項目名 項目説明 考 え ら れ る 主 な 原 因 及 び 疾 患 精密検査など ＜身体計測＞ 体 重 身 長 Ｂ Ｍ Ｉ 標 準 体 重 肥 満 度 体 脂 肪 率 ＜ 聴 力 ＞ 聴 力 ＜ 眼 圧 ＞ 眼 圧 ＜呼吸器＞ 肺 機 能 体重、身長を計測することにより、ＢＭＩや標準体重、 肥満度を算出することができる。 ＢＭＩ: 最も主流に使われている体格指数である。 ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷[身長（ｍ）×身長（ｍ）] 22 を標準として、20 未満をやせ、25 以上を肥満とし ている。 身長からみた平均的な体重であって、必ずしも理想的な 体重を意味しているわけではない。 標準体重＝身長（ｍ）×身長（ｍ）× 22 肥満度は、標準体重と比べ、自分の体重がそれより太っ ているか痩せているかの割合を示したもの。 体重（ｋｇ）÷標準体重（ｋｇ）×100－100＝割合（％） 体脂肪率は、体脂肪そのものを計っているのではなく、 人体の水分を含む組織（脂肪）が電気を通さない事を利 用して測定しているため、水分に影響されやすく、一日 のうちでも数値が変わることがある（水分の摂取状況や お風呂上りなど）。また、測定器によって誤差がでたり標 準値が異なるため、同じ時間（同じ条件）に同じ測定器 で測定することが望ましい。 人が聴き取ることができる音の周波数はだいたい 50～ 15000 Hz。健康診断では 1000 , 4000 Hz を調べる。 1000 Hz：低音 4000 Hz：高音（騒音障害を受けやすいとされている。 また、高齢になると高音から聞こえにくくなる。） 眼球の硬さから眼球の内圧を測定。眼球中には、水晶体、 硝子体、房水等がある。房水の量の増減により、眼球内 圧が変化。正常な人でも一日のうちで眼圧は生理的変化 をする。 呼吸には外呼吸と内呼吸がある。 外呼吸：体外から肺を介して血液中に酸素を取り入れ、 血液の二酸化炭素を体外へ排泄する。 内呼吸：外呼吸によって血液中に取り入れた酸素が肺 から心臓を介して全身に運ばれ、各細胞内で 二酸化炭素と交換され、再び心臓を経て肺に 運ばれる。 肺機能検査は外呼吸を見るもので、肺活量と努力性肺活 量より換気能力の程度を知る。 ・肺活量：ゆっくり呼吸した時の最大吸気位と、最大呼 気位の幅より計算。 ・予測肺活量：身長・体重・年齢・性別により算出。 ・％肺活量：予測値に対して実測値の割合 ・努力性肺活量：最大吸気位から、一気にできるだけ速 やかに吐き出したときに計測される肺 活量。 25 を超えると、心血管障害の危険度が上 がるといわれている。 ＢＭＩや肥満度とあわせて評価し、一つ の目安とする。 高値：生活習慣病に罹るリスクが高い。 ・肥満：体脂肪が過剰に蓄積した状態。 ・やせ：体脂肪のみならず、体タンパク 質の喪失も伴う慢性的低栄養状 態。 所見あり：突発性難聴、老人性難聴 高値：循環不良、緑内障 % 一 拘束型 正常型 秒 70 率 混合型 閉塞型 80 % ％肺活量 ・拘束性換気障害：肺線維症（間質性肺 炎）、肺うっ血、広範な肺炎や肺癌、胸 膜炎 ・閉塞性換気障害：気管支喘息、肺気腫、 慢性気管支炎 ・混合性換気障害：高度の肺気腫など種々 の肺疾患でかなり進行したもの 食事療法 運動療法 精密検査 耳鼻科受診 眼科受診 胸部 X 線 CT
胸 部 X 線 胸部 X 線 CT ＜循環器＞ 血 圧 心 雑 音 心 胸 比 ・一秒量：努力性肺活量により、一秒間で吐き出すこと のできる最大呼気量 ・一秒率：一秒量が努力性肺活量に占める割合。 X 線を背後から胸部に照射してフィルムに撮影し、画像 として肺や心臓の異常を確認している。 胸部に X 線を照射し、コンピューター処理をして得られ た体の断層画像（輪切り）から体内の様子を調べる。 血液が血管に与える圧力。 ・最高血圧（収縮期血圧）：心臓が収縮し、動脈に血液を 送り出すときの最大圧力。 ・最低血圧（拡張期血圧）：心臓が収縮を終え、元に戻る 間の最小圧力。 高血圧の診断と分類（WHO-ISH 1999） mmHg 高血圧 1 14400 最 最 正常高値血圧 高 高 113300 血 正常血圧 圧 120 至適血圧 80 85 90 最 低 血 圧 mmHg 心音とは、心臓が収縮・拡張時の血流により起きる音で、 血流経路に異常があるときに起きる音を心雑音という。 胸部 X 線により、心臓全体の大きさ、形などを診断。 心胸比＝心臓の幅／胸の幅 高血圧の長期持続：脳卒中、狭心症、心 筋梗塞、腎不全など ・血圧に影響を与える重要な因子 ①血液量：出血などで血液の量が減少す ると、血圧は下がる 動脈硬化や交感神経による血管収縮な どで、血圧は上がる ②血管抵抗：動脈硬化や交感神経による 血管収縮などで、血圧は上がる ・血圧の生理的変動 ①日内変動：起床前から徐々に上昇、昼 間は高め、夜間は低め ②年間変動：冬は高め、夏は低め ③運動：運動している時、精神的に興奮 している時は高め 休んでいる時、落ち着いている 時は低め 心雑音の発生因子 ① 血流の速さ ② 血流方向における弁や心室流出路の 狭窄ないし拡大。 ③ 弁の閉鎖不全や欠損孔を通っての血 流の逆流。 弁膜症、先天性心疾患などの心臓病 心胸比 50％以上：左心不全（肺の血管の 拡張、肺の水分の貯留） 臓器 疾患名 肺 肺炎、肺結核、気管支拡張症、 肺気腫、肺癌、肺水腫、肺塞栓 症、自然気胸 心 臓 心肥大、先天性心疾患、胸膜炎、 胸水、心筋炎，急性心膜炎、心 不全など 臓器 疾患名 肺 肺癌、胸水、気胸、肺水腫、肺 結核 食道 食道癌など 胸部 X 線 CT 心電図 心電図 心臓超音波検査 心電図
心 電 図 負荷心電図 眼 底 ＜消化器＞ 上部消化管内視鏡 （食道・胃・十二指腸） 上部消化管造影 （バリウム検査） 下部消化管内視鏡 （ 大 腸 ） 腹部超音波 心臓は筋肉でできており、筋肉が収縮して全身に血液を 送り出すポンプ。洞結節というところから電気刺激が出 され、この電気刺激が伝導回路により筋肉に収縮が伝え られる。この電気的変化を記録する。 一定の運動により心臓に負荷をかけ、心電図の変化をみ る。 眼底写真によって、生体内の血管などの様子が観察でき、 全身の血液循環状態の異常は、眼底の血管に適確に反映 される。 Scheie (H), (S)の分類：高血圧の影響による眼底所見 を、高血圧性変化と動脈硬化性変化に分けて 0 度（正常） からⅣ度に分類（Ⅰ度：軽度変化～Ⅳ度：重度変化）。 ・高血圧性変化（H）：その時の高血圧の激しさに基くも の、細動脈の攣縮およびそれに引き続いて起こる網膜 実質の変化として現れる。 ・動脈硬化性変化（S）：高血圧の持続に基くものである とされている。 口から先端にカメラのついた直径約 10 ㎜のファイバ－ スコ－プを挿入し、食道、胃、十二指腸の様子を直接観 察する。組織を採取することもある（生検）。 硫酸バリウムを飲んで X 線撮影し、胃、十二指腸の様子 を観察する。 肛門から先端にカメラのついた直径約 12 ㎜のファイバ －スコ－プを挿入し、大腸を直接観察する。 超音波（周波数の高い音）を使い、腹部の器官や組織か らの反射をコンピュ－タ処理した画像で観察し、肝臓や 胆嚢、膵臓、腎臓、脾臓、腹水などの診断をする。 ・除脈（脈が遅い状態。健常人でもみら れる） ・不整脈（期外収縮：電気刺激が洞結節 以外の部分から、基本リズムよりも早 期に発生する。健常人にも多少見られ る） ・脚ブロック（電気の通り道に障害があ る） ・ ST 異常（狭心症、心筋梗塞など） ・心肥大（高血圧などにより心臓に負荷 がかかり、心臓壁が厚くなった状態） 狭心症 動脈硬化症（老化現象も含む）、糖尿病性 網膜症、腎性網膜症、高血圧性網膜症、 白血病や貧血症による眼底変化、ＳＬＥ などの膠原病による眼底変化、脳腫瘍や 脳内血管病変における視神経乳頭の評価 判定不良：白内障などの疾患がある場合、 鮮明な写真が撮れない 大腸ポリ－プ、潰瘍性大腸炎、クロ－ン 病、大腸癌、過敏性大腸炎、肛門疾患（痔 など） 臓器 疾患名 食道 食道炎、食道潰瘍、食道 癌、食道静脈瘤、マロリ －ワイス症候群 胃 胃炎、胃潰瘍、アニサキ ス、胃静脈瘤、胃癌、胃 リンパ腫など 十二指腸 十二指腸潰瘍など 臓器 疾患名 食道 食道炎、食道潰瘍、ポリ-プ 胃 胃炎、胃潰瘍、ポリ－プ、十 二指腸潰瘍、胃幽門狭窄・拡 張 臓器 疾患名 肝臓 肝癌、肝硬変、脂肪肝、肝 障害 胆嚢 胆石、ポリープ、胆嚢癌 膵臓 慢性膵炎、膵癌 腎臓 腎嚢胞、腎結石、腎癌 脾臓 悪性リンパ腫、白血病 心臓超音波検査 ホルター心電図 心臓カテーテル検 査 眼科受診 組織検査 胃内視鏡 組織検査 腹部 X 線 CT
＜前立腺＞ 前立腺触診 ＜婦人科＞ 乳房・膣・子宮・付属器 細 胞 診 ＜肝機能＞ 総タンパク （ Ｔ Ｐ ） ｱ ﾙ ﾌ ﾞ ﾐ ﾝ （ＡＬＢ） Ｔ Ｔ Ｔ （ ﾁ ﾓ ｰ ﾙ ） Ｚ Ｔ Ｔ （ ｸ ﾝ ｹ ﾙ ） Ａ Ｓ Ｔ （ＧＯＴ） Ａ Ｌ Ｔ （ＧＰＴ） Ｌ Ｄ Ｈ （乳酸脱水素酵素） ｱﾙｶﾘﾌｫｽﾌｧﾀｰｾﾞ （ＡＬＰ） γ-ＧＴＰ （ｶﾞﾝﾏＧＴＰ） 総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ （Ｔ-Ｂｉｌ） ＜ 膵 臓 ＞ ｱ ﾐ ﾗ ｰ ｾ ﾞ （ＡＭＹ） 前立腺は、男性の尿道をとりかこむように位置する腺。 触診による異常所見の有無を確認する。 触診による異常所見の有無を確認する。 子宮頸部の細胞を採取し、顕微鏡で悪性細胞などの有無 を確認する。 栄養状態や肝臓、腎臓の機能を調べる検査。その半分以 上がｱﾙﾌﾞﾐﾝで残りはｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝなどのﾀﾝﾊﾟｸ。 総ﾀﾝﾊﾟｸの中で一番多いﾀﾝﾊﾟｸ。肝臓で合成され、様々な 物質と結合して体の隅々に運ぶ機能がある。 血清膠質反応とも呼ばれ、肝臓のﾀﾞﾒｰｼﾞの程度がわかる。 ｱﾐﾉ酸を造成する酵素。ＡＳＴは心臓に一番多く含まれ、 次いで肝臓、骨格筋（筋肉）の三ヶ所に集中している。 一方、ＡＬＴはそのほとんどが肝細胞に含まれている。 心筋（心臓の筋肉）、肝臓、骨格筋に多く含まれる酵素。 それらの組織が破壊されると血液中に流れ出て値が上昇 する。 肝臓、骨、胎盤、小腸に多く含まれる酵素。ＡＬＰもＬ ＤＨ同様に血液に流れ出るが、主に肝臓を経由して胆汁 中に排泄される。 主に肝臓に含まれている酵素で、ｱﾙｺｰﾙを多量に摂り続け ていると高値になる。肝・胆道疾患でも高値になる。 赤血球が寿命により脾臓で破壊され、肝臓で処理された 後、胆汁中に排泄されたもの。 ﾃﾞﾝﾌﾟﾝを分解する酵素で、膵臓や唾液腺から分泌される。 肥大：前立腺肥大症、前立腺癌 乳癌、子宮癌、卵巣癌 高値：慢性肝炎、肝硬変、悪性腫瘍、脱 水、多発性骨髄腫 低値：肝臓障害・栄養不足・ﾈﾌﾛｰｾﾞ症候 群（腎臓の病気） 高値：脱水 低値：肝臓障害、栄養不足、ﾈﾌﾛｰｾﾞ症候 群 高値：急性・慢性肝炎、肝硬変、自己免 疫疾患、食後 低値：骨髄腫 ＡＳＴのみ高値：心筋梗塞、過激な運動 の後 両方が高値：急性・慢性肝炎、脂肪肝、 肝硬変、肝臓癌 高値：急性肝炎、肝臓癌、心筋梗塞、白 血病、癌（肺・膵臓・大腸） 病気ではないが、妊娠後期に増加 する（出産前２倍上） 高値：急性・慢性肝炎、閉塞性黄疸（胆 石など） 病気ではないが、妊婦や小児で増 加 高値：ｱﾙｺｰﾙ性肝障害、急性肝炎、閉塞性 黄疸、肝臓癌 高値：溶血性黄疸（間接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ）、肝炎、 肝硬変、胆道閉塞（直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ） 高値：急性膵炎、耳下腺炎（おたふく風 邪） 細胞診 クラス分類 Ⅰ 正常 Ⅱ 異常細胞を認めるが正常 Ⅲ Ⅲa Ⅲb 軽度異形成 高度異形成 Ⅳ 上皮内癌 Ⅴ 浸潤癌 生化学検査 組織検査 生化学検査 超音波検査 組織検査 タンパク分画 タンパク分画 タンパク分画 腹部超音波 腹部 CT 心電図 腹部超音波、腹部 CT、HBs-抗原、 HCV 抗体 LDH アイソザイム 腫瘍マーカー ALP アイソザイム 腹部超音波 腹部 CT 腹部超音波 腹部 CT 腹部超音波 腹部 CT AMY アイソザイム
＜ 腎 臓 ＞ 尿 素 窒 素 （ＢＵＮ） ｸ ﾚ ｱ ﾁ ﾆ ﾝ （ＣＲＥ） ＜ 痛 風 ＞ 尿 酸 （ Ｕ Ａ ） ＜ 脂 質 ＞ 総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ （Ｔ-ＣＨＯ） HDL-ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ LDL-ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 中 性 脂 肪 （ Ｔ Ｇ ） ＜ 糖 質 ＞ 血 糖 （ｸﾞﾙｺｰｽ） 糖負荷試験 ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝＡ1ｃ （ＨｂＡ1ｃ） ＜電解質＞ ナトリウム （ Ｎ ａ ） カリウム （ Ｋ ） クロール （ Ｃ ｌ ） 体のｴﾈﾙｷﾞｰ源として使われたﾀﾝﾊﾟｸの老廃物（ｱﾝﾓﾆｱ）が 肝臓で処理されたもの。大部分が腎臓から尿として体の 外へ出る。腎機能が悪くなると排泄されずに尿素窒素が 増加する。 尿素窒素と同様老廃物の一種で、腎臓から排泄される。 尿素窒素よりもより腎機能を反映する。 ﾌﾟﾘﾝ体の老廃物で腎臓から尿として排泄される。腎臓 からうまく排泄されなかったり肉類やｱﾙｺｰﾙなどを多く 摂り過ぎたりすると尿酸がｶﾞﾗｽ破片（尿酸ﾅﾄﾘｳﾑ結晶）の ようになり関節に炎症を引き起こす。 動脈硬化の進み具合を知る。食物からの摂取だけでなく、 肝臓でも合成される。血液中で過剰になると血管の内側 に付着して動脈硬化を引き起こすが、少なすぎても肝臓 や脳に栄養がいかなくなり、脳卒中を起こしやすくなる。 ＨＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）は、血管の内側に付着し たＬＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）を取り除く作用がある。 このことからＨＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙの割合が高いほど動脈硬化 や心臓病になる危険性が低いとされる（但し、ＨＤＬが 高すぎても、動脈硬化を引き起こす危険があると言われ ている）。 体にとって効率的なｴﾈﾙｷﾞｰ源だが、過剰になると細胞内 に蓄えられる。蓄えが多すぎると肥満や脂肪肝になった り、血管内に付着して動脈硬化を引き起こす。 体の組織細胞のｴﾈﾙｷﾞｰ源として大切な物質で、特に脳細 胞に影響する。極度の低血糖状態になると冷や汗や動機 が起こり、さらにひどくなると昏睡状態に陥ることもあ る。 75ｇ（300ｋｶﾛﾘｰ）の糖を摂取後、2 時間の間の血糖値 変化を見る。空腹時血糖がわずかに基準値から外れてい るなど、糖尿病の診断がつかないときに行う。 血糖値は検査した時点の状態を示すものであるが、ＨｂＡ1 ｃは長期間（過去 2～3 ヶ月）の平均血糖値を観察する事 ができる。このため長期にわたる糖尿病の治療の指標と しても使われる。 3 つまとめて電解質と呼ばれる。電解質とは水に溶けて 電気を通すﾐﾈﾗﾙのことで、人間が生きていくうえで重要 な役割を果たす。ﾅﾄﾘｳﾑやｸﾛｰﾙは体の水分を調節し、ｶﾘｳﾑ は筋肉（特に心筋）や神経に関係のある働きをする。 高値：腎不全、糖尿病、消化管出血、脱 水症 低値：肝硬変、劇症肝炎 高値：腎不全、尿毒症・ 低値：尿崩症 高値：痛風、腎結石、白血病 高値：高脂血症、動脈硬化 低値：肝機能障害、甲状腺機能亢進症 高値（ＬＤＬ）低値（ＨＤＬ）： 動脈硬化、高脂血症、肥満 高値：肥満、脂肪肝、動脈硬化、糖尿病 高値：糖尿病、急性膵炎、肥満 低値：ｲﾝｽﾘﾉｰﾏ 負荷後 2 時間値 200 以上：糖尿病型 140～199：境界型 140 未満 ：正常型 高値：糖尿病 低値：溶血性貧血、出血、肝障害 Ｎａ 高値：嘔吐や下痢、発汗など激し い脱水 Ｎａ 低値：腎不全、心不全、火傷 Ｋ 高値：腎不全 Ｋ 低値：ｸｯｼﾝｸﾞ病、ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ病 Ｃｌ 高値：脱水症、腎不全 Ｃｌ 低値：嘔吐、下痢 尿検査、ｸﾚｱﾁﾆﾝ・ ｸﾘｱﾗﾝｽ検査 尿検査、ｸﾚｱﾁﾆﾝ・ ｸﾘｱﾗﾝｽ検査 尿沈渣検査 アポタンパク 糖負荷試験 インスリン測定 糖負荷試験 脱水の有無
＜血清学＞ Ｃ Ｒ Ｐ Ｒ Ｆ （ﾘｳﾏﾁ因子） ＜免疫血清＞ ＨＢｓ抗原 HCV 抗体 梅 毒 ＜ 炎 症 ＞ 血 沈 ＜血液一般＞ 白 血 球 赤 血 球 ヘモグロビン ヘマトクリット M C V M C H M C H C 血 小 板 炎症や病気などで体の組織がこわれたときに増えるタン パク質。 自己抗体の 1 つ。体外から侵入した異物（細菌、ｳｲﾙｽな ど）に対する防御反応として生成され、その異物を攻撃 するべき抗体が、自分の体や組織をも攻撃してしまうも のが自己抗体。 Ｂ型肝炎ウイルス（HBV）の感染を調べる検査のひとつ。 HBV はウイルス遺伝子を含む核と、それを包む表面蛋白 （HBｓ抗原）から構成されている。 HBV に感染するとウイルスは肝臓で増殖し、血液中に HBｓ抗原が流出する。感染に対して免疫が働き、中和抗 体（HBｓ抗体）が産生される。一方、免疫機能が未発達 な場合に、中和抗体が産生されず持続感染をすることが ある（無症候性キャリアー）。 C 型肝炎ウイルス（HCV）の感染を調べる検査のひとつ。 トレポネーマ・パリーズムという微生物の感染によって おこる病気。 STS（RPR 法、ガラス板法）、TPHA 法などがある。 RPR 法、ガラス板法は、感染から約４週で（＋）になる が、膠原病などによっても（＋）の反応を示す場合があ る（偽陽性）。また、治癒後には（－）になることもある。 赤血球沈降速度の略。様々な疾患で異常値を示す。 ウイルス、細菌、異物が体内に侵入してきたときに、そ れらを攻撃する。 血液の中の赤い血球（円盤状）。酸素を体内に運び入れ、 二酸化炭素を運び去る。 血色素と同じ意味。赤血球の中にあるヘム（鉄の化合物） とグロビン（蛋白質）が結びついたもの。血球が赤いの はヘムの色による。酸素、二酸化炭素の運搬役。 血液に含まれる赤血球容積の割合。 平均赤血球容積 赤血球、ヘモグロビ 平均赤血球ヘモグロビン量 ン、ヘマトクリット 平均赤血球ヘモグロビン濃度 の数値を組み合わせ て計算し、貧血の種 類を判断する。 出血したときに、血を止める役割。 高値：感染症（特に細菌感染）、心筋梗塞、 骨折 高値：慢性関節ﾘｳﾏﾁ、強皮病、全身性ｴﾘﾃ ﾏﾄｰﾃﾞｽ、肝硬変 陽性（＋）：血液中に一定量以上のウイル スが存在し、HBV に感染している。但し、 HBV の増殖や活動性を見るものではな く、その為にはさらに詳しい検査が必要。 陽性（＋）：C 型肝炎ウイルスが血液中に 存在するか、すでに治癒して抗体ができ ている場合が考えられる。 STS TPHA ― ― 非梅毒 ＋ ― 偽陽性 ― ＋ 治癒または長期経過 ＋ ＋ 早期感染 高値：感染症、循環器系疾患、白血病、 リウマチ、悪性腫瘍、貧血、生理、 高齢者、妊婦 増加：感染症、白血病、敗血症、ストレ ス、激しい運動 低下：白血病、薬剤の影響 増加：多血症、赤白血病、脱水 低下：貧血 増加：多血症、脱水 低下：貧血 増加：多血症、脱水 低下：貧血 低下：肝硬変、特発性血小板減少性紫斑 病、白血病、薬剤の影響 MCV MCH MCHC 疾 患 名 ↑ ↑ → 悪 性 貧 血 → → → 再生不良性貧血 ↓ ↓ ↓ 鉄 欠 乏 性 貧 血 赤血球沈降速度 赤血球沈降速度 自己抗体検査 HBｃ抗体（感染抗 体）、HBｅ抗原（核 蛋白の一部）、HB ｅ抗体、HBV-D NA などのウイル スマーカー、肝機 能検査 ウイルス遺伝子の 検査（HCV-RNA 測定）、肝機能検 査、腹部超音波 FTA-ABS テス ト 血算、生化学検査 血液像、ＣＲＰ、 血沈 生化学検査
血 液 像 ＜尿一般＞ 色 調 混 濁 比 重 ｐ H 糖 蛋 白 潜 血 ケ ト ン 体 ビリルビン ウロビリノーゲン 亜 硝 酸 塩 白血球を好中球、好酸球、好塩基球、単球、リンパ球の 5 種類の分画に分ける（好中球は桿状核球、分葉核球に 分けられる）。それぞれの増減数により、診断の手がかり とする。 身体の代謝で生じた色素や食物の色素による色。 血球、細菌、結晶などによる濁り。 尿の濃度を示す指標。尿には尿素や窒素、電解質（ナト リウム、カリウムなど）などが含まれており、水よりも 重い。腎臓の働きにより高くなったり（濃くなる）低く なったり（薄くなる）する。 食物、運動などにより、酸性からアルカリ性の間を大き く変化する。持続的にどちらかにかたよると何らかの疾 患を考える。 血糖値（血液中の糖）が一定の限度を超えると、腎臓か ら糖が尿中に漏れ出てくる。 腎臓や尿管に障害があると尿中に蛋白が漏れ出てくる。 腎臓、尿管、膀胱などに異常があると尿に赤血球が混じ る。 脂肪酸の分解により肝臓で作られる。糖の供給が不十分 なときや消費が激しいとき、ケトン体の生成が亢進し、 尿中に排泄される。 肝臓で赤血球中のヘモグロビンから作られる。胆汁に含 まれる色素。血液中で生産が増加したり、胆管（胆汁の 通路）がつまると尿中に出てくる。 腸内細菌によってビリルビンから作られる。健常者でも わずかに出てくる。 細菌により生成される。 色 調 黄色、わら黄色 健 常 者 黄 褐 色 、 褐 色 肝機能障害、高熱、脱水 橙 黄 色 、 橙 色 薬 剤 の 影 響 赤 褐 色 、 赤 色 腎・尿路結石、膀胱炎 蛍 光 黄 色 薬剤（ビタミンなど）の影響 無 色 糖 尿 病 （+）～（+++）：膀胱炎、腎・尿路感染症、 腎・尿路結石 高値：慢性腎不全、尿崩症、脱水 低値：心不全、糖尿病 酸性：痛風、糖尿病、高熱、発汗、飢餓、 肉の多量摂取 アルカリ性：腎盂腎炎、膀胱炎、嘔吐、 長時間放置 （+）：糖尿病、腎性糖尿 （+）：腎炎、ネフローゼ、尿路感染症、 発熱、激しい運動後、妊娠、激し い寒さ （+）：結石、膀胱炎、腎炎、腫瘍、遊走 腎、生理 （+）：糖尿病、飢餓、激しい下痢、嘔吐、 高熱、妊娠 （+）：肝炎、肝硬変、胆管結石 （+）：肝細胞障害、肝硬変、溶血性貧血、 便秘 （-）：胆道閉塞 （+）：腎・尿路細菌感染 増加 減少 好中球 細 菌 感 染 症 ウイルス感染症 好酸球 アレルギー疾患、寄生虫寄生 ス ト レ ス 好塩基球 アレルギー疾患 単球 結核、亜急性心内膜症 リンパ球 ウイルス感染症 生化学検査 沈渣 細菌培養 腹部超音波検査
◆◆ 検査結果について ◆◆ * 基準値は年齢、性別によって違うものがあります。 * 基準値は施設により違います。また、検査方法によっても違いますので、同じ施設内でも変わることがあります。 * 食事、運動などにより影響を受けるものがあります。 * ご不明な点がありましたら、人間ドック担当者にお尋ねください。 尿沈渣 ＜大腸＞ 便潜血 尿を遠心分離して沈殿した固形成分を顕微鏡で見て、分 類し数を数える。 主な成分 血球：赤血球、白血球 上皮細胞：扁平上皮（尿道、膣など由来）、移行上皮（腎 盂、尿管、膀胱など由来）、尿細管（腎実質由 来） 円柱：円柱状のたんぱく質の塊 細菌：桿菌、球菌 粘液糸：粘液 結晶：塩類の結晶 単位：HPF＝強拡大 1 視野（400 倍で顕微鏡をのぞい たとき見られる範囲） LPF＝弱拡大 1 視野（100 倍で顕微鏡をのぞい たとき見られる範囲） WF＝全視野（標本上全範囲） 便中に血液が混じっていないかを調べる。主に下部消化 管からの出血を疑う。大腸がんの手掛かりとなる。 増加 赤血球 腎・尿路結石、尿路腫瘍、腎炎、膀胱炎 白血球 腎盂腎炎、膀胱炎 扁平上皮 膀胱炎、結石 移行上皮 膀胱炎、結石 尿細管上皮 腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、 糸球体腎炎 硝子円柱 急性腎炎、ネフローゼ症候群 細 菌 腎炎、膀胱炎 粘液糸 腎盂腎炎、膀胱炎 結 晶 通常結晶：結石 異常結晶：肝障害、先天性疾 患 陽性：大腸癌、潰瘍性大腸炎、ポリープ、 腸チフス、赤痢、痔、鼻・口からの出血 生化学検査 細菌培養 腹部超音波検査 細胞診 大腸内視鏡検査 大腸透視検査 生化学検査
