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本文中では 読みやすくするために商標 / 登録商標の または 使用していません しかし これは弊社が 商標あるいは登録商標に関する自社の権利を放棄したことを意味するものではなく 本書のいかなる記載内容もそのように解釈されてはなりません 製品の種類や在庫の有無については ノーベルバイオケアまでお問い合

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(1)

リプレイスセレクト・テーパード

ノーベルリプレイス・テーパード

ノーベルリプレイス PS

ノーベルテーパード CC

マニュアル & カタログ

価格表

ノーベルリプレイス・テーパード ノーベルリプレイス PS ノーベルテーパード CC リプレイスセレクト・テーパード 73850B JP 1301 Printed in Japan © Nobel Biocar e Services A G, 2013. All rights r eserv ed. ノーベルバイオケア、 ノーベルバイオケアのロゴ、 および本書で使用されているその他のすべての商標は、 別途記載されていない限り、 また文脈から明白である場合を除き、 ノーベルバイオケアの商標です。 このパンフレット内の製品画像は、 必ずしも縮尺通りではありません。

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  テーパード

PS/

(2)
(3)

はじめに クイックガイド 1つのインプラントボディ – 4つのオプション カラーコード インプラント埋入時の重要事項 タイユナイト 製品仕様 – インプラント 4 6 8 10 11 12 外科術式 歯肉剥離/フラップレス ドリル手順 緻密骨プロトコール インプラント埋入 16 17 23 24 補綴術式 インプラント手術の最終手順とテンポラリーレストレーション ファイナルレストレーション 27 32 製品情報 フローチャート 外科用キット、他キット インプラント インスツルメント、外科用コンポーネント テンポラリーコンポーネント ドリリングユニット 34 46 49 51 57 59 附録 トルクレンチ オステオトーム 滅菌と洗浄 索引 63 64 65 70

目次

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クイックガイド

歯肉剥離

チップ付ツイストドリル・テーパード ∅ 2 mm

フラップレス

ドリルガイド/ チップ付ツイストドリル・テーパード ∅ 2 mm 歯肉パンチ/歯肉パンチガイド テーパードリル デンスボーンドリル オプション タップ オプション テーパードリル(手順) インプラント ∅ 3.5 mm:∅ 3.5 mm インプラント ∅ 4.3 mm:∅ 3.5 mm + ∅ 4.3 mm インプラント ∅ 5.0 mm:∅ 3.5 mm + ∅ 4.3 mm + ∅ 5.0 mm インプラント ∅ 6.0 mm:∅ 3.5 mm + ∅ 4.3 mm + ∅ 5.0 mm + ∅ 6.0 mm

(5)

インターナル・トライ-チャネル・ コネクション ノーベルテーパード CC リプレイスセレクト・テーパード ノーベルリプレイス・テーパード ノーベルリプレイス PS インターナル・コニカル・ コネクション インプラントの埋入 1 回法遅延負荷 1 回法即時負荷 2 回法遅延負荷

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1

つのインプラントボディー

リプレイスセレクト/ノーベルリプレイス・テーパードは、世界で多く の臨床医に使用されているインプラント・システムです。1 軟らかい骨質から硬い骨質まで、1回法、または2回法の術式を使用 し、様々な症例にご使用いただけます。 確立し証明されたコンセプト 天然歯根の形状が付与されたテーパード・ボ ディーは高い初期固定を実現するためにデザ インされ、抜歯後即時埋入や2回法の術式に 広く適用されます。2 頚部のインテグレーションを促進 頚部にもタイユナイトとグルーブが付与さ れ、硬組織を維持し、ソフトティシュ・イン テグレーションを促進します。 (リプレイスセレクトを除く) タイユナイト表面性状 グルーブ(グルービー)*が付与された、酸化 チタン層を有する独自の表面性状がインプラン ト周囲の骨の成長を促し、長期にわたって良 好に維持されます。3, 4 カラーコードでシンプルな治療 インプラント、外科、補綴用コンポーネント には、すべて4色のカラーコードが付与さ れ、プラットフォームの識別が容易です。 共通のドリリング・プロトコール 分かりやすいステップ・バイ・ステップのド リリング・プロトコールを採用し、すべての 症例において予知性の高い結果を提供し ます。 制御された酸化チタン層の表面性状と多孔質性との独自のコン ビネーションにより、骨が直接表面上およびその内部に増成され ます。 (提供:スイス、Dr. Peter Schüpbach) * 機械加工表面の頚部を有するリプレイスセレクトは、インプラント・ボディーのグルーブは付与されておりません。

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4

オプション

ノーベルリプレイス・テーパード アバットメントの連結に正確性、予知性 の高いインターナル・トライ-チャネル・ コネクションが付与され、頚部にまでタ イユナイト表面が施されています。 リプレイスセレクト・テーパード アバットメントの連結に正確性、予知性 の高いインターナル・トライ-チャネル・ コネクションが付与されています。頚部 は機械加工表面です。 ノーベルリプレイス PS (プラットフォーム・シフティング) (コニカル・コネクション)ノーベルテーパード CC 様々な症例に適用する従来からのインプラント 審美性をより追求する補綴修復に適した新しいインプラント

1 Source: Millennium Research Group 2 Eghbali A, De Bruyn H, De Rouck T, Cley-maet R, Wyn I, Cosyn J. Single Implant Treatment in Healing versus Healed Sites of the Anterior Maxilla: A Clinical and Radio-graphic Evaluation. Clin Implant Dent Relat Res 2010; epub

3 Glauser R, Portmann M, Ruhstaller P, Lun-dgren AK, Hämmerle C, Gottlow J. Stability measurements of immediately loaded ma-chined and oxidized implants in the posterior maxilla: a comparative clinical study using resonance frequency analysis. Appl Osseon-tegration Res 2001;2:27-9

4 George KM, Choi YG, Rieck KL, Van Ess J, Ivancakova R, Carr AB. Immediate restora-tion with ti-unite implants: practice-based evidence compared with animal study out-comes. Int J Prosthodont 2011; 24(3):199-203 従来からのテーパード・ボディーに、ビル トイン・プラットフォーム・シフティングを 採用し、アバットメントの連結部に簡便性 の高いインターナル・トライ-チャネル・ コネクションが付与されています。 従来からのテーパード・ボディーに、 ビルトイン・プラットフォーム・シフ ティングを採用し、アバットメントの連 結部に密着性の高いコニカル・コネク ションが付与されています。

(8)

コンポーネントの識別を容易にする

カラーコード

リプレイスセレクト・テーパード ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー インプラント パッケージ 外科用コンポーネント インプラントドライバー 補綴用コンポーネント インプラント∅ 3.5 mm プラットフォーム NP インプラント∅ 4.3 mm プラットフォーム RP インプラント∅ 5.0 mm プラットフォーム WP インプラント∅ 6.0 mm プラットフォーム 6.0

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ノーベルリプレイス PS インプラント パッケージ 外科用コンポーネント インプラントドライバー 補綴用コンポーネント インプラント∅ 4.3 mm プラットフォーム NP インプラント∅ 5.0 mm プラットフォーム RP インプラント∅ 6.0 mm プラットフォーム WP インプラント パッケージ 外科用コンポーネント インプラントドライバー 補綴用コンポーネント インプラント∅ 3.5 mm プラットフォーム NP インプラント∅ 4.3 mm プラットフォーム RP インプラント∅ 5.0 mm プラットフォーム RP ノーベルテーパード CC

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80 70 60 50 40 months 0 6 12 24 36 48 60 NP NP/RP NP/RP WP WP 6.0 3.5 7 7.5 8 4.5

インプラント埋入時の重要事項

インプラント ∅ 3.5 mm:隣接歯間/インプラントとのスペー スが限られている症例や、RPインプラントを使用するには顎 骨が十分でない症例に使用します。 インプラント∅ 4.3 mm:前歯部単独歯欠損から無歯顎症 例まで幅広い治療に対応します。 インプラント ∅ 5.0 mm:大きな負荷が予想され、「臼歯サ イズ」のクラウンを作製するために直径の大きいインプラント/ アバットメント・ポストが望ましい場合、また幅の広い軟らかい 骨において、しっかりした初期固定を得るために使用します。 インプラント ∅ 6.0 mm:大きな負荷が予想され、「臼歯サ イズ」のクラウンを作製するために直径の大きいインプラント/ アバットメント・ポストが望ましい場合に使用します。上顎の中 切歯と犬歯、および上顎と下顎の臼歯に適しています。 インプラント間の距離 右図は、切歯、犬歯、小臼歯、大臼歯の最終補綴修復に必要 な平均的なサイズを考慮に入れ、インプラント間に最低限必要 な平均的な距離(mm)を示しています。 インプラント埋入前にアバットメントのマージンの深さを計画 インプラント埋入計画の際には、軟組織の厚みおよび装着する 補綴物の形態を考慮に入れ、適切な深さにインプラントを埋入 するよう、アバットメント・マージンの高さを考慮に入れてくださ い。 アバットメント・マージンの高さはインプラントの種類によって異 なります。同じ高さのマージンを保つには、インプラントの種類 に応じて、深く埋入する必要が生じることもあります。 リプレイスセレクト・ テーパード ノーベルリプレイス・ テーパード ノーベルリプレイス PS ノーベルテーパード CC 最も低いアバットメント・マージンの高さ 0.5 mm 0.5 mm 0.75 mm 1.5 mm 下図はスナッピー・アバットメント4.0 インプラント ∅ 4.3mm × 13mmに、同じ高さ(一番低い高さ)のスナッピー・アバットメン ト4.0 RPを装着し、軟組織レベルに対して、アバットメント・マージンを同じ高さにした場 合のインプラント・プラットフォームまでの距離を示します。

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80 70 60 50 40 months 0 6 12 24 36 48 60 予知性が高く、オッセオインテグレーションを促進 タイユナイトはノーベルバイオケアが2000年に特許を取得した インプラント独自の表面性状です。骨の成長を促進し、オッセオ インテグレーションを向上させます。1 前臨床および臨床データが、タイユナイト・インプラントの安全 で予知性の高い治療を示します。2 タイユナイト: 治癒の初期段階で骨形成が開始される - 治癒段階における、機械的安定度が高い。 - 3 治癒期間中のインプラントの固定値の変化に見られる初期の - 落ち込みが軽減され、初期段階におけるインプラント脱落の リスクも減少する。3 リン酸カルシウムの表面性状をもつインプラントと同等、もし - くはそれ以上の骨伝導性を有する。4 長期間、インプラントの固定性が維持されている。 - 5 軟組織の防御システムが天然歯周囲の軟組織のものと類似 - している6 特に難しい症例で、臨床上の効果が高い。 - 1, 2 治癒期間中(ストレスフリーの状態)および機能させた負荷 - 後の歯槽骨レベルの変化が小さい。7 9年後の累積残存率99% - 8

タイユナイト

制御された酸化チタン層の表面性状と多孔質性との独自のコンビネー ションにより、骨が直接表面上およびその内部に増成されます。 (提供:スイス、 Dr. Peter Schüpbach)

1 Compared to machined surface implants. 2 A list of references is available upon request. 3 Glauser R, Portmann M, Ruhstaller P, Lundgren AK, Hämmerle C, Gottlow J.

Stability measurements of immediately loaded machined and oxidized implants in the posterior maxilla: a comparative clinical study using resonance frequency analysis. Appl Osseontegration Res 2001;2:27-9. 4 Xiropaidis AV, Qahash M, Lim WH, Shanaman RH, Rohrer MD, Wikesjö U ME, Hall J. Bone-implant contact at calcium phosphate-coated

and porous titanium oxide (TiUnite) modified oral implants. Clin Oral Implants Res 2005;16:532-9. 5 Glauser R, Zembic A, Ruhstaller P, Windisch S. Five-year results of implants

with an oxidized surface placed predominantly in soft quality bone and subjected to immediate occlusal loading. J Prosthet Dent 2007 Jun;97(6 Suppl):59-68.

6 Schüpbach P, Glauser R. The defense architecture of the human periimplant mucosa: a histological study. J Prosthet Dent 2007;97:15-25. 7 Nickenig HJ, Wichmann M, Schlegel

KA, Nkenke E, Eitner S. Radiographic evaluation of marginal bone levels adjacent to parallel-screw cylinder machined-neck implants and rough-surfaced microthreaded im-plants using digitized panoramic radiographs. Clin Oral Imim-plants Res 2009;20(6):550-554. 8 George KM, Choi YG, Rieck KL, Van Ess J, Ivancakova R and Carr AB. Immediate

restoration with ti-unite implants: practice-based evidence compared with animal study outcomes. Int J Prosthodont 2011;24(3):199-203.

タイユナイト・インプラントの 長期的な固定性の維持    タイユナイト インプラント埋入後の固定性をRFA(共鳴振動周波数分析)によ り経時的に観察。長期的に安定したインプラントの固定性が見ら れる。 ISQ (初期固定性指数)

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製品仕様

インプラント

ノーベルリプレイス・テーパード リプレイスセレクト・テーパード ノーベルリプレイス・テーパード RP ノーベルリプレイス PS NP A C D D F A B E E F C B

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A B C D E F プラットフォーム カラーの高さ 外径 スレッド部分の高さ 全長 先端の直径 カラーの直径 3.5 3.5 × 8 mm 1.5 3.5 7.0 8.6 2.11 3.5 3.5 × 10 mm 1.5 3.5 9.0 10.6 2.11 3.5 3.5 × 11.5 mm 1.5 3.5 10.5 12.1 2.11 3.5 3.5 × 13 mm 1.5 3.5 12.1 13.6 2.11 3.5 3.5 × 16 mm 1.5 3.5 15.1 16.6 2.11 3.5 4.3 4.3 × 8 mm 1.5 4.3 7.0 8.6 2.56 4.3 4.3 × 10 mm 1.5 4.3 9.0 10.6 2.56 4.3 4.3 × 11.5 mm 1.5 4.3 10.5 12.1 2.56 4.3 4.3 × 13 mm 1.5 4.3 12.1 13.6 2.56 4.3 4.3 × 16 mm 1.5 4.3 15.1 16.6 2.56 4.3 5.0 5.0 × 8 mm 1.5 5.0 7.0 8.6 2.98 5.0 5.0 × 10 mm 1.5 5.0 9.0 10.6 2.98 5.0 5.0 × 11.5 mm 1.5 5.0 10.5 12.1 2.98 5.0 5.0 × 13 mm 1.5 5.0 12.1 13.6 2.98 5.0 5.0 × 16 mm 1.5 5.0 15.1 16.6 2.98 5.0 6.0 6.0 × 8 mm 1.5 5.9 7.0 8.6 3.54 6.0 6.0 × 10 mm 1.5 5.9 9.0 10.6 3.54 6.0 6.0 × 11.5 mm 1.5 5.9 10.5 12.1 3.54 6.0 6.0 × 13 mm 1.5 5.9 12.1 13.6 3.54 6.0 6.0 × 16 mm 1.5 5.9 15.1 16.6 3.54 6.0 データはすべてミリメートルで表示されています。 インプラントの種類により、販売していないサイズがございます。詳細はP34 ~の製品情報をご覧ください。 X線診断用テンプレート X線画像と使用し、正しいサイズのインプラントを選択します。

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ノーベルテーパード CC ノーベルテーパード CC RP

製品仕様

インプラント

A B C D E G B F

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A B C D E F G プラットフォーム カラーの高さ 外径 スレッド部分 の高さ 全長 先端の直径 アバットメント 連結面径 ブリッジ 接合面径 NP 3.5 3.5 × 8 mm 1.5 3.5 7.0 8.6 2.11 3.0 3.5 3.5 × 10 mm 1.5 3.5 9.0 10.6 2.11 3.0 3.5 3.5 × 11.5 mm 1.5 3.5 10.5 12.1 2.11 3.0 3.5 3.5 × 13 mm 1.5 3.5 12.1 13.6 2.11 3.0 3.5 3.5 × 16 mm 1.5 3.5 15.1 16.6 2.11 3.0 3.5 RP 4.3 4.3 × 8 mm 1.5 4.3 7.0 8.6 2.56 3.4 3.9 4.3 × 10 mm 1.5 4.3 9.0 10.6 2.56 3.4 3.9 4.3 × 11.5 mm 1.5 4.3 10.5 12.1 2.56 3.4 3.9 4.3 × 13 mm 1.5 4.3 12.1 13.6 2.56 3.4 3.9 4.3 × 16 mm 1.5 4.3 15.1 16.6 2.56 3.4 3.9 RP 5.0 5.0 × 8 mm 1.5 5.0 7.0 8.6 2.98 3.4 3.9 5.0 × 10 mm 1.5 5.0 9.0 10.6 2.98 3.4 3.9 5.0 × 11.5 mm 1.5 5.0 10.5 12.1 2.98 3.4 3.9 5.0 × 13 mm 1.5 5.0 12.1 13.6 2.98 3.4 3.9 5.0 × 16 mm 1.5 5.0 15.1 16.6 2.98 3.4 3.9 データはすべてミリメートルで表示されています。 製品番号はP42 ~の製品情報をご覧ください。

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歯肉剥離

/

フラップレス

歯肉剥離による術式を使用するのは: 歯肉の下の歯槽骨や隣接する解剖学的構造を目視する必要 - がある場合 骨や軟組織の移植を必要とする場合 - フラップレス術式を使用するのは: 顎骨と軟組織の量と質が十分な場合 - 解剖学的観点から、安全にドリリングを行うために歯肉を剥 - 離する必要がない場合 注意: フラップレスの術式では、適切な埋入窩を形成するために、 - 軟組織の厚みをプローブで測定し、軟組織の厚みを考慮し て、ドリリングの深さに加えてください。 インプラント埋入部位の骨量および血管、神経、陥凹部など - の重要な解剖学的指標を確認してください。X線撮影、プ ロービング、触診、3Dなどの従来通りの診断ツールで確認 してください。

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SPUドリル 16 mm 13 mm 11.5 mm 10 mm 8 mm 0 mm 0.5 mm 1 mm

ドリル手順

ドリルテクニック 再使用可能なテーパードリルとタップはステンレス・スチール製 で、アモルファスダイアモンド・コーティングが施されています。 ドリリングは、発熱や骨の過熱を防ぐために、内部注水しながら 行います。この場合、ドリルのイリゲーション・ホールが骨で目 詰まりするのを防止するための特別な手法を必要とします。 イン・アンド・アウトの方法で1~2秒間ドリリングします。 - ハンドピースのモーターを止めずにドリルを骨から抜きます。 - これにより、注水で骨片を洗い流すことができます。 上記の方法で、希望する深さまでドリリングを続けます。 - 備考: ドリルが目詰まりしたら、ハンドピースからドリルを取り外し、 - キット内に準備されているニードルを使用して、イリゲーショ ン・ホールの詰まりを取り除きます。 注水されていないときは、ドリリングを中止してください。 - ドリル・エクステンション・シャフトは、ドリルとのみ組み合わ - せて使用することができます。(タップやインプラントドライ バーと組み合わせて使用することはできません。)ドリル・エ クステンション・シャフトを使用する場合は、ドリルの先端ま で確実に冷却するためにハンドピースからだけでなく、外部 からマニュアルで注水を補うことが重要です。 次のドリルを使用する前に、形成窩の骨片を(シリンジを使用し て)生理食塩水で流します。 再使用可能なドリルと単回使用推奨ドリル チップ付ツイストドリル・テーパード ∅ 2 mmは単回の手術で のご使用を推奨します。 テーパードリル、デンスボーンドリル、タップは20~30回程 度使用した後、または切削効率が低下した時に交換してくださ い。テーパードリルは、各インプラントの長さに対応したサイズ があります。 SPUドリル すべてのSPUドリル(テーパードリルSPU、デンスボーンドリル SPU、タップSPU)は、同一患者の1回の手術にご使用くださ い。 注意:製品名に記載されている長さより、ドリルは1.5 mm、 インプラントは0.6 mm長くなっています。よって、ドリルは インプラントの長さより先端部が約1 mm長くなっています。 解剖学的制限領域をドリリングするときには、必ずこの追加 の長さを考慮してください。 深さの測定システム

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インプラント ∅ 3.5 mm インプラント ∅ 4.3 mm インプラント ∅ 5.0 mm インプラント ∅ 6.0 mm プレシジョン ドリル (オプション) チップ付 ツイストドリル テーパード 方向指示棒 テーパー ドリル ∅ 3.5 mm 方向指示棒 デンスボーン ドリル ∅ 3.5 mm (オプション) タップ テーパード (オプション) インプラント プレシジョン ドリル (オプション) チップ付 ツイストドリル テーパード 方向指示棒 テーパー ドリル ∅ 3.5 mm 方向指示棒 デンスボーン ドリル ∅ 4.3 mm (オプション) タップ テーパード (オプション) インプラント テーパー ドリル ∅ 4.3 mm プレシジョン ドリル (オプション) チップ付 ツイストドリル テーパード 方向指示棒 テーパー ドリル ∅ 3.5 mm 方向指示棒 デンスボーン ドリル ∅ 5.0 mm (オプション) タップ テーパード (オプション) インプラント テーパー ドリル ∅ 4.3 mm テーパー ドリル ∅ 5.0 mm プレシジョン ドリル (オプション) チップ付 ツイストドリル テーパード 方向指示棒 テーパー ドリル ∅ 3.5 mm 方向指示棒 デンスボーン ドリル ∅ 6.0 mm (オプション) タップ テーパード (オプション) インプラント テーパー ドリル ∅ 4.3 mm テーパー ドリル ∅ 5.0 mm テーパー ドリル ∅ 6.0 mm

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16 mm 13 mm 11.5 mm 10 mm 8 mm 5 mm 8.5 mm 歯肉剥離の場合 適切に切開して、フラップを剥離してください。 フラップレスの場合:オプションA インプラントの埋入位置を決めます。 ドリルガイドを使用して、正しい位置を確認しながら、チップ - 付ツイストドリル・テーパード∅ 2 mmで軟組織から歯槽頂 までドリリングします。 8 mmの長さのインプラントを除く、すべての長さのインプラ - ントに対して、ドリルの目盛16 mmのライン(ドリルガイドの 上部に目盛りを合わせます)までドリリングします。8 mmの インプラントに対して、13 mmのラインまでドリリングします。 高速 800 rpm 歯肉パンチ 適切なサイズの歯肉パンチガイドを - ∅ 2 mmのパイロット ホールに挿入します。 歯肉パンチをコントラアングルに接続して、歯肉パンチガイド - の上部に当てます。 高速で、軟組織を骨頂部まで切除します。 - パンチした歯肉の周囲を歯槽頂まで垂直にメスで切開し、歯 - 槽頂から完全に分離させます。 備考:この方法は十分な量の付着歯肉がある場合に使用しま す。パンチで切除した後、インプラント埋入部位(後にアバット メント周囲)に少なくとも1 mm程度の付着歯肉が残るようにし てください。 高速 800 rpm ドリルガイド チップ付ツイストドリル テーパード ∅ 2mm 歯肉パンチ 歯肉パンチガイド

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∅ 2 mm 10 mm フラップレスの場合:オプションB オプションで、プレシジョンドリルを使用することが可能です。 ドリルガイドを使用して、適切なポジショニングを行います。 - 最初に軟組織を貫通させ、歯槽頂のスタート・ポイントを設け - るため、チップ付ツイストドリル・テーパード∅ 2 mmの前に プレシジョンドリルを使用することができます。 高速 2000 rpm 備考: 歯肉剥離の術式にも、スタート・ポイントを設けるため、プレ - シジョンドリルを使用することが可能です。 1 すべての直径のインプラント: チップ付ツイストドリル・テーパードを使用します。 十分な注水のもと、チップ付ツイストドリル・テーパード - ∅ 2 mmを使用して適切な深さまでドリリングします。 フラップレス術式の場合:軟組織の厚みをプローブで測定し - ます。軟組織の厚みを考慮して、ドリリングの深さに加えてく ださい。解剖学的指標に注意してください。 高速 800 rpm 備考: 複数のインプラントを埋入する場合は、次のドリルステップに - 進む前に、他のインプラント埋入部位に進んでください。 次のドリルを使用する前に、形成窩の骨片を(シリンジを使用 - して)生理食塩水で流します。 2 すべての直径のインプラント:方向性を確認します。 方向指示棒を使用して、正しい方向にドリリングされているか - を確認します。 必要に応じて、埋入部位の形成を調整します。 - プレシジョンドリル

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2 mm 3 すべての直径のインプラント: テーパードリル ∅ 3.5を使用します。 埋入するインプラントの長さに対応するように、適切な深さま - でドリリングします。正確な長さが不明な場合、短めにドリリ ングしてください。 フラップレスの場合:軟組織の厚みをプローブで測定します。 - 適切に形成を行うため、ドリリングの深さに軟組織の厚みを 加えてください。解剖学的指標に注意してください。 方向指示棒テーパードNPを使用して、方向が正しいか確認 - します。 必要に応じて、埋入部位の形成を調整します。 - 高速 800 rpm 3.5 mmのインプラントを埋入する場合、これが最終テーパード リルです。 4 ∅ 4.3、 ∅ 5.0、 ∅ 6.0のインプラントを埋入する場合: テーパードリル ∅ 4.3を使用します。 テーパードリル - ∅ 4.3 を使用して、インプラント埋入部位の 形成を続けます。 方向指示棒テーパード RP を使用して、方向が正しいか確認 - します。 高速 800 rpm 4.3 mmのインプラントを埋入する場合、これが最終テーパード リルです。

(22)

5 ∅ 5.0、 ∅ 6.0のインプラントを埋入する場合: テーパードリル ∅ 5.0を使用します。 テーパードリル - ∅ 5.0を使用して、インプラント埋入部位の 形成を続けます。 方向指示棒テーパードWPを使用して、方向が正しいか確認 - します。 高速 800 rpm 5.0 mmのインプラントを埋入する場合、これが最終テーパード リルです。 6 ∅ 6.0のインプラントを埋入する場合: テーパードリル ∅ 6.0を使用します。 テーパードリル - ∅ 6.0を使用して、インプラント埋入部位の 形成を続けます。 方向指示棒テーパード6.0を使用して、方向が正しいか確認 - します。 高速 800 rpm 6.0 mmのインプラントを埋入する場合、これが最終テーパード リルです。

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新しいタップ・テーパードNP (No.36717)には、黒いライン が入っています。 10, 11.5, 13, 16 mm 8 mm

緻密骨プロトコール

骨質が全体的または局所的に緻密な場合、デンスボーンドリル やタップが必要になる場合があります。 備 考:デンスボーンドリル・テーパードは、13 mmおよび 16 mmのインプラントに対応します。上記以外の長さのインプ ラントに対しては、タップをご使用ください。 1 デンスボーンドリル 最終テーパードリルの直径と長さ(13 mmまたは16 mm)に − 対応するデンスボーンドリルを選択します。 形成した部位をドリリングします。 − 注意:タップを使用する場合は、必ずデンスボーンドリルの後に 使用してください。 高速 800 rpm 2 タップ 最終テーパードリルの直径に対応するタップを選択します。 − 形成したインプラント埋入部位に、タップ・テーパードを低速 − (25 rpm)で挿入します。 しっかりと力を加え、タップをゆっくりと回転させます。スレッ − ドがはまったら、力を加えずにタップします。 8 mmのインプラントの場合は、最初の高さの目盛まで進め − ます。10、11.5、13、16 mmのインプラントの場合は、2 番目の高さの目盛まで進めます。右図をご参照ください。 ハンドピースをリバース・モードに切り替え、タップを抜きま − す。 低速 最高 45 Ncm デンスボーンドリル テーパードリル タップ 注意:ノーベルテーパード CC・インプラント NP(ナロー・プラットフォーム)の埋入窩形成にタップを ご使用の際には、必ず新しいタップ・テーパード NP(No.36717)をご使用ください。 なお、新しいタップ・テーパード NPは、すべてのテーパード・インプラントに共用です。

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Max 45 Ncm 1 パッケージの開封 各インプラントは二重滅菌パッケージに包装されています。 外側のプラスチックケースには、製品データ(インプラントの直 径と長さ)が印刷されたラベルがついています。キャップの色は インプラントの直径に応じて異なります。 内側のチタン製スリーブには、インプラントのプラットフォームと サイズが記されています。 赤いタブを引っ張り、プラスチックケースを包むラップを剥が − します。カラーコード化されたキャップを外します プラスチックケースから内側の滅菌済みチタン製スリーブを − 滅菌領域へ取り出します。チタン製スリーブのキャップを外し ます。 外側のプラスチックケースに貼付された2枚のラベルの内、 − 1枚を患者カルテに貼り付け、記録(インプラントのサイズと ロット番号)を残します。 注意:リプレイスセレクト・テーパード・インプラントには、カ バースクリューが付属しています。ノーベルリプレイス・テー パード・グルービー、ノーベルリプレイスPS、ノーベルテーパー ド CC・インプラントには、カバースクリューは付属していませ ん。必要に応じて、別途ご購入ください。 下記のイラストはノーベルリプレイス・テーパードRPインプラントです。その他のインプラントについても手順は同じです。但し、 ノーベルテーパード CC・インプラントでは、インプラントドライバーが異なりますので、ご注意ください。 2 インプラントのピックアップ インプラントドライバー・リプレイスをハンドピースに連結しま − す。 インプラントドライバーを使用して、チタン製スリーブからイ − ンプラントをピックアップします。ピックアップする際には、イ ンプラントドライバーに軽く力を加え、しっかりとはまるよう に、チタン製スリーブ内で時計回りに慎重に回します。 備考:インプラントドライバーには黒いラインがあり、インプラ ントにドライバーを挿入する際、また、インプラント埋入時の方 向決めの目安となります。

インプラント埋入

インターナル・トライ- チャネル・コネクション インターナル・コニカル・ コネクション

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Max 45 Ncm 3 インプラントの埋入 低速(25 rpm)で適切なトルク(20∼45 Ncm)を選択して、 − 埋入窩形成部にインプラントを埋入します。 完全に埋入されるまでインプラントを回転させます。トルクは − 45 Ncmを超えないようにしてください。 埋入時には、ドライバーがインプラントの直線上にあることを − 確認してください。 ドライバーを軽く上に動かしてはずします。 − 低速 最高 45 Ncm 注意:インプラントをきつく締め付け過ぎないようにしてくださ い。締め付けすぎると、インターナル・コネクションが破損した り、周囲の骨に過剰な圧力が加えられ、オッセオインテグレー ションを損なう恐れがあります。インプラントが45 Ncmで目的 の深さまで埋入できない場合は、まずインプラントを取り外して 滅菌済みチタン製スリーブへ戻し、緻密骨プロトコール(P23) の手順に従ってください。その後、インプラントを埋入します。 4 最終の締め付けと調整 正しいインプラントドライバーを選択し、外科用トルクレンチ・ − リプレイスに接続します。インプラントを目的の深さまで埋入 します。 即時負荷を実現する際には、インプラントの最終締め付けト − ルク35∼45 Ncmが得られる必要があります。 注意: 45 Ncmを超えないようにしてください。 − 即時負荷を行う際に、十分な初期固定が得られない場合は、 − インプラントに負荷をかけないようにしてください。十分に治 癒するまで待ってください。 インプラントをきつく締め付け過ぎないようにしてください。 − 締め付けすぎると、インターナル・コネクションが破損した り、周囲の骨に過剰な圧力が加えられ、オッセオインテグレー ションを損なう恐れがあります。インプラントが45 Ncmで目 的の深さまで埋入できない場合は、まずインプラントを取り外 して滅菌済みチタン製スリーブへ戻し、緻密骨プロトコール (P21)の手順に従ってください。その後、インプラントを埋入 します。 インターナル・トライ- チャネル・コネクション インターナル・コニカル・ コネクション 補綴修復を考慮し、インプラントの埋入深度 を決めてください。

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5 インプラントの方向 インターナル・トライ-チャネル・コネクションのインプラント − の場合、トライ-チャネルのローブの一つを頬側/唇側に向け ます。 インターナル・コニカル・コネクションのインプラントの場合、 − コネクション内部のヘキサゴン(六角形状)の一辺を頬側/唇 側に向けます。こうすることにより、理想的な補綴/アバットメ ント方向となるように、配置されます(既製のアバットメントを 使用する場合)。 備考:新しいタイプのインプラントドライバーの場合は、黒いラ インの1つを頬側/唇側に向けます。旧タイプのインプラントドラ イバーの場合は、ドライバーにある窪みの1つを頬側/唇側に向 けます。 6 オプション:サージカルドライバー 前歯部、特に単独歯の修復では、最終インプラントの位置を − 調整するためにサージカルドライバー・リプレイスを使用する ことができます。 注意:インプラントをきつく締め付け過ぎないようにしてくださ い。締め付けすぎると、インターナル・コネクションが破損した り、周囲の骨に過剰な圧力が加えられ、オッセオインテグレー ションを損なう恐れがあります。 7 カバースクリューの装着(2回法の術式) ドライバーユニグリップを使用して、インプラントにカバース − クリューを装着します。インプラント・プラットフォームとの間 に骨の過成長を防ぐため、カバースクリューはしっかりと装着 します。最終の締め付けはマニュアルで行ってください。 適切な方法で、歯肉を縫合します。 −

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インプラント手術の最終手順と

テンポラリーレストレーション

2回法遅延負荷 ドライバー ユニグリップを使用してカ バースクリューを装着します。適切な 方法で、軟組織を縫合します。 1回法遅延負荷 ドライバーユニグリップを使用してヒー リング・アバットメントを装着します。必 要に応じて、軟組織を縫合します。 1回法即時負荷 即時の審美性と即時負荷を実現するた めに、ノーベルバイオケアのテンポラ リー・コンポーネントまたはファイナル・ アバットメントを使用します。 注意:従来のチタン製アバットメント用ア バットメントスクリュー NP(No. 29474) は、ノーベルリプレイスPSインプラント に使用できません。必ず新しいアバット メントスクリュー(No. 36818)をご使用 ください。 インプラント手術の最終手順には、3つのオプションがあります。

(28)

1 2次手術 歯肉を切開し、カバースクリューを露出させます。十分な量 − の歯肉がある場合は、手用歯肉パンチを使用することもでき ます。 手用ドライバーユニグリップを使用して、カバースクリューを − 取り外します。 2 ボーンミル カバースクリュー上に骨の過成長がみられる場合は、バーで − 切削するかキュレットを使用して骨を除去します。ドライバー ユニグリップの接続部を損傷しないように注意してください。 カバースクリューを取り外した後、インプラント・プラット − フォーム周囲の骨片を除去し、アバットメントが完全に装着で きる状態にします。骨の過成長は、インプラントを骨縁下に深 く埋入するケースで多く起こります。骨の除去は、ガイド付 ボーンミルを使用することができます。 ガイド付ボーンミルは、マニュアルで使用することも、コント − ラアングル・ハンドピースに取り付けて操作することもでき ます。 注意: ノーベルリプレイスPSインプラントには、必ず新しいガイド付 − ボーンミル・Rplをご使用ください。 ノーベルテーパード CC インプラントには、ガイド付ボーンミ − ル CCをご使用ください 製品番号はP55をご覧ください。 3 ヒーリング・アバットメントの装着 適切なヒーリング・アバットメント・リプレイスを選択し、手用 − ドライバーユニグリップを使用して装着します。 歯肉剥離の術式では、歯肉を縫合します。 − 可能であれば、適切なドライバーを使用して、ファイナル・ア − バットメントを装着します。 2回法遅延負荷 ガイド付ボーンミルは、インプラント・プラットフォームに 対応するものを選択します。

(29)

以下のイラストはイミディエート・テンポラリー・アバットメント を使用したものです。 プロビジョナルは通常、即時負荷の症例で使用しますが、オプ ションとして、ヒーリング・アバットメント使用後に歯肉の形態を 整える(ソフトティシュ・マネージメント)目的で使用することも あります。 単独歯のテンポラリー・レストレーション、セメント固定 (チェアサイドの手順) 1 アバットメントの装着 インプラントにアバットメントを装着し、補綴用トルクレンチと − マシン用ドライバーマルチユニット用を使用して、35 Ncm で締め付けます。 アバットメントを締め付ける際にインプラントが回転する場合 − は、インプラントの初期固定を再度確認し、歯肉で覆い、治 癒期間を設けるなど、術式の変更を検討します。 2 アバットメントの調整 必要に応じて、アバットメントの高さを調整し、クリアランスを − 確保します。 プラスチック・コーピングを試適し、必要に応じてクリアラン − スを調整してから、取り外します。 (プラスチック・コーピングはイミディエート・テンポラリー・ アバットメントに同梱されています。) 3 テンポラリー・クラウンの作製 アクリルまたはコンポジットを使用する従来の方法で、テンポ − ラリー・クラウンを作製します。仮着セメントで固定します。 歯科技工所で予めプロビジョナル・クラウンを作製する場 − 合、調整後、口腔内でプラスチック・コーピングとセットしま す。セットしたものを、アバットメントに仮着セメントを使用し て装着します。 注意: プラスチック製テンポラリー・コーピングにポリウレタン系セ − メントを使用しないでください。セメントが硬化しない恐れが あります。 傷口や歯肉の下にセメントが入り込まないように、注意深く取 − り除いてください。

(30)

以下のイラストはクイックテンプ・アバットメントを使用したものです。 プロビジョナルは通常、即時負荷の症例で使用しますが、オプションと して、ヒーリング・アバットメント使用後に歯肉の形態を整える(ソフト ティシュ・マネージメント)目的で使用することもあります。 複数歯のテンポラリー・レストレーション、セメント固定 (チェアサイド手順) 1 アバットメント装着 インプラントにアバットメントを装着し、マシン用ドライバーユ ニグリップと補綴用トルクレンチを使用して35 Ncmで締め 付けます。 2 プラスチック・コーピングの試適 プラスチック・コーピングを試適し、必要に応じてクリアラン スを調整してから、取り外します。 (プラスチック・コーピングはクイックテンプ・アバットメント に同梱されています。) 3 テンポラリー・ブリッジの作製 アクリルまたはコンポジットを使用する従来の方法で、テ − ンポラリー・ブリッジを作製します。 歯科技工所で予めプロビジョナル・ブリッジを作製する場 − 合、試適し、調整します。 4 テンポラリー・ブリッジのセメント固定 仮着セメントを使用して装着します。 − 注意: プラスチック製テンポラリー・コーピングにポリウレタン − 系セメントを使用しないでください。セメントが硬化しない 恐れがあります。 傷口や歯肉の下にセメントが入り込まないように、注意深 − く取り除いてください。

(31)

以下のイラストはチタン製テンポラリー・アバットメント・ノンエンゲージングを 使用したものです。 プロビジョナルは通常、即時負荷の症例で使用しますが、オプションとして、 ヒーリング・アバットメント使用後に歯肉の形態を整える(ソフトティシュ・マ ネージメント)目的で使用することもあります。 複数歯のテンポラリー・レストレーション、スクリュー固定 (チェアサイド手順) 1 アバットメントの装着 インプラントにアバットメントを装着します。必要に応じて、アバットメントの高 − さを調整し、クリアランスを確保します。 咬合平面を突き抜ける長さのガイドピンで、手用ドライバーユニグリップを使 − 用し、アバットメントを締め付けます。 備考:アバットメント・スクリューはアバットメントに同梱されています。ガイドピ ンは20 mm(標準サイズ)と30 mmの長さがあり、いずれも個別にご注文頂く 必要があります。 2 アクリル製テンプレートの作製 チェアサイドでテンポラリー(仮の補綴物)を作製するため、アクリル製テン − プレートを使用します。 ガイドピンが突き出るように穴を開けます。 − 歯科技工所でプロビジョナル・ブリッジを作製する場合、同様にガイドピンが − 突き出るように、アクセスホールを設けます。 テンプレートにアクリルまたはコンポジットを充填し、テンポラリー・アバット − メントの上に被せます。 3 テンポラリー・レストレーションの調整 硬化後、ガイドピンを緩めて、テンポラリーを取り外します。 − テンポラリーのトリミングと研磨を行います。軟組織に隣接する部分が滑らか − であることが重要です。 4 テンポラリーの装着 アバットメント・スクリューでテンポラリーを装着します。 − マシン用ドライバーユニグリップと補綴用トルクレンチを使用して、35 Ncm − で締め付けます。 スクリュー・アクセスホールを適切な材料で封鎖します。 −

(32)

1 印象用コーピングの装着 インプラントにクローズトレー用印象用コーピングを装着しま − す。スクリューはドライバーユニグリップで締め付けます。 ガイドピン上部にあるスクリューホールをブロックアウトし − ます。 印象用コーピングが正しく装着されているかの確認はX線撮 − 影を行います。 臨床手順と技工手順 以下のイラストは単独歯の修復にクローズトレー印象法を選択したものです。

ファイナル

レストレーション

2 印象採得 各印象用コーピングの周囲およびトレー内に精密印象材(ポ − リエーテル材またはポリビニルシロキサン)を注入し、印象 採得を行います。 印象を取り外します。 − 印象用コーピングを取り外し、ブロックアウトに使用した材料 − も取り外します。コーピングを対応するインプラント・レプリ カに装着します。 印象用コーピングとインプラント・レプリカを連結したものを − 印象面に再挿入し、模型を作製します。(歯科技工所で模型 を作製する場合もあります。) 3 技工手順 通法に従って、最終補綴物(ファイナル・レストレーション)を 作製します。 4 補綴物の装着 インプラントにアバットメントを装着します。 − マシン用ドライバーユニグリップと補綴用トルクレンチを使 − 用して、35 Ncmで締め付けます。 適合性を確認し、適切なセメントを用いて、セメント固定し − ます。 咬合を確認します。 − 備考:アバットメントが正しく装着されているかの確認はX線撮 影を行います。 注意:従来のチタン製アバットメント用アバットメントスクリュー NP(No. 29474)は、ノーベルリプレイス PS インプラントに使 用できません。新しいアバットメントスクリュー(No. 36818) を使用してください。

(33)

様々な症例に対応 ノーベルバイオケアは、科学的に実証された安全で信頼のおけ る様々なソリューションを提供しています。ノーベルバイオケア の既製アバットメントをはじめ、CAD/CAMシステムを利用した ノーベルプロセラアバットメント、クラウン、インプラント・ブ リッジ、インプラントバーオーバーデンチャーなど、審美性、強 度、精密性に優れた製品をご使用いただき、症例に適した修復 をお選びいただけます。 アルミナ ジルコニア チタン コバルトクロム アクリリック アバットメントにセメント固定するソリューション インプラント/マルチユニット・アバットメントに スクリュー固定するソリューション 無歯顎症例–固定式、 可撤式ソリューション ノーベルプロセラ アバットメントにノーベルプロ セラ クラウンを装着 ノーベルプロセラ アバットメント ジルコニアにノーベルプロセラ ブリッジを装着 ノーベルプロセラ アバットメント チタンにノーベルプロセラ ブリッジを装着 スクリュー固定のノーベルプロセラ クラウン ノーベルプロセラ インプラント ブリッジ(インプ ラントレベル) トメントレベル)ノーベルプロセラ インプラント ブリッジ(アバッ ノーベル ロケーター・アバットメントに義歯を 装着 ノーベルプロセラ インプラント バー オーバーデンチャー(各種アタッチメント可) トメントレベル)ノーベルプロセラ インプラント ブリッジ(アバッ ノーベルプロセラの技工物はプロセラ ネットワークラボで製作します。プロセラ ネットワークラボ はwww.nobelbiocare.co.jpで検索いただけます。

(34)

ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー

リプレイスセレクト・テーパード

インプラント チップ付ツイストドリル ドリル ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー NP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 3.5 mm 32211 32212 36100 32213 32214 カバースクリューは付属していません。 リプレイスセレクト・テーパード NP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 3.5 mm − 29401 36105 29402 29403 カバースクリューはインプラントパッケージに同梱 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー RP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 4.3 mm 32215 32216 36101 32217 32218 カバースクリューは付属していません。 リプレイスセレクト・テーパード RP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 4.3 mm − 29413 36107 29414 29415 カバースクリューはインプラントパッケージに同梱 ∅ 2.0 mm 36117 プレシジョン ドリル 36118 長さ mm ∅ 3.5 mm 8 32075 10 29367 11.5 36113 13 29368 16 29369 長さ mm ∅ 4.3 mm 8 32076 10 29370 11.5 36114 13 29371 16 29372 + NP ドリル

(35)

デンスボーンドリル タップ インプラントドライバー ヒーリング・アバットメント/ カバースクリュー ∅ 3.5 mm 36717 ∅ 4.3 mm 32090 ショート 36124 ロング 36125 ショート 36126 ロング 36127 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 ∅ 3.5 mm 29436 29437 ∅ 4.5 mm 33449 33450 カバースクリュー 29433 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 ∅ 4.3 mm 33535 33536 ∅ 5.3 mm 33451 33452 カバースクリュー 29434 長さ mm 13 16 ∅ 3.5 mm 29377 29378 長さ mm 13 16 ∅ 4.3 mm 29380 29381

(36)

インプラント チップ付ツイストドリル ドリル ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー WP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 5.0 mm 32219 32220 36102 32221 32222 カバースクリューは付属していません。 リプレイスセレクト・テーパード WP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 5.0 mm − 29423 36109 29424 29425 カバースクリューはインプラントパッケージに同梱 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー ∅ 6mm 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 6.0 mm 32223 32224 36103 32225 32226 カバースクリューは付属していません。 リプレイスセレクト・テーパード ∅ 6mm 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 6.0 mm − 32949 36111 32950 カバースクリューはインプラントパッケージに同梱 ∅ 2.0 mm 36117 プレシジョン ドリル 36118 長さ mm ∅ 5.0 mm 8 32077 10 29373 11.5 36115 13 29374 16 29375 長さ mm ∅ 6.0 mm 8 32078 10 29967 11.5 36116 13 29968 16 32249 + NP、RP、WP ドリル + NP、RPドリル

(37)

デンスボーンドリル タップ インプラントドライバー ヒーリング・アバットメント/ カバースクリュー ∅ 5.0 mm 32091 ∅ 6.0 mm 32092 ショート 36128 ロング 36129 ショート 36130 ロング 36131 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 ∅ 5.0 mm 33453 33454 ∅ 6.0 mm 29446 29447 カバースクリュー 29435 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 ∅ 6.0 mm 29998 29999 ∅ 7.0 mm 33455 33457 カバースクリュー 30087 長さ mm 13 16 ∅ 5.0 mm 29383 29384 長さ mm 13 16 ∅ 6.0 mm 29970 32250

(38)

ノーベルリプレイス

PS

(プラットフォーム・シフティング)

インプラント チップ付ツイストドリル ドリル ノーベルリプレイス PS NP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 4.3 mm 36841 36842 36843 36844 36895 カバースクリューは付属していません。 ノーベルリプレイス PS RP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 5.0 mm 36896 36897 36898 36899 36900 カバースクリューは付属していません。 ∅ 2.0 mm 36117 プレシジョン ドリル 36118 長さ mm ∅ 4.3 mm 8 32076 10 29370 11.5 36114 13 29371 16 29372 長さ mm ∅ 5.0 mm 8 32077 10 29373 11.5 36115 13 29374 16 29375 + NP、RP ドリル + NP ドリル

(39)

デンスボーンドリル タップ インプラントドライバー ヒーリング・アバットメント/ カバースクリュー ∅ 4.3 mm 32090 ∅ 5.0 mm 32091 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 ∅ 3.5 mm 29436 29437 ∅ 4.5 mm 33449 33450 カバースクリュー 29433 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 ∅ 4.3 mm 33535 33536 ∅ 5.3 mm 33451 33452 カバースクリュー 29434 長さ mm 13 16 ∅ 4.3 mm 29380 29381 長さ mm 13 16 ∅ 5.0 mm 29383 29384 ショート 36124 ロング 36125 ショート 36126 ロング 36127

(40)

インプラント チップ付ツイストドリル ドリル ノーベルリプレイス PS WP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 6.0 mm 36901 36902 36903 36904 36905 カバースクリューは付属していません。 ∅ 2.0 mm 36117 プレシジョン ドリル 36118 長さ mm ∅ 6.0 mm 8 32078 10 29967 11.5 36116 13 29968 16 32249 + NP、RP、WP ドリル

(41)

デンスボーンドリル タップ インプラントドライバー ヒーリング・アバットメント/ カバースクリュー ∅ 6.0 mm 32092 ショート 36128 ロング 36129 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 ∅ 5.0 mm 33453 33454 ∅ 6.0 mm 29446 29447 カバースクリュー 29435 長さ mm 13 16 ∅ 6.0 mm 29970 32250

(42)

ノーベルテーパード

CC

(コニカル・コネクション)

インプラント チップ付ツイストドリル ドリル ∅ 2.0 mm 36117 ノーベルテーパード CC NP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 3.5 mm 36699 36700 36701 36702 36703 カバースクリューは付属していません。 プレシジョン ドリル 36118 ノーベルテーパード CC RP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 4.3 mm 36704 36705 36707 36708 36709 カバースクリューは付属していません。 長さ mm ∅ 3.5 mm 8 32075 10 29367 11.5 36113 13 29368 16 29369 + NP ドリル 長さ mm ∅ 4.3 mm 8 32076 10 29370 11.5 36114 13 29371 16 29372

(43)

デンスボーンドリル タップ インプラントドライバー ヒーリング・アバットメント/ カバースクリュー 長さ mm 13 16 ∅ 3.5 mm 29377 29378 長さ mm 13 16 ∅ 4.3 mm 29380 29381 ∅ 3.5 mm 36717 ∅ 4.3 mm 32090 28 mm 36718 37 mm 36719 28 mm 36720 37 mm 36721 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 7 ∅ 3.6 mm 36639 36640 36867 ∅ 5.0 mm 36641 36642 36868 ヒーリング・アバットメント インプラントブリッジ用 ∅ 4 × 3 mm 36864 ∅ 4 × 5 mm 36865 ∅ 4 × 7 mm 36866 ヒーリング・アバットメント インプラントブリッジ用 ∅ 5 × 3 mm 36869 ∅ 5 × 5 mm 36870 ∅ 5 × 7 mm 36871 カバースクリュー 36649 カバースクリュー 36650 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 7 ∅ 3.6 mm 36643 36644 36872 ∅ 5.0 mm 36645 36646 36873 ∅ 6.0 mm 36647 36648 36874

(44)

インプラント チップ付ツイストドリル ドリル ∅ 2.0 mm 36117 ノーベルテーパード CC RP 長さ mm 8 10 11.5 13 16 ∅ 5.0 mm 36710 36711 36712 36713 36714 カバースクリューは付属していません。 プレシジョン ドリル 36118 + NP、RP ドリル 長さ mm ∅ 5.0 mm 8 32077 10 29373 11.5 36115 13 29374 16 29375

(45)

デンスボーンドリル タップ インプラントドライバー ヒーリング・アバットメント/ カバースクリュー 長さ mm 13 16 ∅ 5.0 mm 29383 29384 ∅ 5.0 mm 32091 28 mm 36720 37 mm 36721 ヒーリング・アバットメント インプラントブリッジ用 ∅ 5 × 3 mm 36869 ∅ 5 × 5 mm 36870 ∅ 5 × 7 mm 36871 カバースクリュー 36650 ヒーリング・アバットメント 高さ mm 3 5 7 ∅ 3.6 mm 36643 36644 36872 ∅ 5.0 mm 36645 36646 36873 ∅ 6.0 mm 36647 36648 36874

(46)

32076 29370 36114 29372 29371 32090 32078* 29967* 29968* 36116* 32249* 32092* 29373 32077 36115 29374 29375 32091 32075 29367 36113 29368 32089 29369 36117 29149 29164 2042 32250* 29997* 29384 29383 29510 29380 29381 29508 29377 29378 31604 32258* 32257 32256 32255 29970* 28839 ノーベルリプレイス・テーパード外科用キット(製品No. 36894) キットには − ∅ 3.5、∅ 4.3、∅ 5.0 mmのインプラントに必要なすべてのインスツルメントが含まれます。 この外科用キットは、以下のインプラントに対応します。ノーベルリプレイス・テーパード、リプレイスセレクト、テーパード、ノー − ベルリプレイス PS、ノーベルテーパード CC、(ノーベルダイレクト・グルービー/インサイザル/ポステリア) 注意:6.0プラットフォーム用のインスツルメントは別途ご購入ください。

外科用キット

* 印が付いた製品番号のインスツルメントは、このキットには含まれていない製品です。別途ご購入ください。 36130* 36128 36126 36717 36124 36125 36127 36129 36131*

(47)

32076 29370 36114 29372 29371 32090 32078* 29967* 29968* 36116* 32249* 32092* 29373 32077 36115 29374 29375 32091 32075 29367 36113 29368 32089 29369 36117 29149 29164 2042 32250* 29997* 29384 29383 29510 29380 29381 29508 29377 29378 31604 32258* 32257 32256 32255 29970* 28839 ノーベルリプレイス・テーパード外科用キット 36894 (下記の製品は個別にご購入いただくことも可能です。) キットには下記の製品が含まれます。 ノーベルリプレイス・テーパード外科用キットボックス 36133 チップ付ツイストドリル・テーパード ∅ 2 mm G 36117 テーパードリル NP 3.5 × 8 mm 32075 テーパードリル NP 3.5 × 10 mm 29367 テーパードリル NP 3.5 × 11.5 mm 36113 テーパードリル NP 3.5 × 13 mm 29368 テーパードリル NP 3.5 × 16 mm 29369 テーパードリル RP 4.3 × 8 mm 32076 テーパードリル RP 4.3 × 10 mm 29370 テーパードリル RP 4.3 × 11.5 mm 36114 テーパードリル RP 4.3 × 13 mm 29371 テーパードリル RP 4.3 × 16 mm 29372 テーパードリル WP 5.0 × 8 mm 32077 テーパードリル WP 5.0 × 10 mm 29373 テーパードリル WP 5.0 × 11.5 mm 36115 テーパードリル WP 5.0 × 13 mm 29374 テーパードリル WP 5.0 × 16 mm 29375 デンスボーンドリル・テーパード NP 3.5 × 13 mm 29377 デンスボーンドリル・テーパード NP 3.5 × 16 mm 29378 デンスボーンドリル・テーパード RP 4.3 × 13 mm 29380 デンスボーンドリル・テーパード RP 4.3 × 16 mm 29381 デンスボーンドリル・テーパード WP 5.0 × 13 mm 29383 デンスボーンドリル・テーパード WP 5.0 × 16 mm 29384 タップ・テーパード NP 36717 タップ・テーパード RP 32090 タップ・テーパード WP 32091 外科用トルクレンチ・リプレイス 28839 インプラントドライバー・リプレイス NPショート 36124 インプラントドライバー・リプレイス NPロング 36125 インプラントドライバー・リプレイス RPショート 36126 インプラントドライバー・リプレイス RPロング 36127 インプラントドライバー・リプレイス WPショート 36128 インプラントドライバー・リプレイス WPロング 36129 手用ドライバー・ユニグリップ 28 mm 29149 ドリルエクステンション・シャフト 29164 方向指示棒テーパード NP 32255 方向指示棒テーパード RP 32256 方向指示棒テーパード WP 32257 ゲージニードル 2042 プレシジョン・ドリル 36118 インプラント/補綴用オーガナイザー 29532 ノーベルリプレイス・テーパード・ウォールチャート 36716 ノーベルリプレイス・テーパード・X線用テンプレート 36715 インプラントスリーブ・ホルダー 29543 注意:6.0プラットフォーム用のインスツルメントは、別途ご購 入ください。 (医療機器届出番号:13B1X00052000011)

(48)

フラップレス外科用キット 32304 キットには以下の製品が含まれます:(単品でのご購入も可能です。) 製品名 フラップレス 外科用キットボックス 32317 歯肉パンチ NP 29628 歯肉パンチ RP 29629 歯肉パンチ WP 29630 歯肉パンチ 6.0 32672 歯肉パンチガイド NP 29631 歯肉パンチガイド RP 29632 歯肉パンチガイド WP 29633 歯肉パンチガイド 6.0 32673 ドリルガイド NP 29634 ドリルガイド RP 29635 ドリルガイド WP 29636 ドリルガイド 6.0 32674 補綴用キット 32309 キットには以下の製品が含まれます:(単品でのご購入も可能です。) 製品名 補綴用キットボックス 32322 補綴用トルクレンチ 29165 マシン用ドライバー ユニグリップ 20 mm 29151 マシン用ドライバー ユニグリップ 30 mm 29153 マシン用ドライバー マルチユニット・アバットメント用 21 mm 29158 製品名 インプラントドライバー・キットボックス NAct/CC 36916 インプラントドライバー NAct/CC NP 28 mm 36718 インプラントドライバー NAct/CC NP 37 mm 36719 インプラントドライバー NAct/CC RP 28 mm 36720 インプラントドライバー NAct/CC RP 37 mm 36721 (医療機器届出番号:13B1X00052000031) (医療機器届出番号:13B1X00052000034) (医療機器届出番号:13B1X00052000018)

(49)

ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー NP 3.5 × 8 mm 32211 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー NP 3.5 × 10 mm 32212 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー NP 3.5 × 11.5 mm 36100 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー NP 3.5 × 13 mm 32213 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー NP 3.5 × 16 mm 32214 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー RP 4.3 × 8 mm 32215 ¥31,000 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー RP 4.3 × 10 mm 32216 ¥31,000 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー RP 4.3 × 11.5 mm 36101 ¥31,000 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー RP 4.3 × 13 mm 32217 ¥31,000 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー RP 4.3 × 16 mm 32218 ¥31,000 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー WP 5 × 8 mm 32219 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー WP 5 × 10 mm 32220 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー WP 5 × 11.5 mm 36102 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー WP 5 × 13 mm 32221 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー WP 5 × 16 mm 32222 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー 6.0 6 × 8 mm 32223 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー 6.0 6 × 10 mm 32224 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー 6.0 6 × 11.5 mm 36103 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー 6.0 6 × 13 mm 32225 ¥31,900 ノーベルリプレイス・テーパード・グルービー 6.0 6 × 16 mm 32226 ¥31,900

インプラント

リプレイスセレクト・テーパードNP 3.5 × 10 mm 29401 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード NP 3.5 × 11.5 mm 36105 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード NP 3.5 × 13 mm 29402 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード NP 3.5 × 16 mm 29403 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード RP 4.3 × 10 mm 29413 ¥30,800 リプレイスセレクト・テーパード RP 4.3 × 11.5 mm 36107 ¥30,800 リプレイスセレクト・テーパード RP 4.3 × 13 mm 29414 ¥30,800 リプレイスセレクト・テーパード RP 4.3 × 16 mm 29415 ¥30,800 リプレイスセレクト・テーパード WP 5 × 10 mm 29423 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード WP 5 × 11.5 mm 36109 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード WP 5 × 13 mm 29424 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード WP 5 × 16 mm 29425 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード 6.0 6 × 10 mm 32949 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード 6.0 6 × 11.5 mm 36111 ¥31,400 リプレイスセレクト・テーパード 6.0 6 × 13 mm 32950 ¥31,400 価格(税別) (医療機器承認番号:22000BZX01457000) (医療機器承認番号:22200BZX00136000) 製品名 製品番号

参照

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