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曜日 時間 内容 担当 開始時間 集合場所 8:25 オリエンテーション 服部 8:25 1号館7階第1医局 10:00 外来実習 竹島 10:00 1号館2階小児科外来 大塚 11:30 患者割当 田中 11:30 1号館7階東病棟 皆川 12:30 （昼休憩） 13:30 病棟実習 服部 13:30 1号館7階東病棟及びNICU 8:25 モーニング・ミーティング 皆川・前川 8:25 1号館7階第1医局 9:00 病棟実習 皆川・前川 9:00 1号館7階第1医局 10:40 外来実習 下村 10:40 1号館2階小児科外来 12:30 （昼休憩） 13:30 病棟実習 柴野 13:30 1号館7階東病棟 14:00 乳児検診外来 柴田 14:00 1号館2階小児科外来 16:00 セミナー：小児救急 柴田 16:00 8号館8階カンファレンス室 8:25 モーニング・ミーティング 竹島・服部 8:25 1号館7階第1医局 9:00 病棟実習 竹島・服部 9:00 1号館7階第1医局 10:40 セミナー：感染症 大塚 10:40 1号館7階東病棟 12:30 （昼休憩） 14:00 検討会 田中 14:00 8号館8階カンファレンス室 15:00 総回診 竹島 15:00 1号館7階東病棟 16:00 病棟実習 柴野 16:00 1号館7階東病棟 小川 8:25 モーニング・ミーティング 大塚・服部 8:25 1号館7階第1医局 9:00 病棟実習 大塚・服部 9:00 1号館7階第1医局 10:40 病棟実習 柴野 10:40 1号館7階東病棟 12:30 （昼休憩） 13:30 セミナー：新生児 皆川 13:30 1号館7階東病棟 14:00 病棟実習 福田 14:00 1号館7階東病棟 16:00 セミナー：痙攣 峰 16:00 8号館8階カンファレンス室 8:25 モーニング・ミーティング 服部 8:25 1号館7階第1医局 9:00 外来実習 柴野 9:00 1号館2階小児科外来 12:30 （昼休憩） 13:30 病棟実習 下村 13:30 1号館7階東病棟 14:00 発達外来 皆川 14:00 1号館2階小児科外来 小川 16:00 病棟実習 李 16:00 1号館7階東病棟 火 水小児科
1.実習日程 【第1週】 月 木 金 ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ □骨盤内の最低限必要な解剖が理解出来た。 □カルテに記載出来た。（主に日本語） □カルテに記載出来た。（主に英語） □問診により、予測される疾患が推測出来た。 □ 婦人科診察に必要な一般検査の目的が理解出来た。（内診） □ 婦人科診察に必要な一般検査の目的が理解出来た。（経腹超音波） □ 婦人科診察に必要な一般検査の目的が理解出来た。（経膣超音波） □ 婦人科診察に必要な一般検査の目的が理解出来た。（頸管粘液検査） □ 婦人科診察に必要な一般検査の目的が理解出来た。（スメアーテスト） □ 特殊検査の目的が、正しく理解できた。（ＨＳＧ） □ 特殊検査の目的が、正しく理解できた。（子宮鏡） □ 特殊検査の目的が、正しく理解できた。（コルポスコピー） □ 上記の検査より、患者の状態、症状、疾患が、推測出来た。 □体外受精、顕微授精を見学、理解出来た。 □正常分娩の機序が、理解、見学出来た。 □ 異常分娩の機序が、理解出来た。（常位胎盤早期剥離・前置胎盤等） □ 異常妊娠の機序が、理解出来た。（妊娠中毒症・多胎妊娠・糖尿病合 併妊娠） □ 異常妊娠の機序が、理解出来た。（羊水過多症・羊水過少症・胎児の 先天異常等） □ 手術見学時、先生の質問に答えられた。 □手術の時、手洗いで手術に参加した。 □ カンファレンスの時、担当医の症例のプレゼンテーションが、出来た。 □ 毎日、受け持った患者のベッドサイドに行った。 □ 口頭試問時、病棟実習で受け持った患者の症例報告が出来た。 □遅刻・欠席無しにポリクリ期間を過ごした。 □ 他大学で研修に行った時に兵庫医大の産科婦人科学教室の概要が言える ようになった。 目標に達成出来た〔○〕、まあまあ〔△〕、出来なかった〔×〕◆ 到達目標自己チェックリスト ◆
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２．実 習 目 標
小児疾患の大多数は問診によって診断できる。しかし、問診は親などを介して間接的に聞く のであるから、その当否については慎重に判断せねばならない。例えば腹痛などは患児の態度 の異常や行動の障害を問うて、その程度をできるだけ客観的に判断するようにする。診察につ いては、小児は協力的でない場合が少なくないので、あやすとか話しかけるとか、手をにぎる とか、いろいろと小児の注意を他にそらすなどの工夫をして、手早く所要の所見を探し出さね ばならない。 臨床検査についても、小児は必ずしも協力的でなく、また被検物を十分量に何回も得ること は通常困難であるから、診断に最も役立つ検査法をまず選び出すことがことに大切である。さ らに、いわゆる正常値の範囲は年齢によって異なるものが多いので、その評価には慎重でなけ ればならない。 一般目標： （１ ）成長発達する小児に特有な疾患の病態・診断・治療・予防の基礎を理解し、それを実践す るための技術、態度を修得する。 （２ ）保護者たる父母の存在を理解・認識する。 （３ ）こどもの権利・プライバシーの保護等、常に患者側に立った思考法を身につける。 （４ ）サブインターンとしての態度、習慣を獲得する。 （５ ）自己学習、相互学習の方法、態度を獲得する。 行動目標： （１ ）ＰＯＳ形式で成長・発達に関係ある問題の同定、管理、解決を進めることができる。 （２ ）小児の特殊性（成長、発達）を理解する。 （３ ）トータル・ケアの実践（病気ではなく病気をもった子どもとして理解する。） （４ ）チーム医療を体験する。 （５ ）小児のプライマリーケアを体験する。 （６ ）予防医学とリハビリテーションの重要性を理解する。 （７ ）自己学習を進めることができる。 （８ ）小児科医としての態度（責任感、人間関係、積極的、教育精神）を修得できる。 対象とする疾患（経験した方がよい主要疾患）： 新生児疾患 染色体異常 新生児黄疸 新生児感染症 呼吸窮迫症候群 小児アレルギー疾患小
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曜日 時間 内容 担当 開始時間 集合場所 8:25 モーニング・ミーティング 竹島・大塚 8:25 1号館7階第1医局 9:00 外来実習 竹島・大塚 9:00 1号館7階第1医局 10:40 外来実習 福田 10:40 1号館2階小児科外来 高木 11:30 患者割当 田中 11:30 1号館7階東病棟 皆川 12:00 （昼休憩） 13:00 病棟実習 服部 13:00 1号館7階東病棟及びNICU 8:25 モーニング・ミーティング 竹島・前川 8:25 1号館7階第1医局 9:00 外来実習 竹島・前川 9:00 1号館7階第1医局 12:00 （昼休憩） 13:30 予防接種外来 福田 13:30 1号館2階小児科外来 15:00 病棟実習 下村 15:00 1号館7階東病棟 16:00 セミナー：消化器疾患 三崎 16:00 8号館8階カンファレンス室 8:25 モーニング・ミーティング 竹島 8:25 1号館7階第1医局 9:00 外来実習 竹島 9:00 1号館7階第1医局 10:40 外来実習 服部 10:40 1号館2階小児科外来 12:00 （昼休憩） 14:00 検討会 田中 14:00 8号館8階カンファレンス室 15:00 総回診 服部 15:00 1号館7階東病棟 16:00 病棟実習 柴田 16:00 1号館7階東病棟 8:25 モーニング・ミーティング 大塚・福田 8:25 1号館7階第1医局 9:00 外来実習 大塚・福田 9:00 1号館7階第1医局 10:40 病棟実習 李 10:40 1号館7階東病棟 12:30 （昼休憩） 13:30 セミナー：アレルギー 福田 13:30 8号館8階カンファレンス室 14:00 病棟実習 樋上 14:00 1号館7階東病棟 16:00 放射線科合同コンファ 田中 16:00 8号館地下1階 8:25 モーニング・ミーティング 田中・前川 8:25 1号館7階第1医局 9:00 外来実習 田中・前川 9:00 1号館7階第1医局 10:40 セミナー：AED 高木 10:40 8号館8階カンファレンス室 12:00 （昼休憩） 13:00 病棟実習 三崎 13:00 1号館7階東病棟 13:30 総括 竹島 13:30 8号館8階カンファレンス室 月 火 水 【第2週】 木 金小
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痙攣性疾患 熱性痙攣 痙攣重積 てんかん 筋ジストロフィー 重症筋無力症 小児の症候 発熱 腹痛 嘔吐 下痢 脱水 電解質異常 発疹性疾患 小児虐待、ネグレクト 不登校 心身症、起立性調節障害３．実 習 要 領
（開始時間の５分前までにスタンバイの事） （１ ）オリエンテーション（８：２５～ 集合場所：１号館７階小児科学第１医局） 第１日に小児科臨床実習の日程を説明する。 （２ ）外来実習 新患外来患者を受け持ち、外来係の指導のもとに問診を行い、病歴を記録し、指導教員の 診療に立ち会って、診察、診断、検査計画、治療方針等について指導を受ける。また、各種 の専門外来実習を通し、その意義と役割を理解し、診療手技について実習する。 （３ ）病棟実習 学生１名に１週間毎、患者１名を割り当てる。指導は病棟医長と主治医が主に行い、主治 医のもと患者回診を行う。そして、患者の病状を観察、記録、考察し、レポート提出する。 （４ ）セミナー 小児科における特徴的な症例で、エックス線フィルム、心電図、脳波等を呈示し、検討を 行い、その特殊性を十分に理解するとともに、主に治療に関して指導を受ける。その他、医 師国家試験に準じた問題を提出するので、その問題に関して臨床的な知識を深める。 （５ ）症例検討会 病棟で問題ある患者について、診断や治療方針などの検討を行う。小
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アトピー性皮膚炎 喘息 食物アレルギー 膠原病 川崎病 血管性紫斑病 小児の感染症 呼吸器感染症 中枢神経感染症 尿路感染症 敗血症 小児救急疾患 腸重積 熱性痙攣 髄膜炎・脳炎・脳症 先天性心疾患 小児の血液疾患 特発性血小板減少性紫斑病 白血病 悪性リンパ腫 小児の腎疾患 ネフローゼ症候群 腎炎 腎不全 小児の内分泌、代謝疾患 低身長症 糖尿病 甲状腺疾患 副甲状腺疾患 小児の神経、筋、発達疾患 精神遅滞（知的障害） 発達障害 広汎性発達障害 注意欠陥／多動性障害 学習障害小
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【 M E M O 】
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【 M E M O 】
（指導医： 竹島、服部、皆川、大塚、田中、福田、前川、柴田、小川、樋上、下村、柴野、李、 三崎）欧文医学用語・略語集
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CRP C-reactive protein Ｃ反応性蛋白 CTR cardiothoracic ratio 心胸郭比 DI diabetes insipidus 尿崩症DIC dissminated intravascular coagulation 播種性血管内凝固
DM diabetes mellitus 糖尿病
DPT diphtheria, pertussis and tetanus vaccine ジフテリア百日咳破傷風ワクチン ECD endocardial cushion defect 心内膜床欠損症
ECG electrocardiogram 心電図 EEG electroencephalogram 脳波
ELBW extremely low birth weight 超低出生体重児１０００ｇ未満 FFP fresh-frozen plasma 新鮮凍結血漿
FGS focal glomerulosclerosis 巣状糸球体硬化症（FSGS と同義） FSGS focal segmental glomerulosclerosis 巣状分節性糸球体硬化症 FUO fever of unknown origin 不明熱
GBS group B streptococcus Ｂ群溶血性連鎖球菌 GFR glomerular filtration rate 糸球体濾過量
GH growth hormone 成長ホルモン
GVHD graft versus host disease 移植片対宿主病
HA hepatitis A Ａ型肝炎
HB hepatitis B Ｂ型肝炎
HCV hepatitis C virus Ｃ型肝炎ウイルス HFO high frequency oscillation 高頻度振動換気療法 HIE hypoxic ischemic encephalopathy 低酸素性虚血性脳症 HS hereditary spherocytosis 遺伝性球状血球症
HSPN Henoch-Schonlein purpura nephritis ヘノッホーシェーンライン紫班病性腎炎 HUS hemolytic uremic syndrome 溶血性尿毒症症候群
HVA homovanilic acid ホモバニリン酸 ICH intracranial hemorrhage 頭蓋内出血 IMV intermittent mandatory ventilation 間欠的強制換気 IQ intelligence quotient 知能指数
ITP idiopathic thrombocytopenic purpura 突発性血小減少性紫班病 IUFD intrauterine fetal death 子宮内胎児死亡 IUGR intrauterine growth retardation 子宮内発達遅延 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
欧文医学用語・略語集
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ABR auditory brain stem response 聴性脳幹反応 ACTH adrenocorticotropic hormone 副腎皮質刺激ホルモン ADH antidiuretic hormone 抗利尿ホルモン AD/HD attention deficit / hyperactivity disorder 注意欠陥／多動性障害
AF anterior fontanel 大泉門
AFD Appropriate for dates 相当体重（在胎期間相当の体重のある児） AFP alpha-fetoprotein アルファフェトプロテイン AGN acute glomerulonephritis 急性糸球体腎炎
AL aortic insufficiency 大動脈弁閉鎖不全 ALG anti lymphocyte globulin 抗リンパ球グロブリン ALL acute lymphoblastic leukemia 急性リンパ性白血病 AML acute myelogenous leukemia 急性骨髄性白血病 ANLL acute non-lymphocytic leukemia 急性非リンパ性白血病 APTT activated partial thromboplastin time 活性化部分トロンボプラスチン時間 ARDS adult respiratory distress syndrome 成人呼吸窮迫症候群
ARF acute renal failure 急性腎不全
AS aortic stenosis 大動脈狭窄
ASD atrial septal defect 心房中隔欠損
ASD autistic spectrum disorder 自閉症スペクトラム障害 ASO antistereptolysin O 抗ストレプトリジンＯ
BH body height 身長
BP blood pressure 血圧
BPD bronchopulmonary dysplasia 気管支肺異形成 BUN blood urea nitrogen 血液尿素窒素
BW body weight 体重
CAPD continuous ambulatory peritoneal dialysis 持続的自己管理腹膜透析 CBA congenital biliary atresia 先天性胆道閉鎖
Ccr creatinine clearance クレアチニンクリアランス CHD congenital heart disease 先天性心疾患
CLD chronic lung disease 慢性肺疾患 CPAP continuous positive airway pressure 持続陽圧呼吸 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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SCID severe combined immunodeficiency 重症複合免疫不全症
SFD small for dates 不当軽量（在胎期間に比して体重の小さい児） SIADH syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 SIDS sudden infant death syndrome 乳児突然死症候群
TTN transient tachypnea of the newborn 新生児一過性多呼吸 VLBW very low birth weight 極低出生体重児１５００ｇ未満 VMA vanillylmandelic acid バニリルマンデル酸 VSD ventricular septal defect 心室中隔欠損症 98 99 100 101 102 103 104 105
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IVH intraventricular hemorrhage 脳室内出血
JRA juvenile rheumatoid arthritis 若年性リウマチ様関節炎 LBW low birth weight 低出生体重児２５００ｇ未満
LD learning disorder 学習障害
LFD large for dates 不当重量（在胎期間に比して体重の大きい児） MAS meconium aspiration pneumoniae （胎便吸引症候群）
MDS myelodysplastic syndrome 骨髄異形成症候群 MG myasthenia gravis 重症筋無力症 MGN membranous glomerulonephritis 膜性腎炎
MMR measles-mumps-rubella vaccine 麻疹、流行性耳下腺炎、風疹混合ワクチン MN membranous nephropathy 膜性腎症
MOF multiple organ failure 多臓器不全
MPGN membranoproliferative glomerulonephritis 膜性増殖性糸球体腎炎 MR mental retardation 精神遅滞
MS mitral stenosis 僧帽弁狭窄
NEC necrotizing enterocolitis 壊死性腸炎 NICU neonatal intensive care unit 新生児集中治療室 OA orthostatic albuminuria 起立性蛋白尿（PP と同義） OD orthostatic dysregulation 起立性調節障害
PD peritoneal dialysis 腹膜透析 PDA patent ductus arteriosus 動脈管開存 PDD pervasive developmental disorder 広汎性発達障害 PN polyarteritis nodosa 結節性多発動脈炎
PP postural proteinuria 体位性蛋白尿（OA と同義） PS pulmonary stenosis 肺動脈狭窄
PSAGN poststreptococcal acute glomerulonephritis 溶連菌感染後急性糸球体腎炎
PT prothrombin time プロトロンビン時間
RA rheumatoid arthritis リウマチ様関節炎 RAST radioallergosorbent test ＲＡＳＴ法 RDS respiratory distress syndrome 吸引窮迫症候群
RF rheumatic fever リウマチ熱
RPF renal plasma flow 腎血漿流量
RPGN rapidly progressive glomerulonephritis 急性進行性糸球体腎炎 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
