骨粗鬆症検診受診者の生活と意識についての調査 : 運動・ダイエットを中心に
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(2) . 北海道教育大学紀要 （第１部Ｃ） 第４ ８巻 第１号. 平成９年８月. ｌｏ ｆＨｏｋｋａ ｉｄｏ Ｕｎ ｉ ｉ ｆＥｄｕｃａ ｉ Ｓｅｃ ｉ ｔ ｌ ｔ ｔ ｊｏｕｒｎａ ｖｅ ｒｓ ｏｎＩＣ｝Ｖｏ ｏｎ（ ｙｏ ．４８ ．Ｉ ，Ｎｏ. Ａｕｇｕｓ ｔ ，１９９７. 骨粗揺症検診受診者の生活と意識についての調査 － 運動・ダイ エ ッ トを中心に － 津. 村. 直. 子. 北海道教育大学札幌校 臨床医学・看護学. 緒言 ）と見込 近年， 我が国の人口の高齢化が急速に進み， ２０ ２０年には６５歳以上の高齢者が人口の２５％を占める１ ）で あ り 所 要 量 で ある６ｏｏ に一 度 も 達 ま れ て いる。 一 方， 日 本 人 の カ ル シ ウム 摂 取量 は５３７ｍｇ （ １９９５年）２ ｍｇ ， する こ となく， その９０％前 後 で推 移 して いる。. このようなカルシウム不足と， 高齢化社会があいまっ て骨粗題症が非常に大きな問題としてクローズアッ ） 骨に題が入 たような状 プされてきた。 骨粗援症とは， 骨組織における単位体積当たりの骨量が減少し３ っ ， 態 になり， 足腰の痛みや容易 に骨折する病気である。 骨代謝のバランスの崩れが骨粗緩症の原因であるが ， 特に閉経後の女性 に多く発生している。 本研究は， 骨粗緩症検診受診者を対象として， その食生活， 運動などの日常生活の実態を調査し 骨粗緩 ， 症 のハイ リ ス ク グルー プ， ま た， そ の 予備 軍 である 人の ライ フス タイ ル を把 握する こ と によ り 高 齢化社 会 ，. を健康 に過 ごすための要因について， 考察することを目的と したものである。 食生活の実態 骨粗緩症検診 ， ） 本報は運動 ダイエ トなどの 受診の動機， 骨粗緩症の知識内容， 骨折などについてはすでに報告した４ ッ 。 ， 実態をまとめたものである。. 研究対象および方法 １． 研究対象：札幌市中央健康づくりセンターにて骨粗緩症検診を受診した３０歳以上の女性１ ００ ５名 ２‐ 研究方法：配票調査法による 質問紙調査 ３． 調 査期 間：１９９４年９月１６日 ～１０月２６日. 表１ 検診受診者の年齢. ４‐調 査 項 目： 受 診の動 機，カ ル シウム 摂 取状 況 運動 ・ ダイ エ ッ トの 経 験 ， ， 年齢区分（歳） 出 産 ・授 乳 経 験， ライ フス タイ ルな ど. 結果および考察 １． 対象者について ア ンケ ー トの 回収 率 は７８．６％， 有効 回答率 は９９．２％ （ ７８５名） であ っ た。. 検診受診者の年齢区分を表１に示した。 札幌中央健康 づくりセンターにおける骨粗緩症検診方法は， 鍾骨部の超. 人数 （％） ）. ３ ０＾）３ ９. ５ ３（ ６. ４ ０ （）４ ９. １ ４ ５（ １８ ．５）. ５ ０＾）５ ９. ３ ０３（ ３８ ） ．６. ６ ０（）６ ９. ２ ３ ０（２９ ．３）. ７ ０（）７ ９. ４ ３（ ５ ニ５）. ８ ０以上. ４（ ０ ） ．５. Ｎ． Ａ‐. ７（ ０ ） ．９. 計. ７ ８ ５（１００ ‐の. 音波による骨量 （骨密度） 測定であり， 同年令の女性の標準値 に対する割 １６７.
(3) . 津. 村. 直 子. 表２. 合 を 示 し た も の で あ る。. 検診の結果， 「日常生活に異常なし」 と判定された人を 「結 「 な し」 の 人 を 「結 果 果 １」 ， 骨 強度 が少 し少 な い が現在 は 問題 「 「 と称 した。 ２」 ， 更 に詳 しい骨 塩 量測 定 が必 要」な 人を 結 果 ３」. 結 果. 検 診結 果 と 骨 密 度. 人数 （％〕. 骨密度の平均（ ％ ）. 結果１. ４４ｏ ０（ ５６ １ ） ‐，. ｏ １ ０ １‐ ３ ０ ｌｏ・. 結果２ 結果２. ２１ ） １６９（ ．５. ４‐ ３ ０ ８４ ８. そ れ ぞ れの グルー プ の 人数 と骨 密度 の平 均 を 表２ に示 した。. 結果３. ） １４６（ １８ ．６. ７ ７． ４ ７. ９２．７％）， 骨密 度 の平 均 は 対 象 者 のう ち 「既 婚者」 は７２８人 （ ５‐１％）， 骨 密 度 の平 均 は９２．１５％ ９２．７２％， 「未 婚 者」 は４０人 （ ８６２％）， 骨 密 で あ っ た。 ま た， 「同居 人 の いる 人」 は６７７人 （ ７．８％）， 骨 密 度の 平均 は９２‐８６％， 「一 人暮 ら しの 人」 は６１人 （. Ｎ ．Ａ ．. 計. 専業主婦 専業主婦. カ ル シウム 摂 取 状況 が 良く なる。 ま た， 家 事 労働 が多く なる こ フルタイム ｏ一トタ パー ・ イム と によ っ て 運動 量の増 加 につ な がり， 骨 量 が増 える も の と考 え ノ 自営業 自営業 ら れ た が， 本研 究 で は有 意差 が認め ら れな か っ た。 ７６．４％）， 次い で 「パー 無 職 職 業 は 「専 業 主婦」 が最 も多く５７８人 （ 也 ｆ その他 ＩＱ７％）， 「フ ルタイ ム」 の有 職 者 その トタイ ム」 の有 職 者 が８１人 （ が４７人 （ ６‐２％） であ っ た。 検 診 は平 日の 日中 に行 わ れてお り，. の ７８５（１００ ） ‐０. 表３ 職業と骨密度. 度の平均は９１ ‐７８％であっ た。 同居人がいる と食事内容に気を 職 業 配 り， 外 食やイ ンス タ ン ト． レ トル ト食 品な どを控 える ため，. 一. （３ ３０（３ ） ．８. ． 人数 （人）. ％ ） 骨密度の平均（. ４７. ・ ｏ ｏｒ ９２ ２ ＊１ ． ００ ｌ １ 」 ＊ ＊ ー １ ６０ ９８ － ． ６ｏ. ８１ ８１. ９ ６． ６ ０. １２. ８ ９． ５ ８. １、７. ８ ８． ８ ２. ２１ ２１. ９ ０． ７ ６. ７８ ５ ７８. 」 ＊. ） （緯 ｐ〈０ ．０１. 有職者は勤務時間と重なる ため気軽に受診することは困難と思われる。 職場の健康診断に骨粗撚症検診を加 える必要性を感じている。 職業と骨密度との関係を表３ に示 した。 「フ ルタイ ム」 「パー トタイ ム」 の 有 職者 は 「専 業主 婦」 の 人よ り １ ）。 有職者の骨密度が高いのは， 家事労働のほかに通勤， 勤務先での仕事も行っ 高い値が得られた （ ｐ ＜０ ．０ ている ため， 骨にカルシウムを沈着させる刺激が多いものと考えられる。 勤務内容を把握していないので一 概には言えないが， 通勤のために戸外へ出ることは日光浴にもなり， 腸管からのカルシウム吸収をよくする ） また 歩くことは骨 にカルシウムを沈着させる刺激になり 有職 活性型ビタミンＤを作ることに役立つ５ ， 。 ， はないかと推測される 者は家にいることの多い専業主婦より骨量を増加させる条件が整っているので 。 ２． 運動について （ １ ） 過去に行っ ていた運動 過去の運動については，運動していた時期とスポーツの種目について調査した。対象者の年齢が３０歳から８２ 歳までであり， 運動していた時期が１０代から７０代と幅が広いため，過去に行っていた運動の年齢を，１０代・２０ を「 ３１歳～４５ ３０歳以下」 代で運動を始めたが３０歳以下でやめた人を 「 ，３１歳以後始めたが４５歳以下でやめた人 「 た人を「 ３０ 歳」 ，３０歳以下から始めたが４５歳まででやめ ，４６歳以後始めたが現在 はやめている人を ４６歳以上」 ３１歳以 上～４６歳以 上」 以 上ま で続 けた が現在 は や め ている 人 を 「 歳 以 下～４５歳」 ， ３０ ， ３１歳 以 上 か ら始 め４６歳. ３０歳以下～４６歳以上」 と区分した。 歳以下から始め４６歳以上まで続けたが現在はやめている人を 「 ３１歳 ４０‐３％）， 「 ４６歳以 上」 が３０４人 （ ５２．２％）， 「 運動 して い た 時期 （複 数 回答） は 「３０歳 以 下」 が３９４人 （ ２８．７％） で あ っ た。 検 診結 果別 にみる と，「３０歳以 下」 は結 果１ の５８．９％， 結 果２ の４４．４％， ～４５歳Ｊ が２１７人 （ 結 果３ の３７．０％， 「４６歳 以 上」 は結 果 １の４０‐０％， 結 果２ の３２‐０％， 結 果 ３の５０．７％であ っ た （表４ 参照）。. 女性の骨密度の変化は１０歳代に急激に高まり３０歳代で ピークをむかえ， その後少しずつ低下しはじめ， 更 ） ６ 年期をむかえる４０歳後半からそのス ピー ドが急激に加速 してくる 。 骨粗緩症予防の ためにはｐｅａｋｂ。ｒｑ ｍａ ｓ ｓ （最大骨量） を高めることが重要であり， そのためには成長期にス ポー ツを奨励し， 比較的激しい運 １６８.
(4) . 骨粗軽症検診受診者の生活と意識についての調査 ） 動 を す る こ と が 良 い７. 表４. と い わ れてお り， 結 果. 過 去 の 運動 と 検 診 結 果. 人 （％） （ 人. 結果 ２. 結 果 ３ 結果. ２５９（５８．９）. ５（ ７５ （４４‐４）. ７‐０） ３７ ５４（３. ３９４〔５２．２）. ３１ ～ ４５. １６６（３７．７）. ３８（２２‐５）. １３ （８．９）. ２１７（２８‐７）. 動 経 験 が あ り， こ の こ. ４６以 上. １７６（４０．０）. ４（ ５４ （３２．０）. ４（ ７４ （５０．７）. ４（ ３０４ （４０．３）. と が， 骨 密 度 が 高 い 要. ０ 以 下 ～４ ～ ４５ ３０以. ２７ （６．１）. ５ （３．０）. ） ４ （ ２．７ の －. ３６（ ４‐８）. 因の１つ になっ ている. ～ ４６以 上 １ 以 上 ～４ ３１以. ５２（１１．８）. ２２（１３‐０）. １０ （６‐８）. ８４（１１．１）. と 考 え ら れ る。 骨 は 刺. ０ 以 下 ～４ ～ ４６以 上 ３０以. １８ （４．１）. １１ （６．５）. ０ （０‐０）. ２９（ ３．８）. 年 齢 （歳）. １ の 人 の 約 ６ 割 が 「３０. ３０以 ３ ０以 下. 歳 以 下」 の 若 い 時 に 運. 激 を 定期 的 に与 え 続 け. ・ 結果１. ４４０・. 対 象者 者数 数 対象. １６９. 計 計. １４６. ７５５ （複 数 数 回 回 答） （複. な け れ ば骨 密 度 が 低 下. するため， 老齢期にお いて も 定期 的な 運動 の 継 続実 施 は， 骨 塩 量 の維 持増 進 に不. 表５ 種. 類. 結果１. （３ｏ歳 以 下 か ら 運 動 を は じ め て４６歳 以 上 ま で 継 続 し て い た 人） が １ 人 も い な く ， このこ と が骨 密度 の 低 い 理 由の １つ と 考 え ら れ る。 し か し 結 果 ， 「 ３の半数の人は ４６歳 以 上」. 結果２. 人（ ％ ）. 計 骨密 度 人数 人 数 骨密度 骨密度 人数 人数 骨密度 人数 骨密度 人数 人 数 骨密度. ）が 結 果 可 欠 な 要 因 で ある８ ， ３ に は「３０歳 以 下 ～４６歳 以 上」. 過去の運動と骨密度. 水泳 水泳 卓球 卓球. 結果 ３ 結果３. １１４ １００‐５９. ３２. ８４．５０. ３１. ７７ ‐７７. １７７. ９３ ‐６９. ２０. ８４‐４０. １６. ７９‐１９. ８２. ９２ ．６１. ６２ １０１ ．７８. １８. ８３ ．３９. １４. ７７ ．５７. ９４. ９４ ．６６. ダ ンス ス ダン. ３６ １０２ ‐３２ ．. １０. ８５ ‐００ ．. １５. ７８ ．００. ６０. ９３ ‐７８. バ ドミ ン ト ン. ３６ １０３ ．３６. ８. ８２．７５. Ｉ １. ７７ ‐００ ．. ４５. ９９ ‐１１. ウォー キ ング ング. １６. ９７ ．９１. ７. ８４ ．８６. ４. ７８ ‐２５. ２７. ９１ ．６１. ス キー スキー. ５０ ｏ １ ｏ４ ，０ ．２４. ２０. ８３‐９０. ７. ８０ ．８６. ７７. ９６ ．８３. ２５ １０９ ．５６. ３. ８１ ．６７. ２. ８１ ‐００. ３０ １０４ ‐８７. ４０ １０１ ‐１５. １４. ８３．２９. １５. ７９ ．２７. ６９. １３ １０４ ‐９２. １. ７９．００. ２. ８５ ．５０. １６ １００ ；８８. 登 山． に 運 動 経 験 が あ り， ７０歳 代 で ・ 体 操 体操. １ １. ４６ １００ ．８５. 、ー ミレ ー ポ バ ボ ノ 一ノ レ ル. ９２ ‐７７. も 運動 をする と骨密度 が増 加. ソン マ ラ ソン マラ. ）と い う 報 告 も あ し た９ る た. ア ロ ビクス エ アロ クス. １７. ９９ ‐８８. ４. ８３‐５０. ３. ７６ ．００. ２４. ， ヨガ. ９４ ‐１７. ２３ １０４ ．５２. １２. ８３‐８３. ７. ７６ ‐４３. ４２. ９３ ‐９３. た４６歳 か ら で も 運 動 を は じ め. テニス テニス. ５８ １０４ ．１９. １１. ８３．２７. ４. ８２ ．５０. ７３. ９９ ‐８５. る ことは骨 粗緩症の予 防．抑. バスケットボール. １８ １０２ ‐６７. ３. ８４ ．００. ８. ７７ ‐１３. ２９. ９３ ‐６９. １５３ １００ ‐２５ ．. ６８. ８４ ．７２. ６７. ７７ ‐０６. ２８８. ９１ ‐１９. ８４ ‐３０ １４６ ．. ７７ ‐４７. ７５５. ９２ ‐８９. め， 骨 量 増 加 の ピ ー ク を 過 ぎ. 制 に つ な が る と 思 わ れ る。 運 動 の 回 数 が 最 も 多 い の は 「結. なし 対象者数 対象者数. ′. ４４０ １０１ ‐３０ １６９ ．. 果 １」で あ り １ 人 平 均２．４３回 ，. （複 数 回 答）. 次い で「結 果２」の２．０７回 「結 ， 果３」 の１‐９９回で あ っ た。 ある 一 定期 間 に集 中 して 運動 する よ り いろ いろ な 時期 に行う ほう が骨 密 度 が高 ，. くなることが推測される。 結 果 １ ・ ２ ・ ３ に 共 通 して 「 ３１歳 ～４５歳」 は 運動 して い る 人 の割 合 が減 り 「４６歳 以 上」 で 再 び増 える と ， いう 傾 向 が み ら れた。 こ れ は 「３１歳 ～４５歳」 は 育 児 中心 の 生 活 で 自 由 な 時 間 がも て な い が 「 ， ４６歳 以 上」 に. なると子育てから解放され， 自分の時間を趣味・運動な どに使う余裕ができるためと 思わ れる. 。 女 性 のライ フ サイ ク ル が運動 経験 にも 現 れて おり 特 に 「結 果３」 の 人 に顕 著 であ っ た ， 。 運動 の 種類（複 数 回答）につ い ては「水 泳」が最 も多く１７７人（ ２３‐４％），次 い で「バ レー ボー ル」９４人（ １２‐５％）， 「卓 球 ８２人 （ 「 「 「 １０．９％）， ス キー」７７人 （ １０．２％）， テニス」７３人 （ ９．７％）， 体操」６９人 （ 」 ９．１％） であ っ た。 「 検 診結 果別 にみる と， 結 果 １ は 水 泳」「バ レー ボー ル」「テ ニス」「ス キー」 が多く 結果２ は 「水 泳 「卓 球 」 」 ， １６９.
(5) . 津 村. 「ス キー 「バ レー ボー ル」 Ｊ ， 結 果３ は「水 泳」「卓 球」「ダ. 表６. 直. 子. 過去の運動の種類と経験年齢別骨密度. 人数. 均 （％） 骨密 度の平均 骨密度の平. 人数 人数. 骨密度 の平 均 （％） 骨密度の平. ンス」「体 操」 が多 か っ た。. （人）. （ ３０歳以下 か ら開始）. （人）. （ ３１歳以 上か ら開始）. 水泳 卓球 め た 人が半 数を 占め ている 卓球. ８０. ９ ５． ７ １. ９７. ９ ２‐ ０ ２. ５９. ９ ２‐ ２ ０. ２３. ９ ３． ‐ ６５. さーノ ミレー レ ボー バ レ ー灯 ル ノ. ８７. ９ ４． ７ １. ７. ００ ９ ４． ００. ンス ダ ンス. ２７. ９ ４． ‐ ５４. ３３ ３３. ９ ３． ‐ １５. バ ドミ ン トン トン. ３２. ９ ７． ３ ４. １３. １ ０ ３． ４ ６. ８. ９ ３． ‐ ５８. １９. ９ ０． ７ ９. キー ス キー. ５６. ９ ５． ０ ４. ２１. １ ０ １． ６ ２. 種 類. 結 果３ は４６歳以 上 か ら は じ. の で， 「ダンス」 「体 操」 な どあ ま り 運 動 量 の 多 く な い. 運動 が好ま れている こ と が 理解 できる （表５ 参照）。 運動 の種類と骨密 度との. ウォーキング 登山 登山. １９. ０ ４． １ １ ・ １ｏ. １１. １ ０ ６． １ ８. 関 係 を み る と， 「登 山」 「マ. 体操 体操. １８. ９ ２． ６ ７. ５１. ９ ２． ８ ０. ラ ソ ン」 は女 性の標準 値 を. マラ ソ ン. １０ １０. １ ０ ３‐ １ ０ ・. ６. ９ ７． １ ７. 上 ま わ っ て い る。 登 山 は 重. クス エ ア ロ ビクス エアロ. １０. ９ ３‐ ３ ０. １４. ９ ４． ７ ９. いり ュック を背負 い 長い 時. ヨガ. １４. ９ ８． ７ ９. ２８. ９ １． ５ ０. 間歩く こと が骨 に刺 激 を与. テ ニス. ５３. ９ ９‐ ３ ８. ２０. １ ０ １・ ． １０. え， 骨 量増 加 につ な が っ て. バスケットボール. ２８. ９ ４． １ １. １ Ｉ. ８ ２． ０ ０. ，. いる と思 わ れる。. との関係を表６に示した。 跳ん 運動を始めた年齢を３０歳以下と３１歳以上に区分して， 運動の種類と骨密度－ ） ｌ ｏ だり走っ たり骨に体重をかける運動は， 骨を刺 激し骨の代謝を活発にする ため骨量増加によい 。 また， ） １ １ 体力レベルの高い若年者のう ちになる べく強い運動刺激を骨に与えたほうが良い といわれているが， 本 研 究 で は 「卓 球」 「バ ドミ ン トン」 「ス キー」 「登 山」 「体操」 「エ アロ ビクス」 「テ ニス」 は３１歳 以 上 か らは じ. ）。 体力の衰 めた人のほうが骨密度が高い値であったが， スキーにのみ有意に高い傾向が得られた （ ｐ ＜０ ．１ え は じめ た３１歳 以 上 か ら 運動 を行 っ ても 「バ ドミ ン ト ン」 「ス キー」 「登 山」 「テ ニス」 は同年 令 の 女 性 の 標. 準値を上まわっており，， 高い骨密度が得られることが理解できる。 （ ２ ） 現在行っている運動 「 １ ９ ２ ４人 （ ５ ６．２％） 現在行っ ている 運動 （複数回答） は 「歩く」 が最も多く４ ‐１％） ， ， 次いで 水泳」１４４人 （ 「ダンス ６６人 （ ８．５％） で あ っ た。 骨 密 度 と の関係 を表７ に示 した が， 骨 密 度 が高 ８‐７％）， 「体操」 ６４人 （ 」 ９８‐３１％） であ り 反対にあまり効果がな １００‐００％）， 「ス キー」 （ １０３‐８２％）， 「卓 球」 （ い 運動 は 「テ ニス」 （ ９３．２８％） であ っ た。 現 在行 っ てい ９２．６３％）， 「歩く」 （ ９１．５５％）， 「水 泳」 （ い と思 わ れる 運動 は 「ダンス」 （ る 運動 と過去 に行 っ て いた 運動 を比 較する と， 「水 泳」 「体 操」 「ダンス」 「エ アロ ビクス」 の 人 数 はあま り 変 化 がな い が， 「卓 球」 「ス キー」 は著 しく 人 数 が減少 している。 １５歳 か ら３５歳の女 性 で は普 段 運動 を してな い. ２ ） １ 人とランニングや歩行， 水泳を積極的に行っ ている人の骨密度の比較では差が認められな かっ た という 報告があるが， ４０歳代から６０歳代の女性の調査ではウォーキングをしていた人は何もしない人より骨密度が ） 本 研 究 の 「歩 く 人 の 骨 密 度 は 「運動 な し の 人よ り 高 い 値 が得 ら れ た が 有 意 ３ 明 ら か に増 え て い た１ 一 ， 一 。 差 は認 め ら れな か っ た。. ２４ ０５人（ ３０分」歩く人が最も多く１ １日に歩く時間と骨密度との関係は，１日「 ．７９％ ．８％） ，骨密度の平均は９１ であっ た。 また， 歩く時間が多いほど骨密度は高くなるだろう と予想していたが， 歩行時間と骨密度との間 ０歩を目安に毎日続ける と良く， 主婦では１日 ０００～１０００ に比例関係はみられな かっ た。 散歩は１日に合計８ ３０００歩） 多く歩く， また， ２ｋ ｍ （約３０００歩） 回り ５０００～６０００歩の運動量を維持しているため， さらに３０分 （ ４ ）といわれており １日の時間は適当であるが骨密度があまり高く ない 道をするな どの工夫をする と良い１ ， １７０.
(6) . . 骨粗撚症検診受診者の生活と意識についての調査 表７. の は歩 き方 にも原 因 があ る と思 わ れる。 効 果 的な 歩 き 方 と は， 安 静 時 に１ 分 間７０前 後 の 脈拍 が１２０く ら い に. 現在行っ ている運動と骨密度. 人数 （人）. 種 類. １１ １１. １ ０３ ０ ３． ． ８２. １４４. ９ ２‐ ６ ３. ダ ンス. ６６. ９ １． ‐ ５５. やノ ゴ レフ コ ル フ. １５. ９ ６． １ ３. ジョ ギ ング ング. １６. ９ ６． ５ ０. エアロ ビクス. ２３. ９ ４． ８ ３. 歩く. ２４ ４ ２４. ９ ３． ９３ ． ２８. なる の を目 安 と し， 軽く 汗 を かく 程 度 にリ ズ ミカ ル に. テ ニス. ）で あ る １ 日 「３００分 歩 い て い る ５ 速 足 で 歩く こ と１ 」 。. 水泳 水泳. ｃａｓｅ が １ 例 み ら れ た。 ５９歳 の 閉 経 後 の 女 性 で 骨 密 度 が１２９‐００％， フ ル タ イ ム の 有 職 者， 牛 乳 は 嫌 い だ か ら. 飲ま な い， ３ ヵ 月 前 か ら ダイ エ ッ ト 中， テ ニ ス の 運 動 経験 あ り，洗 濯物 干 し．布 団の 上 げ下ろ しをよく 行う， 子 ども は ２ 人， 肥 満 度 は ロー レ ル指 数１９８‐３と 高 く，. 均 （％） 骨密度 の 平均 骨密度の平. 体 操 体操. ６４. ９ ５‐ ２ ８. 骨 粗揺 症 の 危 険 因子 と予 防因 子 の両 方 を持 っ ている 人. ヨガ. ２８. ９ ６． ８ ９. で あ っ た。. 卓球 卓球. ９. ００ １ ０ ０． ００. 登山. １４ １４. ９ ５． ７ ９. の 時期 と骨 密 度 と の 関係 を 表８ に示 した。 運動 経験 の. ー ス キー スキ. １３ １３. ９ ８． ３ １. ある 人の な かで 最 も 人 数の多 い３１歳以 上 か ら運動 を は. なし. １９４ １９４. ９ １． ３ ５ ９１. 過 去 に行 っ て い た 運動 と 現在 の 運動 をあ わ せ た 運動. （複数回答）. じめ て 現在 も 続 けてい る 「 ３１歳 以 上 ～ 現在」 の骨 密度 表８. の 平 均 は９１‐３９％， 次 い で３０歳 以 下 か ら 運 動 を は じめ て 現在 も 続 けている 人 「３０歳 以 下 ～ 現在」 の あ り. 時期 運動 の時期 運動の. 運動の時期と骨密度. 人数 （人）. 骨密 度 の平均 （％） 骨密度の平均. 骨 密 度 の 平 均 は９６．１１％， ３０歳 以 下 に 運 動 経 験 が. あ ３ｏ歳 ０歳 以下. あ る が 現在 は運動 してな い 人 「 ３０歳以 下」 の骨 密. ｏ歳以下～現在 歳以下～現在 り ３ ０. ２ ２５ ２２５. 度 の 平 均 ま８８‐２１％ で あ っ た。 若 い 時 か ら 運 動 を. ３１ Ｉ歳 以上～現 在. ２１ ４ ２・. ＊ １＊ ３９ １ ９ １． ３９ ９１. １ ０１ ＩｏＩ. 」 ９ １． ６ １ Ｉ ９Ｉ. は じめ 現在 も継 続 して いる 人の骨 密 度 は高 い とい う 予 想通 り の結 果 が得 ら れた。 しか し， 若 い 時 に. な. し. ３３. ８ ８‐ ２ １ ９ ６． １１ １ １ １＊ ９６. ） （ ＊ ＊ ｐ〈０ ‐０１. 運動 して い た が現在 は な にも して ない 人や， ３１歳. 以降に運動をはじめた人は， 運動経験のない人より骨密度が低いが， 若い時に運動していたが現在なにもし てない人より３１歳以降からはじめた人のほう が骨密度が高い値が得られ， 運動の継続実施が骨密度の増加・ 維持に重要であることが理解できる。 （ ３ ） 日常生活の中での運動 意識的に運動しなく ても家事などの日常生活動作の中で， 骨に圧力が加わり運動した時と同様の効果が得 られる場合がある。 日常生活の中でよく行う作業と骨密度との関係 （複数回答） を表９に示した。 最も人数 の 多 い もの は 「洗 濯物 干 し」 で７０６人 （ ８９‐９％）， 骨 密 度 の 平均 は９２．７１％， 次い で 「徒 歩 ・ 自転 車 での買 物」 が５７５人 （ ７３‐２％）， 骨 密 度 の平 均 は９２‐８０％，「布 団の 上 げ下ろ し」 が４３２人 （ ５５．０％）， 骨 密 度の 平均 は９２．８６％ であ り， １ 人平 均 項 目 数は３‐７であ っ た。 検 診結 果別 にみる と， 「布 団 の 上 げ下ろ し」 「水 ま き」 「掃 除」 は結 果１ に， 「徒 歩 ． 自 転 車 で の買 物」 は結 果 ２ に， 「園芸 ・ 家庭 菜 園」 「庭掃 除」 は結 果３ に， 「洗濯物 干 し」 は 結 果１ ・２ に多 い 傾 向 がみ ら れた。「園芸 ・ 家 庭菜 園」「庭掃 除」はマ ンシ ョ ンには不用 な作 業 と考 え ら れる が ，. 住居形態を把握していないため一概には言えないが， 専業主婦の多い結果３に多いことから， 時間的余裕も 関係 している も の と思 わ れる。 骨 密 度 が最 も高 い の は 「掃 除」 （ ９８‐１７％） であ り， 次 い で 「自家用 車 での買 物」 （ ９４‐２２％） であ っ た。 掃. 除は家事の中では運動量が多く， ソファーなど比較的重いものを移動させることなどが影響していると思わ れるが， 日常よく行う作業としては人数が少なく， 掃除は主婦以外の家族が行っ ている場合が多いようであ ６ ）と思 わ れる が 「徒 歩． る。 自動 車 での買 物 は 運動 量 が少 なく， ほと ん どガ ラス 越 しの 日 光 で効 果 がな い１ ， １７１.
(7) . 津. 自転車での買物」 より， 高い値が得られた。 腸からのカルシウム吸収を促進する ビタミン Ｄは， 食事から摂るもののほかに， 我々の皮膚 内などに存在するプロビタミンＤ （ビタミンＤ 前駆物質） に紫外線が照射されることにより生 ７ ） 「布 団 干 し 「徒 歩 ． 自 転 車 で の 成 さ れ る１ 一 。 買 物」「園芸 ・家 庭菜 園」「水ま き」「庭 掃 除」 は，. 戸外へ出て日光にあたりながらの作業であり， 中でも 「布団干し一 は筋肉を使い負担がかかる 作業であるため， 骨密度が高いものと予想して いたが， それぞれあまり高い値が得られなかっ. 村. 直 子. 表９ よく行う作業と骨密度 人数 （人）. 作業の種類. 骨密度の平均 （％）. 洗濯物干し. ７ ０６. ９ ２． ７ １. 布団の上げ下ろし. ４３２. ９ ２‐ ８ ６. 布団干し. ３１８. ９ ２． ８ ７. ５ ７５. ９ ２． ８０. 自家用車での買物. １５４. ９ ４‐ ２ ２. 園芸・家庭菜園. ３０１. ９ ２． ７ ７. 水まき. １ ２７. ９ ３． ９ ０. 庭掃除 掃除. １９６. ９ １． ５ ７. １８. ９ ８． １ ７. 徒歩・自転車での買物. （複数回答）. た。. 表１０ 子どもの数と骨密度 ３． 出 産・ 授乳 につ いて. 人 数 （人） 子 供の数 人数 子供の数. 骨密度 の平均 （％） 骨密度の平均. 閉 経以 外で女 性 の骨 に影響 を 及 ぼす 因子 と して， 出 産お よ. ｏ人 ０人. ６ ５ ５６. ９ ３． ３ ９. び授 乳 があ げら れる。 １ 回の 出産 でお よ そ２７９ の カ ルシ ウム. １人. １ ３６ １３６. ９ １． ４ ６ ９１. が， ま た， １年 間授 乳 を続 ける と８４９ のカ ルシウム が失 わ れ. ２人. ４ ００. ９ ２． ８８ ９２. る ため， 妊 娠， 出 産， 授 乳 を通 してカ ル シウム 摂 取を２ 倍 近 ８ ） 母 乳 で 子 ども を育 て る こ と は 子 ど く 増 や す 必 要 が あ る１ 。. ３人. １１２ １１２. ９ ３． ６ ０ ９３. ４人. １４ １４. ８ ９‐ ７ ９. ５人. ２. ８ ６． ５ ０. も の た め にも， 母 体 にと っ て も 良い こ と であ る が， カ ル シウ ム の 減 少 と いう 点 で は大 き な マイ ナス 要 因 とな っ て いる。. 子 ども（出産した子ども）の数と骨密度との関係 を表１０に， １に示した。 母乳で育てた子どもの数と骨密度との関係 を表１. １ 母乳栄養の子どもの数と骨密度 表１ 子供の数 人数 （人）. 骨密度の平均 （％）. 子 ども の 数 と母乳 で育 て た 子 ども の 数 を比 較する と， 出生児. ０人. １ ９７ １９. ９ ２‐ ３ ８. のお よ そ半 数が母 乳 で育 て ら れて いる。 妊 娠・ 出 産 回数の多. １人. １４４ １４. １ ３． ６ ６１ ９ ９３. ９ ）と い わ い 女 性 は 年 を と っ て か ら 骨 粗 緩 症 に か か り や す い１. ２人. ２０４ ２０４. ４３ ９ ２． ４３ ９２. れて いる が， 骨密 度 と の 関係 は， 子 ども の 数が４ 人以上 にな. ３人. ５７. ９ ３‐ ． ４９. る と骨 密 度 が著 しく 減少 している。 母乳 で育 て た子 ども の 数. ４人. ７. ８ ６． ４ ３. につ い ても 同様 の傾 向 が得 られた。 妊 娠中 のカ ルシウム 所 要 ）た め カ ２ ０ 量 は １ 日ｌｏｏｏｍｇ ， ， 授 乳 中 で は １ 日・ｌｏｏｍｇで あ る. ５人. Ｉ １. ６ ９． ０ ０. ）と報告されて １ ルシウム不足になりやすく， その状態で出産， 授乳する場合は極端な骨質の障害をう ける２ おり， ４人以上の子どもを出産・授乳している人は， 妊娠・出産・授乳期にかけてカルシウム不足の状態が 継続していたと推測される。 次に， 出産した子どもの数とそのうち母乳で育てた子 どもの人数別の骨密度を表１２に示した。 例数は少な いが４人出産し４人とも母乳で育てた人， ５人出産し５人とも母乳で育てた人の骨密度が著しく低い値が得 ５歳の専業主婦であり， られた。その中で， ５人出産し４人母乳で育てたが骨密度が高い人が１人みられた。７ ロー レル指 数１７０‐ｏ ｅ飲 んでお り， 園芸， 水ま き， 庭掃 除， 布 団の 上 ， ダイ エ ッ ト経験 な し， 牛 乳 を１ 日４ｏｏｍ げ下ろ しを よく 行 っ て いる 人 で， 子 ども の 数 は多 い が そ の 他 の 危 険 因子 が少 な い ｃａｓｅ であ っ た。 出 生 数が. ）まで減少しているため ３人以上の出産は今後ますます少な ２ ２ 減少し， 合計特殊出生率が史上最低の上４３ ， くなると思われる。 １７２.
(8) . . 骨粗難症検診受診者の生活と意識についての調査 表１２ 出産数と母乳で育てた子 どもの数と骨密度 子. 母乳で育てた子どもの数. 供 の. ０人. 数. １人. ５人. ４人. ３人. ２人. 人数 骨密度 人数 骨密度 人数 骨密度 人数 骨密度 ．人 数 骨密度 人数 骨密度. 出 産 数. Ｉ. ３９. ８９ ‐１０. ６４. ９３．２３. ２. １０３. ９２ ‐４５. ６３. ９４ ‐０５. １８８. ９２ ．４８. ３. ２１. ９４ ‐５５. １５. ９３ ．７３. １２. ９１ ‐１７. ５５. ９３ ‐５６. ２. ９０ ．００. ３. ９５ ‐６７. ２. ９１ ‐５０. ４. ６. ８３ ‐５０. Ｉ １０４ ．００. ５. Ｉ. ６９ ‐００. 表１ ３ 肥満度と骨密度 ４． 肥 満 に つ いて 対象 者の 身長 と 体 重 の値 か らロー レル 指 数を用 い て. ー レル指数 ル指数 ローレ. 人数 （人）. ９以下 ８ ９以. 骨密度 の 平均 （％） 骨密度の平均. １ Ｉ. ９ １． ０ ０. ９９. ２. ７ ５‐ ０ ０. 示 した が， ロー レル 指 数 が１６０以 上 にな る と 骨 密 度 が. ）１ ０～ １０９ １ ０ ０＾. １３. ９ ５‐ ８ ５. 増 加 す る 傾 向 がみ ら れた。 カ ル シウム を骨 に沈着 さ せ. １１０～１１９ １１０～１１. ３０ ３０. ９ ３‐ ０ ７ ９３. ３ ）が る ため に は， 骨 に圧力 を加 え な け れ ばな らな い２ ，. ）１ ０～ １２９ １ ２ ０＾. １２７. ９ １． ８ ８. ）１ ０～ １３９ １ ３ ０＾. １６１. ９ ２‐ － ３５. １４９ ）１ ０～ １ ４ ０＾ １４. １６７. ９ ２． ６ ６. 肥満度を算出した。 肥満度と骨密度との関係を表１３に. 体 重 の 重 い こ と がいつ も重 い荷物 を 持つ こ と と同 じ効. ）ため 肥満度が高いほう が骨密度が高 ４ 果を果たす２ ，. ９０～ ９. ）１ ～ ０＾ １５０ １５９. １２０. い と考 え ら れて いる。 ま た， エス トロ ゲンの１ 部 は，. ９ ２‐ ３ ８. ｏ～１６９ １６０. ‐７ ６. 男性ホルモンとして副腎で作られ， 皮下の脂肪組織で. ９ ２‐ ７ ２. ｝１ ｏ～ ・７９ １ ７ ０＾ １７. ３８. ９ ３‐ ９ ２. エス トロ ゲ ンに変 え ら れる ため， 皮 下 脂 肪 が発 達 して. ｝１ ０～ １８９ １ ８ ０＾ Ｉ. １７. ９ ６‐ ５ ３. いる 人 は， た とえ 更 年期 に卵 巣 のエス トロ ゲンを作る. ）１ ０～ １９９ １ ９ ０＾. 働きが失われても， ある程度エストロゲンを作って補 ）ということも骨量維持 に役立 て ５ うことができる２ っ. ２００以Ｌ ００ 以 Ｌ ２. ．. １１ ８. ，. ９ ５． ０ ０ ９ ６． ８８ ８８. ）ため 脂 肪 ６ い る と 思 わ れる。 さ ら に， ビ タ ミ ンＤ は 脂 溶 性 ビ タ ミ ンと して 体 の 中 に備 える こ と がで きる２ ，. の多い人は ビタミンＤの備蓄量も多く， カルシウムの吸収がよいことも考えられる。 肥満は成人病の危険因 子 の １つ である が， 骨 粗 媛症 に と っ て は予 防 因子 の １つ にな っ ている。. ５． ダイエ ッ トについて ダイ エ ッ ト経験 者 は１３２人 （ １７．５％） であ っ た。 経 験 者 を 検 診結 果別 にみる と， 「結 果１」 が８７人 （ ６５．９％）， 「結 果 ２ が２９人 （ ２２‐０％）， 「結 果 ３」 が１６人 （ １２．１％） であ っ た。 ま た， ダイ エ ッ ト経 験者 の骨密 度の 平 」 均 は９５．４７％ であ り， 経験な しの 人 の９２．０２％よ り 高 い値 が得 ら れた。 ダイ エ ッ トは骨 粗 媛症 の 発生 要因の１. ）であり ダイエッ ト経験者は骨密度が低いといわれているが 本研究では反対の結果が得られた こ ７ つ２ ， 。 ， れは ダイ エ ッ ト経 験者 の６６％ を結 果 １ の 人 が 占め ている こ と による と思 わ れる。 ダイ エ ッ トを行 っ た 時期 （複 数 回答） につ い て は， 「 １０代」 ９人 （ ６．８％）， 「２０代」 ２０人 （ １５‐２％）， 「 ３０代」 「 ２３人 （ １７‐４％）， ４０代 以 上」 ８６人 （ ６５．２％） で あり， 若 い 頃よ り も 中年 以 降に痩 せ た い と願 っ ている 人 が多 い こ と が理 解 できる。 検 診結 果別 にみる と， 結 果 １ は 「 １０代」９‐６％， 「 ２０・３０代」 とも に１６．９％， 「 ４０代 以 上」 「 ６５‐１％， 結 果２ は １０代」 ３．７％， 「２０・３０代」 とも に２２．２％， 「 ４０代 以 上」６３．０％， 結 果 ３ は 「３０代」１８‐８％， 「４０代 以 上 ８７ ５％ であ り 結 果３ の 人 は若 い 頃の ダイ エ ッ トはなく 中年 にな っ て か ら特 に４０歳 を 越え て 」 ‐ ， ，. からのダイエッ トであることが把握された。 これは対象者の１０代・２０代の時代背景， 特に栄養状態が異なっ １７３.
(9) . 津 村. 直 子. ていたためと考えられる。 結果３の人は年齢の高い人が多い. 表１４ ダイエッ トの時期と骨密度. 人数 （人）. 骨密度の平均 （％）. ため， １０代２０代ではダイエッ トという言葉自体なじみの薄い. 時. も の であ っ た と思わ れる。. １ ０代. ９. ９ ６． ４ ４. ダイエッ トの時期と骨密度との関係を表１４に示した。 より. ２ ０代. ２０. ９ ９． １ ０. 早い （若い） 時期からダイエッ トをはじめた人ほど骨密度は. ３ ０代. ２３. ９ ４． ２ ２. ）と い わ れ て い る が 本 研 究 で は 年 を と て か ら ダイ ８ 低 い２ っ ，. ４０代以 上. ８６. ９ ４． ２ ７. 期. エ ッ トを行 っ た 人の ほう が骨 密度 が低い傾 向 がみ ら れた。 女. （複 数回答）. 性は出産・授乳・閉経といったカルシウムを失う機会がある。 出産・授乳によりカルシウムを失ったあと， 閉 経でもカ ル シウム を失 い な が ら ダイ エ ッ トを行う こ と は， 十分 なカ ルシウム が供 給 さ れな い状態 であ り， こ の こ と が年 を と っ て か らの ダイ エ ッ トの骨 密 度 が低 い理 由の １ つ と考え ら れる。 ま た， 老 化 に伴 い 腸 管 か ９ ）こ と か ら 年 を と て か ら ダイ エ トを 行う と カ ル シウ ム 摂 取 らの カ ル シ ウム 吸 収 能 の 低下 が起 こる２ ッ っ ， ，. 量を多くしても吸収されにくいため， 骨密度が低いという結果が得られたものと推測できる。 ２４‐２％）， 「甘 ダイ エ ッ トの 方 法 （複 数 回答） は， 「食 事 を 減 らす」 ８３人 （ ６２．９％）， 「運 動 を する」 ３２人 （ １５‐９％） であ っ た。 ダイ エ ッ トを いも の ． 間 食を減 らす」 ２５人 （ １８‐９％）， 「ダイ エ ッ ト食品 をとる」 ２１人 （. 行うには軽い運動をしてエネルギー消費量を増やし， 普段の食事でエネルギーの低いものを取り入れるのが ０ ） 望 ま しい 方法 である 検 診結 果別 にみる と 「運動 する は結 果１ に 「甘 いも の． 間食 を 減 らす よく３ 」 」 。 ， ， ，. は結果３に， 「食事を減らす」 「ダイエッ ト食品をとる」 は結果２に多かっ た。 年齢層の若い結果１の人は運 動を行い， 年齢層の高い結果３の人は甘いもの・間食を減らしており， ダイエッ トの方法にも年齢差があら われている。ダイエッ ト食品は必要な栄養が不十分であり，モニターの半数以上の人が強い空腹感をお ぼえ， ） あまり効果は期待できないと思われる １ 間食したり， 次の食事量が増えたと答えており３ 。 ，. 結語 骨粗緩症検診受診者に対して， 運動の経験・種類， ダイエッ トの時期・方法， 子どもの数などについて調 査 を行 い， いく つ かの知 見 を得 た。 ① 「フ ルタイ ム」 の 有 職 者 の 骨 密 度 の平 均 は９８‐６０％， 「パ ー トタイ ム」 の 人の骨 密 度 の 平均 は９６‐６０％ で. １ ）。 あり， 「専業主婦」 の骨密度の平均９２ ｐ＜０ ．０ ．００％より有意に高い値が得られた （ ② 「バ ドミ ン トン」 「ス キー」 「登 山」 「テ ニス」 は３１歳 以 上 か ら運 動 を は じめ て も 同年 令 の 女 性の 標準 値. より高い骨密度が得られた。 ③運動を３０歳以下からはじめて現在も続けている人の骨密度の平均は９６ ．１１％であり， 全く運動経験のな ）。 い 人の９１．６１％ より 有 意 に高 い 値 が得 ら れ た （ ｐ ＜０．０１. ④子どもの数と骨密度との関係は， ４人以上出産し母乳で育てた人の骨密度が著しく低い値が得られた。 ⑤肥満と骨密度との関係は， ローレル指数が１６０以上になると骨密度が増加する傾向がみられた。 骨粗緩症は様々な因子が複合して発症する といわれているが， 今回の調査ではそれぞれの因子を個々に分 析すると， 危険因子といわれているものの骨密度が必ずしも低いという結果が得られなかっ た。 生来規定さ れている閉経， 加齢の影響が大きいと思われるが， それを補う要素を持っている 人もおり， 個体差が大きい。 高齢化社会の ＱＯＬ を充実させるために食生活， 運動を中心 に個々のライフスタイルを見直し， 変容してい くことが肝要である。 稿を終えるにあたり， 快く調査を引き受けていただきました札幌中央健康づくりセンター長の田辺福徳先 １７４.
(10) . 骨粗雑症検診受診者の生活と意識についての調査. 生， 保健主幹の加藤聖子先生， ならびにセンターの職員の方々に厚くお礼申し上げます。 また， 論文の執筆にあたり本学荒島真一郎教授から有益なご指導とご校閲を賜りました。 心から感謝申し 上げます。 最後に調査に協力していた だいた本学卒業生の田淫郁子， 西野小織， 山内由香の諸嬢に感謝の意を表しま す。. 引用文献 ９６ ９９ ６ １） 厚生省保健医療局疾病対策課：成人病のしおり’ ， ３， 社会保険出版社， １ ８２ ９６ ２） 総務庁統計局：日本の統計１９９６ ，２ ， 日本統計協会， １９ ４０－８ ４５ ）， ８ １ １ ３） 谷本麿道：骨粗難症と運動， 体育の科学， ４２（ ， １９９２. ７ ４） 津村直子：骨粗撚症検診受診者の日常生活の実態と骨粗輯症に対する意識調査 第一報食生活を中心に， 北海道教育大学紀要，４ （ １ ）， １０５－ ‐１１３ ， １９９６. ８ ５） 井上哲郎：あなたの骨が危ない， ６ ， 日本放送出版協会， １９９４ ） ６ 井上哲郎：前掲書， １ ３６一１３７. ７） 谷本贋道：前掲書 １３ ８） 西田弘之ほか：運動およびＣａ摂取量の違いが高齢マウスの骨硬度・骨成分に及ぼす影響， 日本公衆衛生誌， ３９（４） ， ２０５一２ ， １９９２. ５５ ９） 井上哲郎：前掲書， １ ） 朝日新聞社：あなたの骨は大丈夫ですか？， 朝日新聞， １９９ １０ ４ ． ８‐ １２ ） 沢井史穂：運動習慣と骨密度， 体育の科学， ４２ （ １１ １１ ） １一８５６ ， ８５ ， １９９２ １２ ） 鈴木正成：スポーツ栄養学最前線・骨づくりの栄養学， 体育科教育， ４２ （８）， ２６一２９ ４ ， １９９ １３ ） 井上哲郎：前掲書， １５１一１５ ２ １ ４ ） 林泰史， 宮下聡子：骨粗緩症を防ぐ食事， ２１ ， 保健同人社， １９９２ １５ ） 北海道新聞社：運動不足の解消にウォーキング奨励， 北海道新聞， １９ ９ ４ ． １０ ．５ １６ ） 林泰史， 宮下聡子：前掲書， ２２ １７ ） 糸川嘉則：潜在性ビタミン欠乏症， からだの科学， ＮＯ １２９ ． ， ４０一４４ ， １９８６ ） 林泰史， 宮下聡子：前掲書， １８ １８ １９ ） 里和スミエ：女性のからだとビタミン， からだの科学， ＮＯ １７ １ ３ ． ， ３８－４２ ， １９９ ２０ ） 林泰史， 宮下聡子：前掲書， ２７ ２１ ） 友田動， 池辺重子：発育期ラットの発育，大腿骨灰分量，血清及び腸吸収に及ぼすカルシウム欠乏食の影響，熊本女子大学学術紀要， ３８ （１）， ７０－ ‐７８ ， １９８６. ２２ ） 朝日新聞社：出生数また減， 最低に， 朝日新聞， １９９６ ‐ ７． ７ ２ ３ ） 山本公弘：アイ デア教材と保健指導１ ２ヵ月， 健康教室， ４ ４ （５） ３ ， ３８－４９ ， １９９ ２ ４ ） 藤田拓男：更年期からの女性に多い骨粗瑠症， ４４ ， 主婦の友社， １９９０ ２ ） 藤田拓男：前掲書， ４５ ５ ２６ ） 小林正：ビタミンＤを考える， 健康づくり， １７ （１）， １８一２１ ９９ ４ ，１ ２７ ） 藤田拓男：前掲書， ５３ ２８ ） 広田孝子：中・高生のダイエッ トと骨粗難症， 健康教室， ４５ （ １３ ） ４ ， ２８一３１ ， １９９ ２９ ） 栗原文男ほか：生体内ホルモンにおよぼすカルシウム投与の影響， 武蔵野女子大学紀要， ２５ ４７－１５２ ０ ，１ ， １９９ ３０ ） 朝日新聞社：ダイエッ ト食品効果は 「？」 朝日新聞 ４ １ ９ ９ １ ２ ８ ‐ ． ， ， ） 朝日新聞社：前掲書３０ ３１ ） （本 学 助 教 授. 札 幌 校）. １７５.
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