災害応急対策活動等
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災害応急対策活動等（
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募集要領
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「災害応急対策活動等（調査・測量等）に関する基本協定」について、下記により基本 協定締結希望者を募集いたしますので、基本協定の締結を希望される方は下記基本協定締 結説明書により技術資料の提出をお願いいたします。 平成２５年４月２４日 中国地方整備局 松江国道事務所長 新田 恭士 基 本 協 定 締 結 説 明 書 １．協定概要 （１）協 定 名 災害応急対策活動等（調査・測量等）に関する基本協定 （２）活動場所 松江国道事務所において管理する区域（松江維持出張所管内、出雲 維持出張所管内、出雲・湖陵道路建設予定地内、多伎･朝山道路建設 予定地内、朝山･大田道路建設予定地内、静間・仁摩道路建設予定地 内及び仁摩温泉津道路建設予定地内、頓原維持出張所管内）を対象と します。 （別図ー１参照） （３）活動内容 本活動は （２）の活動場所において、地震、豪雨、台風、豪雪及、 び事故災害等により発生した災害の状況把握と報告並びに松江国道事 務所長の指示に基づく調査、測量及び緊急的な対策工法の検討等を行 うものです。 （４）協定期間 平成２５年６月１日 ～ 平成２６年５月３１日 ２．応募資格 応募資格は、以下のとおりとします。 （１） 予算決算及び会計令（昭和22年勅令第165号 （以下「予決令」という ）第） 。 70条及び第71条の規定に該当しない者であること。 （２） 中国地方整備局（港湾空港関係を除く ）における平成25・26年度「土木関。 係建設コンサルタント業務」又は「測量」又は「地質調査業務」に係る一般競 争（指名競争）参加資格の認定を受けていること。 （３） 中国地方整備局長から指名停止の措置を受けている期間中でないこと。 （４） 警察当局から、暴力団員が実質的に経営を支配する建設業者又はこれに準ず るものとして、国土交通省発注工事等からの排除要請があり、当該状態が継続 している者でないこと。 （ ）５ 平成15年度以降において 松江国道事務所が発注した業務の実績があること、 。 なお 「土木関係建設コンサルタント業務」を希望する者は土木関係建設コ、ンサルタント業務の実績 「測量」を希望する者は測量業務の実績 「地質、 、 調査業務」を希望する者は地質調査業務の実績があること。 （６） 本協定に基づき災害応急対策活動等を実施する場合において、次に掲げる基 準を満たす技術者が、本活動を総括的に管理できること。 ① 協定締結希望者と直接的かつ恒常的な雇用関係にあること。なお、 「直接的かつ恒常的な雇用関係」とは、申請書提出日において３箇月 以上の雇用関係にあることをいう。 上記「直接的かつ恒常的な雇用関係」が確認できない場合は、協定 締結を認めないことがある。 ② 以下のいずれかの資格を保有すること。 【土木関係建設コンサルタント業務】を希望する者 ア）技術士（総合技術監理部門）を有する者。選択科目は下記のいずれ かとする。 ａ）建設－道路 ｂ）建設－鋼構造及びコンクリート ｃ）建設－トンネル ） （ ） 。 。 イ 技術士 建設部門 を有する者 選択科目は下記のいずれかとする ａ）道路 ｂ）鋼構造及びコンクリート ｃ）トンネル ウ）ＲＣＣＭを有する者。専門技術部門は下記のいずれかとする。 ａ）道路 ｂ）鋼構造及びコンクリート ｃ）トンネル エ）工学博士を有する者。 【測量】を希望する者 ア）測量士を有する者。 【地質調査業務】を希望する者 ア）技術士（総合技術監理部門）を有する者。選択科目は下記に限る。 ａ）建設－土質及び基礎 イ）技術士（建設部門）を有する者。選択科目は下記に限る。 ａ）土質及び基礎 ウ）技術士（応用理学部門）を有する者。選択科目は下記に限る。 ａ）地質 エ）ＲＣＣＭを有する者。専門技術部門は下記のいずれかとする。 ａ）地質 ｂ）土質及び基礎 オ）地質調査技士を有する者。 （７） （６）の基準を満たす技術者及び、本活動の実務を担当する技術員が在籍す る本店又は支店が 「土木関係建設コンサルタント業務」を希望する者と「地、 質調査業務」を希望する者については活動場所内にある出張所から自家用自動 車を利用して概ね４時間以内の範囲にあること 「測量」を希望する者につい、
ては活動場所内にある出張所から自家用自動車を利用して概ね２時間以内の範 囲にあること。 ３．基本協定締結者の決定方法 （１）基本協定の締結は、２．に掲げる応募資格を満たしている者と行います。 なお、複数の業務に応募することは可能ですが、協定を締結できるのは原則と して１業務とします。ただし、協定締結者が各業務の選定予定者数を下回る場 合は、この限りではない。 （２）各業務毎に概ね１０者程度を選定し、選定、非選定の結果については、書面に より通知します。 （３）希望が多い場合は、希望順位（別記様式５）の高い者を優先します。 （４）同一希望順位がある場合は、平成25・26年度「土木関係建設コンサルタント業 務 「測量」又は「地質調査業務」の格付け順位の高い者を優先します。ただ」、 、「 」 、 、 し 測量業務 については 松江国道事務所管内に本店が所在する者を優先し 次に格付け順位の高い者を優先します。 松江国道事務所管内の市町村は次のとおりとします。 安来市、松江市、出雲市、大田市、雲南市、飯南町、奧出雲町 ４．担当部局 〒６９０－００１７ 島根県松江市西津田二丁目６番２８号 国土交通省中国地方整備局 松江国道事務所 管理第一課 専門職 ＴＥＬ ０８５２－６０－１３４６ 内線４３０ ＦＡＸ ０８５２－２７－４１３２ ５．応募資格の確認等 （１）申請書の作成 基本協定の締結を希望される方は、下記資料を作成し提出願います。 ①基本協定参加資格確認申請書【別記様式１】 ②過去の業務実績【別記様式２】 ※平成15年度以降において、松江国道事務所が発注した業務の受注 実績について記載願います。 ※TECRISに登録されていない場合は、確認できる書類（契約書及び 仕様書の写し等）を提出願います。 ③技術者の資格【別記様式３】 ※技術者の資格及び雇用関係が確認できる資料を提出願います。な お、複数の技術者を登録することは可能です。 ④活動の実施体制【別記様式４】 ． 。 ※２ (７)に示す活動の実施体制が確認できる資料を提出願います ⑤希望業種調査票【別記様式５】 ※希望される業種を記載してください。 ⑤一般競争（指名競争）参加資格認定通知書の写し （２）申請書の提出 申請書については、以下のとおり提出願います。
①提出方法：申請書（追加資料を含む）の提出は、持参又は郵送（書留 に限る。必着のこと 。。） ②受付期間：平成２５年４月２５日（木）から平成２５年５月１５日 （水）までの休日を除く毎日、９時00分から17時00分まで とします。 ③提出場所：４．に同じ。 （３）申請書作成等に対する質問 申請書の作成等にあたり質問がありましたら、書面（様式は自由）により提 出願います。 ①提出方法：書面を持参又は郵送により提出すること。ＦＡＸでも可。 ②受領期間：平成２５年４月２５日（木）から平成２５年５月１０日 （金）までの休日を除く毎日、９時00分から17時00分まで とします。 ③提出場所：４．に同じ。 （４ （３）の質問に対する回答書は、次のとおり閲覧を行います。） ①期 間：質問を受理してから適宜に、平成２５年５月１５日（水） までの休日を除く毎日、９時00分から17時00分までとしま す。 ②場 所：４．に同じ。 （５）その他 ①申請書（追加資料を含む）の作成及び提出に係る費用は、提出者の負担と なります。 ②担当官は、提出された申請書（追加資料を含む）を、応募資格確認以外に 提出者に無断で使用しません。 また、提出者の了承を得ることなく申請書の一部のみを採用することはし ません。 ③提出された申請書（追加資料を含む）は、返却しません。 （ ） 、 ④提出期限以降における申請書 追加資料を含む の差し替え及び再提出は 認めません。
（別記様式１） （用紙Ａ４） 基 本 協 定 参 加 資 格 確 認 申 請 書 平成○○年○○月○○日 担当官 中国地方整備局 松江国道事務所長 新田 恭士 殿 住 所 会 社 名 ㈱○○コンサルタント 代 表 者 氏 名 「 （ ） 平成２５年４月２４日付けで募集のありました 災害応急対策活動等 調査・測量等 に関する基本協定」に係る応募資格について確認されたく、下記の資料を添えて申請し ます。 なお、予算決算及び会計令（昭和22年勅令第165号）第70条の規定に該当する者でな いこと及び添付資料の内容については事実と相違ないことを誓約します。問い合わせ先 は下記のとおりです。 記 １ 基本協定締結説明書５．(1)②に定める過去の業務実績を記載した書面 ２ 基本協定締結説明書５．(1)③に定める技術者の資格等を記載した書面 ３ 基本協定締結説明書５．(1)④に定める活動の実施体制を記載した書面 ４ 基本協定締結説明書５．(1)⑤に定める希望業種を記載した書面 ５ 基本協定締結説明書５．(1)⑥一般競争（指名競争）参加資格認定通知書の写し 問い合わせ先 担当者 ： 中国 太郎 部 署 ： ○○本店 ○○部 ○○課 電話番号： （代）○○○－○○○－○○○○ （内線 ○○○） ＦＡＸ○○○－○○○－○○○○
（別記様式２） （用紙Ａ４）
過 去 の 業 務 実 績
［記入例］ 会社名： 業 務 名 業 務 TECRIS登録番号 名 称 契 約 金 額 等 履 行 期 間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 業 務 概 要 注 ・TECRISに登録されていない等で業務実績が証明できない場合は、業務の実績が確認できる書面（契約書） 類等）の写しを添付すること。TECRISデータに業務概要等が登録されていない場合は、それらを確認で きる仕様書等の写しを添付すること。（別記様式３）
技
術
者
の
資
格
［記入例］ 会社名： 技術者の氏 名（フリガナ） ○ ○ ○ ○○○ ○○ ○○ ○○ 生年月日 昭和・平成○○年○○月○○日 所 属 ・ 役 職 保 有 資 格 技 術 士（部門： 分野： ） 登録番号： ・取得年月日： ＲＣＣＭ（部門： 分野： ） 登録番号： ・取得年月日： そ の 他（ )（別記様式４）
活 動 の 実 施 体 制
［記入例］ 会社名： ○本活動を総括的に管理する技術者 ○○コンサルタント㈱ 技術者の氏名 ○ ○ ○ ○ 在籍する本支店名 ○○支店 在籍する本支店の住所 ○○県 ○○市 ○○町 ○丁目 ○番 ○本活動の実務を担当する技術員 ○○コンサルタント㈱ 技術員の氏名 ○ ○ ○ ○ 在籍する本支店名 ○○支店 在籍する本支店の住所 ○○県 ○○市 ○○町 ○丁目 ○番 ○○コンサルタント㈱ 技術員の氏名 ○ ○ ○ ○ 在籍する本支店名 ○○支店 在籍する本支店の住所 ○○県 ○○市 ○○町 ○丁目 ○番 ○○コンサルタント㈱ 技術員の氏名 ○ ○ ○ ○ 在籍する本支店名 ○○支店 在籍する本支店の住所 ○○県 ○○市 ○○町 ○丁目 ○番 ： ： ※緊急時に速やかに対応できる技術員を記載してください。 ○緊急時に準備できる従事者数を保有資格別に記載して下さい。 ○○人 ※普通作業員以上を記載してください（別記様式５） 『業種希望調査票』
