国別障害関連情報
チリ
平成 18 年 3 月(2006 年)
（平成 21 年 3 月更新）(2009 年)
独立行政法人・国際協力機構
人間開発部
＊本レポートは‘National Fund for Disability(FONADIS), First National Study on Disability 2004. ’より入手した情報のみを抽出し作成したため、限られた内容にな っている。
目 次 図表一覧... i 略語一覧... ii 1 基礎指標... 1 1-1 一般指標... 1 1-2 障害関連指標(各種統計)... 2 2 障害者の定義・種別と関連統計調査 ... 6 2-1 障害者の定義・種別... 6 2-1-1 法令第 19.284 号による障害者の定義 ... 6 2-1-2 法令第 19.284 号による障害種別 ... 6 2-1-3 全国障害調査における障害定義 ... 6 2-2 統計調査... 6 2-2-1 国勢調査... 6 2-2-2 関連統計・社会調査... 7 3 障害関連政策... 8 3-1 障害関連行政組織と役割... 8 3-1-1 障害関連行政組織一覧... 8 3-1-2 障害政策の実施とモニタリングを担う主な組織 ... 8 3-2 障害関連法律・批准済み国際条約 ... 9 3-2-1 国内法律... 9 3-2-2 国際条約... 10 3-3 障害関連国家計画・分野別政策 ... 10 3-3-1 国家計画... 10 3-3-2 分野別政策... 10 4 障害関連保障・サービス... 11 4-1 社会保障・福祉... 11 4-1-1 保険・給付(所得保障)・年金 ... 11 4-1-2 福祉サービス（奨学・助成事業） ... 12 4-2 保健医療... 13 4-2-1 障害医療・医学的リハビリテーション ... 13 4-2-2 地域に根ざしたリハビリテーション（CBR） ... 13 4-2-3 障害医療・福祉系専門職 ... 14 4-3 教育... 14 4-3-1 特殊教育... 14 4-3-2 特殊教育専門職... 14 4-4 雇用・就業・職業訓練／教育... 14 4-4-1 雇用・就業... 14 4-4-2 職業訓練／教育... 15 5 障害者関連支援組織の活動... 16
5-1 現地支援組織の活動... 16
5-2 国際機関・他政府援助組織の援助実績 ... 17
添付資料... 18
資料 1 現地支援団体リスト... 19
図表一覧 表一覧 表 1 チリ国の各分野一般指標... 1 表 2 障害者人口と対全人口割合 ... 2 表 3 最高学歴別の障害者の割合... 4 表 4 障害者の就労率(15 歳以上)... 4 表 5 所得層別の障害者割合（社会経済状況） ... 4 表 6 障害者の障害支援サービス受給割合 ... 5 図一覧 図 1 地域別の障害者人口... 2 図 2 障害別の障害者割合... 2 図 3 年齢群別の障害者数... 3 図 4 障害程度別の障害者割合（%） ... 3 図 5 原因別の障害者割合... 3 図 6 性別の障害者割合... 4
略語一覧
CASEN Socio Economic Survey (Encuesta de Caracterización Socioeconómica) CBR (RBC) Community Based Rehabilitation (Rehabilitación Basada en Comunidad) COMPIN Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez
ICD(CIE) International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems-10, WHO (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud)
ICF(CIF) International Classification of Functioning, Disability and Health (Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud)
ENDISC National Study of Disability based on ICF (Estudio Nacional de la Discapacidad basado en la CIF)
FONADIS Fondo Nacional de la Discapacidad FONASA Fondo Nacional de la Salud
INE Instituto Nacional de Estadística
INRPAC Instituto Nacional de Rehabilitación Pedre Aguirre Cerda JICA Japan International Cooperation Agency MIDEPLAN Ministerio de Planificación y Coopearción
MINEDUC Ministerio de la Educación MINSAL Ministerio de la Salud MINTRAB Ministerio del Trabajo
OIRS Oficinas de Información, Reclamos y Sugerencias (del Ministerio de la Planificación)
SISP Superintendencia de la ISAPREs
PAHO Pan American Health Organization
1 基礎指標
1-1 一般指標 表 1 チリ国の各分野一般指標 Ⅰ 社会経済基本指標 (1) 総人口(2002) ⅱ 15,116,435 人 (2) 年平均人口増加率(2000-2006)ⅱ 1.3 % (7) 該当国貧困ライン下人口 比率 (1998) ⅰ 全国 17.0 % 都市 na 地方 na (3) 人口密度(2006) ⅱ 22 人/k ㎡ (4) 1 人あたり(PPP)GDP (2005) ⅰ US$12,248- (8) 国際貧困ライン下人口比率 ($ 1.25/日以下) (2003)ⅰ 2 % 以下 (5) GDP 成長率(1990-2007) ⅲ 3.7 % (9) 携帯電話普及率(2005) ⅵ 649/1000 人 (6) 1 人あたり GNI(2007) ⅲ US$ 8,350- (10) 全国ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ利用(2005)ⅵ 172/1000 人 Ⅱ セクター別公共支出 (11) 対 GDP 比保健支出(1997-2006)ⅲ 15 % (13) 対 GDP 防衛支出(1997-2006)ⅲ 7 % (12) 対 GDP 比教育支出(1997-2006)ⅲ 17 % (14) 対 GDP 社会保障支出() ⅷ na % Ⅲ セクター別指標 1 保健衛生 (15) 合計特殊出生率(2007) ⅲ 1.9 人 (22) 医師の割合(2000-2006)ⅳ 11/1 万人 (16) 出生時平均余命(2006) ⅳ 男性 75 才 女性 81 才 (23) 看護師・助産師の割合 (2000-2004) ⅳ 6/1 万人 (17) 5 歳未満児死亡率(2006) ⅳ 9/1000 人 (24) 歯科医の割合 ⅳ 4/1 万人 (18) 産前検診受診率(2000-2007)ⅲ 95 % (25) 病院ベッド数の割合(2004)ⅳ 23/1 万人 (19) 低体重児出生率(1996-2005)ⅵ 1 % (26) 衛生施設普及率(2006) ⅲ 93 % (20) 結核罹患率（2006）ⅳ 16/10 万人 (27) 訓練を受けた助産婦介助率 (2000-2007) ⅲ 100 % (28) HIV/AIDS 罹患率(2007) (15-49 歳) ⅲ 0.3 % (21) 1 歳 に な る ま で の 予 防 接 種 率 (2007) ⅲ BCG 3 種混合 (3 回) はしか 98 % 94 % 91 % (29) 避妊普及率(2000-2007) ⅲ 58 % 2 教育 (30) 15-24 歳識字率(2000-2007)ⅲ 男性 99 % 女性 99 % (32) 初等教育就学率(2000-2007) (総就学率) ⅲ 男性 107 % 女性 102 % (31) 15 歳以上成人識字率 (1995-2005) ⅵ 95.7% (33) 中等教育就学率(2000－2007) (総就学率)ⅲ 男性 90 % 女性 92 % 3 労働・女性の政策参加・人口高齢化 (36) 5 歳未満国民の対人口比(2002)ⅶ 8.21 % (34) 労働人口における年平均失業率 (2007) ⅴ 7.2 % (37) 15 歳未満国民の対人口比(2002)ⅶ 26.61 % (38) 15 歳以上 64 歳未満国民の対人口比（2002)ⅶ 65.91 % (35) 省大臣／副大臣職の女性の割合 (2005)ⅵ 16.7 % (39) 65 歳以上国民の対人口比(2002)ⅶ 7.48 % 4 児童保護 (40) 児童労働率(5-14 歳) (1999-2007) ⅲ 全国 3 % 男子 3 % 女子 2 % (41) 児童結婚(1998-2007)ⅲ na 5 民族・宗教・言語 ⅸ 民族: スペイン系 75 % その他欧州系 20 % 以上、先住民系 5 % 言語: スペイン語（公用語） 宗教: カトリック 88 %出所: ⅰ) World Development Indicators 2008, World Bank, December 2008 ⅱ) Statistics Division, Demographic Statistics 2008, UNDP, 2007 ⅲ) State of World Children 2009, UNICEF, December 2008
ⅳ) World Health Statistics 2008, WHO, 2008 ⅴ) ILO Labostats http://laborsta.ilo.org/
ⅵ) Human Development Report 2007/2008, UNDP, 2007 ⅶ) Instituto Nacional de Estadística, Chile www.ine.cl
ⅷ）Social Security Expenditure Database, SECSOC ILO, http://www.ilo.org/dyn/sesame/ifpses.socialdbexp ⅸ）「JICA 生活情報」国際協力機構 2009 年 2 月
1-2 障害関連指標(各種統計) ≪人口と割合≫ 表 2 障害者人口と対全人口割合 調査名／実施者 調査年 障害者人口 割合 社会経済特性調査／MIDEPLAN 2000 788,509 5.3 % 国勢調査 ／INE 2002 334,377 2.2 % 全国障害調査／INE, FONADIS 2004 2,068,072 12.93 %
出所: Census 2002 ,INE, First National Study on Disability –ICF, 2004, 国家統計院(INE), 国家障害者基金 (FONADIS), Encuesta CASEN 2000, 計画協力省（MIDEPLAN）
図 1 地域別の障害者人口 15.1 17.8 15.1 17.6 14.4 13.4 6.9 11.6 8.5 14.8 11.4 13.2 13.2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 首都圏 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ ⅩI ⅩII 地域 人数（単位:千人）
出典: First National Study on Disability –CIF, 2004, 国家統計院(INE), 国家障害者基金(FONADIS)
≪種別・年齢群別≫ 図 2 障害別の障害者割合 体内器官 13.9% その他 6.5% 精神障害 5.7% 視覚障害 10.8% 知的障害 14.6% 聴覚障害 20.3% 肢体不自由 42.2%
図 3 年齢群別の障害者数 22.7 94.7 171.3 1054 725.3 0 200 400 600 800 1000 1200 0-5 6-14 15-29 30-64 65歳以上 年 齢 人数(単位:千人)
出典: First National Study on Disability –CIF, 2004, 国家統計院(INE), 国家障害者基金(FONADIS)
図 4 障害程度別の障害者割合 7.2 ％ 3.2 ％ 2.5 ％ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 軽度 中度 重度
出典: First National Study on Disability –CIF, 2004, 国家統計院(INE), 国家障害者基金(FONADIS)
≪原因別・性別≫ 図 5 原因別の障害者割合 職業病 3% その他及び不 明 5% 出生時もしくは 遺伝性の問題 7% 事故 8% 退行性問題 15% 慢性疾患 ６３%
図 6 性別の障害者割合
41.8% 58.2%
男 女
出典: First National Study on Disability –CIF, 2004, 国家統計院(INE), 国家障害者基金(FONADIS)
≪教育≫ 表 3 最高学歴別の障害者の割合 水準 比率 学歴なし 9.82% 基礎教育（在籍・卒業・中退を含む） 52.47 % 中等教育（在籍・卒業・中退を含む） 27.09 % 技術専門学校（在籍・卒業・中退を含む） 0.86 % 職業訓練学校（在籍・卒業・中退を含む） 1.32 % 大学/ 高等教育（在籍・卒業・中退を含む） 4.46 % その他の学校 2.41 % 通学経験なし 1.58% 計 100%
出典: First National Study on Disability –CIF, 2004, 国家統計院(INE), 国家障害者基金(FONADIS)
≪就労≫
表 4 障害者の就労率(15 歳以上)
対象分類 就労者人口 就労率
障害者平均 569,745 29.2 ％
全国平均 5,939,795 48.1 ％
出典: First National Study on Disability –CIF, 2004, 国家統計院(INE), 国家障害者基金(FONADIS)
≪社会保障・福祉≫ 表 5 所得層別の障害者割合（社会経済状況） 経済水準 障害者人口 全人口平均 低所得 39.5 % 25.5 % 中所得 55.4 % 60.8 % 高所得 5.1 % 13.7 % 計 100 % 100 %
表 6 障害者の障害支援サービス受給割合 サービス受給状況 割合 (1)サービスを受けたことがある障害者 75.84 % 受給サービス概要内訳 基礎的医療 67.08 % 診断 40.61 % 機能回復訓練・リハビリテーション 6.49 % 介護等専門的支援 0.88 % 社会福祉サービス 2.96 % 相談業務 0.30 % 教育 0.32 % 福祉手当・年金・給付金 1.86 % その他のサービス 1.11 % (2) サービスを受けたことがない障害者 24.16%
2 障害者の定義・種別と関連統計調査
2-1 障害者の定義・種別 2-1-1 法令第 19.284 号による障害者の定義 法令第 19.284 号・障害者の社会統合を定める法律に、障害者は次のように記載される。 「障害者とは、一つ以上の先天的或いは後天的な身体的、精神的、感覚的欠損をもち、そ の障害が恒常的と判断され、学習、就労、社会統合に係る能力が 3 分の１以上妨げられて いる状態の者。」(法令第 19.284 号・第 1 章 3 項)。 2-1-2 法令第 19.284 号による障害種別 法令第 19.284 号・障害者の社会統合を定める法律において、障害者についての定義規定 はなく、障害分類・診断は保健省・省令第 42 号(1986 年)により設置された予防医療・障 害委員会(COMPIN)の定めに基づき、障害登録の分類も同様とすることが記載されている (法令第 19.284 号・第 2 章 7 項)。 2-1-3 全国障害調査における障害定義 2004 年に実施された初の障害調査である「第 1 回・全国障害調査－国際生活機能分類」 では、障害（者）の定義を次のように述べている（同調査について 1-2-2 (1)に後述）。 「障害とは、身体機能や身体構造の欠損や活動の制限があり、健康状態のために人間関 係に否定的側面が生み出されたり、環境や個々のもつ何らかの要因のために否定的な側面 が生み出されたりする状況を、総合的に意味する。」 2-2 統計調査 2-2-1 国勢調査 チリでは約 10 年毎に悉皆による国勢調査(Censo)が行われており、最近では 2002 年に 実施されている。2002 年国勢調査では、約 33 万 4 千人が何らかの障害をもち、全人口の 約 2.2％を占めるとされた。国勢調査における障害分類は、視覚障害（全盲）、聴覚障害（全 聾）、言語障害、麻痺、知的障害（精神遅滞）で、調査目的はこれら重度障害者の人口を 把握するものである。調査では中度、軽度の障害を持つ者の把握はされず、他の障害種や 障害程度に係る調査は欠けている。12-2-2 関連統計・社会調査
(1) 第 1 回・全国障害調査－国際生活機能分類
「第 1 回・全国障害調査－国際生活機能分類」（First National Study on Disability –CIF, INE, FONADIS, 2004）は、国家統計院(INE)と国家障害基金(FONADIS)が実施したもので、WHO の国際生活機能分類 ICF(2001)の障害定義・種別に基づいた初の障害者悉皆調査である。 同調査の障害者定義、障害種別は国際生活機能分類 ICF に基づく。 本調査によれば、生活や社会活動を制限する何らかの障害をもつ者は約 207 万人で、全 人口の約 13％を占める。障害者の 2 人に１人は義務教育を完全に終了しておらず、障害者 で教育を受けていない人は、受けている人の 4 倍いる。就労年齢で障害がない人々の 51％ が仕事に就いているのに対し、障害を持った人は 3 人に１人だけが報酬を得る仕事に就い ており、63％の障害者は家庭で家事を行っている状態である。また、障害者の 4 人に１人 は、障害に関連するサービスをこの１年間受けていない。受けたことのある障害者の 75％ が公的セクターでのサービスを利用しており、リハビリテーションサービスを受けている 障害者の割合は 6.49％である。 受けている人はわずかであるが、70％の障害者は受けた サービスには満足している。 【タイトル】 第 1 回全国障害調査－国際生活機能分類（ENDISC 2004） 【最新版発行年】 2004 年 【障害関連項目】国家障害基金(FONADIS)と国立統計院（INE）の連携の元、実施された。技術顧問とし て汎米保健機構（PAHO）が参加し、調査結果の討議には、保健省（MINSAL）、ペドロアギレセルダ国 立リハビリテーションセンター（INRPAC）、企画庁（MIDEPLAN）及び国際協力機構(JICA)が参加した。 調査は ICF（国際障害分類）を基盤とし、障害を「健康状態および周囲の環境のために活動すること が制限され、社会参加の制約を受けた状態」と規定し、アンケート及び家庭訪問でのインタビュー 形式で実施された。 【目的】種類、程度での障害の動向、及び障害の状態が人々の様々な生活場面にどの程度影響を与えて いるかを知る。 【項目】①障害の特徴、②社会人口統計的および社会経済的特徴、③健康と欠陥の状態、④日常生活上 の困難さ、⑤社会参加を行うにあたっての制約、⑥医療およびリハビリテーションサービスへのアク セス、⑦権利保障の実態-余暇、虐待、社会支援、家族、技術、物理的なまたは態度に関する障壁 (2) 社会経済特性調査 (Encuesta CASEN) 計画協力省(MIDEPLAN)は、政策実施の状況の把握と、政策改善を目的に、国民の所得、 雇用、教育、住居、家庭状況や、児童、青少年、成人、障害者、農村辺境地住民の生活状 況を把握するための社会経済特性調査を定期的に実施している。
2000 年に実施された第 8 回社会経済特性調査(VIII Encuesta de Caracterización Socioeconomica Nacional, 2000)では、調査障害者について、人口、障害種別割合、教育、 家庭、社会保障（加入保険種）等の多分野に状況の分析が行われている。
同調査によれば、障害者人口は約 78 万 8 千 500 人、全人口の 5.3％を占める。障害種別 では、視覚障害が 36％、聴覚障害が 28.6％、肢体不自由が 26.5％、知的障害 9.0％、精 神障害 4.1％である。
3 障害関連政策
3-1 障害関連行政組織と役割 3-1-1 障害関連行政組織一覧 障害政策に係る主な省、組織と役割は以下のとおり。 障害政策に係る主な中央行政組織 組織 主な関係部局 主な役割 計画協力省 社会サービス局 障害者支援に係る社会事業・福祉サービス政策の策定と 実施促進、国家障害者基金の審議会長を務める 国家障害者基金 (独立組織) 法令第 19.284 号と国家計画に基づく障害政策実施と促 進、事業財源の確保と措置など 保健省 NA 障害予防、診断・治療、医学的リハビリテーション政策 の策定、予防医療・障害委員会の監督。 教育省 特殊教育局 障害児教育に係る政策策定、特殊教育学校や特殊教室の 監督 労働省 NA 障害者の雇用・就労促進に係る政策策定、雇用率制度に係る企 業への指導 運輸交通省 NA 公共交通施設、車輌の障害者への配慮に係る政策策定、関係組 織への指導 住宅・都市計画省 NA 建築建物のバリアフリーに係る施策、基準の策定、関係組織へ の指導 3-1-2 障害政策の実施とモニタリングを担う主な組織 (1) 計画協力（MIDEPLAN） 計画協力省は社会事業及び救済ニーズをもつ国民の救護・保護を役割とし、これに係 る国家レベルの政策策定と、地域における実施促進を担う。地域における政策実施につ いては、全国各地 15 箇所に情報提供・苦情処理・相談助言室（Oficinas de Información, Reclamos y Sugerencias: OIRS）を配置し（中央事務所を含む）、省が提供する公共サービ スの提供、手続き、ニーズ把握、サービス改善を図っている。同室が扱う主なサービス 分野は、①救護・保護、②貧困対策、③先住民支援、④障害者支援、⑤青少年支援、⑥ 極貧家庭への生活保護（公的扶助）、⑦地域支援、⑧給付サービス、等がある。 障害者政策では、後述する法令第 19.284 号・障害者の社会統合を定める法律(1994 年) により設置された国家障害基金を通じ、障害政策と事業の実施・監督を担う。 (2) 国家障害基金（FONADIS） 法令第 19.284 号・障害者の社会統合を定める法律により 1994 年に創設された独立組織 で、計画開発省と緊密に連携した活動を行う。全国 15 箇所に地域事務所がある。基金の役割は、障害者の社会統合の促進、権利擁護、政策実施である。法令 19.284 号に は基金財源を、①障害者支援事業を行う非政府組織への活動助成金給付、②障害予防、社 会・文化・教育・医学的リハビリテーション、職業訓練、就労促進、補装具提供、権利擁 護、機会均等などの支援事業活動、を目的とした活動に用いることが定められている。 2009 年現在、国家障害基金の審議委員会は計画開発省を議長とし、審議会は保健省、労 働省、運輸交通省、住宅・都市計画省、教育省、精神障害者家族会(UNPADE)、チリ視覚障 害連盟、乳幼児リハビリテーション研究所、NGO フンダシオンテレトン、零細中小企業国 家総連合(CONUPIA)の代表者により構成されている。 3-2 障害関連法律・批准済み国際条約 3-2-1 国内法律 (1) 障害関連の主な法律 障害者に特化した権利擁護、国家政策方針を示す国内法律としては、1994 年に発効され た 法 令 第 19.284 号 ・ 障 害 者 の 社 会 統 合 を 定 め る 法 律 (Establece normas para la plena integración social de personas con discapacidad) があり、同法の規定が障害政策の基本方針と される。その他、選挙・投票権、公共施設建物のバリアフリー等に係る法律規定がある。 障害関連国内法律 法律名 発効／改正年 目的 憲法 1980 年 改正 2005 年 全国民の平等と基本的人権、生活の保障 法律第 19.284 号（障害者の社会統合を定め る法律） 1994 年 憲法で保障された障害者の人権擁護、障 害者の包括的な社会参加の権利保障 法律第 19.900 号（障害者用駐車場に係る法 律第 18.290 号の一部を改正する法律） 2003 年 全ての公共施設と公的組織において障害 者用駐車場を設置することの義務の規定 法律第 20.025 号（障害者用介護犬使用に係 る法律・第 19.284 号の一部を改正する法律） 2005 年 障害者が、あらゆる建物・施設に介護犬 を同伴できる権利の保障 法律第 20.183 号（障害の投票権に係る法律 第 18.700 号の一部を改正する法律） 2007 年 障害者の選挙権保障のために、選挙環境 を整備し、選挙介助人を認めること 法律第 17.238 号（障害者用車輌の輸入に係 る法律・第 16.768 号の一部を改正する法律） 2007 年 障害者用車輌の輸入関税等の免税等優遇 措置の保障 出所：Corporación Ciudadaccesible http://www.ciudadaccesible.cl/ 2009 年 4 月
(2) 法令第 19.284 号
法令第19.284号・障害者の社会統合を定める法律の構成は以下のとおり。
法令第19.284号(障害者の社会統合を定める法律)の構成
章・条 項番号
第2章・障害分類と診断 7-12項 第3章・障害予防とリハビリテーション 13-17項 第4章・機会均等 1条 文化・情報通信・施設建物のバリアフリー 18-25項 2条 教育 26-32項 3条 職能育成と就労 33-38項 4条 免税措置 39-45項 5条 障害者登録 46,47項 6条 罰則 48-51項 7条 国家障害者基金(FONADIS) 52-63項 8条 一般条項 64-65項 暫定規定 1-4項
出所：Ley No.19.284, Establece normas para la plena integración social de personas con discapacidad
3-2-2 国際条約 障害者の権利条約、職業リハビリテーション条約、他の基本的権利に係る関連条約 が批准されている。 障害関連の主な国際条約批准状況 分野 条約名称 (採択/発効年) 批准年 障害者の権利条約（2006/08） 2008 子どもの権利条約 (1989/90) 1990 人権全般 あらゆる形態の人種差別撤廃に関する国際条約(1966/69) 1971 教育 教育差別禁止条約 (1960/62) 1971 医療及び疾病給付条約 (1969/72) 未 障害、老齢及び遺族給付条約(1967/69) 未 社会保障 社会保障の最低基準に関する条約(1952/55) 未 最悪の形態の児童労働の禁止及び撤廃のための即時の行動に関する 条約(1999/2000） 2000 職業リハビリテーション雇用(障害者)条約 (1983/85) 1994 雇用及び職業についての差別待遇に関する条約(1958/60) 1971 労働/雇用/ 就業 職業安定組織の構成に関する条約 (1948/50) 未 三者の間の協議（国際労働基準）条約 (1976/78) 1992 表 現 と 結 社の自由 結社の自由及び団結権の保護に関する条約 (1948/50) 1999 国際人権 A 規約：市民的及び政治的権利 (1966/76) 1976 市民権・参 政権等 国際人権 B 規約：経済的・社会的及び文化的権利(1966/76) 1976 虐待防止 拷問その他非人道的取扱い又は刑罰禁止条約 (1984/87) 1988 ｼﾞｪﾝﾀﾞｰ 女子差別撤廃条約(1979/81) 1990 対人地雷 対人地雷禁止条約(1997/99) 1997 出所：ILO 及び UN HP, 2009 年 2 月時、対人地雷禁止条約については 2008 年 12 月時 3-3 障害関連国家計画・分野別政策 3-3-1 国家計画 情報なし 3-3-2 分野別政策 情報なし
4 障害関連保障・サービス
4-1 社会保障・福祉 4-1-1 保険・給付(所得保障)・年金 (1) 医療保険制度 医療保険制度は法令 3626 号及び大統領令第 3 号により定められ、国家保健基金 （FONASA）による公的医療保険と、医療保険会社監督庁(SISP)のもと民間医療保険会社 （ISAPREs）により運営される民間医療保険の主に 2 種がある。中低所得層・貧困層は公的保 険に、中高所得層（富裕層）は民間保険に加入するのが一般的である。（軍人、警察官等は 独自の保険制度あり） 保険種により保険適用により提供される医療サービス（療法、処置、薬剤処方）が異なり、 公的医療保険によるサービスでは基本的なプライマリヘルスケア、母子保健、感染症予防・ 治療が主で、医療サービス種は民間保険によるものより少ない。チリ国の障害者の場合、多く が経済活動への参加比率が健常者よりも低く貧困層が多くを占め、医療保険の加入状況で は公的保険加入者の割合が高いと推定され、公的医療保険障害医療や医学的なリハビリテ ーションサービスにおいて必要となる全種がカバーされない問題があるとされる。 (2) 精神障害者支援給付法令第 869 号及び 18.600 号の精神障害者給付法（Subsidio a la Discapacidad Mental – Ley Nro. 869 y 18.600）に基づく所得保障としての給付サービスがある。計画開発省が所轄 する給付制度で、年齢、所得、障害種・程度の制限（条件）がある。サービスは毎月行われる 現金給付（一律同額）と、一部医療サービスの無料受診が可能となる。 精神障害者給付の主な概要 対象者 ・１８歳未満の精神障害者で、法令第 18.600 号・第４条に規定される障害者 受給条件など ・所得が、個人或いは世帯の所得が年金給付額の 50%以下であること（法令第 15.386 号・第 26 条に基づく） ・チリ国内に継続して３年以上居住していること ・居住地の市町村役所の担当部署において、経済状況を示す社会保護カード(生活 保護証明)が承認済みであること 受給サービス ・現金給付（毎月、受給者は一律同額、2008 年 6 月基準は 48,000 ペソ／月） ・法令第 18.469 号・第６条に基づく医療サービスの無料受診 出所：計画開発省 2009 年５月 http://www.mideplan.cl/final/categoria.php?secid=49&catid=125 (3) 家族給付 失業家庭や生計困難にある家庭に対する所得保障として、法令第 150(1982 年)に基づく 給付制度がある。同給付サービスの対象は、年齢制限のない精神障害者、肢体不自由障害
者である2。同制度は原則的に、上記の精神障害者支援給付を含む、他の所得保障に係る 給付制度との併給はできない。サービスには、現金給付及び無料医療サービスが含まれる。 家族給付の、障害者を対象とする事業の、主な概要 対象者 ・生計を立てる立場にある精神障害者（年齢制限なし） ・肢体不自由障害者（年齢制限なし） 受給条件など ・居住地の市町村役所の担当部署において、経済状況を示す社会保護カード（生活 保護証明）が承認済みであること 受給サービス ・現金給付： - 月額 5,765 ペソ（2008 年 6 月基準） - 肢体不自由障害者の場合、月額 11,530 ペソ（2008 年 6 月基準） ・法令第 18.469 号に基づく全ての医療予防・治療サービスの無料受診 出所：計画開発省 2009 年５月 http://www.mideplan.cl/final/categoria.php?secid=49&catid=126 (4) 年金制度 公的年金制度として 2008 年 3 月の年金改革法第 20.255 による、①連帯年金プログラム (Pensión Solidaria)、②加入年金プログラム（Pensión Contributiva）3、③随意年金プ
ログラム(Pensión Voluntaria)がある。年金支払い種には、①老齢年金、②障害年金、③ 遺族年金等がある。うち①連帯年金プログラムは、労働意欲を持つが失業や就労困難にあ る低所得・貧困層への社会保障対策として設置されたもので、同プログラムには労災によ る疾病や恒常的障害を事由とした障害年金がある。 連帯年金プログラムにおける障害年金の概要 名称 対象者 連帯基礎障害年金 (Pensión basica solidaria de invalidez ) ・他の年金プログラムに加入していない 18 歳以上 65 歳未満の者* ・恒常的貧困にある世帯員（基礎障害扶助年金により設定された貧困ライン下 に属する者） ・1980 年政令第 3500 号の医療審議会により定められた障害に陥った者 ・過去 6 年間で 5 年以上チリ国内に居住した証明ができるチリ国籍をもつ者 連帯扶助年金 (Aporte previcional solidario de invalidez ) ・他の年金プログラムに加入していない 18 歳以上 65 歳未満の者* ・最貧困層に分類され、救済としての扶助の受給が必要と判断される者 ・1980 年政令第 3500 号の医療審議会により定められた障害に陥った者 ・障害基礎連帯年金よりも低い年金料の者 ・過去 6 年間で 5 年以上チリ国内に居住した証明ができるチリ国籍をもつ者 出所: 年金基金管理会社監督庁 2009 年 5 月 http://www.safp.cl/573/propertyvalue-2479.html * 注：65 歳以上の場合には、老齢年金に移行する 4-1-2 福祉サービス（奨学・助成事業） ここでは、国家障害者基金(FONADIS)を通じて政府が行う、障害者支援事業の一部を紹 2 家族給付サービスは、精神障害者のほかに、未成年の母親、妊婦、肢体不自由障害者等が対 象者となる。 3 加入年金は新保険法以前の 1980 年発布政令第 3500 号に基づく公的年金制度を継続したものである。
介する。4 (1) 国家障害者基金財源による支援事業の助成 国家障害者基金(FONADIS)の大きな役割の一つとして、障害者支援事業への活動財源助 成がある。これは毎年提案書に基づく審査の元で承認が行われており、2009 年度は 4 月時 点で 176 件の支援事業への財源措置が承認されている。事業は全国の各地から選定され、 分野は、教育、保健医療、就労・自立支援、社会文化・スポーツ活動など多岐に及ぶ。 (2) 奨学制度
国家障害者基金(FONADIS)の障害児童生徒・学生支援事業（Programa Apoyo al Proceso Educativo de Estudiantes con Discapacidad）は、就学前、基礎教育、中等教育、技術 学校、高等・大学教育に亘るあらゆる教育レベルの児童生徒・学生、及び教育機関を対象 とした奨学制度で、正規教育での障害者の就業を促進して、教育分野での障害者の社会統 合を実現することを狙いとしている。知的障害、肢体不自由、視覚・聴覚障害、精神障害、 その他など、あらゆる障害を持つ者が対象となり、年齢制限はない。 奨学対象組織・個人は毎年選定され、支援内容には学費助成のほか、教育設備機材の供 与や技術的支援への助成も認められる。2009 年度の同事業の予算は、545 百万ペソとなっ ている。 4-2 保健医療 4-2-1 障害医療・医学的リハビリテーション 障害医療・医学的リハビリテーションを担う公立病院としては、ペドロアギレセル ダ国立リハビリテーション病院(INRPAC)がある。同病院は、小児から25歳までを対象とす る国内唯一の小児・青少年のための国立小児リハビリテーション病院である。2000年時情報 では、従事専門職は外科医師、歯科医師、整形外科医、リハビリテーション医師、看護師、 理学療法士、作業療法士、言語療法士、医療ソーシャルワーカー等が従事している。 利用者の多くが貧困層に属し、国家保険基金による公的医療保険を用いた利用者は約 85％を占める。 4-2-2 地域に根ざしたリハビリテーション（CBR） 2001 年から 2005 年に実施した国際協力機構（JICA）の「身体障害者リハビリテーショ ンプロジェクト」によりモデルが作られた地域リハビリテーション地域センター(CCR)が、 4 出所: 国家障害基金(FONADIS) 2009 年 5 月時 http://www.fonadis.cl/web/depp.php
保健省の全国政策の基幹な要素として約 10 の地域で展開されている。この事業では、ペ ドロアギレセルダ国立リハビリテーションセンター（INRPAC）が協力し、障害者、障害者 の家族、地方自治体、障害者支援非政府組織と協力した活動を展開する。事業では①地域 でのリハビリテーション、②社会復帰と統合、③家庭支援、の３分野で活動を行っている。 CBR 事業モデル概要 地域に根ざしたリハビリテーション(CBR) 地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ (CCR) ・基本的ケア ・地域開発 ・専門的ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 社会復帰・統合 ・ 専門的ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ ・ 教育分野での統合 （学校への通学・復学） 家庭支援 ・診断のための家庭訪問 ・医療ケアのための家庭訪問 ・福祉支援のための家庭訪問 出所: INRPAC ホームページ http://www.inrpac.cl/sistema_atencion/rbc.htm 2009 年 3 月 4-2-3 障害医療・福祉系専門職 情報なし 4-3 教育 4-3-1 特殊教育 情報なし 4-3-2 特殊教育専門職 情報なし 4-4 雇用・就業・職業訓練／教育 4-4-1 雇用・就業
国家障害者基金(FONADIS)は職業斡旋事務所（Oficinas de intermediación laboral）を 設けて、障害者の就労支援を行っている。サービス概要は以下のとおり。
・ 求職者（障害者）への職能評価（技術、学歴、障害種と程度）、適正職種の選定 ・ 官民企業の求人情報の提供、求人先の条件と求職者への技術的助言
・ 労働法規及び被雇用者の権利・義務等の情報提供 ・ 就職試験等の手配、など。
4-4-2 職業訓練／教育 情報なし
5 障害者関連支援組織の活動
5-1 現地支援組織の活動
以下にチリ国内の非政府組織、非営利福祉団体等による活動の一部を紹介する。そ の他の支援組織については添付資料１を参照。
(1) Fundación Nacional de Discapacitados(FND)
国家障害者協会(FND)は障害者の社会統合と家族支援を目的とする非政府組織で、 特に就労と教育における機会均等を目指し尽力する。扱う分野は、教育、社会事業、 雇用・就労、保健・医療、芸術・文化など多岐に亘る。
教育と情報通信分野の活動では、福祉サービスや教育等のテーマを扱ったラジオ放 送番組（Programa Radial Un Mundo Diferente）を持ち、メディアを通じた活動も行う。 権利擁護活動では法律関係者と協力した活動があり、保健分野では公立医療施設と連 携した理学療法など医学的リハビリテーションも提供する。 他の活動には、障害関連調査研究、相談業務、セミナー開催、芸術・文化イベント などを行っている。 (2) Fundación Teletón 5 フンダシオンテレトン（Fundación Teletón）、創設時の名称では障害児支援協会 （Sociedad Pro Ayuda del Niño Lisiado）は、小児麻痺患者のリハビリテーションを目的 として、1947 年に創設された民間組織である。創設には、医師、障害児の家族、教育 者が係わっている。同協会は、放送関係者と 1978 年に障害児のための慈善募金プログ ラム「テレトン(Teletón)」をスタートし、同プログラムが国内の社会文化活動の一つ に発展するとともに障害児支援の活動財源を確保するようになったことから、プログ ラム名称が組織名称としても呼ばれるようになった。 フンダシオンテレトンは、2009 年現在、Arica、Iquique、Antofagasta、Valparaíso、 Coquimbo、Santiago、Talca、Concepción、Temuco、Puerto Montt にリハビリテーション 施設をもち、利用者は 2 万 4 千 500 人以上、年間の新規利用者は約 2,500 人に及ぶ。 現在は小児麻痺患者のほか、神経筋疾患、骨格系疾患、脳性麻痺、先天性疾患、四肢切 断や外傷患者等へのケアも行っており、医学的リハビリテーションのほか、芸術・文化 活動、教育支援、家族支援、職業的リハビリテーションサービスを提供している。 5 参照: http://www.teleton.cl/teleton_que_es.html
(3) 慈善募金プログラム・テレトン 上述の、慈善募金プログラム・テレトンは、例年 11 月最終週から 12 月第 1 週にか け催される 27 時間連続テレビ・ラジオ等メディア放送で、1978 年以降継続されてい る。慈善募金プログラム・テレトンを通じ毎年多くの寄付金が集められており、チリ の障害者支援活動財源となっている。実施者はメディア関係者、上記のフンダシオン テレトン他、障害者支援に係る非政府組織・個人ボランティアが協力し、プログラム の実施では政府関係者も協力を行う。 慈善募金プログラム・テレトンは、募金活動そのもの以外に、障害者の医療、教育、 就労、社会統合を含む総合的なリハビリテーションに係る理解促進など、民間セクタ ーの障害者支援において主導的役割を果たしてきた。加えて、社会・文化的側面にも 大きな影響を与えており、現在では国家的行事にまで発展している。こうしたことか ら、時には慈善事業そのもの代名詞としてテレトン(Teletón)という言葉が用いられる ほどにもなっている。
(4) Corporación Ciudad Accesible
シウダアクセシブレは非営利の社会福祉法人で、社会における各分野のバリアフリーを 目的に働き、とりわけ公的組織建物・公共施設のユニバーサルデザインの実現に尽力して いる。これに係り現行の障害関連法令の施行、政策提言、法規を含む障害関連情報の提供 などの活動も行う。 5-2 国際機関・他政府援助組織の援助実績 (1) 国際協力機構（JICA、日本） 2001 年から 2005 年にかけて、ペドロアギレセルダ国立リハビリテーションセンター （INRPAC）に対し、「身体障害者リハビリテーションプロジェクト」が実施された。プロ ジェクトの活動は、リハビリテーション診断・評価・治療技術の改善、リハビリテーショ ン･ケアシステムの改善、地域リハビリテーション･システムの展開、臨床データベースの 構築、臨床研究の促進、リハビリテーションサービス提供に従事する人材の育成、利用者 とのコミュニケーション促進等で、これらを通じ、INRPAC の利用者や国内障害者の社会参 加の促進を目指している。 技術協力プロジェクトの枠内或いは関連事業として、チリ人医師、理学療法士、作業療 法士、言語療法士、看護婦、管理栄養士、医療ソーシャルワーカー等への日本における研 修も実施されている。
【添付資料】
資料 1 現地支援団体リスト 資料 2 参考資料リスト
資料 1 現地支援団体リスト
(1) 政府組織
組織名 活動概要 Tel 本部所在地
Fondo Nacional de la Discapacidad 計画協力省の管轄の下で障害者政策の実施予算計画策定、
支援事業の実施監督、障害者支援組織への財源助成
(02)810 3900 Huérfanos 1313 piso 6, Santiago
(2) 非政府組織
組織名 活動概要 Tel 本部所在地
Fundación Nacional de Discapacitados 権利擁護、広報、教育、社会、職業リハビリテーション等 (02)2218615 Santiago
Corporación de Ayuda al Niño Limitado 知的障害をもつ青少年への職業訓練、識字教育、自立支援 (02)4768500 Sede Central, Julio Prado 1761,
Ñuñoa, Santiago
Fundación Teletón 医療、教育、職業、社会の総合的リハビリテーション (02)6749700 Mario Kreutzberguer #1531,
Santiago
Asociación de Soldos de Chile 聴覚言語障害者の文化、教育、スポーツ活動の支援、青少年
省会社の支援
na Av. José Pedro Alessandri nº 1251,
Ñuñoa, Santiago
Coporación Ciudad de Accesible バリアフリー政策提言・実施促進、障害に係る情報提供 (02)7293942 Moneda 920 Of. 903 - Santiago
Centro de Grabación para Ciegos 視覚障害者への社会文化活動支援、職業リハビリテーション (02)2356881 Dr. Manuel Barros Borgoño 128,
資料 2 参考資料リスト
(1) 障害調査報告書等
First National Study on Disability 2004, National Fund for Disability (FONADIS),
Resultados de la VIII Encuesta de Caracterización Soioeconomica Nacional (CASEN 2000), Documento No.13 Situación de las Personas con Discapacidad en Chile, 2000, Ministerio de la
Planificación y Cooperación (MIDEPLAN), División Social, 2000
「チリ国・身体障害者リハビリテーションプロジェクト事前調査団報告書」国際協力事業 団、平成11年10月
(2) 統計資料
World Development Indicators 2008, World Bank, December 2008 Statistics Division, Demographic Statistics 2008, UNDP, 2007 State of World Children 2009, UNICEF, December 2008 World Health Statistics 2008, WHO, 2008
ILO Labostats http://laborsta.ilo.org/
Human Development Report 2007/2008, UNDP, 2007
Instituto Nacional de Estadística, Chile www.ine.cl (国家統計院) Social Security Expenditure Database, SECSOC ILO,
http://www.ilo.org/dyn/sesame/ifpses.socialdbexp 「JICA 生活情報」国際協力機構 2009 年 2 月
(3) 主な関係組織参照サイト 計画協力省www.mideplan.cl 国家障害基金www.fonadis.cl
