第6号様式(その1)
RESIDENT TAX BILL 年度 市民税・県民税 税額決定 納 税 通知書 納 税 者 住 所・ 氏名 横浜市 区長 印 普通徴 収税 額④ 納 期 第 期( 月) 第 期( 月) 納 付 税 額 円 円 充 当 額 円 円 充当後納付税額 円 円 納 期 限 年 月 日 年 月 日 納 期 第 期( 月) 第 期( 月) 納 付 税 額 円 円 充 当 額 円 円 充当後納付税額 円 円 納 期 限 年 月 日 年 月 日 上記の税額を各納期によって納付してください。 税率、納付場所等は裏面を御覧ください。 整 理 番 号 冊番 お問い 合わ せ先 郵便番号 横 浜 市 区 役 所 電 話 F A X 合 計 年 税 額 ① 円 内 訳 給与からの特別徴収税額 給 与 か ら 差 し 引 か れ る 税 額 ② 円 公的年金からの特別徴収 税 額 公的年金から差 し引かれる税額 ③ 円 差引普通徴収税額④(①－(②＋③)) 円 ◎納付書兼納付済通知書は、直接機械に読み込ませますので、汚したり折り曲げたりしないでください。
◎税額控除額の内訳(円) 調整控除額 配当控除額 住 宅 借 入 金 等 特別税額控除額 寄附金税額控除額 外国税額控除額 所得割の調整額 配 当 割 額 及 び 株 式 等 譲 渡 所 得 割 額 控 除 額 市民税 県民税 ◎年税額の内訳(円) 総合(総所得・山林)分 分離(事業・雑・譲渡)分 課税標準額 合計算出所得割額 ア 税額控除額 イ 差引所得割額( ア － イ ) 均等割額 市民税算出 所 得 割 額 市民税 県民税算出 所 得 割 額 県民税 市民税均等割額が3,900円の方は、うち900円が「横浜みどり税」分となります。(1ページ目裏面のお知らせを御覧ください。) ◎公的年金からの特別徴収税額③に係る項目 徴収月 特別徴収税額 公 的 年 金 の 種 類 年４月 円 年６月 円 年 ８月 円 公 的 年 金 の 支 払 者 年10月 円 年12月 円 年 2 月 円
◎所得金額の内訳(円)( 年 月 日から 年 月 日までの間の所得) 総合課税の所得 営 業 等 所 得 農 業 所 得 不 動 産 所 得 利 子 所 得 配 当 所 得 給 与 所 得 雑 所 得 う ち 公 的 年 金 等 に 係 る 分 総 合 譲 渡 ・ 一 時 所 得 総 所 得 金 額 山 林 所 得 ※給与所得の上段の金額は給与支払金額、雑所得(うち公的年金等に係る分)の上段の金額は年金支払金額です。 総合長期譲渡所得及び一時所得は、損益通算後の2分の1の金額を総所得金額に算入しています。 分離課税の所得 一 般 の 短 期 譲 渡 所 得 国 又 は 地 方 公 共 団 体 等 に 対 す る 短 期 譲 渡 所 得 一 般 の 長 期 譲 渡 所 得 優 良 住 宅 地 等 の 長 期 譲 渡 所 得 居 住 用 財 産 の 長 期 譲 渡 所 得 株 式 等 の 譲 渡 ・ 事 業 ・ 雑 所 得 上 場 株 式 等 の 配 当 等 所 得 先 物 取 引 所 得 ※分離短期譲渡所得欄及び分離長期譲渡所得欄の上段の金額は、租税特別措置法の特別控除額です。 総所得金額、株式等の譲渡所得及び先物取引所得の上段の金額は、当該所得に係る繰越控除額です。 ◎所得控除額の内訳(円) 本人障害 寡婦 寡 夫 勤労 学生 控 除 対 象 配 偶 者 雑 損 控 除 額 医 療 費 控 除 額 社 会 保 険 料 控 除 額 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 控 除 額 生 命 保 険 料 控 除 額 特別 その他 一般 特別 老人 その他 地 震 保 険 料 控 除 額 障害者・寡婦(特別)・寡 夫 ・ 勤 労 学 生 控 除 額 配 偶 者 (特 別) ・ 扶 養控 除 額 基 礎 控 除 額 所 得 控 除 額 の 合 計 控 除 対 象 扶 養 親 族 扶養障害 特定 老人 うち 同居 その他 特別 うち 同居 その他 １６歳未満の扶養親族の数 ※左記の数は、扶養控除の対象ではないため、所得控除額には含まれません。
(備考) 1 この様式は、普通徴収の方法によって徴収する個人の市民税・県民税の通知書として使用すること(光学式文字読取装置用)。 2 青色、薄赤色及び黒色の3色刷とすること。 3 裏面に税率、納付場所、賦課の根拠となった法律及び条例の規定、納期限までに税金を納付しなかった場合においてとられるべき措置、 賦課に不服がある場合における救済の方法等を記載すること。 4 用紙の大きさは、各片それぞれ、縦10センチメートル、横18.4センチメートルとすること。 5 口座振替分及び随時分については、この様式に準じて作成すること。
第6号様式（その2） (備考) 1 この様式は、普通徴収の方法によって徴収する個人の市民税・県民税の通知書及び全期分の納付書として使用すること。 2 青色刷とすること。 3 裏面に税率、賦課の根拠となった法律及び条例の規定、納期限までに税金を納付しなかった場合においてとられるべき措置、賦課に不服がある場合における救済の方法等を記載すること。 4 各片の大きさは、次のとおりとすること。 (1) 税額決定・納税通知書 縦 17.8センチメートル、横 20.4センチメートル (2) 原符及び納付書兼納付済通知書 縦 17.8センチメートル、横 8.6センチメートル 5 この様式は、各納期分又は随時分の納付書と合わせて複写式とすること。 6 随時分(この様式による場合を除く。)については、この様式に準じて作成すること。 ▼ 年度 市民税・県民税
税額決定・納税通知書
ＲＥＳＩＤＥＮＴ ＴＡＸ ＢＩＬＬ 整理番号― 次の税額を各納期によって納付してください。 年 月 日 横浜市 区長 Ｓ Ｐ 納 税 者 住 所 ・ 氏 名□□□-□□□□
様 所得の 内訳 (円) 営業等 農 業 不動産 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡・一時 総所得 (うち公的年金分) 分離譲渡等 山林・退職 種 別 年度 区 税目 課区 区分 期(月) 冊 番 C/D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 － 15 19 20 * 所得 控除 雑 医 雑損・医療費控除額 (円)社 小 社会保険料・小規模等掛金控除額 (円) 生 地 生命・地震保険料控除額 (円) 障・寡・勤控除額(円) 配偶者(特別)・扶養控除額(円) 基礎控除額 (円) 所 得 控 除 額 の 合 計 本人障害 扶養障害 寡婦 寡夫 勤労 学生 配偶者 扶養親族 特 別その他 特別(うち同居) その他一 般 特 別 老人その他 特定 老人(うち同居) 16歳未満 その他 ( ) 税額控除額○ウ 差引所得割額○エ(○ア+○イ-○ウ) 均等割額○オ 市民税(円) 県民税(円) 合計年税額① （○エ＋○オ） 公的 年金 か らの 特別徴収税額③ 給与からの特別 徴収税額② 差引普通徴収税額 ④(①-(②+③)) 全 期 税 額 円 右の納付書は、取扱 期限までに、 から第４期までの全額 を納付する場合にお使 いください。 所得割から控除しきれなかった 配当割額及び株式等譲渡所得割 額（控除不足額） 円領 収 証 書
上記のとおり領収 しました。 領 収 日 付 印 こ の 領 収 証 書 は 大 切 に 保存しておいてください。 総所得・山林・退職分○ア 分離(事業・雑・譲渡)分○イ 課税標準額 （円） 市民税算出所得割額 （円） 県民税算出所得割額 （円） 税額控 除額○ウ の内訳 （円） 調 整 控除額 配 当 控除額 住宅借入金等 特別控除額 寄附金税 額控除額 外国税額 控除額 所得割の 調整額 配当割額及び株式等 譲渡所得割額控除額 普通徴収の納期・納期限 年 月 日 第2期・ 年 月 日 第3期・ 年 月 日 第4期・ 年 月 日 納 付 税 額 円 円 円 円 充 当 額 円 円 円 円 充 当 後 納 付 税 額 円 円 円 円 公的年金 からの 特別徴 収 徴 収 月 年 月 年 月 年 月 特別徴収税額 円 円 円 徴 収 月 年 月 年 月 年 月 特別徴収税額 円 円 円 来年度も引き続き公的年金からの特別徴収対象者である場合は、 年 月・ 月・ 月の各月において、 公的年金の支払者が仮特別徴収税額（ 円）を差し引きます。 公的年金の種類 公的年金の支払者 控除不足額がある場合は納付税額に充当しています。税率・納付場所等は裏面を御覧ください。 （納税者保管） ▲ 振 替 口 座 番 号 加 入 者 名 00260-2-960093 横 浜 市 会 計 管 理 者 納 税 者 氏 名 様 種別 年度 区 税目 課区 区分 期(月) 冊 番 C/D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 － 15 19 20 *年度 全 期
百 十 億 千 百 十 万 千 百 十 円 全 期 税 額 21 31 32 42 合 計 54 64 取扱期限 年 月 日 領 収 日 付 印 お問い 合わせ先 （金融機関保管） 都市コード100 市 民 税 ・ 県 民 税○
公 原 符
振 替 口 座 番 号 加 入 者 名 00260-2-960093 横 浜 市 会 計 管 理 者 納 税 者 氏 名 様 種別 年度 区 税目 課区 区分 期(月) 冊 番 C/D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 － 15 19 20 *年度 全 期
百 十 億 千 百 十 万 千 百 十 円 全 期 税 額 21 31 32 42 合 計 54 64 取扱期限 年 月 日 領 収 日 付 印 上記のとおり納付します。 郵便局とりまとめ店 横浜貯金事務センター 郵便番号 224-8794 お問い 合わせ先 （区役所保管） 都市コード100 市 民 税 ・ 県 民 税○
公 納付書
兼
納付済通知書
電算 パンチ（備考）１ この様式は、市民税・県民税の特別徴収税額を納入する場合に使用すること（光学式文字読取装置用）。 ２ 薄赤色及び黒色の２色刷とすること。 ３ 各片の大きさは、縦 11.4 センチメートル、横 11.4 センチメートルとすること。 市区町村コード 振替口座番号 加入者名 横浜市会計管理者 年 月分 指 定 番 号 納入金額（1） 円 納入すべき金額が右の 納入金額(1)の欄の金額と 異なるときは、納入金額(1) の欄を横線で抹消し、納入 金額(2)の欄に記入してく ださい。 納 入 金 額 給与分 一括徴収 分を含む。 億 千 百 十 万 千 百 十 円 退 職 所得分 延滞金 納期限 年 月 日 合計額 (特別 徴収 義務 者 ) 住 所 又は 所在地 氏 名 又は 名 称 領 収 日 付 印 上記のとおり領収しました。 （納入者保管） 市区町村コード 振替口座番号 加入者名 横浜市会計管理者 年 月分 指 定 番 号 納入金額（1） 円 納入すべき金額が右の 納入金額(1)の欄の金額と 異なるときは、納入金額(1) の欄を横線で抹消し、納入 金額(2)の欄に記入してく ださい。 納 入 金 額 給与分 一括徴収 分を含む。 億 千 百 十 万 千 百 十 円 退 職 所得分 延滞金 納期限 年 月 日 納入に関するお問い合わせ先 合計額 (特別 徴収 義務 者 ) 住 所 又は 所在地 氏 名 又は 名 称 領 収 日 付 印 上記のとおり納入します。 （金融機関等保管） 市区町村コード 振替口座番号 加入者名 横浜市会計管理者 年 月分 指 定 番 号 C/D 納 入 金 額 給与分 一括徴収 分を含む。 億 千 百 十 万 千 百 十 円 納入すべき金額が右の 納入金額(1)の欄の金額と 異なるときは、納入金額(1) の欄を横線で抹消し、納入 金額(2)の欄に記入してく ださい。 退 職 所得分 延滞金 納期限 年 月 日 郵便局取りまとめ店 合計額 領 収 日 付 印 (特別 徴収 義務 者 ) 住 所 又は 所在地 氏 名 又は 名 称 市民税・県民税 （特別徴収分） 神奈川県 横 浜 市 領 収 証 書 市民税・県民税 （特別徴収分） 神奈川県 横 浜 市 納 入 書 (2) (2) 市民税・県民税 （特別徴収分） 神奈川県 横 浜 市 納 入 済 通 知 書 (2) 納入金額（1） 円 上記のとおり通知します。 （区役所保管） 第13 号様式（その１） 公 公 （切 り 取 り 線） （切 り 取 り 線）
第27号様式の2(その2) 年 月 日 様 印 延滞金減免不許可通知書 年 月 日に申請のありました延滞金の減免については、次のとおり 減免しないことに決定しましたので通知します。 滞 納 者 住所又は所在地 氏名又は名称 年度 税目 冊番 期 (月) 納期限 延滞金額 減免額 差引納付額 円 円 円 合 計 円 円 円 延 滞 金 減 免 不 許 可 の 理 由 (A4) (備考) 様式の下欄には、教示について記載することができる。
第42号様式(その1) (表) (あて先) 横浜市 年 月 日提出
年度 市民税・県民税申告書
資料 番号 3 8 1月1日 現在の 住 所 フリガナ 氏 名 印 アパート・マンション名 棟戸番号・○○様方など 年 月 日生 現住所 (1月2日以降転居した人の現在の住所) 世帯主の氏名 世 帯 主との続柄 自宅電話番号 整 理 番 号 職 業 勤務先又は事務所の所在地・名称 9 17 本人該当事項(該当するときは○印で囲ってください。) 徴 収 方 法 無収入 白青他 事業専 従者数 専 従 者 給 与 控 除 額 1 寡婦・寡婦(特別)・寡夫 2 障害者 3 勤労学生 (死別・離婚・生死不明) ( 級)特別・普通 (学校名) 配 他 18 19 20 21 22 23 25 配偶者 (特別 )控除 配偶者の氏名 扶 養 親 族 氏名 生年月日 続柄 同居 障害者 ・ ・ 有・無 ( 級) 特・普 控 配 特 定 老人扶養 そ の 他扶 養 扶 障 生 年 月 日 同居 障害者 ・ ・ 有・無 ( 級)特・普 ・ ・ 有・無 ( 級) 特・普 老人 同居 特別 同居 その他 配偶者にパート・アルバイト等による給与 収入がある場合には「配偶者の給与収入 金額」欄に記入してください。 26 27 28 29 30 0 31 32 33 34 ・ ・ 有・無 ( 級) 特・普 本 障 寡婦等 勤 学 均 免 配偶者合計所得 配偶者の給与収入金額 円 特別 その他 ・ ・ 有・無 ( 級) 特・普 35 36 37 38 39 40 45 配偶者の合計所得金額 円 １ あなたの 年中の所得金額 種目 A 収 入 金 額 B 必( C の金額を除く。要 経 費 ) C 青特 別 控 除 額 色 申 告 所得金額( A － B － C ) 年 少 46 ０ 47 事 業 営 業 等 円 円 円 ① 円 営 業 等 48 56 農 業 57 65 農 業 ② 不 動 産 66 74 不 動 産 ③ 利 子 75 83 利 子 ④ 配 当 84 92 配 当 国 内 株 式 等 ・ 国 外 株 式 等 ⑤ 控 除 な し 配 当 93 101 そ の 他 の も の 外国所得税 ⑥ 給支 102 103 111 給 与 給 料 等 源泉徴収票のない人は、裏面の「５給与 の内訳」欄に記入してください。 ⑦ 給 所 112 120 雑 そ の 他 ア イ ウ (ア － イ) 雑 121 129 公的年金 恩 給 エ厚生年金 オ恩給 カ ( )年金 キ (エ ＋ オ ＋ カ) 年 金 130 136 裏面左ページの雑所得(公的年金等)金額の求め方に当てはめます。 キ × ％－ ＝ク ⑧ ( ウ ＋ ク) 短 期 譲 渡 137 145 総合課税 の 譲 渡 短 期 A 収入金額 B 必要経費 C 特別控除額 ⑨ 長 期 譲 渡 146 154 長 期 ⑩ 一 時 155 163 一 時 ⑪ 雑 損 164 172 合 計 ｝ 2 1 ） ⑪ (⑩ ｛ ⑨ ⑧ ⑦ ⑥ ⑤ ④ ③ ② ①+ + + + + + + + + + × ⑫ 医 療 173 179 ２ 年中に所得のなかった人は、この欄に 年中の生活状況等を記入してください。 社 保 180 186 小 規 模 187 193 1 仕送りを受けて生活している。 (仕送りをしてくれる人の住所・氏名・続柄) 住 所 4 次のいずれかに該当する。 (1)遺族年金(恩給)、障害年金、傷病手当等を受給 受給額 円 (2)雇用保険を受給( 年 月 日～ 年 月 日) 受給額 円 生 保 支 払 コード 194 195 200 個 人 年 金 201 206 氏 名 あ な た と の 続 柄 地 震 保 険 支 払 コ ー ド 207 208 212 2 扶養親族になっている。 (あなたを扶養している人の住所・氏名・続柄) 住 所 5 その他 旧 長 期 損 保 213 218 配 当 割 219 227 氏 名 あ な た と の 続 柄 給与所得・公的年金等に係る所得 以外( 年 月 日において 65歳未満の方は給与所得以外)の 所得に係る市民税・県民税の納税 方法について 3 学生である。( 年1月1日現在) 学校名 学部 学科 年在学中 (卒業予定 年 月) 1 普通徴収 自 分 で 住 民 税 を 納 付 す る 方 法 2 特別徴収 給与から住民税を 差 引 き す る 方 法 ※この欄には記入しないでください。(裏) ３ 分離課税所得等 ５ 給与の内訳 源泉徴収票のない人は、この内訳欄に 年中の給与を記入してください。 A 収入金額 B 必要経費 C 差引(A－B) D 特別控除額 所得金額( C － D ) 月 働いた 日 数 平均日給額 月 給 額 社会保険料 課 税 短 期 譲 渡 円 円 ⑬ 円 円 ⑮ 円 1 日 円 円 円 長 期 譲 渡 円 円 ⑭ 円 円 ⑯ 円 2 株 式 等 A 収入金額 B 必要経費 所得金額( A － B ) 3 上 場 円 円 ⑰ 円 4 その他 円 円 ⑱ 円 5 配 当 円 円 ⑲ 円 先物取引 円 円 ⑳ 円 6 山 林 A 収入金額 B 必要経費 C 特別控除額 D 青 色 申 告 特別控除額 所 得 金 額 ( A － B － C －D ) 7 円 円 円 21 円 退 職 分離課税分 を除く。 A 収入金額 勤 続 年 数 普通 障害 の別 B 退職所得 控 除 額 C 差 引 ( A － B ) 退職所得の金額 ( C ×1／2) 8 円 年 月 普 通 円 円 22 円 9 障 害 ４ 事業専従者 あなたと生計を一にする15歳以上の親族で、原則として 年中に6箇月を超える期間、あなたの事業にもっぱら 従事している人があるときは、下の欄に記入してください。 10 11 氏 名 生年月日 ・ ・ 12 続柄 従事月数 控除額 円 氏 名 生年月日 ・ ・ 賞与(ボーナス)等 続柄 従事月数 控除額 円 合 計 円 円 所得税における青色申告の承認の有無 有 ・ 無 ６ 所得から差し引かれる金額 雑 損 控 除 損害の原因 損害年月日 A 損害金額 B 保険金などで補てんされる金額 差引損失額( A － B ) 雑 損 控 除 額 ・ ・ 円 円 うち災害関連支出の金額( 円) 円 円 医療費控除 領収書などを 添付し、又は提示 してください。 医 療 を 受 け た 人 あなたとの続柄 A 支払った医療費 B 保険金などで補てんされる金額 差引負担額( A － B ) 医 療 費 控 除 額 円 円 円 (最高200万円) 円 差引負担額 円－ 「10万円」と「(⑫～⑭＋⑰～ 22) ×5％」とのいずれか少ない方の金額 円 ＝ 社 会 保 険 料 控 除 保険の種類 A 支払った保険料 保険の種類 B 支払った保険料 保険の種類 C 支払った保険料 社 会 保 険 料 控 除 額 国民健康保険 円 後期高齢者 医療保険 円 介護保険 円 A ～ F の計 円 保険の種類 D 支払った保険料等 保険の種類 E 支払った保険料 保険の種類 F 支払った保険料 国民年金 国民年金基金 円 円 円 証明書などを添付し、又は提示してください。 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 控 除 支払った小規模企業共済掛金(旧第2種共済掛金を除きます。)と心身障害者扶養共済掛金との合計額 小規模企業共済等掛金控除額 円 生 命 保 険 料 控 除 証明書などを添 付し、又は提示 してください。 保険金受取人 続柄 支払った保険料 (いわゆる契約者配当金を除く。) 保険金受取人 続柄 支払った保険料 (いわゆる契約者配当金を除く。) 支 払 っ た 生 命 保 険 料 の 合 計 円 円 A (一般の保険料の計) 円 円 円 B (個人年金保険料の計) 円 控除額は A の金額を左ページの生命保険料控除額 の 求 め 方 当 て は め て 得 た 金 額 円 ＋ B の金額を左ページの生命保険料控除額 の 求 め 方 に 当 て は め て 得 た 金 額 円 ＝ 生 命 保 険 料 控 除 額 円 地 震 保 険 料 控 除 証 明 書 な ど を 添 付 し 、 又 は 提 示 してください。 保険の種類 保険会社名など 支払った保険料 (いわゆる契約者配当金を除く。) 保険の種類 保険会社名など 支払った保険料 (いわゆる契約者配当金を除く。) 支払った地震保険料等の合計 円 円 C (地震保険料の計) 円 円 円 D (旧長期損害保険料の計) 円 控除額は C の金額を左ページの地震保険料控除額 の 求 め 方 (1)表 に 当 て は め て 得 た 金 額 円 ＋ D の金額を左ページの地震保険料控除額 の 求 め方 (2)表 に当 ては めて 得 た金 額 円 地 震 保 険 料 控 除 額 円 と 2 5 , 0 0 0 円 の い ず れ か 少 な い 方 の 金 額 ＝ ７ 寄附金税額控除(寄附金の領収書を添付し、又は提示してください。) 寄 附 金 額 寄 附 金 額 指定区分 寄 附 金 額 寄附先、寄附金額を書 いた内訳書の添付をお 願いします。 都 道 府 県 ・ 市 町 村 又 は特別区への寄附金 円 神奈川県共同募金会又は日本赤 十字社神奈川県支部への寄附金 円 神奈川県、横浜市の条例で 指定された寄附金 神 奈 川 県 分 円 横 浜 市 分 円 ８ 配当割額・株式等譲渡所得割額(金額の分かる書類などを添付し、又は提示してください。) 配当割額 株式等譲渡所得割額 円 円 (備考) 1 この様式は、1月1日現在市内に住所を有する個人が、前年の合計所得金額等について申告する場合に使用すること。 2 用紙の大きさは、縦30.4センチメートル、横21.0センチメートルとすること。 原則、申告不要ですが、県民税配当割が課された配当及び県民税株式等譲渡所得割が課された 株式等譲渡所得金額について総所得金額等に含め配当割額又は株式等譲渡所得割額の控除を受 けようとする場合は、左の各欄に配当割額及び株式等譲渡所得割額を書き入れてください。 詳しくは申告の手引きをご覧ください。
第42号様式(その6) (あて先) 横浜市 区長 年 月 日提出 年度 市民税・県民税申告書 (事務所・事業所・家屋敷に係る分) 資 料番 号 3 8 住 所 フリガナ 氏 名 印 職 業 年 月 日生 自宅電話番号 整 理 番 号 非課税 勤 務 先 ( ) 9 17 18 区 分 (右のいずれかに○を付けてく ださい。) 事 務 所 ・ 事 業 所 ・ 家 屋 敷 事務所等の所在地 名 称 又 は 屋 号 電 話 番 号 ( ) 納税者本人が日本国内に住所 を有している場合に記入して ください。 年中の合計所得金額 あなたに該当する事項に○を付けてください。 寡 婦 ・ 寡 夫 ・ 障 害 者 配 偶 者 扶 養 控 除 氏 名 生 年 月 日 続柄 氏 名 生 年 月 日 続柄 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 納税管 理人 住 所 自 宅 電 話 番 号 ( ) フ リ ガ ナ 印 職業 氏 名 摘 要 (備考) 1 この用紙の大きさは、縦30.4センチメートル、横21センチメートルとする。 2 この様式は、1月1日現在市内に事務所、事業所又は家屋敷を有している者で、住所がその事務所等の所在 する区以外にあるものが、毎年3月15日までに提出する申告書である。
第45号様式(その2) 給与支 払報 告書 ( 個人 別明 細書 ) ※ ※種別 ※整理番号 ※ 支 払 を 受 け る 者 ※ 区 分 氏 名 (受給者番号) 住 所 (フリガナ) (役職名) 種 別 支 払 金 額 給与所得控除後の金額 所得控除の額の合計額 源 泉 徴 収 税 額 A 内 千 円 B 千 円 千 円 内 千 円 控除対象配偶者 配 偶 者 特 別 控 除 の 額 控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数 (配偶者を除く) 障 害 者 の 数 (本人を除く) 社 会 保 険 料 等 の 金 額 生 命 保 険 料 の 控 除 額 地 震 保 険 料 の 控 除 額 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 額 の有無等 老人 特 定 老 人 そ の 他 特 別 その他 C 有 無D 従 有 従 無 E F 千 円 G人 従人 H 内 I 人 従人 J 人 従人 K 内 L 人 M人 N 内千 円 O 千 円 P 千 円 千 円 (摘要) 住宅借入金等特別控除可能額 円 国民年金保険料等の金額 円 居住開始年月日 配 偶 者 の 合 計 所 得 イ 千 円 個人年金保険料の金額 ロ 千 円 旧長期損害保険料の金額ハ 千 円 歳 未 満 扶 養 親 族 未成年 者 ニ 外 国 人 死亡退 職 災 害 者 乙 欄 本人が障害者 寡 婦 寡 夫 リ 勤労学 生 ヌ 中 途 就 ・ 退 職 受 給 者 生 年 月 日 特 別 ホ その 他 ヘ 一 般 ト 特 別 チ 就職 退職 年 月 日 明 大 昭 平 年 月 日 支 払 者 住 所 ( 居 所 ) 又 は 所 在 地 氏 名 又 は 名 称 （電話） (A6) (備考) この様式は、2部複写とすること。 16
第46号様式 御注意 給与支払報告 特 別 徴 収に 係 る 給 与 所 得 者 異 動 届 出 書 ※ 1 現 年 度 2 新 年 度 3 両 年 度 処 理 事 項 コピー １ 「 個人 番号 」の 欄に は、特 別徴 収税 額通 知書 に記載 され た個 人番 号を 記入し てく ださ い。 ２ 転 勤、 再就 職等 によ り異動 後の 勤務 先で 引き 続き特 別徴 収を 行う 場合 には、 前勤 務先 で上 段 の事項を 記入 し、 新勤 務 先 に 送付願 いま す。 新勤 務先 では、 下段 ( 転勤 等に よる 特別徴 収届 出書 ) の事 項を 記載し てく ださ い。 ３ 一 月一 日か ら四 月三 十日ま での 間に 退職 した 人に未 徴収 税額 があ る場 合は、 一括 徴収 する こと が義務 づけ られ てい ます 。 ４ ※ 印の 欄は 届出 者に おいて 記載 する 必要 があ りませ ん。 ５ 黒 のボ ール ペン 又は ペンで 記載 して くだ さい 。 〔1〕異動があった場合は、速やかに提出してください。 年 月 日 （届出先) 横 浜 市 長 ( 特 別 徴 収 義 務 者 ) 給 与 支 払 者 所 在 地郵 便 番 号 － 税 額 通 知 書 に 記載さ れている指定番号・個 人 番 号 を 書い て く だ さ い 。 特 別 徴 収 義 務 者 指 定 番 号 個 人 番 号 名 称 連 絡 者 の 係 及 び 氏 名 並 び に そ の 電 話 番 号 係 氏名 代 表 者 の 職 氏 名 印 印 電話 ( ) － 給 与 所 得 者 (ア) 特 別 徴 収 税 額 (年税額) (イ) 徴 収 済 額 (ウ) 未徴収税額 異動 年 月 日 異 動 の 事 由 異 動 後 の 未 徴 収 税 額 の 徴 収 1月1日以降退職時ま で の 給 与 支 払 金 額 下段届出書〔3〕は 新勤務先で記載 フ リ ガ ナ 氏 名 (旧姓 ) 月分から 月分まで 月分から 月分まで ・ ・ 1退職(普・障) 2転 勤 3休 職 4長 欠 5死 亡 6会 社 解 散 7住 所 誤 報 8 1 特 別 徴 収 継 続 ( 転 勤 ) 2 一 括 徴 収 残税額を本人から 徴収してまとめて 納入 1月以降は必須 3 普 通 徴 収 (本人が納付書で納付) 円 円 中段〔2〕に記載 一 括 徴 収 し た 税 額 の 納 入 月 を 必 ず 記 載してください。 円 (ア)－(イ) 円 生 年 月 日 年 月 日 控 除 社 会 保 険 料 額 1月1日現在の住所 円 後日、住所地の区役 所から本人あて納付 書を送付します。 給与の支払いを受けなくなった後の住所 退職手当等の支払額 (支払予定額) 〔2〕給与の支払いを受けなくなった後の月割額(未徴収税額)について一括徴収する場合等は、次の欄に記載してください。 一 括 徴 収 の 理 由 異動者印 給 与 又 は 退 職 手 当 等 の 支 払 予 定 月 日 一 括 徴 収 予 定 額 ※ 市 記 入 欄 月 割 額 円 1 異動が 年12月31日までで、申出があ ったため( 月 日申出) 2 異動が 年1月1日以後で特別徴収の 継続の希望がないため 支 払 予 定 日 ご との 徴 収 予 定 額 合 計 (上記(ウ)と同額) 6月分 7月分以降 ・ 円 円 円 円 勤 続 年 数 一括徴収できない理由(1／1～4／30の間の退職者等) ・ 円 (○を付してください) 1 5月31日までに支払われる給与又は退職手当等がない ため又は未徴収税額より少ないため 2 その他 理由( ) 年 一括徴収した税額は、 月分( 月 日納期限分)で納入します。 〔3〕転 勤 等 に よ る 特 別 徴 収 届 出 書(左欄外の注意書きを参照してください。) い ず れ か を ○ で 囲んでください。 新規 既存 ※ 月 分 か ら 月 割 額 円 を 徴 収 し 納 入 し ま す 。 ( 特 別 徴 収 義 務 者 ) 給 与 支 払 者 所 在 地 郵 便－番 号 特 別 徴 収 義 務 者指 定 番 号 － 連 絡 者 の 係 及 び 氏 名 並 び に そ の 電 話 番 号 係 フ リ ガ ナ 名 称 氏名 電話 ( ) － 代 表 者 の 職 氏 名 印 印 経 理 責 任 者 氏 名 (A4)
第47 号様式(その 10) 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農業 不動 利子 配当 給与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未 満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 特別徴収義務者名 様 裏面も御覧ください。 裏面も御覧ください。 裏面も御覧ください。 （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） 16 16 16
（備考）
１ この様式は、6 月 1 日以後に給与所得等に係る市民税及び県民税の特別徴収税額を納税義務者に通知する場合に使用すること。
なお、この通知書は、第
47 号様式（その 6）又は第 47 号様式（その 7）に添付し、特別徴収義務者を通じて納税義務者へ交付するものである。
２ 様式の裏面には、教示について記載することができる。
第47 号様式(その 11) 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控除不足額 ⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農業 不動 利子 配当 給与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未 満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 特別徴収義務者名 様 裏面も御覧ください。 裏面も御覧ください。 裏面も御覧ください。 （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） 16 16 16
（備考）
１ この様式は、転勤等に伴い、特別徴収を継続して行う場合に特別徴収義務者の変更を通知する際の納税者への通知である。
なお、この通知書は、第
47 号様式（その 6）又は第 47 号様式（その 7）に添付し、特別徴収義務者を通じて納税義務者へ交付するものである。
２ 様式の裏面には、教示について記載することができる。
第47 号様式(その 8) 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農業 不動 利子 配当 給与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を決定しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の４の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未 満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増 減 額 ( ⑧ － ⑫ ) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 特別徴収義務者名 様 裏面も御覧ください。 裏面も御覧ください。 裏面も御覧ください。 （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） 16 16 16
（備考）
１ この様式は、5 月 31 日までに給与所得等に係る市民税及び県民税の特別徴収税額を納税義務者に通知する場合に使用すること。
なお、この通知書は、第
47 号様式（その 5）に添付し、特別徴収義務者を通じて納税義務者へ交付するものである。
２ 様式の裏面には、教示について記載することができる。
第47 号様式(その 9) 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を変更しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の６の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農 業 不 動 利 子 配 当 給 与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を変更しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の６の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控除不足額 ⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 給与所得等に係る 市民税・県民税 税 額 市 民 税 税額控除前所得割額④ 受給者番号 氏 名 指定番号 所 得 給 与 収 入 主 た る 給 与 営業等 農業 不動 利子 配当 給与 雑 譲渡 ･ 一時 課 税 標 準 総 所 得 ③ 税額控除額 ⑤ 給 与 所 得 以 外 の 合 算 山 林 所 得 所得割額⑥ そ の 他 の 所 得 計 所 得 区 分 分 離 短 期 譲 渡 均等割額⑦ 住 所 個人番号 総 所 得 金 額① 分 離 長 期 譲 渡 県 民 税 税額控除前所得割額④ 株 式 等 の 譲 渡 税額控除額 ⑤ 所 得 控 除 雑 損 障 ・ 寡 ・ 勤 上 場 株 式 等 の 配 当 所得割額⑥ あなたの特別徴収税額を変更しましたので、地方税法第41 条及び第 321 条の６の規定により通知します。 医 療 費 配 偶 者 先 物 取 引 均等割額⑦ 社 会 保 険 料 配 偶 者 特 別 控 配 老 配 扶 養 親 族 該 当 区 分 本 人 該 当 区 分 繰 越 損 失 ⑧ 小規模企業共済 扶 養 特 定 同 老 老 人 歳未 満 その他 同 障 特 障 他 障 未成年者 特 障 他 障 寡 婦 特 寡 寡 夫 勤労 学 生 控 除 不 足 額⑨ 年 月 日 生 命 保 険 料 基 礎 既 充 当 額 ⑩ 横浜市長 印 地 震 保 険 料 所得控除合計② 既 納 付 額 ⑪ 差引納付額(⑧－⑪－⑨、⑩) 納 付 額 ６月分 ９月分 12 月分 3 月分 変更前税額 ⑫ ７月分 10 月分 1 月分 4 月分 増減額(⑧－⑫) ８月分 11 月分 2 月分 5 月分 変 更 月 月 問い合わせ先 特別徴収義務者名 様 裏面も御覧ください。 裏面も御覧ください。 （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） （ 納 税 義 務 者 用 ） 16 16 16 裏面も御覧ください。
（備考）
１ この様式は、給与所得等に係る市民税及び県民税の特別徴収税額を変更した場合の納税義務者への通知書である。
なお、この通知書は、第
47 号様式（その 6）又は第 47 号様式（その 7）に添付し、特別徴収義務者を通じて納税義務者へ交付するものである。
２ 様式の裏面には、教示について記載することができる。
第51号様式(その2)
RESIDENT TAX BILL
年度 市民税・県民税 税額変更通知書 納 税 者 住 所・ 氏 名 横浜市 区長 印 あなたの税額に変更がありましたので、次のとおり通知し ます。 納 期 第 期( 月) 第 期( 月) 納 期 限 年 月 日 年 月 日 納 期 第 期( 月) 納 期 限 年 月 日 税率、納付場所等は裏面を御覧ください。 整 理 番 号 冊 番 お問い 合わ せ先 郵便番号 横 浜 市 区 役 所 電 話 F A X 次の理由により税額を変更します。 ◎ 納付書兼納付済通知書は、直接機械に読み込ませますので、汚したり折り曲げたりしないでください。
◎ 税額等の内訳(円) 区 分 変 更 前 の 金 額 変 更 後 の 金 額 差 引 増 減 額 市 民 税 税 額 控 除 額 差 引 所 得 割 額 ① 均 等 割 額 ② 計 ③ ( ① ＋ ② ) 県 民 税 税 額 控 除 額 差 引 所 得 割 額 ④ 均 等 割 額 ⑤ 計 ⑥ ( ④ ＋ ⑤ ) 年 税 額 ⑦ ( ③ ＋ ⑥ ) 内 訳 給 与 か ら の 特 別 徴 収 税 額 ⑧ ( 給 与 か ら 差 し 引 か れ る 税 額 ) 公 的 年 金 か ら の 特 別 徴 収 税 額 ⑨ ( 公 的 年 金 か ら 差 し 引 か れ る 税 額 ) 差 引 普 通 徴 収 税 額 ⑩ (⑦－(⑧＋⑨))
◎ 課税標準額の内訳(円) 区 分 総合(総所得・山林)分 分離(事業・雑・譲渡)分 変 更 前 変 更 後 増 減 ◎ 税額控除額の内訳(円) 区 分 調整控除額 配 当 控 除 額 住 宅 借 入 金 等 特 別 税 額 控 除 額 寄附金税額控除額 外 国 税 額 控 除 額 所 得 割 の 調 整 額 市民税 変 更 前 変 更 後 増 減 県民税 変 更 前 変 更 後 増 減 区 分 配当割額及び株式等 譲渡所得割額控除額 市民税 変 更 前 変 更 後 所 得 割 よ り 控 除 し き れ な かった配当割額及び株式等 譲渡所得割額(控除不足額) 増 減 県民税 変 更 前 変 更 前 変 更 後 変 更 後 増 減 増 減
◎ 所得金額の内訳(円) 区 分 営 業 等 農 業 不 動 産 利 子 変 更 前 変 更 後 増 減 区 分 配 当 給 与 雑 総 合 譲 渡 ・ 一 時 変 更 前 変 更 後 増 減 区 分 総 所 得 金 額 山 林 分 離 譲 渡 等 変 更 前 変 更 後 増 減 ◎ 所得控除額等の内訳(円) 区 分 雑 損 医 療 費 社 会 保 険 料 小規模企業共済等 生 命 保 険 料 地 震 保 険 料 障害者・寡婦(特別)・寡夫・勤労学生控除額 変 更 前 変 更 後 増 減 区 分 配 偶 者 （ 特 別 ） ・ 扶 養 控 除 基 礎 所得控除額の合計 区分 本人障害 扶 養 障 害 寡 婦 寡 夫 勤労 学生 控 除 対 象 配 偶 者 扶 養 親 族 変 更 前 特別 その 他 特別 うち 同居 その 他 一般 特別 老人 その 他 特定 老人 うち 同居 16歳 未満 その 他 変 更 後 変更前 増 減 変更後
(備考) 1 この様式は、個人の市民税・県民税の税額を変更したことを納税者に通知する場合に使用すること。 2 裏面に税率、納付場所、賦課の根拠となった法律及び条例の規定、納期限までに税金を納付しなかった場合においてとられるべき措置、 賦課に不服がある場合における救済の方法等を記載すること。 3 過年度分については、この様式に準じて作成すること。 4 用紙の大きさは、各片それぞれ、縦10センチメートル、横18.4センチメートルとすること。
第63号様式の5 宅地化農地徴収猶予許 可通知書 不許可 第 号 年 月 日 住 所 氏 名 様 所有者コード 横浜市 区長 印 横浜市市税条例附則第15条の3第1項の規定に基づき申告のありました次の土地を、計 画的な宅地化のための手続が開始された宅地化農地として認定・否認し、当該宅地化農 家の 年度分及び 年度分の固定資産税及び都市計画税のそれぞれ10分 の9に相当する額の徴収金の徴収の猶予を許可・不許可としましたので通知します。 土 地 の 所 在 ・ 地 番 地 目 地 積 備 考 m2のうち( m2) m2のうち( m2) m2のうち( m2) m2のうち( m2) m2のうち( m2) 徴 収 猶 予 不 許 可 の 理 由 (注意) 徴収猶予を許可された所有者が、 年末までに当該農地につき計画策定 等がなされたことの確認申請を 年 月 日までに提出し、区長の確 認を受けた場合には納税義務が免除されますが、期限内に確認を受けられない場 合は徴収猶予が取り消され、 年度にさかのぼって徴収猶予税額(延滞金が 加算された額)を納めていただくことになりますので御注意ください。 (A4) (備考) 様式の下欄には、教示について記載することができる。
第63号様式の9 宅地化農地徴収猶予許 可通知書 不許可 第 号 年 月 日 住 所 氏 名 様 所有者コード 横浜市 区長 印 横浜市市税条例附則第15条の3第2項の規定に基づき申請のありました次の土地につ いて、計画策定等がなされないことについて、やむを得ない理由があることを認定・否 認し、当該宅地化農地の 年度分及び 年度分の固定資産税及び都市計画 税のそれぞれ10分の9に相当する額並びに 年度分及び 年度分の固定資 産税額及び都市計画税額のそれぞれ3分の2に相当する額の徴収金の徴収の猶予を許 可・不許可としましたので通知します。 土地の所在・地番 地 目 地 積 備 考 m2のうち( m2) m2のうち( m2) m2のうち( m2) m2のうち( m2) m2のうち( m2) 徴 収 猶 予 不 許 可 の 理 由 (注意) 徴収猶予を許可された所有者が、 年末までに当該農地につき計画策定 等がなされたことの確認申請を 年 月 日までに提出し、区長の確 認を受けた場合には納税義務が免除されますが、期限内に確認を受けられない場 合は徴収猶予が取り消され、 年度にさかのぼって徴収猶予税額(延滞金が 加算された額)を納めていただくことになりますので御注意ください。 (A4) (備考) 様式の下欄には、教示について記載することができる。
第75号様式の31 非課税土地等予定地に係る特別土地保有税徴収猶予 許 可 不許可 通知書 第 号 年 月 日 様 横浜市長 印 次のとおり地方税法附則 第31 条の 3 の 2(譲 渡) 第31 条の 3 の 3(用途変更) 第31 条の 3 の 4(用途変更) に係る徴収金の徴収の猶予を 許可しました 許可しません ので、通知します。 非 課 税 土 地 等 予 定 地 に 係 る 認 定 年 月 日 年 月 日 非課税土地等予定地の認定 の日から予定期間又は変更 後予定期間の末日まで 年 月 日 か ら 年 月 日 ま で 徴 収 猶 予 に 係 る 特 別 土 地 保 有 税 土 地 の 取 得 に 対 し て 課 す る も の 年度分 土 地 に 対 し て 課 するもの 年度分から 年度分まで 徴 収 猶 予 に 係 る 土 地 土 地 の 所 在 地 番 地 目 面 積 備 考 m2 計 徴収猶予不許可の理由 (A4) (備考) 様式の下欄には、教示について記載することができる。
