保 健 師 に よ る 事 業 化 、 施 策 化 の プ ロ セ ス と そ の 関 連 要 因 の 明 確 化
鈴 木 知 代＊ , 1 )
、若 杉 早 苗１ ）
、伊 藤 純 子１ ）
、仲 村 秀 子１ ）
小 川 雅 子 2 ）
、畑 中 好 美２ ）
、新 井 美 夕 紀 2 ）
、伊 藤 貴 則 3 ）
、鈴 木 千 晶４ ）
1 )
聖 隷 クリストファー大 学 、2 )
浜 松 市 、3 )
磐 田 市 、4 )
熱 海 市
報 告 １：テ ー マ：行 政 保 健 師 に よ る こ れ か ら の 地 域 組 織 活 動 を 考 え る 発 表 者 小 川 雅 子
【 目 的 】 卒 業 生 保 健 師 の 集 い （ 以 下 ，「 集 い 」） を 2000年 か ら 毎 年 1回 実 施 し 、 卒 業 生 と
教 員 が 協 働 し 現 場 の ニ ー ズ に よ り 即 し た 企 画 を 進 め て い る 。今 回「 集 い 」構 成 員 に グ ル ー
プ イ ン タ ビ ュ ー を 行 い 、保 健 師 活 動 の 課 題 を 質 的 に 分 析 し 、こ れ か ら の 保 健 師 活 動 を 検
討 し た 。【 方 法 】 2013年 3月 、 約 2時 間 の グ ル ー プ イ ン タ ビ ュ ー を 実 施 し た ． 内 容 は 「 現
在 ， 力 を 入 れ て い る 活 動 と そ の 理 由 」「 行 き 詰 り を 感 じ て い る 活 動 と 状 況 」 を 尋 ね た 。
分 析 は 逐 語 録 よ り 内 容 を 要 約 し 、類 似 す る 内 容 ご と に 分 類・ 命 名 し 、カ テ ゴ リ ー と し カ
テ ゴ リ ー 間 の 関 係 性 を 検 討 し た 。聖 隷 ク リ ス ト フ ァ ー 大 学 倫 理 委 員 会 の 承 認 を 得 、承 認
さ れ た 方 法 を 順 守 し た 。【 結 果 】 対 象 者 は ４ 地 域 の 行 政 で 働 く 卒 業 生 ７ 名 、 経 験 年 数 は 17
年 １ 名 、 13 年 １ 名 、 ８ 年 １ 名 、 ５ 年 １ 名 、 ２ 年 ３ 名 で あ っ た 。 １ ） 力 を 入 れ て い る 活 動 及
び 行 き 詰 ま り を 感 じ て い る 活 動 は と も に 「 地 域 組 織 活 動 」 が 指 摘 さ れ た 。 ２ ） 課 題 を 地 域
組 織 活 動 に 焦 点 化 し 、 分 析 結 果 を 大 カ テ ゴ リ ー 【 】， 小 カ テ ゴ リ ー 〈 〉 と し て 分 類 整 理
し た 。 大 カ テ ゴ リ ー は 【 保 健 師 に よ る 地 域 組 織 の 課 題 】【 保 健 師 の 地 域 組 織 へ の 期 待 】【 円
滑 な 地 域 組 織 活 動 の 要 因 】【 保 健 師 の 地 域 組 織 に 対 す る 活 動 課 題 】【 こ れ か ら の 地 域 組 織 形
成 や 運 営 の 考 え 方 】【 こ れ か ら の 地 域 組 織 の イ メ ー ジ 】 の ６ つ で あ っ た 。 ３ ） 語 ら れ た 地 域
組 織 活 動 は 、 生 活 習 慣 病 ・ 育 児 支 援 対 策 な ど の 健 康 づ く り を 目 的 と し た も の で あ り 、 地 域
組 織 の 種 類 と し て は ， 保 健 師 が 育 成 に 携 わ っ て い る 組 織 と 保 健 師 が 連 携 す る 既 存 の 組 織 で
あ っ た 。 ４ ）【 保 健 師 に よ る 地 域 組 織 の 課 題 】 は 〈 時 代 の 変 化 に 合 わ せ た 新 た な 活 動 に 取 り
組 め な い 〉〈 組 織 の 役 割 が 終 わ っ て も 解 散 で き な い 〉な ど ６ 小 カ テ ゴ リ ー が 抽 出 さ れ た ．【 保
健 師 の 地 域 組 織 へ の 期 待 】 は 〈 健 康 な 生 活 に 地 域 住 民 の つ な が り は 重 要 〉〈 保 健 委 員 や 地 域
の 組 織 と 協 働 し て 地 域 の 健 康 問 題 を 解 決 し て い き た い 〉〈 地 域 の リ ー ダ ー が 核 と な っ て 健 康
な 地 域 を 作 っ て ほ し い 〉 な ど ６ つ が 抽 出 さ れ た ．【 円 滑 な 地 域 組 織 活 動 の 要 因 】 は 〈 目 的 が
あ る 組 織 は 結 集 し て い る 〉 な ど ５ つ 、【 保 健 師 の 地 域 組 織 に 対 す る 活 動 課 題 】 は 〈 活 動 効 果
の 指 標 を 開 発 す る 必 要 が あ る 〉な ど ５ つ 、【 こ れ か ら の 地 域 組 織 形 成 や 運 営 の 考 え 方 】は〈 型
に は め た 組 織 ・ 組 織 の 継 続 だ け に 関 心 を 寄 せ る の で は な く 、 柔 軟 な 組 織 を 考 え る 〉 な ど ６
つ の 小 カ テ ゴ リ ー が 抽 出 さ れ た 。 こ れ ら の 分 析 を 通 し て 、 参 加 者 が 描 い た 【 こ れ か ら の 地
域 組 織 の イ メ ー ジ 】 は 〈 顔 つ な ぎ だ け の 暖 か さ だ け の つ な が り で も よ い 〉〈 参 加 者 が や り た
い こ と を 伸 ば し て い け る 〉〈 目 標 を 達 成 し た ら 解 散 し て も よ い 〉〈 地 域 の そ の 時 の ニ ー ズ に
対 応 で き る 〉〈 社 会 の ニ ー ズ と と も に 変 化 し て い け る 〉 の ５ つ が 抽 出 さ れ 、 既 成 概 念 を 取 り
払 い 型 に は ま ら な い 緩 や か な 地 域 組 織 活 動 が イ メ ー ジ さ れ た 。【 考 察 】 こ れ か ら の 保 健 師 は
地 域 組 織 活 動 に 対 し て 柔 軟 な イ メ ー ジ を 持 ち 、 多 様 な 地 域 の 健 康 課 題 に 主 体 的 に 活 動 で き
る 力 を 育 て 、 既 存 の 活 動 あ り き で は な く 社 会 や 地 域 の 人 々 の ニ ー ズ の 変 化 を い ち 早 く 捉 え
分 析 し 、 活 動 方 法 を 変 え て い く こ と が 必 要 で あ る 。 こ れ に よ り 各 地 域 組 織 が 自 助 ・ 互 助 を
支 え る 組 織 と し て 発 展 し て い く と 考 え る 。
＊2013年 度 第 ２ 回 公 衆 衛 生 看 護 学 学 会 で 発 表 し た （ 204.1.13）。
報 告 ２ ： 報 告 １ か ら 保 健 師 に と っ て 必 要 な 能 力 は 、 地 域 の 健 康 課 題 解 決 の た め の 事 業 化 や
そ の た め の 判 断 能 力 の 向 上 の 必 要 性 が 示 唆 さ れ た の で 、 研 究 者 は 研 修 会 を 企 画 し た 。 対 象
を 本 学 の 卒 業 生 を 中 心 と し た 地 域 の 保 健 師 と し 、2014年 3月 29日 に 実 施 し た 。内 容 は 、「 ケ ー
ス メ ソ ッ ド で 保 健 師 の 判 断 能 力 を 鍛 え よ う 」 を テ ー マ に 、 慶 應 義 塾 大 学 大 学 院 健 康 マ ネ ジ
メ ン ト 研 究 科 の 小 池 智 子 先 生 を フ ァ シ リ テ ー タ ー に お 呼 び し た 。 参 加 者 は 28名 で あ っ た 。
