定 期 性 四 肢 麻 痺 症 ノ 經 驗 ニ 就 テ
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(2) 定 期性 四 肢 麻痺 症 ノ經 驗 ニ就 テ. 全 燃 燒 ニ ヨ リ生 ズ ル 一 酸 化 炭 素 中 毒 ニ,其. ノ他 上. 511. ラ ン ゲ ル ハ ン ス 島 ノ.増. 記 條 件 ノ合 併 ニ歸 セ シ ム ル 者 等 ア リ.Lundborg. 糖 分 ノ 増 加,或. (1904)ハ. (2). 「テ タ ニ ー 」,震 顫 麻 痺,不. 定 筋 痙 攣,筋. 殖 肥 大 ヲ來 シ,併. セ テ尿. ハ 飢 餓 蛋 白 ハ 分 解 減 少 ヲ 來 ス.. 甲状 腺劑 投 與 動 物 又 ハ バ 病 患者 ノ ラ ンゲ ル ハ. 強 直 等 ハ 上 皮 小 體 ノ 機 能 不 全 ノ 結 果 タ ル ニ 反 シ,. ン ス 島 ハ 萎 縮 又 ハ 壞 死 ニ 陷 リ易 ク. 逆 ニ筋 無 力 症 乃 至 ハ 本 症 ノ 如 キ ハ 上 皮 小 體 ノ 亢 進. ニ ヨ リ甲 状 腺 及 ビ 其 ノ「コ ロ イ ド」ノ 増 加,尿. ニ ヨ ル ナ ラ ン 事 ヲ 動 物 實 驗 的 ニ 推 論 セ リ .又. ノ増 加,飢. Orzechowski. 上 ノ 事 實 ヨ リシ テ 甲 状 腺 機 能 障 碍 ニ ヨ リ テ糖 ハ 不. (1910)ハ. 「ア ド レナ リ ン 」ニ ヨ リ本. 症 候 ハ 誘 發 サ レ又 ハ 促 進 サ ル ル モ 「ピ ロ カ ル ピ ン」. 完 全 燃 燒 ヲ營 ミ,其 ト シ テ 働 作 シ,本. 主 張 シ,更. リ.コ. バ 病 ト 略 記)ト (1919)單 リ.其. 本症 ノ合併. バ セ ドウ 氏 病(以 下 ヲ 報 ジ,又. 篠崎氏 ハ. ナ ル 甲状 腺 肥 大 ト本 症 ノ 合 併 ヲ發見 セ ノ後 甲 状 腺 劑 ノ 投 與 ニ ヨ リ テ モ 誘 發 シ ウ ル. 事 判 明 シ,内. 作 ノ 本 態 ニ 關 シ,動. 吉村 氏 ハ 本 症 發. 物 實 驗 的 結 果 ヲ總 合 シ テ 次 ノ. 如 ク 主 張 セ リ.「 血 液 内 ニ於 テMgノ. 量 ガ異 常 ニ. 増 加 ス ル 時 本 症 類 似 ノ 發 作 ヲ 起 シ 得.而 際 血 糖 ノ 増 加 状 態 ニ 於 テ,發 ケ ル.カ. カ ル 状 態 ニ對 シCaヲ. 中 絶 セ シ メ ウベ ク.又. 發 作 ヲ 惹 起 スル モ ノ ト想 定 セ. ノ際 「イ ン シ ユ リ ン」ノ 作 用 ハ コ ノ 有 毒 ナ ル. ルCO2ニ. 内 ニ於 テ 終 末 産 物 タ. マ デ 酸 化 分 解 セ シ ム ベ シ.カ ク テ 發 作 ハ. 「イ ン シ ユ リ ン」ニ ヨ リ抑 制 サ レ ウ ベ シ ト. 尚 ホ 又 甲 状 腺 ト膵 臟 トハ 血 糖 量 ニ 對 シ拮 抗 的 態 度 ヲ示 ス モ ノ ニ シ テ,即. チ 「イ ン シ ユ リ ン」注 射 ニ. ヨ リ血 糖 ハ 下 降 シ,「 甲 状 腺 エ キ ス」ニ ヨ リ コ レ ヲ 阻 止 シ ウ ト ノ ベ タ リ. カ ク ノ如 ク 自家 中 毒 説 ニ歸 セ シ メ ン ト ス ル學 者. シテコノ. 作 ハ 促 進 的 影 響 ヲ受. 糠分. ノ結 果 生 ズ ル 中 間産 物 ハ毒 素. 中 間 産 物 ヲ(恐 ラ クCOカ)體. 分 泌 腺 殊 ニ 甲 状 腺 トノ 關 係 ヲ次 第 ニ. 重 視 スル 傾 向 生 ズ ル ニ至 レ リ.又. 膵 臟剔 出. 磯 蛋 白 質 ノ 分 解 増 加 ヲ 見 ル トナ シ,以. ノ大 量 ニ耐 ユ ル事 實 ヨ リシ テ 内分 泌 異 常 ナ ラ ン ト ニ 北 村 氏(1913)ハ. (3). モ 亦 少 ナ カ ラ ズ.. 供給 ス レバ 發 作 ヲ. 要 之,最. 近 ノ 傾 向 ト シ テ,内. 分 泌 異 常,殊. ニ甲. 「イ ン シ ユ リ ン 」ハ 發 作 ヲ抑. 状腺 ヲ主態 トスル多 腺 性 ノ機 能 障碍 ニ ヨ リテ本 症. 制 ス.カ. カ ル 状 態 ハ 上 皮 小 體 ノ機 能 異 常 ノ 現 象 ニ. ヲ説 明 セ ン ト ス ル モ ノ 及 ビ 自 家 中 毒 説 ヲ以 ツ テ コ. シ テ,恐. ラ ク 過 興 奮 状 態 トモ 言 フ ベ キ モ ノ ニ シ テ. レ ヲ説 明 セ ン ト ス ル モ ノ.竝. コ レ ガ 發 作 ノ 根 源 トナ リ,コ. レニ. ヨリ鹽 類 殊 ニ. 「ア ル カ リ土 類 」ニ 對 ス ル 新 陳 代 謝 異 常 ヲ結 果 ス . 斯 ク テ 血 中Mgノ. 過 多 状 態 ヲ生 ジCaトMgト. 間 ノ失 衡 状 態 ニ 陷 リ,コ. レガ 發 作 ノ主 動 機 トナ ル. 臟,甲 状 腺,「 ク ロ ー ム親 和 系 」臟 器(恐. ク 腦 下 垂 體)等. 然 レ共 本 症 ニ 於 テ,(1). ラ. ノ平 衡 障 碍 ヲ モ 誘 發 ス ベ シ.コ ノ結. 果 含 水 炭 素 新 陳 代 謝 障 碍,殊. ニ其 ノ同 化 機 轉 ノ障. 碍 ニ ヨ リ血 糖 過 多 トナ リ,本. 發 作 ヲ引 キ 起 シ 易 カ. ラ シ ム ル ニ 至 ル ト結 論 セ リ.尚. ホ 辻 氏 ハ2名. (2). 事.以. レ ニ追 加 シ テ,概. 觀 察 所 見 ヲ陳 ベ テ 曰 ク. 127. 上2點. ハ 疑 ノ餘 地 ナ キ モ,尚. ホ吾 人 ハ本 發. ザ ル モ ノ ア リ. 余 ハ 最 近 教 室 ニ 於 テ 經 驗 セ ル7例 シ,其. ニ ツ イテ記 載. ノ 成 因 治 療 ニ蛇 足 ヲ加 ヘ ン ト ス.. ノバ. 括 的 ニ組 織 的 竝 ニ 臨 牀 的 (1). 本 症 ト甲 状 腺 トハ 密 接 ナ ル 關 係 ヲ有 スル. 作 ノ本 態 ヲ究 明 ス ル ニ ア タ リ依 然 ト シ テ 釋 然 タ ラ. 病 兼 本 症 ノ 患 者 ヲ「イ ン シ ユ リ ン」ニ ヨ リ治 癒 セ シ メ,夫. 手 術 的 處 置 ヲ 甲状 腺. ニ 加 ル 事 ニ ヨ リ現 在 最 良 ノ 治 療 效 果 ヲ得 ル 事,及 ビ. 更 ニ コ レ ト相 俟 ツテ 上皮 小 體 ト 共 ニ 他 内 分 泌. レ モ 現 在 ノ 所 夫 レ以 上 ノ. 原 因 的 探 究 ハ 發 展 ヲ見 ザ ル 状 態 ニ 在 リ.. ノ. ベ シ 」 ト.. 器 官,膵. ン ト ス ル 者 等 ア ル モ,何. ニ其 ノ兩者 ヲ以 テセ. 甲状 腺 剔 出 ニ ヨ リテ. 症 第1例 主訴. 岡 ○ 五○. 例 29歳. 心 悸 亢 進 竝 ニ發 汗.家. 官吏 族 歴,略. ス..
(3) 間 島. 512. 永. 太. 郎. 血 液所見. 既往歴. 20歳 時 蓄膿 手 術 ヲ ウク.. 現病歴. 前 年 夏 以 來,發 汗 過 多 ア リテ 下肢 倦 怠. 530萬,白. 感 及 ビ全 身羸 痩 ア リシ ガ.患 者 ハ 脚 氣 ナ ラ ン ト想. 分 類,鹽. 像 シ,適 宜 服藥 セ ル モ症 状 輕 快 セ ズ.特. 分 葉 核56%,淋. ニ本 年 冬. 以 來 長 時 間 ハ起 立 ニ際 シ下肢 不安 定 ヲ來 セ リ.昭 和17年5月. 某 日偶 々饅 頭 ヲ6箇 食 シ 數 時 間後 畫. 食 ヲ喫 シ階 段 ヲ上 ラ ン トスル ヤ,俄 ニ下 肢 ノ倦 怠 ヲ覺 ヘ,心 悸 昂 進 シ遂 ニ其 ノ場 ニ卒 倒 セ リ.併 シ. B型.血. 色 素80%(ザ. 血 球7600,出 基 嗜 好 性.「. 沈 降 度1時. 血 時 間1分30秒,白 エ オ ジ ン 」4%,槓. 巴 球34%,大 間62時. 間13,血. カ ル ピ ン」0.01gヲ. (Eppinger‑Hess)「. 皮 下 注 射 シ 流 涎,發. 11時. 状 態 ヲ 判 定 セ ン トシ テ6月29日. 難,意. 識 溷 濁 ヲ來 シ 某 醫 ノ往 診 ヲ求 メ,脚. 療 ヲ受 ケ 就 牀 セ リ.翌. 朝6時. 覺 腥 後 モ 下肢 運動 不. 能 ニ シ テ 起 床 ス ル 能 ハ ザ リ シ ガ7時 平 常 ニ 復 セ リ.最 近10日 難,不. 氣 ノ診. 頃 ニ至 リ漸 ク. 間 心 悸 亢 進,頭. 重呼 吸 困. リ.其. 動 等 ヲ觀 察 シ,副. リ.最. 和17年6月28日. 田 氏,. ビロ 汗,脈. 搏,. 交 感 神 經 ノ緊 張 本 檢 査 ヲ實 施 セ. ノ結 果 ハ 發 汗 状 態 熱 感 心 悸 亢 進 惡 心 等 ニ 緊. 張 型 ト認 ム ベ キ 成 績 ヲ證 シ タ リ シ ヲ 以 テ 副 交 感 神 經 ノ 緊 張 型 ノ 患 者 ナ ル 事 ヲ判 定 シ 得 タ リ(第1表 參 照).. 安 感 等 寡 リシ ヲ 以 テ 受 診 シ バ 病 ナ ラ ン ト言. ハ レ,昭. 液. ン トウ氏 反 應(‑).. 熱 感,惡. ノ頃 ヨ リ 排 尿 困. 状 核4%,. 清 反 應 ワ氏,村. 意 識 ハ 明瞭 ニシ テ神 心 モ 惡 シ カ ラザ ル マ マ ニ午 後 頃 迄 執 務 シ 得 タ リ シ モ,其. 心,心. 血球. 單 核 細 胞4%,血. カ ー ン氏 反 應 何 レモ(‑),マ 藥 效 學的 檢 査 成 績. ー リ ー)赤 血 球. 第1表. 當 科 ニ入 院 スル ニ至 レ. 近 羸 痩 稍 々 著 明 ナ リ.. 現 症. 體 格 榮 養 中 等 度.脈. 脈 管 壁 正 常.體 心 尖 搏 動,擧 乳 腺 内1横. 搏96.整. 温37度1分.顔. 調 緊 張 良好. 貌 稍 々 不 安 昂 奮 性.. 上 性 ニ シ テ 心 右 界 ハ 胸 骨 縁,左 指.上. 界3肋. 間.心. 音 清 澄.肺. 界ハ 野 右前. 上 葉 打 音 短 ニ シ テ聽 診 音 鋭 化 延 長 ス. 眼症状 常.眠. 瞳 孔 ハ 左 右 同 大 圓形 ニ シ テ對 光 反 射 正. 球 結 膜 竝 ニ 角 膜 ハ 光 輝 ア リ 且 眼 球 ノ突 出 ヲ. 認 ム.ゲ. レ ー フ エ 氏 症 状.メ. ビ ウ ス氏 症 状,ス. テ. ル ワ ー ク 氏 症 状 共 ニ陰 性. 前頸部所見. 甲 状 腺 ニ相當 シテ對 照 的 蹄 鐵 状腫. 瘍 ヲ認 ム.大. サ 上 縁 ハ 甲 状 軟 骨 上 縁 ヨ リ下 極 ハ鎖. 骨 ニ達 ス.硬. 度 ハ 瀰 滿 性 ニ彈 軟.移. シ.局. 動,動. 下運. 脈搏動無 ク ロ ホ 氏 法 ニ ヨ レバ. 處 熱 感 モ ナ シ.. 尿所見. 淡 黄 色 清 澄.弱. 蛋 白(‑),糖(++),(ト デ ル 氏 法).「 ン」(±),膽 糞 便所 見. 酸 性 ニ シ テ 比 重1020.. ロ ン メル 氏 法 竝 ニ ニ ー ラ ン. イ ン ジ カ ン」(‑),「 汁 色 素(‑),血 略 ス.. リ ー ド氏 法 ニ ヨ レ バ. 動 性 ハ皮 膚 及. ビ 基 底 組 織 ト癒 着 ナ キ ヲ以 テ ヨク 移 動 ス.嚥 動 ト共 ニ 上 下 シ 壓 痛 ヲ認 メ ズ.波. 基 礎 代謝 測 定. 液(‑),檢. ウ ロビ リ ノー ゲ 鏡 所 見(‑).. 6月30日. +39.8%. 7月14日. 尚 ホ コ ノ間 ニ於 テ7月3日 ヲ 開 始 シ1日 7月17日 數 ハ102ヨ. 量3滴. ニ於 テ1日 リ80ニ. ヨ リル ゴー ル氏 液 投 與. ヨ リ毎 日1滴 量20滴. +44.0%. ヅ ツ増 加 セ リ.. ト ナ リ 其 ノ 間 ノ脈 搏. 減 少 セ リ.ヨ. ツ テ 一 旦 中止 ノ 128.
(4) 定期 性 四 肢 麻 痺 症 ノ經 驗 ニ就 テ. 上7月20日. 手 術.再. 與 ヘ 以 後2滴 ノ 間,脈. ビ21日. ヨ リ1日. ヅ ツ 漸 減7月29日. 搏 ハ110ヨ. ヨ リ(116‑56)ニ. リ75ニ. 量15滴. ヲ. 常 色 澄 明,糖. 1/X.. 減 ジ タ リ.. 血 糖 檢 査 成績. 陰 性 ナ リ.. 「ズ ル ホ サ リ チ ル 酸 」蛋 白 試 驗(‑)31/VIII,(+). 以 降 中 止 セ リ.其 減 ジ 血 壓 ハ(132‑70). 513. ニー ラ ンデ ル氏 糖 試 驗. (Hagedorn‑Jansen法). 血 色 素70%(ザ. 6月1日. 0.1255g/dl. 6月30日. 1%,「. 局 麻 ノ 下 ニ 「コ ツ ヘ ル 」皮 切 ヲ加 ヘ 右. 淋 巴40%,大. 單 核1%.赤. 2時 間32.血. 清 反 應,村. 腺 ノ 全 剔 出 ト共 ニ,左 行 フ.右. 6月2日. O型. 0.125g/dl. 手術 所 見. 0.150g/dl. 血液所見 球420萬,白. 腺 ハ 狹 部 ト共 ニ 亞 全 剔 出 ヲ. ハ 小 兒 手 拳 大 ニ シ テ(45×6.5cm). 左 ハ 同 ジ ク 小 兒 手 拳 大(4.0×7.0cm). 35.2g.. 35.7g而. シテ. 7月20日 病名. 質 ノ増 加 ヲ認 ム.手 術 ハ 昭 和17年. 施 行 シ 翌8月12日. 全 治 退 院 ヲ見 タ リ.. 頸部所見 フ レ,其. 主訴. 現病 歴. 血 球 沈 降 速 度1時 田,ワ. 氏,カ. 間17,. ー ン氏 反 應. 甲状 腺腫 ハ小 兒 手 拳 大 ニ シテ搏 動 ヲ. 腺 ハ6.5cm×4cm.. 基 礎 代謝 測 定. 官 吏. 81.0%. 9月22日. 46.92%.何. レモ リー ド氏 法 ニ ヨ リ. 測 定 シ 著 明 ニ昂 進 セ ル ヲ認 ム.. 略.. 尚 ホ コ ノ 間9月4日. ヨ リ10月3日. ニ至 ル 間 ニ. 「プ ラ ン マ ー氏 ル ゴ 〓ル 療 法 」 ヲ實 施 シ ,6滴. 煙 草1日3箱. 6年 前 何 等 誘 因 ナ ク 起 床 時 上 下 肢 ノ脱. 力 竝 ニ シ ビ レ 感 ア リ.遂 其 ノ後3囘. 葉 核47%,. ノ硬 度 ハ 一 般 ニ 彈 力 性 軟 ニ シ テ嚥 下 運 動. 9月5日. 心 悸 亢 進 竝 ニ 發 汗 過 多.. 家 族 歴 及 ビ既 往 歴 嗜好. 31歳. 基 嗜好 性. ト共 動 ス.周 圍 トノ 境 界 ハ 明 瞭 ナ リ.右 腺 ハ7cm,. ミ タ ル 誘 發 試 驗 ハ 陰 性 ニ終 レ リ. 平 ○國○. 状 核7%,分. 血. バ 氏 症 状 ヲ認 メ ズ.. ×5cm,左. バ病 兼 定期 性 四肢 麻 痺 症. 血 球 分 類,鹽. エ オ ジ ン」4%,槓. 眼症状. 尚 ホ 手 術 後 退 院 迄 ノ 間 ニ 於 テ 患 者 自 身 ニ於 テ試. 第2例. 血 球6400,白. ー リ ー)赤. 何 レ モ 陰 性.. 其 ノ組 織 學 的 所 見 ニ於 テ 切 除 片 ノ割 面 ハ 黄 褐 稍 々 澄 明 ニ シ テ.膠. (‑)31/VIII,(‑)1/X.. ニ 終 日 起 床 ス ル 能 ハ ズ.. 程 同 樣 ナ 發 作 ヲ經 驗 セ リ.又. 開 始 シ 最 高21滴. ヨリ. ニ及 ビ 再 ビ漸 減 セ リ.尚 ホ 血 壓 ノ. 變化 ハ. 其 ノ頃 ヨ. リ發 汗 竝 ニ 心 悸 亢 進 ア リ テ 脚 氣 トシ テ 診 療 サ レ或 ハ 甲 状 腺 病 ト言 ハ レ「イ ン シ ユ ウ ン」注 射 ヲ受 ケ ツ ツ ア リ シ モ 病 状 ハ 寧 ロ増 惡 ノ 傾 向 ニ 在 リ テ 甲 状 腺 ナ. リ.. ハ 漸 次 増 大 シ 又 コ レ ト同 時 ニ 記 憶 力 減 退 乃 至 ハ 物 ニ 厭 キ 易 キ 傾 向,羸. 痩 等 加 ハ ル ニ 至 レ リ.昭. 手術 所見. 局 麻 ノ 下 ニ9月23日. コ ツ ヘ ル氏 皮. 和17 切 ヲ 以 テ右 腺 全 剔 出 竝 ニ左 腺 ノ亞 全 剔 出 ヲ行 フ.. 年8月25日. 偶 々 甘 菓 子 ヲ多 量 ニ 食 ス ル ヤ 期 セ ズ. シ テ 四 肢 ノ麻 痺 發 作 ヲ來 シ タ リ.此. 處 ニ於 テ 初 メ. テ 菓 子 ト發 作 ノ 關 係 ア ル 事 ヲ 自 覺 ス ル ニ 至 レ リ. 現症. 體 格 榮 養 中 等 度,顔. ハ 濕 潤 ス.血 横 指,左. 壓,140‑90. ハ 乳 腺 内1横. 音 ハ 亢 進 ス,手 尿所見 129. ,心 指,心. 貌 神 經 質 ニ シ テ皮 膚 界,右. ハ 胸 骨 外2. 尖 音 竝 ニ 第2肺. 動脈. 指 振 頭(+).. 數 次 ニ 渉 リ檢 査 セ ル モ 弱 酸 性 ニ シ テ 正. 剔 出 標 本 ハ 一 部 軟 カ キ モ 其 ノ 他 ハ 彈 軟 ニ シ テ,大 サ 右 腺 ニ於 テ45g,. 8.0×5.0×2.5cmコ. 附 ス.4×1.5×1.0cm.尚 1.5cm.術. 後10月1日. モ 症 状 消 退 シ,試. ホ 左 腺 ハ32g. レニ副葉 ヲ 7.0×4.0×. 輸 尿 管 結 石 症 状 ヲ呈 シ タ ル 驗 的菓 子 食 ヲ自 ラ試 ムル モ 從來. ノ 發 作 ヲ見 ル 能 ハ ズ10月10日 名 バ 病 兼 定 期 性 四 肢 麻 痺 症.. 全 治 退 院 セ リ.病.
(5) 514. 間. 第3例 主訴. 藤○正○. 35歳. 島. 永. 太. 郎. 植 物 神經 檢査 成績(第2表. 農. 振 顫.全 身 倦 怠,心 悸 亢進,發 汗 過 多,. 家 族 歴,略.. 參 照). 「ビ ロ カル ビ ン」0.01gヲ 皮 下 ニ注射 シ.副 交感 神 經 ノ緊張 度 ヲ藥 效 學 的 ニ判 定 セ リ.(次 表 参 照). 既往歴. 10歳 時 腎 炎,13歳. 黄 疸,34歳. 時 胸膜 炎.30歳. 時,. 第2表. 嗜好. 時 バ 病 手 術. 煙 草1日30本,生. 現病歴. 來 甘 味 品 ヲ好 ム.. 昭 和15年10月. 自 覺 セ リ.殊. 四 肢 特 ニ 下 肢 ノ振 顫 ヲ. ニ 空 腹 時 ニ著 明 ナ リ.又. 勞 動 ノ 後,. 或 ハ 空 腹 時 等 ニ 心 神 忘 失 感 ア リ シ コ ト2囘.翌16 年8月. 頃 ヨ リ心 悸 亢 進 加 ハ リ醫 療 ヲ受 ケ ツ ツ ア リ. シ 所10月. ニ 至 リバ 病 手 術 ヲ受 ケ タ リ.其. ノ後 約2. 箇 月 間 ハ 一 般 状 態 爽 快 ナ リシ モ 昭 和17年3月 荷 物 ヲ持 タ ン トシ テ午 後3時 レ持 チ 得 ザ リ キ.尚 振 顫.心. 頃 突 然 脱 力 感 ニ襲 ハ. ホ コ レ ヨ リ先 ニ 四 肢 末 梢 部 ノ. 悸 亢 進 等 弐 第 ニ増 惡 セ リ.其. 員 トシ テ 出 動 ノ 折,俄. ノ後警 防 團. ニ 下 肢 ノ脱 力 ヲ來 シ,自. 車 ニ ノ ラ ン トシ テ 同 樣 ノ 發 作 ヲ見 タ リ.サ 發 作 ハ 毎 常 速 ニ 快 復 シ,痕 フ.發. 頃. 轉. リ乍 ラ. 跡 ヲ殘 サ ザ リ シ ト イ. 作 ト甘 味 品 ノ 關 係 ハ 認 メ得 ズ.. 現 症. 體 格 榮 養 中 等 度.體. ‑72.脈116.其. 正 常 色 澄 明.弱. (‑),糖(‑),鏡. AB型.血. 血 球418萬,白. 重1018.蛋. 基 嗜 好 性1%,「. 白. 局 所所 見. ー リー).赤. 血 時 間2分,白. エ オ ジ ン」3%,槓. 巴27%,大 氏,カ. 單 核0%,血. 血球 状4%,. 清 反 應,村. ー ン氏(‑). 甲状 腺 腫 ハ一 見 著 明 ニ シ テ左右 各 々. 10cm大,下. 縁 ニ 手 術 瘢 痕 ヲ認 ム.嚥. 動 シ 硬 度 ハ 彈 硬 ナ リ.尚. 下 運 動 ト共. ホ 手 指 振 顫 ハ 著 明 ナ リ.. 又 バ病 眼 症 状 ハ 著 明 ナ ラ ズ. 基 礎 代謝 測 定 施 シ34.14%ナ 10月1日 其 ノ 間1日 ハ120ヨ. 9月21日. リー ド氏 法 ニ ヨ リ 實 ヨリ. 迄 「ブ ラ ン マ ー 氏 ル ゴ ー ル 療 法 」 ヲ行 フ.. リ85ニ. ヨ リ15滴. 低 下 セ リ.. ヲ見 ズ.又. 9月21日. 施行 セルモ 著變. 胸 像 腺 ヲ認 メ難 シ. 局 麻 ノ 下 ニ コ ツ ヘ ル 皮 切 ヲ加 ヘ 右 腺. 殘 存 部 ノ亞 全 剔 出 竝 ニ 狹 部 ノ 全 剔 出 ヲ 行 フ.左. 腺. ハ 己 ニ 存 セ ズ.剔. サ. 出 標 本 ハ 狹 部 特 ニ 肥 大 シ,大. 「ク ル ミ」2倍 大 ニ 達 ス.術. 後 前 ノ 如 キ 發 作 ヲ見. 自 ラ 菓 子 食 ヲ 以 テ 誘 發 ヲ試 ム ル モ 發 作 ナ. シ.10月21日 病名 第4例 主訴. 全 治 退 院 セ リ.. 再 發 性 バ病 兼 定 期 性 四肢 麻 痺 症 森○清○郎. 26歳. 發 作 性 脱 力 竝 ニ 眼 球 突 出.. 家族 歴. 略.. 既往 歴. 昭 和12年7月1日. 蟲 垂 切 除 ヲ行 ヒ 同. 時 ニ 急 性 膵 臟 炎 ヲ合 併 セ リ. 現病歴. 蟲 樣 突 起 切 除 後 約1箇. 月 突 然 下 肢 ノ脱. 力 ヲ感 ジ起 立 不 能 トナ リ而 モ 其 ノ 状 態 ハ2時. ル 値 ヲ得 タ リ.尚 ホ9月21日. 量 滴 數 ハ3滴. 上 村 氏 縦 隔賓 撮 影. ズ.又. 色 素70%(ザ. 血 球7200,出. 分 葉65%,淋 田 氏,ワ. 壓120. 檢 所 見(‑).. 血液所見. 分 類,鹽. 重50.5kg.血. 酸 性.比. 緊 張 型 ニ 非 ザ ル 事 ヲ知 ル.. 手術所見. ノ 他 略 ス.. 尿所見. コ レ ヲ總 合 判 定 ス ル ニ 陰 性 ニ シ テ 副 交 感 神 經 ノ. ニ及 ビ 脈搏數. 繼 續 セ リ.其 ヲ來 セ リ.更. ノ後 昭 和14年6月 ニ本 年2月. 作 ヲ見 ル ニ至 レ リ.其. 再 ビ 四 肢 ノ脱 力. 頃 ヨ リ 毎 日1‑2囘 ノ發 作 ハ 略 ボ2時. 食 後 又 ハ 起 床 時 ニ 多 シ.最. 間餘. ノ發. 間 繼 續 シ,. 初 ノ發 作 頃 ヨ リ 眼 球 突. 出 現 ハ レ次 第 ニ増 惡 セ リ.元. 來 患 者 ハ 甲 状腺 腫 ヲ 130.
(6) 定 期 性 四肢 麻 痺 症 ノ經 驗 ニ就 テ. 自覺 セ ザ リ シ モ 最 近,心 煩 渇,全. 汗,過. 多發汗. 自 倦 怠 等 ア リ.. 現症. 體 重61.5kg,體. ‑72,體. 格 榮 養 中 等 度,血. 重1021.蛋. リ チ ル 酸 」)陰 性(煮 ン」.膽 汁 色 素.血 血液所見. 壓137. 手術所見. 白,弱. 液.檢. 核6%,赤. ノ他 糖,「. 鏡 所 見,共. 血 球 分 類,鹽. ヘ20時. 色 素77%. 葉 核51%,淋. エオ ジ. 巴39%,大. 間4.2時. イ ニ ツ ケ,井. 單. 間6.血. (n/200. リ. 0.8 1.08. 0.47. 0.54 0.74 0.72 0.81. 盲驗. 局所 所 見. 眼 症 状.眼. 左 側 ニ於 テ 著 シ.ダ. 後10分. 20分 60分. 120分. 球 ノ突 出 著 明 ニシ テ殊 ニ. ー リ ン ベ ル 氏 症 状 右(±),左. 右(++),左(+),指 (+),毎. ー. レ ー フ エ氏 症 状. 尖 振 顫 右(+),左(±),速. 脈. 甲 状 腹 腫 ハ 嚥 下 運 動 ト共 動 シ,動. 脈 搏動著明ナ. 度 ハ 彈 軟 ニ シ テ 大 サ10.0×4.5cm握. 力 ハ右. 面 ハ左 右 不 均 齊 ニ シ テ 右 眼 大 キ ク右. 口 角 ノ擧 上 等 輕 度 ノ左 側 顔 面 神 經 麻 痺 ヲ認 ム.. 前)8月9日24.0%(術. 尚 ホ コ ノ 間6月22日. ヨ リ7月1日. 迄 又8月12日. 後) 迄 又7月18. ヨ リ17日. 迄 「ブ ラ. ン マ ー 氏 ル ゴ ー ル 療 法 」ヲ實 施 シ1日 量2乃. 131. 第5例. 山 ○ 作○ ○. 手工業. 38歳. 兩 下肢 ノ發 作 性 麻 痺 竝 ニ前 頸 部腫 瘤. 家族歴. 略.. 既往歴. 34歳 時 肺 炎. 現病歴. 約5年. 前 ヨ リ左 肺 尖 炎 ト シ テCa注. 射 後,坐. 射. 近 ク 注 射 ヲ終 了 シ タ ル. 位 ヨ リ起 立 セ ン ト ス ル ヤ 下 肢 ノ脱. 力 甚 ダ シ ク 遂 ニ 膝 ヲ床 上 ニ ツ ケ リ.其. ノ後 モ亦 カ. カ ル 發 作 ヲ經 驗 セ リ.又. 肢 ノ振 顫 等. 心 悸 亢 進,四. 年 前 餅 ヲ喰 ベ ル ト夜 間 麻 痺 發 作 ヲ見 タ リ.其 最 近 ニ 至 リ麻 痺 ノ程 度,全 ア リ.又. ノ後. 身 倦 怠 感 等 増 惡 ノ傾 向. 時 折 仕 事 中 心 神 忘 失 状 態 ヲ來 セ ル コ トア. リ. 現症 ‑80. 脈 搏82,不. ,煩. 渇 甚 シ ク1日. ノ 間 脈 搏 ハ110(21/VI),. 至4滴. 80(30/VI). 整,胃 約1升. 指 擴 大,左. 整 ナ レ共 雜 音 ナ シ.震. 6月26日36.1%(術. ヲ 用 ヒ タ リ.コ. 自 ラ誘 發. バ病 兼 定期 性 四肢 麻 痺 症. 右 ハ 胸 骨 外1横. 基礎代謝測定. 日 ヨ リ7月20日. 深 更 約1時 間 半 ニ渉 ル 發 作 ヲ見 タ リ.. リ ヨ ツ テ某 醫 ノ診 斷 ヲ受 ケ バ 病 ヲ指 摘 サ レ來 院 セ. 分147.. 26,左24,顔. 夕 食 ヲ終. ア リ シ モ 其 ノ マ マ 放 置 シ テ 意 ニ 介 セ ザ リ キ.約4. テ ル ワ ー ク 氏 症 状 右(+),左(++),メ. ビ ウ ス氏 症 状 右(+),左(±),グ. リ.硬. 90分. 大サ. 試 驗 ヲ試 ミル モ遂 ニ發 作 ヲ見 ズ全 治 退 院 セ リ.. 日,注. トー ゼ 」 前 負荷 時 間. 即 チ6月20日17時. ヲ受 ケ ツ ツ ア リ シ所,50囘. 「ガ ラ ク. 除去 シタ. サ レ ド術 後退 院 ニ至 ル迄 發 作 ヲ見 ズ.又. 病名. 出氏 反應 何 レモ陰. 早 朝 空 腹 時 注 射 ニ ヨ リN.T.S. 剔 出 シ 更 ニ7月10日. ニ至 リ發 作 發 來 シ約1時 間 ノ後 消 退 セ リ.. 又6月26目. 「次 亞 硫 酸 ソ ー ダ 」)負 荷 ヲ行 ヒ ツ ツ 檢 査 ヲ實 施 セ. (±),ス. 局 麻 ノ下 ニ 左 襟 樣 皮 切 ヲ加. ホ 入 院 第1日. 主訴. 血 糖 量 mg/dl. 7月1日. ヲ有 シ「コ ロ イ ド」ニ 富 ム 組 織 學 的 診 斷 バ 氏 甲 状 腺. 血 球6800,. 性. 血糖檢査. 80(6/VIII)ト 低. 出 腺 腫 ハ 左 右 各 々7.5×2.5×1.0cmノ. 腫.尚. 基 嗜 好 性0%「. 血 球 沈 降 速 度.1時 田,マ. イ ンジ カ. リ.剔. ニ 陰 性 ナ リ,. 固 時 間3分,血. 状3%,分. 清 反 應.村. 112(11/VII),. 同 樣 ナ ル 對 側 皮 切 ヲ加 ヘ テ右 腺 ノ2/3ヲ. 陽 性,(「 ズ ル ホ サ. 血 球490萬,白. 出 血 時 間3分30秒,凝. ン」1%,槓. 藁 樣 黄 色.澄. 沸 法).其. B型.赤. (ザ ー リ ー),白. 85(9/VII),. ヘ 腫 大 セ ル 甲 状 腺 ノ4/5ヲ. 昭 和16年6月21日,麥. 性.比. 112(2/VII),. 下 ヲ示 シ 一 般 症 候 輕 快 セ リ.. 温37℃.. 尿 所見 明.酸. 悸 亢 進,盗. 515. 酸 過 多(+),血. 壓140. ノ水 ヲ 飲 ム.心 ハ 正 常,心. 界,. 音 ハ時 ニ不. 顫 ハ 四 肢 殊 ニ指 及 ビ 目 ニ 著. シ. 尿所見. 蛋 白 〔(±)「 ズ ル ホ 」.(‑)煮. 沸 〕.糖. ト ロ ン メ ル 及 ビ ニ ー ラ ンデ ル 共 ニ陰 性.「 ア セ ト ン」(+),「 血液所見. ウ ロ ビ リ ノ ー ゲ ン」(±). B型.赤. 血 球375萬.白. 血 球5800,.
(7) 間 島. 516. 血 色 素87%ザ 類,鹽. ー リ ー.凝. 基 嗜 好 性0%,「. 分 葉 核57%,淋 度,1時. 間3,. 田(‑),井. 固 時 間3分.白. エ オ ジ ン」1%,槓. 巴35%,大 2時. 血球分. 間5,血. 状 核2%,. 單 核5%,血. 液沈降速. 下 運 動 ト共. 動 シ 搏 動 著 明 ニ シ テ 軟 カ ク 且 疼 痛 ナ シ. グ レ ー フ エ氏 症 状(‑),メ. 症 状 左(+),右(±),ス. 下 肢 ノ運 動 障 碍,知. 腿 浮 腫 等 何 レ モ 陰 性.膝. ヒ レ ス腱 反 射 」正 常,ア 血 液乳 酸 定量 中),20.0mg(安. ー ビ ウ ス氏. 球 突 出(±),握. 2月27日. 覺 障 碍,排. 蓋 腱反 射 竝ニ. 發 作 中 前 房 振 離 ヲ認 メ タ リ.. 交 感 神 經 緊 張 度 檢 査 ノ タ メ「ア ド レ ナ リ ン」 皮 下 注 射 シ脈 搏 及 ビ血 壓 ノ 變 化 ヲ主 反 應. ト シ テ 判 定 ヲ行 ヒ,脈 上(++),40以. 搏 増 加20以. 上(+++)ト 上(++),40以. ス.又. 上(+),30以 血 壓 上 昇20以. 上(+++)ト. 上. シ 副 反 應 ヲ考. 慮 シ ツ ツ更 ニ總 合 判 定 ヲ行 ヒ陽 性 ヲ以 テ 交 感 神 經 緊 張 トセ リ.尚. 力右. ス ・ニ ツ ビ ン. ゲ ル 法). (+),30以. テ ル ワ ー ク 氏 症 状(‑),. ダ ー リ ン ベ ル 氏 症 状(±),眼. 痛,下. 3月3日. 0.0007ヲ. 甲状 腺 腫 ハ皮 膚 面 ヨ リ僅 ニ 膨 瘤 シ. 37,左31.兩. 郎. 1). 清 反 應,WaR(‑),村. 稍 々 馬 蹄 形 ヲ ナ シ 表 面 ハ 概 ネ平 滑.嚥. 眼症状. 太. 植 物 神 經 ノ藥 效 學 的 檢 査 成 績(ヘ. 出(‑).. 局所所見. 永. ホ2月24日. 施 行 成 績 次 表 ノ 如 シ.. (第3表). 腸部 第3表 「ア. シ ユ ネ ル 氏 症 状(‑). 實 施.20.0mg(發. 作. 靜 時). 發 作 ト 關 係 シ テ 變 化 ヲ認 メズ. 「血 液 カ ル シ ウ ム」及 ビ 「マ グ ネ シ ウ ム 」定量 「カ ル シ ウ ム」. 總 合 判定 陰 性 ニ シ テ非 緊 張 型 ナ リ. 更 ニ4月7日. 施 行.成 績 次 表 ノ如 シ.(第4表). 「マ グ ネ シ ウ ム 」. 第4表. 共 ニ 正 常 價 ヲ 示 シ 著 變 ヲ見 ズ. 血 糖 定量. (Hagedom. Jenson). 發 作 中 ノ 値 ハ 早 朝 空 腹 時 ニ 非 ラ ズ. 「エ レ ク ト ロ カ ル ジ オ グ ラ ム 」 2月23日. 正 常.. 2月24日. 總 合 判 定 陰 性 ニ シ テ 非 緊 張 系 ナ リ. 次 ニ 「ビロ カ ル ビ ン」0.01gヲ. . 正 常 ニシ テ. 月23日. 施 行,成. 皮 下 ニ 注射 ス.2. 績 次 表 ノ 如 シ.(第5表). 132.
(8) 517. 定期 性 四肢 麻 痺 症 ノ經 驗 ニ就 テ. 第5表. 質 部 ノ淋 巴 樣 組 織 ヲ見 ル.一. 般 ニ濾 胞 ハ 大 ニ シ テ. 中 ニ 「コ ロ イ ド」ヲ含 ミ又 ア ル 部 分 デ ハ 扁 平 ナ ル 上 皮 ヲ認 メ タ リ.即. チ 膠 樣 甲 状 腺 腫 ナ リ.. 入 院 後 レ ン トゲ シ 檢 査 所 見. 異 常 胸 腺 像 ヲ認 メ. ズ 又 腦 下 垂 體 ノ異 變 ヲ モ 見 ズ. 入 院 後 ノ發 作 ノ状 態. 2月26日. 餅10箇. 食 ス ル モ 異 常 ナ カリ シ ガ2月27日 ス ル ヤ.同 ア リ.其. 日13時. 早 朝16箇. 4月8日. 再 ビ 「ビ ロ カ ル ビ ン」皮 下 注 射 ヲ行 フ.. ノ時 ハ 尚 ホ 立 チ得 タ ル モ,次. 弛 緩 性 麻 痺 ニ 陷 リ タ リ.強 牽 引 性 緊 張 痛 強 ク,辛 タ リ.コ (第6表) テ,又. 第6表. 第 ニ苦 痛 増. ジ テ 物 ニ ス ガ リ ツ ツ立 チ 得. ノ際 膝 關 節 ハ 緩 徐 乍 ラ自動 運 動 可 能 ニ シ. テ履 物 ヲ履 キ難 シ.尚. (‑),目,指. 整 脈(‑),瞳. ノ震 顫(±),バ. ハ イ ム氏 反 射(‑). ,膝. 〓 搦(‑),發. 赤 血 球440萬,體. 趾 ノ運 動 ハ 緩 慢 ニ シ. ホ 本 發 作 中 血 壓 ハ150‑90. ア シ ユ ネ ル 氏 症 状(±),不. 17時. 孔反射. ビ ン ス キ及 ビオ ツ ベ ン. 蓋 腱 竝 ニ ア ヒ レ ス腱 反射 正 語 障 碍(±),白. 温37.4℃. 血 球 ハ7200. 脈 搏84知. 覺 異 常(‑). 頃 ニ至 リ 牽 引感 ハ 消 退 シ タ ルモ 麻痺 状 態 ハ. 増 強 シ,23時 ガ リ,腹. 頃 ニ ハ 大 腿 部,下. 腹 部,上. 明 ト共 ニ 平 常 ニ 復 セ リ,越. 時 頃 ヨ リ發 作 オ コ リ1日. 肢 モ. 力 モ 減 少 セ リ.夜. エ テ3月2日. ヲ食 スル モ 異 常 ナ シ.3月3日16箇. 18箇. 肢 ニ モ擴. 腔 ノ 混 亂 感 ト呼 吸 困 難 ト ヲ訴 ヘ,上. 他 人 ノ 上 肢 ノ如 ク 感 ゼ ラ レ,握. 總 合 判 定 陽 性 ニ シ テ副 交 感 神經 ノ緊 張 ア リ.. ニ 下肢 ハ. ヒ テ 立 タ ン ト試 ミ シ モ. 他 動 的 ニ 抵 抗 ナ シ.拇. 常,足. ヲ食. 頃 ヨ リ 兩 側 大腿 外 側 ニ 牽 引 痛. 惡 シ 大 腿 内 側 モ 同 樣 ナ ル 状 態 ヲ呈 シ,遂. 總 合 判 定 陽 性 ニ シ テ 副 交 感 神 經 ノ緊 張 ヲ認 ム.. ヲ早朝. 餅20箇. ヲ食 ス ル ヤ16. 以 上 繼 續 セ リ.4月8日. ヲ 食 ス ル モ 變 化 ナ シ.術 後 患 者 自 ラ 誘 發 食 ヲ. 攝 ル モ異 常 ナ ク 全 治 退 院 セ リ. 病 名. 「ク ロナ キ シー 竝 ニ 電氣 變 性 反應 檢 査. 第6例. 2月24日. 主訴. 手 術 所見 3月3日. 實 施 セ ル モ 著變 ヲ認 メズ. 二 次 的 ニ施 行 其 ノ 中第1次. ノ手 術 ハ. 右 頸 部 斜 切 開 ヲ加 ヘ腫 大 セ ル 腺 腫4/5ヲ. 剔 出 シ,3月26日. 對 側腺 腫 ニ對 シ3/4ヲ 剔 出セ. リ.尚 ホ コ レガ組 織 檢 査 ノ結 果 ハ バ 病 甲状 腺 腫 所 見 トシ テ,濾 胞 内 ニ上皮 細 胞 ノ乳 嘴 樣 増 殖 及 ビ間 133. 膠 樣 甲状 腺 腫 兼 定 期 性 四 肢麻 痺 症 天○利○. 33歳. 職工. 四 肢 ノ發 作 的 運 動 障 碍. 家 族 歴 竝 ニ既往 歴 現病歴. 昭 和9年. 事 能 ハ ズ.又. 略 秋,急. ニ3囘. ニ 下 肢 ノ 脱 力 起 リ立 ツ. 上 膊 ヲ モ 擧 上 シ得 ザ リ キ.サ. 朝 ハ 平 常 ニ復 シ タ リ.爾 リ,月. 男. レ ド翌. 來 カ カ ル 發 作 ハ 屡 々起. ニ達 ス ル 事 モ ア リキ.身. 體 ノ安 靜 時.
(9) 間. 518. 休 日 等 ニ 發 作 起 リ易 ク1兩 ヲ常 トシ タ リ.最 現症. 島. 日 ニ シ テ平 常 ニ復 スル. 近 羸 痩 稍 々 著 明 ナ リ.. 太. 郎. ニ シ テ 恢 復 セ リ.ヨ. ツ テ 本 反 應 ハ 陰 性 ニ シ テ非 緊. 張 型 ナ ル 事 ヲ知 レ リ.. 體 格 榮養 中等 度 心 悸 亢 進 ナ シ心 肺 異 常 ナ. シ.尚. 永. 3). 「硫 酸 ア ト ロ ビ ン」0.001gヲ. 皮 下 注射 シ副 交. ホ 眼 症 状 ハ メ ー ビ ウ ス氏 症 状(+),ス. テル. 感 神 經 ノ 緊 張 度 ヲ檢 セ ン ト ス.注 射 後30分. ワ ー ク 氏 症 状 及 ビ グ レ ー フ エ 氏 症 状(‑),甲. 状腺. 聲 音 振 顫(+),口. ハ 左 右 相 對 性 ニ 腫 大 シ 左6 .8×5.5cm,右7.0×5.9 cm表. 面 平 滑 ニ シ テ 壓 痛 ナ シ.動. 手 指 震 顫(+),尿 血 液所 見. 白 血 球 分 類,鹽 ,槓 状16%,分. 大 單 核6%,血. 清 反 應,ワ. 脈 搏 動 ヲ 觸 レ ズ.. 以 上3反. 應 何 レ モ 陰 性 ナ ル ヲ以 テ本 患 者 ハ 植 物. 神 經 ノ緊 張 ヲ認 メ難 シ.. 基 性 嗜 好 白 血 球0%, 葉50%,淋 氏,村. 呼 吸 稍 々増 加 ス.本. 反 應 モ 陰 性 ナ リ キ.. 所 見 異 常 ナ シ.. 「エ オ ジ ン」2%. 渇(++),脈. ニシ テ. 電 氣 變 性 反 應 竝 ニ 「ク ロ ナ キ シ ー 」. 巴26%,. 著 變 ヲ認 メ ズ.尚. 田 氏 共 ニ 陰 性.. 白 血 球 數7000.. ホ膝 蓋 腱 反 射 ハ稍 々亢 進 シ其. ノ 他 ノ腱 反 射 ハ 著 變 ナ シ.握. 力 ハ 右40,左35,. (コ リ ン氏).. 血 糖 量 測定 價 ハ. レ線所見. 腦 下 垂 體 異 常 ナ シ.胸 腺 ノ遺 存 ヲ認. メ得 ズ.心 界 ハ稍 々左 方 ニ肥 大 セ ル他 著變 ナ シ. 「ブ ノ イ モ グ ラ ム 」ハ 異 常 ヲ認 メ ズ. 誘發試驗成績 1). 「鹽 化 ア ド レ ナ リ ン」 約0.001gヲ. セ ル モ 發 作 フ 誘 發 シ エ ザ リ キ.(2) ニシテ. 皮下注射 次 ニ「ビ ロ カ. ル ビ ン 」ヲ 以 テ 試 ミ シ ニ 同 ジ ク 陰 性 ニ終 レ リ.(3). 血 中Ca定. 「チ ロ キ シ ン」3ccヅ. 量. ツ2日. 方 更 ニ高 張 糖 液60ccヲ. 間 皮 下 注 射 後 ,其. 静 注 セ ル モ 陰性 ニ 終 リシ. ヲ以 テ 更 ニ 其 ノ 翌 日0.5gノ 服 セ シ メ シ ニ 翌 々 日22時. 血 中Mg定. 量. 「チ レ オ イ ジ シ」 ヲ内 頃 ニ 至 リ發 作 ヲ起 シ7時. 間 半 ノ 後 ニ 恢 復 セ リ.(4) 650g)ヲ13時. ノタ. ヨ リ20時. 改 メ テ 餅 菓 子10箇(約 ノ 間 ニ 於 イ テ食 セ シ ニ20. 時 半 頃 ヨ リ安 靜 時 ニ モ 不 關,發 作 ヲ見 タ リ.發 作 時 薬 效學 的 植 物 神 經緊 張 度 檢査 1). 「鹽 化 ア ド レ ナ リ ン」0.001g弱. 所 見20時30分 ヲ 皮 下 注射. 全 身 違 和 輕 頭 痛,腰. 患 者 ハ 自 ラ 發 作 ヲ豫 言 ス.更. シ 交 感 神 經 緊 張 度 檢 査 ヲ行 ヒ シ ニ 輕 度 ノ 心 悸 亢 進. 大 腿 上 部 ニ 緊 張 感 ア リ.下. 胸 内 苦 悶 顔 面 蒼 白 口 渇 等 ア リ シ モ 糖 尿 ナ シ.注. 時30分. 後40分. 射. ニ シ テ恢 復 セ リ.ヨ ツ テ 本 反 應 ハ 陰 性 ニ シ. テ 非 緊 張 型 ト認 ム. 2). 交 感 神 經 緊 張 度 檢 査 ヲ 行 ヒ シ ニ20分 汗 竝 ニ熱 感 ア リ シ モ,心 脈 搏 ノ増 加 ハ72ヨ. リ90ニ. ヲ注 射 シ テ 副 後 ニ於 テ 發. 悸 亢 進 惡 心 等 ア ラ ハ レズ 増 加 セ リ.注 射 後40分. ニ發 汗,口. 渇 ヲ見,. 方 ニ進 行 セ ン ト ス.21. 頃 ニ 至 レバ 自 ラ起 立 シ 得 ズ.人 手 ヲ カ リ テ. 辛 ジ テ 歩 行 シ 得.コ 關 節150度,股. 「鹽 酸 ビ ロ カ ル ビ ン」0.01g弱. 部 倦 怠 ア リ.. ノ 時 下 肢 ノ擧 上 ヲ命 ズ ル ニ膝. 關 節140度. ヲ 屈 シ 得 タ リ.更. ニ2. 時 間 半 ニ シ テ 上 肢 モ 弛 緩 性 麻 痺 ニ犯 サ レ 肩 ノ倦 怠 竝 ニ 脱 力 ヲ覺 ユ,時 低 下 ス.患. ニ 握 力 右20,左15,腱. 者 ハ 仰 臥 シ 發 汗,口. 心 悸 亢 進 等 ア リ.脈. 搏100コ. 渇,熱. 反射 亦 感(36.8℃). ノ 時 「エ レ ク ト ロ カ 134.
(10) 519. 定 期 性 四肢 麻 痺 症 ノ經 驗 ニ就 テ. ル ジ オ グ ラ ム 」ハ 正 常 ニ シ テ 「ブ ノ イ モ グ ラ ム」ハ. 後,5月14日. 呼 吸 淺 表 ニ シ テ 速 ナ リ.血. 豫 感 シ 急 ギ 歸 宅 セ ル モ 果 シ テ 其 ノ 晩 胸 内 苦 悶 ヲ伴. 蛋 白(+).尚 ナ シ.血. 壓155‑65,尿. 糖(‑),. ホ 白血 球 中 ニ淋 巴 ノ増 加 アル モ 別 状. 中Ca.. 加 セ リ.尚. Mg著. 變 ナ ク血 中糖 竝 ニ乳 酸 ハ 増. ホ 動 脈 血 中 ノ 酸 素 ハ 減 少 ス レ共 靜 脈 血. 中 ノ 酸 素 ハ 比 較 的 減 少 ヲ見 ズ.肺 不 變 ナ リ,以 メ更 ニ3時. 上 ノ 發 作 ハ 約6時. 胞 ガ ス分 析 値 ハ 間 ノ後 ニ緩 解 シ 初. 間 ノ後 恢 復 ヲ見 タ リ.. 手 術 所見. 左 右 別 々 ニ16日. ノ間 隔 ヲ 置 イテ ソ. 登 山 ヲ行 ヒ シ 所,中. ヒ ツ ツ發 作 ヲ見 タ リ.5月21日 入院時所見 6日. 日 間 持 續 セ リ.6月15日. 作 モ陰 性 ニ終 リ シ ヲ 以 テ.術 全 治 退 院 セ リ.組. 後 在 院2週. 間 ノ後 ニ. 織 學 的 ニハ實 質性 甲状 腺 肥 大 ニ. シ テ 腺 腫 ニ 移 行 シ ツ ツ ア リ.其. ノ機 能 ハ 亢 進 状 態. ニ ア ル モ ノ ノ 如 シ. 病名. 夜 ニ 至 ル ヤ 發 作 ノ程 度. ハ 増 強 セ リ.6月17日3時. 状 態 増 惡 シ更 ニ 胸 内 苦. 症 第7例. 男. 家族歴. 特 記 ス ベ キ事 ナ シ. 既往歴. 15歳. 現病歴. 唇 ノ 「チ ア ノ ー ゼ 」苦 痛,. 薬 效 學 的 植物 神 經 緊張 度 檢 査. 5月24日. 實施 ノ. 「硫 酸 ア ト ロ ビ ン」皮 下 注 射 ニ ヨ リ副 交 感 神 經 ノ 緊 張 状 態 ヲ判 定 セ シ ニ成 績 陰 性 ナ リキ. 5月20日. セ リ.ヨ リ.尚. 21歳. 北○喜○. 實 施 ノ 「ア ド レ ナ リ ン」 皮 下 注 射 ニ ヨ. ツ テ 本 症 例 ハ 交 感 神 經 緊 張 型 ノ患 者 ナ. ホ 又 「ビ ロ カ ル ビ ン」0.01gヲ. 皮 下注 射 シ テ. 副 交 感 神 經 ノ 緊 張 状 態 ヲ檢 セ シ ニ 其 ノ 反 應 陰 性 ニ シ テ 緊 張 状 態 ニ 非 ザ ル ヲ知 レ リ.. 時心臟病. 甘 味 品,餅. 面 蒼 白,口. リ交 感 神 經 ノ 緊 張 状 態 ヲ判 定 セ シ ニ 強 陽 性 ニ 出 現. 單 純 性 甲状 腺 腫 ヲ伴 ヘ ル 定期 性 四肢 麻 痺. 嗜好. チ 輕度 ノ 四肢 運. 動 障 碍 ア ラハ ル.6月16日. 怒 號 遂 ニ 鬼 籍 ニ 入 レ リ.. 等 正 常 トナ リ一 般 状 態 モ 良 好 ニ シ テ 人 工 的 誘 發 發. 「チ レオ イ ジ ン」及 ビ 沃. 度 加 里 内 服 ニ ヨ リ發 作 ノ 前 兆,即. (30gヅ. 中乳 酸 量. 尿(‑),6月. 「鹽 化 ア ド レ ナ リ ン」ニ ヨル 誘 發 發 作 成 功 シ2. 悶 ヲ追 加 シ,顔. 糖,血. 再 入 院.. 甲 状 腺 肥 大(++),糖. レ ソ レ斜 切 開 ヲ加 ヘ 肥 大 セ ル 甲 状 腺 ノ 亞 全 剔 出 ツ)ヲ 行 ヘ リ.術 後 震 顫,血. 途 ニ於 テ 發 作 ヲ. 1). ヲ好 ム. 5月24日. (0.0007皮. 實 施(第7表)「. 硫 酸 ア ト ロ ビ ン」. 下 注 射). 昨 春 認 ム可 キ原 因 ナ ク シ テ兩 下腿 ニ緊. 張 性 鈍 痛 ア リ.翌. 第7表. 朝 起 床 時 ニ ハ脱 力 シ テ歩行 不能. トナ リ シ ガ タ 方 迄 臥 床 シ 漸 ク 平 常 ニ 復 セ リ.昨. 年. 夏 モ 同 樣 ナ ル 發 作 ヲ 見 タ ル モ 其 ノ 程 度 ハ 稍 々輕 度 ナ リ キ.發 リ.尚. 作 ト共 ニ秋 ニ至 ル ヤ 足 背 ノ 浮 腫 加 ハ レ. ホ發作 ニ際 シテ 上 肢 モ頻 々犯 サ レタ リシ ガ. 其 ノ 際 筆 記,或 ナ リ キ.本. ハ輕 キ モ ノ ヲ支持 スル事 等 ハ可 能. 年2月. ニ發 作 ヲ見 タ ル モ2日. 後 消 退 セ リ.又3月 及 ベ リ.4月15日. ニ モ 發 作 ア リ.持. 間持續 ノ. 續2日. 間 ユ. 外 來 患 者 ト シ テ 來 院 中 發 作 ヲ豫. 感 シ タ リ シ ヲ以 テ 臨 時 入 院 セ ル 所 同 夜24時. 弛緩. 性 ノ 四 肢 麻 痺 ヲ發 作 セ リ.當. 時指趾ハ可動 ニシテ. 意 識 ハ 明 瞭,體. 蓋 腱 反 射(‑),知. 障 碍(+),翌12時 135. 温37.5℃.膝. 迄 持 續 セ リ.ヨ. 覺. ツテ 一旦退院. 2) 0.75cc皮. 5月20日1000倍. 液. 「鹽 化 ア ド レ ナ リ ン 」. 下 注 射 ヲ行 フ.(第8表).
(11) 間 島. 520. 永. 太 郎. モ著 變 ヲ見 ズ.尚 ホ以 上 何 レモ間 歇 時 ニ施 行 セ. 第8表. リ.尚 ホ又發 作 トノ關係 ヲ見 ル ニ. ノ如 ク發 作 ア ル 日 ノ血 糖 ハ増 加 シ又尿 糖 モ増 加 シ ア ル ハ注 目 ニ値 セ リ. 電 氣變 性反 應. 筋 竝 ニ神 經 共 ニ感 應,平 流 電 氣. 何 レモ發 作 中 ニハ 著 變 ヲ見 タ リ.即 チ 發 作 中ハ 感 電 ニ在 リテハ圓 筒 距 離 縮 少 ヲ平 流 電 氣 ニ在 リテハ 3). 「ビ ロ カ ル ビ ン」0.01g皮. 下 注 射.(第9表). 「ミ リア ンベ ア値 」ヲ増 加 セ リ.換 言 ス レ バ發 作 中 電 氣興 奮 性 モ亦 減 弱 セル ヲ知 レ リ.而 モ下肢 ノ變. 第9表. 化最 モ大 ナ リ.(第11表). 第11表. 食餌性糖尿竝 ニ血糖値(第10表) 第10表. 尚 ホ本 患者 ハ發 作 中 呼 吸 數 ニ異變 ナ キ モ脈 搏 體 温 共 ニ増 加 ス.即 チ 脈 搏 ハ 間 歇 時70‑80ナ 作 中 ハ100ニ. 上 昇 シ 體 温 モ37.2‑37.4℃. ル モ發 ニ上 昇 セ. リ. 解剖所見 腺22g)(2). 食 餌 性 ノ糖 尿 ハ 中 等度 ニ陽 性 ナ リ.次 ニ血 糖 値. (1). 胸 腺 淋 巴 體 質(右. 甲 状 腺 腫(3). 全 身 殊 ニ 肺,脾. 血(4). 肝 ノ脂 肪 變 性(大. g)(5). 兩 腎 ノ亞 急 性 實 質 炎.. 病 名. 胸 腺25g左. サ28×17.7×63cm. 胸 ノ鬱 1530. 定 期性 四肢 麻 痺 症 136.
(12) 521. 定 期 性 四肢 麻 痺 症 ノ經驗 ニ就 テ. 總. 括. 等 ヲ希 望 ス ル 者 ハ 僅 少 ニ シ テ 多 ク ハ バ セ ド ウ 氏 病. 1). 甲状 腺腫 ト本 發 作 トノ 關係.. 2). バ氏 病 ト本 發 作 トノ關 係.. 發 作 ヲ主 訴 トセ ズ ヒ イ テ ハ 既 往 歴 陳 述 ニ 際 シ.シ. 3). 一 般 入 院 患 者 ト本 症 トノ關 係.. バ シ バ 本 症 發 作 ヲ忘 却 シ,或. ヲ合 併 シ テ 醫 治 ヲ 乞 フ モ ノ 大 部 分 ナ リ.從. 昭 和9年 度 以 降本 教 室 ノ入院 患 者 統 計 ヲ調査 ス ル ニ 昭 和17年10月. 現 在 ニ 於 テ 概 略 入 院 患 者6556. 名 ニ シ テ 其 ノ 中 甲 状 腺 腫 患 者 ハ,93名 %ニ. 相 當 セ リ.而. ニ6名. 對 甲 状 腺 腫 患 者 ノ 比 率 ハ6/93ニ 病 ノ比 率 ハ6/44ナ 逆 ニ 上 記7症. ニ シ テ1.41. 相 當 シ,本. ハ介 意 セ ザル 事 多 ク. バ 症 状 ノ ミ ヲ訴 フル 事 多 シ.獨. リ患者 ノ ミナ ラズ. 吾 人 ノ 側 ニ於 テ モ 同 樣 ナ ル 傾 向 ア ル ヲ 以 テ バ 病 或. シ テ定 期 性 四肢 麻 痺 症 ハ コ ノ間. ヲ 算 シ タ ル ヲ以 テ0 .091%ニ. ツ テ本. 症. ハ 甲状 腺 患 者 檢 診 ニ 當 リ コ ノ 點 ニ 留 意 セ バ 將 來 コ ノ種 患 者 ノ發 見 ハ 一 層 多 數 ト ナ ラ ン. 諸 家 ノ統 計 ニ ヨ レバ 次 表 ニ 示 ス ガ 如 シ.. 當 レ リ.本 症 對 バ. リ. 例 中 甲 状 腺 腫 ハ 必 發 的 ニ合 併 シ,. 其 ノ 中 バ 病 ノ合 併 モ 相 當 高 度 ニ 證 明 シ 得 タ リ.(71 %) 本 症 ニ對 ス ル 外 科 的 治 療 法 ハ 未 ダ 必 ズ シ モ 一 般 ニ 普 及 シ 居 ラ ズ,且. 又本 症 發 作 ヨ リスル モ苦 痛 ノ. 點 ヨ リ ス ル モ 將 又 一 般 状 態 ヨ リ ス ル モ 入 院,手. 4). 性別. 本 症 ハ 一 般 ニ 男 子 ニ 多 ク,女. 術. 子 ニ少. キ ハ 文 獻 ノ 示 ス所 ニ シ テ 余 ノ 例 ニ於 テ モ 本7例 悉 ク 男 性 ナ リ.コ. ハ. ノ事 實 ハ 一 般 ニ バ 病 ハ 女 子 ニ 壓. 倒 的 ニ 多 發 ス ル 事 實 ト對 蹠 的 ニ シ テ極 メ テ興 味 ア リ.然. レ共 兩 者 ノ 性 別 的 差 違 ノ 原 因 ニ ツ イ テ ハ 全. ク 不 明 ナ リ. 尚 ホ 隈 氏 ハ50例 例 中63例 7例. 中45例. 又 年 度 別 教 室 統 計 ノ 示 ス所 ニ從 ヘ バ 次 ノ 如 シ.. 例 ハ30代. 發 病 セ リ.即. 中. チ 第1例. 受 診 年 齡 ハ29歳)ナ. リ.第2例. ハ35歳(35歳).第4例. 第5例. ハ29歳(34歳).第6例. 第7例. ハ20歳(20歳)ナ ()内. ハ20代. ノ 發 病 年 齡 ハ29歳(ニ. 第3例. ノ 男 性 ヲ 又 木 田 氏 ハ68. ノ 男 性 ヲ 更 ニ又 自 家 例 ニ於 テ ハ7例. ノ 患 者 ニ シ テ 然 モ 其 ノ 内5例. ニ シテ. ハ25歳(31歳). ハ22歳(26歳). ハ33歳(33歳).. リ.. ハ 受 診 年 齡 ヲ記 ス.. 尚 ホ 又 隈 氏 ノ 統 計 ニ ヨ レバ. ノ 男 性 ヲ 示 セ リ.. 5). 年 齢的 關係. 多 ク30代40代10代. 本 症 ノ 發 病 ハ20代. ノ者 最 モ. コ ニ レ ニ 次 グ トセ ラ ル ル モ 受. 診 患 者 ハ 發 病 後 一 定 期 間 放 任 シ テ 來 ル 關 係 ニ ヤ, 寧 ロ吾 人 ノ 遭 遇 ス ル 患 者 ハ30代 40代10代 30代. 137. コ レ ニ次 グ ガ 如 シ.何. ニ 多 ク シ テ20代 レ ニ ス ル モ20,. ニ 多 キ ハ 最 早 異 論 ナ キ所 ナ リ.余. ノ7例. 中4. 6). 遺傳. 本7例. モ 從 來Schmidt氏 氏 ハ2%ニ. ニ於 テ ハ 全 然 コ レ ヲ認 メザ ル ハ81%ニ. 木 田 氏 ハ19%ニ. 隈. 證 明 シ ア リ ト雖 モ コ レ ハ 類 似 ノ 症 状 ヲ.
(13) 間. 522. 島. 家 族 近 親 間 ニ證 明 シ タ ル モ ノ トイ フ ベ ク,コ 遺 傳 ト斷 ズ ル ハ些 カ早 計 ナ ル ベ シ.例. レヲ. ヘバ 北 支 長. 永. 太. 郎. 發 因 子 ト シ テ 擧 ゲ ラ ル ル モ ノ ニ ハ 餅,高 「チ レ オ イ ジ ン」,沃. 度 加 里(第5,. 張 糖 液,. 6, 7例)等. ナ レド. 城 線 ユ 見 ル 甲 状 腺 地 帶 ニ於 テ ハ 親 子 同 胞 ノ 間 ニ 乃. モ コ レ ラ ヲ毎 日 連 用 ス ル カ.大. 至 ハ 夫 婦,同. 發 病 因 子 ノ種 類 ヲ附 加 シ 或 ハ 變 更 シ ツ ツ 一 定 ノ 蓄. 居 者,隣. 人 ニ至 ル 迄 甲 状 腺 腫 ヲ發 見. ス ル 事 ア リ ト雖 モ コ レ ラ ハ 遺 傳 病 ト考 ヘ 或 ハ 傳 染 病. ト考 フ ル ヨ リハ 寧 ロ 地 質 水 質 學 的 或 ハ 其 ノ 他 ノ. 量 使 用 ス ル カ又 ハ. 積 状 態 ニ 至 リ テ 初 メ テ 發 作 可 能 ノ 如 キ感 ア リ.(第 6, 7例).又. 重 症 例 ニ 於 テ ハ カ カ ル 條 件 ヲ要 セ ズ シ. 還 境 ヲ考 慮 ス ベ キ ニ シ テ從 テ 本 症 モ 亦 甲 状 腺 ト ノ. テ 容 易 ニ誘 發 シ ウ ベ シ.尚. 原 因 的 關 係 ヲ證 明 シ ウ ル 以 上 強 ヒ テ 遺 傳 的 要 因 ヲ. ン」ニ ヨ リ テ 可 能 ナ ル モ ノ モ ア リ(第7例). 8). 附 加 ス ル ヲ要 セ ザ ル モ ノ ナ ラ ン. 7). 患 者 ノ發 作 状 態. 患者 中 ニハ 一方 發 作 ノ前. 驅 症 状 ヲ 自覺 ス ル モ ノ ア リ(第7例. ノ 如 シ)他 方 又. 全 然 前 驅 症 状 ヲ缺 如 シ 特 發 ス ル モ ノ ア リ(第3,. 4. ホ コ ノ 他 「ア ド レ ナ リ. 糖 尿 竝 ニ血 糖 ノ状 態. 入 院 時 所 見 ニ於 テ 即. チ 間 歇 時 ニ於 テ 糖 尿 ヲ 證 明 シ得 タ ル ハ 第1例 ニ シ テ 他 ハ 總 テ 糖 尿 陰 性 ナ リ キ .サ 一 過 性 ニ 糖 尿 ヲ見 ル モ ノ ア リ.例. ノミ. レ ド發 作 中 ニ. ヘ バ 第7例. ノ如. 之 第6例. ノ如. 例)余. ノ 症 例 中 食 事 トノ 關 係 ヲ有 ス ル モ ノ(第4. キ ハ 毎 發 作 時 ニ コ レ ヲ證 明 セ リ.反. 例)殊. ニ 甘 味 品 トカ 餅 ト關 係 ア ル モ ノ(第1,. キ ハ 發 作 中 ハ 勿 論 入 院 時 ニ於 テ モ 陰 性 ナ リ キ.發. 例).又. 安 靜 時 ニ發 作 ス ル モ ノ(第6例)又. 起 ル モ ノ(第3例)過. 勞 後 ニ(第7例)見. 2, 5. 活動 中ニ. 作 中 糖 尿 ノ 證 明 ニ ツ イ テ ハClamer,北. ル モ ノ等. 等 ノ 報 告 ア ル モ100%ニ ハ18例. 種 々 ア リ. 發 作 ハ 一 般 ニ 弛 緩 性 ニ シ テ 主 トシ テ 下 肢 ヲ犯 ス モ ノ 多 ク 時 ニ 上 肢 下 腹 上 腹 ニ迄 及 ブ 者 ア リ(第5 例).發. 作 ノ持 續 ハ 一 樣 ナ ラ ザ ル モ 重 症 ナ ル 程 長 期. ニ渉 ル 傾 向 ア リ.例 間 前 後 ヨ リ長 キ ハ2晝. ヘ バ 本 症 例 中 短 キ ハ1‑2時. thyナ. myopa‑. ル モ ノ ハ 重 症 ナ ル 一 異 例 ニ 非 ザ ル ヤ ヲ疑 ハ. シ ム.尚 2囘. thyrestoxic. ホ 發 作 ノ頻 度 ハ 數 年 ニ 一 囘 或 ハ 年 ニ1‑. ノ 稀 少 例 ヨ リ 月 ニ1‑2囘. 認 ム ル ニ ハ 非 ズ.篠. 地. ニ(17%). ,木. 田 氏 ハ17例. 崎氏. 中2例. ニ. コ ノ 傾 向 ヲ認 メ タ リ.「 ア ド レ ナ リ ン」注 射 ニ ヨ ル モ 第5,. 6例 ハ 糖 尿 出 現 ヲ見 ズ.. 尿 糖 ニ 關 シ テ ハ 含 水 炭 素 投 與 ガ 經 口 的 ニ行 ハ レ タ ル 時 大 部 分 ハ 腸 管 ヨ リ吸 收 ノ 後 ハ 門 脈 ヲ經 テ 肝. 夜 以 上 ニ及 ブ モ ノ ア リ,コ. ノ點 ヨ リ考 フル 時chronic.. 中3例. 村,村. 或 ハ 夫 レ以 上 毎 日. 臓 ニ至 リ「グ リ コ ー ゲ ン 」ト シ テ 貯 藏 セ ラ ル ル トセ ラ ル ル モ コ ノ 際,肝. 障碍 ノ存 在 ハ. ン」 量 ノ 低 下 ヲ來 ス ベ ン.又 ム ル 事 ア リ.サ. 「グ リ コ ー ゲ. 時 ニ 食 餌 性 糖 尿 ヲ認. レ ドコ レガ爲 ニ血 糖 過 多 乃 至糖 尿. ヲ常 時 見 ル トハ 斷 ジ難 シ.. 局 發 病 當 初 ニ於 テ. 血 糖 ハ 本 症 例 ノ血 糖 値 ハ 種 々 ニ シ テ 第1, 5, 6, 7. ハ 少 ク 病 機 ノ 進 行 ニ ツ レテ 頻 度 ヲ増 シ 持 續 時 間 ヲ. 例 ニ於 テ ハ 高 値 ヲ 示 シ ア ル モ 必 シ モ 發 作 ト ノ 關 係. 起 ル 所 ノ 頻 發 例 迄 種 々 ア リ.結. 延 長 シ 麻 痺 範 圍 ヲ擴 大 ス ル モ ノ 多 シ ト イ フ ベ シ. ヲ認 メ難 キ ヲ知 レ リ.尚. (第4例).本. モ 早 朝 空 腹 時 ヲ 限 定 シ得 ザ ル ク メ比 較 シ 難 ク,強. テ,發. 症 發 作 ノ季 節 的 影 響 ハ 認 メ ラ レズ シ. 作 時 期 ハ 主 ト シ テ 晝 食 後(第1例)夕. (第7例)ニ. 多 ク 又 起 床 時 發 見 ス ル(第4例)所. 見 ル ニ 夜 間 就 寢 中 ニ モ コ レ ヲ見 ル 事 多 シ.本. 食後 ヨリ 症 發. ヒ テ論 ズ レバ 必 シ モ 高 値 ニ非 ズ ト判 定 シ得 ベ シ. 9). 植 物 神經 系 ノ緊張 状 態. 植 物 神 經 系,殊. ハ 可 能 ナ レ ドモ(第5,. ノ ナ リ ト報 ジ タ リ.何. リ.尚. ホ 第7例. 術 後 ニハ 困 難 ナ. ノ如 キ ハ 不 幸 ニ シ テ 人 工 的 誘 發 發. 作 中 ニ 鬼 籍 ニ 入 リ タ ル モ ノ ナ リ.尚. ホ 本 發作 ノ誘. 篠 崎 氏 ハ本 症 ニハ. 自律 神 經 ノ 興 奮 状 態 ニ ア ル 事 ヲ報 ジ,木. 作 ヲ 人 工 的 ニ誘 發 セ ン ト ス レ バ 屡 々 手 術 前 ニ於 テ 6, 7例)手. ホ發 作 時 ノ血 糖 値 ハ必 シ. 田氏 ハ全. ニ交感 神 經 系 ノ興 奮 状 態 ニ 在 ルモ レニ スル モ 自律 神經 系 ノ變. 調 ハ 屡 々 遭 遇 ス ル 所 ニ シ テ 從 ツ テ コ レガ 究 明 ハ 本 症 ノ 全 貌 ヲ明 カ ニ ス ル ノ 感 ア ル モ 之 ガ 確 定 ニ ハ 極 138.
(14) 定 期 性 四肢 麻 痺 症 ノ經 驗 ニ就 テ. メ テ複 雜 且 至 難 ノ 場 合 ア リ.自. 家 例 ニ 於 テヘ ス・. テ 陰 性 ニ シ テ 第5, 6例. エ ツ ビ ンゲ ル氏 法 ニ從 ヒテ行 ヘル 植 物 神 經 檢 査 成. 認 メ タ リ.サ. 績 ハ 即 チ 次 ノ 如 シ.. 尚 ホ 第4例. 「ビ ロ カ ル ビ ン檢 査 」ノ結 果 第1, 5例 ハ 陽 性 ニ シ テ第3,. 6, 7例 ハ 陰 性 ナ リ キ.次. 檢 査 」 成 績 ニ ヨ レバ 第7例 例 ハ 共 ニ 陰 性 ナ リキ.次 績 ハ 第6, 7例 要之. ニ 「ア ド レ ナ リ ン. ニ 強 陽 性 ニ シ テ 第5,. 6. ニ 「ア ト ロ ビ ン檢 査 」ノ成. ニ於 テ 陰 性 ナ リ キ.. ニ在 ル ハ 第7例. レ ド術 後 ニ於 テ 再 ビ 陰 性 トナ レ リ.. ハ 入 院 時 「ズ ル ホ サ リ チ ル 酸 法 」ニ ヨ リ. 弱 陽 性 ニ 蛋 白 ヲ證 明 シ 又 第2例. 5例. ニ. 交感 神 經 ノ緊 張 状態. ニ シ テ 第5, 6例 ハ 反 之 ス.尚. ノ ノ如 シ.併. シ 本 症 殊 ニ 其 ノ 發 作 ト關 係 シ テ 蛋 白. 尿 ヲ見 ル ハ 恐 ラ ク 甲 状 腺 乃 至 「ク ロ ー ム 親 和 系 」ノ. ホ第. 12) 中Caノ. 血 液Ca・Mg乳. 酸. 増 加 ヲ認 メ シ モ,木. 雖 モ 著 變 ナ シ.又Mgノ ル モ 間 歇 時 ノ 第6例. ズ.. Mgノ 基 礎 代 謝 ノ値 ハ 一 般 ニ 高 値 ヲ. 示 ス モ ノ多 ク ブ ラ ン マ ー ノ沃 度 療 法 及 ビ 手 術 等 ニ ヨ リ概 ネ低 下 ス ル モ ノ 多 シ.コ. ノ點 ヨ リ觀 レバ 或. 本 症 ニ 於 テ 吉 村 ハ血 田 氏 ハ 反 之 セ リ.本. 例 中 第5, 6例 何 レ モ 正 常 閾 ヲ出 デ ズ,又. 一 般 ニ 植 物 神 經 ノ興 奮 状 態 ニ ア ル モ ノ 少 シ ト セ. 基礎 代 謝. ハ術 後 輸 尿 管 結 石. ニ 由 來 ス ル 蛋 白 尿 ヲ見 タ ル モ 本 症 トハ 關 係 ナ キ モ. 6例 ハ 兩 者 共 ニ 緊 張 状 態 ニ 在 ラ ザ ル モ ノ ノ如 シ.. 10). ハ發 作 中一 過 性 ニ蛋 白 尿 ヲ. 過 興 奮 ニ 因 スル モ ノ ナ ラ ン ト言 ハ ル.. 副 交 感 神 經 緊 張 状 態 ニ ア ル ハ 第1,. シ テ 第3, 6, 7例 ハ 反 之 ス.又. 523. 比 ハ3‑7ノ. 量 モ 略 ボ 正 常 値 ヲ示 シ ア ハ 稍 々 低 値 ヲ 示 セ リ.Ga對. 間 ニ 在 リ.一. 般 ニ コノ比 率 ガ. 生 理 的 平 衡 ヲ失 スル 時 發 作 ハ 發 來 ス ト言 フ者 ア ル モ 上 記 僅 少 例 ニ於 テ ハ 何 ト モ 斷 言 シ 難 ク,更 數 ノ 追 加 例 ヲ 俟 ツ ノ要 ア リ.尚. 例 ニ於 テ 發 作 中 増 加 ヲ見 タ ル モ 第6例. ズ.. 變 ヲ認 メ ズ.コ 蛋 白尿. 13). 肺 胞 竝 ニ動靜 脈 内O2及. ニ多. ホ 乳 酸 ノ 値 ハ 第5. ハ 本 症 ハ バ 症 状 ノ 一 附 帶 現 象 ノ觀 ナ キ ニ シ モ 非. 11). 發作 中 ト. ニ於 テ ハ 著. レ ヲ表 示 ス レ バ 次 ノ 如 シ.. 蛋 白 尿 ノ 證 明 ハ 間歇 時 ニ於 テ總. ビCO2第6例. ニ. 14). 電氣變性反應. 「ク ロ ナ キ シ ー 」及 ビ 握 力,. 於 テ動 靜 脈 血 竝 ニ肺胞 内 「ガ ス代 謝 」ヲ測 定 セ シ ニ. 電 氣 變 性 反 應 ハ 間 歇 時 ニ ハ 著 變 ナ キ モ(第5,. 發 作 時 ノ動 脈 血酸 素 ハ 減 少 セ ル モ靜 脈 血 中 ノ酸 素. 例)發. ハ 減 少 ヲ見 ズ.. モ顔 面 頭 部 ノ筋 肉 神經 共 ニ變 化 少 ク上 肢 ハ コ ノ中. 以 上 ノ事 實 ヨ リシ テ體 内 酸化 機 轉 ノ抑 制 乃 至 ハ 含 水炭 素 新 陳代 謝 障 碍 ノ存 在 ヲ想 像 シ得 ベ シ. 139. 6, 7. 作 時 ニ ハ殊 ニ下 肢 ノ電 氣興 奮 性 低 下 シ アル. 間 ニ 位 セ リ.カ. カル 事 實 ハ甚 ダ興 味 ア ル點 ニ シ テ. 弛 緩 性 麻 痺 ノ 程 度 ニ 平 行 セ ル 感 ア リ.「ク ロ ナ キ シ.
(15) 間. 524. ー 」 ノ 値 ハ 間 歇 時 第5 別 ナ ル 事 ナ シ.握. , 6例. ニ對 シ テ施 行 セ ル モ 特. 力 ハ コ リ ン氏 握 力 計 ニ ヨル 第5. 例 間 歇 時 ニ於 テ右37,左31發 6例. 島. 作 時 右14,左9又. ニ 於 テ ハ 間 歇 時 右40,左35發. 第. 一 般 血 液所 見. モ 第6例. 後23%ニ. 16). 作 中47. 一 般 人 ニ於 テ 生 存 中 胸 腺. ヲ 證 明 ス ル ハ 必 シ モ 容 易 ノ 技 ニ 非 ズ.本7例 5, 6例. ハX線. モ ン」ノ 注 射.「 4%硼. 砂 液20ccノ. 靜脈注射. 「性 ホ ル. 間 腦 照 射.. 「ビ タ ミ ンB」. 及 ビ. 面 的 ニ讃 同 シ 得 ズ シ テ結 局 手 術 的 療 法 ニ ヨ リ テ バ 病 ノ著 效 ヲ見 ル ガ 如 ク 本 症 ニ 對 シ テ モ 手 術 的 療 法. 中第. 單 純 撮 影 ニ於 テ 變 化 ヲ認 メ ズ.又. 第. バ 病 ニ 對 シ 甲 状 腺 切 除 ヲ試 ミ タ リ.更. ニ 隈 氏 ハ53. 例 ノ手 術 成 績 ヲ 報 ジ タ リ.即. 中 甲状 腺 切. チ53例. 除 ニ ヨ リ 定 期 性 四 肢 麻 痺 症39例. 得 ズ.更. ハ 輕 快 シ,3例. ニ 打 診 上 胸 腺 ヲ認 メ得 タ ル モ ノ モ ナ シ. ハ 剖 見 上 著 明 ナ ル 胸 腺 ヲ認 メ其 ノ 大. キ. ニ木 田 氏 ハ 本 症 ニ 對 シ 又 河 石 桐 山 ノ 兩 氏 ハ 本 症 兼. 4例 ハ 上 村 氏 ノ 縦 隔 竇 撮 影 法 ニ ヨ ル モ 異 常 ヲ 認 メ. サ レ ド第7例. 之. カ ル チ ウ ム」注 射.X線. ハ 著 效 ヲ示 シ ウ ル モ ノ ナ リ ト斷 言 シ ウ ベ シ.サ. シ テ 發 作 中 増 加 ノ傾 向 ア リ.. 胸 腺 竝 ニ肝臟. 面 ヨ リ種 々 ナ ル 療 法 試 ミ ラ レ タ リ.例. 有 效 ナ リ ト シ テ屡 々報 ゼ ラ レ タ ノ レモ 現 今 吾 人 ハ 全. 一 般 ニ特 記 ス ベ キ 事 ナ キ. ニ於 テ 淋 巴 球 ハ 間 歇 時26%,發. %,術. 郎. 「C」.「沃 度 加 里 ル ゴ ー ル 」.「イ ン シ ユ リ ン」等 夫 々. 作 時 右20,左15. ニ シ テ 發 作 中 ハ 著 明 ニ 低 下 セ リ. 15). 永 太. ハ3箇. ハ 全 治 シ,11例. ハ 全 ク 異 型 ヲ呈 セ リ.其. 月後 ニ全 治 シ他 ノ1例. ノ 中1例. ハ 半 年 後 ヨ リ起 立 不. サ ト共 ニ機 能 状 態 ニ於 テ 注 目 ス ベ キ モ ノ 存 セ リ.. 能 トナ リ最 後 ノ1例. ハ 年 餘 ニ渉 リ依 然 ト シ テ 發 作. 偶 々 篠 崎 氏 ノ 剖 見 例 モ コ レ ニ符 合 ス ル 所 見 ト共 ニ. ノ 存 續 ヲ見 タ リ.尚. ホ 河 石,桐. 腦 下 垂 體,上. 後6週. 皮 小 體,膵. ノ 異 變 ヲ報 ジ タ リ.次. 臟 及 ビ ラ ンゲ ル ハン ス島 ニ 本7例. ニ 於 テ肝 臟 ノ 異 常. ハ 觸 診 上 證 明 シ 得 タ ル モ ノ ナ シ .又. 皮 膚,結. 膜等. 間 各 種 誘 發 ニ 對 シ陰 性 ニ 終 リ全 治 セ リ.最. 後 ニ 吾 人 ノ 症 例 中1名 他 ノ6例. ハ 何 レモ2乃. ハ 不 幸 ノ轉 機 ヲ ト リ タ ル モ 至 數週 間 ニ テ 全 治 退院 セ. ノ 黄 疸 色 乃 至 ハ 自覺 症 状 等 モ ナ ク タ ダ 僅 ニ第1及. リ.而. ビ5例. ヲ 行 ヒ タ ル モ 總 テ 陰 性 ニ シ テ,更. ノ尿 所 見 ニ於 テ 「ウ ロ ビ リ ノ ー ゲ ン」ヲ弱 陽. 山 ノ 例 ニ 於 テハ 術. モ術 後 退 院 迄 ノ間 ニ 於 テ 簡 單 ナ ル 誘 發 試 驗 ニ退院 後 最 近 迄. 性 ニ 證 明 シ 得 タ ル 他 肝 障 碍 ヲ推 知 シ 得 ザ リキ.先. ノ 再 發 状 況 ノ 調 査 ニ ヨ ル モ 再 發 ヲ見 タ ル モ ノ ナ キ. 般Sauerbruchノklinikハ. ヲ以 テ 全 治 セ ル モ ノ ト認 メ タ リ.尚. バ 病 剖 見 例 中70%ニ. 肝 障 碍 ト胸 腺 異 常 ヲ證 明 セ リ.尚 ホ コノ際 肝 障 碍 ハ 器 質 的 障 碍 ヲ被 リアル ニモ 不 關,潜 在 シ テ臨 牀. 7箇. ホ 長 キ ハ4年. 月 以 上 ニ 及 ビ 完 全 治 癒 ヲ見 タ ル 第5例. ト シ 第4例. ノ20箇. 月 第3例. ノ2箇. 月 半 第2例. 的 ニ コ レ ヲ證 明 シ得 ザ ル 事 モ亦屡 々 ナ リ,手 術 前. 箇 月 半,第1例. 藥 物 處 置 ニ際 シ或 ハ麻 醉 ニ際 シ肝臟 ノ解毒 作 用 ニ. ニ 再 發 ヲ見 ズ 全 治 ト認 メ ラ レ ク リ.尚. 充 分 ナ ラズ シ テ不 測 ノ重 大 結 果 ヲ招 來 スル 事 ア リ. 未 囘 答 ナ リ.コ. ト報 ジタ リ.偶 々吾 人 ノ唯 一 ノ剖 見 例 ヲ見 ル ニ期 セ ズ シ テ肝 臟 ノ脂 肪變 性 ト胸 腺 淋 巴體 質(胸 腺 右 25g,左22g)ヲ. 月 半 等 何 レモ,照. ノ2. 合期間中 ホ 第6例. ハ. レ ヲ 以 テ 甲 状 腺 摘 出 症 例 ニ於 テ ハ. 少 ク トモ 良 果 ヲ擧 ゲ ツ ツ ア ル ハ 否 ミ 得 ザ ル 所 ナ リ.. 發 見 シ得 ク リ.偶 然 ノ一 致 ト言 ハ. ン カ,否 寧 ロ注 目 スベ キ貴 重 ナル事 實 ナ ル ベ シ. 17) 治 療. ノ4箇. ヲ始 メ. 本 症 ハ 甲 状 腺 ト密 接 ナ ル關 係 ヲ有 ス. ル ヤ疑 ヲ入 レザ ル所 ニ シ テ,屡 々バ 病 ト合 併 セ ル 事 實 ヨ リシ テ之 ヲ獨 立 疾 患 ト見 ナ サ ザル傾 向 ス ラ. 考. 按. 從 來 本 症 ハ 比 較 的 稀 有 ナ ル 疾 患 ト見 做 サ レ居 リ シ モ 近 時 次 第 ニ 増 加 ノ傾 向 ヲ 有 ス.本 ト ノ 關 係 ハ 極 メ テ 密 ニ シ テ,タ. 症 ト甲 状 腺. ダ男 性 ニ多 キ疾 患. ア リ.兎 ニ角 甲状 腺 ト共 ニ同 時 ニ多 腺性 障 碍 ヲ伴. ニ シテ 且 四肢 ノ弛 緩 性 麻 痺 ヲ伴 フ事 以外 ハ 所 謂 甲. ヒ 居ル 事 ハ 明 カナ リ.ヨ ツテ之 等 ニ對 シ テハ 各 方. 状 腺 機能 異常 疾 患 殊 ニバ 氏病 ノ症 状 ト共 通 スル所 140.
(16) 525. 定 期 性 四肢 麻 痺 症 ノ經 驗 ニ就 テ. 多 シ.尚. ホ 又 所 謂 バ 氏 病 ニ 於 テ 其 ノ症 状 著 明 ナ ル. モ ノ ヲ完 全 型,シ ツ 習 慣 ア リ.逆. カ ラ ザ ル モ ノ ヲ不 全 型 トシ テ 分. 種 ナ ル 關 係 ヲ有 シ,コ. ノ細 胞 ハ 「コ ロ イ ド」ヲ吸 收. ス ル 一 方 甲 状 腺 機 能 昂 進 時 ニ ハ 多 數 ニ 出 現 ス.而. ニ單 純 ナ ル 甲状 腺 腫 ハ不 全 型 ノ バ. モ 胸 腺 ノ 大 形 ノ 核 ヲ モ テ ル 上 皮 細 胞 トハ 同 一 物 ナ. 病 ノ一 種 トモ解 シ得 ベ シ.更 ニ 反 面 ニ 於 テ バ 病 ノ 一. ル ベ ク 血 管 周 圍 ノ神 經 叢 ノ シ ユ ワ ン氏 原 形 質 ヲ傳. 症 状 ト シ テ 記 載 サ レ タ ル モ ノ ノ 中 ニ 「異 常 ナ ル 筋. ハ リ或 ハ 氣 管 前 面 ノ疎 鬆 ナ ル 脂 肪 織 内 ノ 神 經 網 ヲ. 肉 ノ 疲 勞 性 或 ハ 筋 力 薄 弱 ノ 著 シ キ モ ノ,殊. ニ脚 部. 傳 ハ リ胸 腺 ヨ リ 甲 状 腺 ヘ 移 行 シ 機 能 昂 進 ト關 係 ア. ニ著 明 ニ シ テ 時 ト シ テ 間 歇 的 ニ 異 常 型 ヲ 呈 シ 屈 縮. ル モ ノ ノ 如 ク 更 ニ コ ノ 間 ニ ア リ テ 細 胞 増 殖 ヲ行 ヒ. 乃 至 ハ 轉 倒 スル 事 ア リ」 トイ フ モ ノ ア リ.カ. テ 新 生 スル 傾 向 ス ラ ア リ トイ フ.カ. カル. 症 状 ハ 所 謂 定 期 性 四 肢 麻 痺 症 ヲ思 ハ シ ム ル モ ノ ナ リ.以. 上 ヲ通 覽 スル ニ 從 來 獨 立 疾 患 ト シ テ 取 扱 レ. 腺 ト胸 腺 ト ノ 關 係 ハ 緊 密 ナ リ.然. ク ノ如 ク甲状. ラバ 胸 腺 ノ意義. 如 何 ト言 フ ニ 胸 腺 ハ 鹽 類 殊 ニCa代. 謝 ニ 關 係 シ,. 來 リタル本 症 ハ必 シ モ獨 立 セ ル モ ノ ニ非 シ テ寧 ロ. 試 ミ ニ コ レ ヲ 切 除 セ ン カ,甲 状 腺,副. バ 病 ノ 稀 有 ナ ル 一 部 分 症 状 ニ過 ギ ザ ル ノ 感 ア リ.. 又 コ レ ヲ發 育 中 ニ行 ヘ バ 骨 發 育 ノ 異 常 障 碍 ヲ來 ス. 扨 テ本症 ノ成 因 ニ關 シテ ハ種 々究 明 サ レツ ツ ア ル モ 今 日 尚 ホ依 然 ト シ テ 迷 宮 裡 ニ ア リ.渉. 腎 ハ 肥 大 シ,. ベ シ.. 猟 セシ. 尚 ホ 又交 感 神 經 緊張 性 ノ疾 患 或 ハ 内 分泌 病 ニ對. 文 獻 ノ 報 ズ ル 所 亦 各 樣 ナ リ.例. 之 植 物神 經 ノ異 常. シ胸 腺 ハ拮 抗 的 ニ乃 至 ハ代 償 的 ニ而 モ迷走 神經 緊. ヲ一 次 的 原 因 ト考 フ ル モ ノ.或. ハ 甲状 腺 異 常 ガ根. 張 性 ノ器 關 トシ テ 肥 大 ス ル 傾 向 ヲ有 ス ト謂 ハ ル.. 源 トナ リ テ 植 物 神 經 ニ 影 響 ヲ及 ボ ス タ メ ニ,或. ハ. 又 甲 状 腺 異 常 分 泌 物(恐. 中. ラ ク 「チ ロ キ シ ン」)ノ. 毒 症 状 ガ 他 臟 器 ニ 働 ク タ メ ニ,二 生 ス トナ ス モ ノ 等 ア リ.一. 次 的 ニ本 症 ガ 發. 「胸 腺 ホ ル モ ン」ハ 迷 走 神 經 ヲ刺 戟 シ コ レ ヲ緊 張 セ シ メ 時 ニ ハ 心 臟 ヲ ス ラ 靜 止 セ シ メ ウ ル 事 ア リ ト報 告 セ ラ ル.. 面 バ 病 ニ於 テ ハ 植 物 神. 本 症 ニ於 テ 又 バ 病 ニ於 テ 甲 状 腺 手 術 ヲ行 ハ ン ト. 經 ノ緊張 障 碍 ガ累 加 セバ 原 因 的意 義 ヲ有 スル ニ至. ス ル ヤ 極 メ テ 愼 重 ナ ル 態 度 ヲ トル ヲ 要 ス ル ハ 其 ノ. ル ト言 ハ レ,其. 原 因 恐 ヲ ク 同 時 ニ 存 ス ル 胸 腺 ノ異 常 ヲ恐 レ タ ル モ. ノ臨 牀 所 見 モ 大 部 分 ハ 交 感 神 經 及. ビ 交 感 神 經 支 配 下 臟 器 ノ 呈 ス ル 症 状 ニ シ テ一 部 分. ノ ナ ル ベ シ.將. ハ 副 交 感 神 經 系 ニ 屬 スル 症 状 ナ リ.更. ス ル ヲ得 バ 一 層 效 果 的 ナ ル 事 ハ 明 カ ナ リ.. ハ 曰 ク 「甲 状 腺 ハ 一 次 的 ニ 變 化 シ,其. ニMoebius. 來 甲 状 腺 ト共 ニ胸 腺 ヲ同 時 ニ 剔 出. ノ異 常 分 泌. 次 ニ 「膵 臟 ホ ル モ ン」ト「副 腎 ホ ル モ ン 」トノ 關 係. 物 ハ(「 チ ロ キ シ ン」 ト名 付 ケ ラ ル ル 「ト リ プ ト フ ア. ヲ 見 ル ニ 兩 者 ハ 亙 ニ 拮 抗 的 作 用 ヲ 有 シ 「ア ド レ ナ. ン 」,ニ シ テ 生 體 ニ 對 シ テ 概 ネ有 害 ニ 働 ク ト稱 シ). リ ン」ハ 肝 糖 原 ノ 分 解 ヲ促 ス モ 「イ ン シ ユ リ ン」ハ. 植 物 神 經 系 ニ作 用 シ バ 病 症 状 ヲ呈 ス ル ナ ラ ン ト.. 逆 ニ コ レ ヲ抑 制 ス.又. 又 甲 状 腺 機 能 ノ 異 常 昂 進 ニ 伴 ヒ(例. ス.膵. 等)胸 腺.腦 腺,淋. 下 垂 體,副. 巴 腺,脾. 臟,肝. 腎,膵. 臟,上. ヘ バ バ 病 ノ時 皮 小 體,生. 臟 等 ノ變 化 ヲ來 シ,尚. 殖 ホ コ. ノ 際 胸 腺 ハ 遺 殘 又 ハ 肥 大 ト シ テ發 見 サ ル ル ト共 ニ 胸 腺 髓 質 中 ニ ハ 光 線 屈 折 性 顆 粒 質 ヲ有 シ 而 モ 夫 レ ハ 甲 状 腺 ノ 「コ ロ イ ド」 ト近 似 セ リ ト言 ヘ リ.更 最 近 ニ於 テ,甲 感 神 經)ト hormonal. 141. 状 腺 濾 胞 群 ト植 物 神 經(殊. ノ 間 ニ ハSunehr‑Plosmannノ Zell」. ニ. ニ副 交 「Neuro‑. ト稱 ス ル 特 殊 細 胞 群 ヲ介 シ テ 特. 甲 状 腺 ト膵 臟 トモ 亙 ニ拮 抗. 臟 内 分 泌 ニ ハ 迷 走 神 經 參 與 シ植 物 性 延 髓 核. ノ 前 部 ヨ リ支 配 サ ル ル モ 一 方 ニ コ レ ト平 衡 状 態 ニ 在 ル モ ノ ハ 上 記 延 髓 核 ノ 後 部 ニ於 ケ ル 交 感 神 經 細 胞 支 配 下 ノ 副 腎 ナ リ トイ フ. 次 ニ肝 臟 モ 亦 含 水 炭 素 新 陳 代 謝 トハ 極 メ テ 重 大 ナ ル 意 義 ヲ 有 シ更 ニ又 バ 病 ノ 肝 障 碍 ハ 剖 見 上70% 以 上 ノ 多 數 ニ 上 リ(Samdrneh)乍 レ ア リ.カ. ラ屡 々看 過 セ ラ. カル肝 障 碍 ノ ヨツ テ ク ル 所 ハ 恐 ラ ク. 「チ ロ キ シ ン」ナ ラ ン モ ,カ. カル肝 解 毒 機 能 ノ低 下.
(17) 526. 間. 島. ハ 麻 醉 等 ニ對 シ テ 不 測 ノ 椿 事 ヲ起 ス ノ ミ ナ ラ ズ 又 本 症 發 作 ノ 原 因 トモ ナ リ ウ ル ヤ モ 知 レ ザ ル ナ リ. 肝 臟,膵. 臟,副. 腎,植. 永 太. 郎. 過 去 ノ3例. トヲ一 括 シ定 期 性 四肢 麻 痺 症 ノ7例 ヲ. 報 告 セ リ.. 物 神 經 系 ノ 異 常 等 ハ 「チ. 2). 甲 状 腺 ト密 接 ナ ル 關 係 ヲ有 ス ル ノ ミナ ラズ. ロ キ シ ン」 ニ ヨ ル ト考 フル ハ 一 面 ニ於 テ 可 能 ニ シ. 更 ニ 本 症 ハ バ 病 ノ 一 部 分 症 状 ト見 ナ ス ヲ 可 ト セ. テ 含 水 炭 素 新 陳 代 謝 障 碍,糖. ン.. 原 貯 藏 障 碍,血. 糖,. 糖 尿 等 モ説 明 可能 ナ リ ト雖 モ 本 症 發 作 ニ 對 シ テ ハ. 3). 本 症 ト植 物神 經 ノ 關 係 ハ緊 張 型 ノ者 多 シ.. 依 然 解 明 シ 得 ザ ル 所 ナ リ.. 4). 本症 例 中 ノ剖見 例 ハ肝 臟 竝 ニ胸 腺 所 見 ヲ有. 次 ニCaノ. 代 謝 ハ 上 皮 小 體 ノ胸 腺 等 ニ 關係 ア リ. ト言 ハ ル.又. 藥 理 學 的 ニ ハMgノ. 過 多 量 ヲ投 與 ス. ル 事 ニ ヨ リテ 本 症 類 似 ノ 發 作 ヲ起 シ ウ ル ト.而 テ コ ノ 際Caヲ. シ. 投 與 ス レバ 再 ビ 治 癒 ス ト イ フ.些. ニ 又 吾 々 ノ1例. 中 ニ於 テCa注. 射 時 ニ發 作. ヲ 見 タ ル モ ノ ア ル モ 直 チ ニ 同 意 シ 得 ザ ル 處 ナ リ. 要 之,中. 毒 説,内. 臟 及 ビ胸 腺 ノ觀 察 ハ 從 來 看 過 サ レタル モ極 メテ重 大 ナ ル ヲ知 レ リ. 5). 細 ニ 發 作 ノ 状 態 ヲ見 ル 時 必 シ モ 本 症 發 作 ト一 樣 ナ ラ ズ,更. シ貴 重 ナ ル示 唆 ヲ提 供 セ リ.尚 ホ本 症 ニ於 テハ 肝. 分 泌 説或 ハ植 物 神 經 系 ノ異 常. ヲ 以 テ 本 症 ヲ解 明 セ ン ト ス ル モ 其 ノ 成 因 ニ 關 シ テ. 最 近 ノ治 療 法 ハ甲 状 腺剔 出法 ニ シ テ良好 ナ. ル 成 績 ヲ擧 ゲ ツ ツ ア リ.吾. 人 ノ 例 ニ於 テ モ4年7. 箇 月 ニ 至 ツ テ未 ダ 再 發 ヲ見 ザ ル モ ノ ア リ.將 「ビ タ ミ ンC1. B1」,「. 來ハ. 葡 萄 糖 イ レ ズ ノ ン」ヲ以 テ 肝. 臟 ノ増 強 ヲ ハ カ ル ト共 ニ胸 腺 ヲ モ 剔 出 シ 得 バ 一 層 效 果 ヲ擧 ゲ 得 ベ シ ト信 ズ.. ハ 依 然 ト シ テ從 來 ノ 域 ヲ脱 セ ズ . 恩 師 三 宅 教 授 ノ 御 懇 篤 ナ ル 御 指 導 ト御 高 閲 ヲ 詰 1). 論. 賜 リ シ 事 ヲ深 謝 ス.. 本 教 室 ニ 於 ケ ル 最 近 ノ4例. ト特 ニ興 味 ア ル. 文 1). 藤 野,日. 12年.2). 本 内 分 泌 學 會 雜 誌,第13卷,昭. 河 石,桐. 昭 和10年.3). 山,日. 森,遠. 田,實. 李,日 田,東. 本 内 科 學 會 雜 誌,昭 和7. 京 醫 學 雜 誌,昭 和11年.6). 驗 醫 家 ト臨 牀,第10卷,昭. 日本 醫 科 大 學 雜 誌,第9卷,昭 京 醫 學 會 雜 誌,第35卷,大 東 京 醫 學 雜 誌,昭 誌,大. 兒 玉,臨. 木 田,日. 澄 川,日. 昭 和5年.18) 19). 吉 村,日. 新 醫,第16年,大. 山 西,青 柳,福. 和8年,14). 吉 村,神. 吉 田,糟 谷,岡 隈,赤. 新 醫 學雜 和. 正15年.13). 和7年.15). 正13年.16). 和4年.17). 篠 崎,東 武 井,山 中,. 本 臨 牀 外 科 雜 誌,昭. 牀 小 兒 科 雜 誌,第7年,昭. 學,第13卷,大. 岡 佐 藤,. 和13年.8). 正10年.9). 東 京 醫 學 雜 誌,第46卷,昭. 30卷,昭. 和8年.7). 和14年.10). 正13年.11). 17年.12). 和. 本 外 科 學 會 雜 誌,第36囘.. 菊 池,「 グ レ ン ツ ゲ ビ ー ト」,第12. 年,昭 和13年.4) 年.5). 獻. 辻,近. 20). 坂 本,若 山,九. 21). 福 島,東. 亙 繁,大. 龜 井,北 濃,「 年.24). 驗 醫 學,昭. 方,昭. 和15年.27). 15年.28). 李,. 醫 雜,第42年,. 34). 斷. Klin.. I.. 31). 1939. 32) f. Chir. f. Kl.. Chir. ト治 療.昭. Jg.. Sunder P.P., 63, Tag v. 12‑15,. 196.. 分 泌 學.35) (昭 和18年4月28日. 横 森,内. 33). 和. Nr.. Jwort,. Dtsch.. Sitzung. Bd.. 18,. u. R.J.. Woytek G.,. Berlin.. 倉. 療 及 ビ 處. 和15年.29). Wschr,. 30) Parson F.B. 1939,. 森,内. 橋,診 科 雜 誌,昭. Wien.. 和15. 和16年.25) 長 尾,治. 原 田,高. 13, 1935.. Arch.. 岩 記 念 論 文 集,昭 和17年.. 和16年.26). Schlesinger H.,. Ges.. 和4年.23). 越 醫 學 雜 誌,昭. 永 井,他8名,兒. Chirur.. 和7年.. 和13年.22). グ レ ン ツ ゲ ビ ー ト」,第14年,昭. 西 田,北. 重,實. 經 學 雜 誌,第. 岡 醫 大 雜 誌,第26卷,昭. 阪 醫 學 會 雜 誌,第28卷,昭. Lancet,. 世醫. 州 醫 學 會 雜 誌,第35囘,昭. 北 醫 學 會 雜 誌,第22卷,昭. Z.. d. Dtsch. IIV.. 兒 玉,醫. 1939. 化 學,. 分 泌 病 學. 受 稿). 和8年.. 142.
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