IRUCAA@TDC : 著しい上顎犬歯の近心転位を伴う上下顎前歯前突症例
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(2) 東京矯歯誌 1 8:1 9-2 3 ,2 0 0 8. 〔 症 例 報 告〕. 著 しい上顎犬歯 の近心転位 を伴 う上下顎前歯前突症例 小 坂 薫 子,野 嶋 邦 彦,末 石 研 二. キーワー ド:転位歯, トルクコン トロール,開窓牽引. は じめ に 著 しい歯 の転位 は隣在歯 の萌 出位 置異常,歯根 吸. 歯前突症例 ある｡ 今回,著 において,混合歯列後期 しい上顎犬歯 の近心転位 に開窓牽 を伴 った上下顎前. 収,歯肉の退縮 を起 こす可能性がある｡特 に,混合歯. し,効率的な犬歯の移動 と上顎側切歯の唇側 引 を開始. 列期 の場合 は将来の不正お よび障害 を予測 し,矯正治 療開始時期,抜歯部位 の決定,効果的な治療のメカニ クス な ど綿 密 な治 療 計 画,方 針 を考 慮 す る必 要 が.
(3) 2 0. ｢ ｣.
(4) 小. 1 動的処置終了時 初診時 (9歳( 3ヵ月). 坂. 薫. 子,他.
(5) 2 2. 図 4 ナ ンスのホールデ ィングアーチ. 東京矯歯 誌. 第1 8巻 第 1号. に蟻着 したアームかP らの上顎犬歯 al at alpl anea の牽引 tANS. _ li･ _ 三 ･ -. Ma n d i b u l a rp l a n ea t. 実l SNp a n ea tS. Me. 診 時 (9歳 3カ月) 破 線 :初 一点破線 二 1 3 動的処置終了時 ( ( 1 5歳 0カ月) :最終資料採得時 図 5 頭部 Ⅹ. 歳 2ヵ月). 線規格写真重 ね合わせ 表 1 側面頭部 Ⅹ 線規格写真. 初診時 (9歳 3カ月). 3 7. 0 日 り 4 28 3 0 5 2. 動的処置終 ( 1 3歳 0カ月) 了時. ( 1 5歳 2ヵ月) 最終資料採得時. 2 0 0 8.
(6) 2 3. 小 坂 薫 子,他 とがで きた と考 える｡ しか し,上顎骨 の後方余地が少 なか ったた め,治療後 の上顎第二大 臼歯 の コン トロー ルが十分 で はなか った｡第三大 臼歯 を早期 に抜歯 し第 二大 臼歯 の安定 を考慮 すべ きであった と考 える｡ 顕著 に唇側傾斜 した側切歯 に関 しては,後戻 りの防 止 と前歯 の審美性 の改善 のた めに治療 の初期か ら効率 的 な トル クコン トロール を行 う必要が ある と考 える｡ これ を達成 す るた めにブラケ ッ トに組 み込 まれた トル ク, アーチ ワイヤのサイズ,材質 について考慮が必要. 参考文献 1 )青木 淳,谷田部賢一 :エッジワイズブラケットと 角線 によって生ず る Lo s tMo t i o nについて, 日矯 歯誌 3 3:2 7 3 5 ,1 9 7 4 . 2 )Be nne t tJ Ca nd Mc La ughl i n RP:Or t hodont i c ma na ge me nto ft hede nt i t i onwi t ht hepr e ad j us t e d appl i a nc e,1s te dリSt .Loui s ,2 0 0 1 ,Mos by,4 3 -1 5 2 . 3 )太田義之,山本 学 :埋伏歯 とは,川本達雄監修, 埋伏歯の臨床 その保存活用 と抜歯, 1版,東京, 1 9 9 8 ,医歯薬出版,2 1 7 .. 800 回転 で あ る｡側 切 歯 に用 いた ブ ラケ ッ トは上 下 1 させ て接着 す る こ とで,側 切 歯 に 自動 的 に ラ ビアル ル- トトル クを加 えることがで きた｡Los tmot i onの 理 論 を取 り入 れ, レベ リング で は . 01 7 5′ ′ ×. 017 5′ ′ の. TMA ワイヤー, デ ィテー リングで は . 01 7 ′ ′ ×. 01 7"の CoCrワイヤーの使用 によって,治療期間 を通 じて 自 動的 に持続 的な トル クを側切歯 に負荷 したため十分 な トル クコン トロールがで きた と考 える｡. 連絡先 :小坂薫子 東京歯科大学歯科矯正学講座 〒2 6ト8 5 0 2 千葉市美浜 区真砂 ト2 2.
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