平成 29 年度第 1 回＿地域包括支援センター運営等審議会資料
資料①-1
主任介護支援専門員部会 報告
【開催状況】定例：毎月第３週水曜日 AM9：30～ ＊都合により変更あり 会議名 開催日時 内 容 参加人数 備 考 1.各チーム担当者、医療との連携（ガイドライン）の配布、多職種連携 研究会の構成団体について、市への出前講座講師依頼の方法について 2.地域ケア推進実務者連絡協議会について 3.２８年度事業実施計画について 4.今年度チームの取り組み（医療介護連携強化チーム・ケアマネジメント 支援チーム） 5.その他（枚方公済病院・ブロック別研修会、待合室懇談会、課題整理 総括表研修会、圏域ごとの活動）、全体会への報告（総合事業の勉強会） 1.ＵＳＢ外部記録媒体使用許可申請書について 2.全体会運営委員会報告 3自立支援に向けたアセスメント研修の提案 4.各チームの進捗状況報告 5.その他（多職種連携研究会、枚方公済病院・ブロック別研修会、 ケアマネ連絡協議会との連携について、圏域ごとの活動） 1.消費者被害について 2.枚方市地域包括支援センター運営等審議会の報告 3.全体会運営委員会報告 4.各チームの進捗状況報告 5.その他（多職種連携研究会、枚方公済病院の医師への意見照会方法、 圏域ごとの活動） 1.訪問歯科診療実施診療所の情報提供・健康フェスティバルについて 2.枚方市介護支援専門員連絡協議会との打ち合わせ報告 3.全体会運営委員会報告 4.各チームの進捗状況報告 5.その他（多職種連携研究会、枚方公済病院・ブロック別研修会、圏域 ごとの活動） 1.健康フェスティバル参加者について 2.全体会運営委員会報告 3.各チームの進捗状況報告 4.その他（多職種連携研究会、枚方公済病院・ブロック別研修会、待合室 懇談会、圏域ごとの活動） 1.多職種連携研究会 共通の報告シートについて 2.各チームの進捗状況報告 3.その他（多職種連携研究会、枚方公済病院・ブロック別研修会、圏域 ごとの活動） 4.主任ケアマネ更新研修受講要件に関わる研修について 1.高齢者の精神疾患についての研修会報告 2.主任ケアマネ更新研修受講要件に関わる研修について 3.各チームの進捗状況報告 4.その他（多職種連携研究会、枚方公済病院・ブロック別研修会、圏域 ごとの活動） 5.全体会で報告すること（主任ケアマネ更新研修受講要件に関わる研修） 1.健康フェスティバル報告 2.主任ケアマネ更新研修受講要件に関わる研修について 3.大寿会病院 医療連携研修会について 4.各チームの進捗状況報告 5.その他（多職種連携研究会、枚方公済病院・ブロック別研修会、圏域 ごとの活動） 第８回 11月16日 （水） AM9：30～ 19名 11/24 大寿会病院 医療連携研 修会打ち合わ せ 18名 18名 10/14 高齢者の精 神疾患につい ての研修会 18名 今年度は、研 修会等で枚 方市介護支 援専門員連 絡協議会との 共催は無し。 18名 18名 17名 6/23 枚方市介護 支援専門員 連絡協議会と の打ち合わせ 5月18日 （水） AM9：30～ 第２回 6月15日 （水） AM9：30～ 10月19日 （水） AM9：30～ 第３回 7月20日 （水） AM9：30～ 第４回 第７回 第５回 9月21日 （水） AM9：30～ 第６回 8月17日 （水） AM9：30～ 平成２８年４月～平成２９年３月 4月20日 （水） AM9：30～ 第１回 19名 枚方市地域包括支援センター主任ケアマネ部会1.多職種連携研究会の報告方法について 2.大寿会病院 医療連携研修会について 3.各チームの進捗状況報告 4.その他（多職種連携研究会、圏域ごとの活動） 5.次年度事業実施計画について 1.第２回地域ケア推進実務者連絡協議会（２月９日）について 2.各チームの進捗状況報告 3.次年度事業実施計画について 4.次年度主任ケアマネ部会役員選出 5.その他（多職種連携研究会、総合事業に関する説明会等の実施に ついて、社会資源の情報公開について、圏域ごとの活動） 1.第２回地域ケア推進実務者連絡協議会（２月９日）の報告 2.各チームの進捗状況報告 3.次年度事業実施計画について 4.次年度主任ケアマネ部会役員について 5.その他（多職種連携研究会、総合事業に関する説明会等の実施に ついて、待合室懇談会、圏域ごとの活動） 1.居宅サービス計画作成依頼届出書の様式変更について 2.各チームの進捗状況報告 3.次年度チーム分けについて 4.その他（多職種連携研究会、病院出前講座、待合室懇談会、圏域 ごとの活動） 19名 3月15日 （水） AM9：30～ 第12回 1月21日 （水） AM9：30～ 第10回 2月15日 （水） AM9：30～ 第11回 12月21日 （水） AM9：30～ 第９回 19名 19名 19名 3/17 ケアマネ連絡 協議会との打 ち合わせ
平成 29 年度 事業実施計画書 （ 主任ケアマネ ）部会 1 1. 総合的な方針 ニーズ・課題（前年度） １． 医療・介護（多職種）の連携を強化する。 ①病院への出前講座を継続し、地域包括支援センターの働きや、介護保険、高齢者の在宅支援についての 周知を図る。 平成２９年度からの介護予防・日常生活支援総合事業の開始にあたり、出前講座で使用するパワーポイントの 改訂をし、出前講座を行った。未開催医療機関の把握、および開催に向けてのアプローチの必要がある。 ②医療や多職種との連携の為のシートの整備を行い、連携しやすい環境を作っていく。 ・有床病院との連携を図るために、「病院と介護支援専門員連携シート」を作成し、介護保険の主治医意見 書用「問診票」や入退院時の書類提出窓口を確認して情報を冊子にまとめた。居宅介護支援事業所に配 布。 ・居宅介護支援事業所のケアマネジャー対象に「在宅医療情報シート」に関するアンケートを実施し評価を 行った。アンケート実施により、「在宅医療情報シート」の周知が図れた。 ・各機関が作成したツールが多岐にわたり内容の新古も混在しており、情報発信者の意向を踏まえた更新・ 周知・集約が必要。 ③多職種連携会議の開催 ・地域ごとの課題がある為に各圏域の包括支援センターが事務局となり、多職種連携研修会を開催した。 ２． ケアマネジメント支援 ①ケアマネジメントの自立支援に資する考え方の周知とアセスメント能力向上に向けてのスーパーバイズを 行っていく。 「サービス担当者会議」のパワーポイントを一部改訂した。状況や課題に対してのツールの作成や見直しを 行い、自立支援に資するケアマネンジメントの考え方やアセスメント能力の向上を図り、周知できるよう取り組 む事が必要。 ②スキルアップの為の研修 「高齢者の精神疾患について」の研修会を開催し、専門医による講義、関係機関とのパネルディスカッシ ョンを行った。様々なケースへの対応力やケアマネジメント力の向上につながった。アンケート集約により、精 神疾患者へのより具体的な対応方法や地域の受け入れ体制についてなどの課題あがり、課題別の研修の 場が必要である。
平成 29 年度 事業実施計画書 （ 主任ケアマネ ）部会 2 取組方針・目標 前年度は、医療連携活動やケアマネジャーの資質向上に向けての取り組みを行ってきた。平成２９年度は、介護 予防・日常生活支援総合事業が始まることもあり、更なる多職種との関係構築やケアマネジャーの資質向上を目 指し、その他の役割についても活動を通して把握したニーズから検討し取り組んでいく。 １． 医療・介護（多職種）の連携を強化する。 ①医療機関を対象に「包括・介護保険について」等をテーマにした出前講座の開催を働きかける。 ②枚方市医師会と協働し主治医意見書用「問診票」の見直し ２． ケアマネジメント支援 ①ケアマネジメントの自立支援に資する考え方の周知とアセスメント能力向上に向けてのスーパーバイズを行 っていく。 ②スキルアップを目的とした、課題別のツールや資料の作成を行う。 2. 取り組み内容別の方針 チ ー ム 名 医療・介護（多職種）との連携強化チーム チ ー ム 構 成 員 佐藤・青木・松田・吉井・澤田・山口（アイリス）・杉本 取 組 内 容 ①医療と介護の連携を目的に「包括・介護保険について」「高齢者の円滑な日常生活への復 帰のために」の内容で、病院に対して出前講座の開催。 クリニックに包括の役割や介護保険の情報を周知する方法について検討する。 ②主治医意見書用「問診票」の内容を見直し高齢者の全体像がより医師に伝わるような内容 にするための情報収集とシートの検討 チ ー ム 名 ケアマネジメント支援チーム チ ー ム 構 成 員 山口（高齢協）・南・吉村・濵本・藤井・小西・大西（東香会） 取 組 内 容 ①自立支援に資するケアマネジメントの考え方やアセスメント能力向上に向けて、課題別の 研修会の開催や参考となる資料作成を行う。 ②障害を抱える高齢者の支援について、資料やツールの作成を行う。
