2. 罹患の状況 Cancer Incidence in 2017
■ 最新集計について
① ②
③
DCI：2.6％ DCO：1.8％ MI比：0.38
■ 罹患の概要
図１ 部位内訳（％） （表１－Aから作成） Figure １
Percentage of Incident Cases of Cancer by site
男性 males 全年齢 all ages
件
女性 females 全年齢 all ages
件
2017年に愛知県において、男性延べ29,137件、女性延べ20,763件、合計49,901件（＊注；性別不詳含む）のがんが、新 たに診断された。男性で最も多いがんは前立腺がんであり、肺、胃、結腸、直腸と続く。女性で最も多いがんは乳が んであり、結腸、肺、胃、子宮と続く（図1）。
29,137
届出がなく、死亡者情報票との照合よってがん罹患が判明した例は、遡り調査でがんの診断が確認できたもののう ち、死亡年と同年に診断された場合には診断日は2017年とし、それ以前の診断年の場合には遡ってその年を診断 日とする。 死亡票のみの情報しかない例は、死亡日を診断日とする。20,763
＜集計の対象となる者＞ ＜診断日の決め方＞ ＜集計対象となるがん＞ ＜精度指標＞ ＜集計の時期＞ 2020年3月27日現在 届出による登録例は、初めて当該がんと診断された年月日を罹患年月日とする。 ICD-O-3分類の性状2（上皮内）、3（悪性、浸潤性）で示される新生物。 罹患年月日が2017年1月1日から12月31日の間の1年間にがんと診断された者のうち、2018年12月31日までに届出ら れた者。 2.6 3.2 15.1 10.3 6.2 4.4 1.8 3.9 1.0 15.3 2.2 0.1 16.7 3.1 3.7 0.6 0.8 3.6 0.8 1.5 3.3口腔・咽頭 Oral & Pharynx 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 喉頭 Larynx 肺 Lung 皮膚 Skin 乳房 Breast 前立腺 Prostate 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 脳・中枢神経系 Brain &CNS 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 多発性骨髄腫 Myeloma 白血病 Leukemia その他 Others 1.5 0.9 8.5 12.0 4.7 2.9 2.4 4.8 0.1 9.8 2.8 22.0 7.5 3.4 1.4 2.0 0.7 2.7 4.0 1.0 1.6 3.4
口腔・咽頭 Oral & Pharynx 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 喉頭 Larynx 肺 Lung 皮膚 Skin 乳房 Breast 子宮 Uterus 卵巣 Ovary 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 脳・中枢神経系 Brain &CNS 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 多発性骨髄腫 Myeloma 白血病 Leukemia その他 Others
年齢別にみたがんの罹患 Age-Specific Cancer Incidence
図２ 年齢別内訳（％） （表2-Ａから作成）
図３ 年齢別部位内訳（％） （表2-Aから作成）
Figure 3 Percentage of Gender- and Age- Specific incidence by Cancer site
男性 Males 15-39歳 件
女性 Females 15-39歳
件
29,137
20,763
5,530
6,247
65-74歳
10,567
5,374
75歳以上
12,564
8,235
男性 Males
女性 Females
14歳以下
78
69
15-39歳
398
838
398
838
2017年に新たに診断されたがん罹患者は、年齢別にみると約74％が65歳以上だった。一方、働き盛りの40-64歳に おいては男性では全体の約20％、女性ではの全体の約30％を占めている（図2）。 女性の15-64歳において、特に乳がんの罹患割合が高い。また、女性の15-64歳のがんが男性よりも多いのは、こ の年齢層の乳がんと子宮がんが多いためである（図3）。 主ながんの年齢階層別罹患率をみると、胃がんは男性60歳以上、女性70歳以上、結腸がんは男性60歳以上、女 性65歳以上で、それぞれ千人に１人以上が罹患している。乳がんは、30-49歳の間に急激に増加し、45-49歳をピー クに徐々に減少している。また、子宮がんは20-30歳代の若い世代において、特に上皮内がんの罹患が目立ってい る（図4）。Figure 2 The Number and Percentage of Incident Cases of Cancer by age-group
年齢階層 Age group
40-64歳
合計
14歳以下 0.3% 15-39歳 1.4% 40-64歳 19.0% 65-74歳 36.3% 75歳以上 43.1% 男性 Males 14歳以下 0.3% 15-39歳 4.0% 40-64歳 30.1% 65-74歳 25.9% 75歳以上 39.7% 女性 Females 0.8 4.8 7.5 7.8 1.0 0.0 1.0 4.0 0.3 0.3 0.3 3.3 7.5 8.0 10.1 43.5 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 前立腺 Prostate 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others 0.1 2.4 3.2 2.1 0.5 0.0 1.1 1.9 27.0 22.1 8.8 0.2 1.4 10.6 4.9 4.2 9.4 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 子宮 Uterus 卵巣 Ovary 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others男性 Males 40-64歳 5,530件
女性 Females 40-64歳 6,247件
男性 Males 65-74歳 10,567件
女性 Females 65-74歳 5,374件
男性 Males 75歳以上 12,564件 女性 Females 75歳以上 8,235件
3.6 12.4 10.8 10.2 4.2 1.2 4.0 12.7 0.3 10.5 2.4 6.0 2.0 4.5 2.0 13.3 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 前立腺 Prostate 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others 0.9 4.7 7.2 4.9 1.0 0.8 2.5 5.7 37.2 12.8 5.5 0.4 1.3 3.9 3.4 1.2 6.7 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 子宮 Uterus 卵巣 Ovary 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others 4.0 15.2 10.2 6.4 3.9 1.4 4.1 16.1 0.1 19.4 3.2 3.1 0.6 3.2 1.0 8.1 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 前立腺 Prostate 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others 0.9 8.8 12.9 5.7 2.8 2.0 5.0 12.6 19.5 5.7 3.2 1.2 2.4 2.5 4.5 1.5 8.7 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 子宮 Uterus 卵巣 Ovary 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others 2.5 16.5 10.2 4.2 5.1 2.5 3.9 16.2 0.1 17.7 3.4 3.1 0.3 3.4 1.1 9.8 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 前立腺 Prostate 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others 0.9 11.9 16.1 4.2 4.7 4.1 6.7 11.9 11.7 3.2 1.4 2.3 2.3 1.2 3.9 1.3 12.2 食道 Esophagus 胃 Stomach 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung 乳房 Breast 子宮 Uterus 卵巣 Ovary 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 白血病 Leukemia その他 Others図４ 部位別年齢階級別罹患率：人口10万対 （表3-A、Bから作成）
Figure ４ Age-Specific Incidence Rates by Cancer site
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 罹 患 率 年齢 Age-group 全部位 All sites （上皮内を含まない excluding CIS） 男性 males 女性 Females 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 罹 患 率 年齢 Age-group 全部位 All sites （上皮内を含む including CIS） 男性 males 女性 Females 0 100 200 300 400 500 600 700 罹 患 率 年齢 Age-group 胃 Stomach 男性 males 女性 Females 0 50 100 150 200 250 罹 患 率 年齢 Age-group 肝 Liver 男性 males 女性 Females 0 50 100 150 200 250 300 350 400 罹 患 率 年齢 Age-group 結腸 Colon
（上皮内がんを含まないexcluding mucosal cancer）
男性 males 女性 Females 0 100 200 300 400 500 罹 患 率 年齢 Age-group 結腸 Colon
（上皮内がんを含むincluding mucosal cancer） 男性 males
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 罹 患 率 年齢 Age-group 直腸 Rectum
（上皮内がんを含まないexcluding mucosal cancer）
男性 males 女性 Females 0 50 100 150 200 250 罹 患 率 年齢 Age-group 直腸 Rectum
（上皮内がんを含むincluding mucosal cancer ） 男性 males 女性 Females 0 100 200 300 400 500 600 700 800 罹 患 率 年齢 Age-group 肺 Lung 男性 males 女性 Females 0 100 200 300 400 500 600 700 罹 患 率 年齢 Age-group 前立腺 Prostate・卵巣 Ovary 前立腺 Prostate 卵巣 Ovary 0 20 40 60 80 100 120 罹 患 率 年齢 Age-group 子宮 Uterus 上皮内を含まない(excluding CIS) 上皮内を含む(including CIS) 0 40 80 120 160 200 240 280 罹 患 率 年齢 Age-group 乳房（女性） Breast（Females） 上皮内を含まな い(excluding CIS) 上皮内を含む (including CIS)
愛知県のがん罹患の特徴 Aspects Cancer Incidence in Aichi
図５ 部位別がん年齢調整罹患率（日本人口による）：人口10万対 （表１－Aから作成）
Figure 5 Age-Standardized Incidence Rates by Cancer Site（by Japanese Population）
愛知県の年齢調整罹患率を日本全体の推計値と比較すると、男女ともほぼ同等かやや低い傾向にある。 特に、男性・女性の胃、女性の乳房において、全国に比べて低い傾向がみられる。愛知県がん登録では完全性の 指標であるDCIが2.6%、妥当性の指標であるDCO1.8%と前年に比べて更に改善がみられており、正確な罹患率の 把握ができる状況となっている(図５）。 国の値は、厚生労働省健康局がん疾病対策課 「全国がん登録 罹患数・罹患率 報告 2017」 より引用 12.7 14.3 61.8 73.9 44.2 29.7 18.2 7.1 16.6 4.0 62.6 8.8 0.7 66.6 12.2 17.3 3.5 4.9 16.8 3.5 8.2 14.3 17.6 69.4 74.2 44.3 29.9 20.8 8.5 17.0 3.9 63.2 9.2 0.6 67.9 12.7 18.0 3.8 5.4 16.7 3.3 8.7 口腔・咽頭 Oral & pharynx 食道 Esophagus 胃 Stomach 大腸（結腸・直腸） Colon/Rectum 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 喉頭 Larynx 肺 Lung 皮膚 Skin 乳房 Breast 子宮 Uterus 子宮頸部 Cervix Uteri 子宮体部 Corpus Uteri 卵巣 Ovary 前立腺 Prostate 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 脳・中枢神経系 Brain & CNS 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 多発性骨髄腫 Myeloma 白血病 Leukemia 男性 males 愛知県 Aichi (2017年) 全国 Japan (2017年) 4.5 2.6 21.0 45.6 30.8 14.8 6.5 5.0 11.8 0.3 25.5 6.4 88.3 32.8 15.4 17.2 14.7 2.7 5.6 3.2 11.9 12.4 2.5 6.1 5.2 3.2 24.9 44.7 30.2 14.5 6.8 5.0 11.5 0.3 26.9 6.6 97.6 33.3 14.1 19.0 15.8 2.9 6.6 2.9 16.2 12.5 2.3 5.8 口腔・咽頭 Oral & pharynx 食道 Esophagus 胃 Stomach 大腸（結腸・直腸） Colon/Rectum 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 喉頭 Larynx 肺 Lung 皮膚 Skin 乳房 Breast 子宮 Uterus 子宮頸部 Cervix Uteri 子宮体部 Corpus Uteri 卵巣 Ovary 前立腺 Prostate 膀胱 Bladder 腎・尿路（膀胱除く） Kidney etc. 脳・中枢神経系 Brain & CNS 甲状腺 Thyroid 悪性リンパ腫 Lymphoma 多発性骨髄腫 Myeloma 白血病 Leukemia 女性 Females 愛知県 Aichi (2017年) 全国 Japan (2017年)
発見経緯 Background of Cancer Detection
図６ 部位別発見経緯（％）：対象はDCOを除く届出患者 （表４－Ａ 、Ｂから作成）
Figure 6 Background of Cancer Detection by Cancer site
一般に住民検診が実施されている胃、大腸、肺、乳房、子宮頸部、前立腺において、がん検診もしくは健康診 断・人間ドックが発見の契機となった症例の割合は合計すると、胃20.6％、大腸 25.1％、肺19.0％、乳房27.5％、子 宮頸部26.2％、前立腺34.6％であり、前立腺、乳房、子宮頸部、大腸において、高い割合を示している。 その他･不明には何らかの症状による医療機関受診時の発見が多数含まれる。その他･不明の割合が減少し、 検診等で発見された割合の増加が望まれる。 肝･肝内胆管において、他疾患の経過観察中の発見が多いのは、肝炎や肝硬変治療中の発見によると考えられ る。(図６）。
＊上皮内がんを含む
20.6 25.1 4.5 19.0 27.5 26.2 34.6 28.9 25.4 59.8 41.1 14.7 33.3 39.3 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.1 0.1 48.8 46.9 32.1 37.4 53.0 38.2 21.0 1.7 2.6 3.5 2.5 4.7 2.2 5.0 胃 Stomach 大腸 （結腸・直腸）* Colon/Rectum 肝および肝内胆管 Liver 肺 Lung* 乳房 Breast （女性のみ）* 子宮頸部 Cervix Uteri* 前立腺 Prostate がん検診・健診･人間ドック Cancer screening or Heatlth check-up他疾患の経過観察中 Follow-up of other Disease
剖検発見 Autopsy
その他 others
不明 Uuknown
病期 Clinical Extent of Disease
図７ 部位別発見時の病期（％）：対象はDCOを除く届出患者 （表５－Ａ 、Ｂから作成）
Figure 7 Distribution of Clinical Extent for cases of different sites
＊ 胃、大腸(結腸・直腸)、乳房、子宮頸部、前立腺など、一般的にがん検診が実施されている部位においては、発 見時の病期が上皮内がん、限局がんの割合が高い。一方、肺は、がん検診が実施されている部位にもかかわら ず、発見時に遠隔転移があった割合が高い。また、膵臓など腫瘍が比較的大きくなるまで自覚症状の出にくい部 位では、発見時に遠隔転移があった割合が高い(図７）。 胃の限局には、上皮内がんまでを指す 子宮頸部の上皮内は、ＣＩＮ３を含む 上皮内がんを含む 8.0 20.0 18.2 0.1 12.5 51.4 31.7 51.4 36.7 37.9 58.7 14.7 8.1 33.8 51.5 20.1 65.6 64.0 10.9 11.3 13.1 16.0 1.4 3.6 2.9 8.9 19.7 2.2 4.3 1.0 24.7 9.5 9.2 7.6 10.9 42.6 33.6 8.8 3.7 16.9 15.6 14.3 17.7 21.7 16.0 14.4 13.0 29.7 49.1 39.9 5.6 5.3 8.6 11.8 7.0 6.1 4.9 5.9 15.9 9.4 6.3 8.5 7.0 4.1 5.9 8.9 食道 Esophagus* 胃 Stomach 結腸 Colon* 直腸 Rectum* 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung* 乳房 Breast （女性のみ）* 子宮頸部 Cervix Uteri* 子宮体部 Corpus Uteri 前立腺 Prostate 上皮内がん Carcinoma in situ 限局 Localized 所属リンパ節転移
Regional lymph node(s) involved 隣接臓器浸潤
Regional by direct extension 遠隔転移 Distant
初回治療の方法 First Course of Therapy
図８ 初回治療の方法（％）：対象はDCOを除く届出患者 （表６－Ａ 、Ｂから作成）
Figure 8 First Course of Therapy
＊ 上皮内がんを含む 切除には、外科的、体腔鏡的、内視鏡的手術を含む 胃・結腸・直腸などの消化管、乳房、子宮頸・体部などのがんでは、手術などの外科的治療の割合が高い。 口腔･咽頭、食道、乳房では、薬剤や放射線による治療も比較的多く行われている。前立腺、肝および肝内胆管、 肺、膵臓では、手術に比べ薬剤（化学療法）が多く行われている。前立腺の薬剤による治療は、ほとんど内分泌治 療と考えられる(図８）。 58.2 53.8 47.2 68.8 86.9 85.4 21.7 37.5 23.3 35.6 79.2 73.1 84.3 25.1 9.1 36.1 25.1 0.3 0.3 1.2 3.1 0.9 1.7 15.4 22.6 22.9 2.1 12.6 37.5 36.4 45.3 23.9 23.4 27.1 32.2 26.6 50.0 37.7 74.0 21.8 38.8 57.8 2.2 0.3 0.5 0.2 0.4 0.2 32.9 1.3 0.5 0.4 0.1 0.9 0.1 0.3 20.5 15.0 20.4 22.4 12.5 13.0 37.2 45.1 40.5 29.5 9.7 11.4 12.3 18.5 全部位 All sites* 口腔・咽頭 Oral & pharynx
食道 Esophagus* 胃 Stomach 結腸 Colon* 直腸 Rectum* 肝および肝内胆管 Liver 胆のう・胆管 Gallbladder 膵臓 Pancreas 肺 Lung* 乳房 Breast （女性のみ）* 子宮頸部 Cervix Uteri* 子宮体部 Corpus Uteri 前立腺 Prostate 切除 Surgery 放射線 Radiation 薬剤 Chemo, Endcrine その他治療 others 特異治療なし・不明 unknown
