S H R
mini
No.11
滋賀大学保健管理センター〔 2006 . 2 〕ノロウイルス感染症について
ノロウイルスってどんなウイルスですか？ 非細菌性急性胃腸炎をおこす「小型球形ウ イルス」の一種です。小型球形ウイルスによ る急性胃腸炎のほとんどこのウイルスによっ て起こるとされています。 ノロウイルスはどうやって感染するのです か？ このウイルスはほとんどが経口感染で、次 のような感染様式があるとされています。 （１）汚染されていた貝類を、生あるいは十 分に加熱調理しないで食べた場合。 （２）食品取扱者（食品の製造等に従事する 者、飲食店における調理従事者、家庭で調 理を行う者など）が感染しており、その者 を介して汚染した食品を食べた場合。 （３）患者の糞便や吐物から二次感染する、 あるいは、家庭や共同生活施設などヒト同 士の接触する機会が多いところでヒトから ヒトへ直接感染する場合。 ノロウイルスによる食中毒は、日本でどのく らい発生していますか？ 平成 15 年度で、全食中毒事例の 17.5％を占め、 事例数でカンピロバクター、サルモネラ属に 次いで多く、患者数では最大の原因です（図）。 ノロウイルスによる食中毒は 12 月から 3 月に 多く発生しています。また、ノロウイルス感 染症発症者の総数は分かりませんが、平成 15 年度には感染性胃腸炎（ノロウイルスが原因 の一部である）の報告数も平成 11 年度の約 1.8 倍になっています。 事 例 数 ︵件 ︶ 患 者 数 ︵人 ︶ 300 200 100 0 平10年 11 12 13 14 15 4,000 8,000 12,000ノロウイルスによる食中毒事例
（厚生労働省） 0ノロウイルス感染症の症状は？ 潜伏期間は 24-48 時間です。主症状は嘔気・ 嘔吐・下痢・腹痛で、発熱は軽度です。通常 これらの症状が 1-2 日続いた後治癒し、後遺 症はありません。 治療法は？ このウイルスに効果のある抗ウイルス剤は ありません。水分と栄養を十分に補給しまし ょう。脱水症状が強い場合には、医療機関で 輸液をおこなうなどの治療が必要になります。 下痢止めは使用しないのが望ましいとされて います。 原因食品は？ 生ガキなどの二枚貝が大半を占めています。 カキではノロウイルスは中腸腺と呼ばれる黒 褐色をした部分に存在しています。調理の際 には、専用の調理器具を用意するなど他の食 材への二次汚染を防止する工夫が必要です。 また、調理後手指をよく洗浄・消毒しましょ う。「加熱加工用カキ」は新鮮なものでも、決 して生食しないで、十分に加熱してから食べ てください。 患者の糞便や吐物を処理する際に注意するこ とは？ ノロウイルスが感染・増殖する部位は小腸 とされています。嘔吐症状が強いときには、 吐物と共にウイルスが排泄されます。このた め、糞便と同様に吐物中にも大量のウイルス が存在し感染源となりうるのです。１２日以 上前に汚染されたカーペットを介して感染が 起きた事例も知られており、時間が経過して も、患者の吐物・糞便・汚染された床や手袋 などに、感染力のあるウイルスが生残してい る可能性があります。これら感染源となるも のを確実に処理しましょう。 床等に飛び散った吐物や糞便を処理する際 には、デイスポのマスクと手袋を着用し、汚 物中のウイルスが飛び散らないように、糞 便・吐物をペーパータオル等で静かに拭き取 ります。拭き取った後は、次亜塩素酸ナトリ ウム（塩素濃度約 200ppm）で浸すように床を 拭き取ります。おむつ等は、速やかに閉じて 糞便等を包み込みます。おむつや拭き取りに 使用したペーパータオル等は、ビニール袋に 密閉して廃棄します。（この際、ビニール袋に 廃棄物が充分に浸る量の次亜塩素酸ナトリウ ム（塩素濃度約 1,000ppm）を入れることが望 ましい。）また、ノロウイルスは乾燥すると容 易に空中に漂い、これが口に入ることがあり、 吐物や糞便は速やかに処理し乾燥させないこ とが重要です。 ★とにかく石けんでよく手を洗おう ★カキなど二枚貝はよく加熱してから食べよう ★もしも感染した人の吐物や便を処理すること があったら、直接触れないようビニール手袋を はこう
