理 学療法 学 第41巻 第6弓
．
364〜
370頁 （2014年 ） 研 究 論 文 （原 著 ）骨 盤
ア ラ
イ
メ ン
トと随 意
収
縮 強度 別
の
背 筋 群
の
活 動 特性
＊安 彦 鉄 平
1）2）＃島 村 亮 太
2）3） 小 川 大 輔 2）4）安 彦
陽 子5） 山本純
一
郎
3）逆 井 孝 之 3） 相
馬
正 之 6）中 尾 陽 光
7）竹 井
仁
2） 要旨 【囗 的】骨 盤ア ライメ ン ト と 随 意収 縮 強 度の違い が脊 柱 起立筋 （以 下，
ES）と腰部 多裂筋 （以 下，
LM
） の 筋 ｛舌動 量 に 及 ぼ す 影 響 を 分 析 し，
ES が過 剰に活 動せずLM が活 動しやすい 条 件 を検討 する こ とによっ て，LM
の選 択 的 なエクサ サイ ズの実 施 条 件 を明 らかにする。
【方 法1
対 象は健 常 成 人男 性10
名 とし，3
つ の骨盤ア ラ イ メ ン ト （中間位 軽 度 前傾位，
軽 度 後傾 位）と，
6
つ の随 意 収 縮 強 度 （O，
10，
25，
50，
75
，
100％ Maximum Voluntary Contraction：以下，
％ MVC ）の 条件 にて背 筋 群の活 動を 分析し た。
運動 課 題はベ ッ ドから両下肢 を 降ろ し た腹 臥 位で の 骨盤 前傾の等尺 性収縮 と し た
。
右 側のES
とLM
の筋 活 動を表 面 筋竃 図に よっ て測定し，
各筋の積 分 値 とES に 対 す るLM の比率 （以 下，
％ LM ／ES 比）を求め た。
【結 果】％LM ／ES 比は，
10
％MVC
で は軽 度 前傾位と軽 度 後 傾 位に対して 中 間位で有 意に高い値であっ た、 また 中間位で は100
％MVC
と比 較 して10
％MVC で有 意に高い値を示し た。 【結 論 】 骨 盤 中 間位で低い 強 度で随 意 収 縮 さ せ るこ とで，
ES に対 しLM の筋 活 動が増大し やすい こ とが示さ れ た ことか ら，
LM の 選 択 的 なエ ク サ サ イズの た め に は，
骨 盤アラ イメ ン トと収 縮 強 度 を設 定する必 要 が あると考 えら れた。 キー
ワー
ド 腰 部多裂 筋，
表面筋霓図，
活 動 特 性 は じ め に 平成24 年度の厚生労 働 省の調査で は，
全国の腰 痛 患 者 数 は2，
800
万 人 に も 上 り1 ），
その要 因の ひ とつ に不 良 姿 勢 が挙げ ら れてい る2）3）。
腰 痛 患 者では，
腰 椎 が 過 剰Muscular
Characteristics
of
Back
Muscles
at
Different
Petvic Angle und Different Voluntary ContractT（m Strength
1） 京 都橘 大 学 健康科学 部理学療法 学 科
（〒607
−
8175 京都 府 京 都 市山科 区 大 宅 山山町34）Teppei Abiko
，
PT、
MSc；Department of Physical Therapy，
Kyoto Tachibana University2）首都大学東京大学 院人間健康科 学 研 究 科 理 学療 法 科 学 域
Teppej Abiko
，
PT，
MSc．
Ryota Shimamura，
PT，
MSc．
Daisukc Ogawa．
PT，
MSc．
Hitoshi Takei，
PT，
PhD：Department of Physicat Therapy，
Graduate School of Human IIealth Sciences．
Tokyo Metropolitan University3）東京都リハ ビ リ テ
ー
ション病 院 リハビリテー
ショ ン部 理 学 療 法 科 Ryota Shimamura，
PT，
MSc，
Junichiro Yalnamoto，
PT、
Takayuki Sakasai，
PT；Department of Physicat Therapy，
Tokyo MetropolitanRehabilitation Hospital
4）目白 大 学 保健 医療 学部埋学療 法学科
Daisuke Ogawa
，
PT．
MSc：Department of Physical Therapy，
Mejiro University
5）千里中央病院理学 療法科
Yoko Abiko PT
，
MSc二Divisie皿 of Physicat Therapy，
Senri Chuo Ilospital6）東北福祉 大 学理学 療 法 学科
Masayuki Soma
，
PT，
MSc：Departmenしof Rehabilitation．
Tobuku Fukushi University7）湘南束部総合 病院理学療法科
Yoko Nakao
，
PT，
PhD；Division of Physical Therapy．
Shonan Tobu General Hospital＃ E
−
mail ：shirex19 ＠yahoQ．
匸1｝jp（受付日 2013年10月7日／ 受 理目 2014年6月3日） に前 弯し骨 盤が前 傾し た アライ メ ン トや
，
腰椎の前弯が 減 少 し骨 盤 が 後 傾したア ライメ ン トを呈し てい るこ とが 多い 。 前者で は椎 間 関 節出来の痛 み や筋 筋膜 性 腰 痛，
後 者で は神 経 根 由来の疼 痛を発 症させ る 口∫能性が高い。
そ の ため，
理 学 療 法では，
メ カニ カ ル ス トレ ス の少ない骨 盤の 前後傾 中 間位を 目標 とした姿 勢 指導や 動 作 指導を 行 うことが多い。
骨 盤の アライメ ン トをコ ン トロー
ルする筋 群には，
腹 筋 群，
背 筋 群，
股 関 節 屈 筋 群，
股関節 伸 筋 群などが ある。
そ の背 筋 群の ひ とつ に腰 部 多 裂 筋 （Lumbar Multifidus； 以 下，
LM ） が あ り，
近 年 LM の重 要 性につ い て数 多 く 報 告され てい る4−
14＞。
LM は，
腰背部で もっ とも大 き く，
最 内 側に位 置し，
各 腰 椎 椎 弓の背側 ド端か ら起こ り，
ふ たつ 以E
下 方の椎 体の乳 様 突 起と仙 骨に停止する 4）。 LM の作用は，
脊 柱 伸 展の出力より腰椎 椎 問 関 節の適合 な どの 脊 柱 の 安定 性 に貢 献 して い る 5＞。
さ らに，
Hides 6）は，
LM の筋 活 動に よっ て腰 椎の前 弯や骨 盤ア ライメ ン トをコ ン トロー
ル し、
椎 間板に か か る メ カニ カ ル なス トレ スを減 弱さ せると 述べて い る。
LM の活 動に関して
，
O’
Sullivanら7〕は健 常 者と 比 較 し 腰 痛 患者において LM の活動 は抑制 さ れ，
外 腹 斜 筋 と 脊 柱 起 立 筋 （ErectorSpinae
；以 下，
ES
） が 過 剰 に 活 動す る と報 告し てい る。Dannels
ら 8）は，
腰痛 患 者Japanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service Japar ユese Physlcal Therapy Assoclatlon
表 面 筋 電 図 を 用い た腰 部多 裂 筋の活 動 分 析 365 に おい て腰 椎の生 理 的 前弯を 維 持 す るの にLM の活 動 性 が 低い ことを明 ら かにし
，Sihvonen
ら9）は，
腰 痛 患 者に おい て，
体 幹 屈 曲 中に腰 椎の滑 りが 大 きい分 節で は LM の筋 活 動が低下 し，
筋によ る保 護 機 能が低 下してい る こ と を 示唆し てい る。 さ ら に，Hodges
ら lo） は，
実 験 的に疼 痛 を誘 発 すると体 幹 表 在 筋の活 動 が 増 加 する こ と を示し，
外 傷や疼 痛が生じる と骨 靱 帯 機 能不全や周有 受 容 器 障 害が 生 じ るこ と で感 覚入力が減 少し，
体 幹 深 層 筋の活 動 が抑 制さ れ，
脊 柱の 剛性や安 定性 を維 持 するた め に体 幹 表 在 筋の 活 動を増大 させ ると述べ て い る。 Leell）は こ の表 在 筋の過 活 動は，
疼 痛に対 する中 枢 神 経 系の反応結 果と して捉え，
痛みの増 大 と慢 性 化 を 引 き 起こす 要 因である と報 告 している。 形 態 的 な 変化と して は，
腰 痛 患 者で は発 症 直 後か ら腰 痛 側のLM
の急性 萎 縮が生じる こと や12），
ES と 比較して選 択 的に LM の断 面積が減 少 すること13），
脂 肪 組 織へ の置 換 14）など が 明 らか にされ ている。 これ らの ことか ら機 能 的にも形 態 学 的 に も，
腰 痛患者 で はES
の活 動が過 剰になりやす く，
LM の活動は抑 制さ れ てい る 可能 性が報 告さ れ てお り，
ES の過活動 を抑 制し たLM の選 択 的なアプロー
チの必 要性が 述べ ら れてい る9”
12）。
LM のエ ク サ サ イ ズ につ い て は，
LM
と腹 横 筋の 同時 収 縮を促 す 腹 部 引 きこ み運動／5）や，
LM を触診し た指 を押し返す 方 ？k
6），
腹 臥 位で の上 肢挙上 17 ），
四つ 這い 位での上 下 肢の挙上 ／8）など が検 討 されて い る。
た だ し，
ES に対 する LM の活 動につ いて検 討し た報 告は 少 ない。
高 橋ら19）は腰 痛 患 者に対して背 臥位に て腰 部を一
定 圧 にし，一
側 下 肢の屈 伸 運 動 時の ES とLM
の表面 筋 電 図 を測 定した。 その結 果，
腰 部の圧 を低く設定するこ とで ES に対 し て LM が活 動しや す く，
圧の増 大 に 伴い ES の活 動が増 大 したこ とか ら．
LM の選 択 的な収 縮に は低 負 荷の運動が必 要である と報 告し ている。
し か し，
前述 した腰 痛の発生要 因や LM の作 用を考慮する と，
腰 痛 患 者に対 するエ クササイ ズ は骨盤ア ライメ ン ト とES
に 対 する LM の活 動の相互作 用が 重要で あり，
より詳細 な検 討が必要と考える。
そこ で本 研 究の 目的は，
骨盤ア ライメン ト と収縮 強 度 を 組み合わ せ，
ES に対 する LM の 活 動比率を 用い て，
ES が過 剰に活 動せずLM が 活動し やすい 条 件 を 検 討 す る こと に よっ て，
LM の選 択 的 なエ ク サ サ イ ズの実施条 件を明らか にする ことである。
対 象 と方 法 1．
対 象 者 腰 痛の既往のない健 常 成 人 男 性10
名 と し た。
対象者 の 年 齢は26．
0
±4，
5
歳 （平均値 ±標準偏 差 ），
身 長は 171．
0± 3，
1cm，
体重 は60，
4
± 4．
2
kg
であっ た。 本 研 究 は，
東 京 都リハ ビ リ テー
シ ョ ン病 院 お よ び 首 都 大 学 東 京 大 学の研 究 安全倫理委員 会の承 認 （承 認 番 号08071
） を 得た。 その後，
すべ て の対 象 者に 研 究の主 旨 と方 法 お よ び 研究 参 加の有 無に より不 利 益 が生 じない こ と を説 明 し，
書 面 にて承 諾 を 得 た後に 測定 を実 施した。
2．
測 定 課題 測 定 課題 は，
ES とLM の作 用であ る 骨 盤前傾の 等尺 性 収 縮と し た。 測 定肢 位は，
両 下 肢 をベ ッ ドか ら出した 腹 臥 位 （図1
）と し，3
つ の骨盤ア ラ イ メン ト （骨 盤 前 後 傾 中 間位・
軽 度前 傾 位，
軽 度後傾位 ）にて，
収 縮 強 度（％Maximum
Voluntary
Contraction：以下，
％MVC
） を変 化 させたときの背 筋 群の活 動 を，
表 面 筋 電 図を用い て 測定し た。
各課 題5
秒間の等尺性 収 縮を2回実 施し，
その平均 値 を代表値 とし た。 骨 盤ア ライメ ン トの設 定は，
座 位で の骨 盤 傾 斜 角 度 を 測 定し た後，
腹臥 位で 再現し た。
まず，
座 位に て骨 盤 前 後 傾 中 間 位・
最大前傾位・
最大後傾位の骨 盤 傾 斜 角 度 を 計 測し た。
座位で の骨 盤前後 傾 中 問位は，
O
’sullivan ら7） に準 じ，
胸 椎 部は リラ ックス し，
腰 椎が 適 度 に前弯し，
骨 盤 がわずかに前 傾し た姿 勢と し た。
骨盤 傾斜角度の測 定は，
上前 腸 骨 棘と下 前 腸 骨 棘を結ん だ線と水平 線との なす 角 を投 影法に て計 測 した。 こ の測 定 方 法につ い て は，
プレ テ ス ト に て良 好 な信 頼 性 が 確 認 されてい る 20）21）。 な お，
測定肢位は 最大 前傾位や最 大 後 傾 位で最 大 収 縮さ せ る こ と は 腰部へ のス トレ スが大 きい こ とを考 慮し，
最 大前傾位 と 中間位の 中 間の角 度 を軽 度 前 傾 位，
最 大 後 傾 位 と 中 間 位の中 間の 角 度 を 軽 度 後 傾 位 と し た。
その後，
両 下 肢 をベ ッ ドか ら降ろ した腹 臥 位 をとり，
骨 盤 傾 斜 角 度 を 計 測しなが らベ ッ ドの高 さ を調 節 し，
3つ の骨 盤ア ライメ ン トを 設 定 し た。
次 に，
徒 手 筋 力 計 （Hand HeldDynamometer
：以 下，
HHD ，
アニ マ社 製，
ミュー
タス MT−
1）を仙 骨上 に置き，
さ ら に その上に骨 盤固定 装 置 （板 垣 製 作 所 製）に よっ て，
仙 骨 を固定した （図 1）。
仙 骨尖 背面の傾斜に 対 し て 面 で 固定 を 行 うた め，
楕 円 状に 動 くアー
ム部に よっ て角 度 を調 整し た （図2）。 なお，
腰 椎の前 弯の代償を抑 制 する た め，
ベ ッ ドと腹 部の間に 重錘バ ン ドを置い た。 収 縮 強 度は，
測 定 課 題 を最 大 強 度 で実 施 し た際のHHD
を 押 し上げた圧 （kg）を 100％MVC
と し た。
その後，
100％ MVC を基 準に，
被 験 者 自 身がHHD
の モニ ター
画 面の数 値 を見 ながら0，
10，
25，
50，75
％MVC
の収 縮 強度 を保つ ように課 題を行っ て も らっ た。
な お，
骨 盤アラ イメ ン トと収 縮 強 度は ラ ン ダ ム に設 定した。 3．
測定 方 法 測 定 は，
右 側の ES とLM の表 面 筋 電 図を表 面 筋 電 計 （日本 光 電 社 製，
Neuropack MEB−
2200）を用い て計 測 した。
皮 膚 処理を十 分に行っ た後 デ ィスポ電 極 （日本 N工 工一
Electronlc Llbrary366 理学 療 法 学 第41巻 第
6
号幽
骨 盤固定装置 ナモメー
ター
図 1 測 定 肢 位の模 式 図 ヒ前 腸 骨 練と下 前 腸 骨 棘を結んだ線と床へ の 垂 直線 とのな す 角を測 定し な が ら．
昇 降ベ ッ ドの高さを調 節し，
骨 盤アラ イ メン トを設 定し た．
以下，
ICC）を 用い た。
その 結 果，
中 間 位 はICC （1．
1）＝
0．
96，
軽 度 前傾位はICC
（L1
＞≡0．
89，
軽 度 後 傾 位は ICC （1，
1
）≡0，
96
と な り，
骨盤固 定装置の高い信 頼 性 を確 認 し，
本 研 究 を 実 施 し た。
4．
統 計 処理 ES，
LM
の％ IEMG，
％ LM ／ES 比 を従 属 変 数とし，
骨 盤アラ イメ ン ト と収 縮 強 度を2要 因とした反復 測 定 分 散分析を行っ た。
まず，
Mauchly の球 面 性の 検 定 を 行 い，
仮説が棄 却され た ときは Grecnhouse−Geisser
の イ プ シロ ン を用い て 修 正さ れ た有 意 確 率 を採用 し た。
％ LM ／ES 比に関 して は，
反 復 測 定 分 散 分 析で 主効果 が 認 め られ た要 因に関 して多 重比較Bonferroni法を行っ た。
すべて の解 析に は統 訂解 析ソ フ ト （SPSS，
ver．
19
）を 用 い，
有 意 水 準は5
％とし た。
図 2 骨盤固 定 装 償 仙 骨 尖 背 面の傾斜に対して 面で固 定を行 うた め．
固 定 する面 を楕 円 状に動 か し，
角 度 を 調 整 した，
光 電社 製，
VitrodeF−
150s）を2cm の間 隔 に 貼 付 し，
双 極 誘 導に て筋 電 図 を 導 出し た、、
電 極の位 置は，
表面筋電 図マ ニ ュ ア ル 2z）を参 考に，
ES
は第12
胸 椎 棘 突 起の 外 側お よそ2〜
3cm の 筋 腹の線維 走 行 に 沿っ て貼 付 し，
LM
は第5
腰椎 棘 突 起よ り2 〜3cm
外側 に貼 付し た。
サ ンプ リン グ周 波 数はlkHz ，
周波 数帯域 を 10〜
500Hz
とし た。
得 ら れ たデー
タ は 解 析 ソ フ トMatLabR2007B
を使用 し，
安 定し た3
秒 間の積 分 値 （lntegratedElectromyogram
：以F．
IEMG ） を求め た。
その 後，
骨 盤中 間 位の100
％MVC
で得 られ た IEMG を 基準に正 規 化 を 行い，
％IEMG
を算出 し，
各 条 件における ES に 対 す る LM の比率 （以 ド，
％ LMIES 比） を求め た。
な お，
骨 盤 固定装置 （図2）を作 成し た た め機器の信 頼性につ い て予め検 証し た。 各骨 盤ア ライメ ン ト に おい て最 大収縮で の HHD 値を測 定し た後，
信頼 性の検証と して級 内相 関 係数 （lntrac］ass corretation coeMcience ：結 果 骨 盤傾斜角度の平 均 値± 標 準 偏差は
，
中 間 位2．
6 ±2．
7°
，
軽 度 前 傾 位7．
2 ± 2．
5°
，
軽 度 後 傾 位一
2，
3
±3．
O°
で あ っ た。
最大 努 力で の HHD の 値は，
中 問 位32，
0
± 10．
8kg．
軽 度 前傾 位28，
6± 7，
9 kg，
軽 度 後傾位31．
0
± 9，
7kg であっ た。 ES とLM の ％IEMG の 結 果 を表1
に，
反復測定分散 分 析の結 果 を 表2に．
％LMfES 比の 結 果 お よ び 多 重 比 較の結 果 を 表3
に示 す。
反復測定分散分析の結 果，
ES の ％IEMG
で は収 縮強度に主 効果 を 認 め，
LM の ％ IEMG で は 骨 盤 ア ライメ ン ト と 収 縮 強 度に主 効果を認 め，
交互作用も有 意で あっ た。
ま た，
％LMfES
比では，
骨 盤ア ラ イメ ン ト と 収 縮 強 度に主効 果を認め．
交互作用 も 有 意であっ た。
交 互 作 用 が有意で あっ た ため，
骨盤ア ライメ ン ト と収 縮 強 度の各々 の水 準において多 重比 較 を 行っ た、
，
多 重 比 較の 結 果，
骨 盤ア ラ イメ ン ト問の比較で は，
10
％MVC
に おい て，
％ LM ／ES 比は軽 度前 傾 位と軽 度 後 傾 位 と 比較し中 間 位で有 意に高い値であっ た。
ま た，
50％ MVC におい て．
軽 度 前 傾 位と 比較し 中 間位で有意 に高い値であっ た、
， さ らに75
％MVC
と100
％MVC
に おい て は軽 度 前傾位と比 較 し軽 度 後 傾 位で有 意に高い値 を示し た。収 縮強度問の比 較 で は，
骨盤中 間 位に おいて，
100％ MVC と比 較し10
％MVC
で 有 意 に 高い値を示し た。
その 他，
収 縮 強 度 間 で は 有 意 差 は な かっ た。
考 察1．ES
とLM
の ％IEMG に関して 骨 盤ア ライメ ン トに関しては，
反 復 測 定 分 散 分 析の結 果，
ES
の％rEMG
では 主効 果 を認めなかっ たが，
LM
の％ IEMG では 主効 果を認め た。 LM の筋 活動 が 変 化 し た要 因は，
骨 盤ア ライメ ン トに よっ て筋の長さ が変 化しJapanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service Japar ユese Physical Therapy Association
表面 筋 電 図を用い た腰 部多裂 筋の活 動分析 367 表 1 各肢 位 と収 縮 強度別の ES とLM の ％ IEMG 収 縮 強 度 0％MVC 10％MVC 25％MVC 50％MVC 75％Nlvc100 ％MVC 中 間 位 ES 軽度 前 傾 位 軽 度後 傾 位 10
、
6 ± 6，
1 1L9 ± 7．
l l2，
3 ± 6．
8 3LO 士 14．
1 29、
6 ± 14．
0 34、
3 ± 7．
4 36．
3 ± 17．
0 48．
8 ± 37．
8 42．
2 ± 19，
5 48．
0 ± 26，
4 39．
4 ± 15．
2 53．
1 ± 23．
4 52、
6 ± 6．
6 55．
9 ± 27．
8 54，
7± 9．
7 ユ．
00．
0± 0，
0 106．
4 ± 41．
7 66．
9 ± 8．
9 中 間 位 LM 軽 度 前 傾 位 軽 度 後 傾 位 9．
2± 3．
77．
1± 4．
79．
0 ± 3．
2 53．
1 ± 29，
1 20．
7 ± ll．
0 44．
2 ± 18，
0 51．
2士 26．
4 28．
5 ± 19．
1 53．
1 ± 8．
3 77．
7± 44．
3 29．
6 ± 18．
2 58．
2 ± 4．
3 569 ± 19．
5 33．
0± 16．
5 63．
8 ± 23．
4 10〔｝．
0± 0．
〔｝ 50．
8 ± 26．
7 86．
1± 25．
4 平 均 値±標 準偏差 ES ：脊 柱 起立筋，
LM ：腰部多裂 筋 表 2 反復 測 定 分散 分 析の結 果ES の％IEMG LM の％IEMG ％LMIES 比
F値 P値 F値 P値 F値 10
．
003．
172．
26 P値 骨 盤ア ラ イメ ン ト 収 縮 強度 交互作 用 0．
6044．
524．
61 0、
56 ＜0．
OlO．
08 17．
8040．
422．
98 ＜0，
01 く0．
01 ＜0．
01 〈0．
01D．
040．
02 ES ：脊 柱 起立筋，
LM ：腰 部多裂筋 表 3 各 肢 位 と収 縮 強 度 別の ％LM
／ES
比 収 縮強度 ％LM／ES比 0％MVC10 ％MVC25 ％MVC50 ％MvC75 ％MVC 100％MVC 中 間 位 lll．
0 ± 72．
9 軽度前傾位 68．
8± 40．
9 軽 度 後 傾 位 96．
4± 71．
4 一’
‘
一∵
1
：
鳴
：
1
：
∴
1
：
∴ ：
：
：
∴
：
1
，
＊
＊H
l3。．
6。 47．
3」
1硼 ． 1125132．
9． 6＆91189 ． 42．
7」
133．
2． 5生3」
平均 値±標 準偏 差 多 重比較 ：Bonferroni法，
＊ p〈 0，
05 ES ：脊柱 起 立 筋，
LM ：腰 部 多裂 筋 た た め と考 え る。
筋の張 力 はミオシ ン フ ィラメ ントとア ク チ ン フ ィ ラメン トの問 に あ る架 橋の数 すな わち両 フ ィ ラ メ ン トの重な り合 う部 分に影 響さ れ る23）。 その ため，
骨 盤ア ライメ ン トに よっ て筋の 長 さが変化する こ と で 両ブ イラメ ン ト問の架橋の数が増 減し，
LM の筋 活 動に差が生 じた と考 える。一
方，
ES におい て主効 果が 認め ら れなかっ た要因は，
ES は LM に比べ 筋 長が長 く，
骨 盤ア ラ イ メン トの変 化に よ る筋 長の変 化が相 対 的に小 さ かっ た た めと推 察さ れ る。 収 縮 強 度 に 関 し て は，
反復測定分散分析の結果，
ES とLM
の ％IEMG
に おい て主 効果 を 認 め た。 つ ま り，
ES
とLM の筋 活 動 を高めるこ とで運 動 課 題 が 遂 行 さ れ，
諸 家の報 告4）う〉 と 同様に，
ES とLM は骨盤前 傾 作 用を 有 する こと が確 認 された。 2．
％ LM ／ES比に関し て ％LM
／ES
比では，
骨 盤ア ライメ ン トと収 縮 強 度に主 効 呆 を認め，
交 互作 用 も有 意であっ た。 骨 盤アライメ ン ト の多重比較の結 果．
10％ MVC に おい て，
軽 度前 傾 位，
軽 度 後 傾 位と比 較 し中 間 位で有 意に高い値であっ た。 ま た，
50％ MVC において，
軽 度前 傾 位と 比較し中 間 位で 有 意に 高い値で あっ た。
つ まり，
10％ MVC と50％ MVC で は，
骨 盤 中 問 位で ES に対 して LM の筋 活 動 が 増 加 する こ とが 認め られた。 これ は，
ES とLM の ％ IEMG の反復 測 定 分 散 分 析の結果，
LM の み骨 盤ア ラ イ メ ン トの要 因に主 効 果 を 認められたこ と から，
おもに LM の ％IEMG が％ LM ／ES 比に影 響を及ぼ した と推 測 さ れ る。
軽 度 前 傾 位で は，
ア ク チ ンフ ィラ メ ン ト同 士が 重 な り合い，
ミオシ ンフ ィラメン ト とア クチンフ ィラメ ン ト との 間の架 橋の数 が 減 少 したことで LM の ％IEMG が抑 制さ れ 23〕，
％ LM ／ES 比が減 少した と考える。 N工 工一
Electronic Library368 理 学 療 法 学 第41巻 第6号 また
．
75％ MVC と100％ MVC で は，
％ LM ／ES 比 は 軽 度 前 傾 位 と比較し軽 度 後 傾 位で有 意に高い 値 を示 し た。
これ は活 動 強 度 が 増 大 すると，
軽 度 前 傾 位に お け る LM の筋 活 動が高 ま りに く くな り，
さ ら に 軽 度 後 傾 位 に おける ES の筋 活 動が増 大しに く く な る た め と考え る。
軽 度 後 傾 位で は．
骨 盤 前 傾の運動 方 向とES
の 筋 走 行 と の成 す 角は増 大 する た め，
ES
が 骨 盤 前 傾 運 動 に 作 用 し に くかっ た と推測 さ れ る。
し か し，
木研 究では骨 盤 前 傾 の運 動 軸お よ び 運動方向，ES
の走 行につ い て詳 細 な 検 討 は してお らず，
こ の力 学 的 要 因につ いて は推 察の域は 脱し ない。 収 縮 強 度 間の 多 重 比 較で は，
骨 盤 中 間 位に おい て 100％ MVC と 比較 し10％MVc で有意 に 高い値 を 示 し た。 ES とLM の ％IEMG
の反 復 測 定 分 散 分 析の結 果 か ら，
収 縮 強 度につ い てLM
とES
ともに卞 効果 が 認 め ら れ た た め，
低い 収縮 強 度 で はES
に対しLM の筋 活 動は 大 き く，
高い収縮 強度で はLM
に対してES
の筋 活 動が 増 大し，
相互 に 作 用 す る 可 能 性 が示さ れ た。
Lippoid 24〕 に よ る と，
筋 張 力とIEMG は直 線 的 関 係である と報 告 し ている が．
その一
方で，
Basmajian ら25）は筋の種 類に よっ て曲線 的 関係を示 す もの があると述べ てい る。
また，
八十 島 ら26 ）は，
肩 関節 外 旋 運 動 時の肩関節 周囲筋の筋 活 動 量を分 析 した結 果，
収 縮 強 度が増 大 する と，
筋長の 長い 棘下筋は主動 筋と し て活動を高め続 けるが，
筋 長の 短い 小 円 筋は 主動 筋 か ら補 助 筋と し ての役 割に 回り，一
定以 上活 動量 が増えないこと を明ら かに してい る、 また，
高 橋ら19）は，
骨盤へ の負 荷を増 加させ た ときの ES と LM の筋 活 動 量を分 析 した結 果，
負 荷の増 大に伴いES
の活 動が高 ま り，
LM の機 能 を代 償 する可 能性 を示し て い る。 今回の結 果は．
課題は異なるがこれ らの先行研 究 結 果 を支 持 する結 果となっ た。 以 上 よ り，
骨 盤中 間位で 課 題を低い収 縮 強 度で行 うこ とで ES を過 剰に活 動させ る こと な く，
LM の活 動を高め る こと を示し た。3．
エ ク サ サ イ ズへ の可 能性と今 後の課 題 腰 部の安定性のた めに体 幹 筋の同 時 収 縮が必要である が，
過 剰 な 量の筋 活 動は，
動 き を制 限し，
腰椎 問の圧縮 負 荷を高める と報 告 さ れてい る 27）28）。 その た め，
LM
の選 択 的なエ クサ サ イ ズ と して は，
低い 筋 活 動 量で腰椎 の動 き をコ ン トロー
ルするのが 望 ましい と述べ られ てい る27）。 また，
筋 活 動 量だけで な く，
骨 盤と腰 椎の 最 適 なア ライメン トに よっ て結 合 組 織の損 傷が最 小 限29）に な る と報 告さ れている。 本研 究の結 果は，
骨 盤ア ライメ ン トが中 間 位かつ 低い 収 縮 強 度で課 題 を 行 うこ とで，
ES が過 剰に活 動せずに LM が活 動 する こと を明らか に し，
LM
の選 択 的エ ク サ サ イ ズ に応 用できる可 能性 を 示 し た。 また，
本 研 究 課 題は，
HHD の値 をバ イ オフ ィー
ドバ ッ ク と して用いている ことか ら，
固有 受 容 感 覚とし て 重 要 と考 え ら れて い るLM 30−
32）の収縮感を学 習で き る 可 能 性 も考え ら れ る。
今 後 腰 痛 患 者を対 象にエ クサ サ イ ズの効 果につ いて検 証を進めて い きたい 。 た だ し，
本 実 験の課 題 は，
10％ MVC で あっ て も重力へ 抗 する た め 必ずしも低い収 縮 強 度ではない。 今 後 側 臥位や背 臥 位な どの除重力 位で，
より低い収 縮 強 度の検 討 も必 要で あ る。
ま た，
骨盤前傾 作 用を有 する腸 腰 筋との関連 性の 検 討や，
より正 確 な測 定 を行 うため に ワ イ ヤー
筋 電図を 用い た検 証 なども行い たい。
結 論 本研究は骨 盤ア ライメ ン ト と 収 縮 強度を組み合 わせ，
骨盤前 傾の等 尺 性 収 縮 時の ES とLM の活 動につ い て表 面筋電図を 川い て測 定し，
その活 動 特 性お よ びES に対 して LM が活 動しや すい条 件につ い て検 証し た。 その 結 果，
骨 盤 巾 問位で低い 収 縮 強 度で 随 意 収 縮 するこ と で，
ES に対 しLM の筋 活 動 が 増 大 しやすい こ と が示さ れ た ことか ら，
LM の選択的 なエ ク サ サ イ ズの た め に は，
骨 盤ア ラ イメ ン トと収 縮強度につ い て 配慮す る 必 要 が あ ると考 え られた。
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MSc
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ThercrpM
ifyoto
7lrchibana
U}ziversit.y
Teppei ABIKO, PT, MSc, Ryota SHIMAMURA, PT, MSc, Daisuke
OGAWA,
PT, MSc,HitoshiTAKEI, PT, PhD
Departnrent
ofRFaysical
71herzLn}sGraduateSchoolofHuman
HealthSbiences,7bdyoMetmpolitan UhiversityRyota
SIIIMAMURA,
PT, MSc,Junichiro
YAMAMOTO, PT, TakayukiSiXKASAI,
PTDepartment
ofPh),sicat 71herup)c7bdyoMetmpolitan RehabilitationHbspitalDaisuke
OGAWA,
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DqpartmentofPh.ysical
Thercuu
MojiroUhiversityYoko ABIKO PT,MSc
DivisionofPh),sical Therap)l
Senri
Chuo
Hbspital
Masayuki SOMA, PT, MSc
Dqpartinent
ofRehabilitation, 7bhohu FltleushiU}ziversityYoko NAKAO, PT,PhD
Division
ofPhysicalTherop)s
Shonan
TbbuGeneral
HbspitalPurpose/ The purpose of thisstudy was to analyze lhe effect of differentpelvic aLi.crnment and voluntary contraction strength on electromyographic activity of the lumbar multifidus
(LTvD
and erector spinae muscles{ES).
In addition, we examined the activity of the LMin
the absence ofoveractive ES.
Methods: Ten
healthy
men partieipatedin
thisstudy. We studied thc back muscles at3
peLvic positions(moderate
anterior titt,neutraL and moderate posterior tilOand6
different
voluntary contraction strengths(e%,
10%, 2596,509'o,7596,and 10096maximum voluntary contraction: MVC).The participants performed a task thatinvolvedisometriecontraction of the back muscLes during
pelvic anterior tilt
