膝前十字靭帯再建術後の大腿四頭筋・ハムストリングスにおけるピークトルクと仕事量の関係

理学療 法学　第 22巻第 1 号　 5

〜

9 頁 （1995 年）

侵

幸

告

膝前十字靱帯再

建

_術

後

の

大腿

_四

_{頭 筋}

・

ハ ム

_ス

_ト

リ

_ン

グ

_ス

　　　　　　

に

お

け

る

ピ

ー

ク ト

ル

ク

と

仕 事 量

の

_関

_係

＊

木野

田

典保

1）

石井慎

一

郎

1）

渡

辺 要

一

1）

浅 野

信

一

2）

赤 木

家

康

3）

大 城

　

博

4） 要旨 　膝 前

一

1

一

字 靱 帯 再 建 術 後 患 者22例にっ い て大 腿四頭 筋とハ ム ス ト リングスの_{筋 力}を測 定 し （60

°

／sec

，

180

°

_／sec

，300

°

fsec

）

，

ピ

ー

ク トル クと仕 事 量より両者の関 係を比 較

，

検討し た。 膝 伸 展で の ピ

ー

ク ト ル ク値は

，

角 速 度が 180

°

／sec

，300

°／sec において両側で の有 意 差は認め ら れ な かっ た が

，

什事量値で は すべて の _{角 速 度}におい て傷 害側に比 べ _{非 傷 害側が有意に大き か}

っ

_た 。 こ の こと か ら

，

仕 事量での 180

°

／sec

，

300“

fsec

にお け る改善の 遅れ が示唆さ れ た。 膝屈曲での ピ

ー

ク トル ク値は すべて の角速度に おい て有 意 差が認め ら れ な かっ た が

，

仕事量 値ではすべ て の角速度で非傷害側が有意に大 きかっ た_。 以 上 か ら

，

ハ ム ス ト リングスの収 縮 持 続 能 力の低 下である と考え ら れ た

。

仕 事 鼠_は勁 作 時の筋の関 節 保護 能力

，

制動能力， 同時収縮能力を評価 する上で利用さ れ るべ き貴重 なパ ラメ

ー

_タ

ー

_である 。 キ

ー

ワ

ー

ド　ピ

ー

ク トル ク

，

_仕事量

，

ACL は じ め に 　トル ク測定 装置は角速度別の_等速性筋 出力の_定量 的 な 測定 を 可能に し た とい う点で

，

臨 床 分 野でも整 形 外 科 疾 患やスポ

ー

ツ パ フ ォ

ー

マ ン スの_評価に広く活用されてい る。 ス ポ

ー

ッ医学に おい て こ の等 速 性筋 出力テス トを使 用す る ことは傷 害後の スポ

ー

ッ_復帰の ための ひとっ の 基 準と な る。

一

般 的に スポ

ー

ッ復 帰を許 tiJする前に用い

＊

_The

　Relationship　between　Peak　Torque 　and 　Total 　Work　of　the　

Quadriceps

　and 　Hamstrillgs　after　Anterior

　Cruciate　Ligament 　Reconstructien 1〕_{永生 病 院リ}ハ ビリ テ

ー

ショ ンセンタ

ー

　（〒工93東 京 都八王 子市 椚H町583

・

15）

　Noriyasu 　Kinoda

，

　RPT

，

　Shinichit

・

o　Ishii

，

　RPT

、

　Yoichi

　Watanabe

，

　RPT ：Rehabi］itatien　Center

，

　Eisei　Hospital

Z＞_{早稲田 医 療 技術専 門 学校}

　Shinichi　Asano

，

　RPT ：Waseda　College　of　Medical　Arts 　and 　Sciences

3）_{永 生 病 院リ}ハ ビリ テ

ー

シ ョ ン センタ

ー

整 形 外 科

　Ieyasu　Akagi

，

　MD ：Dept

，

　of　Orthopaedic　Surgery

，

　Eisei

　Ho ＄pital

，

　Rehabilitation　Center 4）

目本 大 学 医 学 部 付 属 病 院 整 形 外 科

　Hiroshi　Oshiro

，

　MD ：Dept

．

　of 　Orthopaedic Surgery

，

　Nihon　University　Hospital

　（受 付日1993　，

e

　10_月22_{日／ 受}理 日1994年11月15 日）

ら れ るの は

，

大 腿 四 頭筋で の ピ

ー

ク トル ク （peak

torque ：以

一

ド

PT

と略す）の _健患比で

90

％ を越え る

こ と や1）

，

体 重 支 持 指 数 （

WBI ≡

weight

−bearing−

index

）2

’

4）で 13  ％ をゴ

ー

ル と す ること な どで あ る。 し か し

，

PT は あ る

一

点で の トルクの大き さ を表して いる に過ぎ ない し

，

ま た

，

筋 力か ら動 作 能 力を評価する場 合

，

関 節 運 動中の_筋張 力発揮 形態を み る必要が あ る

。

故に

，

等 速 性 筋 出 カテス トか らパ _フ ォ

ー

マ _{ン スを 予 測 する場 合} も測 定 呵動 域 中の トル クを時 間 積 分した値 （仕 事 量

best　work 　repetition 　and 　total　wQrk ：TW ） を 評 価

指 標と す ること が望ま しい5

”

7）

。

こ の研 究の 目的は膝 前 卜字 靱 帯 （

Anterior

　cruciate 　ligament　：

ACL

） 損 傷 再 建 術 後 患 者の大 腿四頭 筋とハ _{ム ス トリングス の収 縮にお} ける

PT

とTW の 出 力の 関 係にっ いて検 討 し

，

臨 床に お ける評 価の妥 当

・

睦を明ら かに しよ う と試み た もの で あ る

。

方 法 1

，

対 象 被験 者は平 成 4年

1

月

18E

か ら平 成 4 年 12月 21 日

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

6 理学療法学　第 22巻第

1

号

まで に膝

ACL

損傷で_当院に_入院し

，

関節鏡下で再建術 を行っ た

22

名と した。 性 別は男性 8名

，

女 性14名

，

体

重平 均

57．

4

±

10．

2

　

kg，

年齢平 均

25．

5

±

6，

8

歳であっ た。

術 式はい _ずれも 自家 組 織に て半 腱 様 筋

・

薄 筋 腱を用いた

もの 17 例

，Bone−

Tendon

−

Bone4 例

，

腸 脛 靱 帯を用い

たもの 1例であ

っ

た。 ま た

，

傷 害 側に合 併 症を有 して い る_者は 15 例いた （内 側 半 月板損 傷8例

，

外 側 半 月 板 損 傷7例

，

内側 側 副 靱 帯 損 傷4例

，

合併 症 な し6例 ）が

，

対 側 下 肢 を傷 害して いる者は いなか っ た

。

な お

，

測定ま で の期 間は術 後 平 均7

．

1± 2

．

4か 月 （5

〜

11か 月 ）で あっ た

。

　

2 ．

測定方法 　被 験 者 22名に対し

，

膝 伸展 お よ び 屈曲の等 速 性筋 出 力測定を傷害側と非 傷害側に おい て実施し た。 測定には

Cybex

　

350

（Lumex _社） を 用い

，

_{測 定}速度は

60°

／sec

，

180

° ／sec

，300

° ／sec の

3

_種類と し た。 角 速度の決 定は そ れ ぞ れ低速

，

中速

，

高速を特徴づけるもので

，

過 去に おい てよ り多く測定さ れて い る角速 度を選んだ。 被 験 者 はウ ォ

ー

ミン グア ッ プ と して 10分 間の 自転 車エ ル ゴ メ

ー

タ

ー

の駆動を行っ た後

，

備え付 けテ

ー

ブル に椅 座 位 をとり

，

ス ト ラ ッ プに て胸

，

骨 盤

，

大 腿 を しっ かり と固 定し た。 膝 軸を入 力レバ

ー

に合わせ

，

レバ

ー

ア

ー

ムは足 関 節 （外 果 直

lt

）で固定 した。 また

，

膝 関節の可 動 域 が 0

°〜

90

°

の範囲と なる よ うに レンジス トッパ

ー

に て ブ ロ _ック した。 被 験者は各 角 速 度で の測 定 前に

，

4回の最 大 下で の練 習を十 分な説 明と と もに行っ た

。

そ の後

，

膝 関 節を

90°

屈 曲した位 置から最 大 努 力での膝 伸 展 および 屈 曲 を4回 繰 り返し た。 なお

，

傷 害 側 と非 傷 害 側は ラン ダムに測 定し

，

各々 の角 速 度の間に は30秒 間の休 息を 設 けること と した

。

　 3

．

統 計処 理 　各角速度で の膝伸 展と屈曲で得ら れ た

PT

値とTW 値において最 大 値 を 抽出し

，

そ れ ぞ れ傷 害側と非傷害側 とで_平均値の差の検定を行っ た_。 結 果 　 1） 膝伸展での PT _値は

60

° ／sec におい て傷 害 側に 比べ非傷害側が有意に大き かっ た が （pく

0 ．

05

）

，

180

°

／ sec

，

300

°

／sec で は両 側で の有意 差 は み ら れ な か っ た （表

1

）

。

　

2

） 膝 伸 展で の TW 値は

，

すべ て の角 速 度において 傷 害 側に比べ_{非 傷 害 側}が有 意に大きか っ た （60 ° ／sec ：

p＜

O．

Ol_；180e_／sec

，300

°

／sec　l　_p＜O

．

OJ

「 ；_表

1

_）。 　

3

）膝 屈 曲で の PT 値はすべて の角 速 度に おい て有 意 差が認められな か っ たが

，

TW 値で はすべ ての角 速度 で傷害 側に比べ _{非 傷害 側が有意に大き か} っ た （

180ef

sec ：_p＜0

．

05；60b／sec

，

300° ／sec ：_p＜

O ．

Ol

；_{表 2）}。 　 4）傷害側にお ける_{膝 仲展 及}び屈曲で の トル ク波形は

，

表 1　ACL 再 建 術 後にお け る膝 伸 展 力の ピ

ー

ク ト ル クと仕 事 量 　　 　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　 　　　 　　　 （Mean ±SD

_、

n

諞

22） 角 速 度 ピ

ー

ク トル ク （Nm ） 仕　事 　量 （

J

）

60

°

／sec 180° ／sec

300°

／sec 非傷 害側 168

．

5

±

50．

1 112

．

0±₄₂

．

₂

79．

Ot

：

32．

5 　傷 害 側

128，

3

±

58、

1＊ 89

．

0±₄₂

．

₈ 62

．

5士

28，

3

非三

f

_錺害但II l65

．

9

±48

．

5 119

．

2±₄₄

，

₄ 88

．

0

±

34，

9

　傷 害側 弖24

．

〇二L53

．

4’ ＊

92，

4

±

42．

₃＊

67．

4±

30．

₆

＊

ピ

ー

ク トルク60° ／sec と仕事 量のすべ ての角速度に有意 差あ り

．’

pくO

，

e5

，

＊ ”pく0

，

01

．

表 2　 ACL 再建 術 後にお ける膝 屈 曲 力の ピ

ー

ク トル クと仕 事量 　 　 　 （Mean ±SD

，

n

＝

22） 角 速 度 ピ

ー

ク ト ルク （Nm ） 什　事　量 〔

J

）

60

° ／sec l800／sec

300

° ／sec 非傷 害 側

88，

6

±

30．

Q

70

．

5±22

．

9

53．

3

±

18．

9

傷 害側 71

．

5±28

．

2

59

．

0

±

21．

0

44．

6

±

18，

4 非 傷 害 側 102

．

5

±

32．

6

80．

7

±26

，

1

62

．

1±21

．

9

　 傷 害 側

73．

6

±

28．

6

＊ ＊ 60

．

6±24

．

4“

45．

0

±

19．

1

＃

＊ 仕 事 量のすべての角 速 度に有 意 差あり

．

＊

pく0

．

05

，

’ “p＜O

．

01

．

N工 工

一

Eleotronio _Library

膝前

．

卜字靱帯再建術後の大_腿四頭筋

・

ハ ムス ト リングス における ピ

ー

ク ト ル ク と仕事量の_関係 7

2250

，

丶 終

_20e

⊥ Iv156b 昏

1ee

ミ L 1 イ申 展 …_； …

’

ピヱ

づ

ド

ル

〃

：：

．

，

三

障・

_i

・

₁

7 …

ま

与 ‘

，

｝

i・

_…乙 る 垂

・

1 _： ：

_．

：

『

卜

…

る

、

，

．

・

_卸i _！

唱

’

？_？ 2 _蚤

’

₁

₉÷ 「 ζ ？

』

’

_： 弓 璽 ？

1

亭 … ：：‘

門

1

…

脚

．

．

、

i：：

き

書

、

：：

1

・

ヲ

_鵬

害側 1

・

_i

・

・

．

．

F

： 日

a

50

00

56

ao

56

　

6

…

’

：

・

_i

・

・

…

；：：：

・

・

i− i

・

_畢

・

・

　 ：

；

i

；

i

門

，

；：

、

幽

₁

：、：：：

鬱

・ … さ 卜

・

・

：：哩

’

1−

ll

・

櫺

… ：

”

1

幽

：：

』

野 う 聖 多 ÷ 璽 †

唱

9 ？ セ

．

≡

，

昏 ₁

”

”『

’

₁ ？ 拿

ウ

・

　

・

”

_i

’

_{” 諺． ”}

i

恨

；

…

…

i

≡

；

．

，

壽

．

，

：

「

：

F1

：：：：

i

：：：：：

1

：：：

　．

7．

F■

P…

毒

・

・

一

……

ξ：

ii

〒

，

幽

…

₁

傷 害側 ； 蚤 … 与 【 ， ： …

F 陣

1

’

守

…

：

…M’

垂

幽

_： …9 甘 璽

”

i

’

_：：i 曾 脅 2 ？ 1

『

： ？ 1

ウ

一

₁₅

° 臼゜ 　　　　　　　　

6

臼゜ 13 角　 度

3e6

Z5

臼

2

臼臼

t59

1日

e

5e

　 　 　

31350

　 イ

5

°

9

° 　 （度） 屈　 曲

脚

．

三

．

，

_，

「

卩

．噛脚 「・脚・

韓

，

卜

呻

： ： ヨ ：

嚠

鬮

： … き ： と

や

や

を

： 1

鬥

炉◆

◎

：

◎

6 ，

中

嵶噂 ト

密 ヤ L

○

ト

■

_唱

二

，

．

濡 三 ：非傷 害側 ： ： … ： 艦

幽

．

幽

幽

．

層

呻

’

鹽

：：；：

　

1

　

　

　

◆

傷 害側 ：：

i

繍

… 6

．

．

竪

_、

引

ト

．

，

_P

_「，

「

： ： 旨 ：

艦

脚

ウ

o

匚◇

鬥

ヨ ：

田

曹Φ

1

尸

“

◎

■◎し

ゆ

・

・

　

門

_ジ

…

_：

… ・

門

鬮

・

門・

・

9

・

7　

・

FF

‘

層

・

r　

鹽

・

“

・

・

・

…

　

o

・

7　

7F

°

．

・

7°

F・

唖

層

’

骭

「

’

”

幽

6

日o 角　 度

135

° a

，

ピ

ー

ク トル ク_前後の波形の落ち込み （60艮 ／秒） b

．

波 形の プ レ

・

_{不 安 定 性 （}

180

_{度 ／秒 ）} 図

l

　

ACL

冉建術後 者の トル ク波形典 型 例

PT

前後の 波形の落ち込み や

，

波 形の プレ _{（不 安 定 性 ）} が確認さ れ た （図

1

）。 考 察 　 最も

一

般 的に用い ら れる等速性 筋 出 力のパ ラ メ

ー

タ

ー

は

PT

で あ る。 しか し

，

　 PT は肢が動 く関 節 可 動 域 中

，

筋の収 縮によっ て生 じた 1番 高い トル ク出力である た め

，

可 動 域 全 体に渡っ て発 揮し て い る トル クを表 して い ない

。

本 研 究の前 提は PT が傷 害 後の_{膝 関 節で}の_筋張 力 発揮 形 態を十 分 反 映 して いない の で はないか とい うことで あ る

，

，

下肢の筋 力 特 性か ら動 作 能 力を推 察する場 脊

，

重 要 なの は関 節の運 動 中に筋のパ _ワ

ー

_{を ど れ だけ発 揮で きるか を} 平価 することで ある。 従っ て

，

等 速 性 筋 出 カテ ス トで は 測定可 動域中の トル クを時 間 積 分した値

，

すな わ ち_仕串 量を評価指標とする事が望 ましい

。

こ の事に関 する諸 家 の報 告は

，ACL

再 建 術 後 6か月 経 過 した時点で さ え PT の他

，

　

TW

・

TAE （Torque 　acceleration 　energy ）

・

AP （Average 　_{power ）}の非 傷 告側に対 する傷

9

側の欠 損率が

一

定せず

，

特に TAE で大きな欠 損 率を示 した と する

Davts

ら8）9 ）_{の報 告を始め}

_，

_{関 節 鏡}

一

_{ドでの半 月 板 部} 分 切除 術後の患者におい て

PT

とTW は

，

傷 害 側と非 傷害側 下肢で高い相_関が あり，　 ま た

，

傷 害 側で の TW の低 ド はPT の低 下 に付 随して い た10）。　

ACL

冉 建 術 後 の不 安 定 膝で PT とTW の関 係は

，

両首で 高い相関が あり

，

PT か らTW を予測で き得るm 。 さ らに

，

　

TW

は 健吊 者の異 常 所 見に関する よ り多くの_{情 報}を 与え る12）

，

な ど の_報告が あ る。 今回の実 験 結 果は

，

これ らの いま ま で報 告されて きた

PT

と

TW

の_関係につ い て の ひ とっ の糸品侖を提案して い る。 膝 伸展での

PT

値は角 速 度が低 速日寸 （

60

° 〆sec_）は傷害側に比べ _{非 傷 害 側}が有 意に大 き かっ た もの の

，

中

・

高速 時 （180c／sec

，3eOCf

’

sec）で は 両側間 に角意 な 差は認 め ら れ な か っ た。 しか し

，

TW 値に関しては すべ _{て の角 込 度で傷 害 側に比}べ_{非 傷}主_{側 が} 有 意に大き かっ た （表 1）_。 こ の事は

，

PT の角 速 度が 中

・

高 速時に おい て改善さ れて いた膝 伸 展 筋 力は TW で み た 炉合

，

そ れ程の_改善を示して いない とい っ て よい_。 これは

，

Pedegana13）らの い う神経

．

筋 単 位の適 応の遅 れか ら生 じて い るのか も知れ ない _。 　膝にダメ

ー

ジを負っ た

ACL

再建術後 患者で は大 腿四 頭筋お け る筋紡錘な ど固 有 受 容 器の感 受 性の低 ドが容易 に起こり得ること が予 測で きる14｝15）

。

こ の感 受 性の_{低 ド} は， 筋収縮が高速にな る程

，

適 応の遅 れ

，

あるい は不 適 応と して筋張 力 発揮 形態に反 映する で あろ う。 こ れ は筋 の_{持 結 収縮 能 力}の_{低 下}と な り

，TW

値の 改盖 の遅 れ と し て現れた と_推察さ れ る （図 1）。 この現 象は

，

ACL 再 建 術 後 患 者におい て運 動に際して の膝 関節の角 速 度が中 速か り _咼込に達 する よう な動きでの適

IL

能力が

，

最 大 張 力 発生能に比べ _獲

i

_得さ れに くい ことを 示 峻してい る

。

具

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

8

理学療 法学 　第

22

巻第

1

号 体 的に は ジャ ンプ や ダッ シュ 時の足 底が地 面か ら離 れる 直前， あ るいは， ラグビ

ー

や相 撲な ど での コ ン タ ク トの 直前とい っ た膝伸展角速度が ピ

ー

ク に達 する場 面が想 定 で き る。 　

一

一

方

，

膝 屈 曲時で は PT とTW で の相 違が 明確に 現 れて いる。 すべ て の角 速 度においてPT 値は両側での有 意 差は な か っ た が

，

TW 値で は すべ て の角速 度に おい て傷 害 側に比べ _{非 傷 害 側が有意に大き か} っ た （表

2

）_。 これは PT 値で_改善を示して い る と思 われ る膝 屈 曲 筋 力 でも

，

TW 値 から み る と

PT

値程の改善を示して いない こと が わ か る。 　 ACL 再建術後での _{大 腿 四 頭 筋}の筋 力 低 下に加わる こ のハ ムス ト リングス の機 能の低 ドは重 視 すべ _{き点で ある} 。 し か し

，

このハ ム ス ト リ ングスの_持続収縮能 力に_関わ る 評価は

PT

のみの解 析で は気 付かれないだろう

。

っ ま り

，

PT は筋の_{発 揮できる最 大 張 力 を推 察する指標であ り} ， TW は動 作 能 力を推 察 する指 標で あ る とい え る。 　ス ポ

ー

ツ傷 害 後の リハ _{ビ リ テ}

ー

_シ ョ ンの場 合， 筋 力と 合わ せ運 動 能 力とし て の機 能を みて い く必要が あ る。 そ の意 味でもTW は動 作時の_筋の_{関節 保護能 九 運動}に 際して の_推進筋能 力， 制動能 力

，

同 時 収 縮 能 力など を評 価 する上で_利用されるべ き貴重なパ _{ラ メ}

ー

_タ

ー

_{で あり}

，

スポ

ー

ッ_{選 手}の_{競技 復帰}な どを 考 え た場 合

，

よ り正確な ガ イ ドラインの設 定を臨 床 的に可 能にする だ ろ う

。

文 献 1） 白木 　仁

，

福林 　徹

・

他：膝靱帯 半 月 手 術 後のス ポ

ー

ツの 　 復 帰 過 程につ い て

一

CYBEX に よ る評 価

一．

体力 科 学 36 　 （6）：674

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1987

．

2）黄 川 昭 雄 ：体 重支 持 力と下 肢の スポ

ー

ッ_障害

．

Jprl　J　Sport 　 　Sci　5　：837

．

．

841

，

上987

．

3）黄川昭 雄 ： スポ

ー

ッ障 害 予 防の た め の_{下肢筋力 評 価}

．

_{整 形} 　 　外 科ス ポ

ー

ツ医 学 会 誌 6 ：141

−

145

，

1987

．

4）黄川 昭 雄 ： スポ

ー

ッ障 害 後の機 能 回 復 訓練

一

筋力評 価の面 　 　から

一，

体育の_科学39：99

−

］04

，

1989

_，

5）木野 出典保

，

石 井 慎

一

郎

・

他 ：_{ア メ} リカン _フッ トボ

ー

ル選 　 　手の ポ ジショ ン別 筋 力_特性

一

_等速性筋 出 力か らの検 討

一．

　 　 トレ

ー

ニ ング科 学 4〔2｝：169

−

173

，

1992

．

6） 木 野田典 保

，

石 井慎

一

郎

・

他1_等速性 筋 出 力か ら み たパ 　 　フォ

ー

マ ン ス評 価

一

ラ イ ン マ ンの場 合

．

理学 療 法 学20 （学 　 　会 特 別 号）：349

，

上993

．

7） 石井 慎

・

郎

，

木 野田典 保

・

他 ：等 速 性 筋 出力 か ら み た跳 躍 　 　能 カ

ー

評価指標と角速度にっ い て

一．

理 学 療 法学 20 （学 会 　 　特別 号 ） ：、90

，

1993

．

8

）David _H

_，

　Robert　

J，

　et　at

．

：BilateraL　isokirユetic　peak

　 　torque

，

　torque　acceleration 　energy

，

　_power

，

　and 　 werk

　 　relationships inathletes and nonathletes

．

_J　Orthp

　 　Sports　Phys　Ther　9_（5_）：184

．

．

189

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1987

．

9）Davis　G∫

，

　Ross　DE

，

　et　al

．

：Computerized　Cybex 　tes亡ing

　 　ofACL reconstruction assessing _{quadriceps 　peak}

　 　torque

，

　TAE

，

　total　work 　and　average 　power

．

　Med　Sci

　 　Sports（Abstr）16：204

，

1984

．

10）Moffroid 　M

，

　Kusiak　ET ：The　_power 　strugglc ：defini

−

　 　tion　and 　evaluation 　of　_power 　of　rnuscular 　_performance

．

　 　Phys　Ther　55 ：1098

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1975

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11）Gould　

JA，

　Davis　GJ

，

　et　al

．

：Computerized　Cybex　test

−

　 　ing　of　ACL 　rcconstruction 　assessing 　hamstrings 　_peak

　 　torque

，

　TAE

，

　tQtal　work 　and 　average 　_power

．

　Med　Sci

　 　Sports （Abstr＞16：204

，

1984

，

12）Kannus　P ：Pcak しorque 　and 　total　work 　reEationship 　in

　 　the　thigh　muscle 　after　 anterior 　cruciate 　 ligament

　 　injury

．

　

J

　Orthp　Sports　Phys　Ther 　IO〔3）：97

−

101

，

ユ｛88

．

13）Pedegana 　LR

，

　Elsncr　RL

，

　et　at

．

：The　relationship 　of

　 　upper 　extrernity 　strength 　to　throwing 　specd

．

　Am　

J

　 Sports　Med　101351

−

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1982

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14） 鈴 木 秀 次 ： ス ト レッ チ ン グの メ カニ ズ ムに おける神 経 生 理

　 学 的 基礎

．

トレ

ー

ニ ング

・

ジャ

ー

ナ ル 2 ：36

−

40

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1993

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15）Barrack　RL

，

　Skinner　HB

，

　et α1

．

：Proprioception　in　the

　 anterior 　cruciate 　deficient　knee

．

　Am 　

J

　Sports　Med 　l7

　 （

D

：　1

−

6

，

1988

．

wrrktiiJ

i-7ewesNlea{iaccDJi<wa-utm

･

ixAx F

v

>x

v'xectsIJ6

w-

p

F

]vt7

e;ILt:$ea)eees

9

<Abstract>

The Relationship

between

Peak Torque and Total Work of the

Quadrieeps

and HamstriHgs after ACL

Reconstruction

Neriyasu KINODA, RPT,

Shinichiro

ISHII,

RPT,

Yoichi

WATANABE,

RPT

Rehabilitation

CenteL

Eisei

Hbspitag

Shinichi

ASANO,

RPT

Waseda

College

of

Mbdical

Arts

and

Sciences

Ieyasu AKAGI, MD

Dopt

of

OrthqpaedicSurge,:),EiseiHbspital,RehabititationCenter

Hiroshi

OSHIRO,

MD

Dopt.

of

Orthopaedic

Surgery,

Nihon UitiversityLlbspitat

The purpose of thisstudy was to assess the relationship between isokinetic_peak torque and total work of thequadriceps and

hamstrings

in

_patientswith reconstructed anterior cruci-ate ligaments

(ACL).

Twenty-two _patientswho had reconstruction of theACL _participatedin

this study. Isokinetictorque was measured by

Cybex

350 Isokineticdynamometer at

low

{60

deglsec),

middle

(180

deg/sec),and high

(300

deglsec)speeds.

Tetal work of quadriceps in intact knees was significantly _greater than that in reconstructed knees at middle

(p<O.05}

and high

(p<O.05)

speeds of the movement, whereas peak torque was not significantly differentbetween both knees.AIthough _peak torque of the harnstringswa$ not significantly differentbetween both

knees,

totalwork in intactknees was significantly _greater than thqt in _{reconstructed} knees _{at all speeds}

<60

deglsec･300 deg/sec; p< O.Ol,180 deg/sec; p<

O.05).

We considered that those matter of results

between

totalwork and _peak torque may be due to

lack

of continuous performance muscle contraction, Even though _peak torque recovered fully,totalwork rnight not correspond tothe

peak

torque, Therefore not only _peak torque but also totalwork should beevaluated inpatients with the reconstructed ACL.