Infectious Diseases Weekly Report
愛 知 県 感 染 症 情 報
平 成 15 年 第 41 週
(
1 0 月 第 2 週 1 0 / 6 ∼ 1 0 / 1 2 )ト ピ ッ ク ス
重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 （SARS）が 1 類 感 染 症 へ
1 0 月 1 0 日 に 「 改 正 感 染 症 法 」 が 成 立 し 、 そ の 中 で 痘 そ う 及 び こ れ ま で は 指 定 感 染 症 と さ れ て い た S A R S が 新 た に 1 類 感 染 症 に 指 定 さ れ ま し た 。 こ れ に よ り 、 S A R S も 今 後 は エ ボ ラ 出 血 熱 な ど そ の 他 の 1 類 感 染 症 と 同 様 な 対 応 が と ら れ る こ と と な り ま し た 。 そ の 詳 細 に つ い て は 、 情 報 が 入 り 次 第 お 知 ら せ し ま す 。流 行 状 況
疾 患 名 前 週 今 週 備 考 1 . 9 2 . 1 感染性胃腸炎 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 1 6 11 16 21 26 31 36 41 定 点 当 た り 報 告 数 46 51週 平成15年 平成14年 平成13年 平成12年 平成11年 A群溶血性レンサ球菌咽頭炎 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週 平成15年 平成14年 平成13年 平成12年 平成11年 感 染 性 胃 腸 炎 細 菌 あ る い は ウ イ ル ス な ど の 感 染 性 病 原 体 に よ る 嘔 吐 、 下 痢 症 0 . 6 3 0 . 6 3 Ａ 群 溶 血 性 レ ン サ 球 菌 咽 頭 炎 レ ン サ 球 菌 の う ち 血 清 型 分 類 の Ａ 群 に 分 類 さ れ る も の に よ る 上 気 道 感 染 症 0 . 2 3 0 . 2 3 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 マ イ コ プ ラ ズ マ と よ ば れ る 病 原 体 に よ る 空 咳 と 胸 痛 が 特 徴 的 な 肺 炎 6 定 点 か ら コ メ ン ト で の 患 者 発 生 報 告 あ り 定点当たり報告数 定点当たり報告数 定点当たり報告数減 少
横 ば い
増 加
感 染 症 に つ い て の 説 明 及 び グ ラ フ 総 覧 に つ い て は 、 愛 知 県 衛 生 研 究 所 の ホ − ム ペ − ジ を ご 覧 く だ さ い 。 （h t t p : / / w w w . p r e f . a i c h i . j p / e i s e i k e n /）定 点 の 先 生 方 か ら の コ メ ン ト
尾 張 西 部 地 区 ● 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 4 ヵ 月 男 、 1 歳 男 、 2 歳 男 、 8 歳 男 、 4 歳 男 、 1 4 歳 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 8 3 歳 女 、 4 歳 男 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 2 5 5 歳 男 、 5 8 歳 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 2 7 2 7 歳 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 2 4 8 歳 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 4 6 1 歳 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 5 3 2 歳 男 ロ タ ウ イ ル ス 大 人 3 名 、 子 供 7 名 黄 色 ブ ド ウ 球 菌 4 ヵ 月 男 、 8 歳 女 、 1 9 歳 女 、 5 8 歳 女 感 染 性 胃 腸 炎 が 多 す ぎ る 印 象 を 受 け ま す 。 ロ タ ウ イ ル ス 感 染 症 が 多 く な っ て き て お り 、 大 人 の 感 染 者 も 増 え て お り ま す 。 【 尾 西 市 城 後 小 児 科 】 ● 感 染 性 胃 腸 炎 が 増 加 し て き ま し た が 、 多 く は 軽 症 で す 。 一 部 の 保 育 園 で 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 流 行 が 続 い て い ま す 。 【 江 南 市 み や ぐ ち こ ど も ク リ ニ ッ ク 】 ● 今 の 所 お ち つ い て い ま す 。 【 岩 倉 市 医 療 法 人 な か よ し こ ど も ク リ ニ ッ ク 】 ● 6 歳 女 、 3 歳 女 、 5 歳 男 姉 妹 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 【 春 日 町 丹 羽 医 院 】 ● 2 9 歳 男 マ イ コ プ ラ ズ マ 【 師 勝 町 師 勝 ク リ ニ ッ ク 】 尾 張 東 部 地 区 ● マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 9 歳 女 【 瀬 戸 市 津 田 こ ど も ク リ ニ ッ ク 】 ● 今 週 は 幼 児 、 学 生 の マ イ コ プ ラ ズ マ 感 染 症 が 非 常 に 多 く み ら れ ま し た 。 （ 入 院 例 は な く マ ク ロ ラ イ ド 系 抗 生 剤 で 軽 快 ） そ の 他 今 週 は 目 立 っ た 感 染 症 は あ り ま せ ん で し た が 、 喘 息 が や は り 目 立 ち ま し た 。 【 尾 張 旭 市 医 療 法 人 誠 和 会 佐 伯 小 児 科 医 院 】 ● 感 染 症 は 特 記 す る も の が あ り ま せ ん が 、 喘 息 発 作 が 多 い で す 。 【 春 日 井 市 か ち が わ 北 病 院 】 ● 咽 頭 結 膜 熱 が ま だ 多 い よ う で す 。 【 小 牧 市 志 水 こ ど も ク リ ニ ッ ク 】 ● 2 歳 2 ヵ 月 女 帯 状 疱 疹 臨 床 的 に は 水 痘 既 往 な し 2 歳 女 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ* 1 （ Ｍ Ｒ Ｓ Ａ に よ る ） 溶 連 菌 感 染 症 、 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 散 発 【 美 浜 町 愛 知 県 厚 生 農 業 協 同 組 合 連 合 会 知 多 厚 生 病 院 】 ＊ 1 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ ： ブ ド ウ 球 菌 性 熱 傷 様 皮 膚 症 候 群 ● 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 、 カ ン ピ ロ バ ク タ ー 、 ペ ア ー で 検 出 2 人 あ り 【 大 府 市 ま え は ら こ ど も ク リ ニ ッ ク 】西 三 河 地 区 ● 3 歳 男 、 5 歳 男 2 名 、 5 歳 女 、 8 歳 男 、 3 2 歳 女 S t r e p Ａ* 2（ ＋ ） 5 歳 女 病 原 大 腸 菌 Ｏ 1 3 0 歳 女 、 3 1 歳 男 イ ム ノ カ ー ド ア デ ノ ウ イ ル ス* 3（ ＋ ） （ 咽 頭 結 膜 熱 ） ＊ 2 S t r e p Ａ ： A 群 β 溶 連 菌 抗 原 検 出 用 キ ッ ト ＊ 3 イ ム ノ カ ー ド ア デ ノ ウ イ ル ス ： ア デ ノ ウ イ ル ス 抗 原 検 出 用 キ ッ ト 【 豊 田 市 星 ヶ 丘 た な か こ ど も ク リ ニ ッ ク 】 ● 4 歳 男 病 原 大 腸 菌 Ｏ 2 6 【 豊 田 市 す く す く こ ど も ク リ ニ ッ ク 】 ● 4 歳 女 サ ル モ ネ ラ Ｏ 4 9 ヵ 月 女 、 1 0 歳 男 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 V T （ − ） 1 0 歳 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 8 V T （ − ） 1 2 歳 女 、 3 歳 男 イ ム ノ カ ー ド S T ア デ ノ ウ ィ ル ス ＋ 3 歳 男 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 1 1 V T （ − ） 【 岡 崎 市 に い の み 小 児 科 】 ● 4 歳 男 カ ン ピ ロ バ ク タ ー 1 0 ヵ 月 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 6 3 3 ヵ 月 男 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 2 5 1 歳 男 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 2 5 8 歳 男 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 6 6 【 岡 崎 市 医 療 法 人 川 島 小 児 科 水 野 医 院 】 ● ム ン プ ス 、 一 部 保 育 園 に て 流 行 中 父 親 も 今 週 3 人 目 で す 。 【 知 立 市 宮 谷 ク リ ニ ッ ク 】 ● 2 歳 女 ヘ ル ペ ス 口 内 炎 【 西 尾 市 や す い 小 児 科 】 ● 1 歳 男 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 V T （ − ） 3 歳 女 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 1 1 V T （ − ） 、 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 ８ V T （ − ） 2 歳 女 、 6 歳 男 、 1 3 歳 女 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 【 幸 田 町 と み た 小 児 科 】 ● マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 7 歳 女 【 三 好 町 三 好 町 民 病 院 】 東 三 河 地 区 ● 4 歳 男 サ ル モ ネ ラ Ｏ 9 、 病 原 性 大 腸 菌 Ｏ 1 8 疑 い 2 歳 男 カ ン ピ ロ バ ク タ ー 【 豊 橋 市 医 療 法 人 こ ど も の 国 大 谷 小 児 科 】 ● 溶 連 菌 感 染 症 が 散 発 。 幼 児 を 中 心 に カ ン ピ ロ バ ク タ ー 腸 炎 が 多 く 見 ら れ ま す 。 【 豊 橋 市 あ ず ま だ こ ど も ク リ ニ ッ ク 】 ● 3 歳 男 カ ン ピ ロ バ ク タ ー 腸 炎 6 歳 男 、 6 歳 女 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 【 豊 橋 市 野 村 小 児 科 】 ● マ イ コ プ ラ ズ マ 上 昇 例 が 多 い 。 【 豊 橋 市 冨 田 小 児 科 】
1∼ 3 類 感 染 症 の 発 生 状 況
− 愛 知 県 ( 名 古 屋 市 を 除 く 。 ) − ● 細 菌 性 赤 痢 番 号 報 告 保 健 所 年 齢 性 別 発 病 月 日 初 診 月 日 診 定 月 日 菌 型 等 備 考 1 豊 田 市 4 8 女 9 ／ 2 9 9 ／ 2 9 1 0 ／ 7 推 定 感 染 地 域 国 内 2 豊 田 市 5 6 女 1 0 ／ 1 1 0 ／ 6 1 0 ／ 8 推 定 感 染 地 域 国 内 3 豊 田 市 1 1 男 9 ／ 3 0 1 0 ／ 9 1 0 ／ 9 推 定 感 染 地 域 国 内 4 豊 田 市 1 9 男 9 ／ 3 0 1 0 ／ 7 1 0 ／ 1 1 推 定 感 染 地 域 国 内 5 半 田 6 1 男 1 0 ／ 3 1 0 ／ 5 1 0 ／ 8 推 定 感 染 地 域 エ ジ プ ト ● 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 1 豊 橋 市 1 7 男 1 0 ／ 4 1 0 ／ 6 1 0 ／ 1 1 O 1 5 7 V T 1 ( + ) V T 2 ( + )全 数 把 握 の ４ 類 感 染 症 の 発 生 状 況
− 愛 知 県 ( 名 古 屋 市 を 除 く 。 ) − ● レ ジ オ ネ ラ 症 1 例 （ 8 1 歳 ） ● 梅 毒 1 例 （ 早 期 顕 症 ） 3 6 週 分 の 追 加 報 告愛 知 県 感 染 症 情 報
平 成 1 5 年 1 0 月 1 6 日 愛 知 県 衛 生 研 究 所 企 画 情 報 部 （ 文 責 磯 村 ） 公 園 で は 秋 の バ ラ が 咲 き 揃 い 、 コ ス モ ス が 風 に 揺 れ て い ま す 。 朝 夕 、 め っ き り 冷 え 込 む よ う に な り ま し た が 、 日 当 た り の よ い 庭 で は フ ジ バ カ マ の 花 に ア サ ギ マ ダ ラ が 舞 っ て い た り し ま す 。 い つ も 貴 重 な 情 報 を 有 難 う ご ざ い ま す 。 9 月 後 半 ／ 1 0 月 前 半 の ま と め を お 送 り し ま す 。 １ ） 名 古 屋 市 内 ： 名 鉄 病 院 福 田 先 生 か ら は ア デ ノ ウ イ ル ス と 思 わ れ る 急 性 咽 頭 炎 、 扁 桃 炎 が 尾 を 引 く よ う に 続 き 、 水 痘 散 発 、 無 菌 性 髄 膜 炎 や マ イ コ プ ラ ス マ 肺 炎 が 比 較 的 目 立 つ 、 城 北 病 院 渡 辺 先 生 か ら は ア デ ノ ウ イ ル ス 陽 性 者 が ま だ 散 見 、 感 染 が ら み の 混 合 型 喘 息 が や や 多 く 、 喘 息 の 初 発 患 者 が 多 く な っ た 。 ブ 菌 性 火 傷 様 皮 膚 症 候 群 が ま だ 散 発 、 Ｄ Ｐ Ｔ 未 接 種 で 2 歳 児 の 百 日 咳 １ 例 あ り 、 第 二 日 赤 岩 佐 先 生 か ら は 気 管 支 喘 息 以 外 は 目 立 つ も の は な い 、 千 種 区 今 枝 先 生 か ら は 感 染 性 胃 腸 炎 １ 例 、 感 冒 で 鼻 水 だ け の 例 と 、 一 晩 発 熱 （ 2 歳 ∼ 6 歳 、 3 7 . 6 ∼ 4 0 ℃ ） す る 例 あ り 、 中 京 病 院 柴 田 先 生 か ら は マ イ コ プ ラ ス マ 肺 炎 あ り 、 労 災 病 院 山 田 先 生 か ら は カ ン ピ ロ バ ク タ − 腸 炎 と マ イ コ プ ラ ス マ 肺 炎 が 目 立 ち 、 手 足 口 病 少 々 、 伝 染 性 膿 痂 疹 目 立 つ 、 大 同 病 院 水 野 先 生 か ら は 特 に 目 立 つ も の は な く 、 気 管 支 喘 息 発 作 及 び 肺 炎 ・ 気 管 支 炎 （ マ イ コ プ ラ ス マ 、 ク ラ ミ ジ ア な ど ） が 目 立 ち 要 入 院 例 あ り と の お 手 紙 を い た だ き ま し た 。 ２ ） 三 河 地 区 ： ト ヨ タ 病 院 木 戸 先 生 か ら は 喘 息 が 増 加 中 で 要 入 院 例 が 目 立 つ 、 加 茂 病 院 梶 田 先 生 か ら は 喘 息 は 増 加 し て い る が 、 感 染 症 は マ イ コ プ ラ ス マ 肺 炎 が や や 増 加 し て い る 以 外 は 特 に 目 立 っ た も の は な い 、 知 立 市 近 藤 先 生 か ら は ム ン プ ス が パ ラ パ ラ 、 嘔 吐 の 感 冒 が や や 多 い 、 碧 南 市 永 井 先 生 か ら は ム ン プ ス 散 発 、 マ イ コ プ ラ ス マ 肺 炎 が 時 々 、 豊 橋 市 宮 澤 先 生 か ら は マ イ コ プ ラ ス マ 感 染 症 、 突 発 疹 、 単 純 ヘ ル ペ ス 感 染 症 、 感 冒 性 嘔 吐 症 な ど が 目 立 つ と の お 手 紙 で し た 。 有 難 う ご ざ い ま し た 。Ｗ Ｈ Ｏ 疫 学 週 報 抜 粋 抄 訳
平 成 1 5 年 1 0 月 1 6 日 愛 知 県 衛 生 研 究 所 企 画 情 報 部 （ 文 責 磯 村 ）２ ０ ０ ３ 年 ９ 月 １ ２ 日 （ ７ ８ 巻 ３ ７ 号 ）
☆ ギ ネ ア 虫 ( d r a c u n c u l i a s i s ) ： ガ − ナ 。 地 域 単 位 の サ − ベ イ ラ ン ス シ ス テ ム と ギ ネ ア 虫 の 根 絶 （ 注 。 ギ ネ ア 虫 ： 水 系 経 口 感 染 寄 生 虫 。 第 一 宿 主 は ミ ジ ン コ 。 汚 染 さ れ た 生 水 で 経 口 感 染 、 孵 化 し た 幼 虫 は 全 身 ∼ 下 腿 へ 。 親 虫 は 尾 部 を 露 出 し て 水 中 に 産 卵 ） 。 2 0 0 2 年 、 ガ − ナ は ス − ダ ン に 次 い で ギ ネ ア 虫 多 発 国 で あ り 0 2 年 の 届 出 数 は 5 , 6 1 1 （ 前 年 比 1 8 ％ 増 加 ） 、 0 3 年 1 月 − 0 3 年 6 月で 5 , 4 1 6 例 （ 前 年 同 期 の 7 4 ％ 増 ） と な っ て い る 。 こ の 増 加 は 赤 十 字 に よ り 組 織 さ れ た 村 単 位 の 志 願 者 に よ る サ − ベ イ ラ ン ス 網 ( C o m m u n i t y b a s e d S u r v e i l l a n s e S y s t e m , C B S ) の 整 備 が 関 与 し て い る 。 Ｃ Ｂ Ｓ は ギ ネ ア 虫 に つ い て は 多 発 地 区 で あ る 北 部 で 1 9 8 8 年 か ら 開 始 さ れ て い る 。 本 報 は 北 部 二 州 の ブ ロ ン グ − ア フ ァ ホ 州 と 北 部 州 の 訪 問 調 査 で あ る 。 ① 村 単 位 で は ま だ 志 願 者 の 認 識 と 教 育 不 足 の た め 過 小 報 告 の 地 区 も あ る 。 ② 県 単 位 、 州 単 位 で は 多 発 地 区 の 把 握 と 重 点 的 対 策 が 進 行 中 。 ③ 今 後 、 村 単 位 で は サ − ベ イ ラ ン ス 網 の 設 立 と 充 実 、 上 級 機 関 の 監 視 と 指 導 、 最 近 ゼ ロ と な っ た 地 区 で は 最 低 ３ 年 間 の 監 視 が 必 要 で あ る 。 ☆ ギ ネ ア 虫 根 絶 。 0 3 年 5 月 1 4 − 1 5 日 、 Ｗ Ｈ Ｏ 本 部 で 4 7 回 ギ ネ ア 虫 根 絶 会 議 が 開 催 さ れ た 。 ① 症 例 の 診 断 基 準 と 輸 入 例 の 定 義 、 ② 常 在 地 区 、 再 流 行 地 区 、 新 規 流 行 地 区 、 流 行 危 険 地 区 の 定 義 、 ③ 安 全 な 水 供 給 、 汚 染 さ れ た 池 の 水 の ア ベ イ ト 処 理 に よ る 殺 虫 の 情 況 と 普 及 調 査 、 ④ 国 境 を こ え た 国 際 協 力 が 必 要 性 が 勧 告 さ れ た 。
２ ０ ０ ３ 年 ９ 月 １ ９ 日 （ ７ ８ 巻 ３ ８ 号 ）
☆ 破 傷 風 。 母 子 感 染 根 絶 ： イ ン ド ネ シ ア 。 Ｗ Ｈ Ｏ は 、 破 傷 風 の 母 子 感 染 ( m a t e r n a l a n d n e o n a t a l t e t a n u s , M N T ) 根 絶 の 指 標 と し て 、 新 生 児 破 傷 風 ( n e o n a t a l t e t a n u s , N T ) 発 病 が 1 , 0 0 0 出 生 当 り １ 以 下 と し て い る 。 こ の た め に 妊 婦 、 妊 娠 可 能 な 年 齢 の 女 性 に 対 す る 破 傷 風 ト キ ソ イ ド （ Ｔ Ｔ ） 接 種 普 及 が 重 要 な 問 題 と な っ て い る 。 本 報 は 2 0 0 1 年 2 月 、 1 1 地 区 に お け る 調 査 結 果 の ま と め で あ る 。 ① 接 種 率 ： 最 近 の 出 産 前 に Ｔ Ｔ １ 回 接 種 、 2 回 接 種 を 受 け た 母 親 は 地 区 に よ る 差 は あ る が 、 そ れ ぞ れ 9 0 ％ − 1 0 0 ％ 、 8 0 − 9 5 ％ で あ っ た 。 妊 娠 可 能 年 齢 者 の 接 種 率 は Ｔ Ｔ １ 回 が 8 6 − 9 8 ％ 、 Ｔ Ｔ 2 回 が 7 3 − 9 8 ％ で あ っ た 。 ② 行 政 が 把 握 し て い る 接 種 率 と 、 実 際 に 面 接 や 予 防 接 種 カ − ド に よ る 調 査 で は 妊 婦 、 妊 娠 可 能 年 齢 者 と も に 実 際 の 調 査 の ほ う が 接 種 率 良 好 で あ っ た 。 ③ 接 種 機 会 と 接 種 場 所 を Ｔ Ｔ ２ 回 目 で 調 査 す る と 、 学 校 、 妊 婦 教 室 、 出 生 前 教 室 、 任 意 接 種 な ど 地 区 に よ り 非 常 に 異 な っ て い た （ 以 上 に つ い て 詳 細 な 表 と 図 あ り ） 。 ④ 新 生 児 破 傷 風 発 病 情 況 ： 1 9 9 0 年 に 1 6 2 例 、 2 0 0 0 年 3 2 例 と 8 0 ％ 減 少 し て い た 。 ☆ C h e m i N e t ： 情 報 の 地 球 化 の 一 つ と し て 化 学 製 品 の 情 報 の ネ ッ ト 化 が 進 ん で い る 。 ☆ イ ン フ ル エ ン ザ ： 0 3 年 8 月 − 9 月 。 ア ル ゼ ン チ ン ： 散 発 。 オ − ス ト ラ リ ア ： Ａ （ Ｈ 3 Ｎ 2 ） 。 カ ナ ダ ： Ａ 型 散 発 。 チ リ ： Ａ （ Ｈ 1 Ｎ 1 ） 、 Ａ （ Ｈ 3 Ｎ 2 ） 。 香 港 ： Ａ （ Ｈ 3 Ｎ 2 ） 。 メ キ シ コ ： 散 発 。 ニ ュ − カ レ ド ニ ア ： Ａ （ Ｈ 3 Ｎ 2 ） 。 ニ ュ − ジ − ラ ン ド ： 減 少 、 Ａ （ Ｈ 3 Ｎ 2 ） 。 ☆ 9 月 1 2 日 − 1 8 日 届 出 。 コ レ ラ ： コ モ ロ 、 象 牙 海 岸 、 ギ ニ ア − ビ サ ウ 、 リ ベ リ ア 、 ト − ゴ 、 ウ ガ ン ダ 、 タ ン ザ ニ ア 、 ザ ン ビ ア 、 香 港 。第 39 週(15 年 9 月 22 日∼9 月 28 日)の 4 類感染症 （全国）
● 小 児 科 定 点 報 告 疾 患
咽 頭 結 膜 熱 の 定 点 当 た り 報 告 数 は 第 2 9 週 を ピ ー ク と し 、 そ の 後 は 週 に よ り 緩 急 は あ る も の の 減 少 し 続 け て い る 。 第 1 6 週 以 降 過 去 1 0 年 間 の 当 該 週 と 比 較 し て 最 高 の 値 で あ り 、 都 道 府 県 別 で は 愛 媛 県 （ 1 . 1 ） 、 岐 阜 県 （ 0 . 7 ） 、 鳥 取 県 （ 0 . 7 ） 、 高 知 県 （ 0 . 7 ） が 多 い 。 手 足 口 病 の 定 点 当 た り 報 告 数 は 第 2 9 週 を ピ ー ク と し 、 5 週 続 け て 減 少 し た 後 、 第 3 5 、 3 6 週 と 2 週 続 け て 微 増 し た が 、 そ の 後 再 び 減 少 し 続 け て い る 。 過 去 5 年 間 の 同 時 期 （ 前 週 、 当 該 週 、 翌 週 ） と 比 較 し て や や 多 く 、 都 道 府 県 別 で は 秋 田 県 （ 5 . 6 ） 、 岩 手 県 （ 5 . 0 ） 、 熊 本 県 （ 4 . 6 ） が 多 い 。 ヘ ル パ ン ギ ー ナ の 定 点 当 た り 報 告 数 は 第 2 9 週 を ピ ー ク と し 、 そ の 後 は 減 少 し 続 け て お り 、 都 道 府 県 別 で は 宮 崎 県 （ 3 . 0 ） 、 愛 媛 県 （ 2 . 2 ） 、 北 海 道 （ 1 . 9 ） が 多 い 。● 基 幹 定 点 報 告 疾 患
無 菌 性 髄 膜 炎 の 定 点 当 た り 報 告 数 は 減 少 し て 0 . 1 0 で 、 都 道 府 県 別 で は 福 井 県 （ 0 . 8 ） 、 栃 木 県 （ 0 . 6 ） が 多 い 。 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 の 定 点 当 た り 報 告 数 は 増 加 し て 0 . 2 8 で 、 都 道 府 県 別 で は 岡 山 県 （ 1 . 6 ） 、 茨 城 県 （ 1 . 1 ） が 多 い 。● 注 目 す べ き 感 染 症 （ マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 ）
マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 は 1 9 9 9 年 3 月 ま で の 旧 感 染 症 発 生 動 向 調 査 で は 、 異 型 肺 炎 と し て 報 告 さ れ て き た が 、 そ こ で は 必 ず し も マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 だ け で な く 、 他 の ウ イ ル ス 性 の 肺 炎 な ど も 含 ま れ て い た 。 し か し 、 1 9 9 9 年 4 月 以 降 の 発 生 動 向 調 査 で は 、 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 と し て 独 立 し た 4 類 感 染 症 定 点 把 握 疾 患 と な っ た 。 ま た 、 旧 発 生 動 向 調 査 で は 小 児 科 ・ 内 科 定 点 か ら の 報 告 で あ っ た が 、 現 在 は 全 国 約 5 0 0 カ 所 の 基 幹 定 点 医 療 機 関 か ら の 報 告 と な っ て い る 。 本 疾 患 は 従 来 、 4 年 周 期 で オ リ ン ピ ッ ク の あ る 年 に 流 行 を 繰 り 返 し て き た が 、 近 年 こ の 傾 向 は 崩 れ つ つ あ る 。 年 間 で の 推 移 を み る と 、 晩 秋 か ら 冬 に か け て 増 加 が み ら れ て い た が 、 感 染 症 法 施 行 後 に 新 た な サ ー ベ イ ラ ン ス シ ス テ ム に な っ て も 、 こ の 傾 向 に 変 化 は な い 。 図 に 感 染 症 法 施 行 以 来 の 週 別 の 定 点 当 た り 報 告 数 を 示 す 。 2 0 0 3 年 の 報 告 数 は 、 過 去 の 報 告 よ り 高 く 推 移 し て い る 。特 に 5 月 下 旬 ∼ 6 月 上 旬 に 報 告 数 が 多 か っ た が 、 こ こ 数 週 間 も 報 告 数 の 増 加 が み ら れ て お り 、 今 後 の 動 向 に 注 意 が 必 要 で あ る 。 今 冬 の S A R S 対 策 と し て も 、 鑑 別 診 断 と し て イ ン フ ル エ ン ザ や マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 の よ う な 呼 吸 器 感 染 症 は 重 要 で あ り 、 可 能 な 限 り 病 原 体 を 把 握 す る こ と が 望 ま れ る 。 （ I n f e c t i o u s D i s e a s e s W e e k l y R e p o r t よ り 抜 粋 厚 生 労 働 省 感 染 症 研 究 所 感 染 症 情 報 セ ン タ − 感 染 症 情 報 室 提 供 ） 詳 細 は 感 染 症 情 報 セ ン タ − の ホ − ム ペ − ジ （h t t p : / / i d s c . n i h . g o . j p / k a n j a / i n d e x -j . h t m l） の 感 染 症 発 生 動 向 調 査 週 報 を ご 覧 下 さ い 。
