なでしこ通信
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心房細動
しんぼう さいどう
心房細動特集
2020No.176（令和2年）
8 月号
脈が速くなったり、遅くなったり、脈が不規則に打っ たりすることを「不整脈」といいます。不整脈にはさまざ まな種類がありますが、今回は治療が必要な不整脈の ひとつ、 「心房細動」について解説します。 心房細動は 脳梗塞の原因にもなる病気です。治療が必要な方は しっかり治療しましょう。
循環器科医員
やつなみ ゆき
日本内科学会 日本循環器学会 日本心臓病学会 日本心エコー図学会 所属学会・資格
八並 由樹
今月の先生
心房細動とは
心房細動は不整脈の一種で、高齢者に多く見られる病気です。心臓には規則正しく適切 な速さで心臓を拍動させる「洞結節」という場所があります。正常な心拍では、洞結節から 発信された信号が心臓の二つの部屋、 「心房」と「心室」に伝わり順番に収縮させます。し かし、心房細動では、痙攣した心房の信号が不規則に心室に伝わるため、不規則な脈拍と なります 【図1】 。
心房細動は動悸などを自覚することもありますが、自覚症状がない方も多く、検診の時な どに心電図の異常で見つかることがあります。また、脳梗塞の発症をきっかけに診断される こともあります。
当院では、社会福祉法第２条第３項に基づき、生計困難者のうち医療費の負担が困難な方に対して、医療費の一部または全部 を減免することができます。詳しくは本館２階の医療福祉相談室へお尋ねください。
外来診療担当医表
令和 2 年 8 月 1 日現在
●内 科
診療 時間
午前
午前
月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
午後
下 田 肝 臓遠 藤 一般・消化器
藤松大
一般・循環器 柳 田 一般・肝臓
冬 野 腎臓内科
田中公
神経内科 八 並新 患 千 布 一 般 徳 島 循環器
藤松里
糖尿病竹 山 膠原病 矢 沢 循環器 千 布 一般・膠原病
井 福 腎臓内科
田中公
神経内科 稲 富新 患
藤松大
循環器 市 田 竹 山 膠原病
白 濵 膠原病矢 沢 循環器 徳 島 循環器 千 布 一般・膠原病
白 井 消化器 市 田新 患 白 濵 膠原病 西 村 神経内科
白 井 消化器
井 本 糖尿病 八 並 循環器 千 布 一般・膠原病
井 福 腎臓内科
柳 田 一般・肝臓
藤 本新 患 井 本 一 般 田中公
神経内科 柚木/諸隈 心臓外科※
岡 留 てんかん※
小 島 糖尿病白 井 消化器 藤松大
循環器 磯 田 肝 臓 稲 富
肝臓（第1・3週）
新患（第2・4週）
眞 﨑 神経内科 新患（第1・3週）村 上
藤 本 矢 沢 循環器
矢 沢 循環器徳 島 循環器
柳 田 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器 千 布 一 般 白 井 新 患
矢 沢 循環器徳 島 循環器
柳 田 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器 千 布 一 般 九州大学
新 患
柳 田 八 並 新 患
北 原 的 野 青 栁 吉 田 久良木
●外 科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
午前
樫 本 米 倉
●整形外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉 樫 本
米 倉
午前
●脳神経外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週 勝 田
河 井
勝 田 勝 田 河 井
勝 田
午後
●耳鼻咽喉科
診療時間 月 火 水 木 金
倉 富
午前
●消化器センター
診療時間 月 火 水 木 金
宮 﨑 白 井 柳 田 遠 藤 山 懸
勝 田 河 井 勝 田 河 井
※土曜は交替制です
※耳鼻咽喉科と乳腺外科は予約制ですので事前にご予約をお取り ください。また、診療内容によっては予約が必要な場合があります ので、事前にお問合せください。
情報誌なでしこ通信 第 176 号 令和 2 年 8 月 1 日発行 発行者：済生会唐津病院 院長 園田孝志
※急遽変更になる場合がありますので、当院のホームページもしくは 各診療科に配置しています最新の担当医表でご確認ください。
※心臓外科外来は毎月第1木曜午後（柚木）、第3木曜午後（諸隈）
の診療となります。
※てんかん外来は毎月第2木曜午後、紹介患者のみの診療となり ます。診察をご希望の方は紹介状をご持参下さい。
的 野新 患 久良木 血 管 北 原 呼吸器
山 懸 吉 田 新 患 茂 地 乳 腺
青 栁血 管 久良木 血 管 宮 﨑 新 患
園 田橋之口 吉 田 北 原 新 患
青 栁 新 患 的 野 消化器
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
米倉/樫本 橋 本
（午前の部） 8：00〜11：30
（午後の部） 11：30〜15：00
（消化器センター） 8：30〜10：30
（午前の部） 8：30〜12：30
（午後の部） 14：00〜17：00 土曜午後･日曜･祝日･12/29〜1/3 14：00〜20：00
受付時間
診療時間
診療時間 休診日
※急患の場合はこの限りではありません
放っておく と 危 ない
不整脈 のひとつ
しんぼう さいどう
どうけっせつ
図1 正常な心臓（左）と心房細動の心臓（右）
電気信号の流れ
洞結節
右心房
左心房
右心室 左心室
どうけっせつ
洞結節から発信 された信号が心 房と心室に伝わり 順次収縮させる。
異常な電気信 号が洞結節以 外 か ら 発 生し 不規則な電気 信号が伝わる。
ブル ブルとけ い れんして い
不規則な る状態。
電気信号
心房細動の分類
心房細動は、持続時間によって「発作性」 「持続性」などに分類されます 【図2】 。一般的 に、心房細動は発作性心房細動で発症し、発作を繰り返しながら発作の頻度と持続時間 が増し、やがて持続性心房細動への移行が多くみられます。
心房細動の問題点
心房細動は「脳卒中」 「心筋梗塞」 「心不全」など の病気と関連しています。心房細動が続くと、心房内 の血液の流れが滞り、血栓ができやすくなります。特 に、左心房内でできた血栓が血液の流れに乗って 脳へ向かい、脳の動脈がつまってしまうと脳梗塞を 引き起こしてしまいます。脳梗塞の20〜30％が心房 細動によるもの（心原性脳梗塞）と言われています。
また、心房細動により脳梗塞による血管性認知症 や脳血流循環低下による認知症を生じることがあり ます。心房細動患者の10〜40％は毎年入院してお り、生活の質の低下がみられます。
治 療
心房細動の治療は、 「生活の質の改善」と「脳梗塞の予防」を目的に行います。主に次の 3つに分けられます。
❶心拍数の調節
心房細動ははっきりとした自覚症状がないこともありますが、動悸や頻脈などの症状が ある場合は治療が必要です。心房細動になって間もない時期や発作性心房細動の場合は、
❷危険因子の管理
危険因子として、 「高血圧」 「肥満」 「睡眠呼吸障 害」 「高尿酸血症」 「喫煙」 「アルコールの飲みす ぎ」があげられます。心房細動を発症させないた めには、これらを予防・治療することが大切です。
❸脳梗塞の予防
大部分の心房細動では、脳梗塞の発症リスクを計算することができます。CHADS₂スコ ア 【次ページ図4】 では、心不全（1点）、高血圧（1点）、75歳以上（1点）、糖尿病（1点）、脳 卒中または一過性脳虚血発作の既往（2点）から判断します。0点を低リスク、1点を中等度 リスク、2点以上を高リスクとします。
高リスクに該当する場合は、抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）の治療を検討します。
心房細動の治療をしていないと、脳梗塞の発症率はこの合計点に比例して高くなり、0点で 年間1.9％、6点では年間18.2％となります。
洞調律（心臓が正常なリズムで動いている状態）を回復させることを目的に抗不整脈薬の 内服、またはカテーテルアブレーションという治療を行います。カテーテルアブレーション は細い管を足の付け根にある血管に入れ 、そこを通じて心臓に挿入し不整脈の原因と なっている部分を焼き切る治療法です 【図3】 。
慢性期の心房細動の場合には、洞調律の回復は難しいので心拍数をコントロールする 目的で薬を選びます。
はじめて診断された 心房細動
発作性心房細動
（持続7日以内）
持続性心房細動
（持続7日を超える）
永続性心房細動
（除細動不能なもの）
長期持続性心房細動
持続1年を超えるが 洞調律維持を考慮し得る
（ ）
洞調律維持を考慮した場合
図3 カテーテルアブレーションの治療法 図2 心房細動の分類
通電用対極版
左 心 房ででき た血栓が脳に とび、脳の血管 がつまって脳梗 塞になる
血 栓 脳梗塞
①カテーテルを足のつけ根に ある太い血管に入れ、その血 管を通じて心臓に挿入する。
発生装置 高周波 ②カテーテルの先から高周波電流
（約60℃）を流して、不整脈の原因 となっている部分を焼き切る。
カテーテル
不整脈の原因と なっている所 カテーテルの先端
心筋
高周波の電流を流す
心房細動の分類
心房細動は、持続時間によって「発作性」 「持続性」などに分類されます 【図2】 。一般的 に、心房細動は発作性心房細動で発症し、発作を繰り返しながら発作の頻度と持続時間 が増し、やがて持続性心房細動への移行が多くみられます。
心房細動の問題点
心房細動は「脳卒中」 「心筋梗塞」 「心不全」など の病気と関連しています。心房細動が続くと、心房内 の血液の流れが滞り、血栓ができやすくなります。特 に、左心房内でできた血栓が血液の流れに乗って 脳へ向かい、脳の動脈がつまってしまうと脳梗塞を 引き起こしてしまいます。脳梗塞の20〜30％が心房 細動によるもの（心原性脳梗塞）と言われています。
また、心房細動により脳梗塞による血管性認知症 や脳血流循環低下による認知症を生じることがあり ます。心房細動患者の10〜40％は毎年入院してお り、生活の質の低下がみられます。
治 療
心房細動の治療は、 「生活の質の改善」と「脳梗塞の予防」を目的に行います。主に次の 3つに分けられます。
❶心拍数の調節
心房細動ははっきりとした自覚症状がないこともありますが、動悸や頻脈などの症状が ある場合は治療が必要です。心房細動になって間もない時期や発作性心房細動の場合は、
❷危険因子の管理
危険因子として、 「高血圧」 「肥満」 「睡眠呼吸障 害」 「高尿酸血症」 「喫煙」 「アルコールの飲みす ぎ」があげられます。心房細動を発症させないた めには、これらを予防・治療することが大切です。
❸脳梗塞の予防
大部分の心房細動では、脳梗塞の発症リスクを計算することができます。CHADS₂スコ ア 【次ページ図4】 では、心不全（1点）、高血圧（1点）、75歳以上（1点）、糖尿病（1点）、脳 卒中または一過性脳虚血発作の既往（2点）から判断します。0点を低リスク、1点を中等度 リスク、2点以上を高リスクとします。
高リスクに該当する場合は、抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）の治療を検討します。
心房細動の治療をしていないと、脳梗塞の発症率はこの合計点に比例して高くなり、0点で 年間1.9％、6点では年間18.2％となります。
洞調律（心臓が正常なリズムで動いている状態）を回復させることを目的に抗不整脈薬の 内服、またはカテーテルアブレーションという治療を行います。カテーテルアブレーション は細い管を足の付け根にある血管に入れ 、そこを通じて心臓に挿入し不整脈の原因と なっている部分を焼き切る治療法です 【図3】 。
慢性期の心房細動の場合には、洞調律の回復は難しいので心拍数をコントロールする 目的で薬を選びます。
はじめて診断された 心房細動
発作性心房細動
（持続7日以内）
持続性心房細動
（持続7日を超える）
永続性心房細動
（除細動不能なもの）
長期持続性心房細動
持続1年を超えるが 洞調律維持を考慮し得る
（ ）
洞調律維持を考慮した場合
図3 カテーテルアブレーションの治療法 図2 心房細動の分類
通電用対極版
左 心 房ででき た血栓が脳に とび、脳の血管 がつまって脳梗 塞になる
血 栓 脳梗塞
①カテーテルを足のつけ根に ある太い血管に入れ、その血 管を通じて心臓に挿入する。
発生装置 高周波 ②カテーテルの先から高周波電流
（約60℃）を流して、不整脈の原因 となっている部分を焼き切る。
カテーテル
不整脈の原因と なっている所 カテーテルの先端
心筋
高周波の電流を流す
高齢者の食事はどんなことに気を付けたらいいの？
心房細動を早く見つけるために
脈拍をチェックすることは心房細動を見つける最も簡単な方法です。普段からチェックし て脈拍の間隔が規則的かどうか確かめましょう。また、心房細動の診断は心電図で行いま すので、検診などで心電図の検査を受けることをおすすめします。不整脈や心房細動を指 摘された方は、当院循環器科までご相談ください。
脳梗塞になるリスクが高い人 は、予防のために抗凝固薬の治療 を行います。抗凝固薬には、 「直接 阻害型経口抗凝固薬（DOAC）」
または「ワルファリン」という薬が あり、体重や年齢、腎機能の状況 によって使い分けをします。
抗凝固薬の注意点は、出血が 止まりにくくなることです。そのた め、日常生活でけがをしないよう に注意をすることが大切です。ま た、飲み合わせが悪い薬が多い ため、他 の 医 療 機 関を受 診 する 時は抗凝固薬を服用していること を伝える必要があります。飲み忘 れや飲み間違いにも注意が必要 です。ワルファリンは効き目を確 認しながら内服量を調整しますの で、飲み忘れている場合には必ず 主治医に相談してください。
月 藤松 大輔
火 矢沢みゆき 午前
水
矢沢みゆき 徳島 卓
木 八並 由樹
金 藤松 大輔
土 矢沢/徳島(第1週) 八並 (第2週) 矢沢/徳島(第3週) 八並 （第4週)
令和2年7月現在
循環器科診療担当医表 受付時間：8:00〜11:30 診療時間：8:30〜12:30
栄養と健康のカンケイ⑤
おいしく食べて減塩するコツ（一例）
おいしく食べて減塩するコツ（一例）
当院の管理栄養士が栄養と健康の関係や食事に関する皆さんの疑問にお答えします
高齢者にとって食事は「健康維持」の役割があります。生活していく上での楽しみの1つが食 事です。楽しいはずの食事が「負担」になっていませんか？どのようなことに気をつけるべきか 考えてみましょう。
食事量 年齢とともに食べることのできる量は少なくなる傾向にあります。
低栄養の原因となるため工夫して摂取量を増やしましょう。３食を しっかり食べることで生活のリズムを整える、みんなで楽しく食べ るなど環境を整えることも大切です。1回量があまり入らない場合 は、間食をプラスして5回食にするのも方法の1つです。
食べられるものが限られる
「歯が悪くなる」 「噛む力が弱くなる」 「のみ込みにくい」など食べられるも のが限られることも摂取量低下の原因です。柔らかく煮たり、一口大に小 さくきざむことで少しの力で噛めるようにしたり、あんかけにしてのみ込 みやすくするなど工夫しましょう。
塩気 歳をとるにつれて味が濃くなっていると家族や周りの方から指摘された ことはありませんか？若い頃はあまり食べなかった漬物をよく食べてい たり、料理にプラスの味付け（醤油をかけるなど）をしたり、塩辛い物を好 むようになるのは、塩気を感じにくくなっているからです。高血圧症にな る可能性や心臓への負担となるため塩分の摂りすぎには注意しましょう。
水分補給 喉の渇きにも気づきにくくなります。食事の時しか水分をとらない方も多 いのではないでしょうか。身体の水分が不足して脱水や熱中症になる可能 性があります。喉が渇いていなくてもこまめな水分補給を心がけましょう。
※1日約２Lが目安です（制限のない方に限ります。主治医へ確認をして下さい。)
管理栄養士 菊田 香織
徳島 卓 藤松 大輔
午後 ― ― 矢沢みゆき
出典：日本循環器学会HP、不整脈薬物治療ガイドライン（2020年改訂版）
図4 CHADS₂スコア別の年間脳梗塞発症率
C H A D S₂
Congestive heart failure Hypertension
Age≧75y
Diabetes mellitus Stroke／TIA
うっ血性心不全 高血圧
75歳以上 糖尿病
脳卒中／TIAの既往
1点 1点 1点 1点 2点
Gage BF, et al: JAMA 285: 2864-2870, 2001 CHADS₂スコア（点）
脳梗塞の年間発症率︵％︶
20
15
10
5
0 0
1.9 2.8 4.0
5.9 8.5
12.5 18.2
1 2 3 4 5 6
汁物の汁は麺類、 残す
香りのある野菜や 風味のある食品を利用
外食は丼もの より定食
酸味を利用する 点数が高くなるとともに
脳梗塞の発症率も 高くなります
高齢者の食事はどんなことに気を付けたらいいの？
心房細動を早く見つけるために
脈拍をチェックすることは心房細動を見つける最も簡単な方法です。普段からチェックし て脈拍の間隔が規則的かどうか確かめましょう。また、心房細動の診断は心電図で行いま すので、検診などで心電図の検査を受けることをおすすめします。不整脈や心房細動を指 摘された方は、当院循環器科までご相談ください。
脳梗塞になるリスクが高い人 は、予防のために抗凝固薬の治療 を行います。抗凝固薬には、 「直接 阻害型経口抗凝固薬（DOAC）」
または「ワルファリン」という薬が あり、体重や年齢、腎機能の状況 によって使い分けをします。
抗凝固薬の注意点は、出血が 止まりにくくなることです。そのた め、日常生活でけがをしないよう に注意をすることが大切です。ま た、飲み合わせが悪い薬が多い ため、他 の 医 療 機 関を受 診 する 時は抗凝固薬を服用していること を伝える必要があります。飲み忘 れや飲み間違いにも注意が必要 です。ワルファリンは効き目を確 認しながら内服量を調整しますの で、飲み忘れている場合には必ず 主治医に相談してください。
月 藤松 大輔
火 矢沢みゆき 午前
水
矢沢みゆき 徳島 卓
木 八並 由樹
金 藤松 大輔
土 矢沢/徳島(第1週) 八並 (第2週) 矢沢/徳島(第3週) 八並 （第4週)
令和2年7月現在
循環器科診療担当医表 受付時間：8:00〜11:30 診療時間：8:30〜12:30
栄養と健康のカンケイ⑤
おいしく食べて減塩するコツ（一例）
おいしく食べて減塩するコツ（一例）
当院の管理栄養士が栄養と健康の関係や食事に関する皆さんの疑問にお答えします
高齢者にとって食事は「健康維持」の役割があります。生活していく上での楽しみの1つが食 事です。楽しいはずの食事が「負担」になっていませんか？どのようなことに気をつけるべきか 考えてみましょう。
食事量 年齢とともに食べることのできる量は少なくなる傾向にあります。
低栄養の原因となるため工夫して摂取量を増やしましょう。３食を しっかり食べることで生活のリズムを整える、みんなで楽しく食べ るなど環境を整えることも大切です。1回量があまり入らない場合 は、間食をプラスして5回食にするのも方法の1つです。
食べられるものが限られる
「歯が悪くなる」 「噛む力が弱くなる」 「のみ込みにくい」など食べられるも のが限られることも摂取量低下の原因です。柔らかく煮たり、一口大に小 さくきざむことで少しの力で噛めるようにしたり、あんかけにしてのみ込 みやすくするなど工夫しましょう。
塩気 歳をとるにつれて味が濃くなっていると家族や周りの方から指摘された ことはありませんか？若い頃はあまり食べなかった漬物をよく食べてい たり、料理にプラスの味付け（醤油をかけるなど）をしたり、塩辛い物を好 むようになるのは、塩気を感じにくくなっているからです。高血圧症にな る可能性や心臓への負担となるため塩分の摂りすぎには注意しましょう。
水分補給 喉の渇きにも気づきにくくなります。食事の時しか水分をとらない方も多 いのではないでしょうか。身体の水分が不足して脱水や熱中症になる可能 性があります。喉が渇いていなくてもこまめな水分補給を心がけましょう。
※1日約２Lが目安です（制限のない方に限ります。主治医へ確認をして下さい。)
管理栄養士 菊田 香織
徳島 卓 藤松 大輔
午後 ― ― 矢沢みゆき
出典：日本循環器学会HP、不整脈薬物治療ガイドライン（2020年改訂版）
図4 CHADS₂スコア別の年間脳梗塞発症率
C H A D S₂
Congestive heart failure Hypertension
Age≧75y
Diabetes mellitus Stroke／TIA
うっ血性心不全 高血圧
75歳以上 糖尿病
脳卒中／TIAの既往
1点 1点 1点 1点 2点
Gage BF, et al: JAMA 285: 2864-2870, 2001 CHADS₂スコア（点）
脳梗塞の年間発症率︵％︶
20
15
10
5
0 0
1.9 2.8 4.0
5.9 8.5
12.5 18.2
1 2 3 4 5 6
汁物の汁は麺類、
残す
香りのある野菜や 風味のある食品を利用
外食は丼もの より定食
酸味を利用する 点数が高くなるとともに
脳梗塞の発症率も 高くなります
外来担当医休診のお知らせ
下記のとおり外来担当医の休診を予定しております。変更になる場合がありますので、事前に各科 外来でご確認ください。
唐津商業生から手作りのフェイスシールド 140個を寄贈していただきました
7月20日、唐津商業高校ボランティア同好会の皆さんより手作りのフェイスシールド140個を寄 贈していただきました。これは、コロナと闘う医療従事者のために自分たちにできることはないかと 考え手作りしてくれたもので、部員19名が放課後などの時間を使いインターネットで作り方を見な がら、1か月ほどかけて作ってくれたそうです。
当日はボランティア同好会の代表2名と顧問の先生が来院し、贈呈式が行われました。ボランティ ア同好会副部長の井上君より「新型コロナウイルス感染症が世界中で広がっているなか、病院という 最前線でお仕事をされている皆様に心から感謝申し上げます。病院や関連施設内で役立てていただ ければ嬉しいです。」と述べ、フェイスシールドを寄贈。当院の千布副院長が受け取り、 「皆さんの心が こもったフェイスシールドを大事に使わ
せていただきます。」と謝辞を述べました。
フェイスシールドは、シールドの部分と 頭に固定する部分を両面テープで貼り合 わせて作られたもので、額にあたるスポン ジを切り抜いてシールドが曇らない工夫 がされていました。生徒の皆さんの温かい 気持ちがとても嬉しく、勇気も一緒にもら えた気がしました。このフェイスシールド は、病院と関連施設のまつら荘で大切に使 わせていただきます。
令和2年7月豪雨で被災された皆様へ衷心よりお見舞い申し上げます
開催日 医 師 休診日
白井 慎平 田中 公裕 井福 正和 徳島 卓 八並 由樹 米倉 豊 宮﨑 充啓 山懸 基維 内 科
神経内科 腎臓内科 循環器科 整形外科 外 科
８月１１日（火）、１２日（水）、１４日（金）
８月１３日（木）
８月１１日（火）、１３日（木）
８月１９日（水）
８月２７日（木）、２９日（土）
８月 ３日（月）～ ５日（水）
８月１２日（水）
８月２８日（金）
糖尿病教室再開のお知らせ
新型コロナウイルス感染防止のため休止していました糖尿病教室を今月より再開します。参加を希 望される方は内科外来までお申し出下さい。なお、今後の感染状況によって中止する場合があります ので、事前にお問い合せ下さい。
開催日 内 容 担 当
よくわかる糖尿病
－糖尿病になっても合併症を起こさないコツ－
バランスのとれた食事ってなあに？
あなたの足大丈夫？
糖尿病の運動療法って？
自分の検査値を知っていますか？
自分の薬の働きを知っていますか？
8 月 25 日（火）
8 月 26 日（水）
8 月 27 日（木）
8 月 28 日（金）
医師
管理栄養士 看護師 理学療法士 臨床検査技師 薬剤師
◆開催時間 ： 14：00～15：00 ◆場所 ： 済生会唐津病院3階会議室
イオン唐津店で健康教室・健康相談会を開催します
イオン唐津ショッピングセンターで「済生会唐津病院 健康教室・健康相談会」を開催します。医 師による病気の解説や保健師・看護師による健康相談会などを企画しています。イオンにお買い 物に来られた際などお気軽にお立ち寄り下さい。
8 15
◆開 催 日 ： 令和2年 月 日（土）
◆健 康 教 室 ： 「血圧について正しく知ろう」 講師 循環器科部長 徳島 卓 医師
第1部
15：00～15：15
第2部16：30～16：45
※新型コロナウイルス感染症対策のため、先着10名とさせていただきます。
◆健康相談会 ： 保健師による健康相談、感染予防のための手洗い体験
第1部
14：00～15：00
第2部15：30～16：30
◆場 所 ： イオン唐津ショッピングセンター1階 フードコート
◆お 申 込 み ： 事前の申し込みは不要です
◆お 問 合 せ ： 医療福祉相談室 梶原 TEL 0955-73-3175(代)
令和2年7月27日現在
唐津商業の松竹君と井上君からフェイスシールドを受け取る千布副院長
なでしこ通信
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心房細動
しんぼう さいどう
心房細動特集
2020No.176（令和2年）
8 月号
脈が速くなったり、遅くなったり、脈が不規則に打っ たりすることを「不整脈」といいます。不整脈にはさまざ まな種類がありますが、今回は治療が必要な不整脈の ひとつ、 「心房細動」について解説します。 心房細動は 脳梗塞の原因にもなる病気です。治療が必要な方は しっかり治療しましょう。
循環器科医員
やつなみ ゆき
日本内科学会 日本循環器学会 日本心臓病学会 日本心エコー図学会 所属学会・資格
八並 由樹
今月の先生
心房細動とは
心房細動は不整脈の一種で、高齢者に多く見られる病気です。心臓には規則正しく適切 な速さで心臓を拍動させる「洞結節」という場所があります。正常な心拍では、洞結節から 発信された信号が心臓の二つの部屋、 「心房」と「心室」に伝わり順番に収縮させます。し かし、心房細動では、痙攣した心房の信号が不規則に心室に伝わるため、不規則な脈拍と なります 【図1】 。
心房細動は動悸などを自覚することもありますが、自覚症状がない方も多く、検診の時な どに心電図の異常で見つかることがあります。また、脳梗塞の発症をきっかけに診断される こともあります。
当院では、社会福祉法第２条第３項に基づき、生計困難者のうち医療費の負担が困難な方に対して、医療費の一部または全部 を減免することができます。詳しくは本館２階の医療福祉相談室へお尋ねください。
外来診療担当医表
令和 2 年 8 月 1 日現在
●内 科
診療 時間
午前
午前
月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
午後
下 田 肝 臓遠 藤 一般・消化器
藤松大
一般・循環器 柳 田 一般・肝臓
冬 野 腎臓内科
田中公
神経内科 八 並新 患 千 布 一 般 徳 島 循環器
藤松里
糖尿病竹 山 膠原病 矢 沢 循環器 千 布 一般・膠原病
井 福 腎臓内科
田中公
神経内科 稲 富新 患
藤松大
循環器 市 田 竹 山 膠原病
白 濵 膠原病矢 沢 循環器 徳 島 循環器 千 布 一般・膠原病
白 井 消化器 市 田新 患 白 濵 膠原病 西 村 神経内科
白 井 消化器
井 本 糖尿病 八 並 循環器 千 布 一般・膠原病
井 福 腎臓内科
柳 田 一般・肝臓
藤 本新 患 井 本 一 般 田中公
神経内科 柚木/諸隈 心臓外科※
岡 留 てんかん※
小 島 糖尿病白 井 消化器 藤松大
循環器 磯 田 肝 臓 稲 富
肝臓（第1・3週）
新患（第2・4週）
眞 﨑 神経内科 新患（第1・3週）村 上
藤 本 矢 沢 循環器
矢 沢 循環器徳 島 循環器
柳 田 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器 千 布 一 般 白 井 新 患
矢 沢 循環器徳 島 循環器
柳 田 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器 千 布 一 般 九州大学
新 患
柳 田 八 並 新 患
北 原 的 野 青 栁 吉 田 久良木
●外 科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
午前
樫 本 米 倉
●整形外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉 樫 本
米 倉
午前
●脳神経外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週 勝 田
河 井
勝 田 勝 田 河 井
勝 田
午後
●耳鼻咽喉科
診療時間 月 火 水 木 金
倉 富
午前
●消化器センター
診療時間 月 火 水 木 金
宮 﨑 白 井 柳 田 遠 藤 山 懸
勝 田 河 井 勝 田 河 井
※土曜は交替制です
※耳鼻咽喉科と乳腺外科は予約制ですので事前にご予約をお取り ください。また、診療内容によっては予約が必要な場合があります ので、事前にお問合せください。
情報誌なでしこ通信 第 176 号 令和 2 年 8 月 1 日発行 発行者：済生会唐津病院 院長 園田孝志
※急遽変更になる場合がありますので、当院のホームページもしくは 各診療科に配置しています最新の担当医表でご確認ください。
※心臓外科外来は毎月第1木曜午後（柚木）、第3木曜午後（諸隈）
の診療となります。
※てんかん外来は毎月第2木曜午後、紹介患者のみの診療となり ます。診察をご希望の方は紹介状をご持参下さい。
的 野新 患 久良木 血 管 北 原 呼吸器
山 懸 吉 田 新 患 茂 地 乳 腺
青 栁血 管 久良木 血 管 宮 﨑 新 患
園 田橋之口 吉 田 北 原 新 患
青 栁 新 患 的 野 消化器
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
米倉/樫本 橋 本
（午前の部） 8：00〜11：30
（午後の部） 11：30〜15：00
（消化器センター） 8：30〜10：30
（午前の部） 8：30〜12：30
（午後の部） 14：00〜17：00 土曜午後･日曜･祝日･12/29〜1/3 14：00〜20：00
受付時間
診療時間
診療時間 休診日
※急患の場合はこの限りではありません
放っておく と 危 ない
不整脈 のひとつ
しんぼう さいどう
どうけっせつ
図1 正常な心臓（左）と心房細動の心臓（右）
電気信号の流れ
洞結節
右心房
左心房
右心室 左心室
どうけっせつ
