろこぶ !
グローイングYRO
放射線科
医 事 課
５月11日（月）、平成27年度ふれあい 看護体験に、宇佐高等学校の高校生10 名が参加しました。患者さんの手足浴の 介助や食事介助などを体験しました。 また、５月12日（火）、当院１階ロビー にて、看護の日の催しとして、身体・血 圧測定、栄養相談、薬事相談、介護・福 祉相談、三宅孝治様・佐知子様ご夫婦に よるミニコンサートを行いました。ミニ コンサートでは、ヴァイオリンとピアノ の音色に、患者さんも職員も安らぎのひ と時を送ることができました。
一日看護体験 ・ 看護の日の催し
①H27・4・1 ②外科 部長 ③為せば成る ④体を動かすこと蔵田 伸明
くら た のぶあき ①H27・4・1 ②外科 医師 ③流れに身を任せる ④登山、マラソン裵 惺哲
はい せいてつ ①H27・4・1 ②消化器内科 医師 ③生涯学習 ④硬式テニス木下 慶亮
きの した けい すけ ①H27・4・1 ②院内感染管理室 看護師 ③笑顔と思いやりの心を忘れずに感 染管理に取り組んでまいります。 ④音楽鑑賞（特にレゲエ）。毎 年野外イベントに行きます!!是永 香織
これ なが か おり ①H27・4・1 ②３階病棟 看護師 ③一生懸命頑張りますの でよろしくお願いします。 ④ドライブ、映画「ワイル ドスピード」シリーズを 観ること築村 俊哉
つき むら とし や ①H27・4・1 ②４階病棟 看護師 ③早く仕事を覚え、患者 様にとって安全・安楽 に看護を行っていきたい です。 ④ダーツ於久 麗奈
お く れい な ①H27・3・2 ②医療連携室 看護師 ③笑顔で頑張ります。 ④ドライブ、旅行射場 由佳
い ば ゆ か ①H27・4・1 ②３階病棟 看護師 ③いつも笑顔で愛情深い 看護師でありたいです。 ④キャラ弁作り岩野 順子
いわ の じゅん こ ①H27・3・5 ②３階病棟 看護助手 ③一生懸命頑張ります。 ④カラオケ松崎さつき
まつ ざきよろしくお願いいたします。
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①入職日 ②所属 ③モットー（一言） ④趣味・特技氏 名 専 門 領 域 陣林 伯男 循環器 内科一般 近藤 克洋（非常勤）循環器科一般 篠原 徹二（非常勤）循環器 内科一般 齋藤聖多郎（非常勤）循環器 内科一般 松成 修 消化器科一般 木下 慶亮 消化器科一般 中島 仁典（非常勤）消化器 肝臓病 内科一般 有馬 誠（非常勤）腎臓内科一般 中山 俊之（非常勤）血液内科 内科一般 科 別 時間帯 午 前 午 後 氏 名 専 門 領 域 柏木 孝仁 消化器外科 下肢静脈瘤 外科一般 蔵田 伸明 消化器外科 外科一般 坂井 寛 消化器外科 外科一般 裵 惺哲 消化器外科 外科一般 望月 淳 呼吸器内科 老年科 井上 聡一（非常勤）呼吸器科一般 じん ばやし のり お かしわ ぎ たか ひと くら た のぶ あき はい せい てつ さか い ひろし もち づき あつし 循環器科 消化器科 外科 呼吸器科 腎臓内科 血液内科
