章
記載内容
分筆
地積更正
分筆
地積更正 地目変更
合筆
表題
01 登記の目的
○
○
○
○
○
○
02 調査した土地
○
○
○
○
○
○
03 所有権登記名義人等
○
○
○
○
○
○
04 登記原因及びその日付
○
○
○
○
05 調査資料・証言・事実等
○
○
○
○
○
○
06 資料・証言・事実等の分析
○
○
○
○
○
○
07 現地の状況
○
○
○
○
08 地域区分・精度区分
○
○
○
○
09 筆界位置の計測
○
○
○
○
10 補足・特記事項
△
△
△
△
△
△
11 画像情報
○
○
○
○
○
○
12 調査図
○
○
○
○
○
○
章
記載内容
表題
滅失
表題部
変更
附属新築
01 登記の目的
○
○
○
○
02 調査した建物
○
○
○
○
03 所有権登記名義人等
○
○
○
○
04 登記原因及びその日付
○
○
○
○
05 調査資料・証言・事実等
○
○
○
○
06 資料・証言・事実等の分析
○
○
○
○
現地の状況
申請地内の状況
○
○
○
○
滅失建物の特定
○
申請建物の状況（概要）
○
○
○
申請建物の状況（詳細）
○
○
○
08 補足・特記事項
△
△
△
△
09 調査図
○
○
○
○
建物
土地
不動産調査報告書 登記別記載箇所一覧表
07
不動産調査報告書 記載例
土地
（様式第9号） 平成 ○○年 ○○月 ○○日 報告書No. 1600000 埼玉土地家屋調査士会所属 登録No. ○○○○ 土地家屋調査士 ○○○○ 電子署名又は職印 電話番号 000-000-0000 平成28年4月13日 立会・確認 住所 （登記記録と異なる場合） 地 目 1 宅地 186 30 申請番号 ■単有 □共有（持分 ） 連絡先（電話番号等）000-000-0000 □親族（ ）□管理者（ ）□代表者 □その他（ ） 連絡先（電話番号等） 地積測量図 の有無
03 所有権登記名義人等
地 番 所有権登記名義人（■立会人） 1-1 不動産登記規則第93条ただし書不 動 産 調 査 報 告 書
土地
以下のとおり調査をしたので、その結果を報告します。02 調査した土地
（表題登記以外は，申請前の状況を記載すること。） 所 在 同 上 地 積 206 87 ㎡ 建物敷地 第三者の権 利の有無01 登記の目的
1 □表題 ■分筆 □合筆 □所在 □地目 ■地積 □地図訂正□地積測量図訂正 □土地所在図訂正 □その他（ ） ■有 □無 利用状況 申請番号 □有 □無 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（申請人宅にて面談確認） 持分 所有権登記名義人との関係 ■有 □無 □変更 ■更正 本人確認方法 氏名 埼玉太郎 □有 ■無 □有 □無 道路 宅地 256 55 同 上 無地番(道） Ａ市Ｂ町一丁目 1-1 宅地 事件名 地 番 1-17 建物敷地 ■有□無 氏名 立会・確認状況等 現地にて立会い確認した。分割点についても確認をしている。 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り □その他（ ） 同 上 2-20 □有□無 建物敷地 ■有□無 立会人 住所 □表題 □分筆 □合筆 □所在 □地目 □地積 □地図訂正 □地積測量図訂正 □土地所在図訂正 □その他（ ） □変更 □更正 登記記録と同一の場合は住所記載不要 隣接地の「第三者の権利の有無」は 記載しなくても良い 所有者が立ち会った場合には ここにチェックを入れる 分筆の場合、分割点を確認した旨ここに記載 申請地 以下 隣接地 1平成28年4月13日 立会・確認 平成28年4月25日 立会・確認 持分 地 番 所有権登記名義人（■立会人） 1-17 住所 （登記記録と異なる場合） 所有権登記名義人との関係 ■親族（長男）□管理者（ ）□代表者 □その他（ ） 山田一郎 住所 立会・確認状況等 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（面談にて確認） 山田一郎氏と現地にて立会い確認した。共有者山田花子（母）は高齢で立ち会うこと は困難であるとのこと。山田一郎氏が委任されている事を確認した。 本人確認方法 連絡先（電話番号等）000-000-0000 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（面談にて確認） 氏名 □単有 ■共有（持分各１／２） 連絡先（電話番号等）000-000-0000 立会人 氏名 山田花子・山田一郎 氏名 甲野一郎 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（面談・名刺交換） 地 番 所有権登記名義人（□立会人） 無地番 （道） 住所 （登記記録と異なる場合） 氏名 Ａ市 持分 ■単有 □共有（持分 ） 連絡先（電話番号等）000-000-0000 立会人 住所 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り □その他（ ） 持分 ■単有 □共有（持分 ） 連絡先（電話番号等） 立会人 住所 氏名 所有権登記名義人との関係 □親族（ ）□管理者（ ）■代表者 □その他（ ） 連絡先（電話番号等） 立会・確認状況等 現地にて立会い確認した。 道路境界確定済みであったため、現地立会いは行っていない。道路課○○氏と打ち合 わせの上、道路境界確認証明書を取得した。 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り □その他（ ） 所有権登記名義人との関係 □親族（ ）□管理者（ ）□代表者 □その他（ ） 連絡先（電話番号等） 立会・確認状況等 地 番 所有権登記名義人（□立会人） 2-20 住所 （登記記録と異なる場合） 氏名 株式会社甲野鋳造所 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（登記情報で代表者確認） 電話番号は個人情報のため、必須事項ではないが、 法務局が調査のため連絡をとりたい事もあるため、 できるだけ記載する。 山田花子の代理で山田一郎が立ち会ったため、 ここには立会人（代理人）として山田一郎の氏名を記載する。 代理立会等の場合にはここで説明
（様式第9号） ■ □ □ □ □ ■ □ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ ■ ■ □ □ □ □ □ □ □ ■ □ □ ■ ■ ■ □ □ ■ □ □ 申請番号 地 番 10 登記原因及びその日付の具体的判断理由 2 電磁的記録（ＰＤＦ）で添付した法定外添付情報については原本の写しに相違ない。 原 本 確 認 結 果 6 3 4 換地確定図 戦災復興区画整理図 空中写真 農業委員会の許可書等 基準点成果 その他 その他 5 道路境界確認証明書 法定外公共物確定協議書等 公共用地払下げ図面等 河川法の適用河川境界承認図等 1 7 8 9 立会証明書 売渡図面 承諾書 そ の 他 の 事 実 等 地形地物：道路 工作物：境界標・ブロック塀・万年塀 土地登記記録 土地閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 建物登記記録 建物閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 地図 地図に準ずる図面（土地台帳附属地図） 閉鎖地図及び閉鎖地図に準ずる図面 地積測量図 筆界特定関係資料等 旧土地台帳 旧土地台帳附属地図（和紙公図） 基準点成果 その他 その他 台帳申告書写し 地籍図等 国土調査等関係資料 証言 その他 その他 道路台帳 道路境界確定図 錯誤
05 調査資料・証言・事実等
資料等区分 資料等番号 資料等名 登 記 所 資 料 官 公 署 等 資 料 原因日付 原因 1 1-104 登記原因及びその日付
地積更正：原因のみ記載 分筆：原因・判断理由共に記載不要。 地図の分類を記載する 物証 人証 オンライン申請において、法定外添付書類の原本提示を省略を する場合には、原本と相違ない旨をここに記載する。 39 1-1,1-17,2-20 現地にて立会をした際に、立会人より自署押印を頂いたものである。 7,8 1-1,1-17,2-20,道 1-1と1-17の間には万年塀及びブロック塀がある。 1-1と2-20の間には万年塀がある。 1-1と道路の間には側溝等はない。 6 - 測量の与点として使用した。（世界測地系2011） 資料等番号 地 番 分析手法，分析結果その他必要な事項
06 資料・証言・事実等の分析
1 登記記録の確認 2 地番配列・形状共に現地と一致 既存境界標と整合しており筆界確認の参考資料として使用した。 3 1-17 作成年月日 平成18年7月29日 求積方法 □座標法 ■三斜法 □その他（ ） 既存境界標、現地の状況と整合しており筆界確認の参考資料として使用した。 4,5 道路 平成16年に道路境界確定済である。境界標亡失点があったため（点K2)担当職員と打ち合わせの上、道路境界確定図に基づき現地に復元。道路境界確認証明書を取得した。 3 2-20 作成年月日 昭和47年2月22日 求積方法 □座標法 ■三斜法 □その他（ ） 1-1 証言者 埼玉太郎 申請地1-1の周囲にあるブロック塀および万年塀は隣接地と費用を折半して建てたものであ る。 10 塀等の現地の状況が分かるような調査図を 添付すれば、文章で説明せずに「調査図の通 り」とすることも可。（様式第9号） 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 平成28年4月25日 平成28年4月25日 近 景 写真番号② 点名 境界標 遠 景 平成28年4月25日 平成28年4月25日 K1 金属標 ■新設 □既存 □復元 □入替え 2-20の地積測量図にはコンクリート杭の表記あり。現地にはコンクリート杭が有ったが方向杭 であった。道路境界線上に交点K1を設置。なお、道路境界線はS10からK2まで直線である。申請 人、2-20立会人共に異議なく確認。
07 現地の状況
□別紙のとおり 金属鋲 □新設 □既存 ■復元 □入替え 市役所の道路境界確定図を元にK2を復元。申請人異議無く確認。道路管理者と協議了承済み。 点名 境界標 確認の状況 K3 金属標 ■新設 □既存 □復元 □入替え 1-17の測量図には境界標の記載なし。現地にも境界標は無かった。道路境界線はS5からK2まで 直線であり、S5から1-17の地積測量図寸法を確保したK3を設置した。1-17の北側辺長（S2-K3） も地積測量図とほぼ一致する。申請人及び1-17立会人共に異議無く確認。 遠 景 近 景 平成28年4月25日 平成28年4月25日 写真番号③ 近 景 写真番号① 確認の状況 点名 境界標 確認の状況 遠 景 K2 （参考）境界標の新設・既存・復元・入替えについて、法務局との打ち合わせでは以下の通りの回答でした。 （例１）地積測量図に境界標の表記記があるが、現地には存在しないため、地積測量図に基づいて境界標を設置した･･･復元 （例２）地積測量図に境界標の表記が無く、現地にも存在しないため、地積測量図に基づいて境界標を設置した･･･新設 （例３）地積測量図は無く、現地にも境界標が存在しないため、公図・物証・人証等により境界標を設置した･･･新設 5撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 点名 境界標 確認の状況 平成28年4月25日 写真番号⑥ P2 金属標 ■新設 □既存 □復元 □入替え 分割点 点名 遠 景 近 景 平成28年4月25日 遠 景 近 景 平成28年4月25日 平成28年4月25日 写真番号④ 点名 境界標 確認の状況 P1 金属標 ■新設 □既存 □復元 □入替え 分割点 遠 景 近 景 平成28年4月25日 平成28年4月25日 写真番号⑤ 境界標 確認の状況 S1 金属標 □新設 ■既存 □復元 □入替え 既設の境界標があり。2-20の地積測量図と整合している。申請人、1-17,2-20立会人共に異議無 く確認。
（様式第9号） 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 遠 景 その他 必要な事項 平成28年4月25日 平成28年4月25日 近 景 写真番号⑨ 境界標 点名 境界標 確認の状況 P5 金属標 ■新設 □既存 □復元 □入替え 分割点 1-17立会人に筆界線上に分筆境界標を設置する旨を説明し、了承済みである。 P3 金属鋲 ■新設 □既存 □復元 □入替え 分割点 近 景 平成28年4月25日 平成28年4月25日 写真番号⑦ 遠 景 点名 確認の状況 点名 境界標 確認の状況 P4 金属標 ■新設 □既存 □復元 □入替え 分割点 遠 景 近 景 平成28年4月25日 平成28年4月25日 写真番号⑧ 7
～ 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 ～ ㎡ ㎡ ㎡ 87 21 34 地 番 登記地積 求積・誤差の許容 限度の検証 基本三角点等に基 づく測量ができな い理由 金属鋲 点 名 名称・種別 T1 多角点 T3 標 識 金属鋲 1.26 ■要 □否 街区基準点 2A202
08 地域区分・精度区分
地域区分 基 準 点 測 量 等 □甲１ □甲２ □甲３ □乙１ □乙２ □乙３ ■なし09 筆界位置の計測
地図等の 精度区分 ■市街地地域 □村落・農耕地域 □山林・原野地域 （甲２まで） （乙１まで） （乙３まで） 街区基準点 観測方法 □放射 ■結合 □閉合 □交会 □単回 ■対回 □平均 □その他（ ） □スタティック □短縮スタティック □RTK □ネットワーク型RTK □その他（ ） 一 筆 地 測 量 使用機器 ■TS □GNSS □その他（ ) 観測日 実測面積 較 差 公 差 地積更正の要否 金属鋲 T2 多角点 金属鋲 20C95 街区基準点 金属標 補助基準点 多角点 金属鋲 測地系 ■世界測地系 □変換パラメータ（ ） □任意座標（ ） 使用機器 ■TS □GNSS □その他（ ) 平成28年3月23日 平成28年3月23日 平成28年3月23日 平成28年4月25日 観測日 使用した 基本三角点等 点 名 等級・種別 206 208 1 1-1 4A302 街区基準点 金属鋲 恒久的地物 点 名 名称・種別 地物の名称 標 識 2A201 基準点が使用できず、恒久的地物を地積測量図 に記載する場合には、恒久的地物の写真をできる だけ添付する。 世界測地系は測値成果2011のみ 測地成果2000の場合は任意座標に チェックをし（ ）にその旨記載 補助基準 点・恒久的 地物の観 測について 一筆地の観 測について（様式第9号） 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 写真番号⑬ 平成28年4月25日 写真番号⑫ 平成28年4月25日 写真番号⑪ 写真番号⑩ 平成28年4月25日
11 画像情報
□別紙のとおり 平成28年4月25日 912 調査図（現地案内図等）
□別紙のとおり調査図番号（ １ ） タイトル 調査図・写真方向図
※この調査図はあくまで一例であり、ここに書かれている事を全て書かなければならないというものではありませんが、 登記官が図面を見て、現地の状況を容易に把握できるような図面を添付することが望ましいと考えます。
不動産登記規則第９３条ただし書き
不動産調査報告書 記載例
土地
平成 ○○年 ○○月 ○○日 報告書No. 1600000 埼玉土地家屋調査士会所属 登録No. ○○○○ 土地家屋調査士 ○○○○ 電子署名又は職印 電話番号 000-000-0000 同 上 2-2 同 上 1-3 □有□無 建物敷地 □有□無 同 上 2-1 □有□無 建物敷地 □有□無 □有 □無 建物敷地 □有 □無 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（申請人宅にて面談確 認） 持分 申請地上の建物の新築年月日と同一とした。 地目変更 本人確認方法 1-2 平成4年5月11日 所有権登記名義人との関係 登記原因及びその日付の具体的判断理由
04 登記原因及びその日付
申請番号 事件名 1-1 □有□無 建物敷地 □有□無 氏名 立会・確認状況等 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り □その他（ ） 立会人 住所 同 上 無地番（道）01 登記の目的
1 □表題 □分筆 □合筆 □所在 ■地目 □地積 □地図訂正□地積測量図訂正 □土地所在図訂正 □その他（ ） □有 ■無 利用状況 ■有 □無 ■変更 □更正 地 目 1 Ａ市Ｂ町一丁目 1-2 畑 地 番 不動産登記規則第93条ただし書不 動 産 調 査 報 告 書
土地
以下のとおり調査をしたので、その結果を報告します。
02 調査した土地
（表題登記以外は，申請前の状況を記載すること。） 所 在 申請番号 ■単有 □共有（持分 ） 連絡先（電話番号等）000-000-0000 □親族（ ）□管理者（ ）□代表者 □その他（ ） 連絡先（電話番号等） 地積測量図 の有無03 所有権登記名義人等
地 番 所有権登記名義人（□立会人） 1-2 住所 （登記記録と異なる場合） 同 上 地 積 140 ㎡ 氏名 埼玉太郎 □有 □無 □有 □無 道路 建物敷地 第三者の権 利の有無 申請番号 地 番 原因日付 原因 1 地目変更の場合、 隣接地の｢地目・地積・第三 者の権利の有無」「地積測 量図の有無｣については、 特に記載の必要がなけれ ば記載しなくて良い。 記載不要 申請地 以下 隣接地（様式第9号）
■ □ ■ □ □ ■ □ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 空中写真 土地登記記録 土地閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 建物登記記録 建物閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 地図 地図に準ずる図面 閉鎖地図及び閉鎖地図に準ずる図面 地積測量図・土地所在図 筆界特定関係資料等 道路台帳 道路台帳附属地図 道路境界確定図等 法定外公共物確定協議書等 地形地物：段差・石垣・のり地・崖・沢・道路・水路・尾根・谷・その他 工作物：境界標識・土留め・ブロック塀・コンクリート擁壁・その他 筆界確認書，立会証明書等 売渡図面 承諾書 旧土地台帳 旧土地台帳附属地図（和紙公図） 基準点成果 その他 その他 台帳申告書写し 地籍図等 国土調査等関係資料 公共用地払下げ図面等 河川法の適用河川境界承認図等 換地確定図 戦災復興区画整理図 4 1 3 2 原 本 確 認 結 果 5 証言 その他 その他 農地転用届出受理通知書 基準点成果 その他 その他 官 公 署 等 資 料 そ の 他 の 事 実 等 資料等区分05 調査資料・証言・事実等
資料等番号 資料等名 登 記 所 資 料2
撮影年月日 撮影年月日 備 考 備 考 3 1-2 地番配列・形状共に現地と一致。 2 1-2 家屋番号1-2、申請地上の建物。新築年月日を確認。地目変更の日付とした。 1 1-2 地目・地積・所有権登記名義人確認。 5 1-2 農地法第５条の届出。 4 1-2 作成年月日 平成3年12月10日 求積方法 □座標法 ■三斜法 □その他（ ） 隣接関係・形状共に現地と一致。地目変更後の地積（小数点以下）を確認。
11 画像情報
□別紙のとおり
資料等番号 地 番 分析手法，分析結果その他必要な事項06 資料・証言・事実等の分析
申請地全景 平成28年4月25日 地目変更登記の場合、07～09章は不要。その他特記事項・補足事項がある場合は10章に記載する。（様式第9号）
調査図番号（ ）
12 調査図（現地案内図等）
□別紙のとおり
調査図番号（ １ ）
タイトル 調査図 タイトル4
不動産調査報告書 記載例
土地
合筆登記
（様式第9号）
平成 ○○年 ○○月 ○○日 報告書No. 1600000 埼玉土地家屋調査士会所属 登録No. ○○○○ 土地家屋調査士 ○○○○ 電子署名又は職印 電話番号 000-000-0000 利用状況 申請番号 ■単有 □共有（持分 ） 連絡先（電話番号等）000-000-0000 □親族（ ）□管理者（ ）□代表者 □その他（ ） 連絡先（電話番号等） 地積測量図 の有無03 所有権登記名義人等
地 番 所有権登記名義人（□立会人） 1-1 2-2 住所 （登記記録と異なる場合） 本人確認方法 1-3 □有 □無 建物敷地 □有 □無 同 上 不動産登記規則第93条ただし書不 動 産 調 査 報 告 書
土地
以下のとおり調査をしたので、その結果を報告します。
28602 調査した土地
（表題登記以外は，申請前の状況を記載すること。） 所 在 1 同 上 地 積 160 ㎡ 駐車場 第三者の権 利の有無01 登記の目的
Ａ市Ｂ町一丁目 1-1 雑種地 地 番 地 目 □有 ■無 ■運転免許証 □個人番号カード □面識有り □その他（ ） 持分 所有権登記名義人との関係 ■有 □無 □変更 □更正 氏名 埼玉太郎 □有 □無 □有 □無 建物敷地 申請番号 事件名 2-2 雑種地 ■有 □無 □有 ■無 駐車場 氏名 立会・確認状況等 本人確認方法 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り □その他（ ） 立会人 住所 同 上 2-4 1 1 □表題 □分筆 ■合筆 □所在 □地目 □地積 □地図訂正□地積測量図訂正 □土地所在図訂正 □その他（ ） □有 □無 □有 □無 道路 □有 □無 建物敷地 □有 □無 □有 □無 同 上 無地番（道） 2-1 □有□無 建物敷地 同 上 2-3 □有 □無 同 上 同 上 1-2 □有 □無 道路 合筆の場合、 隣接地の｢地目・地積・第三 者の権利の有無」「地積測 量図の有無｣については、 特に記載の必要がなけれ ば記載しなくて良い。 記載不要1
■ □ □ □ ■ □ □ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ ■ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ 官 公 署 等 資 料 そ の 他 の 事 実 等 1
05 調査資料・証言・事実等
基準点成果 印鑑証明書 資料等区分 資料等番号 資料等名 登 記 所 資 料 申請番号 地 番 原因日付 原因 1 登記原因及びその日付の具体的判断理由04 登記原因及びその日付
3 2 旧土地台帳 旧土地台帳附属地図（和紙公図） 道路境界確定図等 法定外公共物確定協議書等 公共用地払下げ図面等 河川法の適用河川境界承認図等 換地確定図 戦災復興区画整理図 空中写真 証言 その他 その他 農業委員会の許可書等 基準点成果 筆界特定関係資料等 その他 その他 台帳申告書写し 4 5 国土調査等関係資料 原 本 確 認 結 果 道路台帳 道路台帳附属地図 土地登記記録 土地閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 建物登記記録 建物閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 地図 地図に準ずる図面 閉鎖地図及び閉鎖地図に準ずる図面 地積測量図・土地所在図 登記識別情報 地形地物：段差・石垣・のり地・崖・沢・道路・水路・尾根・谷・その他 地籍図等 工作物：境界標識・土留め・ブロック塀・コンクリート擁壁・その他 筆界確認書，立会証明書等 売渡図面 承諾書 合筆の場合、第4章は記載不要（様式第9号）
撮影年月日 備 考 4 1-1,2-2 登記名義人本人である事に相違ない。 5 1-1 登記名義人本人である事に相違ない。 平成28年4月25日 全景写真11 画像情報
□別紙のとおり
資料等番号 地 番 分析手法，分析結果その他必要な事項06 資料・証言・事実等の分析
3 2-2 作成年月日 平成26年5月6日 求積方法 □座標法 ■三斜法 □その他（ ） 同上 1 1-1,2-2 地目・地積・所有権登記名義人確認。所有権以外の権利の登記なし。 3 1-1 作成年月日 平成2年6月6日 求積方法 □座標法 ■三斜法 □その他（ ） 合筆後の面積を計算するにあたり、地積測量図記載の地積（少数第３位以下）を使用し た。 2 1-1,-2-2 地番配列・形状共に現地と一致。 合筆登記の場合、07～09章は不要。その他特記事項・補足事項がある場合は10章に記載する。3
調査図番号（ ）
12 調査図（現地案内図等）
□別紙のとおり
調査図番号（ １ ）
タイトル 調査図不動産登記規則第９３条ただし書き
不動産調査報告書 記載例
建物
表題登記
平成 ○○年 ○○月 ○○日 報告書No. 1600000 埼玉土地家屋調査士会所属 登録No. 0000 土地家屋調査士 ○○○○ 電子署名又は職印 電話番号 000-000-0000 ㎡
02 調査した建物
（表題登記以外は，申請前の状況を記録すること。） 埼玉太郎 本人確認方法 1 同 上 車庫 1203 所有権登記名義人等
鉄筋コンク リート造陸 屋根平家建 1階 75 連絡先（電話番号等）01 登記の目的
申請番号 事件名 主である建 物 居宅 1 □変更 □更正 1 Ａ市Ｂ町一丁目1-1 木造スレー トぶき２階 建 □有 □無 所有権 構造 種類 主附の別及 び符号 床面積 1階 2階 79 51 49 34 不動産登記規則第93条ただし書不 動 産 調 査 報 告 書
普通建物
以下のとおり調査をしたので、その結果を報告します。
■表題 □滅失 □表題部（所在・種類・構造・床面積・附属建物） □分割 □合併 □合体 □建物図面訂正 □各階平面図訂正 □その他（ ） 1 申請番号 所有権登記名義人等 本人確認方法 住所 （登記記録と異なる場合） Ａ市Ｂ町一丁目１番８号 氏名 埼玉花子 附属建物符 号1 所有権登記名義人等 家屋番号 所在地番 申請番号 第三者の権利の有無 敷地の利用権限 □有 □無 登記原因及びその日付の具体的判断理由 1 平成28年4月21日 新築 工事完了引渡証明書の記載により判断した。 同上04 登記原因及びその日付
申請番号 原因日付 原因 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（申請人宅にて面談により確 認） 持分 持分 □単有 ■共有（持分3/2） 000-000-0000 1 住所 （登記記録と異なる場合） Ａ市Ｂ町一丁目１番８号 申請番号 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（申請人宅にて面談により確 認） 連絡先（電話番号等） 氏名 □単有 ■共有（持分1/3） 表題登記の場合にはチェック不要（様式第10-1号）
■ □ □ □ □ ■ □ ■ □ □ □ □ □ ■ □ ■ □ □ □ ■ □ ■ □ □ □ □ □ ■ □ □ □ □ □ □ 7 そ の 他 の 事 実 等 6 8 官 公 署 等 資 料 5 登記記録等との対査 一致 1 原 本 確 認 結 果06 資料•証言•事実等の分析
申請番号 1 1,2,3 資料等番号 調査結果及び報告事項 建築確認には共有持分の記載が無いが、資料6,7により共有持分を確認し た。 4,5,7,8 所有権および共有持分の確認 調査項目 付帯工事 取壊証明書 その他 その他 その他 4 1 資料等名 資料等番号 2 土地登記記録 土地閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 建物登記記録 建物閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 地図 地図に準ずる図面 閉鎖地図及び閉鎖地図に準ずる図面 登 記 所 資 料 3 地積測量図・土地所在図 建物図面・各階平面図 旧土地台帳 旧土地台帳附属地図（和紙公図）05 調査資料・証言・事実等
資料等区分 その他 その他 建築確認済証 建築計画概要書 検査済証 固定資産課税台帳登録事項証明書 固定資産税納付証明書 家屋滅失証明書 住民票 その他 工事完了引渡証明書 建築請負契約書 領収書 敷地所有者の証明書 売買契約書贈与契約書 相続証明書 持分確認書 下請工事 1 6 申請人の住所氏名の確認 関係書類の住所氏名と一致している。2
□別紙のとおり
07 現地の状況
申請番号 1 申請敷地内の状況 調査結果 報告事項 未登記建物 □有 ■無 既登記建物 □有 ■無 種類・構造・所有者等 注意点・問題点等 （必要に応じて，位置関係が明ら かとなる図を添付） 調査項目 調査項目 調査期間 平成28年4月25日 申請番号 1 申請建物の状況(概要) 調査結果 報告事項 主附の別及び符号 主である建物 附 属 建 物 利用状況 位置 意思確認 建 物 の 認 定 定着性 ■有 外気分断性 ■有 用途性・人貨滞留性 ■有 取引性 ■有 建物の完成度 ■完成 □工事途中 注意点・問題点等 申請建物の状況(詳細) 調査結果 報告事項 種類 居宅 構 造 構成材料 木造 屋根の種類 スレートぶき 階数 ２階建 床 面 積 の 算 定 吹抜 □有 ■無 床面積 □不算入 出窓 ■有 □無 床面積 □算入 ■不算入 高さ1.5m □以上 ■未満 床面位置 □同一面 ■非同一面 （ ） 階段室 □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 ピロティ □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 外気分断性 □有 □無 ベランダ等 ■有 □無 床面積 □算入 ■不算入 外気分断性 □有 ■無 特 殊 階 ロフト □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） 小屋裏 □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） 床下収納 □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） その他（ ） □有 □無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） その他（ ） □有 □無 床面積 □算入 □不算入（ ） 複数の場合には割合を記載する 申請建物以外の建物の有無（様式第10-1号）
全景写真 全景写真 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 平成28年4月25日 備 考 写真番号① 備 考 写真番号② ダイニングキッチン トイレ 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 平成28年4月25日 備 考 備 考 居室 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 備 考 備 考4
附属建物 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 備 考 写真番号③ 備 考 床下収納 □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） その他（ ） □有 □無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） その他（ ） □有 □無 床面積 □算入 □不算入（ ） 床 面 積 の 算 定 吹抜 □有 ■無 床面積 □不算入 出窓 □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 高さ1.5m □以上 □未満 床面位置 □同一面 □非同一面 （ ） 階段室 □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 ピロティ □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 外気分断性 □有 □無 ベランダ等 □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 外気分断性 □有 □無 特 殊 階 ロフト □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） 小屋裏 □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） 申請建物の状況(詳細) 調査結果 報告事項 種類 車庫 構 造 構成材料 鉄筋コンク リート造 屋根の種類 陸屋根 階数 平家建 建 物 の 認 定 定着性 ■有 外気分断性 ■有 １方は開放、３方には壁が有る。 用途性・人貨滞留性 ■有 取引性 ■有 建物の完成度 ■完成 □工事途中 注意点・問題点等 主附の別及び符号 附属建物符号1 附 属 建 物 利用状況 効用上一体として利用 位置 同一敷地上に存する 意思確認 共有者全員の意思を確認した 調査項目 調査期間 平成28年4月25日 申請番号 1 申請建物の状況(概要) 調査結果 報告事項 複数の場合には割合を記載する
（様式第10-1号）
09 調査図（現地案内図等） □別紙のとおり
不動産調査報告書 記載例
建物
滅失登記
（様式第10-1号）
平成 ○○年 ○○月 ○○日 報告書No. 16000000 埼玉土地家屋調査士会所属 登録No. 0000 土地家屋調査士 ○○○○ 電子署名又は職印 電話番号 000-000-0000 ㎡ ■ □ ■ □ □ ■ □ □ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 建築確認済証 建築計画概要書 検査済証 固定資産課税台帳登録事項証明書 固定資産税納付証明書 家屋滅失証明書 その他 その他 持分05 調査資料・証言・事実等
資料等区分 資料等番号 資料等名 3 登記原因及びその日付の具体的判断理由 1 平成28年4月25日 取壊し 取壊証明書の記載により判断した。 土地登記記録 土地閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 建物登記記録 建物閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 不動産登記規則第93条ただし書不 動 産 調 査 報 告 書
普通建物
以下のとおり調査をしたので、その結果を報告します。
□表題 ■滅失 □表題部（所在・種類・構造・床面積・附属建物） □分割 □合併 □合体 □建物図面訂正 □各階平面図訂正 □その他（ ）04 登記原因及びその日付
申請番号 原因日付 原因 所有権登記名義人等 家屋番号 所在地番 申請番号 第三者の権利の有無 敷地の利用権限 ■有 □無 ■単有 □共有（持分 ） 000-000-0000 1 住所 （登記記録と異なる場合） 35 0003 所有権登記名義人等
02 調査した建物
（表題登記以外は，申請前の状況を記録すること。） 地図 地図に準ずる図面 閉鎖地図及び閉鎖地図に準ずる図面 登 記 所 資 料 申請番号 □運転免許証 □個人番号カード ■面識有り □その他（ ） 連絡先（電話番号等） 氏名 埼玉太郎 本人確認方法 地積測量図・土地所在図 建物図面・各階平面図 旧土地台帳 旧土地台帳附属地図（和紙公図） その他 その他 1 2 401 登記の目的
申請番号 事件名 １番１の１ 店舗 1 □変更 □更正 1 Ａ市Ｂ町一丁目1-1 木造スレー トぶき平家 建 構造 種類 主附の別及 び符号 床面積 官 公 署 等 資 料 滅失登記の場合記載不要1
□ □ □ □ □ □ □ □ □ ■ □ □ □ 調査項目 申請番号 1 滅失建物の特定 調査結果 報告事項 所在地番変更 □有 ■無 増築・一部取壊し □有 ■無 曳行移転 □有 ■無 種類・構造変更 □有 ■無 注意点・問題点等 申請番号 1 申請敷地内の状況 調査結果 報告事項 未登記建物 □有 ■無 既登記建物 ■有 □無 家屋番号１番１の２の建物が同一敷地上に存する。調査図参 照 種類・構造・所有者等 居宅・木造スレートぶき２階 建・申請人が所有者 注意点・問題点等 （必要に応じて，位置関係が明ら かとなる図を添付） 調査項目 建築請負契約書 領収書 敷地所有者の証明書 売買契約書贈与契約書 相続証明書 持分確認書 下請工事 付帯工事 取壊証明書 工事完了引渡証明書等
□別紙のとおり
07 現地の状況
登記記録との対査 一致。なお、申請建物の抵当権者は建物滅失登記をすることについて承知 している事を確認した。（○○銀行○○支店、担当○○氏TEL048-000-0000） 1 電磁的記録（ＰＤＦ）で添付した法定外添付情報（資料5）については原本の写しに相違ない。 原 本 確 認 結 果06 資料•証言•事実等の分析
申請番号 1 1,2,3,4 資料等番号 調査結果及び報告事項 申請人の証言と一致している事から相違ない事を確認した。 5 取壊しの事実と年月日の確認 調査項目 その他 その他 その他 そ の 他 の 事 実 等 5 申請建物以外の建物の有無 合筆・分筆などにより地番が変更されている場合は「有」となる 滅失前に床面積変更があったが変更登記しておらず、滅失証明書記 載の面積と登記簿が相違しているような場合は有となる。 滅失前に種類・構造変更があったが変更登記しておらず、滅失証明 書記載の種類・構造と登記簿が相違しているような場合は「有」とな る。（様式第10-1号）
全 景 写 真 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 備 考 備 考09 調査図（現地案内図等） □別紙のとおり
滅失建物位置 １番１の２3
不動産調査報告書 記載例
建物
（様式第10-1号）
平成 ○○年 ○○月 ○○日 報告書No. 1600000 埼玉土地家屋調査士会所属 登録No. ○○○○ 土地家屋調査士 ○○○○ 電子署名又は職印 電話番号 000-000-0000 ㎡ ■ □ ■ □ □ ■ □ ■ ■ □ □ □ □ 持分05 調査資料・証言・事実等
資料等区分 資料等番号 資料等名 3 登記原因及びその日付の具体的判断理由 1 平成24年3月5日 種類・構造変更、増 築 申請人の証言および工事完了引渡証明書の記載により判断した。 土地登記記録 土地閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 建物登記記録 建物閉鎖登記記録・閉鎖登記簿 床面積 不動産登記規則第93条ただし書不 動 産 調 査 報 告 書
普通建物
以下のとおり調査をしたので、その結果を報告します。
□表題 □滅失 ■表題部（所在・種類・構造・床面積・附属建物） □分割 □合併 □合体 □建物図面訂正 □各階平面図訂正 □その他（ ）04 登記原因及びその日付
申請番号 原因日付 原因 所有権登記名義人等 家屋番号 所在地番 申請番号 第三者の権利の有無 敷地の利用権限 □有 ■無 所有権 ■単有 □共有（持分 ） 1 住所 （登記記録と異なる場合）02 調査した建物
（表題登記以外は，申請前の状況を記録すること。） 地図 地図に準ずる図面 閉鎖地図及び閉鎖地図に準ずる図面 登 記 所 資 料 4 申請番号 □運転免許証 □個人番号カード □面識有り ■その他（申請人宅にて面談により確 認） 連絡先（電話番号等） 氏名 埼玉太郎 本人確認方法 地積測量図・土地所在図 建物図面・各階平面図 旧土地台帳 旧土地台帳附属地図（和紙公図） その他 その他 1 2 501 登記の目的
申請番号 事件名 １番１ 居宅・店舗 1 ■変更 □更正 1 Ａ市Ｂ町一丁目1-1 木造亜鉛 メッキ鋼板 ぶき３階建 構造 種類 主附の別及 び符号 1階 2階 3階 27 27 12 57 57 4203 所有権登記名義人等
変更前の表示を記載する1
□ □ □ ■ □ □ □ □ ■ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ その他 建築請負契約書 領収書 敷地所有者の証明書 売買契約書贈与契約書 相続証明書 持分確認書 下請工事 付帯工事 取壊証明書 建築確認済証 建築計画概要書 検査済証 固定資産課税台帳登録事項証明書 固定資産税納付証明書 家屋滅失証明書 その他 その他 工事完了引渡証明書 増築部分の所有権確認、および 種類・構造変更の確認 登記記録との対査 相違ない 1 原 本 確 認 結 果
06 資料•証言•事実等の分析
申請番号 1 1,2,3,4,5 1 7,8 資料等番号 調査結果及び報告事項 増築部分について申請人が所有者として記載されている。面積・建築年月 の記載も資料７・８と整合している。 6 増築部分の所有権確認 調査項目 申請人が建築主として、増築・種類・構造（屋根）変更の工事をした事に ついて確認ができる。記載内容は資料６および申請人の証言と整合してい る。 その他 その他 7 8 そ の 他 の 事 実 等 官 公 署 等 資 料 6（様式第10-1号）
床下収納 □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） その他（ ） □有 □無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） その他（ ） □有 □無 床面積 □算入 □不算入（ ） 床 面 積 の 算 定 吹抜 □有 ■無 床面積 □不算入 出窓 □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 高さ1.5m □以上 □未満 床面位置 □同一面 □非同一面 （ ） 階段室 □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 ピロティ □有 ■無 床面積 □算入 □不算入 外気分断性 □有 □無 ベランダ等 ■有 □無 床面積 □算入 ■不算入 外気分断性 □有 ■無 特 殊 階 ロフト ■有 □無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） 小屋裏 □有 ■無 床面積 □不算入 （高さ1.5m未満） 申請建物の状況(詳細) 調査結果 報告事項 種類 居宅 構 造 構成材料 木造 屋根の種類 スレートぶき 階数 ３階建 建 物 の 認 定 定着性 ■有 外気分断性 ■有 用途性・人貨滞留性 ■有 取引性 ■有 建物の完成度 ■完成 □工事途中 注意点・問題点等 主附の別及び符号 主である建物 附 属 建 物 利用状況 位置 意思確認 調査項目 調査期間 平成28年4月25日 申請番号 1 申請建物の状況(概要) 調査結果 報告事項 申請番号 1 申請敷地内の状況 調査結果 報告事項 未登記建物 □有 ■無 既登記建物 □有 ■無 種類・構造・所有者等 注意点・問題点等 （必要に応じて，位置関係が明ら かとなる図を添付） 調査項目□別紙のとおり
07 現地の状況
複数の場合には割合を記載する 申請建物以外の建物の有無3
既登記部分１階内部（種類変更部分） 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 備 考 写真番号⑤ ダイニングキッチン １階は以前店舗だったが、居宅として利用されて いる。 備 考 増築部分 外観 増築部分 内部 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 平成28年4月25日 備 考 写真番号③ 備 考 写真番号④ 洗面脱衣所・風呂 全 景 写 真 全 景 写 真 撮影年月日 平成28年4月25日 撮影年月日 平成28年4月25日 備 考 写真番号① 備 考 写真番号② 増築部分 増築部分
