第9号様式 第8条関係
補助事業 変更 ・ 中止 ・ 廃止 承認申請書
成 日 長崎市 水道事業管理者 様
住所
氏 印
長崎市下水道共同排水設備設置補助金交付要綱第8条の規定により 次のとおり
申請します
指 日
交付決定日
成 日 指 番号 長崎市 水道局指 水事管第 号
補助 度 成 度 補助金の 称 長崎市 水道共 排水設備設置補助金 補助事業の
変更 ・ 中止 廃止の理由
補助事業の 変更前 変更の内容
変更後
変更 ・ 廃止 ・
中止の 日 成 日 予定 添 付 書 類 変更の場合
排水設備等計画確認申請書 係る共 排水設備の変更図 収支 予算 ・ 精算 書
工事見積書の写し
共 排水設備を設置する土地の所 者等の承諾書 必要と るとき その他必要 書類
中止 ・ 廃止の場合
補助金交付申請の 中止 ・ 廃止 係る承諾書 その他必要 書類