シンポジウム
がんプロフ工ツショナル養成基盤推進プラン 『都市型がん医療連携を担う人材の実践的教育』の成果 1 . がん専門放射線治療技師・医学物理士養成の取り 組み (駒津大学医療健康科学研究科) 吉川宏起 本学では半世紀以上にわたって診療放射線技師の養成 を行ってきています.2
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年度(平成2
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年度)より活 動を開始した本がんプロフェッショナル養成基盤推進プ ラン『都市型がん医療連携を担う人材の実践的教育プロ グラム』における本学の取り組みは，主としてがん専門 放射線技師および医学物理士を養成することです.これ までの本学の活動内容は大きく次の3
つに分けられ，① 放射線を用いたがん治療が患者のために適切かっ安全に 実施されるよう医学物理学の専門家として放射線治療医 を支援することのできる医学物理士の育成，②臨床医等 へ「がん」を主とした画像読影支援を行うことのできる 専門職の育成，③遠隔画像診断や画像転送システム開発 に携われる1
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世紀型医療ソリューションを担う人材の 育成です.3
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年(平成5
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年)4
月に本学大学院修士課 程に『がん地域遠隔画像診断支援技術者養成コース1
翌2
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年(平成6
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年)4
月に『医学物理士養成コースj旧( 名:r
医学物理士・がん専門放射線治療技師養成コースj) を 新 設 し 本 年3月までにそれぞれ5名， 3名の修了生 を 輩 出 し 現 在 ， そ れ ぞ れ3名， 6名の院生が臨床実習 や研究に励んでいます.今後の活動目標は，医学物理士 教育の充実化，連携4
大学共通のがん教育コンテンツの 全国共同利用，地域の医療機関に従事するコメデイカル を対象とするがん教育セミナー開催，地域の小・中学生 に向けたがん予防教育の普及を推進していくことです.2
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がん看護専門看護師養成の取り組み (東京女子医科大学看護学部成人看護学) 飯岡由紀子 が ん 医 療 は 高 度 化 ・ 複 雑 化 し が ん 医 療 を 担 う 看 護 職 には，高い専門性が求められています.東京女子医科大 学看護学研究科では，専門看護師d
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CNS)
コースを設けています.がん看護CNS
コー スは，がん看護の専門的知識・技術を基盤とした高度な 実践を提供できる人材を育成するコースです. がん看護CNS
は，がん患者の身体的・精神的な苦痛を 理 解 し 患 者 や そ の 家 族 に 対 し てQOL
の視点に立った 水準の高い看護を提供しています.精神看護分野ととも に，6
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年にCNS
として日本で最初に認定されました がん看護CNS
は，歴史も長いため全国の登録者数が5
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名に達し， 11 分野中最大数であり，全体の約4割を占め ています.活躍の場は 主に病院であることが多いので 3 1 すが，現在は訪問看護ステーションなど多岐にわたり活 躍しています.CNS
には，6
つの役割(実践，相談，調整，倫理調整， 教育，研究)を遂行することが求められ，この遂行に重 要となる能力向上のための教育に取り組んでいます.CNS
の役割は，専門的な知識の提供が主な役割のように 捉えられることが多いのですが，倫理的課題・葛藤の解 決，保健医療福祉に携わる人々の間のコーディネーショ ン(調整) ，看護師への教育活動なども含まれます.その ため，臨床推論力，高度な実践力，高度なコミュニケー ション能力，批判的思考能力，交渉力，プレゼンテーショ ン力などの能力を身につける必要があります. 3 . 小学校高学年へのがん教育一帝京サマースクール について一 (帝京大学緩和医療学講座) 有賀悦子 〔はじめにJ
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年からがんプロフェッショナル養成 基盤推進プランの市民啓発活動の一環として，小学校高 学年を対象とした呼び込み型がん教育を毎年夏に1
回開 催してきた.本プログラムの目標は，I
よりよく生きるこ とに触れながら，医療ゃからだ、への興味を持って自分の 健康について考え，社会参加を意識すること」とし，予 防，検診に留まらない健康教育としたことに特徴がある. 〔方法〕募集は小学5
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年生0
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名程度，広報は近隣への チラシ配布，ホームページを主体とした.プログラムは ほぼ固定しており，オープニングレクチャー0
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分(がん の発生，検診，予防，治療方法) ，体験実習各0
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分(病 理，外科;腹腔鏡，内科;心と体のつらさ) ，昼食，病院 見 学1
時間(手術室，化学療法室，放射線治療室) ，ク ロージングレクチャー0
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分g
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，助け人になる) の流れで開催している.準備会議は2
回とした.c
結果〕 申し込みは2年目には数日で 3年目は開始0
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分で満席 となった.終了時の感想では，ほぼ全員に自由記載があ り，具体的な取り組むべき課題が書かれているなど，行 動変容を認めている.c
終わりに〕大学に来校することで 医療を直接体験することができるのが呼び込み型のメ リットである.ヘルスレジリエンスの獲得を目指した一 般市民に対する健康教育は小学校高学年で理解ができ， 効果的な介入と考える. 4 . 都市型がん医療のニーズを探るーがん患者のサバ イバー調査から見えてきたもの一e
帝 京 大 学 内 科 学 講 座 腫 蕩 内 科 杏 林 大 学 腫 蕩 内科学講座) 渡遺清高1・古瀬純司2 都市部に生活の場を持つ3
大学病院に通院するがん患 者において，病状の理解や治療の意向，療養の希望など のニーズを知ることは，充実したサバイバーシップの実 現に向けた支援の参考になる.がん患者本人と家族が充3 2 実した社会生活を送ることを目指し，ニーズ調査を行う こととした. 2 0 1 5 年9 月から 2016 年1 月に，東京女子医大病院(新 宿区) ，杏林大病院(三鷹市) ，帝京大病院(板橋区)に おいて，手術，放射線療法，薬物療法を行う予定，ある いは行った外来がん患者を対象とした.身体的・精神的 苦痛，がん罷患後の生活習慣 経済的問題を含めた内容 とした.各大学の倫理審査委員会の承認のもと，担当医 が病名や治療などを記載，患者の無記名自記式の調査票 とともに回収，した. 9 6 9 の調査票を回収した.3 大学とも幅広いがん種の患 者に協力いただいたが，帝京大では肺がん，杏林大は消 化器がん，女子医大は乳がん・脳腫蕩が多いなど異なる 集団を対象とした.通院手段で女子医大では公共交通機 関 (75%) ，帝京大では徒歩 (25%) の割合が多かった. 就労に関して 62~65% の患者で休職や異動・転職など 何らかの影響があった大学病院以外に普段通院してい る医療機関がある患者は 51~53% で半数以上が在宅で の医療や介護が必要になったときに自宅で過ごしたいと 回答した一方，治療を行った病院での入院継続を希望す る患者が 11~17% みられた. 治療や療養の意向については，がん種や病期などの病 状に加え，住環境や家族関係，経済状態などの関連がみ られると考えられた.特性を類型化し，ニーズに応じた 体制を構築することが可能になると考えられた.
