0000000000 2014年●月作成
私 の 服 薬 日 記
2014年12月作成 医療機関名 主治医名 BLF57E002C iPhoneアプリ 私の服薬日記 服薬状況や副作用症状などをご自身で入力・管理できる アプリです。App Storeにて「私の服薬日記」で検索し、 ダウンロードいただけます。この日記について
監修:東京慈恵会医科大学附属第三病院 輸血部 教授薄井 紀子
先生 この日記は、ボシュリフ錠を安全にお使いいただくため に、記録しておくことを1冊にまとめています。自分自身で 服用状況を管理し、お薬の効果を維持しながら、副作用 を可能な限り防いでいきましょう。 毎日のお薬をきちんと飲めているか、副作用はどう変わっ たか、検査結果や治療効果はどう変わったかなどを記録 できるように作成しています。 ときには、この日記を主治医、看護師、薬剤師や家族の 方にも見てもらい、治療を安全で効果的なものにしてい きましょう。 ●1日1回500mgを食後に服用します。
あなたの症状や副作用により、1日1回500mg より多かったり少なかったりする場合があります。 ●コップ一杯程度のお水で
噛まずに服用してください。
( )
服用の仕方:
私のボシュリフ錠の服用量
適応症:
前治療薬に抵抗性または不耐容の
慢性骨髄性白血病
月 日より 月 日より 月 日より 月 日より ( 朝 ・ 昼 ・ 夕 ) 食後服用 ( 朝 ・ 昼 ・ 夕 ) 食後服用 ( 朝 ・ 昼 ・ 夕 ) 食後服用 ( 朝 ・ 昼 ・ 夕 ) 食後服用 錠 錠 錠 錠 100mg錠 上面 下面 ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴服薬日記
日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××(
回数や状態など)
疲れやすい 体のむくみ 頭痛 吐き気、むかつき 食欲低下 口内炎 息切れ 腹痛 下痢 発疹、かゆみ 鼻血、歯ぐきの出血、 あおあざができる その他の症状や 気になったことなど 服用状況や気になった症状などを書き留めておきましょう。 ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××
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回数や状態など)
疲れやすい 体のむくみ 頭痛 吐き気、むかつき 食欲低下 口内炎 息切れ 腹痛 下痢 発疹、かゆみ 鼻血、歯ぐきの出血、 あおあざができる その他の症状や 気になったことなど ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××
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回数や状態など)
疲れやすい 体のむくみ 頭痛 吐き気、むかつき 食欲低下 口内炎 息切れ 腹痛 下痢 発疹、かゆみ 鼻血、歯ぐきの出血、 あおあざができる その他の症状や 気になったことなど服薬日記
ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××
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回数や状態など)
疲れやすい 体のむくみ 頭痛 吐き気、むかつき 食欲低下 口内炎 息切れ 腹痛 下痢 発疹、かゆみ 鼻血、歯ぐきの出血、 あおあざができる その他の症状や 気になったことなど 日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××(
回数や状態など)
疲れやすい 体のむくみ 頭痛 吐き気、むかつき 食欲低下 口内炎 息切れ 腹痛 下痢 発疹、かゆみ 鼻血、歯ぐきの出血、 あおあざができる その他の症状や 気になったことなど ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××
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回数や状態など)
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ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××
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回数や状態など)
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回数や状態など)
疲れやすい 体のむくみ 頭痛 吐き気、むかつき 食欲低下 口内炎 息切れ 腹痛 下痢 発疹、かゆみ 鼻血、歯ぐきの出血、 あおあざができる その他の症状や 気になったことなど服薬日記
ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴日付 / / / / / / / 服用した錠数 錠 錠 錠 錠 錠 錠 錠 体温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 体重 kg kg kg kg kg kg kg 気になった症状 つらい時は× とてもつらい時は××
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回数や状態など)
疲れやすい 体のむくみ 頭痛 吐き気、むかつき 食欲低下 口内炎 息切れ 腹痛 下痢 発疹、かゆみ 鼻血、歯ぐきの出血、 あおあざができる その他の症状や 気になったことなど ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴検査値の記録
治療中は、お薬の効果(白血病細胞減少)の状況をみるために、血液学的 検査を行います。血液学的検査は、簡単な基本的な検査で、毎回の外来受 診時に実施することが多いです。ご自身の血球数について、知って記録して おくことで、治療状況を把握することができます。 検査の材料 検査方法 結果の表し方 血液 血液中の白血球、赤血球、血小 板の数、白血球分画(種類)を 確認する。 血球数やその割合で表される。 (右ページの基準値を参照)血液学的検査
参考(血球数の基準値)
項 目 基準値 男 女 単位 赤血球 赤血球数(RBC) 427〜570万 376〜500万 /μL ヘモグロビン(Hb) 13.5〜17.6 11.3〜15.2 g/dL ヘマトクリット(Ht) 39.8〜51.8 33.4〜44.9 % 網 もう 赤血球(Ret) 2〜27 2〜26 % 白血球 白血球数(WBC) 4,000〜8,000 /μL 分画 好中球 分葉核球 38〜58.9 % 桿状核球 2〜13 % 好酸球 0.2〜6.8 % 好塩基球 0〜1 % 単球 2.3〜7.7 % リンパ球 26〜46.6 % 血小板 血小板数(Plt) 15〜35万 /μL 注意) 測定した機器・施設により基準値は若干異なります。 血液または骨髄液の検査により、治療の進行を確認します。いろいろな検査について 知り、ご自身の検査結果を記録しておくことで、治療状況を把握することができます。 ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴細胞遺伝学的検査はBCR-ABL染色体の量をみる検査で、3、6、12ヵ月ごと に実施することが多いです。 検査の材料 種類 方法 結果の表し方
骨髄液
(血液)F
ふぃっしゅISH法
特定の遺伝子に結合する 蛍光物質を使って、染色体 の中にある目的の遺伝子を 観察する方法 フィラデルフィア染色体( BCR-ABL)のBCRの蛍光赤色と ABLの蛍光緑色が組み合わ されると黄色に蛍光する。 骨髄中の20〜 100個の細胞の うち、フィラデル フィア染色体を もった白血病細 胞が何個あるか を確認する。 フィラデルフィア染 色体をもった白血 病 細 胞の割 合を パーセント(%)で 表したり、分数で表 したりする。 〔例〕 20% もしくは 4/20 (20個の細胞中、4 個がフィラデルフィ ア染色体を持つ)Gバンド法
骨髄細胞の染色体を顕微鏡 で観察する方法 フィラデルフィア染色体 (22番染色体の短い方) 細胞遺伝学的検査で、良好な検査結果が得られたら、分子遺伝学的検査に 変更します。分子遺伝学的検査は、細胞遺伝学的効果よりも高い感度で 遺伝子をみるもので、3〜6ヵ月ごとに実施することが多いです。 検査の材料 種類 方法 結果の表し方血液
P
ぴーしーあーるCR法*
遺伝子に蛍光色素を結合さ せてから増やし、蛍光の強さ で遺伝子の量を測定する方法 BCR-ABL遺伝 子量を測定し、 白血病細胞数 を確認する。 検査値は、遺伝子 の 単 位 で あるコ ピーやパーセント (%)で表される。A
あ ん ぷ し ー え む え るmp-CML法
遺伝子を増やし、BCR-ABL 遺伝子の量を測定する方法 *定量RT-PCR(IS)などの国際標準法に則った検査が行われることがある。細胞遺伝学的検査
分子遺伝学的検査
ボシュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴外来受診日 / / / / / / / 検査日 / / / / / / / 血液学的検査 白血球数 /μL /μL /μL /μL /μL /μL /μL 血小板数 /μL /μL /μL /μL /μL /μL /μL ヘモグロビン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL 細胞遺伝学的 効果 FISH法 % % % % % % % G-Band法 /20 /20 /20 /20 /20 /20 /20 分子遺伝学的 効果 PCR法 コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % Amp-CML法 コピー コピー コピー コピー コピー コピー コピー
検査値の記録
ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴外来受診日 / / / / / / / 検査日 / / / / / / / 血液学的検査 白血球数 /μL /μL /μL /μL /μL /μL /μL 血小板数 /μL /μL /μL /μL /μL /μL /μL ヘモグロビン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL 細胞遺伝学的 効果 FISH法 % % % % % % % G-Band法 /20 /20 /20 /20 /20 /20 /20 分子遺伝学的 効果 PCR法 コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % Amp-CML法 コピー コピー コピー コピー コピー コピー コピー ボ シ ュ リ フ 錠 と は 服薬日記 検査値 の 記録 私 の 治療歴
外来受診日 / / / / / / / 検査日 / / / / / / / 血液学的検査 白血球数 /μL /μL /μL /μL /μL /μL /μL 血小板数 /μL /μL /μL /μL /μL /μL /μL ヘモグロビン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL 細胞遺伝学的 効果 FISH法 % % % % % % % G-Band法 /20 /20 /20 /20 /20 /20 /20 分子遺伝学的 効果 PCR法 コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % コピー または % Amp-CML法 コピー コピー コピー コピー コピー コピー コピー