九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
乳児の病院外心肺機能停止症例の生存に関連する救 命措置
安部, 猛
Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
https://doi.org/10.15017/24722
出版情報：Kyushu University, 2012, 博士（医学）, 課程博士 バージョン：
権利関係：(C) 2012 Elsevier Ireland Ltd.
氏 名： 安 部 猛
論文題名： Life support techniques related to survival after out-of-hospital cardiac arrest in infants
（乳児の病院外心肺機能停止症例の生存に関連する救命措置）
区 分：甲
論 文 内 容 の 要 旨
研究目的：乳児の病院外心肺機能停止の発生率は高いが、有効な救急救命措置に関する知 見は不足している。そこで、本研究では病院外心肺機能停止になった乳児の1ヶ月後生存に 関連する要因を検討した。
方法：わが国における2005年から2008年に発生した乳児の病院外心肺機能停止に関する全 症例を全国ウツタイン様式から抽出した。無作為折半サンプリングと信号検出分析法を用 いて、病院外心肺機能停止乳児の1ヶ月生存に関連する要因を特定した。
結果：救急救命措置および他の要因の交互作用が特定され、対象者は５つの下位グループ に分類された。病院外心肺機能停止乳児の1ヶ月生存に関連する要因は、心停止の目撃あり、
バイスタンダーによる人工呼吸あり、および救急通報から病院到着が18分未満、もしくは、
心停止の目撃あり、人工呼吸はないが救急通報から現場到着までが7分であった。これらの 要因を持った集団内の乳児の生存割合はそれぞれ、44.83%（95%信頼区間：25.58-64.08）
と19.18%（95%信頼区間：14.64-23.72%）であった。
結論：バイスタンダーによる心停止の目撃および速やかな人工呼吸の実施により、病院外 心肺機能停止になった乳児の1ヶ月生存率を改善できる可能性が示唆された。
Life support techniques related to survival after out-of-hospital cardiac arrest in infants
Aim of the study: The incidence rate of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) among infants is high; however, little is known about effective life-support for this group.
Thus, we examined factors related to 1-month survival after OHCA among infants.
Methods: All infant OHCA cases occurring between 2005 and 2008 in Japan were extracted from the National Utstein Registry. Split-half random sampling and signal detection analysis were used to identify the effective factors on 1-month survival after OHCA.
Results: The mutual interaction of life support techniques and other factors were identified and used to divide the study population into five subgroups. A witness to the cardiac arrest, rescue breathing administered by a bystander, and less than 18 min to hospital arrival or a witness to the arrest, no rescue breathing and less than 7 min for the ambulance to arrive at the scene were found to be related to higher survival after OHCA in infants. The survival proportions for these subgroups were 44.83%
(95% CI: 25.58–64.08) and 19.18% (95% CI: 14.64–23.72), respectively.
Conclusion: The probability of survival after OHCA in infants may be improved by a bystander witnessing the arrest and providing the rescue breathing at the first sight of arrest.
