(
別紙)
健康診断におけるエックス線照射の 安全性に関する研究
（アンケート調査結果）
平成２５年度厚生労働科学研究費補助金
（厚生労働科学特別研究事業）
１ はじめに
放射線による検診は肺がん検診として胸部エックス線検査が、乳がん検診と してマンモグラフィ検査が、胃がん検診として胃透視検査が広く全国で行われ ており、医師の指示のもと、診療放射線技師が実施する場合が多い。診療放射 線技師法（第２６条第２項第２号）においては、多数の者の健康診断を一時に 行う場合には、医師又は歯科医師の立ち会いの下にエックス線を照射すること とされており、立ち会いなしに上記検査等を行うことについては規制されてい る。昨今の報道等や国会における質疑では、これらの事が指摘され、医師の立 ち会いの規制の是非について議論されているところである。
本調査は、検診等のエックス線照射の安全性が、医師の立ち会いの有無によ り影響があるかどうかについて、全国の胸部エックス線撮影実施施設に対する アンケート調査を行い、立ち会いの有無による安全性等の影響について学術的 な見地から検証することを目的としている。
（参考）診療放射線技師法 第二十六条の２
診療放射線技師は、病院又は診療所以外の場所においてその業務を行つてはなら ない。ただし、次に掲げる場合はこの限りでない。
一 医師又は歯科医師が診察した患者について、その医師又は歯科医師の 指示 を受け、出張して百万電子ボルト未満のエネルギーを有するエツクス線を照射 する場合
二 多数の者の健康診断を一時に行う場合において、医師又は歯科医師の立会い の下に百万電子ボルト未満のエネルギーを有するエツクス線を照射するとき。
２ 調査の内容
健康診断における胸部エックス線撮影について、撮影装置、撮影条件、出車 前点検の有無、低被ばく撮影の実施の有無、医師の立ち会いの有無、医師のエ ックス線撮影実地での立ち会いの有無、具体的撮影条件等を調査した。
３ 調査方法
検診車を所有すると思われる検診施設並びに医療機関
647
施設に対し、調査票 を郵送した。 調査票は平成25
年7
月31
日に発送し、平成25年8月5日から8月18 日までの検診車での検診のうち、最も多い検診会場での胸部エックス線撮影に ついて、各設問へ記載の上、平成25
年8
月23
日までに郵送にて返送する自記方式４ 問１
の他
れぞれの分布については、図１、２の通りであった。
調査結果
問１ 撮影装置について
X
線高電圧装置の他が
1
施設であった。れぞれの分布については、図１、２の通りであった。
0
〜1979年
調査結果
撮影装置について
線高電圧装置は、インバータ式 施設であった。
れぞれの分布については、図１、２の通りであった。
8%
1980 年
X 線高電圧装置
撮影装置について
インバータ式
施設であった。
X
線高電圧装置の平均設置年は れぞれの分布については、図１、２の通りであった。92%
8%
0%
X 線高電圧装置
3
1980年〜1989年
線高電圧装置
インバータ式が
331
線高電圧装置の平均設置年は れぞれの分布については、図１、２の通りであった。
92%
線高電圧装置
1990年〜
年
線高電圧装置
331
施設、コンデンサ式 線高電圧装置の平均設置年はれぞれの分布については、図１、２の通りであった。
線高電圧装置
52
年〜1999年
設置年
コンデンサ式
線高電圧装置の平均設置年は
2005
年であった。そ れぞれの分布については、図１、２の通りであった。1 2 3
239
2000年〜
設置年
コンデンサ式が
29
施設、年であった。そ
1 インバータ式 2 コンデンサ式 3 その他
239
年〜
図１
図２
施設、そ 年であった。そ
インバータ式 コンデンサ式
0 50 100 150 200 250 300 図１
図２
は
接カセッテ方式は
ミラーカメラ・ロールフィルムは 置年は
った。
画像収集装置は は
50
施設、接カセッテ方式は
ミラーカメラ・ロールフィルムは 置年は
2006
った。
0%
1% 9%
1%
0
〜1979年
画像収集装置は、
FPD
施設、CR
カセッテは接カセッテ方式は
2
施設、間接ミラーカメラ・デジタル出力は ミラーカメラ・ロールフィルムは2006
年であった。それぞれの分布については、図、３，４の通りであ14%
9%
19%
0%
1980 年
画像収集装置
FPD
は197
カセッテは
0
施設、直接フィルムチェンジャは 施設、間接ミラーカメラ・デジタル出力は ミラーカメラ・ロールフィルムは年であった。それぞれの分布については、図、３，４の通りであ
56%
0%
画像収集装置
3
1980年〜1989年
画像収集装置
197
施設、CR
施設、直接フィルムチェンジャは 施設、間接ミラーカメラ・デジタル出力は ミラーカメラ・ロールフィルムは
67
施設、その他は年であった。それぞれの分布については、図、３，４の通りであ
56%
画像収集装置
1 FPD 2 CR 3 CR
4 直接フィルムチェンジャ 5 直接カセッテ方式
6 間接ミラーカメラ・デジタル出力 7 間接ミラーカメラ・ロールフィルム 8 その他
1990年〜
年
画像収集装置
CR
組込型デジタル出力式 施設、直接フィルムチェンジャは 施設、間接ミラーカメラ・デジタル出力は施設、その他は
年であった。それぞれの分布については、図、３，４の通りであ
画像収集装置
1 FPD
2 CR組込型デジタル出力式 3 CRカセッテ
直接フィルムチェンジャ 直接カセッテ方式
間接ミラーカメラ・デジタル出力 間接ミラーカメラ・ロールフィルム その他
52
年〜1999年
設置年
組込型デジタル出力式 施設、直接フィルムチェンジャは 施設、間接ミラーカメラ・デジタル出力は
施設、その他は
0
施設であった。平均設 年であった。それぞれの分布については、図、３，４の通りであ組込型デジタル出力式 カセッテ
直接フィルムチェンジャ 直接カセッテ方式
間接ミラーカメラ・デジタル出力 間接ミラーカメラ・ロールフィルム
276
2000年〜
設置年
組込型デジタル出力式［検診用］
施設、直接フィルムチェンジャは
31
施設、直 施設、間接ミラーカメラ・デジタル出力は2
施設、間接 施設であった。平均設 年であった。それぞれの分布については、図、３，４の通りであ組込型デジタル出力式 ［検診用］
直接フィルムチェンジャ
間接ミラーカメラ・デジタル出力 間接ミラーカメラ・ロールフィルム
276
0 50 100 150 200 250 300
年〜
図３
図４
［検診用］
施設、直 施設、間接 施設であった。平均設 年であった。それぞれの分布については、図、３，４の通りであ
［検診用］
0 50 100 150 200 250 300 図３
平均
問２
348
図６の通りであった。
問２
された撮影条件がありますか？
平均
SID
は問２ 検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
348
施設、「なし」と回答した施設は、図６の通りであった。
問２ 貴施設では、検診を実施するにあたり、装置毎に設定 された撮影条件がありますか？
は
179cm
であった。検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
施設、「なし」と回答した施設は、
図６の通りであった。
27%
貴施設では、検診を実施するにあたり、装置毎に設定 された撮影条件がありますか？
であった。
SID
検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
施設、「なし」と回答した施設は、
図６の通りであった。
1%
26%
46%
0%
4%
貴施設では、検診を実施するにあたり、装置毎に設定 された撮影条件がありますか？
SID
の分布については、図５の通りであった。検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
施設、「なし」と回答した施設は、
13 26%
SID
96%
貴施設では、検診を実施するにあたり、装置毎に設定 された撮影条件がありますか？
の分布については、図５の通りであった。
検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
13
施設であった。分布については、貴施設では、検診を実施するにあたり、装置毎に設定
の分布については、図５の通りであった。
検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
施設であった。分布については、
100㎝未満 100㎝以上 150㎝以上 200㎝以上 250㎝以上
貴施設では、検診を実施するにあたり、装置毎に設定
の分布については、図５の通りであった。
検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
施設であった。分布については、
未満
以上150㎝未満 以上200㎝未満 以上250㎝未満 以上300㎝未満
あり なし 図５
図６
の分布については、図５の通りであった。
検診を実施するにあたり、装置毎に設定された撮影条件の有無について。
装置毎に設定された撮影条件の有無について、「あり」と回答した施設は、
施設であった。分布については、
未満 未満 未満 未満
あり なし 図６
問３
と回答した施設は、
た。
問４
施設は
は図８の通りであった。
問３ すか？
問３ 出車前の点検の有無について。
出車前の点検の有無について、「あり」と回答した と回答した施設は、
た。
問４ 被ばく量が一定
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した 施設は
319
は図８の通りであった。
問３ 貴施設では、出車前に何らかの点検を実施していま すか？
問４ 貴施設では、胸部エックス線撮影での被ばく量が一定の値
（直接撮影においては日本診療放射線技師会 0.3mGy、間接撮影においては
うに、実施していますか？
出車前の点検の有無について。
前の点検の有無について、「あり」と回答した と回答した施設は、
101
被ばく量が一定を超えないような
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した
319
施設、「なし」と回答した施設はは図８の通りであった。
貴施設では、出車前に何らかの点検を実施していま
貴施設では、胸部エックス線撮影での被ばく量が一定の値
（直接撮影においては日本診療放射線技師会 間接撮影においては
うに、実施していますか？
出車前の点検の有無について。
前の点検の有無について、「あり」と回答した
101
施設であった。分布については、図７の通りであっを超えないような
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した 施設、「なし」と回答した施設は
は図８の通りであった。
28%
貴施設では、出車前に何らかの点検を実施していま
10%
貴施設では、胸部エックス線撮影での被ばく量が一定の値
（直接撮影においては日本診療放射線技師会 間接撮影においてはICRP
うに、実施していますか？
出車前の点検の有無について。
前の点検の有無について、「あり」と回答した
施設であった。分布については、図７の通りであっ
を超えないような実施
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した 施設、「なし」と回答した施設は
72%
貴施設では、出車前に何らかの点検を実施していま
90%
貴施設では、胸部エックス線撮影での被ばく量が一定の値
（直接撮影においては日本診療放射線技師会 の目標値である ICRP勧告の1mGy
前の点検の有無について、「あり」と回答した施設は
施設であった。分布については、図７の通りであっ
実施の有無について。
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した 施設、「なし」と回答した施設は
36
施設であった。分布について 貴施設では、出車前に何らかの点検を実施していま貴施設では、胸部エックス線撮影での被ばく量が一定の値 の目標値である
mGyなど）を超えないよ
施設は
260
施設であった。分布については、図７の通りであっ
の有無について。
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した 施設であった。分布について 貴施設では、出車前に何らかの点検を実施していま
貴施設では、胸部エックス線撮影での被ばく量が一定の値 の目標値である
など）を超えないよ
260
施設、「なし」施設であった。分布については、図７の通りであっ
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した 施設であった。分布について
あり なし
など）を超えないよ
あり なし 図７
図８
施設、「なし」
施設であった。分布については、図７の通りであっ
被ばく量が一定を超えないような実施の有無について、「あり」と回答した 施設であった。分布について
あり なし
あり なし
問５
施設、「なし」と回答した施設は りであった。
問６
における実地での立ち会いの有無について。
し」と回答した施設は った。
問５
問５ 検診での医師の「同行」の有無について。
検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は 施設、「なし」と回答した施設は
りであった。
問６ 問５で医師の同行ありと回答した施設について、同行医師の における実地での立ち会いの有無について。
実地での立ち会いの有無について、「あり」と回答した施設は し」と回答した施設は
った。
問５ 検診に医師の「同行」はありましたか？
問６ 問５で医師の同行ありと回答された施設にお聞きし ます。 上記、同行医師は
ましたか？
検診での医師の「同行」の有無について。
検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は 施設、「なし」と回答した施設は
りであった。
問５で医師の同行ありと回答した施設について、同行医師の における実地での立ち会いの有無について。
実地での立ち会いの有無について、「あり」と回答した施設は し」と回答した施設は
検診に医師の「同行」はありましたか？
問５で医師の同行ありと回答された施設にお聞きし 上記、同行医師は
ましたか？
検診での医師の「同行」の有無について。
検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は 施設、「なし」と回答した施設は
問５で医師の同行ありと回答した施設について、同行医師の における実地での立ち会いの有無について。
実地での立ち会いの有無について、「あり」と回答した施設は し」と回答した施設は
301
施設であった。8%
検診に医師の「同行」はありましたか？
90%
問５で医師の同行ありと回答された施設にお聞きし 上記、同行医師は
X
線撮影時に実地に立ち会ってい 検診での医師の「同行」の有無について。検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は 施設、「なし」と回答した施設は
30
施設であった。分布については図９の通問５で医師の同行ありと回答した施設について、同行医師の における実地での立ち会いの有無について。
実地での立ち会いの有無について、「あり」と回答した施設は 施設であった。
92%
検診に医師の「同行」はありましたか？
10%
問５で医師の同行ありと回答された施設にお聞きし 線撮影時に実地に立ち会ってい 検診での医師の「同行」の有無について。
検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は 施設であった。分布については図９の通
問５で医師の同行ありと回答した施設について、同行医師の における実地での立ち会いの有無について。
実地での立ち会いの有無について、「あり」と回答した施設は 施設であった。分布については図 検診に医師の「同行」はありましたか？
問５で医師の同行ありと回答された施設にお聞きし 線撮影時に実地に立ち会ってい
検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は 施設であった。分布については図９の通
問５で医師の同行ありと回答した施設について、同行医師の
実地での立ち会いの有無について、「あり」と回答した施設は 分布については図
問５で医師の同行ありと回答された施設にお聞きし 線撮影時に実地に立ち会ってい
検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は 施設であった。分布については図９の通
問５で医師の同行ありと回答した施設について、同行医師の
X
線撮影時実地での立ち会いの有無について、「あり」と回答した施設は
34
施設、「な 分布については図10
の通りでああり なし
あり なし 図９
図10
検診での医師の「同行」の有無について、「あり」と回答した施設は
329
施設であった。分布については図９の通線撮影時
施設、「な の通りであ
あり なし
あり なし 図９
問７
の通りであった。平均 であった。
は
500 100150 200250 300350
100 2030 4050 6070 8090 100
問７ 撮影条件について。
撮影条件について、平均管電圧は の通りであった。平均
であった。
ホトタイマの利用については、「有」との回答は は
10
撮影であった。500 100150 200250 300350
100 2030 4050 6070 8090 100
撮影条件について。
撮影条件について、平均管電圧は の通りであった。平均
ホトタイマの利用については、「有」との回答は 撮影であった。分布については、図
撮影条件について。
撮影条件について、平均管電圧は の通りであった。平均
mAs
は3.84
ホトタイマの利用については、「有」との回答は 分布については、図
平均管電圧
施設平均
撮影条件について、平均管電圧は
123kV 3.84
であった。ホトタイマの利用については、「有」との回答は 分布については、図
平均管電圧
施設平均mAs
123kV
であった。分布については、図であった。分布については、図
ホトタイマの利用については、「有」との回答は
1680
分布については、図
13
の通りであった。平均管電圧
mAs
であった。分布については、図 分布については、図
1680
撮影、「無」との回答 の通りであった。であった。分布については、図 分布については、図
12
の通り撮影、「無」との回答 の通りであった。
図11
図12
であった。分布については、図
11
の通り 撮影、「無」との回答11
1%
ホトタイマの使用
99%
1%
ホトタイマの使用 ホトタイマの使用
あり なし 図13
あり なし 13
