避難所開設
営
ニ
学校
目
災 害
生 直 後
(1) 避 難 所 参 集 · · ·
(2) 避 難 所 鍵 開 · · ·
(3) 体 育 館 全 等 確 認 · · ·
(4) 避 難 者 体 育 館 誘 · · ·
(5) 避 難 者 生 活 ペ 確 保 · · ·
(6) 市 災 害 対 策 部 連 絡 · · ·
様 式 鍵 保 管 者 一 覧 表 · · · 様 式 避 難 所 施 設 · · · 様 式 体 育 館 見 · · · 様 式 避 難 所 状 況 報 告 書 開 設 閉 鎖 · · ·
避 難 者
入 後
(1) 避 難 所 責 任 者 等 決 · · ·
(2) 避 難 者 数 把 握 · · ·
(3) 飲 料 水 食 料 準 備 · · ·
(4) 飲 料 水 食 料 配 付 · · ·
(5) 仮 設 ト 等 設 置 · · ·
様 式 避 難 者 簿 世 単 位 · · · 様 式 備 蓄 物 資 確 認 票 · · · 11 様 式 食 料 物 資 依 頼 伝 票 · · · 13 様 式 施 設 見 例 · · · 14
． 避 難 所 開 設 の た め の 開 錠 と 体 育 館 へ の 受 入
食 料 等
配 付 後
(1) 避 難 所 地 域 知 · · · 15
(2) 避 難 者 部 知 · · · 15
(3) 新 避 難 者 入 付 机 設 置 · · · 15
様 式 避 難 所 集 計 表 · · · 16
避 難 所 生 活
長 期 化
時
(1) 避 難 所 営 委 員 会 設 置 · · · 17様 式 10 避 難 所 営 委 員 会 簿· · · 18
様 式 11 ○ ○ 避 難 所 営 委 員 会 規 約 規 約 例 · · · 20
(1) 各 組 織 役 割 応 対 応 行 う · · · 23
施 設 等 管 理· · · 23
避 難 者 管 理· · · 23
連 絡 広 報· · · 24
食 料 物 資 配 付· · · 24
そ 救 護 衛 生 ン テ · · · 25
様 式 12 避 難 所 使 用 能 教 室 等 用 途 学 校 例 · · 26
様 式 13 防 犯 夜 間 巡 回 表 · · · 27
様 式 14 外 泊 用 紙 · · · 28
様 式 15 避 難 者 預 物 ト· · · 29
様 式 16 郵 便 物 等 帳· · · 30
様 式 17 ○ ○ 避 難 所 施 設 利 用 例 · · 31
様 式 18 関 係 機 関 連 絡 · · · 33
様 式 19 材 者 用 付 用 紙· · · 34
様 式 20 避 難 所 営 会 議 記 録 用 · · · 35
． 地 域 や 市 災 害 対 策 本 部 等 と 情 報 の や
と
を す
． 避 難 所 を 運 営 す
委 員 会 を 設 置 す
様 式 21 食 料 物 資 要 望 票· · · 36
様 式 22 食 料 物 資 管 理 簿· · · 37
様 式 23 避 難 所 ペ ト 録 帳· · · 38
様 式 24 避 難 所 ペ ト 飼 育 広 報 文 例 あ · · · 39
避 難 所
閉 鎖
時
(1) 避 難 所 閉 鎖 状 況 等 確 認 · · · 40(2) 避 難 所 営 会 議 開 催 · · · 40
(3) ペ 集 約 · · · 40
(4) 市 災 害 対 策 部 引 継 · · · 40
(5) 避 難 所 撤 収 · · · 40
- 1 -
災害
生直後
(1)
避難所
参集
市域 震度 弱 観測
風等 市 避難勧告 避難指示
場合
(2)
避難所
鍵
開
鍵 保管者 避難所 学校 門扉
び体育館 鍵 あ
学校 門扉 位置
体育館 扉 位置
(3)
体育館
全等
確認
避難者 入 体育館 照明
建物等 状況 確認
夜間 停電 場合 懐中電灯 使い 中 確認
□自家 電機 場所
□投 器 場所
主 確認項目
□建物 傾斜 沈 い い
□壁 崩 い い 大 亀裂 い
□床 壊 い い
□
備 考
★震度 弱 市災害対策 部 自動設置
台 建物周辺 地
地割 噴砂 液状化 生 い い 確認
★様式 鍵保管者一覧表 確認 ★様式
避難所 施設
確認
台危険 断 項 目 あ 避難者 中 入 い う
市災害対策 部 連絡
- 2 -
(4)
避難者
体育館
誘
避難者 体育館 誘 そ 場合 避難者
押 寄 想 故 い う
注意
避難者 入 体育館 入口
(5)
避難者
生活
ペ
確保
避難者 誘 行う 車い 人や特
配慮 必要 思わ 人 ト 近い場所
う気
(6)
市災害対策
部
連絡
避難所 開設 市災害対策 部 第
報 連絡
電話 場所
FAX 場所
市災害対策 部 連絡
○災害用直通電話
○市災害対策 部ＦＡＸ
備 考
★様式 体育館 見
確認
人あ ペ
1.0m×2.0m = 2.0 ㎡
程度 基
★様式 避難所状況報告書 開設 閉鎖 使用
様式
- 3 -
鍵
保
管
者
一
覧
表
避難所
鍵 氏 所 属 役 職 連 絡
例 自主防会長
例 消防団 団長
例 自治会長
市職員○○課
様式
- 4 -
避難所
施設
看板設置場所 待機場所
ト
設置場所
付 い
体育館鍵位置 校門扉位置
例 全体配置
様式
- 5 -
体育館
見
記入項目 あ 項目 い 検討 書 込
□施設 門 体育館 扉 位置 開錠 必要 箇所
□避難所開設 必要 物 位置 務用品 看板 ン ント 位置等
□施設 使用 能 場所 使用不 場所
□備蓄物資 置 い 場所
□ト 位置
□避難所 付設置場所
□配慮 必要 人 ペ
□そ
電 源 ン ン
ト 位置
備蓄倉庫
通 路
体育館
付 い出入口
様式
- 6 -
避難所状況報告書
開設
閉鎖
台第 報 い 報告
電 話 072-825-2027 ＦＡＸ 072-825-0334
災害対策 部 信者
( 信 月 日 時 )
報告日時 月 日 時 報告者
避難所
信手段
FAX番号 電話番号
伝 そ
避難人数 約 人 避難世 数 約 世
避
難
所
周
辺
状
況
建物 全確認 全 実施 危険
傷病者 あ 不明
延焼 延焼中 約 件 大火 危険
土砂崩 見 あ 警戒中
ン 断水 停電 停止 電話不通
路状況 通行 渋滞 片側通行 通行不
建物倒壊 あ 約 件 ほ 不明
緊急 要 項 具体的 箇条書
参集 表者 自治会 役職 氏
参集 施設管理者 所属 役職 氏
参集 市担当者 所属 役職 氏
参集 市担当者 所属 役職 氏
避難所
開設日時 月 日 時
避難種 避難勧告 避難指示
- 7 -
避 難 者
入 後
(1)
避 難 所
責 任 者 等
決
市 災 害 対 策 部 連 絡 窓 口 や 避 難 所
営 等 い 責 任 者
決
責 任 者
必 要 役 割 責 任 者
(2)
避 難 者 数
把 握
避 難 者 避 難 者 簿 配 付 必 要 項
記 入 う
記 入 必 要 用 具
□ 筆 記 用 具
□ そ 必 要 物 品
□ 保 管 場 所
(3)
飲 料 水
食 料
準 備
避 難 者 配 付 飲 料 水 食 料 備 蓄 倉 庫
準 備 不 足 予 測 場 合
市 災 害 対 策 部 必 要 食 料 等 要 請
備 考
★ 様 式 5 避 難 者 簿 世 単 位 使 用
★ 様 式 6 備 蓄 物 資 確 認 票 確 認
- 8 -
備 蓄 物 資 保 管 い 教 室
(4)
飲 料 水
食 料
配 付
飲 料 水 食 料 原 則 世 表 者
配 付 市 災 害 対 策 部 い
物 資 体 育 館 等 空 い ペ 搬 入
避 難 者 必 要 物 資
適 配 付
入 物 資 搬 入 場 所
(5)
仮 設 ト
等
設 置
ト 使 用 能 状 況 調 使 用 い
場 合 仮 設 ト 等 設 置
使 用 能 ト 場 所
仮 設 ト 等 設 置 場 所 個 数
□ 設 置 場 所
□ 個 数
備 考
★ 様 式 7 食 料 物 資 依 頼 伝 票 使 用
台 原 則 全 員 提 供
配 付 い
★ 様 式 体 育 館 見
確 認
★ 様 式 避 難 所 施 設 確 認 ★ 様 式
施 設 見
確 認
様式
- 9 -
避 難 者
簿
世
単 位
人
入 所 月 日 月 日
所
電 話 番 号
あ 家 族 避 難 人 記 入 い
氏 ふ
年
齢
傷 病
台
性 別
職 業 特 技
資 格
世
主
軽 傷 重 傷
乳 幼 児 高 要 介 護 3 4 5 そ ( )
男 ・ 女
家
族
軽 傷 重 傷
乳 幼 児 高 要 介 護 3 4 5 そ ( )
男 ・ 女
軽 傷 重 傷
乳 幼 児 高 要 介 護 3 4 5 そ ( )
男 ・ 女
軽 傷 重 傷
乳 幼 児 高 要 介 護 3 4 5 そ ( )
男 ・ 女
軽 傷 重 傷
乳 幼 児 高 要 介 護 3 4 5 そ ( )
男 ・ 女
軽 傷 重 傷
乳 幼 児 高 要 介 護 3 4 5 そ ( )
男 ・ 女
軽 傷 重 傷
乳 幼 児 高 要 介 護 3 4 5 そ ( )
男 ・ 女
特 配 慮
家 族 中 病 気 持 病 薬 や 食 制 限 特 配 慮 必
要 方 い 注 意 点 あ 書 い
様式
- 10 -
家
被 害 状 況
全 壊 半 壊 一 部 破 損
そ
断 水 停 電 停 止 電 話 不 通
親 族
連 絡
否 情 報
あ 家 族 全 員 連 絡
全 員 連 絡
い い ⇒
避 難 情 報
あ 家 族 全 員 避 難 い
全 員 避 難 避 難 所 在 宅
避 難 い い わ い ⇒
ペ ト 状 況 等
ペ ト 種 類 計 頭 ペ ト 種 類 計 頭
行 置 去 行 方 不 明
備 考
否 問 い 合 わ あ 場 合 所 氏 答
え い
い い い え
所 月 日 月 日
移 転
電 話 番 号
備 考 欄 記 入 い い
台 容 変 更 あ 場 合 速 や 申 出 い
様式
- 11 -
備 蓄 物 資 確 認 票
施 設
品 目 場 所
個 数
食 数
化 米 50 食 入/箱
化 米 個 食 50 食 入/箱
特 原 材 料 全 含 い
乾 ン 64 食 入 箱
ビ ト 6 ﾊ ｸ入 10 缶 入/
箱
高 齢 者 食 ゆ 個 食 50 食
入/箱
様式
- 12 -
品 目 場 所
個 数
食 数
様式
- 13 -
食
料
物
資
依
頼
伝
票
食 料 物 資 い ○ う
依 頼 日 時 月 日 時
避 難 所
ふ
担 当 者
電 話 F A X
品
摘 要
等
数 量 備 考
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一 行 一 品 記 入
数 量 い い 数 注 文 い
担 当 者 伝 票 記 入 市 災 害 対 策 部 原 則 F
AX 配 注 文 依 頼 い
FAX 使 え い 場 合 必 控 え 残 い い
領 時 様 式22 食 料 物 資 管 理 簿 記 入 い
避 難 所
領
ン
様式
- 14 -
施 設
見
例
備 蓄 倉 庫
配 慮 必 要 人
ペ 普 通 教 室 棟 階
普 通 教 室 棟 階
普 通 教 室 棟 階
施 設
付 い
- 15 -
食 料 等
配 付 後
(1)
避 難 所
地 域
知
避 難 所 開 設 地 域 方 知
避 難 所 看 板 学 校 門 扉 等
設 置
知 地 域
(2)
避 難 者
部
知
避 難 者 簿 整 理 行 い 避 難 所 集 計 表 作
成 市 災 害 対 策 部 Ｆ Ａ Ｘ 付
Ｆ Ａ Ｘ 使 用 い 場 合 電 話 報 告
直 接 持 参 方 法 検 討
(3)
新
避 難 者
入
付
机
設 置
避 難 所 開 設 知 新
避 難 者 入 そ
体 育 館 入 口 付 近 付 机 設 置
備 考
★ 様 式 避 難 所 集 計 表 使 用
★ 様 式 体 育 館 見
確 認
様式
- 16 -
- 16
-避
難
所
集
計
表
No.
月 日
職 員 数 避 難 者 状 況 人 被 害 状 況
備 考 市 遣
職 派 員
施 設 職 員
の 合 計 避 難 者
性 傷 病 者 要 配 慮 者 食 制 限 ン 台3
男 女 重 傷 者
軽 傷 者
乳 児
幼 児
児 童
高 齢 者
障 害 者
そ
台1 在 宅 避 難 ｜
や わ
い そ
台2
水 電 気
電 話
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 合 計
注 台1 妊 産 婦 外 国 人
台2 そ 食 制 限 関 市 災 害 対 策 部 調 整 台3 ○ 使 用 能 × 使 用 不 能
避 難 者 数 増 減 あ 場 合 そ 日
○ ○ 時 市 災 害 対 策 部 報 告
17
-避難所生活
長期化
時
(1)
避難所
営委員会
設置
避難所生活 長期化 場合 避難所 営委
員会 設置 営 い 必要
そ 主 役割
避難所 営委員会 主 役割
□避難所 決
□避難者 要望 意見 対応
□市災害対策 部 連絡
避難所 営委員会 組織 例
組織 主 役割
会長 営委員会 表 総括 副会長 会長 補
務局長 営委員会 庶務 会計等 施設等 管理 避難所 全確認 防犯 避難者 管理 避難者情報 管理等 連絡 広報 市災害対策 部 連絡
情報 収集 信
食料 物資 配付 食料や物資 配付 炊出 そ
救護 衛生
ンテ
療機関等 連携 救護
ト 環境 ペ ト等
ンテ 入 等
備 考
★様式10 避難所 営委員会 簿 使用 ★様式11
○○避難所 営委員 会規約 規約例 使 用
様式
10
18
-避難所
営委員会
簿
役 割 氏
会 長
副 会 長
務局長
施設管理者
市担当者
役 割 氏
責任者
副責任者 副責任者
責任者
副責任者 副責任者
責任者
様式
10
19
-役 割 氏
責 任 者
副 責 任 者 副 責 任 者
責 任 者
副 責 任 者 副 責 任 者
責 任 者
副 責 任 者 副 責 任 者
責 任 者
様式
11
20
-○ -○ 避 難 所
営 委 員 会 規 約
規 約 例
目 的 及 び設 置
第1条 ○ ○ 学 校 周 辺 い 地 震 等 大 規 模 災 害 甚 大
被 害 生 避 難 民 全 確 保 地 域
民 市 関 係 機 関 一 体 総 合 的 避 難 所 営 管 理 体 制 確 立
○ ○ 避 難 所 営 委 員 会 営 委 員 会 い う
設 置
構 成
第 条 営 委 員 会 避 難 所 参 集 自 主 防 災 組 織 自 治 会 等
選 出 委 員 並 び 市 職 員 ○ ○ 学 校 等 関 係 者 構
成
運 営 活 動
第 条 地 震 等 災 害 時 避 難 所 滑 営 常 時
地 域 民 啓 等 項 い 協 議 活 動
(1) 営 委 員 会 営 関
(2) 避 難 所 ニ 関
(3) 避 難 所 必 要 資 機 材 備 蓄 品 維 持 管 理 関
(4) 避 難 誘 体 制 確 立 関
(5) 情 報 交 換 連 絡 体 制 確 立 関
(6) 地 域 連 絡 体 制 確 立 関
(7) 訓 練 実 施 関
(8) そ 必 要 項
各 役 割
第 条 営 委 員 会 各 役 割 設
(1) 施 設 等 管 理
避 難 所 ト 設 変 更 施 設 全 確 認 危 険 箇 所
様式
11
21 -(2) 避 難 者 管 理
避 難 者 簿 作 成 管 理 情 報 整 理 更 新 否 確 認 対
応 郵 便 物 宅 配 便 情 相 談 窓 口 設 置 関
(3) 連 絡 広 報
災 害 対 策 部 調 整 情 報 伝 情 報 信 情 報 収 集 避 難
所 記 録 材 対 応 地 域 連 携 宅 困 難 者 等 対
応 関
(4) 食 料 物 資 配 付
避 難 者 数 要 給 者 数 必 要 食 料 数 把 握 び 食 料 物 資
配 付 在 宅 避 難 者 食 料 物 資 等 提 供 炊 出 食 料
物 資 調 食 料 等 要 請 食 料 物 資 入 関
(5) そ
救 護 衛 生 ン テ 等 関
役 員 の種 類 及 び定 数
第 条 営 委 員 会 役 員 置
(1) 会 長 1
(2) 副 会 長
(3) 務 局 長 1
(4) 施 設 等 管 理 責 任 者 1
(5) 避 難 者 管 理 責 任 者 1
(6) 連 絡 広 報 責 任 者 1
(7) 食 料 物 資 配 付 責 任 者 1
(8) そ 役 割 責 任 者 1
役 員 の選 出
第 条 役 員 選 出 委 員 互 選
役 員 の職 務
第 条 会 長 営 委 員 会 表 会 務 総 括
様式
11
22
-あ そ 職 務 行
務 局 長 務 局 総 括 営 委 員 会 庶 務 会 計 等 行 う
各 責 任 者 役 割 総 括
会 議
第 条 営 委 員 会 会 議 営 活 動 項 等 協 議 行 う 会 長
必 要 認 開 催 会 長 そ 議 長
訓 練 の実 施
第 条 地 域 民 防 災 啓 び 営 委 員 会 組 織 営 滑 行 え
う 必 要 応 訓 練 行 う
(1) 総 合 訓 練
大 規 模 災 害 想 避 難 所 機 能 確 保 び 営 委 員 会 組 織
機 能 確 保 う 実 施 訓 練
(2) 各 役 割 訓 練
各 役 割 組 織 機 能 確 保 う 実 施 訓 練
(3) 地 訓 練
学 校 又 自 治 会 等 自 主 防 災 組 織 機 能 確 保 う
実 施 訓 練
経 費
第 10条 営 委 員 会 会 議 営 係 用 途
疑 義
第 11 条 規 約 い い 項 又 疑 義 生
そ 都 度 営 委 員 会 協 議 決
23
(1)
各 組 織
役 割
応
対 応
行 う
施 設 等 管 理
□ 避 難 者 入 能 教 室 等 確 認
□ 危 険 箇 所 や 立 入 禁 止 箇 所 等 確 認
□ 備 蓄 物 資 等 在 庫 確 認
□
□
□
□
□
□
□
□
□
避 難 者 管 理
□ 避 難 者 簿 配 付 回 収 整 理
□ 否 確 認 伝 や 来 訪 者 対 応
□ 郵 便 物 等 管 理
□
□
□
□
□
□
□
□
備 考
★ 様 式 12 避 難 所 使 用 能 教 室 等 用 途 学 校
例 使 用 ★ 様 式 8
施 設 見
使 用 ★ 様 式 13
防 犯 夜 間 巡 回 表 使 用
★ 様 式 14 外 泊 用 紙 使 用 ★ 様 式 15
避 難 者 預 物 ト 使 用 ★ 様 式 16
郵 便 物 等 帳 使 用 ★ 様 式 17
○ ○ 避 難 所 施 設 利 用
例 使 用
24
-連 絡 広 報
□ 市 災 害 対 策 部 連 絡
□ 広 報 掲 示 板 伝 言 板 作 成 管 理
□ 公 開 い 情 報 収 集
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
食 料 物 資 配 付
□ 必 要 食 料 数 把 握
□ 在 庫 管 理
□ 物 資 搬 入
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
備 考
台 情 報 要 配 慮 者 対 応 手 段
確 実 伝
★ 様 式 18 関 係 機 関 連 絡
使 用 ★ 様 式 19
材 者 用 付 用 紙 使 用 ★ 様 式 20
避 難 所 営 会 議 記 録 用 使 用
★ 様 式 21 食 料 物 資 要 望 票 使 用 ★ 様 式 22
食 料 物 資 管 理 簿 使 用
25
-そ
救 護
□ 療 救 護 所 等 搬
□ 病 人 人 要 配 慮 者 把 握
衛 生
□ ト 用 水 ト ト ペ 確 保
□ ペ ト 帳 録
ン テ
□ ン テ 要 望 集 約
□ 必 要 ン テ 人 数 や 依 頼
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
備 考
★ 様 式 23 避 難 所 ペ ト 録 帳 使 用 ★ 様 式 24
避 難 所 ペ ト 飼 育 広 報 文 例 使 用
様式
12
26
-避 難 所
使 用
能 教 室 等
用 途
学 校
例
施 設
場 所
使 用 能 教 室 等 用 途
全
確 認
体 育 館 体 育 館 第 一 避 難 ペ
東 館 F 第 教 室 更 衣 室
台 様 式 施 設 見 例 等 記 容 示
用 途 例
第 一 避 難 ペ 務 室 広 報 場 更 衣 室
第 避 難 ペ 郵 便 物 等 保 管 場 所 物 資 等 保 管 場 所
物 資 等 配 付 場 所 調 理 場 授 乳 場 所 育 児 室 戯 場 勉 強 室 個 室 部 害 等 状 況 応 予 備 ペ
外
様式
13
- 27 -
-
27
-防
犯
夜
間
巡
回
表
避 難 所
巡 回 者 巡 回 ト 学 校 敷 地 び 教 室 確 認 ン ト
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
様式
14
28
-外
泊
用
紙
ふ
氏
外
泊
期
間
月 日 ～ 月 日 計 日 間
月 日 ～ 月 日 計 日 間
月 日 ～ 月 日 計 日 間
月 日 ～ 月 日 計 日 間
月 日 ～ 月 日 計 日 間
月 日 ～ 月 日 計 日 間
行
者
ふ
氏
ふ
氏
ふ
氏
ふ
氏
ふ
氏
ふ
氏
連 絡 先 緊 急 の 場 合 の
様式
15
- 29 -
29
-避 難 者 預
物
ト
№
付 月 日 品 目 数 量
居
ペ
氏 引 渡 月 日 時 間 者
1 月 日 月 日
2 月 日 月 日
3 月 日 月 日
4 月 日 月 日
5 月 日 月 日
6 月 日 月 日
7 月 日 月 日
8 月 日 月 日
9 月 日 月 日
10 月 日 月 日
担 当 者 付 月 日 ～ 氏 欄 記 入
様式
16
- 30 -
- 30
-郵 便 物 等
帳
№
付 月 日 郵 便 物 等 種 類
人
人
確 認
月 日 時 間 人
1 月 日
葉 書 書 包 □
月 日
そ □
2 月 日
葉 書 書 包 □
月 日
そ □
3 月 日
葉 書 書 包 □
月 日
そ □
4 月 日
葉 書 書 包 □
月 日
そ □
5 月 日
葉 書 書 包 □
月 日
そ □
6 月 日
葉 書 書 包 □
月 日
そ □
担 当 者 付 月 日 ～ 郵 便 物 等 種 類 欄 記 入
原 則 表 者 来 表 者 月 日 人 欄
記 入 い
人 直 接 渡 必 要 あ 郵 便 物 等 場 合 担 当 者 来 表 者 そ 伝 え 人
様式
17
31
-○ -○ 避 難 所
施 設 利 用
例
避 難 所
避 難 所
地 域
防 災 拠 点
避 難 所
営
必 要
項
協 議
自 主 防
災 組 織
市 職 員
施 設
管 理 者
避 難 者
表 者
避 難 所
営 委 員 会
委 員 会
い う
組 織
委 員 会
毎 日 午 前
時
午 後
時
例 会 議
行
う
委 員 会
営 組 織
施 設 等
管 理
避 難 者
管 理
連 絡
広 報
食 料
物 資
そ
救 護
衛 生
ン テ
役 割
避 難 者
編 成
避 難 所
電 気
水
ン
復
頃
閉 鎖
避 難 者
家 族 単 位
録
必 要
あ
避 難 所
所
避 難 者
管 理 責 任 者
転 出
連 絡
い
ペ
ト 類
室
入
指
飼 育 場 所
移 動 願 い
職 員 室
保 健 室
調 理 室
施 設 管 理 や 避 難 者 全 員
必 要
部
避 難
立 入 禁 止
使 用 禁 止
利 用
注 意
等
指 示
張
紙
容
必
従
い
様式
17
32
-食 料
物 資
原 則
全 員
提 供
配 付
食 料
物 資
従 い
配 付
消 灯
夜
時
廊
点 灯
体 育 館
照 明
落
職 員 室
管 理
必 要
部
盗 難
防 止
点 灯
放
夜
時
終 了
電 話
午 前
時
午 後
時
信
行
い
放
呼 び 出
行 い
伝 言
容
伝 え
公 衆 電 話
緊 急 用
10
ト
清 掃
朝
時
午 後
時
午 後
時
避 難 者
交
行 う
清 掃 時 間
放
行 い
水 洗 ト
大 便
水
流
い
11
飲 酒
喫 煙
所
場 所
外
禁 止
様式
18
33
-関 係 機 -関 連 絡
氏 機 関 連 絡
市 災 害 対 策 警 戒 部
寝 川 市 役 所
TEL 072-825-2027 FAX 072-825-0334
枚 方 寝 川 消 防 組 合 TEL 072-852-9903
FAX 072-852-9948
寝 川 警 察 署 TEL 072-823-1234
FAX
寝 川 市 災 害 ﾎ ﾗ ﾃ ｨ ｾ
ﾀ 社 会 福 祉 協 議 会
TEL 072-838-0400 FAX 072-838-0166
例 会 長
○ ○ ○ ○
例 避 難 所 営 委 員 会 TEL
FAX
例 副 会 長
○ ○ ○ ○
TEL FAX
例 務 局 長
○ ○ ○ ○
TEL FAX
例 会 長
○ ○ ○ ○
例 自 主 防 災 協 議 会 TEL
FAX TEL FAX TEL FAX TEL FAX
災 害 用 伝 言
171
被 災 Ａ 無 あ 伝 え い
＋ 1 ＋ Ａ 自 宅 電 話 番 号
家 族 や 人 Ａ 否 確 認 い
＋ 2 ＋ Ａ 自 宅 電 話 番 号 録
音
再
様式
19
34
-材 者 用
付 用 紙
付 日 時 月 日 時
所 日 時 月 日 時
表 者
氏
所 属
連 絡 所 在 地 電 話 番 号
行 者
氏 所 属
氏 所 属
氏 所 属
氏 所 属
氏 所 属
材 目 的
放 掲 載 等 予
避 難 所 側 付 添 者
刺 付 場 所
特 記 項
様式
20
35
-避 難 所
営 会 議
記 録 用
記 載 者
記 載 日 時 月 日 時
避 難 人 数 約 人 午 後 時 現 在
避 難 世 数 約 世 午 後 時 現 在
連
絡
事
項
施 設 等 管 理
避 難 者 管 理
連 絡 広 報
食 料 物 資 配 付
そ 救 護
そ 衛 生
そ ン テ
対 処 項 予 見 項 等
様式
21
36
-食
料
物
資
要
望
票
食 料 物 資 い ○ う
表 者 氏
要 望 提 出 日 時 月 日 時
要 望 品 摘 要 数 量 ほ
品 摘 要 等 数 量 備 考
一 行 一 品 記 入 い
性 等 摘 要 欄 記 入 い
そ 必 要 項 説 明 情 や 緊 急 要 あ
様式
22
- 37 -
- 37
伝 票 №
食
料
物
資
管
理
簿
食 料 物 資 い ○ う
品 摘 要 等 備 考
入
月 日
元 保 管 場 所 配 付
消
期 限 入
数
配 付
数
配 付
月 日
残 数 記 入 者
様式
23
38
-- 38
伝 票 №
避 難 所 ペ
ト
録
帳
飼 育 場 所
No 飼 育 者 入 所 日 所 日 種 類 性 体 格 毛 色 ペ ト
氏 犬 猫
そ
( )
オ
メ
大
中 所
電 話
氏 犬 猫
そ
( )
オ
メ
大
中 所
電 話
氏 犬 猫
そ
( )
オ
メ
大
中 所
電 話
氏 犬 猫
そ
( )
オ
メ
大
中 所
電 話
氏 犬 猫
そ
( )
オ
メ
大
中 所
電 話
氏 犬 猫
そ
( )
オ
メ
大
中 所
様式
24
- 39 -
避 難 所
ペ
ト
飼 育
広 報 文
例
ペ
ト
飼 い 主
皆
避 難 所
多
人
共
生 活
い
ペ
ト
飼 い 主
皆
避 難 所 生 活
い
ペ
ト
指
場 所
必
檻
中
飼
い
飼 育 場 所 や 施 設
飼 い 主
手
常
清 潔
必
要
応
消 毒
行
い
ペ
ト
関
情
予 防
危 害
防 止
努
い
外
指
場 所
必
排 便
後 始
行
い
給 餌
時 間
決
行 い
そ
都 度
い
片
い
駆 除
努
い
動 や
シ ン
必
外
行
い
飼 育 困 難
場 合
用
施 設 等
一 時 預
等
検 討
い
避 難 者
間
ト
生
場 合
速 や
避
- 40 -
避 難 所
閉 鎖
時
(1)
避 難 所
閉 鎖 状 況 等
確 認
避 難 所 統 廃 合 縮 閉 鎖 方 針 や 時 期
決
縮 閉 鎖 方 針
縮 閉 鎖 時 期
(2)
避 難 所
営 会 議
開 催
避 難 所 閉 鎖 い 避 難 者 合 意 形 成
(3)
ペ
集 約
避 難 所 各 ペ 集 約 や 地 域
避 難 所 統 廃 合 進
教 育 活 動 再 開 教 室 等 復 優
(4)
市 災 害 対 策
部
引 継
避 難 所 営 関 記 録 や 使 用 帳 等
整 理
(5)
避 難 所
撤 収
使 用 施 設 元 戻 清 掃 避 難
所 撤 収
備 考
台 周 辺 避 難 所 状 況 確 認 周 辺 避 難 所
台 避 難 者 移 動 要 請 場 合 ン テ 協 力 得
う
★ 様 式 避 難 所 状 況 報 告 書
開 設 閉 鎖 使 用
