1 掛金引落口座情報別紙 1-1 中小事業主掛金納付事業所登録申請書 ( 事前登録用 ) 拠 届書コード 16 事業所名称 ( ) 企業名称区分 印 所 在 地 - 連絡先電話番号 ( - - ) 市区町村コード 都道府県 郡 市区町村 事 業 主 名 称 又 は 氏 名 掛金納付方法 1 : 事業

平成 30 年 8 月 24 日

国民年金基金連合会

中小事業主掛金納付制度の実施事業所の事前登録について

１．事前登録の目的

平成 30 年 5 月 1 日法施行により開始された「中小事業主掛金納付制度」において、当該制

度を実施する企業が、従業員の iDeCo への新規加入と同時に中小事業主掛金の拠出を開始

する場合、事業主と加入者は、届出が別々の事務手続きとなっております。

このため、「事業主払込」の登録事業所番号を未取得の場合、記載項目である当該番号を

空欄のままご提出することとなり、対象となる加入者の確認等に時間を要しておりました。

つきましては、業務効率化の観点から、同制度をご利用いただく事業所については、

「事前登録」を行っていただきますようお願いいたします。

２．事前登録の方法

以下の手順で事業所から連合会へ届書をご提出いただき、事前登録を行います。

①提出する届書：

・「中小事業主掛金納付事業所登録申請書（事前登録用）（K-314）」（別紙 1-1）

・「預金口座振替依頼書_兼_自動払込利用申込書（K-007B）」 （別紙 1-2）

②届書受付開始日：平成 30 年 8 月 27 日

③登録に関する手続きの流れ

a. 中小事業主掛金納付制度を実施する事業所は、事前に上記①の 2 つの届書を連合会事務

処理センターへご提出ください。（送付先は下記ご参照）

b. 事務処理センターにて登録を行い、事業所の登録が完了次第、連合会から「事業所登録通

知書（番号通知用）」（別紙 2）を、当該事業所あてに送付して登録事業所番号を通知します。

（通知は登録完了後、1 週間以内に送付予定。）

c．当該事業所は、中小事業主掛金納付制度に係る各種届書の「事業所番号」欄には、必ず

通知された番号をご記入ください。

＜事前登録申請書の送付先＞

〒135-0016 東京都江東区東陽 2-4-2 新宮ビル B1F

りらいあコミュニケーションズ内

国民年金基金連合会 事業所登録受付担当 宛

※なお、中小事業主掛金納付制度に係る、事前登録申請書以外の各種届書の送付先は

以下の通りですのでご注意ください。

＜事前登録以外の書類送付先＞

〒106-0032 東京都港区六本木 6-1-21 三井住友銀行六本木ビル 9 階

国民年金基金連合会 確定拠出年金部 中小事業主担当 宛

以上

（照会先） 国民年金基金連合会 コールセンター

TEL：0570-003-105 （平日 9：00～17：00）

中小事業主掛金納付事業所登録申請書 （事前登録用）

拠

国民年金基金連合会

届書 コード １３０６２ 所 在 地 都 道 府 県 郡 市 区_{町 村} フリガナ 〒 　　　 －　　　　 連絡先電話番号 （ － － ） 事 業 所 名 称 フリガナ 事 業 主 名 称 又 は 氏 名 フリガナ 掛 金 納 付 方 法 印 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 各種届書・添付書類 企業名称区分 事務処理センター使用欄 事務処理センター 事セ 確認 採番する掛金の納付方法 採番した登録事業所番号 事業主払込(口座振替)で採番 　１　：事業主払込（口座振替） 　 　 市区町村コード 契約種別 コード

30

種目 コード

166

フリガナ 金融機関 届出印を 押印して ください 　金融機関名 支店名 １ 掛金引落口 座 情報 金融機関コード 支店コード 預金種別 1 : 普 通・ 　　 総合 2 : 当 座 9 : その他 通帳記号 の 通帳番号(右詰め) 口座番号(右詰め) ２ ゆうちょ 銀　 行 ゆうちょ 銀　 行 以外の 金 　融 機 　関 口座名義人(事業所名義) 銀行 信連 信金 本店 支店（支所） 出張所 労金 農協 信組

ご記入の際は、必ず「記入要領」をご参照ください。

(※)

（※）事業所名称は厚生年金適用事業所名と同じ名称を記載してください。

別紙１-１

拠

様式第 K-007B号　（30.01）

預金口座振替依頼書　兼　自動払込利用申込書

　私が支払うべき個人型年金の掛金を、収納企業の指定する日に下記名義の口座から口座振替の方法により支払うこ

ととしたいので、下記の預金口座振替規定を確約のうえ依頼します。

御中

事務処理センター使用欄

払 込 先

口座番号

００１１０－８－８２７７４

払 込 先

加入者名

国民年金基金連合会

振替日

（払込日）

毎月２６日

（休業日の場合、翌営業日）

収納企業名

国民年金基金連合会

確定拠出年金

店名、　預金種目 口座番号、 口座名義 3.記載事項等相違 （不備返却事由）

(金融機関さまへのお願い)

預金口座振替依頼書（自動払込利用申

込書）が不備の場合、不備返却事由に○

印をつけて下記までご返送ください。

受付印 照合印 検印 4.その他 1.預金取引なし 　　 2.印鑑相違 口座振替金融機関使用欄 事務処理センター 年 月 日 7: 平成 口座振替 金融機関受付 口座 振 替 金 融 機 関 使用欄

不備の場合の返却先（事務処理センター）

収 加 申出者 氏名 フリガナ １．銀行（金庫・農協）に請求書が送付されたときは、私に通知することなく、請求書記載金額を預金口座から引落しのうえ支払ってください。 　　この場合、預金規定または当座勘定規定にかかわらず、預金通帳、同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません。 ２．振替日において請求書記載金額が預金口座から払戻すことのできる金額（当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む。）をこえるときは、私 　　に通知することなく、請求書を返却してもさしつかえありません。 ３．この契約を解約するときは、私から銀行に書面により届出ます。なお、この届出がないまま長期間にわたり国民年金基金連合会から請求がな 　　い等相当の事由があるときは、とくに申出をしない限り、銀行はこの契約が終了したものとして取扱ってもさしつかえありません。 ４．この預金口座振替についてかりに紛議が生じても、銀行の責めによる場合を除き、銀行には迷惑をかけません。

預金口座振替規定

（自動払込は除く） ゆうちょ銀行の自動払込利用の場合は、 自動払込み規定が適用されます。

〒

住所 フリガナ 府県 都道 郡 町村 市区 契約種別 コード

30

種目 コード

166

フリガナ 　金融機関名 支店名 １ 掛金引落口 座 情報 金融機関コード 支店コード 預金種別 1 : 普 通 2 : 当 座 通帳記号 の 通帳番号(右詰め) 口座番号(右詰め) ２ ゆうちょ 銀　 行 ゆうちょ 銀　 行 以外の 金 　融 機 　関 口座名義人 銀行 信連 信金 労金 農協 信組 本店 支店（支所） 出張所 連絡先電話番号　　　　　　　　　－　　　　　　－　 　

ご記入の際は、必ず「記入要領」をご参照ください。

金融機関 届出印を 押印して ください 別紙１-２

別紙２

１０６－００３２

東京都港区六本木Ｙ－ＹＹ－Ｙ

●●●●株式会社

御中

事業所登録通知書（番号通知用）

下記の通り個人型年金の登録事業所として登録しましたので、通知致します。

登 録 事 業 所 番 号

００００００８３

登 録 事 業 所 名 称

●●●●株式会社

登 録 事 業 所 所 在

東京都港区六本木Ｙ－ＹＹ－Ｙ

事業主名称又は氏名

●●●●株式会社

電 話 番 号

03-9999-9999

登 録 年 月 日

平成３０年８月●日

掛 金 払 込 方 法

事業主払込

平成３０年８月●日

発行

国民年金基金連合会

作成日 平成 30 年 8 月●日

国民年金基金連合会

106－0032

東京都港区六本木６－１－２１

三井住友銀行六本木ビル

電話 0570－003－105

LT0701

中小事業主掛金納付事業所登録申請書 （事前登録用）

拠

国民年金基金連合会

届書 コード １３０６２ 所 在 地 都 道 府 県 郡 市 区_{町 村} フリガナ 〒 　　　 －　　　　 連絡先電話番号 （ － － ） 事 業 所 名 称 フリガナ 事 業 主 名 称 又 は 氏 名 フリガナ 掛 金 納 付 方 法 印 様式第 K-314号　（30.08） 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 各種届書・添付書類 企業名称区分 事務処理センター使用欄 事務処理センター 事セ 確認 採番する掛金の納付方法 採番した登録事業所番号 事業主払込(口座振替)で採番 　１　：事業主払込（口座振替） 　 　 市区町村コード 契約種別 コード

30

種目 コード

166

フリガナ 金融機関 届出印を 押印して ください 　金融機関名 支店名 １ 掛金引落口 座 情報 金融機関コード 支店コード 預金種別 1 : 普 通・ 　　 総合 2 : 当 座 9 : その他 通帳記号 の 通帳番号(右詰め) 口座番号(右詰め) ２ ゆうちょ 銀　 行 ゆうちょ 銀　 行 以外の 金 　融 機 　関 口座名義人(事業所名義) 銀行 信連 信金 本店 支店（支所） 出張所 労金 農協 信組

東京

●●

□△１－２

１１１　１１１１

１２　３４５６　７８９０

トウキョウト　マルマルク　シカクサンカク１－２　

ご記入の際は、必ず「記入要領」をご参照ください。

株式会社 年金食品

カ）　ネンキンショクヒン

（株）　年　金　食　品

ダイヒョウトリシマリヤク　ネンキン　タロウ

代表取締役　年金　太郎

(※)

（※）事業所名称は厚生年金適用事業所名と同じ名称を記載してください。

拠

預金口座振替依頼書　兼　自動払込利用申込書

　私が支払うべき個人型年金の掛金を、収納企業の指定する日に下記名義の口座から口座振替の方法により支払うこ

ととしたいので、下記の預金口座振替規定を確約のうえ依頼します。

御中

事務処理センター使用欄

払 込 先

口座番号

００１１０－８－８２７７４

払 込 先

加入者名

国民年金基金連合会

振替日

（払込日）

毎月２６日

（休業日の場合、翌営業日）

収納企業名

国民年金基金連合会

確定拠出年金

店名、　預金種目 口座番号、 口座名義 3.記載事項等相違 （不備返却事由）

(金融機関さまへのお願い)

預金口座振替依頼書（自動払込利用申

込書）が不備の場合、不備返却事由に○

印をつけて下記までご返送ください。

受付印 照合印 検印 4.その他 1.預金取引なし 　　 2.印鑑相違 口座振替金融機関使用欄 事務処理センター 年 月 日 7: 平成 口座振替 金融機関受付 口座 振 替 金 融 機 関 使用欄

不備の場合の返却先（事務処理センター）

収 加 申出者 氏名 フリガナ １．銀行（金庫・農協）に請求書が送付されたときは、私に通知することなく、請求書記載金額を預金口座から引落しのうえ支払ってください。 　　この場合、預金規定または当座勘定規定にかかわらず、預金通帳、同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません。 ２．振替日において請求書記載金額が預金口座から払戻すことのできる金額（当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む。）をこえるときは、私 　　に通知することなく、請求書を返却してもさしつかえありません。 ３．この契約を解約するときは、私から銀行に書面により届出ます。なお、この届出がないまま長期間にわたり国民年金基金連合会から請求がな 　　い等相当の事由があるときは、とくに申出をしない限り、銀行はこの契約が終了したものとして取扱ってもさしつかえありません。 ４．この預金口座振替についてかりに紛議が生じても、銀行の責めによる場合を除き、銀行には迷惑をかけません。

預金口座振替規定

（自動払込は除く） ゆうちょ銀行の自動払込利用の場合は、 自動払込み規定が適用されます。

〒

□△１－２

１１１－１１１１

１２　　３４５６　７８９０

住所 フリガナ 府県 都道 郡 町村 市区

東京

●●

契約種別 コード

30

種目 コード

166

フリガナ

△　△

確　定

　金融機関名 支店名 １ 掛金引落口 座 情報 金融機関コード 支店コード 預金種別 1 : 普 通 2 : 当 座 通帳記号 の 通帳番号(右詰め)

１

１

１

１

１

口座番号(右詰め) ２ ゆうちょ 銀　 行 ゆうちょ 銀　 行 以外の 金 　融 機 　関 口座名義人 銀行 信連 信金 労金 農協 信組 本店 支店（支所） 出張所 連絡先電話番号　　　　　　　　　－　　　　　　－　 　

ご記入の際は、必ず「記入要領」をご参照ください。

０

０

（株）　年　金　食　品

カ）　ネンキンショクヒン

トウキョウト　マルマルク　シカクサンカク１－２　

（株）　年　金　食　品

代表取締役　年金　太郎

ｶ) ﾈﾝｷﾝｼｮｸﾋﾝ ﾀﾞｲﾋｮｳﾄﾘｼﾏﾘﾔｸ ﾈﾝｷﾝﾀﾛｳ

金融機関 届出印を 押印して ください 株式会社 年金食品

　　【K-314号】　中小事業主掛金納付事業所登録申請書 （事前登録用）　記入要領

＜注意事項＞

　●　この届書は、中小事業主掛金納付事業所を事前に登録するための書類です。

　●　太枠内のすべての項目について、ボールペンではっきり、分かり易く記入してください。

　　　（選択肢が、該当する数字に○印を付けてください。）

　●　必ず、押印してください。訂正は、訂正部分を二重線で抹消し、事業主の署名欄で

使用した印で訂正印を押してください。（「掛金引落口座情報」を訂正する場合は、

訂正印として金融機関届出印の押印が必要です。）

　●　本届書を提出する際は必ず「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書（K-007B）」を

　　　あわせて提出してください。

　●　記入内容に不備があった場合は手続が遅延することがあります。　

　●　「①事業所名称」および「②事業主名称又は氏名」については厚生年金適用事業所名と

　　　同じ名称を記載してください。

4.　掛金引落口座情報

　　掛金引落口座情報を記入してください。

5.　口座名義人(事業所名義)

　　口座名義人は、フリガナも含めて正式に記載してください。

6.　金融機関届出印

　　口座振替をする金融機関届出印を押印してください。

7.　１．ゆうちょ銀行以外の金融機関

　　掛金を銀行などの金融機関から口座振替によって納付される方は、「１」に○印を付け、金融機関名、

　　本店・支店名を記入してください。

8.　預金種別

　　該当する預金種別の数字に○印を付けてください。

9.　口座番号(右詰め)

　　預金通帳の口座番号を右詰めで記入してください。

10. ２．ゆうちょ銀行

　　掛金をゆうちょ銀行から口座振替によって納付される方は、「２」に○印を付け、預金通帳の記号と番号を

　　右詰めで記入してください。通帳番号の末尾は必ず「１」となりますのでご注意ください。

1.　事業所名称

　　事業所名称は正式名称で記載してください。

2.　事業主名称又は氏名

　　事業主名称又は氏名は代表者にあたる方の氏名を記載してください。

3.　掛金納付方法

　　「１．事業主払込（口座振替）」の数字に○印を付けてください。

　　

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

6

4

5

3

7

8

9

10

届書 コード １３０６２ 所 在 地 都 道 府 県 郡 市 区_{町 村} フリガナ 〒 　　　 －　　　　 連絡先電話番号 （ － － ） 事 業 所 名 称 フリガナ 事 業 主 名 称 又 は 氏 名 フリガナ 掛 金 納 付 方 法 印 企業名称区分 　１　：事業主払込（口座振替） 　 　 市区町村コード 契約種別 コード

30

種目 コード

166

フリガナ 金融機関 届出印を 押印して ください 　金融機関名 支店名 １ 掛金引落口 座 情報 金融機関コード 支店コード 預金種別 1 : 普 通・ 　　 総合 2 : 当 座 9 : その他 通帳記号 の 通帳番号(右詰め) 口座番号(右詰め) ２ ゆうちょ 銀　 行 ゆうちょ 銀　 行 以外の 金 　融 機 　関 口座名義人(事業所名義) 銀行 信連 信金 本店 支店（支所） 出張所 労金 農協 信組

東京

●●

□△１－２

１１１　１１１１

１２　３４５６　７８９０

トウキョウト　マルマルク　シカクサンカク１－２　

株式会社 年金食品

カ）　ネンキンショクヒン

（株）　年　金　食　品

ダイヒョウトリシマリヤク　ネンキン　タロウ

代表取締役　年金　太郎

(※)

　　【K-007B号】　預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書（中小事業主用）　記入要領　　　

＜注意事項＞

　●　太枠内のすべての項目について、ボールペンではっきり、分かり易く記入してください。

　　　（選択肢は、該当する数字に○印を付けてください。）

　●　訂正は、訂正部分を二重線で抹消し、修正部分の周囲余白に訂正事項をご記入ください。

　　　「掛金引落口座情報」の訂正は、訂正印として金融機関届出印の押印が必要です。

　●　記入内容の誤り、不備等や、印鑑相違、押印不鮮明等の場合は、再度提出をお願いする

ことになります。その場合は掛金の引落しができない場合がありますので、ご提出の前に

　　　今一度、記入内容、届出印の押印状態をご確認ください。

　　　（※引落せなかった掛金を後日、改めて納付することはできませんので、ご注意ください。）

1.　連絡先電話番号

　　日中に問合わせができる電話番号を記入してください。（携帯電話の電話番号も可能です。）

2.　口座名義人

　　金融機関に届出ている口座名義人を記入してください。

3.　金融機関届出印

　　口座振替をする金融機関またはゆうちょ銀行に届出してある印鑑を押印してください。

　（金融機関届出印は、国民年金基金連合会で使用するものではなく、銀行にて使用するものです。

　そのため、必ず押印してください。ただし、金融機関で押印不要である場合は、押印の必要はありません。）

4.　１．ゆうちょ銀行以外の金融機関

　　掛金を銀行などの金融機関から口座振替によって納付される方は、「１」に○印を付け、

　 金融機関名、本店・支店名を記入してください。

5.　預金種別

　　該当する預金種別の数字に○印を付けてください。

6.　口座番号（右詰め）

　　預金通帳の口座番号を右詰めで記入してください。

7.　２．ゆうちょ銀行

　　掛金をゆうちょ銀行から口座振替によって納付される方は、「２」に○印を付け、預金通帳の記号と番号を

　 右詰めで記入してください。

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

申出者 氏名 フリガナ

〒

□△１－２

１１１－１１１１

１２　　３４５６　７８９０

住所 フリガナ 府県 都道 郡 町村 市区

東京

●●

契約種別 コード

30

種目 コード

166

フリガナ

△　△

確　定

　金融機関名 支店名 １ 掛金引落口 座 情報 金融機関コード 支店コード 預金種別 1 : 普 通 2 : 当 座 通帳記号 の 通帳番号(右詰め)

１

１

１

１

１

口座番号(右詰め) ２ ゆうちょ 銀　 行 ゆうちょ 銀　 行 以外の 金 　融 機 　関 口座名義人 銀行 信連 信金 労金 農協 信組 本店 支店（支所） 出張所 連絡先電話番号　　　　　　　　　－　　　　　　－　 　

０

０

（株）　年　金　食　品

カ）　ネンキンショクヒン

トウキョウト　マルマルク　シカクサンカク１－２　

（株）　年　金　食　品

代表取締役　年金　太郎

ｶ) ﾈﾝｷﾝｼｮｸﾋﾝ ﾀﾞｲﾋｮｳﾄﾘｼﾏﾘﾔｸ ﾈﾝｷﾝﾀﾛｳ

金融機関 届出印を 押印して ください 株式会社 年金食品