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1. 健康格差−保健医療行動科学の位置づけと課題−/近藤克則

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Academic year: 2021

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人口 成長率,遺伝子プール 環境 自然的,人工的 社会文化的   教育,雇用   医療サービス 予防,治療, リハビリテーション 自然資源 文化的 システム 生態学的均衡 精神的健康 感情的充足,知的 効率,適応 性 遺 伝 行 動 健康 肉体的 精神的 社会的

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     地域環境・国際関係   国・ 所得分布(不平等の大き さ)  社会 関係資本(social capital      職場・コミュニティ         学歴・所得       家 族,婚姻情況 社会 的サ ポート・社会的ネットワー    健康行動・生活習慣 細胞 遺伝子 生物として の個体 個人の社会 経済的 因子 環境として の社会 ミクロ マクロ 臓器・組織

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所  得 学  歴 格差拡大 ソーシャル キャピタル ストレス う  つ 疾 患 肥 満 飲 酒 タバコ 運 動 生物・心理・社会モデル 生物医学モデル Social 社  会 psycho 心  理 bio 生 物 ( 不 ︶ 健    康 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 抑 う つ 群 の % 65歳以上の高齢者 n=38,921 等価所得 (吉井・近藤,  2005) 400万円以上 100万円未満 100∼200万円200∼300万円 300∼400万円 80歳-75-79歳 70-74 歳 65-69歳

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0.4 0.3 0.2 0.1 0 なし 1つ 2つ 3つ以上 なし 1つ 2つ 3つ以上 男性 女性 65歳以上の高齢者  n=38,921 ストレスフル・ライフイベント数 SOC 高い人は うつにならない SOC 得点 低位群 SOC 得点 中位群 SOC 得点 高位群 う つ 状 態 の 割 合 p<.001 p<.001 p<.001 p<.05 n.s. n.s.

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40 30 20 10 0 (%) 女性 男性 2.3 8.5 10.3 13.6 33.6 3.8 13.9 13.3 17.3 27.0 有 配 偶 ・ 満 足 感 高 位 死 ・ 離 別 有 配 偶 ・ 満 足 感 中 位 未  婚 有 配 偶 ・ 満 足 感 低 位 有 配 偶 ・ 満 足 感 高 位 死 ・ 離 別 有 配 偶 ・ 満 足 感 中 位 未  婚 有 配 偶 ・ 満 足 感 低 位

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参照

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