北 陸 大 学 紀 要 第
18
号 （1994
） pp．
197〜216
1
日
本
に
お け
る
心
身 障 害 者 体 育
の
史 的 研 究
一
告示 学 習 指
導
要領 時代 （
1971
〜
1985
）
の病
弱
（喘息）
児
体育
にっ い て一
北 野 与
＊AHistorical
Study
ofPhysical
Education
for
the
Handicapped
in
Japan
On
Physical
Education
ofthe
Schools
andthe
Classes
for
Cons
七itutionally
Weak
Children
wi 七h
Asthma
from
1971
to
1985
Yoichi
Kitano
＊Received
October
21
，1994
1
は じ めに病 弱 児に関 する体 育の
史
的 研 究 として，
すで に数
編の 論 稿 を 報 告 し た。
「日本
に お け る心身
障 害 者 体 育の史 的 研究
」の主 題の も と，
副題 を 「小 学 校 令 時 代の 開 放 学 校 及び特 別 学 級におけ る病弱
児体
育につ い て」（
『北 陸 大 学 紀 要 』，
第15
号， 1991
），
「小 学 校 令 時 代の 休 暇 集 落 に お け る虚 弱 児 体 育につ い て」 （『北 陸 体 育 学 会紀要
』， 第28
号，1992
）
， 「国 民 学校
令 時 代の養 護 学 級 に お け る虚 弱 児 体 育にっ いて」（
『北 陸 体 育 学 会 紀要
」， 第29
号，1993
），
「戦後
に お け る学 習 指 導 要 領 制 定 以 前の 病・
虚 弱 児 体 育につ い て」 （「北 陸 大 学 紀 要 』， 第17
号，1993
） 及び 「通 達 学習指導
要 領 時 代における病 。 虚 弱 児 体 育につ い て」（
『北 陸 体 育 学 会 紀 要 』， 第30 号
，1994
） と 題して報
告し た。 本 稿は，
そ れ らの 報 告に続 く報告
であ り，
告示
学 習 指導要領時
代（
1971
〜
19
85
）にお け る最 初の報
告であ る。 従っ て，本
稿で は，
こ の時 代の 多 方 面で多 様な変 容を見せ た教育
全 般 を先 ず 検 討 した上で，
病 弱 児 体 育の検 討に入るこ とに し たい。な お， 本 稿
要 旨
の一
部を 日本特殊教育学会第
31
回 大 会 （1993
）D で 報 告 し た こ と をこ こ に付 記 してお きたい 。ll
研 究
目的
・方 法
養 護 学 校 （
病
弱教育）
に係る学 習 指 導 要領
は， 昭 和46
（1971
） 年に初めて告 示さ れ る。 本 稿 は， それ 以 後の告 示 学 習 指導
要 領 時 代の病 弱 教育
に視
点 を 置 き，
教育
全 般の変
遷 を概観
し，喘
息を有
する児
童・
生徒
の体育 的実態
と その特質
の一
端
にっ い て，
関係
の研 究 報 告を初
め，実
践 ＊法 学 部 Faculty of Law2 北 野 与
一
報
告や学 校史
等の諸 文 献 を 主 要な史
料と して検 討 する もの で ある。 皿結
果
と考察
11
．
教 育 的 背 景病 弱 教
育
は，
通 達 学 習 指 導 要 領時
代で 基 礎づ くり が行な わ れ た か に見え た が， 告 示 学 習 指 導 要 領 時代
に入 っ て か ら も， 以 下の よ うな新
た な 事 象 も生 起 し，
改め て その対
応が求
め ら れたの で ある。 以下， こ う し た問 題に係
わ る主 要な事 項につ い て検討
する。（
1
）病
弱養
護学校
及び特 殊 学 級の増設
病 弱 養 護 学 校 は，
昭和
46
（
1971
）年
に30
校 （
分校
を含
ま な い。） を越え，
その後 「表
1
」の よ うに推
移 し，
同59
（1984
） 年4
月
に全都
道府県
で の設 置が完 了 する。 同60
（1985
） 年4
月1
日現在
では，病
弱 養 護 学 校80
校 （そ の う ち病院併
設校
β9
校
），分校 15校，
分室
。 分 教 室12
室に達 し，
高等部
設 置校
は28
校
と 多 くなっ た。 2）一
方
，特
殊学級
は， 「表2
」 も示 す よ う表
1
・
病 弱養
護学校数
及び 児童・
生徒数
の推移
区分 年 度 児 童・
生 徒 数 種 類 学校 数 幼 小 中 高 病 弱37
48
一
1
，355832
4
46
肢 体 不 自 由 と 病 弱5
一
420257105
病 弱 42441
，
578973
67
47
肢 体 不 自 由 と 病 弱4
『
134206
一
病 弱50
22
，065 ’ 1
，114
83
48
肢 体 不 自 由 と 病 弱3
一
66
45
一
病 弱60
12
．
4271
，
42142
49
肢 体 不 自 由 と 病 弱一
一
一
一
一
病 弱68
22
，4081
β91241
50
肢 体 不 自由 と 病 弱一
一
一
一
病 弱71
22
，
4431
，
487300
51
精 神 薄 弱 と 病 弱一
416219 7 肢 体 不 自 由 と 病 弱
1
一
1，
145
81
病 弱
77
22
，
7671
，630346
52
精 神 薄 弱 と 病 弱『
一
一
一
一
肢 体 不 自 由 と 病 弱2
97
71
22
病 弱81
22
β091
，734373
53
精 神 薄 弱 と 病 弱一
一
699327
74
肢 体 不 自 由 と 病 弱1
一
117
85
38
病 弱 23，
2751
，
859400
精 神 薄 弱 と 病 弱一
224796
43
54
肢 体 不 自 由 と 病 弱96
一
1，
823
79
86
精 神 薄弱 と肢 体不 自 由 そ の 他 （ 省 略 ） 病 弱 32，
9861，
788424 精 神 薄 弱 と 病 弱『
2，
7821，
666289 55 肢 体 不 自由 と 病 弱95
317198
88 精 神 薄 弱 と 肢 体 不 自由 そ の 他 （ 省 略 ） 病 弱33
，
0721
，
814437
精 神 薄 弱 と 病 弱一
2，9671 β42342
56
肢 体 不 自 由 と 病 弱92
1379210
25
精 神 薄 弱 と肢体 不 自 由 そ の 他 （ 省 略 ） 病 弱32
β481
，
922486
精 神 薄 弱 と 病 弱』
3
，0431
，994489
57
肢 体 不 自 由 と 病 弱95
4535300
56
精 神 薄 弱と肢 体 不 自 由 そ の 他 （ 省 略 ） 病 弱33
，
0791
，
920480
精 神 薄 弱と病 弱・
虚 弱一
3
，0261
，978506
58
肢 体不 自由と病弱・
虚弱95
2401277
56
精神 薄 弱と肢 体 不 自由 そ の 他 （ 省 略 ） 注1，
こ の表は、
各 年 度 文 部 省 年 報に よ る。
2，
学 校 数は、
分 校 数の含ん で い る。
3
，
「種 類 」の書 き方は、
出 典に準 拠 した。に， 昭 和
46
年 度小
学 校288
学 級，
中 学校95
学 級であっ た が，
同53
年 度 小 学校
601
学級 ，
中 学 校116
学 級の ピー
ク と な り，
その後漸
減し た。 なお，
結 核 学 級は，
小 学校
が昭和
48
年
度で， 中 学 校が同50
年 度で消滅
し， 同49年度新
たに 筋ジス トロ フ ィー
症 学 級が設 置され，
新 しい 動 向と して注 目さ れ た。 日本に お け る心身障 害者 子育の 史 的 研 究 表2
特
殊 学 級数
及び 児童・
生徒数
の推
移3
病 類の 多 様 化と障 害 の重 度 化病
類
の多様化
傾 向の兆 しは昭 和
30
年
代 半ば か ら顕 現 し始め，
その障 害の 重
度化
傾向
は同40
年 代 半 ばか ら顕 現 化 し た。「表
3
」3） も示す よ うに，
結核
は昭和
40
年
代 半ば 以降か ら急減
し，新
たに気 管支 喘
息，腎
炎，
ネフ ロー
ゼ，
虚 弱・
肥 満，
筋ジス トロ フ ィー
症 等が同50
年 代にかけて増 加 傾 向 を 示 し た。 こ の病 類の多 様 化 と障 害の重 度 化の 背 景に は，
以 下のような教 育 的 事 情が深 く係 わっ て い た。 医 療 費 補 助 制 度の整 備 ・拡 充児 童 福 祉 法の第
20
条に基づ く身 体 障 害 児に対
する育
成 医 療の 給 付 は昭 和29
年 度 よ り，
同法第
21
条
の9
に基づ く骨
関節結核者
に対
する療育
の給付
は同34
年度
よりそ れ ぞ れ実施
さ れ，
1
司36
年 度より骨 関 節 結 核 以 外の結 核 罹 患 者に対 して も上 記 療 育の給 付が適 用 さ れた。 4） 昭 和
46
（1971
） 年6
月か らは小 児が んに，
翌47
年 度か らは慢 性 腎 疾 患や喘 息に対しても医 療 費の 公 費
補助
が拡
大さ れ，同59
年度
には悪性新
生物
，慢性腎疾
患，喘
息，慢性
心疾
患，内分
泌疾患，
膠 原病，糖尿病，先
天性
代謝
異常，血友病等血
液疾患
が補助対象
と された。 5） さらに同48
年 度 か らはス モ ン，
べ一
チ ェ ッ ト病，
重 症 筋 無 力 症，
全 身 性 エ リテマ ト
ー
デ ス，多
発性
硬化
症等
を 含む26
疾
患が，特定疾
患 治療
研究事業
と して公費補助
の対 象と な っ た。 6）教育
的 措 置 規準
の改訂
病 弱 者 及び身 体 虚 弱 者に対 する教 育 的 措 置は，
従 来，
昭 和37
（1962
） 年10
月の 「学 校 区 分 年 度 小 学 校 中 学 校 種 類 学 級 数 児 童 数 学 級 数 生 徒 数 身 体 虚 弱・
病 弱2882
，
626
95696
46
結 核2
15
5
16
身 体 虚 弱・
病 弱3603
，
527
98664
47
結 核2
7
8
29
身 体 虚 弱・
病 弱4173
，
940
97671
48 結 核一
一
3
11
病 弱・
身 体 虚 弱4974
，
149101612
49
結 核一
一
1
4
進 行 性 筋ジス トロ フ ィー
症4
28
3
14
病 弱・
身 体 虚 弱5594
，734119661
50
結 核一
一
一
進行性 筋ジス トロ フ ィ
ー
症一
一
｝
一
51 病 弱・
身 体 虚 弱 5854，
695122620 52 病 弱・
身 体 虚 弱5954
β7211360753
病 弱・
身 体 虚 弱6014
，
730116501
54
病 弱・
身 体 虚 弱5714
，
255
95366
55
病 弱・
身 体 虚 弱5554
，
103
93397
56 病 弱・
身 体 虚 弱 5503 β81102393 57 病 弱・
身 体 虚 弱 5423 ，597102388
58 病 弱・
身 体 虚 弱5383
，
447107413
注 1．
こ の表は、
各 年 度 文 部 省 年 報に よる。 2．
昭和38
年 度の 「その他」に は、 「結核」が含ま れて い る。3 ．
「種 類 」の書き方は、 出 典に準 拠し た。北 野 与
一
4
在 学 者の 病 種 別変
遷 表3
昭 和42．
7、
1 44．
7．
1 47．
6．
1 5D．
7．
1 54，
5．
1 入 数 ％ 順 人 数 ％ 順 人 数 ％ 順 人数 ％ 順 人数 ％ 順 結 核 1，
5706L7 1，
18136．
5 72110．
9
3203，
4 790．
6 筋 ジ ス 32210．
1 45414．
0 83212．
5 1，
04211．
2 5707．
5 腎・
ネ フ 1354．
2 37911．
7 β9213、
4 1β2919．
6 2，
16716，
8 気 管 支 喘 息 1103，
5 45314，
0 1，
25418．
9 2392，
5 2，
44018．
9 心 疾 患 55L7 572．
1 2103．
1 2763．
0 3202，
5 骨 疾 患 等 1394．
3 4327．
2 5386．
9 1601．
2 情 緒 疾 患 等 621．
9 1362，
0 2392，
5 1，
2539．
7 虚 弱・
肥 満 240．
7 1，
20018．
0 1，
75018．
8 工，
53915．
0 重 症 心 身 障 害 玉29510 ．
0 リュー
マチ・
膠 原 病 2081．
6 血 友 病 等 2071．
6 内 分 泌・
代 謝 1591．
2 腫 瘍 目・
耳・
咽 喉 15812 消 化 器 疾 患 等 750．
5 皮 膚 疾 患 等 680．
5 自 血 病 660．
5 先 天 奇 形 540．
4 損 傷 そ の 他 59918．
8 478 14．
8 53214．
O 1，
16412．
5 1，
30210．
1 言i．
3，
191 3，
237 6，
659 9，
313 12921 昭和56．
5．
1 58．
5．
1 60．
5．
162．
5．
1 平 成 元．
5．
1 人 数 ％ 順 人 数 ％ 順 人 数 ％ 順 人 数 ％ 順 人数 ％ 順 結 核 1301．
1 520，
5 470，
5 720，
9 120．
2 筋 ジ ス 1，
0118．
6 1，
0348．
7 9449．
6
88310．
9 79010．
8 腎・
ネ フ 2，
196 工8，
6 1，
82615．
2 1，
29913．
3 1，
07813．
3 80611，
0 気 管 支 喘 息 2，
45820．
8 2β4222．
1 225323，
1 1，
32122．
4 1，
60521．
9 心 疾 患 2572，
5 3142．
6 2822．
9 2262．
8 23632 骨 疾 患 等 1050．
9 4413，
7 3833．
9 3354．
1 2853．
9 情 緒 疾 患 等 8497．
2 1，
20710．
1 1，
13311、
5 1，
10313．
6 1，
工2415．
4 虚 弱・
肥 満 1、
66014．
1 1，
38311．
5 8578．
7 4825，
9 5016，
8 重症 心 身 障 害 1，
29210．
9 1，
21410．
1 1，
03410．
6 87910．
8 6398．
7 リュー
マチ・
膠 原 病 185L6 212O．
2 2092．
1 1612．
0 1512，
2 血 友 病 等 1731．
5 212Q．
2 1651．
7 2082．
6 2052．
8 内 分 泌・
代 謝 1481．
3 255O．
2 2202．
2 1371．
7 135L8 腫 瘍 911 ユ 911．
2 目。
耳。
咽 喉 1851．
6 1140．
1 840，
9 710．
9 69o．
9 消 化 器 疾 患 等 550．
5 820．
1 1081．
1 690．
8 871．
2 皮 膚 疾 患 等 710．
6 630，
1 52D、
5 550．
7 721，
0 白 血 病 630．
5 800，
1 76 α8 先 天 奇 形 290．
2 損 傷 76o．
9 79L1 そ の 他 8997，
6 8256，
9 6456．
6 3724．
6 4175．
7 計 ll，
806 11，
966 9，
796 8，
119 7，
314 注 1．
「順 」は、
そ の年 度の在 籍 人 数 を 表 わ す。
2．
昭和62年度か ら は、
「血友病等」に は、
血友 病、
白血病、
紫斑 病等を含めている。 3，
「脳 性 まひ」を、
「重 症 心 身 障 害 」に含めて あ る。 4．
「情 緒 疾 患 等 」に不 登 校 を 含めて いる。
5，
昭 和60年 度 まで は、 「内分泌・
代謝 」に 「腫 瘍 」 を 含 めていた が、
昭 和62年 度 か らは、
「腫 瘍 」 を 別 項 目 と した。
6．
「昭和42，
7．
1」は、
指定療 育機関入院者を示す。 教 育 法 およ び同 法 施 行 令の一
部 改正 に伴 う教 育上特 別な取 扱い を要 する児 童 ・ 生 徒の教育
的措置
につ い て」 （文初特第
380
号 ）に よっ て実 施さ れて き た が，
同54
年 度 以 降 同53
（1978
） 年10
月 改 訂の 「教 育 上 特 別な取 扱いを要 す る児 童・
生 徒の教 育 措 置に つ い て」日本にお け る心 身 障 害 者 子 育の史 的 研 究 5
（文 初
特第
309
号 ）に基づ い て実施
さ れ た。こ の改 訂 規 準は
，
新た に情 緒 障 害 者にっ い て も 基準を設け， 「二 っ 以上 の 障 害を併
せ持
っ者
にっ い て 」 と と もに， 病 類の 多 様 化に対 応 する ための意 図を もっ た内 容を もっ てい た。 な お
，
こ の改
訂は，
「養 護 学 校に お け る就 学 義 務に関 する規 定が
，昭
和五 四年四月
一
日 か ら施 行されるこ とに伴 う （中 略 ） 所 要の整 備 」7） の一
環で あ り，
同53
（1978
）
年
8
月
の 「軽度
心身障害
児に対 する学 校 教育
の在 り方」8）の特 殊 教 育に関 す る研 究 調 査 会 報 告を背 景に し たもの で あっ た。 ◎就
学
の義 務 化政 令 第
339
号 （昭 和48
＜1973
＞ 年11
月20
日付 ）を もっ て 「学校教 育
法 中 養 護 学 校 における就
学
義 務及 び養護学校
の 設 置 義 務に関 する部 分の施 行 期日を定め る政 令」が公 布される。 こ の政
令
は，学校教育
法第
93
条
第 ／項
に おい て政 令で定め るこ と と さ れて い る養 護 学 校に係 る保 護 者の 就 学 義 務 及び都 道 府 県の 養 護 学 校 設 置 義 務に関 する同 法の規 定 する
施行期
日を 定め た もの で あ る。 就学義務
に関 して， 「学 校 教 育 法 第二 二 条 第一
項 及 び 第三九 条 第一
項に規 定 する保 護 者の就 学 義 務の うち養 護 学 校に関 する部 分 は，
昭 和五四年
四月
一
日 か ら施行
さ れ るこ と。 」 と規 定さ れ た。文 部 省は， 養 護 学 校の義 務 制の円滑な実 施を図る た め， 各 都道
府
県 及び各 市 町 村 教 育委員
会に対し就学指導委員
会の設 置 を 指導
し た り，
ま た，
「学 校 教 育 法 施 行 令 及 び 学 校保 健 法 施 行 令の
一
部を改正する政 令 」 （政 令 第310
号 ） 及び 「学校教
育 法 施 行 規 則 及び学校保健
法 施 行 規則
の一
部
を改正する省 令 」 （文 部 省 令 第30
号 ）をそれ ぞ れ昭 和53
（1978
）年
8
月
に公布 ・施行
し たの で あ る。
9）各 都 道府県
は，
文 部 省の 働 きに呼 応 して 委 員 会 等 の 設 置は勿 論，
対 象 児の実 態 調 査，
あ るい は施 設・
設 備 等の教 育 的 環 境の整 備に着 手 した。 な お， 注
目
すべ き は， 東 京 都が国に先 駆け て昭 和49
年 度 から 「希 望 するもの の全 員 就 学 」に踏み切 っ たこ とで あっ た。 東 京 都で は， こ の制 度の発 足が契 機と なり 「学 校 教育対象
児の激増
，障害
の 重度化 ・多様化
」が顕
現し た。 1°）病 弱 養 護 学 校の在 学 者 数の 推 移を見る と
，
昭 和53
年 度が5
，
892
名
で あ っ た が， 翌54
年
度に は
8
，313
名に急 増 して い る。 1「）こ う し た就 学 率の向 上は，
先の東 京 都の事 例 も示 す ように
，
つ ま り，
「就学猶予 ・免
除者
の 激 減は， 逆に重 度。
重 複 障 害 児の 就 学が激 増 したこ と を
意味
するもの」12） で あ っ た。 訪 問 指 導の進 展病
弱 児童 ・生
徒に対
する訪
問指導
の 最初
は，
「那 覇連合
区教育委員
会が，
昭和
32
年
11
月，
ネフ ロー
ゼ，
結 核 等の ユ7
名の児 童 生 徒 を 対 象に家 庭 派 遣 教 師 （1
名 ）による訪 問 指導を
実施
し た」13）こと と さ れて い る。 その 後， 昭 和43
（
1968
） 年
5
月
現福
岡 県 北 九 州市
立 門 司 養 護 学 校で本 務 教 員に よ っ て病 気 療 養 中の児 童 に対 す る訪 問 指 導が実 施 され，
14）訪 問
指導実施校
は， 同44年度
3
校
，同45年度
12
校
， 同46年度29校
， 同47
年度
80
校
と漸 次
普 及し
，
同51年
度に全国的
と なる。 ’5〕 IG）な お，
こ の訪
問指導
は， 愛知
県の事例
も示す よ うに，
L7）家 庭 訪 問 指 導か ら始 まり，
施 設 訪 問 指 導，
病 院 訪 問 指 導へ と漸 次 拡 大されて い っ た。 こ の訪 問 教 育に係る法 的 根 拠 は，
当 初，
岩 手 県の事 例の よ うに，
ユ8冫学 校 教 育 法 第75
条第
2
項
に求
め ら れて い た が， 昭和
53
（
1978
） 年に文 部省
によっ て学
校教育法第
71
条
に よ6
北 野 与 ろ うるもの と明 示さ れ たの で ある。 19〕 同
54
（1979
） 年7
月 告 示の 「盲 学 校，
聾 学 校 及 び 養護
学校小学部 ・中学部 ・高等部学
習 指 導 要領
」で も， 「教
員を派 遣 して教 育
を行 う場 合 に つ い て」，
教 育 課 程 編 成の特 例が示さ れ る ♂°）重 症心
身障害
児施
設 等の 増 設わ が国にお ける最
初
の重 症 児 施 設は昭 和36
（1961）年
設 立の民 間法人 島
田療 育 園（
東
京 都 ）で あり， 同 園の 発 足は 「重 症 児 問 題 を 進 展させ る有 力な引 き 金 」 と な る
。
21） 昭和
38
（1963
） 年 厚生省より 「重症心身障
害児施
設入所対象
選定
基 準 」が 通達
さ れ，
重 症 心身 障 害 児の行 政 的 定 義と施 設の機 能 的 性 格が明 示される。 そ の後
，
同41
年 度か ら国
立療
養 所に重 症 児
病棟
が設 置さ れ る。 同年
5
月
，厚
生省
は，新
た な通 達で 「身 体 的， 精 神 的障 害が重 複 し
，
かっ ， それぞれの 障 害が重 度で ある児 童 およ び満 十 八 歳 以 上の者 （
以下
「重 症心
身障害
児く者〉
』と い う。）
」と定義
す る。 za ） さ らに ま た， 同42
（1967
） 年8
月には児 童
福祉法
の一部改
正 が行わ れ， 重 症心身障害
児 施 設に法 的根拠
が与え ら れ る。昭 和
46
（1971
） 年，
国 立 東 長 野 療 養所
内の 重 心 児 病棟
に長
野 県 立若槻養護学校
か ら教
師
1
名
が派遣
さ れ， 重心児の教 育が開 始さ れ，
同48
（1973
） 年に は重心児 学 級 「の ぞみ部 」が設 置される。 23＞福 島 県 立
須賀
川養
護 学 校は，
昭 和49
（1974
） 年か ら重 心 児の教育
を開
始
し，
「同55
年 度に は病 棟 と別に独 立 し た指 導 校 舎を竣工 さ せ」24） ，注
目さ れ た。 同55
（1980
）年 3
月 現 在，
「国 立 療 養 所80
ヵ所と公 立，
法 人 立の重 症 児 施 設48
ヵ所の計128
施
設が設 置さ れ塑
て い た。 なお，
筋 ジス トロ フ ィー
症 児の動 向にっ い て触 れておこ う。 昭 和35
（1960
） 年，
宮 城県
国
立西多賀
療 養 所に3 名
の筋
ジ ス トロ フ ィー
症 児が 入所
する。 26）厚
生省
は ， 昭和
39
（
1964
）年 5
月に 「進行性筋萎縮症対
策要綱
」を作成
し， 国立西 多賀療
養 所 及び千 葉 県国 立 療 養 所 下 志 津 病 院に各
20
床の専 門 病 床 を設 け，
発 病の 原 因 及 び 治 療 法の 研 究に着手
する。 以
後
，各
地の国
立療養所
に も専門病床
が設
け ら れ，同
41
（
1966
） 年頃
か ら療 養 所 内で の教 育が始め られる。 同59
（1984
） 年10
月 現 在で の筋ジス トロ フ ィー
症 児の教 育関係校
は24
校
であり，在籍
児 童・
生徒数
は961
名
であ っ た。za） （3
） 告 示 学 習 指 導 要 領の改 訂 要 点一
義 務 教 育を中 心に文部事務次官
通 達の 「養護学校小学部 （
中学部）学習指導要領病
弱教育編
」は，教育
目標
の 明確化，就学
児童 ・生徒
の病類
の多 様化
及び障害
の重度
化の顕 現等
に対応
する た めに 改 訂の 必 要 性 が 生 じ，
同46
（1971
） 年3
月，
「養 護 学 校 （病 弱 教 育 ） 小 学 部。
中 学 部 学 習指導要領
」（
以下，
1
次改訂要領
とい う。）
が 公示さ れ た。 ま た， 同47
（
1972
）年
10
月には新たに 「養 護 学 校 （病 弱 教 育 ） 高 等 部 学 習 指 導 要 領 」が公 示さ
れ
，
小 学 部は同46
年 度，
中学部
は同
47
年度
，高等部
は同
48
年度
か ら順次実施
に移
さ れ たの で あ る。k
記 学 習 指 導 要 領 も，
再び改 訂さ れ る。 そ の改 訂は，
「先に行われた小・
中・
高 等 学 校の
教育課程
の 基準
の改善
に準
じて行
」な わ れ た もの で あ り， 「重複障 害者
に係
る教育
課 程 の 編 成にっ い て，一
層の 弾 力 化を図 」る こと や ， 「養 護 学 校 教 育の 義 務 制 実 施 及 び 特 殊 教育
をめ ぐる社会情勢
の変化
との対
応を図 」 る た めで あっ た。s’）昭和
54
（
1979）年 7
月， 「盲 ろう ろ う学校
，聾学校
及び養護学校小学部
・中学部学習指導要領
」 及び 「盲学校
，聾学校
及び養 護 学 校 高 等 部 学 習 指 導 要 領 」 （以 下， 2
次 改 訂 要 領とい う。）が公 示され，
小 学 部は同55
年 度，
中学部
は同56
年度
，高等部
は同57
年度
か ら実施
さ れ た。 な お， この2
次改
訂要領
も，
文 部日本にお け る 心 身障害者子育の史 的 研 究
7
省 告 示 第ユ58
号を もっ て平 成 元 （1989
） 年10
月24
日付で改 訂が公 示さ れ， 平 成4
年 度か ら 学 年 進行
で実 施 さ れ る。 こ こで は， 1 次
及 び2
次 改 訂 要 領にっ い て検 討 する。1
次 改 訂 要 領の 改 訂 要 点ア
．一般
的改訂要
点「養
護学校 （
病弱教育）学習指
導 要 領 解 説』 に よれ ば，一
般 的な改 訂の要点
は，
教 育 目 標の 明 確 化
，
教 育 課 程 編 成の弾 力 化，
◎ 授 業 時数
の 基 準 化と単 位 時 間の標 準
化
，各教科
目標 ・内容
の 基 準 化，
養 護・
訓 練 領 域の新 設で あっ た。 3°） イ．
体 育 的 改 訂 要 点体育
的な改訂
の要点
と して，少
な く とも次
の 三点が挙 げ られる であろ う。第
一
点は， 旧 学 習 指 導 要 領の 「養 護 ・ 体 育 」 及び 「養 護・保
健 体 育 」 を 「体 育 」及 び 「保 健 体 育」 に改め， 「
養護
」を新設
の 「養護
・訓練
」の中に 位 置づ けた こ とで あ る
。小学部
及 び中学部
の各
教科
は，学校教育法施行規則
の第
73
条
の7
及び8
に 示されて おり， 1
次 改 訂 要 領の第1
章 「第2
教 育 課 程一
般 」の2
と3
31）に も 明 示 さ れ た。
第二点は，
体 育の重 要 性と学 校の教 育 活 動全体を通 じて体 育が行な わ れるべ きこと を明ら か に し，
特
に，体
力の向 上にっ いての指導
が強 調 されたこと で あ る。 こ の こと は， 総 則の 「第5
体 育 」 St） の中で規 定さ れ る。 こ の規 定は， 「学 校 教 育が単に知
育
に偏るこ と な く， 心身
と もに調 和の とれた人間
の育成
を 目指 す もの であるこ と を 強 調 する必 要が あ るこ と か ら」as ）， 「第3
道 徳 教 育 」と な ら んで 設 けら れ た もの で ある。 また，
体 力の向 上にっ い て は，
「病 弱 ・ 身 体 虚 弱の児 童，
生 徒 の実 態か らみ て
，特
に重視
す る必要
」U）が叫
ばれ ，体育
及び保健体育
の時間
だ けで は な く，特
別 活 動 及び養 護・
訓 練 を 初め とする教 育 活 動 全 体を通 じて指 導 する よう強 調し，
注目
さ れ た。第
三点
は，小学部及
び中学部
ともに 「病弱教育
の特性
を踏
ま えて，特
に配 慮 すべ き事 項 」 を示 したこ とで ある 。 そ の配 慮 事 項 と は， 学 習が遅れて い る児 童・
生 徒，
授 業 時 数に制 約 を受けて い る児 童・
生 徒，
身 体 活 動に制 限 を 受けて い る児 童
・
生徒
及び運 動が困 難な児 童・
生徒
に関 する指 導 計 画の作 成 等を含む指 導上 の留 意
事
項，
養 護 ・ 訓 練と関 連を もっ た指 導，
「保 健」 の適切
な授 業 時 数の 設 定，
指導効
果 を高
あ る指導
法の 工夫
及 び事故 防
止の ための配慮
な どであっ た。as）2
次 改 訂 要 領の改 訂 要 点「特 殊 教 育 諸 学 校」 に係る学
習
指 導 要 領は，
従 来，盲 学校 ，
聾 学 校 及び養 護学校
（精 神 薄 弱，
肢 体 不 自 由，
病 弱の別 ）の学 校 種 別 ご とに それ ぞ れ作 成 さ れて き た が，
今回の
2
次 改 訂 要 領は，
「特 殊教育
諸 学 校」共 通の学習指導要
領 となる。 こ の こ と は， 学 習 指 導 指 導 要 領 制 定上の大き な変 革と考え ら れ， 注 目し なけれ ば な ら ない。 以 下，
文 部 省 作 成の 「昭 和五十四年 度
盲
学 校，
聾 学 校及 び養護学校
学 習 指導
要 領 （小学 部）
趣 旨徹
底
地 区 別 講 習 会 説 明 資 料 」SS ）（
以下， 講 習 会 説 明 資 料 とい う。）を中心 に， 改 訂 の要 点を検 討 する。 ア．一
般 的 改 訂 要 点 この 改 訂 要 領は，
人 間 性 豊か な児童・
生徒の育 成を重 視し，
教 育 内 容を基 礎 的 ・基 本 的な事 項に精 選して
，
ゆ と りある学 校 生 活が送れ る よ う意図
した もの であっ た。8
北 野 与 その主要な改 訂 要 点を略 記 すると，
次のと お りであっ た。 教 育 目標の整 理，
道 徳 教
育
及 び体育
の 重視
， ◎授業時数
の削
減等
， 選 択教科
の拡
大（
中
学部
），
精 神 薄 弱 養 護 学 校の各 教 科 との代 替， 養 護・
訓 練を主と し た指 導の可 能 化，
訪 問 教
育
の教育課程
の編 成，
合
科 的 指導
の可能化
，交
流教育
の促
進， ◎ 児 童 福 祉 施 設 等との 連 携の 強 化， 各 教 科 目標・
内 容 等へ の配 慮。 イ．
体 育 的 改 訂 要 点体 育 的な改 訂の
要
点と して，次
の諸点
が挙
げ ら れ る。 体 育 指 導の一
層の充 実 ：従 来の内 容に加えて，
「日常 生 活にお ける適 切な体 育的 活 動の実 践が促さ れ る よ う 配慮 し な け ればな らな い」 と規 定さ れ る。
体
力の向
上や
健康 ・
安全の 保 持 増 進を図る た め， 学 校 体 育を通 して， 学 校 生 活は勿 論， 家庭 や 地 域 社 会にお ける 日
常
生活
で体 育 実 践の習 慣 を 身にっ け させ る よ う配 慮 すべきこ と が
強
調さ れ た。 授 業 時 数に制 約のある者 ・ 身 体 活 動に制 限のある者へ の配 慮 ：授 業 時 数に制 約を 受けてい る児 童
・
生 徒の 指導
計 画の作成
に 当た っ て は， 個々 の 児 童・
生徒
の「病 状や運 動
能
力の 程度
等を考 慮 し な が ら必 要な内 容を選 定 し，
各 運 動 領 域の 指導 を通 じて基 礎 的 能 力 を 順
次高
め て い くよ う配 慮 する もの」 と した。
身体活動
に制
限を受
けて い る児童 ・生徒
の指導計
画の作成
に当
た っ ては，
「各 領 域か ら学 習 可 能な事 項 を 選 定 」 し，
そ の指 導に当 たっ て は，
「運 動の種 類や方式
， 用具等
を 工夫し，（
中
略）病弱
の状
態等
に よ り 運動
が著
し く困難
な場合
は， 必 要に応 じて演 示や視 聴 覚 教 材の 活 用を図 り，
運 動の実 践に替え る こ と」がで きる もの と した。
集団指導
及び安
全指導
へ の配慮
：集団
の構成
につ い て十分考慮
して指
導 することや
，
特に事 故 防 止にっ いて の十 分な配 慮の必 要な こ と が， 1
次 改 訂 要 領 と同
じ く重 視さ れ た。 「保 健 」 指 導にっ い て の配 慮 ；1
次 改 訂 要 領で は，
「保 健 」 及 び 「保 健 分 野」 に充て る授 業 時 数の割 合にっ い て の 配 慮が強
調
さ れ， ま た，養
護・
訓 練 に お け る 「養 護 」 と密 接な関 連を図る よう指 摘さ れて いた が， 2
次 改 訂 要 領で は，
「理 科及 び養 護 ・ 訓
練等
で取
り上 げる内容
との 関 連 」を重視
すべ きこ と が強
調さ れ た。 （4
） 教育
研究体制
の 整備
昭 和35
（1960
） 年7
月，
全 国 病 弱 虚 弱 教 育 研 究 連 盟が結 成さ れ，
ま た，
同38
（1963
） 年11
月に は，
日本 特 殊 教 育 学 会が設 立さ れ る。前
者は現 場 教育
に携
わ る人た ちの研究団体
で あ り， 後 者は研 究 者 中心 の研 究 団 体であ る。 いずれ も独 自の研 究 大 会を毎 年 度 開 催 するとともに
，
それぞ れが研 究 報 告 書 を 発 刊 する。 昭 和42
（1967
） 年8
月
に は，平成
元（
1989
）
年度
の 第23
回 大 会まで継 続 し た 全国 筋 ジ ス トロ フ ィー
症 児 教 育 研 究 会が結 成される。 37）一
方，
文 部 省は，
昭 和39
年 度 か ら特 殊 教 育 教 育 課 程 研 究 集 会 を毎年度開
催，同
41
年度
から
病
弱養
護学校対象
に特
殊 教 育教育
課 程 研 究 指 定 校の 委 嘱を開 始 する評以 上 の ように
，
現 場 教 育に携わ る人た ち を中心 とする研 究 活 動の開 始は，昭和40 （
1965）
年 前 後の こ とで あり
，
その 体制
の 整 備・
充実
は，同
40
年
代 半 ばか ら同
50
年代初
めにか けて 促 進さ れ たの で あ る。日本に お け る 心 身 障 害者子育の史 的 研 究
9
全
国病
弱 虚 弱 教育
研究連
盟 が病
種 ご との 研究委
員会
（ぜ ん息教育
，腎 ・
ネ フ教 育，筋
ジ ス教 育，
虚 弱 肥 満 教 育，
重 心 教 育，
病 弱 教 育 史 ）39）を設 置 した の は昭 和53
（1978
） 年9
月 の こ とで あ り， 4°） 日本特殊教育
学会
が大会
の部
門 別シ ンポ ジ ウム の中
で 「病
虚 弱 部会
」 を 設けた の は同44 （
1969
） 年の第7
回 大 会か らで あ り， 4’） 研究
発表部
門で は 第9
回 大会
か ら であ る。第
9
回大会
には初
め て肢 体 不 自 由 部 門と合 同の 「肢 体 不 自由 病 虚 弱 部 門」 と して 登場し，
42） 翌 年の第10
回 大 会で は病 虚 弱 部 門と して独
立 し たの で あ る。 ma）なお
，
昭 和46
（1971
）年
10
月
，国
立 特 殊 教 育 総 合 研 究 所が設 置される。 同 研 究 所は，
「特 殊教育
に関 する総 合 的・
実 際 的 研 究，
教 員の研修，
内外
の研究情
報の処
理，
教 育相
談， 実 験 教 育 」“）を行な うために設け ら れ た ものであり，
わ が国の障 害 児 教 育の発 展 に多 大 な る貢献
を し た。2 ．喘息
児体育
の実態
と特質
1
）病 弱 児 体 育の基
本
的ね らい養 護 学 校に係 る
告
示 学 習 指導
要 領には，
小 学 部，
中 学 部 及 び高 等 部におい てそ れぞ れの 学 部が，
小 学 校，
中 学 校 及び高 等 学 校そ れ ぞ れの 「教 育 目標
の 達 成に努め」，
「心身の 障 害に基づ く種々 の困 難 を 克 服 する た め に必
要
な 知 識，
技 能， 態 度 及 び 習 慣 を 養 う」よう示 されて い る♂5）つ ま り，
病
弱教育
では， 「病
弱・身体虚
弱に基
づ く種
々の困難
を克
服 する た め に必 要な知 識 技 能，
態 度 及 び 習 慣 を 養うこと」 が，
併せ て重 要な 目標 とな る。 「病 弱 児 の最大
の願
い は，健康体
に戻
るこ と」 as＞であ り， ま た， 「病弱 ・
虚弱養護学校
の使
命は一
日 も早 く，
心身 共に健 康 回 復 さ せ，
原 級 復 帰させる のが最 大 無二 の もの で ある」4の こ と か ら，
ア
．健
康 状 態の 回復 ・
改 善に必 要な知識 。技
能の習得，
イ．
障 害 を 克服
する意欲
の 向 上，
ウ
，健康管
理の態度
・ 習慣
の育成
が，
病 弱 教育
の一
般
的 目標
と なっ て い た。 za） 当 然な が ら，
体 育 教 育 もま た，
それぞ れの学 部が小 学 校，
中 学 校ま た は高 等 学 校における そ れ ぞ れの
体
育教育
の目標と，
さ らに上記病
弱 教 育の一
般的
目 標と を踏
ま えて実践
さ れ た。 若 干の事 例を挙 げて み よ う。「
体
育は健康
の 回 復や改善
を図
る ため に重要
な教科
であ り，総括的
に は健 康
で安
全な 生 活を営む た めに必 要な習 慣 態 度を養 う。 心 身の調 和 的 発 達を図る。 運 動 を 適 切に行な わせ る こ と に よ っ て
体
力の向
上 を図
る。」（
加藤安雄
，昭和
50
年度）
49 ｝「
本校
で は あ く まで も健康
回復
，体力
の向
上・増
進に そ の指導
の主眼を置い て い る」 （東 京 都 立 片 浜 養 護 学 校，
昭 和50
年 度 ）5°）「
体育科
の指導
は小 ・中学校指導要領
に準
じて行
うことに してい る。 基礎的事
項の理解 ・
基 本 的 技 能の習 得は もち ろん の こと，
直 接 健 康の回 復・
改 善にっ なが るもの で あるだけに 重視
する と共に， 子 供た ち自
ら積極的
に運動 （
ス ポー
ッ）に取
り組 もうと す る意 欲を喚
起 し，
それ を習 慣 化で きる よ う配 慮して い る6
」 （香 川 県 立 普 通 寺 養 護 学 校，
昭 和62
年 度 ）51）以上の事
例
も示 すよ うに，体育
の 基本的
ね らい は， 体 育の一
般 的 目標を踏
ま え，健
康の回
復 ・
改 善，体
力の向
上 及び 運動
の 習慣
化の育
成にあ っ た。 宮田功 郎 は，
「病 弱 児の 体 育 指 導の基本は，
あ ら ゆる制 限や制 約の中で 子 どもの 実 態 を 見 極め な が ら，
実 技 指 導 をい かに効 果 的に
取
り入れて健康
回復
へ つ な げて い く かにあ る と考
え るべ きで あ る。 つ まり，
体 育 指 導は学 年の指 導 日標や内 容を踏ま え なが ら，
技 術の習 得と ともに健 康へ 向 かっ て の直10
北 野 与接 的な働 きか けの
一
助で あ り，
成 長を促 すバ ネで あ る と考え たい 。」tz） と報
告して お り，
こう し た
考
え方
が現 場に お け る一
般
的 考え方であっ た。以 下， 病 類 別に検 討を進め る が， 本 稿で は前 述のよ うに，
喘
息児童・
生 徒の 体 育にっ いて
検討
する。2
） 喘 息 児 体 育の 実 態と特 質昭和30年
代 半ば頃，
喘 息 児 童 ・ 生 徒を就 学さ せ た学 校 （大 阪市
立助 松養
護 学 校 ）ss）も現わ れ た が
，
こ の教 育が全国
的に行な われる よ うに な っ たの は，
同40
年 代に入っ てか らで ある。 昭 和
45
（1970
） 年 頃，
下 田 巧は，
「最 近，病
弱 教 育の中
で， と く に目立
っ て い るのは，
進
行性
ジス トロ フ ィー
児 と ， ぜんそ く児に対 する教 育につ い て である。」 SU）と 指 摘 し，
両 者に
係
る教育的
研究
が今後推
進さ れ るであ ろ う， と報告
して い る。 この頃
か ら医学
と教育
との協 同の実 践 研 究 が 開
始
され，
同50
年 代に入 っ て全 国 的 規 模で 本 格 化 して いっ たの である。こうし た
事情
は，第
1
回気管支
ぜ ん息教育担当者講習会
が同50
（
1975
）年
に開催
さ れ，同
52
（1977
） 年には全 国 病 弱 虚 弱 教 育 研 究 連 盟に喘 息 教 育 研 究 委 員 会が組織
さ れた こ ♂ ） 等 か ら も う か が え る。（
1
）指導
上の主要
な ね らい 小 児 気 管 支 喘 息 （以 下，
喘 息 とい う。
） 児 童・
生 徒に対 する指 導は，
「精 神 的 発 達を うな が し な が ら
，
同時
に身 体 面の強化
を行
な う とい う よ う な，
総 合 的 な 指導
が必要
」 と さ れ，
「e
精 神 的な安 定 を 得させ る」，
「口 社 会 性を育て る」， 「日 健 康 回 復へ の 意 欲を も たせ る」， 「四
積極
的に鍛
え る」等
が指導
上 重 視さ れ た。 SS）体 育 指 導のね らい も ま た，
こ うし た指 導 上の 重 点 事 項を踏ま え たもの で あ っ た。 以 下の 若 干の
指導事例
か らも， その こと が
推
知で きる。「運
動
の 日常化，
生活化
を図
る。」，
「い ろい ろな動きをと お して，
運 動 することの楽
し さ が わ か り，
結 果 的に基 礎 体 力，
運 動 技 能が高ま ること を 目的と し た」 （東 京 都 立 久 留米養
護学校
， 昭 和56
＜
1981
＞年
） 5D 「一
部の領 域の 内 容の指 導に偏 ること な く， 基 礎 的・
基本 的 事 項の習 得 に主 眼を置いて
（
中
略）
健 康 状 態の 回復改
善 を 図る 」（埼 玉 県 立寄居養
護 学 校，
昭 和59
＜
1984
＞ 年 ）nv） 「・体 力 ， 肺 機 能の回 復・
改 善を図る。 ・健 康 回 復のた めの運 動の生 活 化を図る （中略）
・集団
生 活の中
で自
己を最
大限
に発 揮で きる 。」（
千
葉 県 立四街
道 養 護 学 校，
昭 和61
＜1986
＞ 年 ）m ）「ア
自 己の身 体 と
能
力に関
心を もた せ なが ら運 動の楽 しさを体
得させ，
積 極 的に運動
技能
や体
力 を 高め よ う とする態度
を 養う。 イ協 力の 仕 方 を 身にっ けさせると と もに
，
公正 な態 度で運 動 する こ と がで き る よ うに さ せ る。 ウ
安
全に留
意 し たり，
運 動 前 後 又 は運 動 中の体 調に留 意 し た り し な が ら，
最 善 を 尽 く して運 動 する態 度 を 養 う。」（某 養 護 学 校 小 学 部5
，6
年， 昭 和62
＜1987
＞ 年 ） fi°）（
2
） 指導
方 法・
内 容喘 息 児 体 育の
特
質は， 主と してその指
導法
に見 ら れ た が， その 主要
な指
導 法を内 容と と もに検 討 して い く。ア
，
生活規制度
別の 指導
身 体 活 動の指 導は
，
病 院 （医 師 ） 側と学 校 側との協 力の も とで作成
さ れ た生 活 規 制 度日本にお ける心身 障 害 者 子 育の史 的 研 究
