長 寿 科 学 政 策 研 究 事 業

厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金

（長 寿 科 学 政 策 研 究 事 業）

分 担 研 究 報 告 書

地 域 住 民 行 政 コ ホ ー ト 研 究

－ 健 康 診 査 ・ 健 康 活 動 （ 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト 返 信 ） 非 参 加 地 域 在 住 高 齢 者 に お け る 認 定 な し 死 亡 お よ び 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 の 多 発 －

研 究 分 担 者 森 本 茂 人 金 沢 医 科 大 学 高 齢 医 学 科 教 授

研 究 要 旨 地 域 住 民 行 政 コ ホ ー ト の う ち 要 支 援 ・ 要 介 護 既 認 定 例 、 転 出 例 を 除 く 全 て の

65

歳 以 上 高 齢 者

4,022

例 を 対 象 に 、

72

ヶ 月 間 の 認 定 な し 死 亡 、初 回 要 支 援・要 介 護 認 定 に 対 す る 初 年 度 の 健 康 診 査 受 診 、 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト （

KCL） の み 参 加 、 健 康 活 動 非 参 加 の 関 与 に つ き

検 討 し た 。 死 亡 に 対 す る ハ ザ ー ド 比 は 非 参 加 群 で 他

2

群 に 比 し 、 全 体 例 、准 高 齢

/

高 齢・男 性

/

女 性 の

4

層 全 て で

72

ヶ 月 間 有 意 高 値 を 示 し た 。 一 方 、 認 定 に 対 す る ハ ザ ー ド 比 は 非 参 加 群 で 他

2

群 に 比 し 、 全 体 例 で

36

ヶ 月 間 、准 高 齢 男 性 で

72

ヶ 月 間 、高 齢 女 性 で

24

ヶ 月 間 有 意 高 値 を 示 し た 。 健 康 活 動 へ の 非 参 加 例 で は 、 准 高 齢 男 性 で は 脳 卒 中 に よ る 認 定 が 多 く 、 高 齢 女 性 で は 骨 関 節 疾 患 ・ 認 知 症 な ど 老 年 症 候 群 に よ る 認 定 が 多 く 、 全 体 例 お よ び こ れ ら

2

層 で は 個 人 あ た り の

72

ヶ 月 間 平 均 予 測 介 護 保 険 支 給 額 は 非 参 加 群 で 他 2 群 に 比 し 有 意 に 高 額 で あ っ た 。

Ａ．研究目的

11 年 間 に わ た っ て 追 跡 さ れ て い る 65 歳 以 上 地 域 住 民 行 政 コ ホ ー ト を 対 象 と し て 、健 康 診 査 、健 康 活 動 [基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト（ KCL）返 信 ]の い ず れ の 項 目 に も 非 参 加 の 地 域 在 住 高 齢 者 の 72 ヶ 月 間 の 認 定 な し 死 亡 、 初 回 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 に つ き 、健 康 診 査 受 診 群 、KCL の み 参 加 群 と 比 較 し 、 健 康 活 動 非 参 加 が 健 康 長 寿 に 対 し リ ス ク と な る か に つ き 検 討 し た 。

Ｂ ． 研 究 方 法 １ ． 対 象

平 成 20 年 に U 町 に 在 住 す る 65 歳 以 上 の 全 て の 高 齢 者 4,676 例 の う ち 、 既 に 要 支 援 ・ 要 支 援 認 定 を 受 け て い る 556 例 を 除 く 4,120 例 を 対 象 と し 、72 ヶ 月 年 間 に 転 出 し た 78 例 を 除 く 4,022 例 に つ き 解 析 し た （ 追 跡 率 97.6%）。 初 年 度 の 健 康 診 査 受 診 群 、KCL 返 信 の み 参 加 群 、両 項 目 非 参

加 群 の 3 群 に 分 類 し た 。 ま た 年 齢 （ 准 高 齢 者：65-74 歳 、高 齢 者 75 歳 以 上 ）・性 別 に 層 別 化 し た 。

２ ． 測 定 項 目 及 び 解 析 方 法

各 層 、 各 群 間 の 比 較 は 、 連 続 変 数 は

Mann-Whitney- U

検 定 に よ り 、カ テ ゴ リ ー 変 数 は χ² 検 定 に よ り 解 析 し た 。 72 ヶ 月 間 の 認 定 な し 死 亡 、初 回 要 支 援・要 介 護 認 定 に 対 す る ハ ザ ー ド 比（ HR）に つ き 、年 齢 、 性 別 、 独 り 暮 ら し で 補 正 し た Cox 比 例 ハ ザ ー ド 回 帰 分 析 に て 検 定 し た 。 要 支 援・要 介 護 認 定 に つ い て は 、主 治 医 意 見 書 に よ る 認 定 原 因 疾 患 を 骨 関 節 疾 患 、 認 知 症 、 脳 卒 中 、 そ の 他 疾 患 の 4 群 に 分 類 し た 。24 ヶ 月 間 、72 ヶ 月 間 の年 齢 性 別

4

層 に お け る 認 定 な し 死 亡 お よ び こ れ ら 4 種 の 原 因 疾 患 に よ る 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 の 1,000 人 あ た り の 発 生 率 に 対 す る 健 康 活 動 非 参 加 傾 向（ 健 康 診 査 受 診 、KCL 返 信 の み 参 加 、 両 項 目 非 参 加 ） と の 相 関 を

Kruskal-Wallis

検 定 に よ り 解 析 した 。 ま た 初 回 認 定 度 を 要 支 援（ 1、2）、要 介 護（ 1- 5）の 7 段 階 に 分 類 し 、認 定 度 ご と の 介 護 保 険 サ ー ビ ス 給 付 平 均 利 用 単 位 / 月

（ 22,900 、 41,960 、 75,800 、 104,560 、 156,700、190,490、233,080 円 ）に 認 定 期 間（ 月 ）を 乗 じ 個 々 の 認 定 例 の 介 護 保 険 支 給 額 を 算 定 し 、 各 群 に お け る 全 て の 認 定 例 の 合 計 介 護 保 険 支 給 額 を 各 群 の 初 年 度 全 人 数 で 除 し 、 各 群 に お け る 個 人 あ た り の 72 ヶ 月 間 平 均 予 測 介 護 保 険 支 給 額 を 算 出 し た 。 解 析 に は

SPSS

を 用 い た 。

（ 倫 理 面 へ の 配 慮 ）

本 研 究 は 「 人 を 対 象 と す る 医 学 系 研 究 に 関 す る 倫 理 指 針 」を 遵 守 し 、金 沢 医 科 大

学 お け る 倫 理 委 員 会 で の 研 究 実 施 の 承 認 を 受 け た 上 で 実 施 し た 。す べ て の デ ー タ は 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー に て 匿 名 化 さ れ 取 り 扱 わ れ て い る 。

Ｃ ． 研 究 結 果

初 年 度 に お け る 健 康 診 査 受 診 は 1,072 例（ 26.7%）、KCL 返 信 の み 参 加 は 2,085 例

（ 51.8%）、両 項 目 非 参 加 は 865 例（ 21.5%）

で あ っ た 。健 康 診 査 受 診 率 は 女 性（ 29.2%）

で 男 性（ 23.2%）よ り も 高 く 、ま た 高 齢 者

（ 31.2%）で 准 高 齢 者（ 24.2%）よ り も 高 か っ た 。一 方 、両 項 目 非 参 加 率 は 准 高 齢 男 性

（ 25.4%）で 、准 高 齢 女 性（ 18.9%）、高 齢 男 性（ 22.6%）、高 齢 女 性（ 14.7%）の 何 れ よ り も 高 率 で あ っ た （ 表 １ ）。

Kaplan-Meier 解 析（ 図

1

）で は 、認 定 な し 死 亡 率 は 、全 体 例 お よ び 年 齢 性 別

4

層 に お い て も 、非 参 加 群で 、健 康 診 査 受 診 群 、KCL 返 信 の み 参 加 群 に 比 し 72 ヶ 月 間 高 率 で あ っ た 。ま た 初 回 要 支 援・要 介 護 認 定 率 は 、全 体 例 お よ び 准 高 齢 男 性 、高 齢 女 性 に お い て 、非 参 加 群 で 、健 康 診 査 受 診 群 、KCL 返 信 の み 参 加 群 に 比 し 72 ヶ 月 間 高 率 で あ っ た 。

Cox 比 例 ハ ザ ー ド 回 帰 分 析（ 図

2

）で は 、 認 定 な し死 亡 の ハ ザ ー ド 比 は 全 体 例 お よ び 年 齢 性 別

4

層 の 全 て に お い て 、非 参 加 群 で 、健 康 診 査 受 診 群 、KCL 返 信 の み 参 加 群 に 比 し 72 ヶ 月 間 有 意 に 高 値 を 示 し た 。ま た 非 参 加 群 の 初 回 要 支 援・要 介 護 認 定 の ハ ザ ー ド 比 は 、 全 体 例 （ 36 ヶ 月 間 ） 准 高 齢 男 性（ 72 ヶ 月 間 ）、高 齢 女 性（ 24 ヶ 月 間 ）に お い て 、健 康 診 査 受 診 群 、KCL 返 信 の み 参 加 群 に 比 し 有 意 に 高 値 で あ っ た 。 健 康 活 動 に 対 す る 非 参 加 傾 向 （ 健 康 診

表 1. 健 康 診 査 受 診 群 、KCL返 信 の み 参 加 群 、 健 康 活 動 非 参 加 群 の 開 始 時 背 景 因 子 の 比 較 。 全 体 群 健 康 診 査 受 診 KCL返 信 の み 健 康 活 動 非 参 加 n {全 体 例 に 対 す る%} 4,022 {100%} 1,072 {26.7%} 2,085 {51.8%} 865 {21.5%}

年 齢 (歳) 72.7 ± 6.3 73.5 ± 6.1 72.4 ± 6.1*** 72.6 ± 6.8***

男 性 <75 歳: n {層 内%} 1270 (31.6%) 259 {20.4%} 688 {54.2%} 323 {25.4%}

年 齢 (歳) 68.8 ± 2.8 69.4 ± 2.8 68.8 ± 2.8** 68.4 ± 2.8***^# 女 性 <75歳: n {層 内%} 1355 (33.7%) 377 {27.8%} 722 {53.3%} 256 {18.9%}

年 齢 (歳) 68.9 ± 2.9 69.1 ± 3.0 68.8 ± 2.8 68.7 ± 2.8 男 性>75歳: n {層 内%} 553 (13.7%) 164 {29.7%} 264 {47.7%} 125 {22.6%}

年 齢 (歳) 79.7 ± 4.3 79.8 ± 4.2 79.4 ± 3.9 80.3 ± 5.0

女 性 >75歳: n {層 内%} 844 (21.0%) 272 {32.2%} 411 {48.7%} 161 {19.1%}

年 齢 (歳) 80.2 ± 4.2 79.5 ± 3.7 80.2 ± 4.2 81.1 ± 4.7**^# 独 り 暮 ら し: n (%) 582 (14.5%) 175 (16.3%} 280 (13.4%)* 127 (14.7%}

健 康 長 寿 期 間 (月) 62.3 ± 19.4 65.1 ± 15.6 62.7 ± 19.0** 56.1 ± 23.7***# # #† † †

初 年 度 の KCL点 数 (/25) (-) 4.06 ± 4.16 4.86 ± 4.98** (-) 初 年 度 KCL >8点: n (%) (-) 202/1,064 (19.0%) 523/1,085 (25.1%)*** (-)

結 果 は 平 均 ± 標 準 偏 差 、 ま た は n (%)で 示 す 。KCL: 生 活 機 能 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト. Mann-Whitney U 検 定 ま た は ² 検 定 を 使 用: *p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001 対 健 康 診 査 受 診 群, お よ び^#p<0.05,

##p<0.01, ^{# ##}p<0.001 対 KCL 返 信 の み 群. Kruskal-Wallis 検 定 は 各 項 目 と 健 康 活 動 非 参 加 傾 向 （ 健 康 診 査 受 診 、KCL返 信 の み 、 非 参 加 の 順 ） と の 相 関 解 析 に 用 い た: ^†p<0.05, ^{† †}p<0.01, ^{† † †}p<0.001. 健 康 長 寿 期 間: 72 ヶ 月 の 観 察 期 間 の う ち 、 認 定 な し 死 亡 、 初 回 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 、 観 察 期 間 終 了 の 何 れ か 早 い 項 目 に 至 る ま で の 期 間 。KCL >8点 は フ レ イ ル の 目 安 。

図

1.

認 定 な し 死 亡 （

a

） お よ び 初 回 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 （b） の

Kaplan-Meier

カ ー ブ 。 健 康 診 査 受 診 群（ 点 線 ） 、生 活 機 能 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト （

KCL

） 返 信 の み 参 加 群（ グ レ ー 実 線 ）、健 康 活 動 非 参 加 群（ 黒 実 線 ）に つ き 全 体 例 、男 性 准 高 齢 者 、女 性 准 高 齢 者 、男 性 高 齢 者 、女 性 高 齢 者 で 示 す 。

Log-rank

検 定 で の 有 意 差 ：

*P<0.05,

**P<0.01, ***P<0.001

対 健 康 診 査 受 診 群 、 お よ び ^#

P<0.05,

^##

P <0.01,

^###

P<0.001

対

KCL

返 信 の み 参 加 群

.

図

2.

年 齢 、 性 別 、 独 り 暮 ら し で 補 正 し た Cox 比 例 ハ ザ ー ド 回 帰 分 析 に よ る 補 正 ハ ザ ー ド 比 ± 95%信 頼 区 間 。 認 定 な し死 亡 ： 全 体 例

(a)

、 男 性 准 高 齢 者

(b)

、 女 性 准 高 齢 者

(c)、 男 性 高 齢 者 (d)、 女 性 高 齢 者 (e)。 初 回 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 ： 全 体 例 (f)、 男 性

准 高 齢 者

(g)

、 女 性 准 高 齢 者

(h)

、 男 性 高 齢 者

(i)

、 女 性 高 齢 者

(j)

。 □ ： 健 康 診 査 受 診 群 、

▲ ： KCL

返 信 の み 参 加 群 、 ● ： 健 康 活 動 非 参 加 群 。

査 受 診 、KCL 返 信 の み 参 加 、両 項 目 非 参 加 の 順 ）は 、全 体 例 、年 齢 性 別 ４ 層 に お い て 24 ヶ 月 間 お よ び 72 ヶ 月 間 の 1,000 人 当 た り の 認 定 な し 死 亡 数 の 増 加 と 有 意 相 関 を 示 す と と も に 、 准 高 齢 男 性 で は 脳 卒 中

（ 24 ヶ 月 間 お よ び 72 ヶ 月 間 ）、高 齢 女 性 で は 骨 関 節 疾 患 お よ び 認 知 症（ 24 ヶ 月 間 ）、

年 齢 性 別 4 層 全 て で そ の 他 の 疾 患 （ 24 ヶ 月 間 ） が 原 因 と な る 1,000 人 当 た り の 原 因 疾 患 別 初 回 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 数 の 増 加 と 有 意 相 関 を 示 し た （ 図 3）。

全 体 例 に お け る 非 参 加 群 の 初 回 認 定 の 要 支 援 ・ 要 介 護 度 は 健 康 診 査 受 診 群 に 比 し 72 ヶ 月 間 で 有 意 に 重 度 で あ っ た （ 図 4a）。こ の 有 意 差 は 准 高 齢 男 性 お よ び 高 齢 女 性 で も 認 め ら れ た （ 図 4d）。 ま た 全 体 例 に お け る 非 参 加 群 の 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 期 間 は 健 康 診 査 受 診 群 お よ び KCL 返 信 の み 参 加 群 に 比 し 有 意 に 長 期 間 で （ 図 4 ｂ ）、こ の 有 意 差 は 准 高 齢 男 性 お よ び 高 齢 女 性 で も 認 め ら れ た（ 図 4e）。3 群 平 均 要 支 援 ・ 要 介 護 度 は 准 高 齢 男 性 で 他 3 年 齢

図

3.

各 層 各 群

1,000人 当 た り の 認 定 な し 死 亡 、 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 （ 骨 関 節 疾 患 、

認 知 症 、 脳 卒 中 、 そ の 他 疾 患 別 ） の

24

ヶ 月 お よ び

72

ヶ 月 に お け る 発 生 率 。 健 康 診 査 受 診 群 （ 白 ） 、

KCL返 信 の み 参 加 群 （ グ レ ー ） 、 健 康 活 動 非 参 加 群 （ 黒 ） 。 Kruskal-Wallis

検 定 に よ る 各 項 目 と 健 康 活 動 非 参 加 傾 向 （ 健 康 診 査 受 診 、

KCL

返 信 の み 参 加 、 健 康 活 動 非 参 加 の 順 ） と の 相 関 ：

* P <0.05, **P<0.01, ***P<0.001.

性 別 層 よ り 重 度 で あ っ た（ 図 4ｃ ）。さ ら に 全 体 例 に お け る 非 参 加 群 の 個 人 あ た り の 平 均 予 測 介 護 保 険 支 給 額（ 40.6 万 円 /72 ヶ 月 間 ）は 健 康 診 査 受 診 群（ 27.0 万 円 /72 ヶ 月 間 ）お よ び KCL 返 信 の み 参 加 群（ 27.3 万 円 /72 ヶ 月 間 ）に 対 し 有 意 に 高 額 で 、こ の 有 意 差 は 准 高 齢 男 性 （ 27.2 万 円 /72 ヶ 月 間 、 対 7.0 万 円 /72 ヶ 月 間 お よ び 10.3 万 円 /72 ヶ 月 間 ） お よ び 高 齢 女 性 （ 101.1 万 円 /72 ヶ 月 間 、 対 77.0 万 円 /72 ヶ 月 間

お よ び 94.6 万 円 /72 ヶ 月 間 ）で も 認 め ら れ た （ 図 4f）。

Ｄ ． 考 察

地 域 在 住 高 齢 者 の 健 康 診 査 を 含 む 健 康 活 動 へ の 参 加 が 死 亡 率 、要 支 援・要 介 護 認 定 率 を 低 減 さ せ る と の 研 究 は 数 多 く な さ れ て い る が 、 こ れ ら の 研 究 で は そ も そ も 健 康 活 動 研 究 に 非 参 加 の 地 域 高 齢 者 の 消 長 の 把 握 は 不 可 能 で あ っ た 。 本 研 究 は 地

図

4

． 要 支 援 ・ 要 介 護 度

(a, d)

、 要 支 援 ・ 要 介 護 期 間

(b, e)

、 各 層 各 群個 人 あ た り の 平 均 予 測 介 護 保 険 支 給 額

(c, f)

。

72

ヶ 月 間 の 継 時 変 化

(a, b, c)、 お よ び 准 高 齢 /高

齢 ・ 男 女 別 72 ヶ 月 時 点

(d, e, f)

で 表 記 。 健 康 診 査 受 診 群 （ 白 ） 、

KCL

返 信 の み 参 加 群（ グ レ ー ）、健 康 活 動 非 参 加 群（ 黒 ）。

Mann-Whitney U

検 定： *P

<0.05, **P<0.01,

***P<0.001

対 健 康 診 査 受 診 群 、^#

P<0.05,

^##

P<0.01,

^###

P<0.001

対

KCL

返 信 の み 参 加 群 、 お よ び^†

P<0.05,

^††

P<0.01,

^†††

P<0.001

准 高 齢

/高 齢 ・ 男 女 別 層 間 。

方 行 政 と 協 力 し 、 地 域 在 住 高 齢 者 全 て の 72 ヶ 月 間 の 死 亡 、 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 、 転 出 、健 康 診 査 受 診 、KCL 返 信 状 況 の 把 握 よ り 、 健 康 活 動 非 参 加 高 齢 者 を 含 む 全 て の 地 域 在 住 高 齢 者 の 帰 結 を 追 跡 す る こ と が で き た 。 健 康 活 動 非 参 加 群 は 健 診 受 診 群 あ る い は KCL 返 信 の み 参 加 群 に 比 し 、 何 れ の 年 齢 性 別 層 に お い て も 72 ヶ 月 間 の 高 い 死 亡 率 に 直 面 す る と と も に 、 准 高 齢 男 性 に お い て は 72 ヶ 月 間 の 、高 齢 女 性 に お い て は 24 ヶ 月 間 に 渡 る 高 い 要 支 援 ・

要 介 護 認 定 率 に も 直 面 し て い た 。

准 高 齢 男 性 の 健 康 診 査 受 診 率 は 低 い こ と が 報 告 さ れ て い る 。 本 研 究 で は 準 高 齢 男 性 に お い て 健 康 活 動 非 参 加 傾 向 と 脳 卒 中 に よ る 初 回 要 支 援 ・ 要 介 護 認 定 率 が 有 意 相 関 す る こ と が 認 め ら れ た 。 脳 卒 中 は 高 齢 者 に 多 く 、 ま た 准 高 齢 者 で は 高 血 圧 や 糖 尿 病 な ど 健 康 診 査 で 容 易 に 発 見 さ れ る リ ス ク 要 因 が 脳 卒 中 の 直 接 の 危 険 因 子 と な る こ と が 報 告 さ れ て い る 。一 方 、高 齢 女 性 で 健 康 活 動 非 参 加 例 の 平 均 年 齢 は

81.1

歳 と 高 齢 で 、 し か も 、 健 康 活 動 非 参 加 傾 向 と

24

ヶ 月 間 の 骨 関 節 疾 患 お よ び 認 知 症 な ど 老 年 症 候 群 が 原 因 と な る 要 支 援・要 介 護 認 定 率 が 有 意 に 相 関 し て い た 。 高 齢 女 性 は 高 齢 男 性 よ り 長 生 き で は あ る が 、よ り フ レ イ ル で あ り 、こ の フ レ イ ル そ の も の が 健 康 活 動 へ の 参 加 を 阻 ん で い る と 考 え ら れ る 。

健 康 診 査 受 診 に よ り 中 年 勤 労 者 の 医 療 費 は 低 減 す る こ と が で き る と 報 告 さ れ て い る 。本 研 究 に お い て 、健 康 診 査 受 診 お よ び 健 康 活 動 参 加（

KCL

返 信 ）に よ り 地 域 在 住 高 齢 者 の 個 人 あ た り の 72 ヶ 月 間 平 均 予 測 介 護 保 険 支 給 額 を 削 減 し う る こ と 、 こ の 効 果 は 特 に 准 高 齢 男 性 お よ び 高 齢 女 性 で 顕 著 で あ る こ と を 初 め て 明 ら か に し た 。 健 康 診 査 受 診 に よ る 生 活 習 慣 病 の 改 善 や 、KCL25 項 目 の 学 習 効 果 に よ る 生 活 機 能 の 維 持 ・ 向 上 が 介 護 予 防 に 繋 が っ て い る と 考 え ら れ る 。

Ｅ ． 結 論

地 域 住 民 行 政 コ ホ ー ト に お け る 72 ヶ 月 間 の 縦 断 観 察 研 究 に よ り 、 健 康 診 査 や

KCL

返 信 な ど の 健 康 活 動 に 非 参 加 高 齢 者 の 実 態 を 初 め て 明 ら か に し た 。 健 康 活 動 非 参 加 高 齢 者 は 高 い 死 亡 率 お よ び 高 い 要 支 援・要 介 護 認 定 率 に 直 面 し て お り 、結 果 的 に 個 人 あ た り の 高 額 な 予 測 介 護 保 険 支 給 を 招 来 す こ と か ら 、 全 国 の 地 方 行 政 で の 地 域 健 康 長 寿 プ ラ ン 作 成 時 に 、 こ れ ら 非 参 加 高 齢 者 を い か に 健 康 活 動 に 取 り 込 む か の 工 夫 が 急 務 で あ る 。

Ｆ ． 健 康 危 険 情 報 な し

G． 研 究 発 表 １ ． 論 文 発 表

1) Harita M, Miwa T, Shiga H, Yamada K, Sugiyama E, Okabe Y, Miyake Y, Okuno T, Iritani O, Morimoto S.:

Association of olfactory impairment with indexes of sarcopenia and frailty in community-dwelling older adults.

Geriatr Gerontol Int. DOI:

10.1111/ggi.13621, 2019.

2) Watanabe K, Okuro M, Okuno T, Iritani O, Yano H, Himeno T, Morita T, Igarashi Y, Nakahashi T, Morimoto S.:

Comorbidity of chronic kidney disease, diabetes and lower glycated

hemoglobin predicts support/care-need certification in community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int.

18; 521-529, 2018.

3) Himeno T, Okuno T, Watanabe K, Nakajima K, Iritani O, Yano H, Morita T, Igarashi Y, Okuro M, Morimoto S.

Range in systolic blood pressure and care-needs certification in long-term care insurance in community-dwelling older patients with chronic kidney disease. J Int Med Res. 46: 293-306, 2018.

4) Higashikawa T, Okuro M, Ishigami

K, Mae K, Sangen R, Mizuno T, Usuda

D, Saito A, Kasamaki Y, Fukuda A,

Saito H, Morimoto S, Kanda T.:

Procalcitonin and albumin as prognostic biomarkers in elderly patients with a risk of bacterial infection. J Int Med Res. 46: 2606- 2614, 2018.

5)

森 本 茂 人

,

中 橋 毅

,

大 黒 正 志

.

災 害 時 高 齢 者 医 療 マ ニ ュ ア ル に つ い て

.

血 圧

. 26: 115-118, 2019.

6)

森 本 茂 人

,

入 谷 敦

,

奥 野 太 寿 生

:

米 国 医 科 大 学 協 会 に よ る 医 学 生 へ の 老 年 医 学 教 育 エ ッ セ ン ス

.

日 本 臨 牀

, 76: 87-92, 2018.

7)

森 本 茂 人

,

大 黒 正 志

,

中 橋 毅

:

高 齢 者 の 災 害 医 療 ・ ケ ア ： 初 期 対 応 と 救 急 搬 送 規 準 に 関 す る ガ イ ド ラ イ ン

.

日 本 臨 牀

, 76: 246-251, 2018.

8)

大 黒 正 志

,

森 本 茂 人

:

高 齢 者 災 害 医 療

.

石 川 医 報

, 12: 29-30, 2018.

9)

森 本 茂 人

:

高 齢 者 医 療 へ の 切 り 替 え の タ イ ミ ン グ

.

石 川 医 報

, 11: 36-37, 2018.

10)

奥 野 太 寿 生

,

森 本 茂 人

:

ビ タ ミ ン

D

と 高 血 圧

,

虚 血 性 脳 卒 中

.

血 圧

25, 402- 403, 2018.

２ ． 学 会 発 表

1)

入 谷 敦

,

五 十 嵐 裕 太

,

渡 邊 啓 介

,

奥 野 太 寿 生

,

姫 野 太 郎

,

森 田 卓 朗

,

大 黒 正 志

,

岩 井 邦 充

,

森 本 茂 人

:

当 院 認 知 症 セ ン タ ー 初 診 患 者 に お け る 歩 行 速 度 と の 関 連 に つ い て

.

第

60

回 日 本 老

年 医 学 会 学 術 集 会

,

京 都

,20180614,

日 本 老 年 医 学 会 雑 誌

55： 95

2)

東 川 俊 寛

,

大 黒 正 志

,

五 十 嵐 裕 太

,

矢 野 浩

,

中 橋 毅

,

岩 井 邦 充

,

重 本 顕 史

,

澤 口 毅

,

森 本 茂 人

:

高 齢 者 大 腿 骨 近 位 部 骨 折 に お け る 老 年 医 学 会 専 門 医 介 入 ・ 他 職 種 連 携 の 意 義

.第 60

回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会

,京 都 , 20180615,日 本 老 年 医 学 会 雑 誌 55： 122

3)

岩 井 邦 充

,

大 黒 正 志

,

五 十 嵐 裕 太

,

渡 邊 啓 介

,

森 田 卓 朗

,

姫 野 太 郎

,

矢 野 浩

,

森 本 茂 人

,

中 村 有 香

,

石 垣 靖 人

:

収 縮 能 が 保 た れ た 慢 性 心 不 全 で は 特 異 的

lncRNA

の 発 現 変 動 を 伴 っ て 炎 症 惹 起 遺 伝 子 発 現 が

up-regulate

さ れ る

.

第

60

回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会

,京

都

,20180615,

日 本 老 年 医 学 会 雑 誌

55：

125

4)

大 黒 正 志

,

東 川 俊 寛

,

石 神 慶 一 郎

,

森 田 卓 朗

,

矢 野 浩

,

入 谷 敦

,

中 橋 毅

,

岩 井 邦 充

,

森 本 茂 人

:

高 齢 者 に お け る 予 後 予 測 マ ー カ ー と し て の プ ロ カ ル シ ト ニ ン （

PCT） お よ び ア ル

ブ ミ ン （

Alb） の 有 用 性 .

第

60

回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会

,

京 都

, 20180616,

日 本 老 年 医 学 会 雑 誌

55： 138

5)

奥 野 太 寿 生

,

森 本 茂 人

,

岩 井 邦 充

,

大 黒 正 志

,

入 谷 敦

,

濱 大 輔

,

山 中 麻 未 ： 歩 幅 の 減 少 は 意 欲 に 関 連 す る

.

第

60

回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会

,京 都 , 20180614,

日 本 老 年 医 学 会 雑 誌

55： 173

6)

入 谷 敦

,

奥 野 太 寿 生

,

山 中 麻 未

,

濱 大 輔

,

森 本 茂 人

:

当 院 認 知 症 セ ン タ ー 初 診 患 者 に お け る 歩 行 速 度 と の 関 連 に つ い て

.

第

33

回 日 本 老 年 精 神 医 学 会

,

福 島, 20180629, 老 年 精 神 医 学 雑 誌

29Ⅱ ： 163

7)

入 谷 敦

,

中 島 久 美 絵

,

奥 野 太 寿 生

,山

中 麻 未

,

濱 大 輔, 森 本 茂 人

:

認 知 症 予 防 の 啓 発 と 予 防 効 果 の あ る 食 材 を 用 い た 弁 当 の 開 発

.第 8

回 日 本 認 知 症 予 防 学 会 学 術 集 会

,東 京 , 20180923

8)

奥 野 太 寿 生

,

山 中 麻 未

,

濱 大 輔

,

小 寺 久 美 絵

,

入 谷 敦

,

森 本 茂 人

:

MMSE

の 遅 延 再 生 と 海 馬 傍 回 萎 縮 の 関 係 に つ い て

.

第

37

回 日 本 認 知 症 学 会 学 術 集 会

,札 幌 ,20181012,日 本 認 知 症 学 会 誌 32： 241, 201809

9)

濱 大 輔

,

山 中 麻 未

,

小 寺 久 美 絵

,

奥 野 太 寿 生

,

入 谷 敦

,

森 本 茂 人

:

認 知 症 セ ン タ ー に お け る ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー 介 入 を 必 要 と し た 患 者 特 性 と 支 援 内 容 の 検 討

.

第

37

回 日 本 認 知 症 学 会 学 術 集 会

,

札 幌

, 20181012,日 本 認 知 症 学 会 誌 32：247, 201809

10)

入 谷 敦, 山 中 麻 未

,

中 島 久 美 絵

,

奥 野 太 寿 生

,

濱 大 輔, 大 黒 正 志

,

森 本 茂 人

:

高 齢 者 に と っ て 自 動 車 運 転 は 何 な の か ？

～ 認 知 症 セ ン タ ー 初 診 患 者 か ら わ か る こ と ～

.第 37

回 日 本 認 知 症 学 会 学 術 集 会

,札

幌

, 20181012,日 本 認 知 症 学 会 誌 32：

253, 201809

11)

津 村 崇

,

岩 井 邦 充

,

渡 邊 啓 介

,

五 十 嵐 裕 太

,

奥 野 太 寿 生

,

姫 野 太 郎

,

森 田 卓 朗

,

矢 野 浩

,

森 本 茂 人

,

大 黒 正 志

:

超 高 齢 者 脳 梗 塞 に お い て 心 原 生 塞 栓 症 が 示 し た 臨 床 的 特 徴

.第 29

回 日 本 老 年 医 学 会 北 陸 地 方 会

,

内 灘, 20181117

12)

加 納 亘

,

岩 井 邦 充

,

五 十 嵐 裕 太

,

姫 野 太 郎

,

森 本 茂 人

,

大 黒 正 志

,

小 田 美 奈 子

,

藤 林 幸 輔

,

若 狭 稔

,

梶 波 康 二

:

心 腔 内 血 栓 の 全 身 性 塞 栓 症 か ら 播 種 性 血 管 内 凝 固 症 候 群 が 引 き 起 こ さ れ 死 亡 し た 超 高 齢 者 心 筋 症 症 例

.第 29

回 日 本 老 年 医 学 会 北 陸 地 方 会

,

内 灘, 20181117

13)

入 谷 敦

,

奥 野 太 寿 生

,

森 田 卓 朗

,

森 本 茂 人

:

介 護 老 人 保 健 施 設 入 所 者 の ポ リ フ ァ ー マ シ ー 対 策 の 意 義

.

第

115

回 日 本 内 科 学 会 総 会 ・ 講 演 会

,

京 都, 20180415, 日 本 内 科 学 会 雑 誌

107： 265

H. 知 的 財 産 権 の 出 願・登 録 状 況（ 予 定 を 含 む ）

１ ． 特 許 取 得 な し

２ ． 実 用 新 案 登 録 な し

３ ． そ の 他