池袋第
小学校改築
伴う
基
実施設計業務
プ
実施要
成
目
次
池袋第
小学校改築
伴う基
実施設計業務
プ
実施要
池袋第
小学校建設計画
概要
参加表明書等作成要領
術提案書等作成要領
池袋第
小学校改築
伴う基
実施設計業務プ
実施要
目的
実 施 要 池 袋 第 小 学 校 建 設 あ 公 募 型 プ 設 計 者
選定 手続 い 必要 定 あ
業務 概要
業務 池袋第 小学校改築 伴う基 実施設計業務
業務 容 池袋第 小学校 基 実施設計業務
※業務 容 細 い 添 業務 容 参考
行期限 成「6 7
定設計
委 金 重貫800万
建 物 概 要 設 計 対 象 建 物 概 要 Ｐ 8～ 池 袋第 小 学 校 建 設 計 画 概
要
務局 〒170責8『「「 東京都豊島区東池袋 目 番 号
豊島区教育委員会 務局 教育総務部学校施設課学校改築推進 プ
電 直通
ＡＸ
A00「重「』7@止じ図と.図ぞ囲しじmＦ.せg.一た
応募資格
プ 応 募 資 格 参 加 表 明 書 提 出 日 現 在 い 要 件 満 者 共
企業体 可
建築設計業務 豊島区 競 入 参加資格 い
地方自治法施行 昭和「「 政 第16号 第167条 『第1 規定 当 い
豊島区競 入 参加停 及び指 停 措置要綱 成「0 8 1日総務部長決定
指 停 措置 い い
豊島区暴力団等排除措置要綱 成「1 」 6日総務部長決定 入 参加除外
措置 い い
経営 振 状態 会社更生法 成1『 法 第1』『号 第17条第1 基 更生
手 続 開 始 申 立 手 形 又 小 手 渡 等 豊 島
区 経営 振 状態 脱 認 場合 除く い者 あ
録 い
提出 書類 載 虚偽 い
プ 関 他 応募者 協力者 協力 務所 等 い い
応 募 者 所 属 者 自 応 募 者 他 応 募 者 協 力 者 等 い い
※ 協 力 者 ＝ 協 力 務 所 設 計 業 務 実 施 応 募 者 業 務 部
再委 設計 務所等 あ
成1『 『 降 延床面積『貫000㎡ 小学校 中学校 高等学校 特 支援学
校い 建設 関 設計業務実績 あ 成1『 『 降 設計 完了
着手 施設 設計業務
プ 応募者 契約締結 間 応募資格 く 場合
時 失格
審査方法及び評価 目
プ 公 募 型 プ 審 査 段 階 審 査 方 式 実 施 池 袋 第
小学校改築 伴う基 実施設計業務プ 選定委員会設置要綱 成「『 7 11
日教育総務部長決定 規定 選定委員会 審査 選定
第 次審査
参加表明書 基 審査 行い 第 次審査対象 者 選定
主 評価 目
設計担当チ 能力 設計 対 姿勢
x 管理 術者 担当 術者 資格 経験 種 類似業務実績 賞歴 繁
忙度等
x 提案趣旨書 述 設計業務 対 姿勢
第 次審査対象 選定方法
参加表明書 う 様式 様式 い 採 行い 得
者 提案趣旨書評価対象者
提案趣旨書評価対象者 提案趣旨書 い 選定委員 審議 経 者
術提案書提出者
第 次審査
術 提 案 書 基 く 審 査 び 主 業 務 担 当 者 者 ン 審 査 実
施 設計業務 候補者及び次席者 選定
主 評価 目
設計担当チ 能力
提案 的確性 明能力 独創性及び実現性等
参加表明書及び 術提案書 作成 い
参 加 表 明 書 及 び 術 提 案 書 い Ｐ 11～ 参 加 表 明 書 等 作 成 要 領 及 び Ｐ 1『～
術提案書等作成要領 基 作成
術提案書 容
業務 実施方針 い 載 次 」 課 い 提案 術
提案書 業務 実施方針 課 ～ 『 提案書 作成
課
池袋第 小学校改築基 構想 基 計画 池袋第 小学校建 え基 構想 関 提言書
５重 ン 載 等 踏 え
I.
ン い
全体的 ン 外構 計画敷地 含 提示 意 特徴 い
文章 明 く い
II.
学校像 い基 構想 コン プ 及び 基 方針 イン面 う 映
面 表現 意 特徴 い 文章 明 く い 面 透視
や ッチ 含 「
III.
環境負荷 減 いイフ イ 通 環境負荷 減 行う 方策 計画 入
可能 あ 現実的 文章及び 表 概念 比較表等 用い
提案 く い
提案 用い 専門用語 い 簡 用語解 附
ン 実施
第 次審査 ン 実施 い
第 次 審 査 ン 提 案 者 術 提 案 書 明 あ わ 実 施
手続 等
第 次審査
参加表明書 提出
提出場所 務局 豊島区教育委員会 務局 教育総務部学校施設課学校改築推進
プ
提出期限 成「『 7 「』日 水 午 』時必着
提出方法 持参 郵 配 証明付書留郵便 限 提出期限日必着
質問 付
付方法 電子 付
書式 様式 質問票 使用 添付
件 池袋第 小学校改築 伴う基 実施設計業務プ 質問 会
社
付 豊島区教育委員会 務局 教育総務部学校施設課学校改築推進 プ
A00「重「』7@止じ図と.図ぞ囲しじmＦ.せg.一た
付期間 成「『 7 1重日 木 ～ 成「『 7 「0日 金 午 『時
※電子 務局 信元 確認 付
成「『 7 「0日 金 午 』時 確認 届
場合 務局 電 確認
回答 定日 成「『 7 「」日
豊島区 い 回答 午 重時 降
し図図た野//与与与.止じ図と.図ぞ囲しじmＦ.せg.一た/丁ぞ正ぞmぞ/丁とぞつじ丁つ/8」81/0「71」8.し図mせ
第 次審査結果 通知
第 次審査 結果 成「『 7 」1日 火 降 参加表明書 提出 全社
書面 通知 郵
第 次審査
術提案書 提出
提出場所 務局 豊島区教育委員会 務局 教育総務部学校施設課学校改築推進
プ
提出期限 成「『 8 」1日 金 午 』時必着
提出方法 持参 郵 配 証明付書留郵便 限 提出期限日必着
質問 付
付方法 電子 付
書式 様式 質問票 使用 添付
件 池袋第 小学校改築 伴う基 実施設計業務プ 質問 会
社
A00「重「』7@止じ図と.図ぞ囲しじmＦ.せg.一た
付期間 成「『 8 「日 木 ～ 成「『 8 7日 火 午 『時
※電子 務局 信元 確認 付
成「『 8 7日 火 午 』時 確認 届
場合 務局 電 確認
回答 定日 成「『 8 8日 水
術提案書提出 定者 電子 回答
第 次審査結果 通知
第 次審査 結果 成「『 重 11日 火 降 術提案書 提出 全社
書面 通知 郵
非選定理由 関
第 次 審 査 及 び 第 次 審 査 い 選 定 者 審 査 結 果 い 書 面
所管部長 通知 日 翌日 起算 7 日 休日 除く 書面
所管部長 対 明 求
所 管 部 長 基 明 求 明 求
終日 翌日 起算 10日 休日 除く 書面 回答
明書請求 付場所
務局 豊島区教育委員会 務局 教育総務部学校施設課学校改築推進 プ
プ 日程 定
成「『 7 17日 火 実施要 公表
成「『 7 17日 火 ～7 「』日 水 参加表明書 提出
成「『 7 18日 水 現地見学会
成「『 7 1重日 木 ～7 「0日 金 参加表明書 関 質問 付
成「『 7 「」日 ～7 「』日 水 質問回答 －５掲載期間
成「『 7 「』日 水 参加表明書 提出締
成「『 7 」1日 火 降 第 次審査結果通知 付
成「『 7 」1日 火 ～8 」1日 金 術提案書 提出
成「『 8 「日 木 ～8 7日 火 術提案書 関 質問 付
成「『 8 8日 水 質問回答
成「『 8 」1日 金 術提案書 提出締
成「『 重 10日 ン 実施
成「『 重 11日 火 降 第 次審査結果通知 付
成「『 重 旬 審査結果 公表
契約 締結
第 次 審 査 い 選 定 設 計 業 務 候 補 者 協 議 整 場 合 当 者
契約 締結 協議 調 場合 次席者 交渉権者
他
実施要 及び関連情報 公開
載 務局 豊島区
し図図た野//与与与.止じ図と.図ぞ囲しじmＦ.せg.一た/丁ぞ正ぞmぞ/丁とぞつじ丁つ/8」81/0「71」8.し図mせ
現地見学会 実施
日時 成「『 7 18日 水 午 」時～『時」0
付 池袋第 小学校 門
他
当日 担当職員 明 び 質疑応答 行わ い
付 所定 着用
校舎 立 入 い
建物や周辺環境 写真撮影 可 児童 生 及び学校関係者 撮影 可
無効 参加表明書 術提案書
参 加 表 明 書 術 提 案 書 次 条 件 当 場 合 無 効 あ
無効 時 プ 参加資格 失う
提出方法 提出先及び提出期限 適合 い
作成要領 指定 作成様式及び 載 留意 示 条件 適合 い
載 全部 部 載 い い
載 外 容 載 い
許容 表現方法 外 表現方法 用い い
虚偽 容 載 い
審査結果 影響 え 作等 行 行わ
他 選定委員会 適格 認
注資格 喪失
件 業 務 注 設 計 務 所 等 協 力 他 設 計 務 所 等 含 製 造
業 及 び 建 設 業 資 人 面 等 い 関 連 あ 認 場 合 当 関 連
製 造 業 及 び 建 設 業 企 業 件 業 務 係 入 参 加 当 請
負う い
参 加 表 明 書 及 び 術 提 案 書 作 成 提 出 及 び ン 等 係 費 用 全 提 出
者 負担
提 出 期 限 降 参 加 表 明 書 及 び 術 提 案 書 等 差 え 及 び 再 提 出 原 則 認
い
参 加 表 明 書 載 配 置 定 術 者 病 休 死 亡 職 等 極 特 場 合
除 プ 期間中及び 注 い 変更 い
術者 間 担当変更 含
参 加 表 明 書 載 協 力 務 所 変 更 プ 期 間 中 及 び 注 い
原則認 い
第 次 審 査 術 提 案 書 提 出 要 請 者 選 定 者 及 び 第 次 審 査 選 定
者 公表 あ
提 出 書 類 選 定 行 う 作 業 必 要 範 い 複 製 作 成
あ
提 出 参 加 表 明 書 及 び 術 提 案 書 返 却 い 提 出 参 加 表 明 書
及び 術提案書 選定 外 提出者 無断 使用 い
提 出 術 提 案 書 係 著 作 権 元 来 第 者 帰 属 除
提 出 者 帰 属 術 提 案 書 等 中 第 者 著 作 物 使 用
場 合 著 作 権 法 認 場 合 除 第 者 諾 得 第 者
著作物 使用 関 使用 提出者 帰
参 加 表 明 書 及 び 術 提 案 書 虚 偽 載 場 合 参 加 表 明 書 及 び 術 提 案
書 無 効 虚 偽 載 者 対 指 停 措 置 行 う
あ
豊島区 選定 術提案書 容 拘束 い
電子 等 通信 故 い 豊島区 い 任 負わ い
建設
計画敷
計画敷
設 定地 概
敷地
所在地
敷地面積
用途地域等
用途
建
容積
防火
高度
日影
路
接 状況
北」.重m
敷地
所在地
敷地面積
用途地域等
池袋
概要
豊島区西池
』貫66「.81
等
途地域
い率
積率率
火 準防火
度地区
影規
路斜線
他
区 東『.
豊島区西池
7」重.『㎡
等
計画敷
袋第
小
池袋 目1
1㎡ 公簿
第 種
60％
」00％
防火地
第」種
『時間
1 1.
第1種
.1m区
池袋 目1
公簿
敷地
学校改築
1『番」号 。
種中高 居
％
地域
種高度地区
間 「.』時間
「』 限範
種文教地区
『.」m区
11番1重号。
計
築計画
概
。 居表示)
居専用地域
限度高
間 測定面
範 路
西『.0m区
。 居表示)
計画敷地
概要
高度地区7ｍ
高 『.0ｍ
※北
対側
区
ｍ
ｍ
北側隣地
「』ｍ
用途地域 第 種中高 居専用地域
建 い率 60％
容積率率 」00％
防火 準防火 防火地域
高度地区 第」種高度地区 限度高度地区7ｍ
日影規 『時間 「.』時間 測定面 高 『.0ｍ
※北側隣地 限
路斜線 1 1.「』 限範 路 対側 「』ｍ
他 第1種文教地区
接 状況
東『.0m区 『.」m区
業計画 定
基 設計 成「『 10 ～ 成「』 7
実施設計 成「』 8 ～ 成「6 7
解体 建設 成「6 8 ～ 成「8 7
供用開始 成「8 8
定建設費 ※設計金
約「』億 体 外構 解体 等含
定設計委 費
重貫800万
想定施設規模
延床面積 原則 7貫』00 ㎡程度 目安 定建設費 十
実現 想定 あ 提案 容 妨 い
構造 鉄筋コン 造等
学 数 1「学
施設 容及び計画 基 的 考え方
細 資料 資料 い 豊島区 閲覧
池袋第 小学校建 え基 構想 関 提言書
し図図た野//与与与.止じ図と.図ぞ囲しじmＦ.せg.一た/丁ぞ正ぞmぞ/丁とぞつじ丁つ/8」81/0「「「0」.し図mせ
池袋第 小学校改築基 構想 基 計画
※ 施設 構成や室面積等 細 い 基 設計期間 検討 必
参加表明書等作成要領
提出 書 覧
様式 提出部数
参加表明書 1部 押印 様式
提出者 』部
提出者 無 1部
業務担当者 覧 様式 』部
管理 術者 業務実績等 様式 6部
担当 術者 意匠 業務実績等 様式 6部
担当 術者 構造 業務実績等 様式 6部
担当 術者 電気 業務実績等 様式 6部
担当 術者 機械 業務実績等 様式 6部
担当 術者 造園 業務実績等 様式 6部
協力 務所 称等 様式 』部
提案趣旨書 様式 「0部
業務実施 条件
管理 術者 建築士 あ
管 理 術 者 担 当 術 者 意 匠 提 出 者 組 織 属 い 他
担当 術者 い 協力 務所 所属 可
管理 術者及び 載 求 各担当 術者 1 あ
管 理 術 者 載 求 各 担 当 術 者 兼 任 い い 意 匠 担 当 術
者 載 求 他 担業務 担当 術者 兼任 い い
管理 術者及び 載 求 各担当 術者 成1『 『 降 種 類似業
務 携わ 実績 あ 担当 術者 造園 い 成1『 『
降 外構設計 公園 設計 含 携わ 実績 あ 細
示
主 担業務 意匠 再委 い
業 務 部 再 委 場 合 再 委 先 協 力 務 所 豊 島 区 建 築 設 計 業 等 競
入 参加資格者 あ 場合 指 停 い 期間中 い
※ 管理 術者 契約 行 関 設計業務 術 管理及び統括等 行う者
請負者 定 者 いう
※ 担当 術者 管理 術者 意匠 構造 積算 電気設備 機械設備等
業 務 業 務 関 術 者 総 括 行う者 業 務 行 う 者
書類作成 注意
参加表明書及び 関連資料 添 様式 基 作成
用 大 Ａ 片面印 但 様式 Ａ コ
様式 ～ う 6部 い 表 番 提出者 入 』 部
チ 綴 背 表 び フ イ 等 付 加 可
提出者 部 い チ 綴 様式 及び様式 添付 要
様式 残 1『部 い フ イ 提出
各様式 載 業務実績等 業務
種 業務 延床面積 『貫000 ㎡ 小学校 小中 校 含 改築
新築 う 施 中 完成 施設 設計業務
類似 業務 延床面積 『貫000 ㎡ 中学校 高等学校 特 支援学校 建設
う 施 中 完成 施設 設計業務
担当 術者 造園 い 敷地面積 1貫000 ㎡ 施設 公園 含 う
施 中 完成 施設 外構設計業務
種 類似業務 入 大件数 満 い場合 残 空欄
各様式 載 業務実績 賞歴等
成1『 『 降 設計 完了 着手 施設 設計 関
参加表明書等 提出
参加表明書等 提出
提出部数 表
提出場所 〒170責8『「「 東京都豊島区東池袋 目 番 号
豊島区教育委員会 務局 教育総務部学校施設課学校改築推進 プ
電 直通
ＡＸ
提出期限 成「『 7 「』日 水 午 』時
提出方法 持参 郵 配 証明付書留郵便 限 提出期限日必着
他
要求 容 外 書類 面等 い 理 い
提出 書 返却 い
各様式 載 容等
様式 参加表明書
参加表明書 枠 提出者等 い 載 』 部 載 い 1
部提出 提出者等 い 載 う 1部 押印
様式 業務担当者 覧
業務担当者 氏 フ 所属 務所 載
様式 ～ 管理 術者 び担当 術者 業務実績等
所属 役職 欄 会社 載 い
載 資格数 」 建築士 等 資格 優先的 載
載 業務実績 件数 』件
種 類 似 業 務 実 績 載 当 種 業 務 実 績 優 先
担当 術者 造園 い 敷地面積 大 い施設 優先的 載
注 形 態 種 い 当 ○ 共 企 業 体 場 合
他 構 成 員 載 協 力 場 合 元 請 務 所
載
立場 欄 管理 術者 担当 術者 載
手 持 業 務 状 況 欄 参 加 表 明 書 提 出 日 現 在 手 持 設 計 業 務
契約 定 含 い 載 監理業務や 成 「『
10 完了 定 業務 除く 」 件 手持 設計業務 あ 場合
延床面積 大 い施設 優先的 載
賞 歴 個 人 対 賞 及 び 賞 作 品 担 当 術 者 立 場 参 加
い 載 載 件数 』 件 種業務 類似業務
他 業務 優先 載
賞 歴 認 例 … 国 国 設 置 特 機 関 地 方 公 共 団 体 都
府 県 日 学 術 会 議 協 力 学 術 研 究 団 体 公 益 法 人 特 例 社 団 法 人 含 主
催 賞 う 建 築 及 び 付 属 設 備 関 賞 評 価 対 象 他 賞
関 選定委員会 断
様式 協力 務所 称等
業 務 部 再 委 場 合 協 力 務 所 称 再 委 理 由 及 び 容 等
様 式 い 載 担 当 術 者 載 求 い 再 委 場 合
い 載
様式 提案趣旨書
い 述
学 校 設 計 あ 何 大 考 え 実 現 う 姿 勢
う 生
基 構 想 計 画 や 提 言 書 容 い 設 計 業 務 進 あ 何
要 組 い 考 え 実 現 当 う
設計 進 方 考え い
述 容 表現方法 自由 文字 大 10.』た図 提出者 協力
務所 含 特定 容 述 具体 的 社 自 社 作品 写真
面 模型写真等 載 い
必 要 応 ン 時 等 業 務 実 績 賞 歴 具 体 的 容 確 認 あ
候 補 者 選 定 者 各 様 式 載 容 確 認 書 類 提 出 求
術提案書等作成要領
術提案書等作成 留意
プ 設計業務 具体的 組方法 い 提案 求 あ
当 業 務 具 体 的 容 や 成 果 品 部 面 模 型 写 真 透 視 等 作 成 や 提 出 求
い 具 体 的 設 計 作 業 契 約 術 提 案 書 載 具 体 的 組 方 法
映 注 者 提 示 資 料 基 い 注 者 協 議 開 始
要 領 い 載 外 容 含 術 提 案 書 い 提 案 無 効 場
合 あ 注意
提出 書 覧
様式 用 イ 提出部数
術提案書 様式 Ａ 1部
術提案書 表 様式 Ａ
提出者 6部
提出者 無 1『部
業務実施方針 様式 Ａ 「0部
課 対 提案 様式 Ａ 「0部
書類作成 注意
術提案書及び 関連資料 添 様式 基 作成
用 片面印
印 い
様 式 ～ 番 側 所 チ 綴 背 表 び フ
イ 等 付加 可
術提案等 提出
術提案書等 提出
提出部数 表
提出場所 〒170責8『「「 東京都豊島区東池袋 目 番 号
豊島区教育委員会 務局 教育総務部学校施設課学校改築推進 プ
電 直通
ＡＸ
提出期限 成「『 8 」1日 金 午 』時
他
要求 容 外 書類 面等 い 理 い
提出 書 返却 い
手 続 い 使 用 言 語 日 語 通 貨 日 日 標 準 時 及 び
計 法
提 出 書 類 い 書 類 示 条 件 適 合 い 場 合 無 効
あ
各様式 載 容等
様式 術提案書
提出者等 い 載 押印
様式 術提案書表
術提案書表 枠 提出者等 い 載 6 部 載 い
1「部提出
様式 業務実施方針
業 務 実 施 方 針 組 体 設 計 チ 特 徴 特 視 設 計 配 慮 簡
潔 述 際 視 覚 的 表 現 概 念 表 程 度 イ 表 留 今
回 建 物 完 成 形 全 体 部 具 体 的 想 像 表 現 用 い い
提 出 者 協 力 務 所 含 特 定 容 述 具 体 的 社 過
去 作品 写真 面 模型写真等 載 い
様式 課 対 提案
課 対 提案 載
課
池袋第 小学校改築基 構想 基 計画 池袋第 小学校建 え 関 提言書等 ５重
ン 載 踏 え
I.
ン い全体的 ン 外構 計画敷地 含 提示 意 特徴 い
文章 明 く い
基 構想 コン プ 及び 基 方針 イン面 う 映
面 表現 意 特徴 い 文章 明 く い 面 透視
や ッチ 含 「
III.
環境負荷 減 いイフ イ 通 環境負荷 減 行う 方策 計画 入
可能 あ 現実的 文章及び 表 概念 比較表等 用い
提案 く い
提案 用い 専門用語 い 簡 用語解 附
※ 課 対 提案 1課 1枚 合計」枚 用 余白 生
い
※ 視覚的表現 い 各課 毎 指定 表現 外 用い い
※ 提 出 者 協 力 務 所 含 特 定 容 述 具 体 的 社
過去 作品 写真 面 模型写真等 載 い
術提案書 評価基準
術提案書 評価 目及び 断基準 あ
評価対象 課 評価 目 断基準
業務実施
方針 及び
課 全
般
ン
業務 組姿
勢
設計チ 特
徴
特 視 設
計 配慮
設計業務 組
あ 全体的 姿
勢
資料作成力
プ ン ン
力
設計業務 対 組意欲 積極
性 信頼性 柔軟性 載
容及び ン 感
区 望 学校 実現 向 滑
業務進行 成果 期待 設計チ
う
提出 資料及び ン 時
明 明快 わ や い
い う
課 ン
い
資料理解力
業務背景 理解度
計画 想力
問 見姿勢 解決
資料 計画 必要 情報 的
確 理解 い
資料 計画 背景 条件
力
条件 整合 学的知見
基 く実現性 あ ン
提案 い 特徴
く 明 い
課 学校像 い 想力
独創性
表現力
計画及び地域 特質 十 理解
魅力的 具体的 建物
イン 映 い
面 適 わ や く表現
い
課 環境負荷 減
い
環境 対 意識
度合
実現性 配慮
明力
環境負荷 減 対 認識 的確
計画 算 規模 目的 把握
応 適 現実的 手法
提案 い
専門用語 適 簡潔 わ
易い解 附 い
ン
術 提 案 書 明 あ わ 実 施 ン 日 時 場 所 及 び 留 意 等 第
参加表明書
業務
池袋第
小学校改築
伴う基
実施設計業務
業務
プ
関
参加
希望
関係資料
添え
参
加表明書
提出
成
日
豊島区長
高
之夫
様
整 理番号
※ 入 要
提出者
〒
所
電
番号
会社
表者
役職
氏
印
担当者
氏
Ｔ
Ｌ
ＡＸ
業務担当者
覧
管理
術者及び各担当
術者
役割
氏
フ
所属
務所
管理
術者
意匠担当
術者
構造担当
術者
電気設備担当
術者
機械設備担当
術者
造園担当
術者
管理
術者
業務実績等
氏 生 日 日 才
所属 役職
保 資格等 実務経験 数
建築士 録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
成1『 『 降 種 類似業務 実績
業務
注者 称
注形態 種 立場
施設 概要
構造 規模 延床面
積
完成
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
手持業務 状況 提出日現在 手持 設計業務
業務 注形態 立場
施設 構造 規模
延床面積
行期間
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
過去 賞歴 成1『 『 降設計 完了 実際 着手 対象
賞 賞
主催団体 称
賞
施設
施設 概要
注形態 用途
構造 規模
延床面積
完成
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
担当
術者
意匠
業務実績等
氏 生 日 日 才
所属 役職
保 資格等 実務経験 数
建築士 録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
成1『 『 降 種 類似業務 実績
業務
注者 称
注形態 種 立場
施設 概要
構造 規模 延床面
積
完成
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
手持業務 状況 提出日現在 手持 設計業務
業務 注形態 立場
施設 構造 規模
延床面積
行期間
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
過去 賞歴 成1『 『 降
賞 賞
主催団体 称
賞
施設
施設 概要
注形態 用途
構造 規模
延床面積
完成
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
㎡
独 共 体
協力
。 )
担当
術者
構造
業務実績等
氏 生 日 日 才
所属 役職
保 資格等 実務経験 数
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
成1『 『 降 種 類似業務 実績
業務
注者 称
注形態 種 立場
施設 概要
構造 規模 延床面
積
完成
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
手持業務 状況 提出日現在 手持 設計業務
業務 注形態 立場
施設 構造 規模
延床面積
行期間
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
担当
術者
電気
業務実績等
氏 生 日 日 才
所属 役職
保 資格等 実務経験 数
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
成1『 『 降 種 類似業務 実績
業務
注者 称
注形態 種 立場
施設 概要
構造 規模 延床面
積
完成
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
手持業務 状況 提出日現在 手持 設計業務
業務 注形態 立場
施設 構造 規模
延床面積
行期間
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
担当
術者
機械
業務実績等
氏 生 日 日 才
所属 役職
保 資格等 実務経験 数
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
成1『 『 降 種 類似業務 実績
業務
注者 称
注形態 種 立場
施設 概要
構造 規模 延床面
積
完成
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
独 共 体 協力
。 )
種
類似 ㎡
手持業務 状況 提出日現在 手持 設計業務
業務 注形態 立場
施設 構造 規模
延床面積
行期間
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
独 共 体 協力
㎡ ～
担当
術者
造園
業務実績等
氏 生 日 日 才
所属 役職
保 資格等 実務経験 数
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
録番号 得 日 日
成1『 『 降 業務 実績
業務
注形態 立場
施設 概要
敷地面積 完成
独 共 体 協力
。 ) ㎡
独 共 体 協力
。 ) ㎡
独 共 体 協力
。 ) ㎡
独 共 体 協力
。 ) ㎡
独 共 体 協力
。 ) ㎡
協力
務所
称等
務所 表者氏
所在地
協力 理由
及び具体的 容
担業務
務所 表者氏
所在地
協力 理由
及び具体的 容
担業務
務所 表者氏
所在地
協力 理由
及び具体的 容
担業務
務所 表者氏
所在地
協力 理由
及び具体的 容
担業務
提案趣旨書
い 述
学校 設計 あ 何 大 考え 実現 う 姿勢 組 過去 実績や経験 例 明 設計 い う 生
基 構想 計画や提言書 容 い 設計業務 進 あ 何 要 組 い 考え 実現 当 う 設計 進 方 考え い
述 容 表現方法 自由 文字 大 10.』た図 提出者 協力 務所 含 特定 容 述 具体的 社 自社 作品 写真 面 模型写真等 載
い
※ Ａ 用 枚 枠等 特 設 く い イ 整理番号欄 載 ※ イ ウ 自由 文字 10.』た図
様式
※ 入 要
術提案書
業務
池袋第
小学校改築
伴う基
実施設計業務
業務
い
術提案書
提出
成
日
豊島区長
高
之夫
様
整 理番号
※ 入 要
提出者
〒
所
電
番号
会社
表者
役職
氏
印
担当者
氏
Ｔ
Ｌ
ＡＸ
提 出者区
池袋第
小学校改築
伴う
基
実施設計業務プ
術提案書
様式
提出者
〒
所
電
番号
会社
表者
役職
氏
担当者
氏
Ｔ
Ｌ
業務実施方針
業務 実施方針
※ 業務 組体 設計チ 特徴 特 視 設計 配慮 様式 載 容 除く 他 業務実施 配慮 等 簡潔 述 提出者 協力 務所 含 特定 容 述 具体的 社 等 載 い
※ Ａ 用 枚 枠等 特 設 く い イ 載 ※ イ ウ 自由 文字 や い大
課
対
提案
い 提案
※ 各 毎 Ａ 用 枚 枠等 特 設 く い イ 載 ※ イ ウ 自由 文字 や い大
※ 提出者 協力 務所 含 特定 容 述 具体的 社 等 載 い
池袋第
小学校改築
伴う基
実施設計業務
プ
質問票
質問者 連絡先
会社 部署 担当者氏 Ｔ Ｌ
ＡＸ
質問
池袋第三小学校改築
に伴う基本
実施設計業務
プロポ
ザル実施要項
成
24
7
月
豊
島
区
〒170-8422 東京都豊島区東池袋 目 番 号
豊島区教育委員会 務局 教育総務部
学校施設課学校改築推進 プ
電 直通
