旅館業営業許可申請書 長崎市│申請書・届出書等（環境衛生）

第１号様式（第３条関係）

旅 館 業 営 業 許 可 申 請 書

平成 年 月 日 長崎市保健所長 様

申請者 住 所

氏 名 ㊞

年 月 日生 法人にあっては、その名称、事務所 の所在地及び代表者の氏名

次のとおり旅館業の営業許可を受けたいので、旅館業法第３条第１項の規定により申請します。

営 業 施 設 の 所 在 地 長崎市

営業 施 設 の名 称

営業の 種 別

旅 館 ・ ホ テ ル 簡 易 宿 所 ・ 下 宿

旅館業法第３条第２項 第１号から第３号に該 当 す る こ と の 有 無

有

無

そ

の

内

容

１ この法律又はこの法律に基く処分に違反して刑に処せられ、その執行を終り、

又は執行を受けることがなくなった日から起算して三年を経過していない者

２ 第８条の規定により許可を取り消され、取消の日から起算して三年を経過し

ていない者

３ 法人であって、その業務を行う役員のうちに前二号の一に該当する者がある

もの

旅 館 業 法 施 行 規 則 第 ５ 条 第 １ 項 に 該 当 す る こ と の 有 無

有

無

そ

の

内

容

１ キャンプ場、スキー場、海水浴場等において特定の季節に限り営業する施設

２ 交通が著しく不便な地域にある施設であって、利用度の低いもの

３ 体育会、博覧会等のために一時的に営業する施設

４ 農林漁業体験民宿業を営む施設

５ 伝統的建造物を利用した宿泊施設

開 業 予 定 日 平成 年 月 日 連 絡 先

(店) (自)

備考 添付書類 ⑴ 施設の概要

⑵ 営業施設の構造設備を明らかにする図面 ⑶ 営業施設の付近 100メ−トル以内の見取図 ⑷ 法人の場合は、定款又は寄附行為の写し

長 崎 市 証 紙 貼 付 欄

受 付 欄 上記の申請について環境衛生監視員が調査した結果、別紙のとおり許可基準

に適合していると認めますので許可証を交付してよいでしょうか。

所 長 課 長 係 長 監視員 係 員 公印使用承認

消防法令適合通知書の受領日 ・ ・ 建築基準法の規定による検査済証の写の受領日 ・ ・