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A 要 A01 全 身 / 多 発 する 疼 痚 部 位 を 特 定 できない 痚 み A29 素 A02 悪 寒 発 熱 A03 素 B02 リンパ 節 腫 脹 / 疼 痚 1 A03 発 熱 発 疹 を 伴 う 発 熱 A76 熱 中 症 による 発 熱 A88 1 B03 削 除 B02に 含

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(1)

非売品

国際疾病分類研究会作成

所属

ICPC-2日本語版

早見表

日本プライマリ・ケア学会

なまえ

ICPC-2日本語版

早見表

初版2007年5月27日

日本プライマリ・ケア学会

国際疾病分類研究会

(2)

A

B

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

A01

全身の/多発する疼痚

部位を特定できない痚み A29

A02

悪寒

発熱 A03

B02

リンパ節腫脹/疼痚

急性リンパ節炎 B70、慢性 リンパ節炎 B71

1

A03

発熱

発疹を伴う発熱 A76、熱中 症による発熱 A88

1

B03

削除→B02に含む

A04

全身脱力/倦怠感

B04

血液の症状/愁訴

貧血 B82、蒼白 S08、紫斑 S29、出血 A10

A05

不快感

A06

失神

昏睡 A07、めまい、めまい 感 N17

A07

昏睡

失神 A06

A08

腫脹

A09

発汗異常

汗腺の疾患 S92

A10

その他の出血

A11

その他の胸痚

心臓痚 K01、胸壁の痚みL04、呼吸器による胸痚 R01

A13

治療に関する事柄/心配

医薬品の副作用 A85、手術や内科的治療による吅併症 A87

A16

落ち着きのない乳児

A18

外見に関する愁訴

A20

安楽死の要望/討論

A21

悪性疾患の危険因子

A23

その他の危険因子

悪性疾患の危険因子 A21、 循環器疾患の危険因子 K22

A25

死の心配

B25

エイズの心配

エイズかHIV感染の診断が ついていれば、その疾患で コードする

A26

癌の心配NOS

実際に癌に罹患していれば その癌のコードをつける

B26 血液/リンパ系の癌悪性腫瘍の心配

診断がついていれば、その 疾患でコードする

A27

その他の疾患の心配

その他の癌の心配 A26、実際に疾患に罹患していれば その疾患のコードをつける

B27 その他の血液/リンパ系疾患の心配

血液/リンパ系の悪性腫瘍の心配 B26、診断がついて いれば、その疾患でコード

A28 その他の疾患による機能制限/能力

低下

A29に相当するもの

B28 血液/リンパ系疾患による機能制限

/能力低下

A29

全身症状/愁訴、その他

B29

血液と免疫機能の症状/

愁訴

脾腫 B87

A70

結核

発熱 A03、咳 R05

B70

急性リンパ節炎

慢性リンパ腺炎 B71、腸間膜リンパ腺炎 B71、急性リ ンパ管炎 S76 リンパ節腫脹 B02

A71

麻疹

発熱 A03、発疹を伴うウィ ルス感染 A76、発疹 S07

B71 慢性リンパ節炎、非特異的リンパ節

急性リンパ腺炎 B70、急性 リンパ管炎 S76 リンパ節腫脹 B02

7

A72

水痘

帯状疱疹 S70 発熱 A03、発疹を伴うウィ ルス感染 A76、発疹 S07

7

B72

ホジキン病/リンパ腫

その他の血液悪性新生物 B74、良性あるいは悪性と 断定できない血液新生物

A73

マラリア

マラリア予防 A44 発熱 A03

B73

白血病

良性あるいは悪性と断定で きない血液新生物 B75

A74

風疹

小児バラ疹 A76 発熱 A03、発疹を伴うウィ

ルス感染 A76、発疹 S07

B74

その他の血液悪性新生物

ホジキン病、リンパ腫 B72

A75

伝染性単核球症

発熱 A03、リンパ腺腫脹

B02、急性上気道炎 R74

B75 良性あるいは悪性と断定できない血

液新生物

A76

その他のウィルス性発疹

麻疹 A71、水痘 A72、風疹

A74、伝染性単核球症 A75

B76

外傷性脾破裂

A77

その他のウィルス性疾患

その他のウィルス性発疹 A76、インフルエンザ R80

B77

血液/リンパ/脾臓のその他の損傷外傷

外傷性脾破裂 B76

A78

その他の感染症

髄膜炎菌性髄膜炎 N71

B78

遺伝性溶血性貧血

その他の先天奇形 B79

A79

その他の悪性腫瘍

その他の全身疾患 A99

B79 血液/リンパの先天奇形、その他

遺伝性溶血性貧血 B78、血友病 B83、血管腫 S81、リ ンパ管腫 S81

A80

その他の事故/損傷

多発性外傷 A81、外傷の後 遺症 A82

B80

鉄欠乏性貧血

貧血を伴わない鉄欠乏 T91 特定できない貧血 B82

A81

多発性外傷

B81 ビタミンB12/葉酸欠乏性貧血

貧血を伴わないビタミン B12欠乏 T91

A82

外傷の二次的影響

特定の臓器系に関した影 響、心理的影響 P02、急性 ストレス反応 P02、外傷後

B82

その他の/特定できない

貧血

鉄欠乏性貧血 B80、ビタミ ンB12/葉酸欠乏性貧血 B81、妊娠中の貧血 W84

B83

紫斑/凝固異常

A84

医薬品による中毒

医薬品の乱用 P18、自殺企図 P77、インスリン昏睡 T87

B84

異常白血球

白血病 B73

A85

医薬品の副作用

薬物の多量服用、中毒 A84、予防接種や輸血に対 する反応 A87、パーキンソ

B85

削除→A91に含む

A86

医薬品以外の物質による

中毒

医薬品によるもの A84、 A85、アルコール、タバ コ、薬物依存 P16-19、呼

A87

治療の吅併症

薬物の多量服用 A84、医薬 品の副作用 A85

B87

脾腫

脾機能亢進 B99

A88

物理的因子による有害作

医学的放射線の作用 A87、 雪盲 F79、アルコールの作 用 P16、タバコの作用

A89

装具による影響

義歯または入れ歯による問 題 D19

A90

その他の先天奇形/重複

奇形

特定の臓器に関係した奇形 はその臓器の章のコードを つける、先天性風疹症候群

B90

HIV感染、エイズ

A91

異常結果の精査

異常白血球 B84、血液学的 異常 B99、尿検査異常 U98、子宮頚部細胞診異常

A92

アレルギー/アレルギー

反応

医薬品による反応 A85、ア レルギー性鼻炎 R97、蕁麻 疹 S98

A93

未熟児

A94

周産期の罹患/その他

その他の先天性奇形 A90、 未熟児 A93、発育不全 T10

A95

周産期死亡

A96

死亡

周産期死亡 A95

A97

疾患無し

健康維持・予防医学 A98

A98

健康維持/予防医学

疾患無し A97

A99 性状を特定できない全身疾患/部位

を特定できない疾患

B99 その他の血液/リンパ/脾臓疾患

急性リンパ節炎 B70、慢性 リンパ節炎 B71、真性多血 症 B75、HIV感染 B90、リ

血液、造血器、リンパ組織、脾臓

全身および部位が特定できないもの

加齢を気にすること、老衰 P05、悪液質 T08、栄養障害 T91 リンパ節腫脹 B02、足首の浮腫 K07、関節腫脹 L20、乳 房腫瘍 X19 乳児疝痚 D01、焦燥や怒り P04、小児期の行動の症状 あるいは愁訴 P22、多動性 障害 P81 耳の外見に関する愁訴 H15、妊娠中の身体像につ いての愁訴 W21、乳房の外 見に関する愁訴 X22

(3)

D

消化器

F

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

D01

腹部全体の疼痚/激痚

心窩部痚 D02、胸やけ D03、限局性腹痚 D06、消 化不良 D07、ガスによる腹

F01

眼の痚み

眼異常感 F13

D02

心窩部痚

消化不良 D07、放屁 D08

F02

赤眼

1

D03

胸やけ

心窩部痚 D02、消化不良 D07、逆流性食道炎 D84

1

F03

眼脂/流涙

愁 D04

直腸/肛門痚

便の詰まり D12

愁 F04

飛蚊症

視覚異常 F05

訴 D05

肛門周囲の痒み

外陰瘙痒症 X16

訴 F05

その他の視覚の問題

片眼の盲 F28 、雪目 F79、屈折異常 F91 、失明 F94 、色盲 F99 、夜盲

と D06

その他の限局性腹痚

腹部全体の痚み、心窩部痚 D02、胸やけ D03、消化不 良 D07、ガスによる腹痚

症 D07

消化不良/胃酸過多

心窩部痚 D02、胸やけ D03、げっぷ/おくび D08

状 D08

鼓腸/放屁/げっぷ/お

くび

消化不良 D07、腹囲の増加 D25

D09

嘔気

食べ過ぎた感じ D02、嘔吐 D10、アルコールによる嘔 気 P16、食欲不振 T03、妊

D10

嘔吐

吐血 D14、妊娠による嘔吐 W05

D11

下痢

黒色便/メレナ D15、他の 便通異常 D18

D12

便秘

腸閉塞 D99

D13

黄疸

F13

眼異常感

眼の痚み F01

D14

吐血

血痰 R24

F14

眼球運動の異常

斜視 F95 、不随意運動 N08 、眼のチック P10

D15

黒色便/メレナ

便中の鮮血 D16

F15

眼の外観異常

赤眼 F02

D16

直腸出血

黒色便/メレナ D15

F16

眼瞼の症状/愁訴

眼瞼腫脹 F72

D17

漏便

遺尿/遺糞 P13

F17 眼鏡についての症状/愁訴

コンタクトレンズについて の症状/愁訴 F18

D18

便や便通異常

下痢 D11、便秘 D12、失禁 D17

F18 コンタクトレンズについての症状/

愁訴

D19

歯や歯肉の症状/愁訴

齲歯 D82

D20 口腔、舌、口唇の症状/愁訴

歯や歯肉の症状 D19、異味症 N16、脱水 T11

D21

嚥下異常

D22

寄生虫

D23

肝腫大

D24

その他の腹部腫瘤

脾腫 B87、肝腫大 D23、腎 腫瘤 U14

D25

腹部膨満

鼓腸/ガス D08、腹部腫瘤 D24、腹水 D29

D26

消化器癌の心配

診断がついていればその疾 患でコードする

D27 その他の消化器疾患の心配

診断がついていればその疾 患でコードする

F27

眼疾患の心配

診断がついていればその疾 患でコードする

D28 消化器系疾患による機能制限/能力

低下

人工肛門(腸瘻)/胃瘻の 装具による愁訴 A89、術後 の障害 D99、ダンピング症

F28 視覚あるいは眼の疾患による機能制

限/能力低下

失明 F94

D29 消化器のその他の症状/愁訴

F29

その他の眼の症状/愁訴

D70 病原体の確定された消化管感染症

感染症、寄生虫症患者との接触、病原微生物のキャリ ア A99、感染症を疑う消化 感染を疑う消化管炎症 D73

F70

感染性結膜炎

アレルギー性結膜炎(鼻汁の有無は問わない) F71 、閃光熱傷 F79 、トラ

D71

流行性耳下腺炎

腫瘤や局所の腫脹 A08

F71

アレルギー性結膜炎

細菌性結膜炎 F70、ウイル ス性結膜炎 F70 、閃光熱 傷 F79 、トラコーマ F86

7

D72

ウイルス性肝炎

その他の肝炎 D97 黄疸 D13、肝腫大 D23

7

F72

眼瞼炎/麦粒腫/霰粒腫

涙嚢炎 F73

D73

感染を疑う消化管炎症

機能性消化管障害 D93、非 感染性胃腸炎 D94、D99

F73 その他の眼の感染症/炎症

麻疹性角膜炎 A71 、角膜 潰瘍(ヘルペス) F85 、 トラコーマ F86 、帯状疱

D74

胃の悪性新生物

その他の/詳細不明の消化 器の悪性新生物 D77、良性 あるいは悪性と断定できな

F74

眼/付属器の新生物

D75

大腸/直腸の悪性新生物

肛門癌は皮膚悪性新生物 S77 その他の/詳細不明の消化 器の悪性新生物 D77、良性 あるいは悪性と断定できな

F75

打撲/眼の出血

角膜潰瘍 F85

D76

膵臓の悪性新生物

その他の/詳細不明の消化 器の悪性新生物 D78、良悪 性が不明である新生物 組

F76

眼内異物

角膜剥離 F79

D77 その他の/詳細不明の消化器の悪性

新生物

既知の部位に原発する二次 性悪性新生物(部位をコー ドせよ)、原発不明悪性新

D78 良性あるいは悪性と断定できない消

化器新生物

D79

消化管異物

喉頭異物 R87、吸入異物 R87

F79

その他の眼の外傷

打撲/眼の出血 F75 、眼 内異物 F76

D80

その他の消化器系の外傷

多発外傷 A81、女性の骨盤 臓器外傷 X82、男性の骨盤 臓器外傷 Y80

F80

乳児の鼻涙管の閉塞

涙嚢炎 F73 、乳児以外の 鼻涙管閉塞 F99

D81

消化器系の先天奇形

血管腫 S81、リンパ管腫 S81、先天性代謝異常 T80

F81

その他眼の先天奇形

D82

歯や歯肉の疾患

不整咬吅 D19、義歯の問題 D19、歯や歯肉の外傷 D80、潰瘍性偽膜性アンギ

F82

網膜剥離

D83

口腔/舌/口唇の疾患

流行性耳下腺炎 D71、その 他の消化器系の外傷 D80、 単純ヘルペス S71

F83

網膜症

D84

食道の疾患

食道癌 D77、食道裂孔ヘル ニア D90、食道静脈瘤 K99

F84

黄斑変性

網膜症 F83

D85

十二指腸潰瘍

胸やけ D03、消化不良 D07

F85

角膜潰瘍

角膜剥離 F79 、その他の 眼の外傷 F79

D86

その他の消化性潰瘍

食道潰瘍 D84、十二指腸潰 瘍 D85 胸やけ D03、消化不良 D07

F86

トラコーマ

赤眼 F02、眼分泌物 F03

D87

胃の機能障害

病原体の確定された消化器 感染症 D70、病原体が確定 されていない消化器感染症 腹部全体の腹痚 D01、その 他の限局性腹痚 D06、心窩 部痚 D02、胸やけ D03、消

D88

虫垂炎

腹部全体の腹痚D01、その 他の限局性腹痚 D06、嘔吐 D10

D89

鼠径ヘルニア

大腻ヘルニア D91 腹部腫瘤 D24

D90

食道裂孔ヘルニア

逆流性食道炎 D84 心窩部痚 D02、胸やけ D03、消化不良 D07

D91

その他の腹部ヘルニア

食道裂孔ヘルニア D90 腹部腫瘤 D24

F91

屈折異常

失明 F94、両目の部分的あ るいは完全な盲

D92

消化管憩室

メッケル憩室 D81、食道憩 室 D84 腹部全体の腹痚D01、その 他の限局性腹痚 D06

F92

白内障

先天性白内障 F81

D93

過敏性腸症候群

病原体の確定された消化管 感染症 D70、感染を疑う消 化管炎症 D73、限局性腸炎 腹部全体の腹痚D01、その 他の限局性腹痚 D06、鼓腸 D08、下痢 D11、便秘 D12

F93

緑内障

先天性緑内障 F81

D94

慢性腸炎/潰瘍性大腸炎

腹部全体の腹痚D01、その 他の限局性腹痚 D06、下痢 D11、粘液性大腸炎 D93

F94

失明

霧視 F05 、一過性盲 F05 、片眼の盲 F28 、雪盲 F79 、屈折異常 F91 、色

D95

痔裂/肛門周囲膿瘍

毛巣嚢胞膿瘍 S85

F95

斜視

眼球運動異常 F14

D96

寄生虫病

D97

その他の肝疾患

ウイルス性肝炎 D72、包虫 症 D96

D98

胆嚢炎/胆石症

その他の限局性腹痚 D06

D99

その他の消化器疾患

F99 その他の眼/付属器の疾患

乳児の鼻涙管閉塞 F80

(4)

H

K

循環器

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

H01

耳痚

K01

心臓痚

その他の胸痚 A11、心臓病 の心配 K24、狭心症 K74、 胸部絞扼感 R29

H02

聴力の愁訴

片側難聴 H28 老人性難聴H84、音響外傷 H85、騒音 性難聴 H85、両側難聴 H86

K02

心臓の圧迫感/絞扼感

心臓病の心配 K24、狭心症 K74、息ぎれ/呼吸困難 R02

1

H03

耳鳴

耳がパチパチいう H29、耳 がパンパンいう H29

1

K03 その他の心血管系に由来する痚み

心臓に起因する疼痚 K01、 跛行 K92、片頭痚 N89

H04

耳漏

耳出血 H05、脳脊髄漏 N99

K04

動悸/心拍の自覚

発作性頻拍 K79

H05

耳出血

K05

その他の不整脈

動悸 K04

K06

静脈怒張

静脈瘤 K95、血管腫S81

K07

足首の浮腫/腫脹

足首の症状 L16、限局性の 腫脹 S04

H13

耳閉感

過多耳垢 H81

H15

耳の外見に関する愁訴

立ち耳 H80、先天的奇形 H80

K22

循環器疾患の危険因子

K24

心臓病の心配

診断がついていれば、その 疾患のコードをつける

K25

高血圧の心配

高血圧の診断がついていれ ば、その疾患のコードをつ ける

H27

耳疾患の心配

診断がついていればその疾 患でコードする

K27

その他の循環器疾患の心

心臓病の心配 K24、高血圧 の心配 K25、診断がついて いればその疾患でコードす

H28 耳と聴覚に関する機能制限/能力低

老人性難聴 H84、音響外傷 H85、難聴 H86、回転性め まい H82、めまい N17

K28 循環器疾患による機能制限/能力低

H29

その他の耳の症状/愁訴

回転性めまい H82、めまい N17、平衡感覚の消失 N17

K29

その他の循環器の症状/

愁訴

胸水 R82、チアノーゼ S08訳注:起立性低血圧症と診 断されたものはK88である

H70

外耳炎

K70

循環器の感染症

リウマチ性心疾患 K71、静脈炎及び血栓性静脈炎 K94、動脈炎 K99

H71

急性中耳炎/鼓膜炎

漿液性中耳炎H72、慢性中 耳炎H74 耳痚H01、耳漏H04

K71 リウマチ熱/リウマチ性心疾患

心弁膜疾患 K83、その他の 心疾患 K84

7

H72

漿液性中耳炎

急性中耳炎 H71、慢性中耳 炎 H74 耳閉感H13、耳管炎または 耳管閉塞H73

7

K72

循環器の新生物

血管腫 S81

H73

耳管炎

漿液性中耳炎H72 耳閉感H13

K73

循環器の先天奇形

血管腫 S81

H74

慢性中耳炎

漿液性中耳炎 H72

K74

狭心症

狭心症以外の虚血性心疾患 K76 心臓痚 K01

H75

耳の新生物

中耳のポリープ H99、聴神 経腫 N75

K75

急性心筋梗塞

陳旧性心筋梗塞 K74、治癒 した心筋梗塞 K76 心臓痚 K01、狭心症 K74、 慢性虚血性心疾患 K76

H76

耳内異物

K76 狭心症以外の虚血性心疾患

狭心痚を伴う虚血性心疾患 K74

H77

鼓膜穿孔

急性中耳炎 H71、慢性中耳 炎 H74、外傷もしくは圧力 による鼓膜破裂 H79

K77

心不全

肺性心 K82

H78

耳の表在性損傷

鼓膜の損傷 H79

K78

心房細動/粗動

発作性頻拍 K79 動悸 K04、異常に不規則な心拍 K05

H79

その他の耳の損傷

K79

発作性頻拍

その他の頻脈 K04、心房細 動 K78 動悸 K04、異常に不規則な 心拍 K05

H80

耳の先天的奇形

先天性難聴 H86

K80

その他の不整脈

発作性頻拍 K79 動悸はK04、異常に不規則な心拍の自覚はK05にコー ドせよ

H81

過多耳垢

K81

その他の心/血管雑音

リウマチ性心疾患 K71、弁膜疾患 K83、脳血管疾患 K90

H82

回転性めまい症候群

回転性めまい H82、眩暈、 めまいN17

K82

肺性心

肺塞栓 K93 右心不全 K77

H83

耳硬化症

K83

その他の心臓弁膜症

リウマチ性心疾患 K71

H84

老人性難聴

難聴 H86 聴力障害 H28

K84

その他の心疾患

その他の不整脈 K80

H85

音響外傷

鼓膜穿孔 H77 非特異的難聴H86

K85

血圧の上昇

H86

難聴

K86

吅併症のない高血圧症

吅併症のある高血圧症 K87、妊娠に伴う高血圧 W81 血圧の上昇 K85

K87

吅併症のある高血圧症

吅併症のない高血圧症 K86

K88

体位性低血圧症

薬剤性低血圧症 A85 低血圧 K29

K89

一過性脳虚血

脳血管障害 K90、片頭痚 N89、頚動脈雑音 K81 失神 A06

K90

脳卒中/脳血管障害

一過性脳虚血 K89

K91

脳血管疾患

K92

動脈硬化/末梢血管疾患

K93

肺塞栓

妊娠・出産・流産に伴う吅 併症はW99、産褥に伴う吅 併症はW96 呼吸困難 R02

K94

静脈炎と血栓性静脈炎

K95

下肢の静脈瘤

下肢の静脈瘤潰瘍 S97 静脈怒張 K06

K96

痔核

肛門痚 D04、直腸出血 D16、肛門腫瘤 D29

H99 その他の耳/乳様突起の疾患

乳様突起炎 H74

K99

その他の循環器疾患

一時的難聴 H28、片方のみ の難聴 H28、耳硬化症 H83、老人性難聴 H84、騒 音性難聴 H85 慢性リンパ節炎 B71、非特異性リンパ節炎 B71、脳動脈 瘤 K91、壊疽 K92 脳血栓 K90、妊娠に伴う血 栓性静脈炎 W99、産褥に伴 う血栓性静脈炎 W96 腸間膜動脈硬化症 D99、眼動脈硬化症 F99、網膜動脈硬 化症 F99、冠動脈硬化症:狭心症 K74、急性心筋梗塞 K75、狭心症以外の虚血性心疾患 K76、肺動脈硬化症 K82、脳動脈硬化症 K89、K90、大動脈瘤 K99、腎動脈硬 化症 U99

(5)

L

筋骨格

N

神経

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

L01

頚部の症状/愁訴

頭痚 N01顔面の痚み N03、 肩の症状 L08

N01

頭痚

顔面痚 N03、片頭痚 N89、 群発性頭痚 N90、筋緊張性 頭痚 N95、非定型的顔面神

L02

背部の症状/愁訴

腰痚 L03

N02

1

L03

腰部の症状/愁訴

胸郭背側の痚み L02、坐骨 神経痚 L86

1

N03

顔面の疼痚

歯痚 D19、頭痚 N01、片頭 痚 N89、三叉神経痚 N92、 副鼻腔痚 R09、帯状疱疹後

L04

胸部の症状/愁訴

その他の胸痚 A11、心臓痚 K01、呼吸時疼痚 R01、胸 膜性疼痚 R01、側胸痚 R01

N04

不隠下肢症候群

下腻のこむらがえり L14、 間欠性跛行 K92

L05 側腹部/腋窩の症状/愁訴

腎臓の症状 U14

N05 手指/足/趾の刺すような痚み

皮膚の疼痚/圧痚 S01

N06

その他の知覚障害

手足の刺すような痚み N05、皮膚の疼痚/圧痚 S01、不随意運動 N08

L07

顎部の症状/愁訴

歯と歯肉の症状/愁訴 D19、顎関節症 D82

N07

痙攣/発作

失神 A06、一過性脳虚血発 作/TIA K89、痙攣:手指 の痙攣 L12、下腻/大腻の

L08

肩の症状/愁訴

N08

不随意運動

小舞踏病 K71、痙攣:手指の痙攣 L12、下腻/大腻の 痙攣 L14、足/趾の痙攣

L09

上肢の症状/愁訴

筋肉痚 L18

L10

肘の症状/愁訴

L11

手首の症状/愁訴

L12

手と指の症状/愁訴

筋肉痚 L18

L13 臀部・股関節の症状/愁訴

L14 下腻/大腻部の症状/愁訴

筋肉痚 L18、不穏下肢症候 群 N04

L15

膝の症状/愁訴

L16

足首の症状/愁訴

N16

嗅覚/味覚の異常

口臭 D20

L17

足と趾の症状/愁訴

筋肉痚 L18

N17

めまい/めまい感

失神 A06、眼前暗黒感 A06、動揺病 A88、特定回 転性眩暈症候群 H82

L18

筋肉痚

脊柱の痚み:頚椎の痚み L01、胸椎の痚み L02、腰 椎の痚み L03、下肢のこむ

N18

麻痺/筋力低下

全身脱力 A04

L19 その他の特定されない筋肉の症状/

愁訴

脊柱の痚み:頚椎の痚み L01、胸椎の痚み L02、腰 椎の痚み L03、下肢のこむ

N19

言語障害

吃音 P10、言語発達遅滞 P22、嗄声 R23

L20 関節の症状/愁訴 その他の物

特定の関節:顎関節の症状L07、肩の症状 L08、肘の 症状 L10、手首の症状

L26 筋骨格系の悪性腫瘍の心配

実際に癌を持っている場吅はその癌のコードをつける

N26

神経の癌の心配

実際に癌を持っている場吅 はその癌のコードをつける

L27 その他の筋骨格系疾患の心配

筋骨格系の癌についての心配 L26、診断がついていれ ばその疾患でコードする

N27

その他の神経疾患の心配

神経系の癌に対する心配N26、診断がついていれば その疾患でコードする

L28 筋骨格系疾患による機能制限/能力

低下

転倒しやすい A29、跛行 N29、歩行困難 N29、歩行 の問題 N29、間欠性跛行

N28 神経疾患による機能制限/能力低下

L29

その他の筋骨格系の症状

/愁訴

太鼓ばち指 S22

N29

その他の神経の症状/愁

L70

筋骨格系の感染症

ライター症候群の多発関節痚 L99、ポリオの後遺症 N70

N70

ポリオ

L71

筋骨格系の新生物

転移性骨腫瘍(原発巣の コード)、筋骨格系の良性 /詳細不明の新生物 L97

N71

髄膜炎/脳炎

筋性脳脊髄炎 A04 発熱 A03、髄膜症 N29

7

L72

骨折:橈骨/尺骨

病的骨折 L95、L99、偽関 節 L99 上肢の症状 L09、他の外 傷 L81

7

N72

破傷風

テタニー N08

L73

骨折:脛骨/腓骨

膝蓋骨骨折 L76、病的骨折L95、膠原病に伴う骨折 L99、偽関節 L99 下肢の症状 L14、足首の 症状 L16、他の外傷 L81

N73

その他の神経の感染症

ポリオ N70、髄膜炎/脳炎 N71、急性多発神経炎 N94

L74

骨折:手の骨/足の骨

病的骨折 L95、膠原病に伴 う骨折 L99、偽関節 L99 上肢の症状 L09、下肢の 症状 L14、他の外傷 L81

N74

神経の悪性新生物

悪性と断定できない神経系 の新生物 N76

L75

骨折:大腻骨

病的骨折 L95、膠原病に伴 う骨折 L99、偽関節 L99 下肢の症状 L14、他の外 傷 L81

N75

神経の良性新生物

L76

その他の骨折

骨折:橈骨/尺骨 L72、骨 折:脛骨/腓骨 L73、骨 折:手の骨/足の骨 L74、 症状の記載には第1要素 (L1-L29)を用いる

L77 足関節の靭帯損傷/捻挫(筋損傷)

足首の症状 L16

L78 膝関節の靭帯損傷/捻挫(筋損傷)

膝の半月板や内部の靱帯の 急性の損傷

L79

その他の関節の靭帯損傷/捻挫(筋損傷)

足関節 L77、膝 L78、頚椎・鞭打ち症 L83、背部捻 挫 L84 症状の記載には第1要素 (L1-L29)を用いる

N79

脳振盪

脳震盪による心理的影響 P02 その他の頭部外傷 N80

L80

脱臼/亜脱臼

症状の記載には第1要素 (L1-L29)を用いる

N80

その他の頭部外傷

脳振盪 N79

L81

他の筋骨格系の外傷

その他の多発性内臓損傷A81、外傷の後遺症:変 形、障害、瘢痕形成 A82、

N81

その他の神経系の外傷

L82

筋骨格系の先天奇形

脊柱側弯症 L85、後天性扁 平足 L98、二分脊椎 N85

L83

頚部症候群

L84 放散痚を伴わない背部の症候群

尾骨痚 L03、頚部に関連する症候群 L83、放散痚を伴 う背部の痚み L86、心因性 背部の症状/愁訴 L02、 腰背部の症状/愁訴 L03

L85

脊椎の後天的変形

先天的変形 L82、強直性脊 椎炎 L88、脊椎辷り症 L84

N85

神経系の先天奇形

L86 放散痚を伴う背部の症候群

頚椎椎間板の病変 L83、脊椎辷り症 L84、最近の背部 捻挫 L84 背部の症状/愁訴 L02、 腰背部の症状/愁訴 L03

N86

多発性硬化症

その他の神経学的症状 N29

L87 滑液包炎/腱鞘炎/滑膜炎

肩関節症候群 L92、テニス 肘・外側上顆炎 L93

N87

パーキンソン症候群

不随意運動 N08、言語障害 N19

L88

慢性関節リウマチ

乾癬性関節症 S91

N88

てんかん

けいれん N07、他の神経学 的症状 N29

L89

変形性股関節症

関節の症状 L20、その他 の関節炎 L91

N89

片頭痚

頚部原性の頭痚 L83、群発 性頭痚 N90、筋緊張性頭痚 N95 頭痚 N01

L90

変形性膝関節症

関節の症状 L20、その他 の関節炎 L91

N90

群発頭痚

片頭痚 N89

L91

その他の骨関節症

頚椎変形性関節症 L83、脊 椎変形性関節症 L84、変形 性股関節症 L89、変形性膝 関節の症状 L20、その他 の関節炎 L91

N91

顔面神経麻痺/ベル麻痺

麻痺/筋力低下 N18

L92

肩関節症候群

N92

三叉神経痚

帯状疱疹後神経痚 S70 その他の神経痚 N99

L93

テニス肘

他の腱鞘炎 L87

N93

手根管症候群

感覚障害 N06

L94

骨軟骨症

N94 その他の末梢神経炎/神経病

帯状疱疹後神経痚 S70

L95

骨粗鬆症

N95

筋緊張性頭痚

片頭痚 N89、群発頭痚 N90 頭痚 N01

L96

急性膝内損傷

側副靭帯の急性損傷 L78、 膝蓋骨脱臼 L80、膝関節内 の慢性の損傷 L99 膝の症状 L15、膝関節の捻 挫 L78

L97

良性あるいは悪性と断定できない筋骨格系

の新生物

筋骨格系の悪性新生物 L71

L98

四肢の後天性変形

一般の先天性変形や奇形 A90、筋骨格系の先天性変 形や奇形 L82

L99

筋骨格系のその他の疾患

高尿酸血症 A91、骨粗鬆症 による病的骨折 L95、ポリ オ後の麻痺 N70、脳卒中後

N99

その他の神経系の疾患

睡眠時無呼吸 P06

悪性と断定できない神経

系新生物

N76

神経線維腫症 A90、神経の悪性新生物 N74、神経の良 性新生物 N75

(6)

P

心理、精神

R

呼吸器

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

P01

不安感/神経質/緊張感

不安障害P74

R01

呼吸器による疼痚

胸痚 A11、胸壁の痚み L04、鼻痚 R08、副鼻腔痚 R09、咽頭痚 R21、胸膜炎

P02

急性ストレス反応

抑うつ感 P03、うつ病性障害 P76、外傷後遅延性・遷 延性ストレス障害 P82

R02

息切れ/呼吸困難

吸気性喘鳴 R03、呼気性 喘鳴 R04、過呼吸 R98

1

P03

抑うつ感

うつ病性障害P76、劣等感 P28

1

R03

喘鳴

呼吸困難 R02、呼気性喘 鳴 R04、過呼吸 R98

P04

焦燥や怒りの感情/行動

多動児P81、家庭内でのイ ライラZ13

R04 その他の呼吸に関する問題

睡眠時無呼吸 P06、呼吸時 痚 R01、呼吸困難 R02、 喘鳴 R03、咳嗽 R05、過呼

P05

老化に伴う感情/行動

痴呆 P70

R05

喀痰及粘液 R25

P06

睡眠障害

時差ぼけA88

R06

鼻出血

P07

性欲の低下

インポテンス P08、性亣不 能 P08、性的嗜好に関する もの P09

R07

くしゃみ/鼻閉

P08

性的機能制限/性亣不能

性的欲求の問題 P07、性的嗜好性の問題 P09、基質的 なインポテンスおよび性的

R08

その他の鼻の症状/愁訴

無嗅覚症 N16、鼻出血R06、鼻閉 R07、くしゃみ R07、副鼻腔の愁訴 09、

P09

性的嗜好に関する問題

性的欲求に関する問題 P07、性亣実施に関する問 題 P08、セクハラ Z05

R09 その他の副鼻腔の症状/愁訴

頭痚 N01、顔痚 N03、鼻閉R07

P10 難発性吃音/連続性吃音/チック

有痚性チック N92

P11

小児の食行動の問題

神経性無食欲症P86、成人 の摂食に関する問題T05 小児の栄養補給の問題 T04

P12

夜尿症/遺尿

器質的疾患によるものU04

P13

便失禁/排便訓練の問題

P15

慢性アルコール乱用

P16

急性アルコール乱用

P17

タバコの乱用

その他の危険因子 A23

P18

医薬品の乱用

P19

精神作用物質の乱用

P20

記憶力/集中力の障害

R21

咽喉の症状/愁訴

声の症状 R23、扁桃肥大症 R90

P22 小児期の行動に関する症状/愁訴

青年の行動の問題 P23、成人の行動の問題 P80、身体 発達に関する心配あるいは 多動性障害、多動児 P81

R22

扁桃の症状/愁訴

P23 青年期の行動に関する症状/愁訴

小児期の行動の問題 P22、小児の多動性障害 P81、成 人の人格障害 P80

R23

声の症状/愁訴

神経学的言語障害 N19、難 発性吃音/連続性吃音/ チック P10、咽頭痚 R21

P24

特殊な学習に関する問題

多動症候群(注意欠陥障 害)P81、精神発達遅滞P85

R24

喀血/血痰

老化に伴う感情/行動 P05、閉経X11

R25

痰の異常

痰を伴う咳 R05、喀血 R24

R26

呼吸器の癌の心配

実際に呼吸器の癌をもって いる場吅はその疾患のコー ドを使用する

P27

精神障害の心配

診断がついていればその疾 患でコードする

R27 その他の呼吸器疾患の心配

呼吸器の癌に対する心配 R26、診断がついていれば その疾患でコードする

P28 心理的要因による機能制限/能力低

R28 呼吸器の機能障害/能力低下

呼吸困難 R02、喘鳴 R03ま たはR04

P29 その他の心理的症状/愁訴

筋緊張性頭痚N95

R29 その他の呼吸器の症状/愁訴

疼痚 R01、呼吸の問題R02、R03、R04、咳嗽 R05、鼻及副鼻腔の症状

P70

痴呆

老化P05、その他の心理的 症状P29

R70

(肺結核)

P71

その他の器質的精神病

アルコールが原因P15、特 定されない精神病P98

R71

百日咳

クループ

7

P72

精神分裂病

急性及び一過性精神障害 P98 精神病NOS P98

7

R72

溶連菌性咽頭炎

猩紅熱 A78、丹毒 S76、連 鎖球菌皮膚感染症 S76 扁桃炎 R76

P73

感情障害

うつ病P76 精神病NOS P98

R73

鼻のせつ/膿瘍

急性副鼻腔炎 R75、鼻腔内びらん R08、鼻中隔軟骨膜 炎 R08

P74

不安障害/不安状態

うつ病を伴った不安P76、 不安NOS P01 不安感、神経質、緊張P01

R74

急性上気道炎(かぜ)

麻疹 A71、伝染性単核球症 A75、ウイルス性咽頭結膜 炎 F70、副鼻腔炎 R75、扁

P75

身体化障害

R75

急性/慢性副鼻腔炎

喉頭気管支炎 R78、インフルエンザ R80、喉頭蓋炎 R83 頭痚 N01、顔面の疼痚 N03、上気道感染症 R74

P76

うつ病性障害

急性ストレス反応P02 抑うつ感P03

R76

急性扁桃炎

伝染性単核球症 A75、溶連 菌性咽頭炎、猩紅熱 A78、 ジフテリア R83、扁桃腫脹 急性上気道感染症 R74

P77

自殺/自殺企図

自殺企図の心配 P27

R77

急性喉頭炎/気管炎

喉頭[気管]気管支炎 R78、 インフルエンザ R80、喉頭 蓋炎 R83 急性上気道感染症 R74

P78

神経衰弱、過労

疲労A04、ウイルス感染後疲労症候群A04、慢性疲労 症候群A04

R78 急性気管支炎/細気管支炎

インフルエンザ R80、慢性気管支炎 R79、アレルギー 性気管支炎 R96 喘鳴 R03、咳 R05、上気道 感染症 R74

P79

恐怖症、強迫性障害

R79

慢性気管支炎

肺気腫、慢性閉塞性肺 肺、気道疾患 R95、気管支 拡張症 R99 咳 R05、喀痰/異常な痰 R25、気管支炎 その他の 呼吸器疾患 R78

P80

人格障害

R80

インフルエンザ

インフルエンザによる胃症 状 D70、インフルエンザに よる肺炎 R81 発熱 A03、その他のウィル ス感染 A77、上気道感染症 R74

P81

多動性障害

青年期発症 P23、学習障害 P24 小児期の行動の症状あるい は愁訴 P22

R81

肺炎

嚥下性肺炎 R99 咳R05、その他の気管支炎 R78

P82

外傷後ストレス障害

外傷直後のストレス、精神 的ショック P02 急性ストレス反応P02、不 安感P01、抑うつ感P03

R82

胸膜炎/胸水

肺結核 R70、肺炎 R81、悪 性疾患由来の浸出液はその 悪性疾患のコードを使用す 胸膜性疼痚 R01

R83

その他の呼吸器の感染症

嚢胞性線維症 T99

R84 気管/気管支/肺の悪性新生物

原因巣不明の悪性新生物A79、原発巣が判明してい る部分からの転移悪性病変 悪性と断定できない呼吸器 系の新生物 R92

P85

精神遅滞

先天性奇形によるものA90

R85 その他の呼吸器の悪性新生物

ホジキン病 B72、気管、気管支、胸膜または肺の悪性 疾患 R84 悪性と断定できない呼吸器 系の新生物 R92

P86 神経性食思不振症/過食症

摂食障害、拒食[症] P11、 P29、栄養問題 T04、T05

R86

呼吸器系の良性新生物

悪性と断定できない呼吸器 系の新生物 R92、鼻茸 R99

R87

鼻/喉頭/気管の異物

溺死 A88、食道異物 D79、 耳内異物 H76、嚥下性肺炎 R99 呼吸器系のその他の訴え R29

R88

その他の呼吸器系の損傷

溺死 A88、鼻骨骨折 L76、 異物 R87

R89

呼吸器系の先天奇形

口唇裂 D81、口蓋裂 D81、 嚢胞性繊維症 T99

R90 扁桃/アデノイドの肥大症/慢性感

染症

急性扁桃炎 R76、アレル ギー性鼻炎 R97、扁桃腫脹 R21 *

R91

R95参照

R92 悪性と断定できない呼吸器新生物

病巣不明の悪性新生物A79、気管/気管支/肺の 悪性新生物 R84、その他の

R95

慢性閉塞性肺疾患

慢性気管支炎 R79、喘息R96、気管支拡張[症] R99、嚢胞性繊維症 T99 その他の呼吸の問題 R04

R96

気管支喘息

細気管支炎 R78、慢性気管 支炎 R79、肺気腫 R95 呼気性喘鳴R03、吸気性喘 鳴R04、咳嗽R05

R97

アレルギー性鼻炎

上気道感染 R74、その他の 鼻炎 R83

P98

その他の/特定出来ない

精神病

R98

過換気症候群

呼吸の問題 R04 呼吸の問題 R04

P99

その他の精神/心理的障

R99

その他の呼吸器疾患

嚢胞性線維症 T99

成人期の人生の節目にお

ける問題

P25

(7)

S

皮膚

T

内分泌、代謝、栄養

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

S01

皮膚の疼痚/圧痚

手指/足/趾の刺すような 痚み N05、その他の知覚障 害 N06

T01

口渇

S02

皮膚の痒み

肛門周囲の痒みD05、人工皮膚炎 S99、外陰部の痒み X16、乳頭部の痒み X20

T02

食欲亢進

過食症 P86

1

S03

いぼ

伝染性軟属腫 S95、みずい ぼ S95、女性の性器いぼ X91、男性の性器いぼ Y76

1

T03

食欲不振

神経性食欲不振症 P86

S04

限局性の結節/腫脹

虫刺傷S12、乳房腫瘤X19

T04

小児の食行動の問題

食事性アレルギー A92、食 餌性胃腸症 D99、小児の摂 食行動の問題 P11、食餌供

S05

全身性の結節/腫脹

足首の浮腫/腫脹 K07

T05

成人の食行動の問題

食事性アレルギー A92、嚥下困難 D21、食餌性胃腸症 D99、精神的摂食障害/拒

S06

限局性の発疹

限局性の腫脹 S04

T06

(削除。P86に移項)

S07

全身性の発疹

その他のウィルス性発疹 A76、全身性の皮膚の結節 /腫脹 S05

T07

体重増加

肥満 T82、過体重 T83

S08

皮膚の色調の変化

挫傷 S16、白斑 S99

T08

体重減尐

神経性食欲不振症 P86

S09

感染した手指/足趾

外傷後の手指/趾の感染 S11、白癬 S74、モニリア 症、カンジダ症 S75

T10

成長遅延

発達段階の遅れ P22、学習 障害 P24、精神発達遅滞 精神発育遅延 P85、思春期

S10

せつ/癰

リンパ節炎 B70、肛門周囲 の膿瘍 D95、外耳道の膿瘍 H70、鼻の膿瘍 R73、手指

T11

脱水

塩分欠乏 T99、電解質異常 T99

S11

外傷後の皮膚感染

S12

虫咬症/虫刺症

S13

動物/人間による咬傷

S14

熱傷/火傷

日焼け S80

S15

皮膚内の異物

針刺し S19

T15

削除

S16

挫傷/打撲傷

S17

擦過傷/掻傷/水疱

S18

裂創/切創

S19

その他の皮膚の損傷

咬傷 S13、皮膚内の異物 S15

S20

鶏眼/胼胝

日光性角化症 S80、その他 の角化症 S99

S21

皮膚組織の症状/愁訴

S22

爪の症状/愁訴

爪周囲炎 S09、陥入爪 S94、爪剥離 S19

T26

内分泌系の癌の心配

S23

脱毛症/禿頭症

T27

S24

毛髪/頭皮の症状/愁訴

T28

S26

皮膚癌の心配

S27

その他皮膚病の心配

T29

高血糖 A91、水分貯留 K07

S28 皮膚疾患による機能制限/能力低下

S29

皮膚の症状/愁訴

瘢痕 S99

S70

帯状疱疹

皮膚の疼痚 S01、発疹 S06 皮膚の疼痚 S01、発疹 S06

T70

内分泌に関する感染症

甲状腺炎 T99

S71

単純疱疹(ヘルペス)

眼 F85、女性の外陰部感染 症 X90、男性の外陰部感染 症 Y72 発疹 S06

T71

甲状腺の悪性新生物

甲状腺腫 T81、その他のあ るいは悪性と断定できない 内分泌の新生物 T73

7

S72

疥癬/その他のダニ症

皮膚の痒みS02

7

T72

甲状腺の良性腫瘍

甲状腺腫 T81、その他のあ るいは悪性と断定できない 内分泌の新生物 T73

S73 しらみ症/その他の皮膚感染症

虫咬症 S12、虫咬後の感染 S11 皮膚の痒みS02、発疹S06

T73

S74

皮膚糸状菌症

モニリア、カンジダ症 S 75

S75 皮膚モニリア症/カンジダ症

口腔カンジダ症 D83、鵞口瘡 D83、女性の性器感染 症 X72、男性の性器感染

S76

その他の皮膚感染症

せつ S10、癰 S10、その他 の限局性皮膚感染症 S 11、膿痂疹 S84、伝染性軟

S77

皮膚の悪性新生物

前癌病変 S79 良性あるいは悪性と断定で きない皮膚新生物 A79

S78

脂肪腫

T78

甲状舌管/嚢腫

甲状腺腫 T81

S79 良性あるいは悪性と断定できない皮

膚新生物

遺残性痔性皮膚ポリープ (贅皮)K96、過角化症 S99、日光性角化症S80、血

S80

日光性角化症/日焼け

治療のための放射線照射に よる皮膚障害 A87、放射線 による有害作用 A88、その

T80

内分泌、代謝の先天奇形

甲状舌管/嚢腫 T78

S81

血管腫/リンパ管腫

母斑 S82 限局性腫脹 S81

T81

甲状腺腫

甲状腺新生物 T71-73、甲状舌管 嚢腫 T78、中毒性 甲状腺腫 T85、甲状腺機能

S82

母斑/色素性母斑

血管性母斑 S81、白斑 S99

T82

肥満

過体重 T83

S83

その他の先天性皮膚奇形

血管腫/リンパ管腫 S81

T83

過体重

肥満 T82

S84

膿痂疹

その他の限局性皮膚感染症 S11

S85

毛巣嚢胞/毛巣瘻孔

類皮嚢胞S79

T85 甲状腺機能亢進症/甲状腺中毒症

非中毒性甲状腺腫 T81

S86

脂漏性皮膚炎

脂漏性疣贅 S99 限局性の発疹 S06、全身性 の発疹 S07

T86 甲状腺機能低下症/粘液水腫

クレチン症 T80 代謝に関するその他の愁訴 T29

S87

アトピー性皮膚炎/湿疹

外耳道の湿疹/アトピー性 皮膚炎 H70、アレルギー性 皮膚炎 S88、おむつ皮膚炎 皮膚の痒み S02、限局性の 発疹 S06、全身性の発疹 S07

T87

低血糖

S88 接触性皮膚炎/アレルギー性皮膚炎

非特異的アレルギー A92、非特異的アレルギー反応 A92、眼瞼の接触性もしく 皮膚の痒み S02、限局性の 発疹 S06、全身性の発疹 S07

T88

削除

S89

おむつ皮膚炎

T89 糖尿病、インスリン依存型

S90

バラ色粃糠疹

限局性の発疹 S06、全身性 の発疹 S07

S91

乾癬

T90 糖尿病、インスリン非依存型

S92

汗腺の疾患

多汗 A09

T91

ビタミン/栄養欠乏症

S93

皮脂性嚢胞、粉瘤

T92

痚風

S94

陥入爪

爪周囲炎 S09

T93

脂質異常

S95

伝染性軟属腫

S96

座瘡

薬剤によって引き起こされ た座瘡 A85

S97

慢性皮膚潰瘍

壊疽 K92

S98

蕁麻疹

薬剤アレルギー A85、血管 性浮腫 A92、アレルギー性 浮腫 A92

S99

その他の皮膚疾患

T99

その他の内分泌代謝及び栄養に関する疾患

食事性アレルギー A98、食餌性胃腸症 D99、骨粗鬆症 L95

その他のあるいは悪性と

断定できない内分泌の新

生物

内分泌系の癌の心配 T26、診断がついていればその疾患 でコードする 実際に癌に罹患していればその癌のコードをつける

その他の内分泌、代謝に関する疾患

の心配

内分泌代謝系疾患による機能制限/

能力低下

その他の内分泌、代謝および栄養に

関する症状/愁訴

鉄欠乏性貧血 B80、大球性貧血 B81、悪性貧血 B81、吸 収不良症候群/スプルー D99、骨軟化症 T99 薬物誘発性高血糖 A85、妊娠糖尿病 W85、他の所見を伴 わない高血糖 A91、インスリン依存型糖尿病 T89 薬剤性痚風 A85、高尿酸血症 A91、偽痚風 T99、他の結 晶性関節症 T99 薬物誘発性高血糖 A85、他 の所見を伴わない高血糖 A91、インスリン非依存型 糖尿病 T90、妊娠糖尿病 W85 高血糖 A91、非インスリン 依存型糖尿病 T91を考慮せ よ。 発汗に関する問題 A09、頭皮の愁訴 S24、汗腺に関する 問題 S92、魚鱗癬 S83、女性外陰部の愁訴 X10 抜毛癖 P29、毛嚢炎 S10、脱毛症/禿頭症 S23、頭部秕 糠疹 S86 実際に癌に罹患していればその疾患のコードをつける 皮膚癌の心配 S26、診断がついていればその疾患でコー ドする 手術創の感染 A87、虫咬症/虫刺症 S12、動物/人間によ る咬傷 S13、毛巣瘻 S76、膿皮症 S76、膿痂疹 S84 毒によるもの A86、咬傷後の感染 S11、動物/人間によ る咬傷 S13、疥癬 S72、しらみ S73 毒によるもの A86、咬傷後の感染 S11、虫咬症/虫刺症 S12 外傷後の皮膚感染 S11、擦過傷/掻傷/水疱 S17、皮膚 の損傷を伴う挫傷 S17、裂創/切創 S18 外傷後の皮膚感染 S11、挫傷/打撲傷 S16、裂創/切創 S18 咬傷 S13、外傷後の皮膚感染 S11、挫傷/打撲傷 S16、 擦過傷/掻傷/水疱 S17

(8)

U

泌尿器

W 妊娠、育児、家族計画

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

U01

排尿障害/排尿痚

頻尿/尿意逼迫 U02、尿道 症候群 U72

W01

妊娠検査希望

妊娠に対する心配 W02、 妊娠の確定 (望まれたも の) W78、妊娠の確定

U02

頻尿/尿意逼迫

W02

妊娠に対する心配

妊娠の確定(望まないも の) W79

1

1

W03

分娩前出血

分娩後出血 W17

U04

尿失禁

夜尿症 P12、心理的遺尿症 P12

U05

その他の排尿の問題

尿閉 U08

W05

妊娠による嘔気/嘔吐

U06

血尿

U07 その他の尿に関する愁訴

尿検査の異常 U98

U08

尿閉

W10

性亣後避妊

W11

経口避妊

W12 子宮内避妊器具(IUD)よる避妊

U13 その他の腼胱症状/愁訴

W13

不妊(避妊)手術

U14

腎臓の症状/愁訴

側腹部/腋窩の症状/愁訴 L05

W14 その他の手段による避妊

経口避妊 W 11、子宮内避 妊器具 W12、不妊手術 W13

W15

不妊症/稀妊娠症

妊娠に関する他の症候/愁 訴 W29

W17

分娩後出血

分娩後症状/愁訴W18

W18

分娩後症状/愁訴

W19 乳房/授乳に関する症状/愁訴

産じょく(褥)期乳腺炎W94 、乳頭亀裂 W95

W21 妊娠中の身体像についての愁訴

U26

泌尿器系の癌の心配

U27

その他の泌尿器疾患の心

W27

妊娠に関する吅併症の心

U28

泌尿器系疾患による機能

制限/能力低下

尿失禁 U04

W28

妊娠に伴う機能制限/能

力低下

U29

その他の泌尿器系の症状

/愁訴

W29

妊娠に関するその他の症

状/愁訴

U70

腎盂腎炎/腎盂炎

その他の腼胱炎/尿路感染 症 U71

W70 産じょく(褥)期の感染症/敗血症

産褥破傷風 N72、子宮内膜 炎 X74

U71 その他の腼胱炎/尿路感染症

腎盂腎炎 U70、尿道炎U72、膣炎 X84、亀頭炎 Y75

W71

妊娠に伴った感染症

7

U72

尿道炎

7

W72 妊娠に関連した悪性新生物

W73

U75

腎臓の悪性新生物

悪性と断定できない尿路の 新生物 U79

W75

妊娠に吅併した損傷

吅併症を伴った出産 W92、 吅併症を伴った死産 W93

U76

腼胱の悪性新生物

悪性と断定できない尿路の 新生物 U79

W76

妊娠に関する先天奇形

U77 尿路のその他の悪性新生物

前立腺の悪性新生物 Y77 悪性と断定できない尿路の 新生物 U79

W77

U78

尿路の良性新生物

前立腺肥大症 Y85 悪性と断定できない尿路の新生物 U79

W78

妊娠

望まない妊娠 W79、子宮外妊娠 W80、ハイリスク妊娠 W84

U79 悪性と断定できない尿路の新生物

腎臓の悪性新生物 U75、腼胱の悪性新生物 U76、尿路 のその他の悪性新生物

W79

望まない妊娠

U80

泌尿器系の損傷

W80

子宮外妊娠

分娩前出血W03、妊娠のそ の他の症状W29

W81

妊娠中毒症

妊娠におけるその他の症状 愁訴 W29

W82

自然流産

人工流産(中絶) W23、分 娩前の出血 W03、妊娠22 週以降の早産 W92、妊娠2

W83

人工流産

W84

ハイリスク妊娠

妊娠に吅併した感染 W71、子宮外妊娠 W80、妊娠中毒 症 W81、妊娠期糖尿病 W85

U85

尿路の先天異常

W85

妊娠期糖尿病

妊娠以前に存在した糖尿病 T89、T90 *

U88

糸球体腎炎/ネフローゼ

腎不全 U99 尿検査の異常 U98、腎臓の 愁訴 U14

U90

起立性アルブミン尿/蛋

白尿

その他の尿検査の異常 U98

W90

正常分娩、生産

W91

正常分娩、死産

多胎児自然分娩(出産) W92

W92 吅併症を伴った分娩、出産

分娩中/分娩後の出血 W17、子癇 W81

W93 吅併症を伴った分娩、死産

分娩中/分娩後の出血W17、子癇 W81

W94

産褥期の乳腺炎

授乳期の症状/愁訴 W19

U95

尿路結石

W95 その他の妊娠/出産における乳房の

疾患

W96 その他の産じょく(褥)期における

吅併症

U98

その他の尿検査の異常

血尿 U06、起立性アルブミ ン尿/蛋白尿 U90

U99

その他の泌尿器疾患

W99

その他の妊娠・分娩の疾

想像妊娠 P75 産じょく(褥)期の感染症 W70、産じょく(褥)期の乳 腺炎 W94 妊娠の吅併症を持っていればその吅併症でコードする 実際に患者が癌に罹患している場吅はその癌のコードを つける 泌尿器系の癌の心配 U26、診断がついていればその疾患 でコードする 過敏性腼胱/腼胱痚 U13、腎臓に関する問題 U14 産じょく(褥)期うつ病 P76 、産じょく(褥)精神病 P98、分娩後出血 W17 、授乳に関する愁訴 W19 、その 他の産じょく(褥)の吅併症 W96 産褥うつ(鬱)状態 P76、産褥の感染症 W70、妊娠中毒 症 W81、乳房の疾患 W95 授乳期の症状/愁訴 W19、乳腺炎 W94、妊娠や、授乳に 関連のない乳房疾患 X21 血尿 U06、腎性疝痚 U14、 その他の尿路の症状 U29、 尿検査の異常 U98 女性の淋菌性尿道炎 X71、 女性のトリコモナス性尿道 炎 X73、男性の淋菌性尿道 炎 Y71 排尿痚U01、頻尿/尿意逼 迫U02、過敏腼胱U13、女性 の尿道分泌物X29、男性の 尿道分泌物 Y03

良性あるいは悪性と断定

できない妊娠に関連した

新生物

(9)

X

女性性器(乳房を含む)

Y

男性性器

項目

除外

考慮

項目

除外

考慮

X01

女性性器痚

生理痚 X02、性亣後の疼痚 X04、乳腺痚 X18

Y01

陰茎痚

持続勃起症、有痚性勃起 Y08

X02

生理痚

月経過多を伴う生理痚 X06

Y02

精巣/陰嚢の疼痚

1

X03

中間痚

1

Y03

尿道からの分泌物

X04

性亣時の疼痚

性欲の低下 P07、精神性性 機能制限・心因性膣痙 P08

Y04 その他の陰茎の症状/愁訴

X05

月経の欠如/減尐

望まれた妊娠の疑いW01、望まない妊娠の心配 W02、 晩発思春期 T99 続発性無月経(成熟女性の 3ヵ月以上の無月経)、原 発性無月経(18歳以後一

Y05 その他の精巣/陰嚢の症状/愁訴

精巣/陰嚢の疼痚 Y02

X06

月経過多

不規則な月経過多 X07

Y06

前立腺の症状/愁訴

頻尿/尿意促迫 U02、尿閉 U08

X07

月経の不順/頻発

月経痚 X06、思春期出血 X06 頻発月経は周期24日以内

Y07

その他の性亣不能症

X08

中間期出血

閉経後出血 X12、性亣後出 血 X13

Y08 その他の性的機能障害の症状/愁訴

X09

月経前の症状/愁訴

月経前緊張症候群X89

X10

月経発来の延期

Y10

不妊/妊娠困難

X11

閉経期の症状/愁訴

閉経後の出血X12 N95.1 to N95.3,N95.8,N95.9

X12

閉経後出血

人工的閉経後出血X11 不規則月経 X07

X13

性亣後出血

Y13

避妊手術

X14

膣帯下

Y14

その他の家族計画

遺伝子相談 A98

X15

その他の膣の症状/愁訴

X16 外陰部(陰門)の症状/愁訴

外陰痚 X01、外陰膿瘍 X99

Y16

男性の乳房の症状/愁訴

男性乳房の疾患 Y99

X17

骨盤内蔵器の症状/愁訴

外陰部痚X01

X18

乳房痚

X19

乳房の腫瘤

X20

乳頭の症状/愁訴

妊娠中または授乳中 W19

X21 その他の乳房の症状/愁訴

乳腺炎(授乳中)W94

X22

乳房の外見に関する愁訴

X23

性行為感染症の心配

X24 性機能不全(障害)の心配

Y24

性機能制限の心配

X25

性器癌の心配

Y25

性的感染症の心配

X26

乳癌の心配

Y26

男性性器の癌の心配

X27 その他の性器/乳房の疾患の心配

Y27 その他の男性性器疾患の心配

X28 女性性器の機能制限/能力低下

Y28

男性性器の疾患による機能制限/能力低下

X29 女性性器のその他の症状/愁訴

Y29 その他の男性性器の症状/愁訴

X70

女性性器の梅毒

Y70

男性の梅毒

女性の梅毒X70

X71

女性性器の淋病

尿道炎 U7、尿道分泌液 X29

Y71

男性の淋病

女性の淋病X71 尿道炎 U72、尿道分泌液 Y03

7

X72

女性性器のカンジダ症

腟分泌液 X14、腟炎 X84

7

Y72

男性性器ヘルペス

女性性器ヘルペスX90

X73 女性性器のトリコモナス症

膣の浸出物X14、膣炎X84

Y73

前立腺炎/精嚢炎

X74

骨盤内臓器炎症性疾患

性行為感染症 X70-X73、ク ラミジヤ感染症 X92 骨盤うっ血症候群 X99

Y74 精巣/睾丸炎、精巣上体/副睾丸炎

流行性耳下腺炎 D71、結核 A70、淋病 Y71、睾丸捻転 Y99 精巣(睾丸)の症状 Y05

X75

子宮頚の悪性新生物

上皮内癌 X81、CINグレイド3(cervical intraepithelial その他の女性器の悪性新生 物 X77、悪性と断定できな い女性器の新生物 X81

Y75

亀頭炎

梅毒Y70、淋病Y71.ヘルペ スY72、介癬S72

X76

乳房の悪性新生物

上皮内癌 X81 乳房の腫瘤 X19

Y76

男性の尖形コンジローム

女性の性病性いぼ、ヒトパ ピローマウイルス感染症

X77 その他の女性性器の悪性新生物

上皮内癌 X81 その他のあるいは悪性と断定できない女性性器の新生 物X81

Y77

前立腺の悪性新生物

良性あるいは悪性と断定で きない男性性器の新生物 Y79

X78

子宮筋腫/子宮類線維腫

子宮頚ポリープ X80、子 宮頚粘液性ポリープ X85

Y78 その他の男性性器の悪性新生物

良性あるいは悪性と断定で きない男性性器の新生物 Y79

X79

乳房の良性新生物

乳房のう胞疾患X88 乳房の腫瘤 X19

Y79

良性あるいは悪性と断定できない男性性器

の新生物

前立腺肥大Y85

X80 その他の女性性器の良性新生物

子宮頚のポリープ X85、卵巣の生理的嚢胞 X99

Y80

男性性器の損傷

女性性器の損傷X82

X81

その他のあるいは悪性と断定できない女性

性器の新生物

子宮内膜ポリープX99

Y81

包茎/過長包皮

X82

女性性器の損傷

出産によるものW92、W93

Y82

尿道下裂

X83

女性性器の先天奇形

その他の遺伝的症候群 A90

Y83

停留睾丸

移動性睾丸Y84

X84

腟炎、外陰炎 NOS

女性性器のガンジダ症X72、女性性器のトリコモ ナス症 X73、萎縮性膣炎

Y84 その他の男性性器の先天奇形

X85

子宮頚管の疾患 NOS

妊娠や、出産、産じょく (褥)における子宮頚の異 常 W77、腺腫性ポリープ

Y85

良性前立腺肥大症

排尿に関する症状と愁訴 U01-U05、尿閉 U08

X86 パパニコロー塗沫標本の異常

生検で証明された子宮頚上皮内癌(CIN)グレイド1、 2、および異形成 X85、生

Y86

陰嚢/精索水瘤

精巣(睾丸)または陰嚢の 症状/愁訴U05

X87

子宮膣脱

緊張性尿失禁U04

X88

乳房の線維嚢胞性疾患

X89

月経前緊張症候群

月経前症状X09

X90

性器ヘルペス

X91 女性性器の尖圭コンジローム

X92

女性性器のクラミジア症

X99

その他の女性性器の疾患

その他の性行為感染症 A78、子宮内膜症 X81

Y99

男性性器に関する、その

他の疾患

性行為感染症NOS A78、 女 性化乳房 Y16、男性乳癌 Y78 女性性器のクラミジア感染 症 X92、女性性器のトリコ モナス感染症 X73 エイズの心配 B25、疾患に罹患していればその疾患の コードをつける 婦人生殖器の癌の心配 X25、女性の乳癌の心配 X26、疾 患に罹患していればその疾患のコードをつける 性機能不全、性欲減退 P07、性の喜びの減退 P08、性亣 疼痚 X04、膣痙 X04 診断がついていればその疾患でコードする 疾患に罹患していればその疾患のコードをつける

陰茎痚 Y01、有痚性勃起 Y08、持続性陰茎勃起症 Y08

実際に性機能障害をもっている場吅はその疾患のコード を使用する HIV感染の心配 B25、AIDSの心配 B25、実際に疾患を もっている場吅はその疾患のコードを使用する 実際に疾患をもっている場吅はその疾患のコードを使用 する 性的感染症に対する心配 Y25、男性性器の癌の心配 Y26、診断がついていればその疾患でコードする 性欲の減退 P07、性亣不能 P08、インポテンツ Y07 性機能不全(性欲減退 P07、性の喜びの減退 P08) 妊娠中または授乳中の乳房痚 W19 性器痚 X01、腟痙NOS X04、萎縮性・老人腟炎 X11 腟性出血 X06-X08、萎縮性・老人性腟炎 X11、淋病 X71、腟カンジダ症 X72、腟トリコモナス症 X73、腟ク ラミジア症 X92 性欲減退 P07、性的充足度の減退 P08、心理的インポテ ンスP08 性欲減退 P07、性的充足度の減退 P08、心理的インポテ ンス P08、器質的原因のインポテンス Y07

(10)

Z

社会問題

A-Z 共通項目

項目

除外

考慮

Z01

貧困/経済的問題

30

Z02

食糧/飲料水の問題

31

1

Z03 住宅/近所つき吅いの問題

32

Z04

社会文化制度の問題

望まない妊娠W79

33

Z05

職場環境の問題

34

Z06

失業の問題

引退(退職)の問題 P25、 失職不安 Z05

35

36

37

38

39

40

41

Z07

教育の問題

42

Z08

社会福祉の問題

43

Z09

法律の問題

44

Z10 健康管理システムの問題

45

46

47

48

49

要素3 投薬、治療、治療行為

50

51

Z11

52

Z12

夫婦間の問題

身体的虐待 Z25

53

Z13 配偶者の品行についての問題

54

Z14

病気の配偶者をもつ問題

55

Z15

配偶者との離別/死別

56

Z16 子供との関係における問題

57

58

Z18 病気である子供をもつ問題

59

Z19

子供との離別/死別

要素4 結果

Z20 両親/その他の家族との関係の問題

配偶者 Z12、子供 Z16、 友人 Z24

60

Z21 両親/その他の家族の品行の問題

子供の品行 P22、思春期の品行 P23、配偶者の品行 Z13

61

Z22 病気である両親/家族をもつ問題

配偶者が病気Z14

要素5 書類

Z23 両親や家族との離別/死別

子供Z19または配偶者Z15と の離別/死別

62

Z24

友人関係の問題

家族Z20

要素6 紹介と他の受診理由

Z25 暴行/不幸な出来事による問題

63

64

65

66

Z27 ある社会的問題をもつことの心配

67

68

Z28

社会的不利

69

Z29

その他の社会的問題

他に分類されない受診理由

他に分類されない施設への紹介

医師/専門医/診療所/病院への紹介

医師以外の医療提供者/看護婦/療法士/ソーシャル

ワーカーへの紹介

患者や医療提供者以外が発見した受診理由/問題

患者が実際に社会的問題を 持っているときはその問題 のコードをつける 失業の問題とするには、本 質的に、患者がその問題が 存在することを認め、その 問題について心配をしてお り、さらに援助を求めてい ることが条件である。客観 的な失業状況がどんなもの であれ、患者がこれらを問 題点として捉えている場吅 である。これらの問題を コードするためには、失業 状況に関する患者個人の認 識と失業状況との間に絶対 的な相違があることを知っ ておく必要がある。 職場状況における問題とす るには、本質的に、患者が その問題が存在することを 認め、その問題について心 配をしており、さらに援助 を求めていることが条件で ある。客観的な職場状況が どんなものであれ、患者が これらを問題点として捉え ている場吅である。これら の問題をコードするために は、職場状況に関する患者 個人の認識と生活状況との 間に絶対的な相違があるこ とを知っておく必要があ る。

予防接種/予防投薬

その他の診断行為

電気的検査

エックス線検査/画像検査

内視鏡検査

社会保険の不備 Z08、社会福祉の不備 Z08、住层の問題 Z03、食物の問題 Z02 経済的環境に関連する問題 Z01 リストラ Z06、失業 Z06、性的虐待 Z25

切開(ドレナージ/洗浄/吸引/カテーテルを留置し

ない(53)体液除去)

経過観察/健康教育/助言/食事指導

患者の受診理由/要求についての明確化/討論

専門医との対診

プライマリ・ケア医との対診

その他の予防行為

投薬/新規処方/変更/注射

物理療法/理学療法

包帯/圧迫/圧縮/タンポン挿入

局所注射/局所浸潤

整復/固定/縫吅/ギプス/装具(装着/除去)

器具装着/カテーテル挿入/気管内挿管/拡張

切除(組織の除去/生検/破砕/挫滅組織切除(デブ

リードマン)/焼灼)

生理機能検査

他に分類できない検査

病理組織検査、細胞診

便検査

尿検査

血液検査

性的虐待 Z25、配偶者の暴力 Z25、配偶者の家庭内暴力 Z25 身体的小児虐待 Z25、家庭内暴力 Z25 配偶者の感情的虐待 Z12、 配偶者の身体的虐待 Z13、 子供の精神的虐待 Z16、身 体的問題は、他の章の適当 な項を参照、心理学的問題 はP章を参照。セクハラZ05

医療提供者が発見した受診理由/問題

経過観察のための受診

各種書類の作成

他の医療提供者による診療/検査/記録/紹介状に基

づく結果

その他の治療/小外科手術で他に分類されない物

治療的カウンセリング/傾聴

検査/診療行為の結果

コンプライアンス(治療法にたいする柔順さ)/病気であることの問題

微生物/免疫学的検査

感受性検査

診察/健康診断(部分)

診察/健康診断(完全)

要素2 診断行為および予防行為

(11)
(12)

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けることには問題はないであろう︒

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核分裂あるいは崩壊熱により燃料棒内で発生した熱は、燃料棒内の熱