新型コロナウィルス感染症対策と学生実習

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(1)2021年３月. 新型コロナウィルス感染症対策と学生実習. 23. ＜特集新型コロナウィルス感染対策と授業＞. 新型コロナウィルス感染症対策と学生実習金子優子1）、時田幸之輔2）、藤原智徳3）、山本梓司3） 1）. 埼玉医科大学保健医療学部看護学科埼玉医科大学保健医療学部理学療法学科 3）埼玉医科大学保健医療学部臨床検査学科 2）. １．はじめに. 埼玉医科大学保健医療学部では、理学療法学科の２年次前期に「人体の構造と機能実習（機能系）」、臨床検査学科の１年次後期に「人体の構造と機能実習（機能系）」を行っている。また、本学部の看護学科の「人体の構造と機能Ⅰ（前期）」「人体の構造と機能Ⅱ（前期）」「人体の構造と機能Ⅲ（後期）」は、座学での講義の合間に機能系実習および構造系実習を行う演習授業である。 2020年度は、新年度早々に緊急事態宣言が発出され、本学部では、主に YouTube による授業動画配信と、ラーニング・マネジメント・システム「WebClass」（日本データパシフィック株式会社）を利用して、オンライン授業を行うことになった。前期に予定していた機能系実習をすべて後期に回すことはできなかったため、幾つかの実習は、オンライン授業による疑似体験授業に切り替えることになった。複数学科の「人体の構造と機能」の講義・実習・演習を担当している筆者らは，実験装置や実験作業の写真・動画撮影、筋電図測定など生理機能測定の様子の写真・動画撮影を協力して行い，各学科の実習授業に活用することにした。緊急事態宣言解除後、必要最低限の実習が対面で実施されるようになったため、前期に行えなかった実習の一部や、後期の実習は、感染対策に考慮しつつ対面で行うことになった。本稿では、オンライン授業による機能系実習の疑似体験と、対面授業による機能系実習における感染症対策について紹介する。. ２．オンライン授業による機能系実習の疑似体験. １）理学療法学科２年次「神経伝導（ウシガエル）実習」事前準備として、実習書、「神経伝導（ウシガエル）実習」のレポート雛型およびデータ、返信用封筒を、実著者連絡先：金子優子埼玉医科大学保健医療学部看護学科〒350-1241 埼玉県日高市山根1397-1 [email protected]. 習日前に学生宛に郵送した。レポート雛型とは、レポートのおおまかな枠組みを教員が作成したものである。学生は実習書やデータを確認して指定された場所に数値の書き込みを行い、やはり指定された枠内に、結果や考察内容を書き込めばよい。本来なら、それらも学生が行うべきことではあるが、教員が添削・採点する際に、形式が統一されていないと非常に時間がかかるため、期限内に添削し、学生へ返却するための苦肉の策である。また、「神経伝導（ウシガエル）実習」については、データも事前に郵送した（図１A）。授業中に WebClass 上にデータを掲載して印刷させる方法も考えたが、印刷機を持っていない学生がいることも考慮した措置である。授業当日は、WebClass 上に、授業時間内に数回出席をとるためのチェック用シート、詳細な解剖写真図資料、授業配信の URL を記載した資料、を期限付きで掲載した。 YouTube 動画内でのウシガエルの解剖の説明は、念のため、イラストやピントをぼかした写真図のみで行った。動画内で紹介されていくデータと、手元のデータとを照らし合わせ、適宜データに書き込みなど入れながら実習を疑似体験していく、というイメージで授業を構成した（図１B）。データの整理や、レポートの作成をしながら進められるように、配信動画は前半・後半に分け、時間の余裕を持たせた。レポート締め切りは、授業日から１週間後必着とした。授業時間終了後には、データを実験順に並べた資料などレポート作成のための補助資料を提示した。さらに、質問コーナーを設け、学生からの質問に対しての回答は、質問者以外も見られるように提示した。添削と採点の済んだレポートは、緊急事態宣言解除後の登校日に返却し、実習のまとめ授業の日に解説動画の配信、および、WebClass 上で「実習後の確認試験」を行った。２）看護学科１年次「筋電図（ヒト）実習」看護学科では例年、筋肉・神経の構造と機能を学んだ後、「筋電図（ヒト）実習」（機能系実習）と「ヒトの筋.

(2) 24. 金子優子・時田幸之輔ほか. 肉・神経標本見学実習」（構造系実習）を行っている。今年度も約90人の学生を２グループに分け、半数は本学の医学部解剖学教室にてヒトの標本を見学（構造系実習）、次の週に機能系実習・構造系実習を入れ替えて行う予定であったが、見学は中止、「筋電図（ヒト）実習」はオンライン授業に変更した。事前準備として、実習授業のスライドを pdf 資料として WebClass 上に提示した。授業当日は、WebClass 上に、出席をとるためのチェック用シート、授業配信の URL を記載した資料、レポート課題、を期限付きで掲載した。学生は、筋電図記録装置や筋電図の測定の様子（図１C）、記録されたデータを解説している動画を視聴した後、 WebClass 上に提示したレポート課題（図１D）に解答していく、という流れで授業を構成した。課題の締め切りは授業日から５日後とした。理学療法学科の実習と同様に、質問コーナーを設け、学生からの質問に対しての回答は、質問者以外も見られるように提示した。また、 WebClass では，各学生のレポートにコメントをつけられるので、レポート締め切り後にコメントを返信した。さらに、授業のまとめ回で、課題の講評を行い、実習内容の復習と解説を行った。. ３．対面の実習授業における感染症対策. １）理学療法学科２年次「心電図（ウシガエル）実習」「心電図（ウシガエル）実習」では、正常な心拍動の観察だけでなく、電気刺激装置を用いての心室性期外収縮の観察実験、糸を結んだ心室を動かす電気軸の変化の観察実験、スタニウスの結紮実験を行うため、YouTube での動画配信は難しいのではないかという懸念があり、オンライン授業は見送った。緊急事態宣言解除後、必要最低限の実習が対面で実施されるようになったため、「心電図（ウシガエル）実習」は対面授業で10月に行うこととなった。実施が後期の授業開始後となってしまったため、レポートは実習終了後にすぐ提出させることとし、レポート雛型を事前に WebClass 上に提示して学生に準備を促した。今年度の履修学生は47名、実習室の定員は50名のため、半数ずつ２日に分けて実習を行った。半数の22− 23名を４班に分け、班同士の間隔を空けて密を避けた。また、実習室の窓を適宜開け、換気にも注意した。学生にはマスクを着用させたがフェイスシールドは用いなかった。理学療法学科では、日々の健康観察にも WebClass を用いているので、体調に問題無いことを確認した学生のみが実習に参加した。各学生の間隔を２m 以上空けての実施は不可能なので、この点は注意しなかった。ただし、不必要な私語が多いときは注意した。ウシガエルを用いた実習において、最も密になりがちなのが、解剖時である。例年、大きな机に４−５班が全員集まり、教員の解剖を見ながら、班に１体のカエルの解剖を行っている。今年度は、事前にカエルの解剖の動画を解説しながら見せ、その後で、各班に分かれて解剖を行った。同時に Web カメラでスクリーンに映しなが. 形態・機能第19巻第２号. ら、教員もデモ用の解剖を行い、細部が見たいときは、数名ずつ見に来る、という形をとった。実験の実施においては、今年度は教員のサポートをより手厚くし、各班に１名の教員をつけることとした。実験の内容自体は例年通りのものであるが、他の機能実習をすべてオンライン授業で行った結果、実際に機器に触るのは初めてで、きめ細かなアドバイスが必要だったためである。２）看護学科１年次「心電図（ヒト）実習」看護学科では、前期の機能系実習と構造系実習はすべてオンライン授業となった。後期は「心電図（ヒト）実習」（機能系実習）と「顕微鏡実習」（構造系実習）のみ対面で行うことになった。学生86名をＡ−１、Ａ−２、Ｂ− １、Ｂ−２の４グループに分け、１週目の午前中はＡ− １（構造実習）とＡ−２（機能実習）、午後はＢ−１（構造実習）とＢ−２（機能実習）が実習を行い、次の週に午前・午後、構造実習・機能実習を入れ替えて行った。４分の１の21−22人を５班に分け、１班を４−５人の少人数にし、班同士の間隔を空け、実習室内での密集を避けた。さらに部屋の換気にも注意した。学生にはマスクを着用させたがフェイスシールドは用いなかった。看護学科では、登校時に日々の健康観察チェックシートを持参させ、大学の建物に入る前に教員による健康チェックを行っている。これらのチェックで体調に問題無いことを確認した学生のみが実習に参加した。各学生の間隔を２m 以上空けての実施は不可能なので、この点は注意しなかった（不必要な私語が多いときは注意した）。また、各学生が心電図記録をとる際は、被験者が変わる毎寝台を清拭クロスで拭く、電極クリームも被験者が変わる毎に変える、記録前後は必ず手を洗う、ことを徹底した。. ４．オンライン実習授業と対面実習授業、両方行ってみて感じたこと. オンライン授業での実習について、レポートの出来は例年と変わりなかった、また、「わかりやすかった」という反応もあった。しかしこれらを単純に成果としてとらえることはできないと考えている。何故なら、教員が測定した、わかりやすい、きれいな実験データを、解説付きで紹介しているので、学生自身がデータを読み取ったということには必ずしもならないからである。本来は、計測ミスや、誤差なども含む様々なデータの読み取りも、学生自身が悩み考えながら行うべきことなので、測定結果の提示方法や、レポート課題について、より工夫する必要があると考えている。対面実習については、学生自身が測定するということや、その場で勘違いを指摘し、質問に答えられる、などの利点から、できるだけ行っていきたいと改めて感じた。しかしながら、看護の「心電図（ヒト）実習」で示したように、「密集を避けること」を今後も義務づけられた場合、常に２倍の時間数がとられるということになる。他学科と共通して使用している実習室の確保や、他学科の講義・実習も受け持つ教員の時間の確保を考えると、.

(3) 2021年３月. 新型コロナウィルス感染症対策と学生実習. すべての実習を対面で実施することは不可能になるであろう。どの実習を、どのような形で行っていくことが「人. 25. 体の構造と機能」の理解の助けになるのか、来年度も試行錯誤を続けることになりそうである。. 図１．オンライン授業による機能実習の疑似体験例図 1．オンライン授業による機能実習の疑似体験例 A，B：理学療法学科２年機能実習の例。（A）学生に事前に郵送した実験データ。データは実験の順番通りではない。（B） A，B：理学療法学科 2 年機能実習の例。（A)学生に事前に郵送した実験データ。データは実験の順番通配信した授業動画の一場面。データの番号を確認して手元のデータと照らし合わせていく。りではない。（B)配信した授業動画の一場面。データの番号を確認して手元のデータと照らし合わせてい C，D：看護学科１年機能実習の例。（C）配信した授業動画の一場面。（D）WebClass 上に提示した（C）に関する課題。く。C，D：看護学科 1 年機能実習の例。（C)配信した授業動画の一場面。（D)WebClass 上に提示した（C）に関する課題。.

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